Что такое ишемия

Почему развивается ишемия?

Механизм развития связан с частичным или полным перекрытием сосуда, по которому поступает кровь. Возможные причины ишемии:

  • длительный спазм артерии — нейрогенная;
  • образование тромба, перекрывающего артерию — обтурационная;
  • поступление эмбола (мелкие частицы костной ткани, воздуха) из венозной системы;
  • атеросклеротическое поражение артерии;
  • механическое сдавливание сосуда растущей опухолью, спайками — компрессионная;
  • перераспределение крови — при кровотечении происходит ишемия мозга.

Классификация ишемии по причинам позволяет подобрать правильное лечение в конкретном случае.

Спастическое состояние наблюдается при нарушении функции центральной нервной системы в регуляции тонуса кровяного русла.

Для образования тромба нужны условия: повышение вязкости крови, снижение скорости кровотока из-за застойных явлений, препятствия. Такие факторы имеются при болезнях крови, сахарном диабете, выраженном атеросклерозе, сердечной недостаточности.

Эмболия важных артерий может наступить при открытом переломе, травмах у лиц, страдающих пороками сердца.

Атеросклероз — распространенная причина ишемии головного мозга, сердца, почек. При этом заболевании нарушение кровоснабжения происходит в конечностях, брюшной полости.

Врачам известны случаи смерти больных не от раковой интоксикации, а от сдавления, вызванного запущенной доброкачественной опухолью. Не всегда больные обращаются вовремя. При своевременном хирургическом вмешательстве болезнь можно вылечить.

Последствия ишемии зависят:

  • от калибра сосуда, вызвавшего нарушение питания, соответственно, от объема общего кровяного русла, исходящего от него;
  • от состояния вспомогательных артерий (коллатералей) и их способности заменить потерянное кровообращение;
  • от скорости патологического процесса.

Роль коллатерального кровообращения

Организм человека устроен настолько мудро, что имеет в запасе коллатеральные сосуды, которые открываются при необходимости и пытаются помочь в снабжении ишемизированной ткани. Для этого процесса требуется время. Доказано, что коллатерали начинают работать, когда появляется перепад давления в сосудистом русле, недоокисленные продукты клеток, неполучивших кислород, раздражают нервные окончания.

Принято разделять коллатеральное кровообращение по способностям к быстрому устранению недостаточности кровоснабжения на 3 степени:

  • абсолютно достаточная — суммарный диаметр вспомогательных сосудов равен или превосходит затромбированный крупный сосуд, ишемия снимается быстро, повреждения органа не наступает;
  • относительно достаточная — диаметр всех коллатералей меньше, чем просвет поврежденного сосуда, раскрытие происходит медленно, нарушения устраняются не сразу, имеются сбой тканевого дыхания, недостаток кислорода;
  • абсолютно недостаточная — общими силами коллатерали не в состоянии заменить прекращенный кровоток, возникает инфаркт органа. Это характерно для таких заболеваний, как инфаркт миокарда и ишемический инсульт.

Выделяют 2 вида повреждений:

  • острая ишемия — развивается быстро при внезапном тромбозе, эмболии крупного сосуда, коллатерали не успевают подключиться к кровообращению пораженного участка, поэтому в результате возникает опасное для жизни заболевание;
  • хроническая ишемия — формируется постепенно с ростом атеросклеротических бляшек, медленном сдавливании артерии. Коллатерали постепенно берут на себя функции снабжения тканей. Клинические проявления при этой форме обнаруживаются значительно позже. Например, на электрокардиографии находят признаки перенесенного инфаркта миокарда, о котором пациент даже не знал. Так возникает безболевая форма ишемии.

Симптомы

Диагностика ишемии проводится с помощью объективных методов: электрокардиографии, эхокардиографии, исследования сосудов глазного дна (офтальмоскопии), УЗИ сердца, электроэнцефалоскопии, ангиографии сосудистого русла. С их помощью можно выявить проявления ишемии:

  • уменьшение количества и калибра артериальных сосудов, часть мелких артериол спадается и перестает функционировать;
  • побледнение и сокращение в размерах ишемизированного участка ткани в связи с недостаточным кровоснабжением;
  • снижение температуры в пораженных тканях из-за прекращения обменных процессов;
  • возникновение болевых ощущений, вызванных раздражением нервных окончаний недоокисленными продуктами жизнедеятельности клеток.

Клинические проявления

Проявления и симптомы зависят от пораженного органа.

При развитии нарушения кровообращения в ногах различают четыре степени: от ишемии напряжения, выявляемой при обследовании с нагрузочными пробами при отсутствии жалоб пациента, до степени «3 Б» с резкими болями, потерей чувствительности, отечностью, изменением формы суставов.

При церебральной форме у пожилых людей выделяют три степени ишемии:

  • первая — характеризуется головными болями, головокружением, беспокойством, плохой памятью, нарушениями сна;
  • вторая — нарушение памяти, глубокие интеллектуальные расстройства, невозможность передвигаться;
  • третья степень — грубые изменения психической деятельности, невозможность к самообслуживанию, паралич.

