Умеренные диффузные изменения миокарда что это такое

Что это такое – диффузные изменения в миокарде?

Миокард – это поперечнополосатая мышца сердца, которая сокращается и перекачивает кровь. Патологический процесс, поражающий все миокардиальные клетки, называют диффузными изменениями миокарда. Они могут иметь различное происхождение, степень выраженности изменений в миоцитах и симптомы.

Диффузные изменения сердечной мышцы приводят к ухудшению функционирования сердца, нарушениям его формы и снижению растяжимости миокарда. Выраженные изменения выявляют у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, а умеренные могут наблюдаться при отсутствии каких-либо субъективных симптомов со стороны сердечнососудистой системы.

Причины диффузных изменений в сердце

Распространенный патологический процесс в сердце может иметь различное происхождение. К его причинам относятся:

Миокардиальная дистрофия.
Диффузный миокардит.
Диффузный миокардиосклероз.
Чрезмерная физическая нагрузка.
Прием определенных препаратов.
Нарушения водно-электролитного баланса.

Миокардиодистрофия

Миокардиодистрофия – это диффузные нарушения в сердце, не связанные с воспалительными процессами. Эти изменения развиваются вследствие нежелательных химических и биофизических механизмов, которые отвечают за сокращение сердца. Такие поражения кардиомиоцитов считаются обратимыми. Миокардиодистрофия может развиваться при бери-бери (дефицит витамина В1), гипоксемии (снижение уровня кислорода в крови), миастении, миопатии и других заболеваниях.

Миокардит

Диффузный миокардит может быть следствием инфекционных заболеваний, таких как ревматизм, дифтерия, грипп, туберкулез, тиф и другие болезни, которые вызывают воспалительный процесс в сердечной мышце. Кроме инфекционного происхождения, миокардит может быть еще аллергическим или токсическим.

Миокардиосклероз

При миокардиосклерозе клетки сердечной мышцы постепенно заменяются соединительной тканью. Это приводит к нарушению эластичности сердца и развитию диастолической сердечной недостаточности. Чаще всего миокардиосклероз является следствием атеросклероза коронарных артерий – сосудов, кровоснабжающих сердце.

Симптомы диффузных изменений в миокарде

Клиническая картина диффузного патологического процесса в сердце зависит от причины его развития и степени тяжести. При умеренных изменениях человек может не испытывать никаких проблем с сердцем, их наличие обнаруживают при проведении электрокардиографии. В более тяжелых случаях распространенных патологических изменений в миокарде у человека могут развиваться клинические признаки, включая симптомы ишемии и сердечной недостаточности. Симптомы ишемии при диффузных изменениях в сердце развиваются вследствие нарушений кровоснабжения сердечной мышцы и включают:

Боль и дискомфорт в сердце.
Нарушения сердечного ритма.

На приеме у врача

Симптомы сердечной недостаточности включают:

Одышку.
Отеки на ногах.
Общую слабость.
Быструю утомляемость.

Диагностика диффузных нарушений в сердце

Чаще всего человек сталкивается с проблемой диффузных нарушений в сердце после проведения электрокардиографии (ЭКГ), которая является методом регистрации электрических сигналов миокарда. При диффузных нарушениях в сердце на ЭКГ чаще всего выявляют неспецифические изменения. Как правило, они касаются процессов расслабления кардиомиоцитов после сокращения. Поскольку патологический процесс распространяется по всей сердечной мышце, неспецифические изменения ЭКГ обнаруживаются почти во всех отведениях.

Для уточнения диагноза и идентификации причины может понадобиться проведение эхокардиографии – ультразвукового метода исследования сердца. С ее помощью можно оценить структурные изменения сердца, оценить его функциональное состояние.
Также проводится лабораторное обследование, с помощью которого осуществляется определение причин диффузного поражения миокарда.

Лечение диффузных изменений в сердце

Следует понимать, что диффузные нарушения в сердце – это не болезнь. С одной стороны – это патологический процесс, который может быть следствием большого количества заболеваний, а с другой – это изменения ЭКГ. Поэтому выбор метода лечения зависит от того, чем именно вызваны эти изменения в сердечной мышце.

Тем не менее, существуют рекомендации, которые подходят всем (или почти всем) людям с диффузными изменениями в миокарде. Эти рекомендации не касаются медикаментозного или хирургического лечения, они направлены на изменение (модификацию) образа жизни. Те же советы полезны и для любого здорового человека, который хочет предотвратить развитие заболеваний сердца. Рекомендации по модификации образа жизни включают:

Здоровое питание, состоящее в употреблении цельнозерновых продуктов, овощей и фруктов, бобовых, нежирных молокопродуктов и рыбы. Ограничивается употребление красного мяса, пальмового и кокосового масла, сладких продуктов и соли.

Физическую активность, которая может уменьшить риск развития проблем с сердцем. Каждому человеку полезны аэробные упражнения умеренной интенсивности (например, быстрая ходьба), общая длительность которых за неделю составляет 2,5 часа.
Поддержание нормального веса, которое очень полезно для здоровья сердца. При наличии ожирения нужно стремиться с помощью рациональной, сбалансированной диеты и физических упражнений нормализовать вес.
Ограничение употребления спиртных напитков. Злоупотребление алкоголем способствует развитию ожирения и проблем с сердцем.
Отказ от курения.
Контроль над стрессом с помощью медитации, занятий йогой, физических упражнений, хобби, музыки.

kardioportal.ru

Диффузные изменения в миокарде – что это такое?

Миокард – это сердечная ткань, составляющая основную его часть. Отличие от мышц скелета заключается в том, что основу ее волокон составляют одноядерные клетки. В функциональном отношении это самая мощная часть сердца. При сокращении сердечной мышцы происходит перекачивание крови по кровеносной системе человека, обеспечивающей кислородом и питательными веществами все органы человека. К диффузным относятся нарушения, затрагивающие весь орган. А это значит, что возникает опасность изменения физиологических свойств сердечной мышцы, снижения ее работоспособности и возникновения различного рода заболеваний.

Сердце – один из важнейших внутренних органов в организме. Оно выполняет одну из жизненно важных функций. Забота о его здоровье является основой хорошего самочувствия и долголетия человека. В медицине диффузным нарушением сердечной ткани называют процесс, поражающий клетки мышцы сердца, и означает наличие определенных деформаций ее тканей. Патология может носить как обратимый, так и необратимый характер.

