Ибс сердца симптомы и лечение

Ишемическая болезнь сердца — острое или хроническое поражение миокарда, возникающее вследствие уменьшения или прекращения снабжения сердечной мышцы артериальной кровью, в основе которого лежат патологические процессы в системе коронарных артерий.

ИБС широко распространенное заболевание. Одна из основных причин смертности, временной и стойкой утраты трудоспособности во всем мире. В структуре смертности сердечно-сосудистые заболевания стоят на первом месте, из них на долю ИБС приходится около 40%.

Формы ишемической болезни

Классификация ИБС (МКБ-10; 1992г.)

  1. Стенокардия
    • — Стабильная стенокардия напряжения
    • — Нестабльная стенокардия
  2. Первичный инфаркт миокарда
  3. Повторный инфаркт миокарда
  4. Старый (перенесенный ранее) инфаркт миокарда (постинфарктный кардиосклероз)
  5. Внезапная сердечная (аритмическая) смерть
  6. Сердечная недостаточность (поражение миокарда вследствие ИБС)

Основной причиной нарушения снабжения миокарда кислородом является несоответствие между коронарным кровотоком и метаболическими потребностями сердечной мышцы. Это может быть следствием:


  • — Атеросклероза коронарных артерий с сужением их просвета более, чем на 70%.
  • — Спазма неизмененных (малоизмененных) коронарных артерий.
  • — Нарушения микроциркуляции в миокарде.
  • — Повышения активности свертывающей системы крови (или снижение активности противосвертывающей системы).

Главный этиологический фактор развития ишемической болезни сердца — атеросклероз коронарных артерий. Атеросклероз развивается последовательно, волнообразно и неуклонно. В результате накопления холестерина в стенке артерии формируется атеросклеротическая бляшка. Избыток холестерина приводит к увеличению бляшки в размере, возникают препятствия току крови. В дальнейшем, под воздействием системных неблагоприятных факторов, происходит трансформация бляшки от стабильной до нестабильной (возникают трещины и разрывы). Запускается механизм активации тромбоцитов и образования тромбов на поверхности нестабильной бляшки. Симптомы усугубляютя с ростом атеросклеротической бляшки, постепенно суживающей просвет артерии. Уменьшение площади просвета артерии более чем на 90-95% является критическим, вызывает снижение коронарного кровотока и ухудшение самочувствия даже в покое.

Факторы риска ишемической болезни сердца:


  1. Пол (мужской)
  2. Возраст >40-50 лет
  3. Наследственность
  4. Курение (10 и более сигарет в день в течение последних 5 лет)
  5. Гиперлипидемия (общий холестерин плазмы > 240 мг/дл; холестерин ЛПНП > 160 мг/дл)
  6. Артериальная гипертония
  7. Сахарный диабет
  8. Ожирение
  9. Гиподинамия

Симптомы

Клиническая картина ИБС

Первое описание стенокардии предложил английский врач Уильям Геберден в 1772 году: «…боль в грудной клетке, возникающая во время ходьбы и заставляющая больного остановиться, в особенности во время ходьбы вскоре после еды. Кажется, что эта боль в случае ее продолжения или усиления способна лишить человека жизни; в момент остановки все неприятные ощущения исчезают. После того, как боль продолжает возникать в течение нескольких месяцев, она перестает немедленно проходить при остановке; и в дальнейшем она будет продолжать возникать не только когда человек идет, но и когда лежит…» Обычно симптомы болезни впервые появляются после 50 лет. В начале возникают только при физической нагрузке.

Классическими проявлениями ишемической болезни сердца являются:

  • — Боль за грудиной, часто иррадиирует в нижнюю челюсть, шею, левое плечо, предплечье, кисть, спину.
  • — Боль давящая, сжимающая, жгучая, душащая. Интенсивность различная.
  • — Провоцируются физическими или эмоциональными факторами. В покое прекращаются самостоятельно.
  • — Длится от 30 секунд до 5-15 минут.
  • — Быстрый эффект от нитроглицерина.

Лечение ишемической болезни сердца

Лечение направлено на восстановление нормального кровоснабжения миокарда и улучшение качества жизни больных. К сожалению, чисто терапевтические методы лечения не всегда эффективны. Существует множество хирургических методов коррекции, таких как: аорто-коронарное шунтирование, трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация миокарда и чрескожные коронарные интервеционные вмешательства (баллонная ангиопластика, стентирование коронарных артерий).

«Золотым стандартом» в диагностике обструктивных поражений коронарных артерий сердца считается селективная коронарография. Применяется для того, чтобы узнать существенное ли сужение сосуда, какие артерии и сколько их поражено, в каком месте и на каком протяжении. В последнее время все большее распространение получила мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) с внутривенным болюсным контрастированием. В отличие, от селективной коронарографии, которая по существу является рентгенохирургическим вмешательством на артериальном русле, и выполняется только в условиях стационара, МСКТ коронарных артерий, как правило, выполняется амбулаторно с помощью внутривенного введения контрастного вещества. Еще одним принципиальным отличием может быть то, что селективная коронарография показывает просвет сосуда, а МСКТ и просвет сосуда, и, собственно, стенку сосуда, в которой локализуется патологический процесс.