Стадии ишемии проходят постепенное развитие от более легких проявлений к тяжелым. Для хронической ишемии головного мозга характерна следующая последовательность:

  • начальная стадия — беспокоят головные боли, головокружение, эмоциональное напряжение, нарушения сна, неврологическая симптоматика отсутствует;
  • стадия субкомпенсации — развивается апатия, депрессивное состояние, снижается интеллект, врач-невролог определяет очаговые симптомы;
  • стадия декомпенсации — грубые неврологические расстройства, психические нарушения, паралич, утеря свойств личности.

Одной из причин отсутствия болей считают высокий порог болевой чувствительности, нарушение нервной регуляции. Такие необычные приступы чаще встречаются при сочетании ишемической болезни сердца с сахарным диабетом, гипертонией.

Методом, позволяющим выявить ишемию при безболевом течении, является холтеровское мониторирование. Он применяется во всех кардиологических отделениях. Суть исследования: больному прикрепляются электроды к телу, запись показаний осуществляется в течение суток на фоне обычной физической нагрузки. При расшифровке врач кабинета функциональной диагностики может увидеть признаки «скрытой» недостаточности сосудов сердца.

Некоторые кардиологи считают необходимым подсчитывать «индекс ишемии» (соотношение определенного сегмента ЭКГ и частоты сердечных сокращений). Полагают, что повышение этого индекса указывает на риск возникновения дальнейшего поражения сосудов сердца.

Видео про ишемическую болезнь сердца:

Лечение

Что необходимо предпринять, чтобы восстановить кровообращение в нуждающемся органе или части тела?

Ответ на этот вопрос определяет основные принципы терапии ишемии. Лечение ишемии основывается на противостоянии механизму возникновения этого симптома.

  • Снять спазмирование сосуда.
  • Расширить, поврежденные атеросклерозом, артерии и не допустить дальнейших отложений холестериновых бляшек, укрепить стенку.
  • Уничтожить тромб, закрывающий просвет артерии (тромболизис в первые 6 часов).
  • Снизить вязкость крови.
  • Помочь развиться коллатеральной сети.
  • Защитить ишимизированную ткань поврежденного органа.

Широко используются медикаменты, оказывающие действие по этим направлениям. Большое значение врачи придают контролю над уровнем холестерина, артериальным давлением, сахаром. Профилактика стрессовых ситуаций послужит одной из мер снятия сосудистого спазма, лечения ишемии.

При отсутствии эффекта от терапевтического лечения показаны хирургические методы:

  • восстановление кровообращения путем установки стента (каркас, не позволяющий артерии спадаться);
  • шунтирование — установка обходного искусственного сосуда.

Любые симптомы ишемии требуют своевременного уточнения, обследования, консультации врача, потому что являются предвестниками тяжелых заболеваний.

Еще статьи на тему ишемии

serdec.ru

Что представляет собой церебральная ишемия

Что такое церебральная ишемия полезно будет узнать каждому человеку. Ишемическая болезнь головного мозга скорее относится к состоянию, развившемуся на фоне систематического отсутствия полноценного снабжения мозговых клеток кислородом, поставляемого с кровотоком. Виновником ишемии головного мозга выступают холестериновые бляшки. Атеросклеротические вещества накапливаются в сосудистых протоках, что приводит к их закупориванию. Этот патологический процесс ведет ишемии головного мозга причины которому заключаются в помехах доставки кислорода и питательных веществ к церебральному органу (в переводе от латинского термина cerebrum означает мозг).

Развитие ишемии головного мозга провоцирует закупорка сосудов холестерином

Ишемия сосудов головного мозга приводит к нарушению их главной задачи ― транспортировке кровяной жидкости. Ишемическая болезнь мозга опасна тем, что если допустить длительное кислородное голодание, то это может привести к фатальным последствиям. Известно, что мозг преобладает над остальными органами в объеме потребляемого кислорода. Потому как мозговым клеткам свойственно не восстанавливаться. Поэтому и некоторые функции церебрального органа могут быть утраченными безвозвратно в результате ишемического поражения головного мозга. По этой причине никак нельзя допускать как острой, так и хронической формы недостатка снабжения кислородными массами организма.

Степени церебральной ишемии

Ишемия сосудов головного мозга классифицируется в зависимости от силы проявления заболевания.