При диффузных изменениях на ЭКГ отмечается:

снижение силы и интенсивности сокращения клеток сердечной ткани;
снижение способности клеток к проведению нервных импульсов;
сбой ритма;
ранняя реполяризация желудочков сердца;
снижение вольтажа зубца R во всех отведениях.

Отклонения могут быть как незначительными (вялотекущий патологический процесс), так и весьма опасными. В этом случае требуется экстренная госпитализация больного. Сам по себе процесс не дает четкого представления о наличии какого-то конкретного сердечного заболевания. Но является тревожным маячком, указывающим на то, что в структуре тканей сердечной мышцы имеется отклонение, которым затронут весь миокард, и пациенту необходимо пройти комплексное обследование.

Не стоит игнорировать рекомендации врачей по прохождению дополнительных обследований. Их цель – исключить наличие тяжелых и опасных болезней:

предынфарктные состояния;
ишемические поражения;
гипоксию.

Дополнительные исследования могут включать:

биохимические исследования крови и мочи;
коронографию;
УЗИ.

Причины возникновения патологии

Диффузные изменения могут быть различны по своей природе, выраженности, симптоматическим и клиническим проявлениям, процессам, происходящим в сердечной ткани. Иногда их можно обнаружить на ЭКГ у полностью здорового человека. Причиной могут стать эмоциональные стрессы, физическая нагрузка, принятие значительной дозы алкогольных напитков за один-два дня до проведения обследования. Патология диагностируется даже у детей как следствие перенесенных заболеваний.

Незначительные отклонения (при условии, что вызвавшие их причины не станут регулярными) угрозы для здоровья не представляют и не являются признаком развития сердечно-сосудистых заболеваний. Однако определить серьезность изменений может лишь врач при регулярном наблюдении пациента.

К причинам, приводящим к диффузным изменениям, относят:

чрезмерные физические нагрузки;
прием некоторых лекарственных препаратов;
тахикардию;
воспалительные процессы мышечного слоя сердца;

стенокардию;
ожирение;
дистрофия миокарда, возникшую вследствие нарушения обменного процесса;
пониженное или повышенное артериальное давление;
атеросклероз;
нарушение в организме водно-солевого баланса;
несбалансированное питание;
чрезмерное употребление алкоголя, табака, наркотических средств;
стрессы;
недосыпы.

Спровоцировать изменения может сахарный диабет, проблемы в функционировании печени и почек, нарушения в работе эндокринной системы.

Клиническая картина

Опасность патологии состоит в том, что первоначально она может не давать видимых симптомов или иметь неспецифические проявления. Даже у людей в возрасте заболевание может не носить болезненный характер.

К основным симптомам патологии относят:

периодические или постоянные сбои сердечных ритмов, кратковременное «замирание» сердца;
одышку после незначительных физических нагрузок и в состоянии покоя;
общую слабость;

слабый пульс;
ощущение тяжести, жжения или боли в области сердца;
отечность нижних конечностей;
хроническую усталость.

При регулярных проявлениях симптомов необходимо посетить кардиолога. На приеме помимо сбора анамнеза врач назначает лабораторные и инструментальные исследования. К главным методам диагностики первичных диффузных изменений миокарда относят обследования методом электрокардиограммы и эхокардиограммы. Дополнительно лечащий врач может назначить ультразвуковое исследование.

Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем проще будет свести к минимуму его последствия и предотвратить возможные осложнения.

Лечение и профилактика диффузных изменений сердца

Универсальных методов лечения не существует. Назначается лечение только после того, как проведено тщательное обследование и выявлены все причины возникновения изменений в сердечной мышце. Для каждого пациента лечащий врач назначает свою схему в зависимости от результатов, полученных на ЭКГ и ЭХО-КГ. Цель проведения курса лечения – локализация и устранение причин, приведших к заболеванию.

Схемы лечения и профилактики включает в себя:

коррекцию режима и состава питания;
коррекцию режима дня пациента;

создание условий для нормализации эмоционального состояния человека;
коррекцию интенсивности физических нагрузок;
отказ от алкоголя и табакокурения;
пересмотр медикаментозных препаратов в случае когда пациент параллельно проходит курс лечения других заболеваний;
назначение курса витаминов и калия;
прием препаратов, улучшающих проводимость сердечной мышцы;
назначение средств для устранения спазма сосудистого русла и профилактики сердечной недостаточности;
регулярный осмотр и наблюдение врачом-кардиологом.

Одним из важных составляющих элементов лечения является правильное питание пациента. Оно должно быть регулярным. Не допускается голодание. Рацион должен включать: нежирную белковую пищу, морепродукты, овощи, богатые калием, сухофрукты. Рекомендуется отварные и приготовленные на пару блюда. Сократить необходимо употребление соли.

Ни в коем случае нельзя проводить самолечение или брать за основу схемы лечения, прописанные другим пациентам, даже если у них похожие симптомы и результаты исследований. Халатность в лечении заболевания также недопустима. Это может привести к усугублению заболевания и развитию сердечной недостаточности.

Диффузные изменения миокарда характерны не только для людей преклонного возраста. Но не всегда это повод для серьезного беспокойства. Часто изменения появляются в результате перенесенных заболеваний или под действием сторонних отрицательных факторов. На ранних стадиях и при незначительных отклонениях процесс диффузного изменения может быть не только остановлен, сердечную мышцу можно вернуть к ее изначальному здоровому состоянию.

Эффективной профилактикой заболевания является ведение курса здорового образа жизни. Регулярные прогулки и умеренные физические нагрузки способствуют лучшей циркуляции крови и усиленному снабжению кислородом всех тканей. Поддержание оптимального веса, сбалансированное питание, включающее комплекс жизненно важных для организма витаминов и микроэлементов, необходимы для снижения нагрузки на организм человека в целом. Отказ от нездоровых привычек будет являться профилактикой не только сердечно-сосудистых, но и иных заболеваний.

Средства народной медицины против диффузий

В практике народной медицины имеется множество рецептов для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

При приготовлении чая, смесей и настоев в народной медицине широко используется:

мед;
боярышник;
мяту;
календулу;
грецкие орехи;
курагу.

