Какое низкое давление

Здравствуйте, дорогие читатели. Когда речь заходит о давлении, как физиологическом параметре состояния человеческого организма, то практически ни у кого не возникает вопросов, о чем же именно идет речь. Все знают, что имеется ввиду кровяное давление. Известно, что в норме, у взрослого человека, оно составляет 110-130 на 70-85 миллиметров ртутного столбца (систолическое и диастолическое, соответственно). Верхнее (систолическое) значение — это давление в артериях в тот момент, когда сердце сжимается, под напором выталкивая кровь. Нижнее (диастолическое) — показатель давления крови в артериях в момент расслабления сердечной мышцы. Когда затрагивается тематика кровяного давления, то иногда приходится слышать такие слова, как «гипотония», «гипотензия» или просто — «пониженное давление».

Все это — имена одного и того же состояния, с одной поправкой: пониженное давление может быть разовым явлением, в то время, как гипотензия — это уже заболевание (систематическое падение артериального давления ниже нормы).

Это — неприятное, а во многих случаях — даже опасное, состояние, которое, нередко, требует вмешательства, особенно когда снижается давление при беременности, с целью его корректировки и приведения показателей давления до физиологически нормальным, или максимально приближенных к таковым. Итак, сегодня говорим на тему: пониженное давление, что делать.

Какое давление считается нормальным для организма

Вообще, давление крови в сосудах — это один из важнейших физиологических параметров человеческого организма, от которого зависит и физическое самочувствие, и психологическое равновесие, а исходя из них — трудоспособность, возможность полноценно отдыхать и так далее.

Во многих источниках можно встретить, что нормальным артериальным давлением  является такое, при котором его показатели составляют 120 на 80 миллиметров ртутного столбца.

Однако, для разных возрастов и полов эти показатели могут розниться.

Так, если брать в среднем, то для взрослого человека минимально допустимыми являются показатели 110 на 70, а максимально допустимыми — 140 на 90.

Если они выше, то уже имеет смысл говорить о начальной стадии гипертонии, а если ниже — о гипотонии.

Теперь становится понятно, почему же так важно поддерживать давление в порядке. Более того, при сильном отклонении его показателей от нормы, возможно ухудшение самочувствия, вплоть до обморочных состояний и невозможности вести активный образ жизни.

И хотя традиционно, и вполне заслуженно, считается, что повышенное давление является гораздо более потенциально опасным для здоровья и даже для жизни, пониженным давлением также не стоит пренебрегать, ведь гипотензия имеет склонность к прогрессированию и приобретению устойчивых форм.

Очень важно знать, какие же признаки нарушений с давлением существуют, чтобы
вовремя предпринять соответствующие меры.

Не стоит забывать и о причинах развития гипотензии, ведь такая информация позволит приложить максимум усилий для должных превентивных мер.

Низкое давление — основные причины и признаки

Наши органы формируются из тканей, а ткани, в свою очередь, — из клеток. Все они
нуждаются в непрерывной подаче кислорода и питательных веществ.

Большая их часть поставляется с кровью, которая движется по кровеносным сосудам под влиянием именно артериального давления.

Во многом, исходя из законов физики, показатели давления зависят от ширины сосудов, по которым движется кровь. Чем они уже, тем давление выше, и, соответственно, наоборот.

А тонус кровеносных сосудов, от просвета которых, как уже было отмечено, зависит давление, контролируется вегетативной нервной системой.

Отсюда — первая и, по уверениям самих медиков, главная причина гипотонии: сбои в работе вегетативной нервной системой, другими словами — вегето-сосудистая дистония.

Понятие, откровенно скажем, весьма и весьма размытое, абстрактное. Это не конкретное определение той или иной причины, а целый комплекс возможных причин.

Поэтому, пойдем дальше и посмотрим, что еще, кроме ВСД (вегето-сосудистой дистонии) может пагубным образом влиять на артериальное давление, снижая его показатели ниже нормы.

Причины снижения давления:

✔  Психоэмоциональные причины, в том числе — хронические стрессовые ситуации. И
хотя, чаще всего, они выступают провокаторами гипертонии, иногда могут давать и
обратный эффект, вызывая снижение артериального давления.

✔  Генетическая предрасположенность, при которой ребенку передается склонность к
пониженному давлению от родителей, либо от более дальних родственников.

✔  Недостаток веса тела. Это — один из главных факторов, которые могут стать
первопричиной развития гипотонии. Он усиливает свое влияние у высоких людей.

✔  Длительное умственное перенапряжение. На этот фактор особое внимание следует
обратить внимание родителям школьников и студентам!

✔  Малоподвижный образ жизни, что очень характерно для очень и очень многих
современных людей, которые ведут его, начиная со школьной парты, и продолжая на
студенческой скамье, а далее — на своем рабочем месте.

✔  Проблемы кардиологического характера: нарушения в работе сердечно-сосудистой
системы организма человека.

✔  Нарушения в процессах обмена веществ, которые, нередко, провоцируются проблемами
со внутренними органами, в частности — печенью, кишечником и другими.

Сбои в гормональном фоне. Часто могут быть вызваны неполадками в функционировании эндокринной системы.

✔  Влияние негативных внешних факторов: проживание и работа в экологически
неблагоприятных областях и регионах.

✔  Неудовлетворительные условия труда, особенно — работа при повышенной влажности
и высоких температурах окружающего атмосферного воздуха.

✔  Проблемы с дыхательной системой и с надпочечниками, а также — некоторыми
другими внутренними органами. Они могут наблюдаться как в сочетании, так и по
отдельности.

✔  Вредные привычки. У многих вызывает недоумение тот факт, что табакокурение и
употребление алкоголя, наряду с другими, не менее пагубными пристрастиями, способны провоцировать снижение давления.

Действительно, в подавляющем большинстве случаев оно, под их влиянием, возрастает. Но, случается и наоборот.

✔  Нерациональное питание, рацион, бедный на витамины и минеральные вещества,
столь необходимые для полноценной работы организма, а также — некоторые другие,
менее актуальные и распространенные, причины.

Систематические и, очень часто, нерациональные, физические нагрузки у
спортсменов. Да, как ни странно, среди них встречается немало гипотоников.

Снижение артериального давления — это своеобразная защитная реакция, которую организм противоставляет постоянной угрозе травматизации сосудов из-за чрезмерно повышенных его показателей.