Стадии ишемической болезни сосудов головного мозга:

  • Церебральная ишемия 1 степени характеризуется быстрым развитием, в течение двух лет. Ишемия головного мозга 1 степени заметна по возникновению частых головных болей, нарушению запоминания, что проявляется путаницей событий или дат. Вдобавок ко всему прослеживается нарушение засыпания, вялость и быстрая утомляемость в продолжение дня. Церебральная ишемия 1 степени влечет за собой резкие перепады в настроении, то есть выраженную эмоциональную нестабильность. Поэтому в случае затяжного депрессивного состояния не стоит его приписывать только обстоятельствам. Все психические и эмоциональные процессы, так или иначе, зависят от мозговой деятельности. И первое в чем нужно удостовериться при длительной апатии, достаточно ли мозговой центр получает кислорода и питательных микроэлементов.
  • Церебральная ишемия 2 степени определяется средней скоростью прогрессирования, длящейся около пяти лет. Ишемия головного мозга 2 степени отмечается нарастанием симптомов, которые развиваются при первой стадии. Постепенно к усугублению неврастенического состояния, характерного для второй фазы, добавляется еще и невралгические признаки.
  • Церебральная ишемия 3 степени отличается медленным течением длительней пяти лет. Третья стадия ― это хроническая ишемия головного мозга. В результате прогрессирования невралгических симптомов, у человека могут уже наблюдаться тяжелые последствия, связанные с ХИГМ. При хронической ишемии мозга могут прослеживаться нарушения координации движений, зрительного и слухового восприятия. А также выявляться патологии речевого аппарата, онемение конечностей и прочие признаки ишемии головного мозга.

Хроническая ишемия головного мозга нередко определяется другим термином ― дисциркуляторная энцефалопатия. Хроническая церебральная ишемия на биологическом уровне проявляется патологическими изменениями в белом веществе мозга. Нарастают разрушительные процессы в стволовых и корковых связях нейронов из-за растущего сжатия сосудов и капилляров мозга. Происходит это в результате увеличения атеросклеротических очагов. Хроническая ишемия мозга на органическом уровне влечет за собой нарушения в когнитивной области.

Причины дисциркуляторной энцефалопатии

Главными виновниками хронической церебральной ишемии выступают атеросклероз и гипертензия артериальная. Дополнительным источником развития ишемических процессов считаются патологии сердечно-сосудистой системы.

Заболевания сердечно-сосудистой системы, провоцирующие ишемический синдром:

  • Артериальная гипотензия.
  • Васкулиты системные.
  • Структурные аномалии кровеносных сосудов.
  • Церебральная амилоидная дистрофия.
  • Нарушение выработки инсулина (сахарный диабет).
  • Сосудистое спазмирование.
  • Различные патологии кровяной субстанции.
  • Наследственные поражения сосудов, приводящие к разрушению целостности их стенок.

Существует два патогенетических направления дисциркуляторной энцефалопатии в зависимости от локализации лакунарных очагов и степени поражения. При смешанном, двухстороннем поражении белого мозгового вещества классифицируют субкортикальную дисциркуляторную энцефалопатию. Если допустить развитие хронической церебральной ишемической патологии, то сначала будут заметны функциональные отклонения, а после и необратимые морфологические нарушения. Вот почему так важно как можно раньше выявить ишемии головного мозга симптомы и лечение проводить в соответствии со стадией патологии и объемом локализации.

Терапия недостаточности мозгового кровообращения

Лечение ишемии сосудов головного мозга включает в себя комплекс мероприятий, нацеленных на восстановление проходимости сосудов, укрепление их стенок, ликвидацию предрасположенности к спазмам. И при этом понадобится полномасштабное насыщение клеток мозга кислородом, благодаря чему восстановится межклеточный обмен веществ. А следом за ним будет прослеживаться нормализация всех мозговых процессов и функций.

От стадии нарушения кровоснабжения зависит выбор лечения хронической ишемии головного мозга. При ишемической атаке и угрозе летального исхода прибегают к экстренным мерам при помощи оперативного вмешательства. И уже в качестве восстановительного лечения назначают курс гипотнзивной, антиагрегантной, гиполипидемической терапии.

При более благоприятной клинической картине лучше прибегнуть к консервативным методам и лечить пациента медикаментозно.

Лечение ишемии головного мозга посредством медикаментозных препаратов:

  • Рассасывающих атеросклеротические образования.
  • Нормализующие реологические свойства кровотока.
  • Улучшающие венозный отток и кровоснабжение мозга (сосудорасширяющие).
  • Повышающие гемоглобин.
  • Защищающие нейроны мозга (церебро- и нейропротекторы).
  • Восстанавливающие прочность сосудистых стенок.
  • Регулирующие липидный обмен (гиполипидемические).
  • Понижающие уровень вредного холестерина.

В отдельных случаях только по рекомендации лечащего доктора могут применяться психотропные, противопаркинсонические, противосудорожные лекарства. Хронической ишемии головного мозга лечение возможно дополнить средствами народной медицины и дыхательной гимнастикой, способствующей обогащению организма кислородом. Сборы трав при ишемии сосудов головного мозга лечение нетрадиционными методами должны иметь в своем составе компоненты, оказывающие следующий эффект:

  • Снижающие содержание холестерина в кровотоке и риск образования атеросклеротических бляшек.
  • Расширяющие кровеносные сосуды.
  • Болеутоляющие компоненты.
  • Содержащие гликозиды сердечные.
  • Успокаивающие составляющие.