Приготовление отвара на основе плодов боярышника:

на 1 литр воды берется 6 столовых ложек высушенных плодов;
довести до кипения и варить 10 минут на слабом огне;
дать отвару настояться около двух часов;
принимать по 150 мл до еды.

Приготовление отвара на основе листьев грецкого ореха:

на 1 литр воды берется 2 столовые ложки высушенных измельченных листьев;
довести до кипения и варить 15 минут на слабом огне;
дать отвару настояться около 40 минут;
процедить и принимать по 100 мл три раза в день.

Приготовление настоя из лекарственной календулы:

на 1 литр кипятка берется 4 столовые ложки измельченных цветов;
кипяток заливается в термос, туда же добавляется календула;
дать настояться 2 часа;
принимать по 50 мл 3 раза в сутки.

Мед при возникновении сердечных заболеваний и с целью их профилактики применяют по столовой ложке три раза в день. Допускается разводить его питьевой водой. Можно принимать также в виде смеси с добавлением молотых грецких орехов и кураги. Мяту, как правило, добавляют в чай. Она улучшает кровообращение и успокаивает сердцебиение. Употребление мяты противопоказано людям с пониженным кровяным давлением.

Перед использованием того или иного средства необходима консультация с лечащим врачом. Злоупотребление народными средствами может оказать такое же негативное влияние на организм, как и отсутствие своевременного лечения.

sosudoff.ru

Что такое изменения миокарда диффузного характера?

При этом патологическом процессе неспешно и диффузно (рассеянно) страдают кардиомиоциты (клетки миокарда), которые впоследствии погибают и замещаются на нефункционирующую соединительную ткань. Эти изменения и показывает электрокардиограмма.

Поясним, что значит диффузные изменения миокарда. Это не конкретный диагноз, а констатация факта имеющихся нарушений в структуре сердечном мышцы, выражающихся в прогрессирующем процессе дистрофии миокарда. До определенного времени никакими симптомами это может не выражаться. Тем не менее диагностирование дистрофического процесса является предпосылкой для тщательного обследования с целью обнаружения причины, его вызвавшей. Именно поэтому врач-кардиолог назначит вам дополнительные исследования для уточнения диагноза и выявления причины развития диффузно-дистрофических изменений в сердце.

Как выявляются изменения?

экг сердца Главными способами диагностирования считаются ЭКГ и ЭХО-КГ. Именно на кардиограмме (наиболее распространенное обследование) можно заметить нарушения, происходящие в миокарде во всех отделах сердца. Следовательно, на ЭКГ они будут фиксироваться во всех отведениях, чем и отличаются от очаговых поражений, которые ограничиваются 1 или 2 отведениями.

Что значит диффузные изменения на ЭКГ? Врач — функционалист при расшифровке отмечает:

уменьшение способности клетками миокарда проводить нервные импульсы и сокращаться;
снижение вольтажа зубца R во всех отведениях;
синдром ранней реполяризации желудочков;
сбой ритма.

В идеале желательно получить на руки заключение без каких-либо нарушений, но такой результат встречается довольно редко, особенно у пациентов в возрасте.

Если на ЭКГ имеются признаки диффузных изменений процессов реполяризации, это можно интерпретировать, как результат старения сердечной мышцы и организма в целом. Однако необходимо исключить ишемическую болезнь сердца при этой патологии, даже у молодых пациентов. Для этого нужно пройти ЭХО-КГ и велоэргометрию.

На ЭХО-КГ хорошо заметны:

изменения эхогенности;
расширение отделов;
гипертрофия;
сбои ритма;
признаки снижения сократительной способности.

Однако это еще не говорит о наличии патологического процесса, но и не может не насторожить. Для уточнения диагноза необходимо собрать анамнез, сдать лабораторные анализы, пройти тщательный осмотр у специалиста.

Только комплексная диагностика позволяет определиться с формой и типом патологического процесса. Причин развития умеренных диффузных изменений в миокарде встречается достаточно много. Мы остановимся на самых основных.

Что вызывает диффузные изменения сердца?

Причины изменения сердечной мышцы не клеточном уровне могут быть различными. Это может происходить из-за вирусных заболеваний, в частности достаточно распространенный вирус Коксаки в некоторых случаях приводит к развитию дистрофии миокарда.

Одним из факторов развития считается нарушение в питании, несбалансированный рацион, нехватка белков, углеводов, витамин и микроэлементов. В результате происходит истощение мышцы сердца, что способствует быстрому разрушению клеток, а также их медленной регенерации. А с течением времени появляются выраженные диффузные изменения.

Кроме того, к этой патологии могут привести имеющиеся заболевания:

почечная недостаточность;
нарушения обменных процессов;
атеросклероз;
хронический энтероколит;
гипертония;
воспалительные заболевания сердца (миокардит и другие).

На развитие этой патологии влияют гиповитаминоз, нарушения в водно-солевом балансе, гиперфункция миокарда, воздействие лекарств, тяжелые физические нагрузки и другие факторы.

Диффузные изменения в миокарде происходят при чрезмерном употреблении алкогольсодержащей продукции, злоупотреблением наркотиками.

Как проявляются диффузно дистрофические изменения?

Диффузные изменения длительно протекают, не проявляя себя. Поэтому их можно заметить только при прохождении обследования (ЭКГ, ЭХО-КГ) у специалиста.

Существуют определенные общие симптомы, на которые нужно обратить внимание:

давящие или жгучие болевые ощущения в груди;
изменения сердечного ритма;
появление одышки при незначительной физической нагрузке или в покое;
отечность нижних конечностей;
быстрая утомляемость, слабость и усталость.

Возможности лечения

Лечение диффузных изменений миокарда направлено на устранение причины, которая вызвала эту патологию. При этом каждый пациент (при схожих показателях ЭКГ) может получать совершенно различную терапию. Приоритетом в лечении диффузно дистрофических изменений миокарда считается возвращение работоспособности мышцы сердца.