Что касается признаков или симптомов. Их трудно не заметить, хотя, иногда гипотоники отмечают, что чувствуют себя на 100% полноценно, в физическом плане, и совершенно не ощущают никакого дискомфорта. Поэтому, о признаках пониженного давления, все-таки, следует поговорить.

К основным признакам можно отнести следующие из них:

Общая физическая слабость, резкое падение работоспособности

Многие отмечают присутствие состояния разбитости, вялости и так далее. Измерения специальных приборов, которые указывают на то, что давление — снижено, это, разумеется, один из самых главных признаков, прямо свидетельствующих о возможной гипотензии и, как минимум, разовом поточном снижении давления.

Головные боли

Они могут проявляться абсолютно по-разному: давящие, пульсирующие, резкие внезапные и так далее. Их локализация, в подавляющем большинстве случаев, — затылочная часть головы.

Ощущение удушья

Нехватка кислорода особенно выраженно проявляется в закрытых помещения, при больших скоплениях людей.

Повышенный уровень потливости

При этом, она может проявляться даже при отсутствии физических нагрузок и эмоционального напряжения в принципе.

Ощущение тошноты и даже рвота

Это — одни из очень частых симптомов гипотонии, которыми она сопровождается.

Головокружения

Они могут наблюдаться как в положении лежа, так и в вертикальном положении. Однако, в последнем случае — особенно часто.

Перепады настроения

Гипотоники — это, как правило, люди с флегматическим или меланхолическим складом характера. Однако, такое их разбитое или безразличное настроение, при обострении недуга, может резко сменяться выраженной агрессией, или просто всплесками эмоциональной, физической активности.

Повышенная чувствительность к перепадам температуры

Окружающего атмосферного воздуха. При этом, конечности гипотоников, особенно — при обострении патологических состояний, — холодные.

Ухудшение самочувствия

Физического и эмоционального самочувствия во время климатических катаклизмов и магнитных бурь.

Потемнения в глазах и обморочные состояния

Очень часто это наблюдается при резкой смене положения тела больного в пространстве, например: из положения сидя — в положение стоя и так далее.

Ухудшение памяти

Концентрации внимания, рассеянность. В результате — и падение трудоспособности больного.

Несмотря на то, что гипотония многими специалистами, в том числе — и медиками, не
признается, как отдельное заболевание, мы склонны считать, что она, все-таки, является недугом, при том — весьма серьезным и потенциально опасным.

И его, как и любой другой недуг, следует лечить. Это, вполне успешно, можно делать и в домашних условиях. И начнем мы ознакомление с этой информацией, пожалуй, с действенных советов.

Низкое давление — 10 советов о том, что делать в домашних условиях

Первое, о чем следует помнить потенциальным, или «действующим», гипотоникам: при ухудшении состояния не нужно пересиливать себя и работать, изнуряя организм
физически и эмоционально.

Это только усугубит ситуацию, и в следующий раз гипотония может проявиться с новой силой. Делайте то, что будет приятным для вас.

1 Физические нагрузки в этот период не запрещены, но сильные — точно не рекомендованы.

2 Пейте достаточное количество жидкости. Не менее 2-2,5 литров в сутки. И это — не считая жидкой пищи, чая, кофе и так далее. Только при наличии необходимого объема жидкости в организме, возможен его оптимальный водно-солевой баланс — залог нормального давления.

3 Кстати, при гипотонии кофе и чай (некрепкие) — не запрещены.

4 Полноценно питайтесь, получайте приятные эмоции и обязательно высыпайтесь, отводя на этот процесс (сон) не менее 8-8,5 часов.

5 Натуральный черный шоколад, при сниженном артериальном давлении, способен творить чудеса. Он эффективно тонизирует кровеносные сосуды, от которых во многом и зависят его показатели.

6 Легкая зарядка утром, лечебный массаж, посещение бассейна — все это является
действенными мерами лечения и профилактики гипотензии.

7 Если у вас низкое давление, не пренебрегайте, при отсутствии противопоказаний, использованием контрастного душа или, хотя бы, контрастных ванночек для ног.

8 Питание должно быть частым, дробным и регулярным. Не более 4 часов должноЬпроходить между приемами пищи гипотоника во время обострения состояния.

9 Избегайте резких подъемов с постели, когда до этого вы находились в положении лежа, или со стула — из положения сидя.

10 Выходите на неспешные прогулки на свежий воздух. Но, если вы чувствуете себя
неважно, лучше будет, если с вами пойдет сопровождающий.

При сильных же головокружениях и тошноте, не идите гулять, до относительной нормализации состояния.

Употребляйте маточное молочко. Этот натуральный чудодейственный продукт обладает уникальными свойствами, позволяющими, в том числе, нормализовать артериальное давление: как чрезмерно повышенное, так и сниженное.

Если пониженное нижнее давление что делать

При тяжелых состояния, спровоцированных гипотонией, следует, без раздумий,
обращаться за специализированной профессиональной медицинской помощью.

Такое решение может не только избавить вас от страданий, но и, в некоторых случаях, спасти жизнь.

При нижнем недостаточном давлении очень хорошо помогает контрастный душ или
ванночки для ног, употребление таких продуктов, как бобы, орехи в ассортименте, мясо, блюда из картофеля, горький черный натуральный шоколад, полноценный сон и адекватные физические нагрузки.

Также, не забывайте об отсутствии стрессов, комфортных условиях работы и отдыха.

Верхнее давление понижено что делать — как помочь себе

Зачастую, такая ситуация может свидетельствовать о том, что имеются проблемы с
дыхательной или сердечно-сосудистой системой.

Поэтому, если часто понижается именно верхнее давление, рекомендуется консультация врача-терапевта или кардиолога.

В качестве временных мер можно рассматривать употребление не очень крепкого черного чая, лучше всего — с коровьим молоком.

А также — использование общих рекомендаций, которые были приведены для вас выше.

Пониженное давление — что делать в домашних условиях, если болит голова

Один из самых распространенных симптомов пониженного давления — головня боль. При этом, медикаментозные препараты, в большинстве случаев, являются довольно эффективными.

Что можно использовать (при отсутствии противопоказаний, ознакомьтесь с инструкцией): Гутрон, Экдистен, Рантарин, Гептамил, Симптол и прочие.