Помимо этих травяных сборов, обязательно нужно будет контролировать поступление животных жиров твердой консистенции с пищей, лучше их максимально ограничить. А заменить их жидкими жирами растительной природы, наилучшими из них являются льняное и оливковое масло. Неоценима польза в профилактике церебральной ишемии от регулярного употребления рыбьего жира, богатого омега-3 жирными кислотами. Введение в ежедневный рацион пары зубчиков чеснока и свежего сока моркови очень поможет в профилактике атеросклероза сосудов. При невозможности употребления чеснока, можно заменить его чесночным порошком или готовить чесночную воду.

Методы диагностики ишемической патологии

Церебральную ишемию диагностировать непросто, потому как симптомы этой патологии во многом сходны с иными подобными заболеваниями. Чтобы не допустить ошибки в постановке заключительного диагноза, потребуется комплексное обследование пациента. Кроме инструментальных диагностических приспособлений, врачу необходимо провести физикальную инспекцию пациента, включающую визуальный осмотр, прощупывание (пальпация), простукивание (перкуссия), выслушивание (аскультация).

Инструментальное исследование на предмет обнаружения признаков церебральной ишемии:

  • Доплерография ультразвуковая УЗДГ.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография).
  • Магнитный резонанс МР (антиография).
  • Гемостазиограмма.
  • Сканирование сосудов дуплексное.

В качестве дополнительных способов подтверждения церебральной ишемии используют УЗИ и электро-кардиограмму (ЭКГ). Обычно данные исследования проводятся в комплексе с рентгенологическими: компьютерной томографией (КТ) или антиографией.

Доплерография обнаруживает исключительно скорость тока крови и состояние артерий головного мозга.

Для обнаружения дополнительных патологий проводят биохимический и общий анализ кровяной субстанции для определения показателей холестерина и сахара в русле крови. А также ЭхоКГ для уточнения функциональных и морфологических изменений со стороны сердечно-сосудистой системы. Кардиография и электроэнцефалография полезны для исследования нейрофизиологической активности.

Неврологическое состояние пациента оценивается врачом по следующим параметрам:

  • Реагирование зрачков на яркий свет.
  • Согласованность двигательной активности глазных яблок.
  • Степень ясности сознания, мимику.
  • Координацию двигательной активности.
  • Чувствительность и рефлексы сухожилий.
  • Тонус верхних и нижних конечностей их мышечную силу.
  • Адекватность реагирования на внешние раздражители.
  • Способность запоминать информацию.
  • Правильность выражения своих мыслей и речь в целом.

Пациентам, которым поставлен диагноз дисциркуляторной энцефалопатии, даже при успешном прохождении курса терапии потребуется навсегда изменить свой образ жизни в сторону здорового. В группе риска развития церебральных патологий находятся курящие люди, употребляющие алкогольные напитки, с ожирением, любители высококалорийных десертов, питающиеся животными продуктами с использованием твердых тяжело растворимых жиров. От таких пагубных пристрастий нужно будет полностью отказаться.

«Ты есть то, что ты ешь» ― сказал известный всем греческий врач Гиппократ. С этим утверждением невозможно не согласиться. Поэтому, чтобы оставаться здоровым, надо питаться здоровой пищей и придерживаться ЗОЖ (здорового образа жизни).

krov.expert

Ишемическая болезнь сердца

Хроническая форма заболевания сердца, спровоцирована недостаточностью снабжения кровью мышц сердца, называется ишемической болезнью сердца. Такое заболевание имеет место тогда, когда кислородная потребность организма не может быть полностью обеспечена в нужном количестве.

Развитие данного заболевания обычно связано с атеросклерозом в коронарных артериях, артериальным спазмом или с употреблением лекарственных средств и активных веществ. Ишемия может возникнуть вследствие тромбоза, когда происходит сгущение крови и закупоривание тромбами кровеносных сосудов.

Но основная и самая частая причина болезни – это атеросклероз коронарных артерий. После того как на стенках сосудов образовались бляшки, просвет существенно сужается. Такая болезнь поражает в основном мужчин в возрасте до 50 лет.

Проявления данной болезни сердца могут быть разными. Очень часто данное заболевание сопровождается возникновением стенокардии. При этом у пациента болевые ощущения локализируются в грудной клетке. Такая боль имеет сжимающий характер и стает интенсивней во время физических нагрузок или при сильном стрессе. Такие приступы способны учащаться по мере развития болезни.

Сердце человека в периоды нагрузки потребует больший объем кислорода, нежели в спокойном состоянии. Если кислорода мало, то возможно возникновение приступа ишемии миокарда. Такой приступ характеризируется сдавливающей болью в груди.