Требуется кардинально поменять образ жизни, нормализовать питание и распорядок дня. Страдающий организм нужно насытить белками, жирами, углеводами и микроэлементами, нехватку которых он явно испытывает, но не переходить границы. При умеренных диффузных изменениях миокарда для профилактики дальнейшего развития подойдет именно корректировка в питании. В пищевых продуктах должно содержаться достаточное количество белков и углеводов, которые являются энергией для сердечной мышцы. Лучше всего подходят нежирные сорта мяса и птицы, молочные и кисломолочные продукты, каши из цельного зерна, овощи, фрукты, изюм, курага и другие.
Назначаются медикаментозные препараты. Действие лекарств направлено на нормализацию проводимости миокарда, на устранение спазмов мышечной системы сердца, витамины и лекарства на основе калия. Лекарственные средства индивидуально подберет лечащий врач в зависимости от причины.
Немаловажными считаются профилактические мероприятия. Не стоит игнорировать физические и кардионагрузки. Однако стоит избегать перенапряжения организма и стрессовые ситуации. Настоятельно необходимо отказаться от вредных привычек и нормализовать сон. Важно помнить, что дистрофия миокарда не происходит за один день, поэтому регулярное посещение специалиста позволит выявить их на начальном этапе. А это способствует более быстрому выздоровлению, чем выявленная патология уже в запущенной форме.

Полезное видео

Дополнительную информацию о диффузных изменениях миокарда смотрите в этом видео:

Заключение

Надеемся, что из настоящей статьи вам стало более понятно, что такое диффузные изменения сердца. Ранний период выявления заболевания — это гарантия выздоровления.
Диффузные изменения миокарда левого желудочка — патология, которая развивается на протяжении длительного времени, то регулярные осмотры специалиста помогут предотвратить дальнейшее его развитие.
Основным определяющим фактором для устранения диффузии считается сохранение нормальной функции клеток миокарда.
Выявив конкретную причину развития (по диагностическим мероприятиям), специалист назначит именно вам подходящее лечение медикаментами, которое благоприятно скажется на кардиологической картине и ее стабилизации.

cardiolog.online

Общая характеристика

Диффузные изменения в миокарде – заключение дополнительных исследований в виде электрокардиографии (ЭКГ) и эхокардиографии (эхо-КГ). Сам по себе такой диагноз говорит лишь о том, что внутри сердечной мышцы (миокарда) происходят какие-то изменения. Со временем они могут распространится на весь миокард целиком.

Диффузные изменения сердечной мышцы обычно возникают при заболеваниях миокарда, имеющих воспалительный характер (миокардитах), обменный характер (миокардиодистрофии). Также они бывают в результате роста вместо волокон миокарда соединительной ткани, что часто является исходом такого заболевания, как миокардиосклероз.

Диффузные изменения могут вызвать нарушения водно-солевого обмена, могут быть спровоцированы тяжелыми нагрузками и применением отдельного класса лекарственных препаратов. При всех этих заболеваниях сердечная мышца поражена равномерно во всех отделах.

Поражаются предсердия, желудочки и межжелудочковые перегородки. Это и выявляется при обследовании, как диффузное поражение сердечного миокарда. Сердечная мышца человека — это уникальный комплекс клеток, которые способны трансформировать энергию, полученную в результате биохимических процессов, в механическую энергию, обуславливающую сокращения сердца.

Такой вид деятельности зависит от многих факторов, способствующих внутриклеточному обмену веществ в миокарде. Поэтому любые сдвиги в постоянстве внутренней среды организма могут находить отражение в нарушении жизнедеятельности клеток сердца, будь то сердечные заболевания, нарушения гормонального обмена в организме или состояние после инфекционного заболевания.

Диффузные изменения миокарда — это не болезнь, а синдром, при обнаружении которого врачу следует определить, что послужило причиной — серьезное заболевание или незначительные нарушения обмена веществ.

Возникновение таких признаков обусловлено тем, что часть клеток при биохимических сдвигах начинают работать и сокращаться не совсем правильно, вследствие чего и электрическая активность участков сердечной мышцы, регистрируемая на ЭКГ, будет не однородной. Другими словами, диффузные изменения миокарда — это скопления измененных клеток, по которым нарушено проведение электрических импульсов.

Нарушения деятельности клеток могут быть не только диффузными, то есть охватывающими участки по всем отделам сердца, но и очаговыми, например, при формировании мелких или крупных рубцов в миокарде. Рубцы представлены соединительной тканью, которая не может проводить импульсы и является электрически инертной, что и видит врач на кардиограмме.

Функции миокарда

Миокард — что это такое? Его образует поперечнополосатая мышечная ткань. Ее составляют клетки-кардиомиоциты, что отвечают за правильный ритм сердца. Мышечная ткань является средним слоем его стенки и образует ее толщину.

Также ткани миокарда входят в мышечные слои предсердий и желудочков. За счет отсутствия связи между волокнами сокращение каждого желудочка и предсердия происходит независимо. К функциям миокарда относятся:

автоматизм;
проводимость;
возбудимость;
сократимость.

Автоматизм – это сократительная способность мышцы сердца без внешнего стимулирования, поскольку импульсы возникают самостоятельно в самом миокарде, волокнами которого формируются узлы автоматизма: синусно-предсердный (первого порядка), предсердный и предсердно-желудочковый (второго порядка).

Проводимость – это функциональная работа, в ходе которой в узелках возникают импульсы и распространяются по всем узлам миокарда и тканям сердца.

Возбудимость – это способность отвечать на внутренние и внешние раздражения. Из спокойного состояния ткани миокарда переходят к активному действию. Сократимость – это способность возбужденных участков волокон становиться электроотрицательными. За счет резкой разницы между этими волокнами и другими (электроположительными) появляется электродвижущая систола.

Причины

Выделяют такие причины развития диффузных изменений миокарда:

несбалансированное питание;
гиповитаминоз;
хроническая почечная недостаточность, хронический энтероколит;
воспаление сердечной мышцы;
нарушение обмена веществ (сахарный диабет, гиперфункция щитовидной железы, гиперфункция надпочечников);
нарушение водно-солевого обмена;
воздействие лекарственных препаратов;
кардиосклероз (когда клетки мышечной ткани заменяются клетками соединительной ткани);
гиперфункция миокарда.