Перед применением лекарственных препаратов или народных средств, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Из народных средств — зверобой 

Одна столовая ложка зверобоя на один стакан крутого кипятка. Залить траву и настаивать 55 минут. Процедить. Принимать ежедневно по четверти стакана перед трапезой. Курс: до нормализации состояния, не более 8 дней.

Рецепт с лимоном от головной боли 

Измельченный лимон (примерно половину небольшого плода) надо залить стаканом магазинной или домашней (не слабее 40 градусов) водки, настаивая его в стеклянной посуде 15 суток. Пить по 22 капли трижды в день до трапезы. Курс: до нормализации состояния, но не более 10 дней.

Рецепт с женьшенем 

Возьмите корень женьшеня, сухой. Измельчите его, возьмите полторы чайные ложки и залейте магазинной или домашней (не слабее 40 градусов) водкой, объемом 500 миллилитров.

Настаивайте около двух недель. Принимайте на голодный желудок, по ложке чайной, в течение одной недели. Далее — еще неделю по 2 чайные ложки. Курс: до нормализации давления, но не дольше 15 дней.

Чай или  кофе

Как уже было отмечено, эти напитки способны повышать показатели
артериального давления. Однако, злоупотреблять их количеством или крепостью — не
стоит.

1-2 чашки кофе с молоком, или черного, зеленого чая в сутки — не принесут вреда, но позволят частично нормализовать состояние больного.

Продукты: краткий список

Рекомендованы ко включению в рацион, для гипотоников, такие продукты и блюда из них:

• бобы
• орехи (свежие и сушенные) в ассортименте
• мясо разных сортов
• блюда из картофеля
• горький черный натуральный шоколад

Но есть основной список продуктов повышающих давление, вы можете их включать в ежедневный рацион.

Меры профилактики, чтобы ситуации не повторялись

Они заключаются в недопущении развития гипотонии или ее усугубления.

Из советов, которые можно дать, если у вас снижается или повышается давление, купите себе тономерт. Так вы всегда будете знать показатели давления.

Профилактика — это полное исключение провоцирующих факторов, то есть — причин развития гипотонии.

Обо всех их уже было рассказано выше в данной статье. Исключите их, и это станет
лучшим превентивным ударом по гипотензии.

Пониженное давление при беременности — что делать в таком случае

Беременность — нормальное физиологическое состояние организма. Это знают
практически все.

В пределах допустимого считается и снижение давления в этот период.

Но, средства борьбы с гипотонией при беременности отличаются. Так, к воздействию кофеиносодержащих напитков, особенно — кофе, прибегать хоть и не рекомендуется, но если давление снижается не часто, то вполне приемлемое средство чашечка кофе и кусочек черного шоколада.

Но лучше всего:

• консультация врача
• оптимальный режим дня
• сбалансированное питание
• полноценный отдых
• частые прогулки на свежем воздухе
• умеренные физические нагрузки, среди которых — и аквааэробика

При беременности, в домашних условиях вы можете заварить себе кофе или съесть бутерброд с соленой рыбой или соленым сыром, если это разовая ситуация, при повторяющихся ситуациях, вам следует незамедлительно обратиться к врачу.

narodnayamedicina.com

Содержание:

• Причины низкого давления
• Признаки и симптомы
• Чем опасно низкое давление?
• Низкое давление при беременности
• Лечение низкого давления
• Что делать при низком давлении?

Не совсем понятная ситуация возникает при обсуждении вопросов о физиологических цифрах артериального давления. Некоторые специалисты говорят о строгих нормативах, которые можно называть нормой, другие склонны к установлению широких индивидуальных цифр этого показателя. И в том, и в другом случае есть свои за и против. Единственное, о чем можно говорить с четкой уверенностью – это о строгих вариантах верхних границ нормы. А цифры нижних границ артериального давления индивидуальны: то, что для одних людей считается пониженным давлением с плохим самочувствием, для других является повседневным вариантом нормы.

Низкое давление – состояние, сопровождающееся падением артериального давления ниже тех цифр, которые наблюдаются у человека в обычном его состоянии. Если рассмотреть конкретные цифры этого показателя, предусмотренные официальной медициной, то они составляют все, что ниже 100/60 мм.рт.ст.. Но здесь нужно исходить не из стандартизированных показателей, а делать исключения ввиду индивидуальных особенностей организма.

Физиологическое снижение артериального давления. Люди, у которых преобладают влияния парасимпатической нервной системы, склонны к гипотонии и прекрасно чувствуют себя при давлении 90/60 и даже ниже. Повышение этих цифр до нормальных, с точки зрения медиков, вызывает у таких людей нарушение общего состояния.

Патологическое снижение – истинная гипотония. Представляет собой падение показателей артериального давления ниже тех, которые являются обычными для конкретного человека, и сопровождаются дополнительными симптомами:

1. Вялость, разбитость, общая слабость и недомогание.

2. Затылочные головные боли.

3. Чувство нехватки воздуха, особенно в помещениях с большим количеством людей.

4. Повышенная потливость, утомляемость и одышка.

5. Головокружения, особенно при резком переходе из лежачего положения в вертикальное.

6. Тошнота и рвота.

Причины низкого давления

Всем известно, что постоянное высокое давление влечет за собой отрицательные изменения во многих органах и может нанести серьезный вред здоровью. Пониженное давление также представляет собой крайне неприятное явление. Пониженное давление не во всех случаях служит признаком проблем со здоровьем. Встречаются случаи и так называемой физиологической гипотонии, при которой человек с пониженным давлением хорошо себя чувствует, обладает высокой работоспособностью и не жалуется на здоровье.

Люди с патологическим низким артериальным давлением испытывают большое количество проблем. Нередки случаи, когда предрасположенность к пониженному давлению передается ребенку от родителей, страдающих данным недугом. В большей степени это относится к женщинам. Как правило, склонность к пониженному давлению отмечается с ранних лет. Такие дети отличаются малой подвижностью, вялостью и во время игр устают быстрее своих сверстников. Взрослые гипотоники обычно обладают высоким ростом и небольшим весом.

Кто же страдает от низкого давления? Зачастую это люди, которые в течение длительного времени подвергались сильному напряжению психоэмоционального характера. Также причиной для развития данного явления может послужить длительное умственное напряжение. Малоподвижный образ жизни и низкая физическая активность тоже могут спровоцировать низкое давление. Уменьшение объема мышечной деятельности влечет за собой ухудшение функционального состояния сердца, нарушение белкового и минерального обмена, уменьшение вентиляции легких и другие неприятные последствия.