При нехватке кислорода возможно возникновение приступа ишемии миокарда, он проявляется в качестве боли в грудной клетке, которая имеет сдавливающий характер.
В таком состоянии у человека также может возникнуть и аритмия сердца. Такие приступы отпускают после того, как больной примет нитроглицерин.
Длительность такого приступа, которая имеет место около получаса, считается критической, поскольку при таких обстоятельствах происходит погибание клеток, из миокарда и начинается инфаркт миокарда.

Следующая форма ишемического недуга сердца является постинфарктным кардиосклерозом. Такое осложнение происходит на фоне перенесенного инфаркта.
Осложнением, которое влечет за собой ишемическая, является сердечная недостаточность. При этом сердце человека уже не может работать нормально.
Для диагностики данного заболевания обычно используют ЭКГ, ЭКГ – мониторирование, эхокардиография и другие радионуклидные методы исследования. Чтобы обнаружить бляшки атеросклероза применяют коронарографический метод исследования.

Очень важно правильно выбрать тактику лечения атеросклероза, предупредить образование тромбоза вен, возобновить нормальные обменные процессы и произвести восстановление кровоснабжения сердца. Чтобы этого добиться необходимо учесть некоторые моменты. Прежде всего, необходимо побороть ожирение, соблюдая диету и ведя активный образ жизни.
Учитывая индивидуальные особенности каждого пациента, врач назначает комплексную терапию заболевания. При лечении ишемической болезни, поразившей сердце, специалисты назначают медицинские препараты, которые уменьшают кислородную потребность сердца, также средства, которые останавливают формирование тромбоцитов, тромболитики, гепарин и другие препараты.

Что касается хирургического вмешательства при ишемической болезни сердца, то такая методика осуществляется слишком часто. Такая методика особенно важна для тех пациентов, которые страдают тяжелыми приступами стенокардии.

Ощутимый эффект от оперативного вмешательства наступает в особенности после тех операций, которые восстанавливают нормальный кровоток. Среди этих операций — аортокоронарное шунтирование, создание маммарно-коронарного анастомоза. Часто врачи используют и метод ангиопластики. Для этого в коронарную артерию вводят специальный катетер с раздуваемым баллоном, который позволяет расширить сосуд.

Хирургическое вмешательство также показано и при аневризме сердца, которая возникла на фоне инфаркта миокарда. Данная операция предотвращает в будущем сердечную недостаточность. Иногда при такой операции медики удаляют тромботическую массу в аневризме.

Все операции при ишемии могут осуществляться только в специализированных клиниках. При таком вмешательстве используется искусственное кровообращение.
Если приступы стенокардии возникают редко, то прогноз лечения весьма благоприятен. Но при повторном инфаркте или при сердечной недостаточности, прогноз на выздоровлении менее обнадеживающий.

Для профилактики данного недуга сердца, рекомендуется полностью отказаться от вредных привычек и в частности от курения. Также очень важно соблюдать диету, которая заключается в том, чтобы ограничить употребление соли и сладостей, а также жиров, которые имеют животную основу.
Нельзя игнорировать и занятия спортом. Физические нагрузки являются очень полезными для работы сердечно-сосудистой системы. Следует обращать внимание на иные болезни и вовремя приступать к их лечению.

Люди, которые уже страдают ишемической болезнью сердца, должны регулярно контролировать свое здоровье у врача.
Церебральная ишемическая болезнь у новорожденных
Данное заболевание развивается у ребенка в период его вынашивания или же в период родов. Причиной возникновения церебральной ишемии является гипоксия головного мозга, возникшая из-за нехватки воздуха.

На основе ультразвукового исследования головного мозга, выделяют три степени тяжести церебральной ишемии:

  1. Легкая церебральная ишемия. При таком заболевании наблюдается угнетение или возбуждение в первую неделю жизни;
  2. Среднетяжелая церебральная ишемия. Такие нарушения длятся дольше, к тому же в этот период возможно возникновение судорог;
  3. Тяжелая степень церебральной ишемии является предпосылкой к помещению малыша в реанимацию.

Что касается выздоровления ребенка, то при первой степени тяжести заболевания, он становится здоров уже через несколько недель. Но при тяжелых формах заболевания необходимо квалифицированное лечение, которое назначает врач.

Ишемия головного мозга

Ишемия головного мозга, которая является хронической формы является дисфункцией мозга, которая прогрессирует, возникая вследствие повреждения тканей мозга и длительной нехватки церебрального кровоснабжения.

Такое состояние способно возникнуть на фоне развития атеросклероза или повышенного давления. Очень часто у пациентов с ишемической болезнью головного мозга такие недуги сочетаются. Однако данное заболевание может быть спровоцировано и другими болезнями сердечно-сосудистой системы. Большое значение в таком случае имеет патология сосудов, венозная недостаточность, церебральный амилоидоз и компрессия венозных и артериальных сосудов.
Ишемическая болезнь мозга характеризируется такими показателями, как полиформными двигательными нарушениями, ухудшенной памятью, эмоциональными расстройствами и невозможностью учиться. Такая болезнь имеет несколько стадий и прогрессирует.