Для нормального функционирования организма, в том числе и сердечной мышцы, каждый день требуется определенное количество белков, жиров и углеводов. Если один из видов питательных веществ в течение длительного периода времени не поступает в организм в достаточном количестве, то это отражается на состоянии тканей сердца.

Также негативно влияет на состояние миокарда недостаток витаминов и микроэлементов. При хронической почечной недостаточности сильно нарушается фильтрационная способность почек, из-за чего с мочой выводятся белки, минералы и витамины, необходимые в организме.

При хроническом энтероколите нарушается всасывание питательных веществ кишечников, что также может вызвать диффузные изменения миокарда. Выраженные диффузные изменения миокарда могут возникать при заболеваниях сердечной мышцы воспалительного характера (миокардит), а также в результате заболеваний обменного характера (миокардиодистрофия). Миокардит может быть вызван инфекцией, аллергией или воздействием токсических веществ.

Миокардиодистрофия развивается при первичном нарушении обменных процессов в тканях сердца. При таком заболевании, как сахарный диабет, организм не может правильно усваивать глюкозу, что влияет на состояние всех тканей, в том числе и миокарда. К нарушению процессов окисления глюкозы приводят и эндокринные нарушения, вызванные гиперфункцией надпочечников и щитовидки.

Изменения миокарда могут быть спровоцированы алкоголизмом и наркоманией. Также на состояние сердца может повлиять длительный прием стрептомицина, аминазина, сердечных гликолизов и многих других лекарственных препаратов.

При кардиосклерозе погибающие клетки миокарда заменяются клетками соединительной ткани, что приводит к снижению сократимости работы сердца. Обычные физические нагрузки и нормальные объемы крови становятся для такого сердца повышенной нагрузкой, что приводит к появлению выраженных диффузных изменений.

Гиперфункция миокарда в течение длительного периода времени провоцирует гибель его клеток, что меняет структуру миокарда. Гиперфункция миокарда провоцируется частыми стрессами, недосыпанием. Чрезмерные физические нагрузки также способны вызвать перестройку ткани сердечной мышцы. Диффузное изменение миокарда может возникнуть при пороках сердца или повышенном артериальном давлении.

Диффузные изменения могут быть слабо выраженными. В этом случае это является вариантом нормы (часто диффузные изменения миокарда обнаруживаются у пожилых людей). Диффузные изменения миокарда у ребенка, которые не сопровождаются жалобами на повышенную утомляемость, боли в сердце и одышку, также являются вариантом нормы.

Симптомы диффузных изменении миокарда не являются специфическими. Если при обнаружении слабо выраженных диффузных изменений больной не испытывал симптомов, характерных для заболеваний сердца, то на них не обращают внимания. Другие возможные причины — это многие хронические состояния организма:

Гормоны – катализаторы сложных физиологических реакций организма.

Эндокринная система регулирует обмен веществ. Поэтому гормональный дисбаланс непременно приведет к сбою метаболических реакций и образованию токсических производных, которые и станут причинами изменений на ЭКГ.

Классический пример – сахарный диабет. Избыток глюкозы вызывает окислительный стресс с поражением сосудов и сердечной мышцы. Другой пример – воздействие стероидов, принимаемых бодибилдерами.

Так же, как и железы внутренней секреции, нервная система – регулятор функций организма, контролирующий слаженную деятельность органов, в том числе и эндокринных желез. Поэтому многие неврологические заболевания вызывают диффузные изменения миокарда.
Хроническая патология системы пищеварения, при которой угнетается всасывание питательных веществ, обедняет миокард необходимыми элементами.

Какими бывают поражения сердечной мышцы

Надо понимать, что диффузного типа искажения сердечной мышцы могут быть кардинально различными, они могут различаться:

согласно природе своего происхождения;
по клиническим проявлениям;
согласно глубине проникновения;
по качественным изменениям клеточных структур.

Нарушения (отклонения от нормы) при диффузном поражении миокарда будут отмечаться повсеместно. Рассматриваемые поражения миокарда часто возникают при следующих патологиях:

острый миокардит;
дистрофические поражения сердечной мышцы;
миокардиосклероз;
нарушения обменных процессов в организме (прежде всего, водно-солевого обмена);
при приеме некоторых медикаментозных препаратов.

Диффузного типа изменения структуры миокарда могут быть поверхностными или проникающими, связанными с воспалительными или иными процессами, тяжело протекающими или умеренными, сопровождающимися незначительной гипоксией тканей или некрозом.

Умеренные, диффузного типа изменения миокарда часто не сопровождаются какими-либо симптомами выявляясь лишь на записях ЭКГ. При этом на записях кардиограммы могут наблюдаться нарушения стандартных процессов реполяризации желудочков, а если быть точнее, синдром ранней реполяризации желудочков.

Напомним, что синдромом ранней реполяризации желудочков принято называть феномен, замечаемый на ЭКГ, характеризующийся подъёмом мест перехода желудочкового комплекса к сегменту ST выше изолинии.

Тем не менее, иногда диффузного типа (равномерные) искажения в структуре миокарда могут быть связаны с самыми серьёзными патологическими процессами, сопровождающимися поражением всего левого (или правого) желудочка, дополняющиеся неприятной клинической картиной: болями за грудиной, страхом смерти и пр. Такое патологическое состояние вполне может перерасти даже в инфаркт миокарда.

Особенности и механизм развития изменений

Диффузионные изменения не являются отдельным диагнозом, они лишь маркер, который показывает среди каких заболеваний, связанных с деятельностью миокарда, следует искать проблему.

Интересно! Сами изменения – не повод для паники. Иногда, они фиксируются даже на кардиограмме у здорового человека и совершенно никакой опасности не представляют.

Как правило, это «отголоски» чрезмерного физического или эмоционального напряжения, излишней дозы алкоголя накануне обследования. Чаще всего, особенно, если к выявленным на ЭКГ диффузным изменениям миокарда добавляются жалобы пациента на состояние организма, они могут означать:

что в сердечной мышце протекают воспалительные процессы, т.е. миокардит (воспаления при этом могут быть инфекционного характера, инфекционно-токсического, аллергического);
происходят обменные нарушения веществ в сердце (например, миокардиодистрофия);
гормональный сбой;
нарушение водно-солевого баланса, как непосредственно в миокарде, так и в целом, в организме;
отравление химикатами или лекарствами.