В зависимости от изменений в коронарных сосудах, выявленных при коронарографии, могут быть предложены различные методы лечения:

Аортокоронарное шунтирование — отработанная в течение многих лет операция, при которой берут собственный сосуд больного и подшивают к коронарной артерии. Тем самым, создается путь обхода пораженного участка артерии. Кровь в нормальном объеме поступает в миокард, что приводит к ликвидации ишемии и исчезновению приступов стенокардии. АКШ является методом выбора при ряде патологических состояний, таких как сахарный диабет, поражение ствола, многососудистое поражение и т.д. Операция может проводиться с искусственным кровообращением и кардиоплегией, на работающем сердце без искусственного кровообращения, и на работающем сердце с искусственным кровообращением. В качестве шунтов могут использоваться, как вены, так и артерии пациента. Окончательное решение о выборе того или иного вида операции зависит от конкретной ситуации и оснащенности клиники.

Популярная в свое время баллонная ангиопластика потеряла свою актуальность. Основная проблема — краткосрочность эффекта от выполненного рентгенохирургического вмешательства.


Более нажедным и, в то же время, малоинвазивным методом восстановления и удержания нормального просвета сосуда, является стентирование. Метод по сути такой же, как баллонная ангиопластика, но на баллончике смонтирован стент (небольшой трансформируемый металический сетчатый каркас). При введении в место сужения, баллон со стентом раздувают до нормального диаметра сосуда, стент прижимается к стенкам и сохраняет свою форму постоянно, оставляя просвет открытым. После установки стента пациенту назначается длительная антиагрегантная терапия. В течение первых двух лет ежегодно выполняется контрольная коронарография.

В тяжелых случаях облитерирующего атеросклероза коронарных артерий, когда нет условий для АКШ и рентгенохирургических вмешательств, пациенту может быть предложена трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация миокарда. В этом случае улучшение кровообращения миокарда происходит за счет потока крови напрямую из полости левого желудочка. На пораженную область миокарда хирург помещает лазер, создавая множество каналов диаметром менее 1 миллиметра. Каналы способствуют росту новых кровеносных сосудов, через которые кровь поступает в ишемизированный миокард, обеспечивая его кислородом. Эта операция может выполняться как самостоятельно, так и в сочетании с аортокоронарным шунтированием.

После устранения аортокоронарного стеноза заметно повышается качество жизни, восстанавливается трудоспособность, значительно снижается риск возникновения инфаркта миокарда и внезапной сердечной смерти, увеличивается продолжительность жизни.

В настоящее время диагноз ИБС это не приговор, а повод для активных действий по выбору оптимальной лечебной тактики, которая позволит сохранить жизнь на многие годы.

www.bakulev.ru


Как лечить ишемию сердца

Содержание:

Ишемическая болезнь сердца – одна из самых распространенных на сегодняшний день. Ишемия объединяет стенокардию, инфаркт и атеросклеротический кардиосклероз.

Медикаменты в вопросе, как лечить ишемию сердца, к сожалению, не всегда эффективны.

Врачи-кардиологи все чаще склоняются к комплексному лечению этого заболевания.

Причины

Ишемия сердца развивается вследствие недостаточного снабжения коронарных артерий, что происходит из-за сужения их просвета. Почему же возникает такое явление? С возрастом во внутренней оболочке коронарных артерий накапливаются отложения холестерина. Это связано, в первую очередь, с питанием человека: чем больше жирной и жареной пищи он употребляет, тем быстрее накапливается «плохой» холестерин в крови. Постепенно атеросклеротические бляшки разрастаются, заслоняя собой артериальный просвет и затрудняя кровоток, ведущий к сердцу.


Ввиду недостаточного поступления крови к сердечной мышцы возникают боли в груди – стенокардия. Если вовремя не обратить внимание на этот симптом и не узнать, как лечить ишемию сердца, есть риск возникновения инфаркта миокарда. Какие факторы провоцируют развитие ишемической болезни сердца? Медики делят их на две группы – внешние и внутренние. Наличие хотя бы одного из перечисленных ниже факторов существенно повышает риск развития ишемии сердца и других нарушений работы сердечно-сосудистой системы:

Внешние

  • Несбалансированное питание. Переедание, преобладание в рационе животных жиров и легко усваиваемых углеводов предрасполагает к отложению холестерина;
  • Малоподвижный образ жизни. Регулярные занятия спортом укрепляют сердечную мышцу и заметно снижают риск развития ишемии и других болезней сердца;
  • Психоэмоциональное перенапряжение (стрессы, депрессии);
  • Курение и алкоголь. Вредные привычки губительно действуют на сердечно-сосудистую систему, не только повышая риск развития ишемии, но и инфаркта миокарда;
  • Длительный прием гормональных контрацептивов.

Внутренние

  • Гипертония. Повышенное артериальное давление повышает риск развития ишемической болезни в 2-6 раз;
  • Высокий уровень холестерина в крови. Способствует разрастанию холестериновых бляшек и, как следствие, сужению просвета;
  • Ожирение;
  • Нарушение водного и электролитного обмена. Длительный прием воды, лишенной солями магния, калия, хрома и других минеральных веществ, создает предпосылки для развития ишемии;
  • Снижение функции щитовидной железы;
  • Желчекаменная болезнь;
  • Нарушение способности организма усваивать глюкозу.