Существует три степени прогрессирования ишемического недуга головного мозга. Первая стадия заболевания характеризируется всеми, вышеописанными симптомами и анизорефлексией. Также проявляются негрубые рефлексы орального автоматизма. У таких больных часто проявляется нарушение координации, изменение походки и устойчивости. Для них характерно частое впадение в депрессию и состояние раздражительности. Возможно даже наличие когнитивных расстройств, это замедленная реакция и инертность интеллекта.

Неврологическая симптоматика у больного ишемией головного мозга, выражается ярче на второй стадии развития заболевания. Хотя при этом больной меньше жалуется на свое самочувствие. В таком состоянии не так значимы стают эмоциональные расстройства. Но все же контролировать и планировать свои действия больному не удается. На второй стадии происходит уменьшение профессиональной и социальной адаптации.

Третья стадия болезни предполагает более сильное выражение некоторых неврологических синдромов, например, наблюдается недержание мочи, нарушенное равновесие и может ухудшиться ходьба.

При прогрессировании заболевания у человека может возникнуть расстройство памяти, речи и другие психологические нарушения. Такие симптомы могут перерастать в деменцию. При этом такие люди очень часто лишаются работоспособности и не могут уже самостоятельно обслуживать себя.

Диагностика

Обратившись к врачу за помощью, больных начинают опрашивать. Для доктора очень важно изучить весь анамнез пациента, обратив внимание на наличие стенокардии, инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, гипертензии и других заболеваний.

Специалисты проводят физикальное обследование пациента с целью обнаружить патологии работы сердечно-сосудистой системы. Лабораторные исследования позволяют определить основные причины развития заболевания. Возможно проведение некоторых инструментальных исследований. Пациенту делают ЭКГ, офтальмоскопию, эхокардиограмму и другие, назначенные врачом, методы обследования. В редких случаях врач может назначить ангиографию сосудов головного мозга.
В процессе диагностики заболевания очень важно отличить ишемию головного мозга от подобных заболеваний. Так, симптомы могут быть похожи на признаки онкологических болезней, соматических расстройств и психических заболеваний.
Очень сложно отличить признаки ишемии головного мозга от нейродегенеративных заболеваний, для которых являются характерными когнитивные расстройства.

Лечение

После установления точного диагноза пациенту, проводят терапию, которая подразумевает стабилизацию разрушающих процессов и предупреждение ишемического инсульта головного мозга.

Поскольку больной имеет когнитивные расстройства, то проводить лечение ему лучше дома. Из-за этого госпитализация больного не всегда осуществляется при данном заболевании.
Медицинские средства при ишемической болезни назначают с целью оптимизировать кровообращение в мозге. Для стабилизации пациента все усилия специалисты направляют на то, чтобы уровень артериального давления был нормальным. Для этого принимают препараты, имеющие антигипертензивное действие.
При атеросклерозе сосудов мозга обычно назначают гиполипидемические препараты. Такие средства способны улучшить функцию эндотелия и уменьшить вязкость крови. Больным также приписывают и антиагрегантные средства.

В процессе лечения ишемии головного мозга необходимо нормализировать микроциркуляцию и венозный отток. Такие курсы приема препаратов проводят несколько раз в год по 2 месяца.

Если развитие болезни спровоцировало тяжелое состояние пациента, то ему показана операция. Такие вмешательства проводят в том случае, когда развитие окклюзивно-стенозирующего поражения находится в магистральных головных артериях.
Правильное и своевременное лечение данного заболевания способствует замедленному его развитию.
Для профилактики ишемии в мозге, рекомендуется полностью отказаться от вредных привычек и в частности от курения. Также очень важно соблюдать диету, которая заключается в том, чтобы ограничить употребление соли и сладостей, а также жиров.

Нельзя игнорировать и занятия спортом. Физические нагрузки являются очень полезными для работы сердечно-сосудистой системы. Следует обращать внимание на иные болезни и вовремя приступать к их лечению.

Люди, которые уже страдают ишемической болезнью головного мозга, должны регулярно наблюдаться у врача.

Видео врачей о ишемии сердца и головного мозга

simptomlecheniye.ru

Суть болезни

Что такое ишемия головного мозга? При возникновении заболевания ухудшается кровоснабжение клеток мозга. Из-за этого происходит сужение или полная закупорка сосудов, в дальнейшем приводящая к кислородной недостаточности. В роли закупорщика выступает холестерин, который диетологи рекомендуют вывести из употребления. Скованный бляшкой холестерина сосуд ограничен в выполнении своей основной работы — транспортировке крови. Недостаток кислорода критичен для любого органа, а для мозга, нерегенерирующего клетки, последствия могут быть печальными. Это объясняется высокой потребностью серого вещества в кислороде. Он составляет 2-3% от массы человека, но транспортирует до 20% крови. Если появляется кислородное голодание, мозг поражает ишемия.