Способствует пониженному давлению и работа во вредных условиях. Сюда можно причислить работу под землей, при высокой температуре и условиях повышенной влажности. Кроме того, спровоцировать гипотонию могут определенные заболевания центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, органов дыхания, надпочечников и щитовидной железы. Немалое количество гипотоников встречается и среди спортсменов. В данном случае редкий пульс и пониженное артериальное давление являются защитной реакцией организма на систематические физические нагрузки.

Организм в таком случае переходит на более экономный режим работы. Специалисты именуют данную гипотонию «гипотонией высокой тренированности».

Признаки и симптомы пониженного давления

• Основные неприятные симптомы при пониженном давлении провоцируются нарушенным кровообращением в сосудах мозга. Может ощущаться пульсирующая боль в висках, иногда в затылочной области. Также вероятно возникновение и боли иной локализации (тяжесть в височной области и болевые ощущения в области лба). Часты случаи мигренеподобных болей, проявляющихся в одной половине головы. Боли имеют постоянный, тупой характер, а в дополнение к ним может появиться рвота или тошнота.

• Многие люди с пониженным давлением отмечают значительное ухудшение самочувствия во время магнитных бурь и при перемене погоды.

• Довольно часто (в особенности при резком подъеме с постели) у гипотоников возникает потемнение в глазах и кружится голова. В определенных случаях бывают даже обмороки, но такие случаи достаточно редки.

• Еще одним часто встречающимся у гипотоников симптомом является быстрая утомляемость или слабость. Работоспособность у людей с низким давлением заметно падает под конец рабочего дня.

• Появляются жалобы на рассеянность и ухудшение памяти. В связи с замедлением тока крови жизненная активность организма уменьшается, в результате чего у гипотоников наблюдается склонность к депрессиям, нередко они эмоционально неустойчивы, раздражительны, подвержены перепадам настроения.

• Вследствие пониженного тонуса сосудов появляются некоторые отклонения и в работе сердца, что может повлечь за собой болевые ощущения в области сердца и за грудиной. Эти ощущения появляются на постоянной основе и могут сопровождаться сердцебиениями, которые не связаны с нервной или физической нагрузкой.

• Гипотоники  постоянно ощущают нехватку воздуха (особенно во время физической нагрузки) и часто зевают.

• Также для людей с низким давлением характерно онемение и похолодание ног и рук, они отличаются повышенной чувствительностью к холоду и жаре.

Чем опасно низкое давление?

Физиологическая гипотония прямой опасности в себе не несет. Но при её длительном существовании организм настолько старается поднять цифры артериального давления до стандартных, что приводит к развитию гипертонической болезни в относительно молодом возрасте. Но для подобной трансформации гипотонии в гипертонию должен пройти не один десяток лет. Об этом гласит одна медицинская пословица: гипотоники в молодости – в старости гипертоники.

Патологическая гипотония может быть сигналом тревоги о наличии тяжелых заболеваний или обычной вегетативной дисфункцией нервной системы. В первом случае речь идёт о желудочно-кишечном кровотечении, остром инфаркте миокарда, анафилактическом или другом виде шока, снижении функции надпочечников и щитовидной железы (гипокортицизм и гипотиреоз). При этом низкое давление является, порой, единственным информативным симптомом этих заболеваний. В случае вегетативных реакций пониженное артериальное давление может привести к таким состояниям.

1. Резкая потеря сознания с возможностью травмирования мягких тканей головы.

2. Снижение памяти и выносливости головного мозга к нагрузкам. Обуславливается недостаточной оксигенацией (поступлением кислорода) нервных клеток на фоне замедленного кровотока при низком давлении.

3. Нарушения координации движений.

4. Снижение остроты зрения.

5. Перебои в работе сердца и снижение устойчивости к физическим нагрузкам.

Таким образом, если снижение давления возникает вторично, являясь симптомом какого-то заболевания, то это всегда очень серьезно. Нельзя в таких случаях медлить с оказанием медицинской помощи. В случае первичной гипотонии, когда больше нет никаких признаков других заболеваний, то, скорее всего — это результат вегето-сосудистой (нейроциркуляторной) дистонии. Подходить к её коррекции нужно строго индивидуально.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Низкое давление при беременности

Рассматривая данный симптом в контексте беременности, можно разделить два варианта:

1. Давление может снижаться во время беременности. Такое возможно при ранних токсикозах первой половины гестационного срока. Другой вариант его снижения связан с развитием осложнений во время беременности в виде угрозы выкидыша с маточным кровотечением. В остальных случаях отмечается нарушение артериального давления в сторону его повышения.

2. Гипотония, как первичное состояние, имеющее место до беременности и продолжающаяся при её наступлении. В таком случае риска для будущей мамы нет. Пострадать может плод, так как на фоне гипотонии замедляется скорость сосудистого кровотока, что неизбежно негативно скажется на плацентарном кровообращении ребенка. Возникает высокий риск развития внутриутробной гипоксии плода со всеми вытекающими последствиями.

Причины низкого давления при беременности

Причины низкого давления при беременности многообразны. Однако специалисты едины во мнении, что давление может падать в результате появления дополнительной системы кровообращения, а именно – маточно-плацентарной. В свою очередь плацента, вырабатывает гормоны, которые угнетают работу гипофиза, уровень прессорных веществ становится ниже и происходит падение давления.

Кроме того, сказываются следующие факторы:

• В первом триместре давление часто падает по причине увеличения в крови уровня прогестерона. Возможно, что оно снизится достаточно сильно, так как скачок гормонов происходит резко.

• Привести к падению давления может многоводие, вынашивание двойни.

• Еще одним фактором, часто влияющим на давление беременных, является железодефицитная анемия.

• Также, причина может крыться в ухудшении венозного оттока крови из-за увеличившегося в размерах живота. Сердечный выброс становится меньше и давление падает.

• Скрываться причина падения давления может в наличии у женщины синдрома нижней полой вены.

• Конечно, не стоит исключать эндокринную патологию у беременной женщины, болезни сердца и сосудов, вегето-сосудистую дистонию. Любые заболевания, которые приводят к падению давления у обычного человека, будут снижать его у беременной женщины. Причем падать оно может достаточно сильно.

• Факторами-провокаторами являются стрессовые ситуации, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, несоблюдение питьевого режима.