Симптомы

В зависимости от формы ишемическая болезнь сердца может протекать по-разному. Однако врачи-кардиологи выделяют список характерных симптомов для этого заболевания:

  • Аритмия (уменьшение или увеличение частоты сердечных сокращений);
  • Физическая слабость;
  • Одышка после физических нагрузок низкой интенсивности;
  • Чувство сдавленности в области сердца;
  • Тошнота;
  • Холодный липкий пот.

Для ишемической болезни сердца также свойственны психические проявления: беспочвенное чувство беспокойства, тоскливое настроение и апатия, резкое удушье.

Лечение

Во многих странах мира ишемия сердца является самой распространенной причиной заболеваемости и смертности населения. Как лечить ишемию сердца в современных условиях? При серьезных осложнениях болезни, когда речь идет о сильном сужении сосудов, используются методы хирургического вмешательства. В остальных случаях врачи-кардиологи прибегают к комплексному подходу, включающему прием медикаментозных средств и смену образа жизни пациента.

Препараты

Лекарственная терапия направлена на восстановление кровоснабжения сердца, а также предупреждение осложнений коронарной болезни сердца. Как лечить ишемию сердца предлагают врачи? Широко используются следующие группы препаратов:


  • Бета-адреноблокаторы. Сокращают частоту сокращений сердца, понижают артериальное давление. Помогают предупредить сердечный приступ;
  • Нитроглицерин. Действие этого препарата направлено на уменьшение болей в груди и уменьшение потребности сердца в кислороде. При приступах стенокардии нитроглицерин действует мгновенно, сохраняя терапевтический эффект на протяжении нескольких часов;
  • Статины. Снижают содержание холестерина в крови, в результате чего изменяются стенки кровеносных сосудов. Препараты группы статинов замедляют течение ишемии, предотвращая повторные сердечные приступы.

Как лечить ишемическую болезнь сердца?

В данной статье, мы рассмотрим, как правильно лечить ишемическую болезнь сердца у взрослых.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение ИБС заключается в приеме препаратов, которые улучшают кровообращение в сердце, и проявляют сосудорасширяющее, мочегонное, и разрежающее кров действия. Основными группами данных препаратов являются нитраты, антиагреганты, В – адреноблокаторы, мочегонные, сердечные, блокаторы кальциевых каналов.

Препараты нитратов (нитроглицерин, нитрогранулонг) обладают быстрым сосудорасширяющим действием, позволяющим купировать (снять) приступ стенокардии на протяжении 3 — 5 мин. после их сублингвального (под язык) приема.


Допустимая одноразовая доза нитроглицерина должна составлять не более 3 таблеток через каждые 10 мин. Если после 3х кратного приема данного препарата эффект не настает (не снялся приступ боли либо сжатия за грудиной), то в данном случаи это можно расценивать, как острый инфаркта миокарда. при котором нужно немедленно вызывать скорую помощь и госпитализировать больного в больницу.

Так же, следует помнить, что нитроглицерин обладает достаточно сильным гипотензивным действием (понижает артериальное давление), поэтому, его не следует принимать больным, артериальное давление которых составляет менее 100/60 мм.рт.ст.

Кроме этого, после приема нитроглицерина возможны головные боли в результате резкого воздействия на сосуды головного мозга, поэтому его рекомендуется принимать вместе с таблеткой валидола под язык одновременно с нитроглицерином.

Препараты нитратов являются довольно сильными сердечными средствами, поэтому их рекомендуется принимать только в случаи крайней необходимости.

Существуют препараты подобные нитроглицерину, содержащие его основной состав лечебного вещества, но уже в более меньшем количестве, например корвалмент либо его аналог корвалтаб.

Корвалмент, как и нитроглицерин является очень хорошим средством для снятия подобных приступов стенокардии, но в отличии от него, он довольно благоприятно влияет на организм. Принимать его следует по 1 капсуле под язык до полного рассасывания при чувстве дискомфорта либо болей в области сердца.

В – адреноблокаторы при комплексном лечении ИБС являются незаменимыми компонентами.

Их основное лечебное действие направлено на улучшение нормального поступления кислорода к мышцам сердца, а именно к миокарду.

К данной группе относятся бисопролол, а так же метопролол и др. Эти препараты следует принимать на постоянной основе по 1 т. 2 р. на день. Курс лечения назначает лечащий врач, поскольку к приему данных препаратов существует довольно большое количество различных противопоказаний, таких, как наличие у больного хронической бронхиальной астмы. либо же различных инфекционных заболеваний полости легких.

Прием антиагрегантов (аспирин, кардиомагнил) позволяет значительно улучшить кровообращение в сердечно – сосудистой системе и не допустить образования тромбов, путем «разжижения» крови. Ежедневный прием аспирина позволяет избежать развития серьезных осложнений ишемической болезни, таких как острая коронарная недостаточность либо инфаркт миокарда.

Кардиомагнил является комбинированным препаратом, содержащим в своем составе аспирин, а так же аспаркам, который нужен для улучшения работы сердца (содержит калий и магний, основные вещества для нормализации функционирования сердца).