Суть болезни

Факторы, провоцирующие заболевание:

  • Пожилой возраст.
  • Сахарный диабет.
  • Болезни сердца и сосудов.
  • Употребление продуктов с высоким содержанием холестерина.
  • Частое курение.
  • Лишний вес.
  • Отравление угарным газом.
  • Большая потеря крови.

Виды ишемии

Болезнь подразделяется на два вида: острый и хронический

Виды ишемии

Острая ишемия проявляется неожиданно и характеризуется недолгим протеканием. Возникает, если кровоток был нарушен внезапно. Симптоматика варьируется исходя из пораженного участка серого вещества. Возможны следующие отклонения: общая слабость организма, частичная или полная потеря зрения, сильное головокружение.

При длительном недостатке кислорода появляется хроническая ишемия головного мозга (ХИГМ). В отличие от острого вида, отсутствуют болезненные ощущения. Более всего подвержены поражению артерии серого вещества. Хроническая ишемия мозга проявляется, если протекание острой формы затянулось или несвоевременно провелись лечебные процедуры.

Стоит разобраться, какие симптомы проявляются при ишемии головного мозга и каким будет лечение.

Виды ишемии фото

Характерная симптоматика

Болезненные проявления будут различаться в зависимости от степени заболевания. На ранней стадии заболевание обнаружить достаточно легко — проявляется быстрая утомляемость при физической или умственной деятельности. Позднее к этому, казалось бы, легкому симптому добавляются другие, более серьезные, означающие ухудшение общего фона. Они прогрессируют с большой скоростью и через короткий промежуток времени увеличивают область воздействия:

  • Расстройство нервной системы.
  • Частичная потеря памяти.
  • Скачки настроения.
  • Бессонница.
  • Частые и продолжительные головные боли.
  • Скачки артериального давления.
  • Учащенное дыхание.
  • Потеря сознания.
  • Рвотные позывы.
  • Чувство холода или полное онемение конечностей.

Характерная симптоматика

Степени развития недуга и их признаки

Как говорилось выше, конкретные симптомы привязаны к определенной степени ишемии. Чем больше числовой показатель степени, тем сильнее сопровождающиеся негативные симптомы.

Самые безобидные симптомы будут на первой стадии, тогда как способные вызвать летальный исход будут на третьей. Разберемся более подробно с каждой из них и выделим признаки ишемии головного мозга, характерные для каждой из степеней.

Степени развития недуга и их признаки

  1. Первая степень.

Главная ошибка большинства людей, больных ишемией — несвоевременное обращение к специалистам. На первый период симптомы незначительные, а потому больные предпочитают перенести недуг «на ногах», что становится причиной печальных последствий. Наиболее характерные симптомы, если имеет место ишемия головного мозга 1 степени:

  • Периодические проявления слабости организма, сопровождающиеся легким ознобом.
  • Слабые боли в голове и недомогание.
  • Небольшое снижение работоспособности.

Обычно человек не замечает этого и продолжает жить привычной жизнью. С прогрессированием болезни можно наблюдать смену манеры ходьбы: шаг становится мелким, больной начинает шаркать. Появляются эмоциональные нарушения: излишняя раздражительность и агрессивность. Также этот больной может впасть в депрессию. Как ни странно, даже с такими симптомами люди не навещают врача, руководствуясь принципом «само пройдёт».

  1. Вторая степень.

Церебральная ишемия 2 степени наступает в зависимости от того, насколько сильно закупорены сосуды: она может возникнуть как на 3 день, так и на 3 неделе. Головные боли становятся чаще и сильнее, сопровождаются тошнотой, недомогание усугубляется. Эмоциональный фон нарушается сильнее: человек замыкается в себе, становится непредсказуемым. Ишемия головного мозга 2 степени влияет на поведение человека: возможны изменения в быту, больной может говорить о возникновении проблем на учебе или работе.

Наступает полная апатия. Больной теряет всяческий интерес как к окружающим, так и к себе самому. На второй стадии человек может значительно убавить в весе из-за потери аппетита. Замкнутость способствует наступлению болезни, в следствие чего наступает последняя степень.

  1. Третья степень.

Если вовремя не обнаружить и не искоренить заболевание, третий этап болезни не заставит себя долго ждать. Симптоматика, в отличии от первых двух степеней, имеет ярко выраженный характер:

  • Заметные нарушения в прямохождении: сильное шарканье ногами, каждый шаг делается без уверенности, падения.
  • Возникновение энуреза (недержание мочи).
  • Проблемы с ориентацией на местности, ухудшение речевых способностей и памяти.
  • Потеря способности вести нормальную жизнедеятельность.

Ишемия является одним из «предвестников» деградации личности. Она выбивает человека из социума, способствует полному распаду личности. Даже один из симптомов говорит о необходимости скорейшего посещения медицинского учреждения для выявления недуга.