Не стоит также забывать, что есть умеренные диффузные изменения миокарда, и они часто соответствуют лишь возрастным изменениям организма, и сердечной мышцы в частности. Как развивается патология?

Диффузные изменения начинаются на клеточном уровне и чаще появляются в результате влияния негативных факторов (регулярная чрезмерная физическая нагрузка, голодание, анемия) в течение длительного периода.

Обычно все негативные факторы приводят к нарушению обмена веществ, а те, в свою очередь, к изменениям электролитного состава (баланс калия и натрия) крови и клеток миокарда. В результате нарушаются механизмы энергетического обмена внутри кардиомиоцитов, и они больше не могут сокращаться и расслабляться так, как это необходимо для нормального сердечного выброса.

Заболевания, провоцирующие поражение миокарда

Наиболее частой и значимой причиной диффузных изменений миокарда является ряд заболеваний сердца, таких как:

миокардиты, которые характеризуются воспалительными процессами;
дистрофия миокарда, возникающая в результате неправильного обменного характера;
атеросклероз;
тахикардия;
артериальная гипертензия и гипертония;
стенокардия;

К причинам, провоцирующим распространение изменений в миокарде, нельзя не отнести заболевания почек, печени, заболевания эндокринной системы, сахарный диабет. Отрицательное воздействие несут и различные инфекционные процессы. Осторожно! Лекарственные препараты также могут нанести вред миокарде, если принимаются без рекомендации врача.

Диффузные изменения миокарда на ЭКГ и Эхо-КГ

При помощи таких дополнительных методов исследования, как ЭКГ Эхо-КГ можно установить различные диффузные изменения миокарда.

Эти изменения, как правило, не имеют каких-либо характерных особенностей, по которым можно было бы установить окончательный диагноз (например, миокардит или миокардиодистрофия), поэтому заключение «Диффузные изменения миокарда» имеет значение только в сочетании с данными опроса и осмотра больного и дополнительными исследованиями (чаще лабораторными).

Тем не менее, эти исследования важны, так как позволяют отделить диффузные изменения миокарда от очаговых, которые могут быть следствием инфаркта миокарда, ревматизма. На ЭКГ диффузные изменения миокарда будут регистрироваться во всех отведениях, тогда как очаговые изменения миокарда могут регистрироваться в одном – двух отведениях.

На ЭКГ видны также нарушения ритма, проводимости, признаки гипертрофии (увеличения в объеме) отделов сердца.
Не менее характерны диффузные изменения и на Эхо-КГ, где отчетливо видны изменения эхогенности (отражения ультразвука) во всей ткани миокарда.

ЭхоКГ может выявить расширение (дилятацию) различных отделов сердца, гипертрофию миокарда, нарушение его двигательной активности, косвенные признаки снижения сократительной способности миокарда.

Основные изменения в миокарде при миокардитах

Миокардиты – это воспалительные заболевания миокарда. Они могут быть инфекционными, инфекционно-токсическими, аллергическими и токсико-аллергическими. К инфекционным и инфекционно-токсическим миокардитам относятся, например, миокардиты при гриппе, скарлатине и других инфекциях.

Аллергические миокардиты могут возникать на фоне каких-то хронических заболеваний, приема лекарств. Токсико-аллергические миокардиты могут возникать при воздействии на организм различных токсинов, к которым в организме возникает аллергия (алкогольный миокардит, миокардит при тиреотоксикозе – повышенной функции щитовидной железы).

Миокардиты могут быть, как диффузными, так и очаговыми, на ЭКГ и Эхо-КГ это будет видно. На ЭКГ в этом случае отмечается снижение зубцов во всех отведениях, нарушения ритма сердца.

Аналогичные изменения эхогенности ткани миокарда отмечаются и на Эхо-КГ, которые позволяют выявить расширение различных отделов сердца, нарушение двигательной активности миокарда. При острых поражениях сердечной мышцы изменения на ЭКГ при повторных исследованиях позволяют вовремя уловить степень тяжести процесса.

Изменения в сердечной мышце при миокардиодистрофиях

Миокардиодистрофии – это состояния, которые являются следствием первичного нарушения обменных процессов в сердечной мышце (чаще всего это нарушение биохимических реакций образования и превращения энергии), что сопровождается симптомами недостаточности сократительной способности миокарда.

Изменения на ЭКГ и Эхо-КГ при миокардиодистрофиях в большинстве случаев мало чем отличаются от изменений при миокардитах. Отличить (дифференцировать) эти заболевания можно будет только после лабораторных исследований: в общем анализе крови при миокардитах будут изменения, характерных для воспалительного процесса.

В биохимическом же анализе крови часто можно увидеть изменения, которые привели к дистрофическим изменениям в миокарде. Таким образом, диффузные изменения миокарда – это только заключение дополнительных методов исследования, окончательный диагноз ставит только врач на основании всех данных.

Синдром диффузных изменений миокарда

Этот синдром регистрируется у пациентов с диффузными заболеваниями миокарда — миокардитами, дистрофиями миокарда, миокардиосклерозами.

Само название синдрома предполагает, что изменения имеют место в миокарде всех отделов сердца — предсердиях, передней, задней и боковой стенках обоих желудочков, в межжелудочковой перегородке.

Следовательно, на ЭКГ эти изменения будут регистрироваться практически во всех отведениях, в отличие от очаговых изменений миокарда, ограниченных одним или двумя конкретными отведениями. При синдроме диффузных изменений миокарда на электрокардиограмме можно увидеть:

Снижение вольтажа зубца К.
Депрессию сегмента S—Т.
Различные изменения зубца Т:

снижение вольтажа,
двухфазность,
уплощенность,
негативность,
умеренное расширение.

Нарушения внутрижелудочковой проводимости:

неспецифические (очаговые блокады),
неполная блокада правой ножки пучка Гиса,
синдром удлиненного интервала Q—Т.

Важно подчеркнуть, что эти изменения будут наблюдаться практически во всех отведениях, сохраняться несколько месяцев и далеко не во всех случаях отмечаться в полном перечисленном «ассортименте».