Кардиомагнил рекомендуется принимать по 1 таблетке после еды в основном перед сном. Основной курс лечения назначает врач — кардиолог, в среднем он составляет 1 – 2 месяца с перерывами 1 – 1,5 недели. По истечению данного срока, лечебный курс может быть повторен.

Сердечные средства назначаются в комплексном лечении болезни. Они значительно улучшают работу сердца и сердцечно — сосудистой системы. Основными препаратами являются дигоксин, аспаркам, верапамил. Препараты аспаркама очень хорошо улучшают функционирование сердца, благодаря наличию в их составе микроэлементов калия и магния, которые необходимы для полноценной работы сердечной мышци миокарда.

В основном их следует принимать по 1 т. 2 — 3 р. на день на протяжении 1 — 2 месяцев, затем лечебный курс можно повторить по согласованию со своим лечащим врачом — кардиологом.

Мочегонные (диуретики) средства играют немало важную роль в лечении ИБС. К данной группе препаратов относятся: фуросемид, гипотазид, дибазол, верошпирон и др.

Прием этих препаратов позволяет значительно улучшить выведение с организма избыток жидкости, что ускоряет общий период реабилитации (восстановления).

В основном фуросемид назначается по 1 таблетке через день вместе с аспаркамом, поскольку он вымывает нужный организму калий и кальций, а аспаркам его восстанавливает. Курс лечения фуросемидом в основном составляет 1 — 2 мес. по 1 т. через день.

Витамины рекомендуется принимать для значительно улучшения работы сердечно — сосудистой системы и укрепления имунно — защитных сил организма. Наиболее эфективными сердечными витаминами являются ундевит, кардиофит, декамевит и др, которые следует принимать по 1 т. 2 р. на день на протядении 1 месяца.

Внимание: не занимайтесь самолечением ибс, поскольку это может только усугубить общее течение болезни и спровоцировать развитие нежелательных осложнений, по поводу лечения обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом — кардиологом!

Хирургическое лечение

  • коронарное шунтирование (хирургическим вмешательством соединяют коронарные сосуды сердца);
  • баллонная ангиография;
  • аортокоронарное шунтирование (соединение аорты с коронарными артериями сердца).

Профилактика

  • полный отказ от вредных привычек (алкоголизм, курение);
  • полноценное, рациональное питание (фрукты, овощи);
  • занятие лечебной физкультурой и спортом;
  • постоянное закалывание своего организма (прием ванн с прохладной водой и др.);
  • своевременное лечение хронических заболеваний организма, способствующих развитию ибс.

В этой статье, мы выяснили, как лечить ишемическую болезнь сердца.

Лечение сердца (стенокардия, ишемия, боль в сердце) народными средствами.

Стенокардия или "грудная жаба" — это одна из стадий развития ишемической болезни сердца. Это периодические сокращения (спазмы) кровеносных сосудов и нарушения кровоснабжения сердца. Чаще всего стенокардия развивается в пожилом возрасте, причем у мужчин в 3-5 раз чаще. Объясняется это тем, что эстрогены (женские гормоны) до наступления климакса предохраняют организм от отложений холестерина на стенках сосудов. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — патологическое состояние, характеризующееся абсолютным или относительным нарушением кровоснабжения миокарда вследствие поражения коронарных артерий сердца.

Лечение стенокардии, ИБС, народными средствами:

Адонис от тахикардии . от боли в сердце. Профилактика сердечных заболеваний.

В кастрюлю налить одну четверть литра воды, вскипятить воду. Как только вода закипит, убавить огонь. Пока кипение будет маленьким (чуть-чуть возле краев кастрюльки), всыпать 4-5 г (столовая ложка) травы адонис весенний (горицвет). Кипятить на медленном огне не более 3-х минут. Потом накрыть кастрюлю и поставить в теплое место на 20 минут, чтобы настоялся отвар. Процедить и выбросить траву. Пить 3 раза в день по 1 столовой ложке. Ненормальное биение сердца прекращается после приема этого средства.

Можно провести курс профилактики сердечных заболеваний адонисом. 1ст.л. адониса залить 1 ст.кипятка, прокипятить 5 минут на маленьком огне. Настоять 5 часов. Процедить. Пить по 1 ч.л. утром натощак перед завтраком 10-12 дней. Это средство можно использовать в качестве первой помощи при боли в сердце. Лечение проводить только курсами, соблюдая строго дозировку.

Снять внезапную сердечную боль.

  • В половине стакана теплой кипяченой воды размешать 0,5 ч. ложки питьевой соды и выпить.
  • Капнуть на ладонь 10-12 капель пихтового масла и втирать в область сердца 1-2 минуты.
  • Помассировать мизинцы.
  • Правой рукой обхватить запястье левой руки, большим пальцем найти пульс на левой руке и нажать на него 10-12 раз, дать толчок сердцу. Затем большим и указательным пальцами потереть мизинец левой руки вверх и вниз, также 10-12 раз. Посидеть тихонько, и через 5 минут сердечко успокоится.

Иван-чай собирают и сушат с июля по сентябрь. Зимой заваривают: 2 ст. ложки на 1 стакан кипятка. Приятный и полезный чай для здоровья сердца.

Помощь сердцу.