• Сказывается волнение женщины за здоровье ребенка, за собственное самочувствие. Негативно влияет на давление страх перед предстоящими родами.

• Беременные становятся более чувствительными к переменам погодных условий, которые негативно отражаются на артериальном давлении.

Так как низкое давление при беременности может быть опасным, нужно знать, как его повысить.

Что делать при низком давлении при беременности?

Если имеются все симптомы, указывающие на падение артериального давления (головные боли, потемнение в глазах, учащение пульса и пр.), то необходимо принимать меры.

• Можно выпить чашку черного чая с добавлением в него большого количества сахара. Чай является отличным напитком для придания бодрости, во время беременности.

• Помогает улучшить самочувствие шоколад, но он должен быть натуральным и иметь жирность не более 70%. Затем, нужно лечь в постель и отдохнуть.

• Иногда для нормализации уровня давления бывает достаточно просто полноценного отдыха в нежарком темном помещении, лучше всего комнату проветрить и обеспечить регулярное поступление свежего воздуха. Ноги во время отдыха следует поместить на подушку или иную возвышенность.

• Помогают нормализовать давление и улучшить настроение прогулки на свежем воздухе. Но не стоит идти на прогулку при сильном головокружении, либо в предобморочном состоянии.

• Можно воспользоваться советами врачей и сделать контрастные ванночки для ног, либо принять контрастный душ. Хорошо помогает профессиональный массаж, регулярные посещения бассейна, выполнение комплексов лечебной физкультуры.

• Особое внимание женщине нужно уделить своему питанию. Хотя сахаросодержащие продукты помогают нормализовать давление и улучшить самочувствие, налегать на них все-таки не стоит, так как это приведет к набору лишнего веса. Принимать пищу нужно небольшими порциями, но часто, не менее пяти раз в день. Акцентировать свое внимание следует на белке. Для этой цели отлично подходит нежирная рыба и мясо, приготовленное щадящим способом. Полезен кефир и творог, фрукты и ягоды. Последние лучше всего употреблять в сыром виде. Важно, чтобы рацион был обогащен клетчаткой, на которую богаты овощи, злаковые культуры, отруби. Если есть врачебные рекомендации, то в качестве дополнительного источника витаминов можно принимать витаминные комплексы. Если имеется железодефицитная анемия, то показан прием железосодержащих препаратов.

• Что касается кофе, то увлекаться этим напитком во время вынашивания плода не рекомендуется. Конечно, абсолютно не критичной является чашечка кофе, выпитая беременной женщиной при падении давления. Однако, не стоит делать напиток очень крепким, для этого можно развести его молоком. Выбирать нужно исключительно качественный кофе, не растворимый, подделки чреваты проблемами со здоровьем как самой женщины, так и малыша.

• Не стоит забывать и о маточном молочке.

Все факторы-провокаторы артериальной гипертензией должны быть устранены, без этого привести давление в норму не удастся.

Возможно, что могут быть полезными следующие советы:

• Вода должна регулярно поступать в организм, нельзя допускать обезвоживания;

• Питаться нужно часто, промежутки между перерывами пищи не должны быть очень длительными;

• Прежде чем встать с постели, нужно съесть сухарик, галетное печенье, горсть сухофруктов (этот ранний перекус можно хранить в прикроватной тумбочке);

• Стоит избегать резких подъемов, это касается как сидячего, так и лежачего положения.

Иногда пониженное давление требует лечения. Терапия проводится при опасных для здоровья женщины и плода состояниях. Врач может назначить тонизирующие средства, которые принимают в первой половине дня. Возможно также назначение лекарственных средств, способствующих устранению симптомов артериальной гипотонии.

Помещение женщины в стационар целесообразно в том случае, когда давление беременной падает до крайне низких отметок, либо в том случае, если амбулаторное лечение оказывается неэффективным.

Вот еще несколько советов относительно того, как повысить давление безопасными методами:

• Нужно как следует высыпаться. Значение имеет правильный распорядок дня с чередованием режима труда и отдыха. Сон не должен быть менее 9 часов, иногда можно прилечь отдохнуть в середине дня. На свежем воздухе женщине нужно проводить хотя бы два часа в день.

• Физические нагрузки должны быть умеренными, но регулярными. Существуют специальные гимнастические комплексы, разработанные для беременных женщин.

• Прием горячей ванны во время вынашивания ребенка запрещен. Это, конечно, приведет к увеличению давления. Но скачок может быть слишком резким, что является опасным для плода и самой женщины.

• Точечный массаж – безопасный метод повышения давления во время беременности. Для этого нужно нажимать на точку между носом и верхней губой и на точку между подбородком и нижней губой. Можно дополнительно помассировать кончики пальцев.

Несмотря на то, что низкое давление во время вынашивания плода не является редкостью, это состояние может быть опасным. Поэтому следует постоянно контролировать уровень своего давления и предпринимать необходимые меры для его нормализации

Лечение низкого давления

Среди препаратов, повышающих артериальное давление нет большого изобилия. Самыми распространенными из них являются цитрамон, кофеин-бензоат натрия, настойка элеутерокока и жень-шеня, китайский лимонник,  препарат пантокрин. Систематический их приём поможет эффективно повысить артериальное давление.

Если вы начали отмечать у себя признаки или симптомы пониженного давления, то, прежде всего, следует обратиться к врачу-терапевту. Он подберет для вас соответствующие препараты и назначит необходимые врачебные мероприятия с учетом всех показаний. Лечение для каждого пациента должно быть индивидуальным. Самостоятельное назначение себе каких-либо медикаментозных препаратов может крайне негативно отразиться на здоровье и привести к целому комплексу негативных последствий.

Время от времени давайте себе отдых. В современных реалиях это может оказаться достаточно трудно, но отдых необходим организму для восстановления энергии и сил.

По теме:  Как повысить артериальное давление в домашних условиях?.

Что делать при низком давлении?

Напрашивается вопрос, что делать при низком давлении? Самое главное – исключить опасные заболевания. Если окажется, что гипотония является первичной, проявляясь беспокоящими симптомами, можно с безопасностью приступать к выполнению следующих рекомендаций.

1. Здоровый сон. Нужно стремиться выработать режим дня, в котором сну будет отведено не менее 8-9 часов в сутки. Если имеются нарушения этого процесса, необходимо обратиться за помощью к психотерапевту или медикаментозным средствам.