Основные симптомы

Самая большая опасность данного заболевания заключается в том, что она может на ранних стадиях протекать без видимых симптомов. Да и те проявления, которые начнут наблюдаться, не будут специфическими.

Однако, часто такие проявления, которые не сопровождаются болезненными симптомами, признаются нормой, и присущи в большинстве случаев пожилым людям.

Поскольку такие изменения нельзя назвать самостоятельным диагнозом, который определяет конкретную патологию или болезнь, они скорее выступают указанием на кардиограмме на какое-то отклонение. При их обнаружении необходимо провериться и пройти полное обследование, в результате которого потребуется определить очаг.

Основными же симптомами диффузных изменений миокарда, кроме отклонений на кардиограмме, выступают следующие признаки:

болезненные ощущения в районе сердца;
одышка, которая возникает без причины;
постоянное ощущение слабости, даже после продолжительного отдыха;
непонятные перебои в ритмике и работе сердца;
слабый пульс.

Диффузный миокардит имеет свои броские симптомы. Они складываются из нарастающей сердечной и сосудистой недостаточности, аритмии.

При не легко протекающей инфекции на первый замысел выступает сосудистая недостаточность — падение артериального давления, коллапс. В каждом случае доктору приходится решать, как превалирует сосудистая либо сердечная недостаточность.

Объективные показатели выявляются при врачебном осмотре и обследовании:

умеренная бледность кожи, синюшность губ;
набухшие и пульсирующие шейные вены;
выслушивается шум при аускультации.

У пожилых людей характерное гриппозное поражение мускулы сердца проявляется в виде декомпенсации, появляются перечисленные симптомы, увеличивается неспециализированная слабость. Заболевание может остаться незамеченной молодыми больными с ангиной.

Проявления миокардита растолковывают простой слабостью. В обязательном порядке направляться пройти ЭКГ и анализы крови на фоне выздоровления.

В диагностике имеют значение как распознанная тахикардия, так и брадикардия, особенно без реакции на физическую нагрузку. Принципиально важно подметить первые показатели миокардита, потому, что при некоторых инфекционных болезнях они появляются в периоде выздоровления, в то время, когда контроль за больным ослаблен.

Диагностика

Главными способами диагностирования считаются ЭКГ и ЭХО-КГ. Именно на кардиограмме (наиболее распространенное обследование) можно заметить нарушения, происходящие в миокарде во всех отделах сердца. Следовательно, на ЭКГ они будут фиксироваться во всех отведениях, чем и отличаются от очаговых поражений, которые ограничиваются 1 или 2 отведениями.

Что значит диффузные изменения на ЭКГ? Врач — функционалист при расшифровке отмечает:

уменьшение способности клетками миокарда проводить нервные импульсы и сокращаться;
снижение вольтажа зубца R во всех отведениях;
синдром ранней реполяризации желудочков;
сбой ритма.

Однако диффузные изменения на кардиограмме могут свидетельствовать о серьезной патологии сердца при присутствии определенной симптоматики (например, свойственной инфаркту миокарда). В идеале желательно получить на руки заключение без каких-либо нарушений, но такой результат встречается довольно редко, особенно у пациентов в возрасте.

изменения эхогенности;
расширение отделов;
гипертрофия;

Однако это еще не говорит о наличии патологического процесса, но и не может не насторожить. Для уточнения диагноза необходимо собрать анамнез, сдать лабораторные анализы, пройти тщательный осмотр у специалиста. Диффузные нарушения свидетельствуют о перестройке миокарда на уровне клеток.

Лечение

Лечат любые изменения в работе или структуре миокарда строго после составления индивидуального терапевтического плана. При этом каждый конкретный пациент может получать кардинально различное лечение при сходных показателях кардиограммы.

Назначается любое лечение, только после тщательно проведённой диагностики и выяснения причин развития патологии. Лечение направляется на устранение причин, приведших к тем или иным искажениям миокарда.

Методики устранения диффузных поражений миокарда могут включать:

назначение лекарств, нормализующих проводимость миокарда;
применение препаратов, способствующих устранению спазма сосудистого русла и возникшей сердечной недостаточности;
использование энергообеспечивающих лекарств;
назначение препаратов на основе калия;
использование витаминных комплексов.

Не менее важно в данном случае профилактика осложнений сердечно-сосудистых проблем. Профилактические мероприятия при данной патологии могут быть следующими:

проведение регулярных осмотров у кардиолога;
нормализация образа жизни;
коррекция питания;
нормализация ночного сна и отдыха, коррекция эмоционального состояния.

К примеру, для того, чтобы ваш сон стал здоровым и крепким, медики рекомендуют регулярно использовать медицинскую подушку «Здоров». Подушка «Здоров», кроме прочего, позволяет избавиться от храпа предотвращая остановки дыхания во сне.

Очень важны для профилактики сердечно-сосудистых проблем регулярные физические нагрузки и пребывание на свежем воздухе.

Именно эти пункты зачастую позволяют справиться с умеренной гипоксией, предотвращая поистине сложные, более опасные для здоровья сердечные проблемы. Комплексное лечение невозможно без сбалансированной диеты:

полностью исключено голодание;
количество соли нужно ограничить нормой в 4,5 грамма в день;
белковая пища в рационе должна быть представлена нежирными сортами рыбы, мяса и морепродуктами;
обязательно ежедневное употребление овощей и фруктов с повышенным содержанием калия (шпинат, картофель в мундире, апельсины, бананы, изюм, курага);
предпочтение отдают отварным и приготовленным на пару блюдам.

Диффузные изменения в миокарде – результат нарушения обмена веществ в кардиомиоцитах. Для их нормального функционирования важно, чтобы питание было полноценным и регулярным. Необходимо отказаться от вредных привычек (курение, алкоголизм), ограничить чрезмерные физические нагрузки, избегать стрессов.

Халатное отношение к своевременному лечению совершенно недопустимо, так как это может привести не только к диффузии миокарды, но и к ухудшению работы сердца в целом, снижению его способности к оптимальной сокращаемости, вследствие чего даже нормальный объем крови может стать непосильным, а это опять же станет угрозой миокарде.

Исходя из того, что причин, по которым происходят диффузные изменения, множество, соответственно и методы лечения разнообразны. Естественно, не может быть и речи для каких-либо назначений без соответствующего обследования и окончательно установленного диагноза.