Настой готовится из ягод боярышника. 25 г плодов надо высыпать в термос и залить 200 мл кипятка. Настаивается 4 часа. Потом настой надо процедить. Это дневная доза. Ее следует выпить — в 4 приема по 50 мл перед едой. Рецепт простой, но действие оказывает большое. Улучшится сон, пропадет слабость, а следственно нормализуется и давление.

Рецепт от атеросклероза, стенокардии, гипертонии, ишемии и других сердечных болезней.

Готовятся отдельно два состава. Состав первый: мед натуральный – 500г. водка 40% — 500г. Оба компонента смешать, нагреть на умеренном огне до образования на поверхности пенки. Потом снять с огня, дать отстоятся. Состав второй: пустырник . сушеница топяная, корень валерианы, спорыш . ромашка . Взять по щепотке каждой травы, заварить литром кипятка, поставить отстаиваться на 1- 2 часа, затем процедить через марлю. Первый состав смешать со вторым, после этого поставить лекарство в темное место на три дня. Принимать первую неделю по чайной ложке 2 раза в день. Начиная со второй недели, принимать по столовой ложке 2 раза в день, пока не израсходуется. Хранить в холодильнике. После 7-10 дней перерыва вновь приготовить эликсир и продолжить лечение, полный курс — 1 год.

Шиповник и боярышник для здоровья сердца.

В 2-х литровую кастрюлю положите 7 ст.л. (с верхом) ягод боярышника и шиповника . залить водой, прокипятить на малом огне 15 минут и, тепло укутав, настоять сутки. Процедить и поставить в холодильник. Пить по 0,5 — 1 стакану 3 раза в день после еды вместо чая.

Астрагал от приступов стенокардии и загрудной боли.

10-15 гр. астрагала заварить стаканом кипятка, настоять 1 час. Принимать по 1-2 ст.л. 3-4 раза в день. Этот настой снимет венозное давление, повысит скорость кровотока, уберет тахикардию, снимет отеки, нормализует давление. После его регулярного приема пройдут приступы стенокардии и загрудные боли. Этим настоем лечат почки.

Помощь сердцу, сосудам, нервной системе.

Чтобы помочь сердцу, сосудам, нервной системе с мая по октябрь принимайте свежий сок из листьев и корней одуванчика . Пропустите растение через мясорубку, отожмите сок. Пить по 30 капель 4 раза в день. Укрепляются стенки сосудов, улучшается память, снижается раздражительность, исчезает бессонница.

Сердечная настойка.

Приготовить так. Купить в аптеке по 100 мл настоек пиона уклоняющегося, валерианы, боярышника, пустырника и добавить к ним 50 мл настойки эвкалипта и 25 мл настойки мяты . Смешать все в пол-литровой бутылке и добавить 10 бутончиков гвоздики (пряность).

Бутылку с «коктейлем» поставить в темное место на две недели, периодически встряхивать. Принимать лекарство 3 раза в день за 15-20 мин. до еды по 20-25 капель, разводя небольшим количеством воды или капая на сахар. Курс лечения — месяц. После небольшого перерыва можно повторить.

Спектр действия такого лечения весьма обширный: оно понижает внутричерепное давление и нормализует артериальное, оказывает антиспазматическое и противосудорожное действие, помогает при варикозах, улучшает мозговое кровообращение, предупреждает образование тромбов, стимулирует кроветворение.

Средство от болезней сердца.

Купить стакан семян моркови . Залить их 70% спиртом и стаканом свежевыжатого морковного сока. Затем все перелить в бутылку и поставить на неделю в темное место. Пить 3 раза в день по 1 ст.л. за 15-20 мин.до еды. Одну бутылку выпьете — перерыв на неделю (за это время сделаете новую настойку) и опять проведите курс. Проведите несколько курсов и врачу ваша кардиограмма понравится.

Калина от сердечной недостаточности.

Людям, страдающим сердечной недостаточностью, надо проводить 3-4 курса лечения калиной в год по месяцу. Есть калину и свежей,и замороженной, но она от этого не становится хуже. Приготовить целебный настой можно так так. 1 столовую ложку ягод калины немного размять, чтобы появился сок. В эту массу добавить столовую ложку меда, перемешать и залить стаканом кипятка. Оставить на 1 час, чтобы настоялся. Этот настой пить 2 раза в день по половине стакана. Курс лечения длится месяц. Если вам не нравится этот способ, можете использовать любой другой. Калина приносит пользу сердцу в любом виде.

Муррайя от аритмии, покалывании и болях в сердце.

У кого проблемы с сердцем выращивайте дома комнатное растение — муррайя. Пять спелых ягод, разрезанных пополам, пять измельченных листочков и опавшие лепестки цветков залить водкой в 100-граммовой бутылочке и настоять в темном месте две недели. Принимать по 18-20 капель за 20 мин. до еды. Состояние быстро улучшится. Исчезают боли, покалывания в сердце, проходит аритмия.

Чай, укрепляющий сердце.

Сначала готовится такая смесь: по 1 части плодов шиповника и отжатых ягод облепихи (жом без сока), 1/2 части плодов боярышника. Затем 2 чайные ложки смеси залить стаканом кипятка, настоять 2 часа и добавить мед по вкусу. Для укрепления сердца такой чай надо пить хотя бы месяц, а лучше — постоянно с перерывами недели на две-три. А осенью обязательно попить такой чай. Поскольку облепиха должна быть свежей, можно смешать в необходимой пропорции шиповник и боярышник и уже отдельно — отжатую облепиху с медом (хранить в холодильнике).