2. После сна категорически запрещено резко вставать в связи с риском развития коллапса и потерей сознания. Обязательна легкая разминка в постели путем сгибания и движений конечностями, круговых поворотов головы, массажа шеи. Только после этого можно принять сидячее положение, в котором должно быть проведено 1-2 минуты.

3. Водные процедуры и закаливание. Хорошо подойдет контрастный душ с постепенным повышением разницы температур. Процедура должна заканчиваться холодной водой.

4. Занятия спортом и активный образ жизни.

5. Правильное питание. Главное даже не в его составе, а в режиме. Обязательно должен быть завтрак, включающий любые продукты и сладкий кофе.

6. Утренняя зарядка 7-10 минут.

7. Не нужно мерить давление по «сто раз» на день. От этого будет только хуже. Если нет симптомов – не нужно их искать. Это относится к психотерапевтическим элементам лечения любого заболевания. Адекватная оценка ситуации, соответствующая измерениям давления только при наличии конкретных жалоб, может помочь правильно оценивать результативность лечения.

8. Неотложные мероприятия при резком падении давления до критических цифр. Необходимо уложить человека и приподнять его ноги. Голова должна быть чуть ниже туловища. Это улучшит приток крови к мозгу. Затем необходимо помассировать шею в области сонных артерий и приложить холодный компресс ко лбу. Обычно этих мероприятий достаточно для того, чтобы возобновить прежний уровень давления. Если этого не произошло – обязательна госпитализация в ближайшую больницу для исключения тяжелых заболеваний.

Дополнительные советы. При низком давлении рекомендуется не проводить все свободное время на диване, а больше находиться в движении. Во время физической нагрузки мозг и другие органы лучше снабжаются кислородом. Люди с пониженным давлением лучше спят после нагрузок, в связи с чем утром чувствуют себя более бодро. Разумеется, интенсивность и частоту физических нагрузок следует предварительно оговорить с врачом. Питаться гипотоникам стоит легко, не допуская перееданий. Переедание влечет за собой напряжение пищеварительных процессов и чрезмерный расход энергии.

Также рекомендуется не пропускать приемы пищи, в особенности, завтрак. Ни в коем случае нельзя злоупотреблять кофе, в противном случае можно попасть в зависимость от этого бодрящего напитка. Две чашки кофе в день является достаточной нормой для многих гипотоников. Многие люди с пониженным давлением чувствуют себя заметно бодрее после дневного сна, поэтому, если у вас нет бессонницы, и вы располагаете свободным временем, не пренебрегайте этим.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна, врач-терапевт, специально для сайта ayzdorov.ru

www.ayzdorov.ru

Как узнать – давление пониженное или повышенное

Казалось бы, что может быть проще, чем измерение артериального давления (АД) с помощью тонометра. Сразу всё станет ясно и понятно. Если верхнее давление ниже 100, значит – гипотония. Вот только на самом деле всё не так просто, как кажется. Ведь необходимо не только знать ответ на вопрос: «Низкое давление – это сколько?», но ещё и правильно его измерить, особенно если АД резко падает при вставании.

Чтобы определить, пониженное ли давление, при измерении следует учитывать:

1. У мужчин гипотензией считается АД ниже 100/60 мм рт. ст., у женщин – 95/60.
2. В возрасте до 50 лет нормальным считается давление выше 100/60. После 50 – выше 105/65.
3. Нижняя граница нормального АД зависит от индивидуальных особенностей. Кто-то себя прекрасно чувствует и при 90/50, но при этом при давлении 130/70 у него будут все признаки гипертонического криза, а у кого-то всё наоборот.
4. Если АД понижено только на одной руке или снижено только диастолическое давление – это не считается гипотонией. Но такие состояния свидетельствуют о неспецифическом аортоартериите, болезни Такаясу, врождённой недостаточности плечевой артерии, недостаточности клапана аорты, тиреотоксикозе.
5. АД может сильно снижаться при изменении положения тела. Это так называемая ортостатическая гипотензия. При подозрении на ортостатическую гипотензию давление измеряют стоя. И в дополнении используют другие методы для диагностики заболевания.

Установить диагноз «гипотензия» может только врач после проведения соответствующего обследования, которое заключается не только в измерении давления.

Кроме того, снижение АД может и не быть признаком патологии.

Физиологическая гипотензия

У абсолютно здоровых людей АД может понижаться ниже нормы, но при этом они не будут чувствовать себя плохо. Это может быть гипотензия:

• повышенной тренированности у спортсменов;
• адаптивная (выявляется у жителей высокогорий, субтропиков, тропиков);
• индивидуальный вариант нормы.

Диагностируют физиологическую гипотензию по таким критериям:

1. Пациент не предъявляет жалоб и на протяжении суток чувствует себя хорошо.
2. При исследовании не выявлено патологий.
3. Пониженное давление связано с усиленными тренировками, проживанием в высокогорной местности или в жарком климате.
4. Возраст 16-20 лет.
5. Нормальная электрокардиограмма. Выявляется незначительная брадикардия без лабильности пульса.
6. Длительное стояние переносится нормально.

Пациенты, у которых выявлена физиологическая гипотония, не нуждаются в лечении. Но чаще всего понижение АД всё-таки свидетельствует о патологии. Поэтому если давление ниже нормы, лучше всего проконсультироваться у врача.

Патологические формы гипотензии

Чтобы все органы и системы нашего организма работали нормально, необходим определённый уровень давления. В течение дня на него влияют множество факторов: начиная с физических и эмоциональных нагрузок и заканчивая едой. При суточном мониторинге у здорового человека часто наблюдаются перепады артериального давления. Но оно практически мгновенно приходит в норму. У больных же оно так просто не стабилизируется.

В итоге не обеспечивается достаточное кровенаполнение всех сосудов. К тканям не поступает необходимое количество питательных веществ и кислорода. Все органы и системы страдают от нехватки энергии и строительного материала, и больные начинают жаловаться на:

• слабость и быструю утомляемость;
• нехватку кислорода, особенно в душном помещении.

Из-за гипоксии и дефицита энергии у пациентов возникают:

• головные боли;
• головокружение;
• вялость;
• упадок сил;
• предобморочные состояния.

Артериальная гипотония может являться функциональной болезнью сердечно-сосудистой системы, возникать при смене положения тела (ортостатическая) или же вызываться другими патологиями (вторичная).