Только после этого лечащий врач подберет методы и средства для устранения причин, послуживших поводом для развития нарушений в миокарде. Чаще всего это медикаментозное лечение, преследующее следующие цели:

предотвращение процесса диффузии;
восстановление нормального функционирования миокарды;
нормализацию проводимости сердечной мышцы;
устранение причин сердечной недостаточности и последствий воспалительного процесса;
предупреждение спазмирования сосудов;
насыщение организма энергообеспечивающими препаратами и необходимыми витаминными комплексами.

Не следует бояться посещения врача и рекомендуемого обследования, желательно как можно подробнее описать свое состояние, опасения по поводу возникших симптомов, тогда лечение даст хорошие результаты.

Народная медицина

Народная медицина накопила немалый опыт в использовании различных травяных чаев, настоев и сборов для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Все они в той или иной степени пригодны и для выравнивания диффузных изменений в миокарде.

Так, например, смесь из боярышника, меда и прополиса прекрасное средство для нормализации кровообращения в сердечной мышце. Она успокаивает, снижает АД. При учащенном сердцебиении используют плоды боярышника.

Разве можно не упомянуть о благотворном влиянии валерианы лекарственной, листьев и цветов мяты перечной, календулы, фиалки трехцветной, которые зачастую используются в «сердечных» рецептах. Прекрасным общеукрепляющим, тонизирующим средством для сердца зарекомендовал себя состав, в который входят грецкий орех, лимон, курага и мед.

Но излишняя популяризация средств народной медицины иногда может оказать и медвежью услугу, только слегка притупив симптомы серьезного заболевания. Поэтому пользоваться ими можно только при согласовании со специалистами.

Прогнозы

Умеренные изменения миокарда – не заболевание, их появление не сопровождается характерными симптомами и свидетельствует о длительном влиянии каких-либо негативных факторов и заболеваний.

Если вовремя устранить причину патологии, клетки миокарда полностью восстанавливаются за небольшой период времени. В некоторых случаях это может произойти без назначения лекарственных средств, иногда дополнительно требуются комплекс витаминов, препараты для улучшения обмена веществ, сбалансированная диета.

Однако чаще изменения диагностируют в сочетании с симптомами сердечной недостаточности. Если они еще не приобрели необратимый характер (когда клетки миокарда заменяются соединительной тканью), развитие патологии в большинстве случаев можно приостановить.

Курсы препаратов, улучшающих обмен веществ в сердечной мышце, в этом случае назначают по 2–3 раза в год. Запущенные формы диффузных изменений приводят к развитию тяжелых форм сердечной недостаточности и кардиосклероза, которые полностью вылечить невозможно.

Профилактика

Важно обратить внимание на то, что данные изменения могут формироваться достаточно долгий период времени. Чтобы вовремя заметить отклонения от нормы в состоянии сердечной мышцы, предполагается, в первую очередь, серьезное отношение к своему здоровью.

Регулярное посещение врача, обследование инструментальное и лабораторное помогут выявить возникшие отклонения и не допустить тяжелого течения воспалительного или инфекционного течения процесса в мышце сердца.

Эти мероприятия будут способствовать тому, что начавшиеся изменения можно будет не только остановить при помощи своевременного лечения болезней — провокаторов, но и вернуть сердечной мышце прежнее работоспособное состояние. Из этого следует, что развитие вовремя обнаруженных диффузных изменений миокарда можно пресечь, следуя советам специалистов о ведении здорового образа жизни.

Для этого необходимо сбалансировать свое питание, по возможности пересмотреть физическую активность, нормализовать сон, избегать стрессовых ситуаций и, конечно, выполнять рекомендации медика по поводу лечения, подобранного для конкретного заболевания, спровоцировавшего поражение миокарда.

Если после прохождения электрокардиографии вам выдали заключение, где написано «диффузные изменения в миокарде» или «неспецифические изменения в миокарде», не стоит волноваться. ЭКГ – это метод, который прежде всего позволяет заподозрить возможные нарушения функции сердца, но окончательный диагноз на его основании поставить нельзя.

Легкие и умеренные трансформации в сердечной мышце зачастую обратимы после отказа от вредных привычек и коррекции внесердечных заболеваний. Читая подобные заключения к кардиограммам, особенно паникуют родители, а зря. У детей такие изменения встречаются повсеместно, и проходят, как только они подрастут. Ваш педиатр посмотрит кардиограмму, и если потребуется, направит ребёнка на дообследование или на приём к узкому специалисту – кардиологу.

Тем не менее, диффузные нарушения – повод изменить свой образ жизни и отказаться от вредных привычек. Возможно, сердце намекает вам, что пора начать питаться правильно и бросить курить. Советы по видоизменению образа жизни включают:

Прежде всего, здоровое и правильное питание, которое должно состоять из: овощей и фруктов, бобовых, нежирных кисломолочных продуктов, рыбы, постное мясо.
Ограничивается употребление жареного и житного, пальмового и кокосового масла, сладких, острых, копченых, соленых продуктов.
Прием витаминных комплексов. Занятие спортом может уменьшить риск развития проблем с сердцем. Любому человеку здоровому или больному полезны зарядка или упражнения умеренно интенсивные (например, спортивная ходьба), продолжительность которой в неделю должна быть не менее двух с половиной часов.
Поддержание нормального веса, которое очень полезно для здоровья сердца. При наличии ожирения нужно стремиться с помощью рациональной, сбалансированной диеты и физических упражнений нормализовать вес.
Ограничение употребления спиртных напитков (злоупотребление алкоголем способствует развитию ожирения и проблем с сердцем).
Отказ от вредных привычек.
Контроль над стрессом с помощью медитации, занятий йогой, физических упражнений, хобби.
Нормализация ночного отдыха.

Источник: «moeserdtse.ru; assuta-agency.ru; skalpil.ru; sosudinfo.ru; morehealthy.ru; cardiolog.online; asosudy.ru; dlyaserdca.ru; womenhealthnet.ru; sosudiveny.ru; sosudinfo.com; okardio.com; serdcelechim.ru; diagnostinfo.ru; xn--80ahc0abogjs.com; morehealthy.ru; asbik.ru»

serdtse1.ru