Желтушник избавит от сердечных болезней.

Желтушник — находка и спасение для больного уставшего сердца. Ему под силу одолеть «грудную жабу» (стенокардию), он восстанавливает пораженную инфарктом сердечную мышцу, необходим при пороках сердца, миокардитах, при острой и хронической сердечной недостаточности, успокаивает центральную нервную систему, улучшает настроение, приносит хороший, спокойный сон. Желтушник прекращает гипертонические кризы, стабилизирует давление, устраняет аритмию, тахикардию, одышку . поднимает людей после инфарктов, инсультов. А вдобавок нормализуется работа поджелудочной железы. За месяц сбрасываются 2-3 кг лишнего веса. Необходим желтушник и при варикозном расширении вен, тромбофлебите. Пейте желтушник для профилактики инфаркта. Видов у желтушника много, но наиболее целебны серый и левкойный (свойства у них схожие). Можно измельчить траву и принимать сухой порошок по 0,1 г (на кончике чайной ложки) 3 раза в день за 10-15 минут до еды. Курс лечения — 2 месяца, перерыв 3 недели. Пьют несколько курсов. Можно принимать квас из желтушника

Травяной сбор от стенокардии, сердечной недостаточности, нарушения ритма.

От многих проблем с сердцем поможет травяной сбор. В его состав входят травы, расширяющие сосуды, снимающие сердечную боль, нормализующие сердечный ритм и артериальное давление: рута пахучая . сочевичник весенний (чина), желтушник серый, арника горная и зюзник европейский. Все компоненты взять в равных частях в сухом измельченном виде. 2 ч.л. с верхом сбора залить 2 ст. кипятка, настоять час, процедить. Пить 3 раза в день по 0,5 ст. добавляя 0,5 ч.л. меда. Цикл лечения — месяц. Перерыв 8-10 дней и снова повторить 1 -2 цикла. За год желательно провести не менее двух курсов лечения.

Сочевичник весенний регулирует сердечную деятельность и снимает сердечные боли. Желтушник серый снижает артериальное давление, увеличивает скорость коронарного кровотока, является лучшим средством при водянке.

Арника горная улучшает работу сердца при стенокардии, миокардитах и кардиосклерозе. Она весьма эффективна при гипертонии.

Зюзник европейский нормализует ритм сердечных сокращений при тахикардии, обладает сильным успокаивающим действием, снимает чувство беспричинного страха и бессонницу.

Рута пахучая прекрасный антидепрессант. Она снимает спазмы кровеносных сосудов, улучшает кровоснабжение внутренних органов. Применяется при стенокардии, гипертонии, атеросклерозе и нервной возбудимости.

Вместе в травяным сбором пить мумие. Мумие необходимо при заболеваниях сердца, атеросклерозе и гипертонии. Оно прекрасно снимает спазмы сосудов сердца при ишемической болезни и расширяет сосуды сетчатки глаз.

Принимать мумие нужно по 0,2 г (если это аптечный препарат, то по одной таблетке), положить под язык и рассасывать с небольшим количеством меда. Боль в сердце сразу же проходит, в глазах светлеет. Эффект куда более действенный, чем от валидола. Поэтому всем сердечникам полезно иметь в домашней аптечке этот природный продукт. Но лечиться мумие надо регулярно, циклами, принимать средство утром натощак и вечером перед сном. Десять дней пить, пять дней — перерыв. И так — три цикла.

Сбор от сердечной недостаточности.

Взять по 2 столовые ложки ягод шиповника, сухих листьев малины . смородины черной и брусники . Все хорошо измельчить и заварить 750 мл кипятка. Поставить на огонь и кипятить на маленьком огне 10-15 минут. После этого отвар надо настоять еще 4 часа. Потом процедить через 2 слоя марли. Принимать отвар необходимо по половине стакана 3 раза в день. Желательно в каждую дозу отвара прямо перед применением добавить 3 ст.л. светлого слабоалкогольного пива. Оно вместе с целебным отваром очень хорошо воздействует на сердечно-сосудистую систему. Курс лечения — 4 недели. После этого необходимо сделать перерыв на месяц или два и при необходимости повторить. Проводить такое лечение каждый год. Очень хороший результат.

Сбор для здоровья сердечно-сосудистой системы.

Трава сушеницы топяной смешивается с мелиссой. корнем валерианы, шишками хмеля . цветами липы . травой душицы . пустырником и семенем кориандра . Все травы берутся в равных пропорциях — по 1 ст. л. Затем надо заварить сбор в термосе из расчета 1 ст. л. (с верхом) сбора на 0,5 л крутого кипятка. Настоять ночь. Выпивать эту порцию надо за день в 2-3 приема по желанию. Помимо укрепления иммунитета этот сбор снимает аритмию, улучшает состояние сердечно-сосудистой системы. Пейте такой чай 3 раза в неделю постоянно, если есть проблемы с сердцем.

Если у вас есть проверенные народные рецепты лечения сердечной недостаточности, стенокардии, ИБС и других сердечных заболеваний, пишите. Заранее спасибо.