Особенности эссенциальной гипотензии

Первичная гипотония возникает из-за нарушений работы сосудодвигательного центра, нейроэндокринной регуляции сосудистого тонуса. Характеризуется она:

• адинамией;
• упадком сил;
• головными болями;
• расстройством памяти;
• повышенной физической и психоэмоциональной утомляемостью;
• головокружениями.

Часто ночью гипотензия обостряется. Показатели давления оказываются ниже 50/35. Чтобы компенсировать недостаточность кровообращения, активизируется центр бодрствования, и больной просыпается. Такие пробуждения приводят к тому, что пациент должным образом не отдыхает и с утра чувствует себя уставшим.

В результате пониженного АД убавляется тонус всех сосудов. Это приводит к тому, что в головном мозге нарушается венозный отток, что чревато не только головными болями. Нарушение кровообращение в мозге приводит к тому, что клетки начинают отмирать, возникают различные когнитивные расстройства:

• нарушается память и внимание;
• возникает чувство подавленности;
• повышается тревожность.

Также для эссенциальной гипотензии, характерны кардиальные проявления:

• боли в сердце;
• застойная сердечная недостаточность;
• отсутствие кардиомегалии.

Возникновению первичной гипотензии способствуют различные факторы:

1. Наследственность. Зачастую такие больные обладают астеническим телосложением, они худые, но высокие.
2. Продолжительные психоэмоциональные нагрузки.
3. Длительная умственная работа.
4. Носоглоточные инфекционные заболевания оказывают токсическое воздействие на гипоталамо-гипофизарную зону головного мозга.
5. Перенесённые в детском возрасте нарушения питания и инфекционные болезни.
6. Влияние профессиональных факторов. Интенсивный шум, перегревание, а особенно вибрация вызывают дисбаланс между работой парасимпатической и симпатической вегетативной нервной системы.
7. Воздействие радиации.
8. Чрезмерные физические нагрузки.

Пониженное давление может возникать из-за других заболеваний.

Особенности вторичной гипертензии

Симптоматическое снижение давления может быть острым (сосудистый коллапс) или хроническим. Внезапный и резкий спад наблюдается при:

• травмах, особенно если они сопровождаются сильными кровотечениями;
• инфекциях;
• значительной потере жидкости (рвота, понос);
• аллергии.

Значительное снижение давления возникает при сердечной недостаточности, особенно при обширном инфаркте миокарда. В этом случае нарушается работа сердечной мышцы, и сердце прекращает в должной мере нагнетать кровь в сосуды.

Также развитию гипотензии способствует приём некоторых препаратов, влияющих на сосудистый тонус и работу вегетативной нервной системы:

• антигипертензивные лекарства;
• медикаменты, применяющиеся для анестезии;
• барбитураты;
• фенотиазины.

Острое падение давление опасно развитием шока. Хроническая гипертензия наблюдается при различных заболеваниях. Чаще всего пониженное давление возникает из-за:

• нарушения работы надпочечников;
• гипотиреоза;
• атеросклероза;
• пороков сердца и сосудов;
• ревматизма;
• анемии;
• гиповитаминоза (при нехватке витаминов группы В).

Вторичная гипотензия излечивается вместе с основным заболеванием.

Особенности ортостатической гипотензии

Падение АД происходит при переходе тела из горизонтального в вертикальное положение. При этом могут возникать даже обмороки и судороги. Если у больных ортостатической гипотензией мерить давление в лежачем положении, то оно может оказаться даже повышенным. А вот при вставании давление резко падает больше чем на 20 мм рт. ст.

Такой тип гипотензии бывает:

• при варикозном расширении вен;
• на поздних сроках беременности;
• после приёма некоторых медикаментов (клофелина, ганглиоблокаторов, прозозина, нитратов и др.);
• из-за значительной потери жидкости (сильное кровотечение, понос, рвота, обильное и частое мочеиспускание);
• после длительного постельного режима.

Характерной особенностью ортостатической гипотонии является тахикардия. К тому же симптомы болезни усиливаются в жаркую погоду, после физических нагрузок.

Важно знать! Если при измерении давления выявлена гипотония, следует незамедлительно обратиться к врачу. Только специалист точно установит, является ли понижение давления физиологическим, симптоматическим или же отдельным заболеванием. И лечение назначать можно только после проведения соответствующего обследования.

odavlenii.ru

Почему давление низкое

Причины гипотонии многочисленны. Среди них:

• Эндокринные заболевания. Гипотензия нередко развивается при гипогликемии (низком уровне глюкозы в крови), гипо- или гиперфункции щитовидной железы, недостаточности надпочечников.
• АД обычно резко падает при значительной потере крови, например, при ожогах и травмах.
• Беременность. Давление незначительно может понижаться у женщин в период вынашивания плода, что, по мнению медиков, неопасно.
• Обезвоживание организма. К снижению АД приводит кислородное голодание, вызванное уменьшением кровотока.
• Жесткая диета. В этом случае давление падает из-за недостатка витамина В₁₂ и фолиевой кислоты.
• Тяжелые инфекции (сепсис).
• Аллергические реакции.
• Некоторые болезни ЖКТ.
• Некоторые сердечные заболевания.
• К снижению давления приводит прием некоторых лекарственных препаратов: антидепрессантов, диуретиков, адреноблокаторов.
• Длительное нахождение в положении стоя.
• Резкий подъем из лежачего или сидячего положения (ортостатическая гипотензия).
• Вредная работа: под землей, при высокой температуре и влажности, при воздействии радиации, химических веществ, высокочастотного электромагнитного излучения.

Симптомы низкого давления

Гипотоники часто жалуются на плохое самочувствие, которое очень мешает нормальной жизни. Основные проявления гипотензии:

• головокружение;
• сильная утомляемость;
• тошнота;
• слабость;
• нарушение зрения;
• боль в области груди;
• помутнение сознания;
• головная боль;
• холодный пот;
• снижение умственных способностей;
• ухудшение памяти;
• предобморочные состояния;
• неустойчивость;
• потеря сознания.

Лечение низкого АД

Гипотоник нуждается в медицинской помощи, если имеются клинические проявления, особенно это касается потерь сознания и головокружений.