Степени развития недуга и их признаки фото

Необходимое лечение

К сожалению, в полной мере искоренить болезнь практически нереально. При хронической ишемии головного мозга лечение акцентируется на том, чтобы деградация не протекала слишком быстро, и на облегчении симптомов.

Для лечения применяются препараты:

  • Антиагреганты. Они способствуют уменьшению тромбообразования, тормозя агрегацию тромбоцитов.
  • Актовегин. Является антигипоксантом. Бывает в форме раствора для уколов, геля, мази, крема и таблеток.
  • Реополиглюкин. Улучшает микроциркуляцию, является антиагрегационным средством.

Необходимое лечение

Перечисленные лечебные средства воздействуют на причины, виновные в возникновении ишемической болезни головного мозга. Лечение хронической ишемии головного мозга будет тем сложнее, чем больше «запущена» болезнь.

Если лекарства не помогают, хирурги прибегают к операционному вмешательству. Оно применяется только в случае сильного артериального атеросклероза. Во время операции на шее делают разрез, где находится сосуд с тромбом, который впоследствии извлекают. Незаменимым атрибутом операции является ультразвуковой контроль кровотока. Осложнения бывают нечасто, в основном из-за периоперационного инсульта.

Что касается народных методов, то при таком серьезном заболевании, как ишемия головного мозга, не следует лечиться только ими. Конечно, листья грецких орехов, настойка из чеснока, укропная вода способны уменьшить вязкость крови, но полагаться исключительно на них смертельно опасно.

Необходимое лечение фото

Последствия и прогнозы

Тяжесть зависит не только от стадии заболевания, но и от того, какие еще недостаточности развились из-за ишемии. Основными негативными факторами являются церебральная гипоксия и сбой в обмене веществ. На ишемической почве могут возникнуть следующие патологии:

  • Ишемический инсульт. Обычно возникает у людей старшего поколения.
  • Паралич.
  • Потеря способности разговаривать.
  • Эпилепсия.
  • Тромбофлебит — воспаление стенок вен из-за образования тромбов.

Последствия и прогнозы

Тяжесть этих последствий напрямую зависит от того, как сильно был забит сосуд, насколько быстро он сузился. Немаловажным является продолжительность лечения и общая кондиция организма. Чем скорее начнется лечение, тем легче будут последствия.

Конечно, все зависит от ухода за больным и предоставления ему необходимых для поддержания жизнедеятельности условий (при хронической форме мозговой ишемии).

Тем не менее с хронической ишемией головного мозга больной может прожить от 5 до 10 лет.

При должном лечении имеются все шансы на частичное выздоровление: ишемическая болезнь головного мозга может немного отступить.

Патология у новорожденных

Главной причиной того, что возникает церебральная ишемия у новорожденного, является гипоксия при родах или в материнской утробе. Как и у взрослых, ишемия головного мозга у новорожденного разделяется на 3 степени, в зависимости от продолжительности кислородной недостаточности в мозге. Выявить болезнь достаточно сложно, хотя бы потому, что в этом возрасте младенец еще не умеет говорить, а значит, пожаловаться не сможет. Более того, некоторые из симптомов еще не проявляются у грудничков.

Выделяют несколько синдромов, на основе которых можно диагностировать мозговую ишемию у ребенка:

  • Судорожный. Тело иногда непроизвольно дергается из-за сокращения мышц.
  • Коматозный. Грудничок находится без сознания, функция координации мозга не работает.
  • Гидроцефальный. Голова увеличивается в размере, давление внутри черепа повышается.
  • Повышенной возбудимости. Частый плач, тревожный сон, конечности иногда дрожат сами по себе.
  • Угнетения центральной нервной системы. Присущие каждому ребенку с рождения сосательный и глотательный рефлексы становятся слабее. Кроме того, может появиться ассиметрия лица или косоглазие.

Ввиду различий в возрасте тяжесть протекания болезни у грудничков и взрослых людей несколько отличаются друг от друга:

  • Церебральная ишемия 1 степени у новорожденного. С началом жизни у ребенка наблюдается сильная слабость организма или, напротив, его повышенная активность.
  • Ишемия 2 степени у новорожденных. Возникают судороги. Требуется стационарное лечение.
  • Ишемия головного мозга 3 степени у детей. Появляется вероятность смертельного исхода, потому требуется срочная госпитализация. Ишемия поражает центральную нервную систему. Из-за этого возможна потеря зрения и повреждение слухового аппарата.

Если пустить болезнь на самотек и вовремя не обратиться к врачу, то тяжелых последствий избежать не удастся.

Стоит помнить, что ишемия головного мозга часто приводит к смертельным случаям, количество которых год от года растет. Если удастся выжить, то серьезные проблемы со здоровьем не дадут о себе забыть. Все патологии после этого заболевания сильно ограничивают жизнь человека. Именно поэтому так важно вовремя выявить и правильно лечить недуг как у взрослых людей, так и у младенцев.

spinazdorov.ru