При использовании материалов сайта, обратная ссылка, обязательна! Варианты ссылок слева сайта.

heal-cardio.ru

Что представляет собой ИБС

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) что это такое? Первые буквы определения патологии обычно употребляются при сокращении понятия, то есть ИБС ишемическая болезнь сердца. Ишемической болезнью сердца называется состояние, когда нарушено кровоснабжение среднего мышечного слоя сердца (миокарда). Основная причина ИБС, из-за чего происходит сбой циркуляции крови в миокарде, заключается в поражении коронарных артерий. В результате случается дисбаланс между метаболическими потребностями мышцы сердца и полноценным обеспечением его кислородом, а также питательными веществами. Доставка всех необходимых ресурсов к миокарду осуществляется посредством кровотока через коронарные артерии.

Наглядные признаки закупорки сердечных артерий

Конкретно ишемия сердца что такое? Это состояние когда с кровяным руслом поступает меньше кислорода, чем требуется миокарду для нормального функционирования. По сути, ишемия миокарда обусловлена его кислородным голоданием. Патология бывает острая, приводящая к инфаркту миокарда (трансмуральному или мелкоочаговому), и хроническая ИБС, когда можно наблюдать периодическую стенокардию. При этом она может проявляться болевыми приступами в области сердца, обусловленными недостаточным снабжением главной сердечной мышцы кровяной субстанцией.

Хроническое состояние ИБС

Хроническая ишемическая болезнь сердца развивается с возрастом и в результате отсутствия лечения или несоблюдения назначенного курса терапии. Хроническая ишемия может присутствовать у пациента длительное время и в форме, не всегда проявляющейся болевыми ощущениями, что усыпляет бдительность. Поэтому лицам, находящимся в группе риска возникновения хронической формы ИБС, необходимо полностью отказаться от вредных привычек, изменить рацион в сторону преобладания продуктов растительного происхождения. И также увеличить физическую активность хотя бы предпринимать ежедневные пешие прогулки.

А кроме всего при таком заболевании, как хроническая ишемия требуется периодически проводить анализы крови на уровень холестерина и прочие необходимые обследования.

Осложнения при ХИБС (хроническая ишемия):

  • Постинфарктный или диффузный кардиосклероз.
  • Нарушение сердечного ритма по причине сужения просветов в артериях.
  • Отмирание клеток мышцы сердца (некроз миокарда).
  • Инфаркт миокарда.
  • Внезапная остановка сердечных сокращений.

Исходя из перечня осложнений, становится понятно, насколько хроническая ишемия является опасным кардиологическим заболеванием. Коварно оно еще и потому, что одной медикаментозной терапии в любом случае будет недостаточно. Для поддержания тонуса миокарда в норме понадобится строго придерживаться здорового образа жизни. А выполнение этого условия всецело ляжет на пациента и потребует от него систематически соблюдать правильный распорядок дня, режим питания и физической активности. Именно в этом и кроется опасность, так как далеко не каждый человек готов кардинально менять привычную жизнь, особенно если признаки ишемической болезни сердца пока еще только слегка дают о себе знать.

Причины развития ишемического заболевания сердца

В числе сердечно-сосудистых патологий ишемия миокарда является одной из самых распространенных. По статистическим данным, приведенным учеными в области медицины, ишемический синдром и вдобавок инсульт головного мозга характеризуются наиболее высоким коэффициентом смертности либо инвалидности практически в 90% случаях. Виновниками такого огромного значения летальности являются чаще сами люди, которые находятся в группе риска. Но, невзирая на индивидуальную предрасположенность, в силу наследственности либо неправильного образа существования. Они пренебрегают предостережениями и рекомендациями медиков по устранению факторов, по причине которых проявляется хроническая ишемия.

Клинические причины ишемии:

Причины Описание
Атеросклероз артерий миокарда Хроническое заболевание коронарных сосудов, несущих артериальную кровь к сердечной мышце. Для такой патологии характерна утрата эластичности и уплотнение артериальных стенок. Сужение кровяного прохода в артериях происходит из-за атеросклеротических бляшек, которые образуются из соединений жиров и кальция
Тахикардия, способствующая учащенному сердцебиению При увеличении частоты сердечных сокращений, миокард нуждается в усиленном кровоснабжении для восполнения метаболических потребностей.
Спазмы коронарных артерий Внезапное сокращение гладкой мускулатуры, выстилающей сосуды, которое приводит к сужению его просвета и нарушению кровотока. Возникает обычно в результате стресса, переохлаждения, курения, интоксикации, приема некоторых медикаментов и другие.
Тромбоз Закупорка коронарных сосудов может быть вызвана обрывом атеросклеротической бляшки, находящейся в абсолютно любом сосуде, и перенесение этого тромба с кровяным руслом в артерию миокарда. Отрыв тромба случается чаще всего по достижению им критического размера.

Факторы, провоцирующие ишемические патологии сердечной мышцы:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Повышенное артериальное давление крови.
  • Излишнее количество холестерина.
  • Недостаточность инсулина.
  • Отсутствие физической подвижности (гиподинамия), сидячий образ жизни.
  • Частое употребление жирной пищи животного происхождения.
  • Регулярные стрессовые ситуации.
  • Большая масса тела.
  • Пожилой возраст.