Какими бы ни были причины гипотонии, следует придерживаться следующих правил:

• Стараться употреблять больше жидкости (но только не алкоголя) – не менее 8 стаканов в день. Обильное питье особенно необходимо при острых вирусных заболеваниях (простудах).
• Увеличить потребление соли.
• Ограничивать в своем рационе продукты с кофеином.
• Для улучшения кровообращения нужно вести активный образ жизни, заниматься физкультурой, спортом.
• Проверить, не снижают ли давление принимаемые препараты.
• Не вставать резко со стула или с кровати. Перед тем как подняться, нужно немного посидеть на краю кровати, затем встать.
• Не принимать горячий душ.
• Стараться не поднимать тяжелые предметы.
• С осторожностью тужиться при посещении туалета.
• Изголовье кровати должно быть немного приподнято.
• Носить компрессионные чулки или колготки, чтобы уменьшить кровоток в нижних конечностях и дать возможность большему количеству крови циркулировать в верхней части тела.
• Есть нужно чаще, но маленькими порциями.
• Высыпаться. Гипотонику для нормальной жизнедеятельности требуется больше времени для сна – от 8 до 10 часов, иначе он будет сонными и не отдохнувшим.
• Следить за нагрузками, чередовать умственные с физическими.
• Очень полезны ежедневные обливания или обтирания холодной водой и контрастный душ. Такие процедуры приводят организм в тонус и улучшают работу иммунной системы.
• Делать утреннюю зарядку.
• Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

Питание

При гипотензии очень важна диета. В рационе должны быть продукты, богатые следующими элементами:

• Калием.
• Витаминами A, D, C, E.
• Кальцием.

Кроме этого, нужно есть соленое (огурцы, сельдь, квашеную капусту), больше белковой пищи животного происхождения. Если позволяет состояние ЖКТ и нет противопоказаний, нужно добавлять в пищу куркуму, корицу, перец чили.

К полезным продуктам относятся:

• картофель;
• баклажаны;
• бобы;
• греча и рис;
• сливочное масло;
• творог;
• сыр;
• морковь;
• абрикосы, курага;
• красное мясо, печень;
• яйца;
• рыба и икра;
• гранат;
• щавель;
• вишня, черная смородина;
• лук, чеснок, хрен.

Медикаментозное лечение

В некоторых случаях не получается нормализовать давление изменением привычек и питания. Тогда врач может назначить лекарства. Поднять АД труднее, чем снизить, и препаратов для этого не так уж и много. Их назначают обычно в крайних случаях, например, когда нужно срочно повысить давление. Наиболее эффективными считаются следующие:

• Мидодрин. Применяется при ортостатической гипотензии, обусловленной нарушением нервной регуляции. Повышает АД за счет стимуляции рецепторов мелких вен и артерий.
• Флудрокортизон. Помогает практически при всех видах гипотонии, независимо от причины развития. Действует за счет удержания почками натрия, который задерживает жидкость в организме. Следует знать, что задержка натрия приводит к потере калия, поэтому важно следить за его поступлением. Кроме этого, препарат способствует образованию отеков.

При гипотонии чаще всего назначают растительные препараты – экстракты и настойки:

• элеутерококка;
• женьшеня;
• аралии;
• лимонника.

Народные средства

1. Мед с лимоном. Из шести лимонов удалить зерна и прокрутить их через мясорубку вместе с кожурой. Залить кашицу прохладной кипяченой водой в количестве одного литра, убрать в холодильник. Через несколько часов добавить полкилограмма меда, размешать и положить в холодильник на двое суток. Принимать перед едой три раза в день по 50 граммов, пока лекарство не закончится.
2. Настой бессмертника. Залить цветки растения кипятком и дать настояться. Два раза в день принимать по 30 капель настоя за 30 минут до еды утром и днем.
3. Настойка бессмертника. Залить водкой (250 г) цветы растения (100 г) и оставить на неделю в темном месте. Затем процедить и принимать три раза в сутки перед едой по столовой ложке.
4. Настойка родиолы розовой. Измельченный корень растения залить водкой и настаивать в темноте неделю (на 50 грамм корня – 50 грамм водки). Готовую настойку разводят в воде и пьют по два раза в сутки. Первый день – десять капель, затем каждый день по капле добавляют, но не более чем до 40 капель. На какой дозе наступило улучшение, на той и остановиться и больше не добавлять.

Массаж

При гипотонии применяют массаж. Он улучшает обмен веществ, работу нервной, мышечной и сердечно-сосудистой системы. В течение 15 минут делают растирания, разминания, поглаживания в области задней поверхности шеи, над плечами, в верхней части спины.

Точечный массаж

Нормализовать давление поможет точечный массаж:

• Первую точку можно найти, если положить ладонь на живот, чтобы большой палец оказался над пупком. Нужная точка будет там, где находится кончик мизинца.
• Вторая точка. Приложить к затылку правую руку, чтобы мизинец коснулся уха. Представить линию, соединяющую мочки. Нужная точка – на пересечении этой линии с большим пальцем.
• Третья точка. Приложить руку к голеностопу, чтобы мизинец находился у верхнего края его косточки. Нужная точка будет под указательным.

Массировать каждую точку по одной минуте указательным пальцем. Нажимать нужно сильно, но боли быть не должно.

Неотложная помощь

В некоторых случаях при резком падении АД может потребоваться экстренная помощь. Обязательно нужно вызвать скорую, а до ее приезда проделать следующее:

• Положить больного, чтобы ноги были выше головы.
• Если положить некуда – посадить, а голову поместить между коленями как можно ниже.
• Напоить водой или чаем.
• Дать вдохнуть смесь масел розмарина, мяты, камфоры.
• Дать больному съесть что-нибудь соленое.

Как предотвратить резкое падение АД

При склонности к ортостатической гипотензии, нужно следовать простым правилам:

• Пить больше воды.
• Резко не вставать.
• Снизить потребление кофеина.
• Не принимать спиртное.
• Носить компрессионный трикотаж.
• При головокружении сразу садиться, если есть возможность – ложиться.

Заключение

К низкому давлению медики относятся менее настороженно, чем к высокому, которое влияет на человека и его здоровье всегда негативно. Чаще всего пониженное АД не влечет за собой тяжелых последствий, но следует знать, что оно опасно в том случае, если произошло его резкое падение.

serdec.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Острый инфаркт миокарда лечение Метаболические нарушения это Признаки микроинфаркта у мужчин Острый инфаркт миокарда лечение Метаболические изменения в миокарде что это такое Инфаркт на ногах симптомы последствия Трансмуральный инфаркт миокарда прогноз Инфаркт симптомы первые признаки у мужчин