Большую склонность к сердечным патологиям имеет мужская часть населения. Так, по некоторым сведениям, в 35–45-летнем возрасте соотношение смертности среди мужчин и женщин от ишемической патологии сердца составляет 5:1. Среди более преклонной возрастной категории представителей обоих полов этот показатель равняется уже 2:1.

Случаи ишемической болезни сердца у женщин наблюдаются в период менопаузы, когда перестает происходить ежемесячное обновление крови. Признаки ишемической болезни сердца у мужчин обнаруживаются чаще по причине неправильного образа жизни, систематического употребления тяжелой пищи, пристрастия к курению и алкоголю, а также из-за частой подверженности стрессам в процессе трудовой деятельности. После рассмотрения, что представляет собой ишемическая болезнь сердца симптомы и лечение ― это следующее что следует предпринять для восстановления здоровья сердечной мышцы.

Признаки ишемической патологии сердца

Какие основные тревожные симптомы ишемической болезни сердца сигнализируют о наличии патологии? Ишемия миокарда часто характеризуется пульсом, имеющим отклонения от нормы. Как правило, человек может ощущать слишком частые либо прерывистые сердечные сокращения. Признаки ишемии зачастую выражаются грудной болью в левой подреберной части. Болезненные признаки ИБС проявляют себя иногда при физической нагрузке, необязательно связанной со спортивными упражнениями. Бывает, дискомфорт в области сердца чувствуется при подъеме по лестнице или любой другой возвышенности. По характеру такие ощущения напоминают давящую или сжимающую боль, могут отдавать в левую либо обе руки, шею, нижнюю челюсть, в плечо со стороны сердца.

К наиболее распространенным относятся следующие ишемии сердца симптомы:

  • Болевые проявления в районе сердца, задерживающиеся дольше 5–10 минут.
  • Затрудненное дыхание, ощущение нехватки воздуха, одышка.
  • Тошнота, сопровождающаяся слабостью и потливостью.
  • Головокружение с помутнением сознания, бывает приводящие к обморокам.
  • Ощутимые перебои в работе сердца.

Симптомы ишемии сердца, скорее относящиеся уже к последствиям, выражаются в остановке сердца или прекращении кровообращения по причине учащенного сердечного ритма, доходящего до 300 ударов сердца в минуту. Такая патология обычно восстановлению не подлежит и приводит к летальным последствиям.

Поэтому не нужно недооценивать малейшие проявления тахикардии и вовремя устранять источник отклонения.

Присутствие ИБС симптомов может обнаруживаться несколько одновременно. При таком развитии событий нужно срочно принимать соответствующие меры, среди которых рекомендован визит к кардиологу или, как минимум, первоначально отказ от вредных привычек и жирной пищи. В случае подозрения ишемической патологии сердца скорей всего понадобится, чтобы устранить симптомы и лечение провести в полном объеме.

Терапия ишемической болезни сердца

Как лечить ишемическую болезнь сердца? Многие люди, переживающие о своем здоровье, задаются вопросом: «Реально ли вылечить ишемическую болезнь сердца полностью?» Ответить, можно ли вылечить такую патологию, как ишемия миокарда, будет оптимистичным ― можно. Но только если, состояние пациента не доведено до крайней степени патологического процесса. Успешность ИБС лечения зависит от стадии заболевания, чем раньше человек приступает к терапии ишемии сердца лечение тогда будет намного эффективней. При развитии необратимых процессов лечение ишемической болезни сердца проводится при помощи механических манипуляций.

Лечение ишемии миокарда оперативными методами:

  • Шунтирование арткоронарное, которое заключается в иссечении поврежденного отрезка кровеносной системы, в частности деформированного сосуда, с заменой его на искусственный аналог.
  • Эндоваскулярный хирургический метод ― сложная операция, выполняющаяся в полости сосуда, но без его рассечения.
  • Ангиопластика применяется для расширения просвета сосудистого участка посредством его продувания.

В не запущенных случаях лечение ишемии сердца может ограничиться применением одного или комплекса следующих средств:

  1. Аспирин для разжижения крови.
  2. Средства, устраняющие избыток холестерина.
  3. Препараты, снижающие давление.
  4. Нитроглецирин и иные нитраты для устранения болевого синдрома при стенокардическом приступе.

Как лечить ишемию сердца в домашних условиях? Помимо оперативного или медикаментозного лечения ишемической патологии сердца, пациенту будет назначена специальная диета, состоящая из еды с умеренным содержанием холестерина и со сведением к минимуму продуктов животного происхождения.

И дополнительно рекомендованы кардио стимулирующие процедуры и физические занятия.

Строгость диеты и степень физических нагрузок при ишемической болезни сердца будут непосредственно зависеть от стадии патологического состояния пациента. Чем больше степень поражения сосудов, коронарных артерий и миокарда, тем легче должны быть кардио тренировки, которые лучше начать с длительных пеших прогулок обязательно на чистом воздухе. Категорически не допускается ходьба вблизи автомобильных трасс, рядом с вредными предприятиями и прочими промышленными и загазованными объектами с целью восстановления миокарда, необходим максимально чистый озон.

Диагностика ИБС возможна только после заключения кардиолога. Врач в результате исследования совокупности всех полученных сведений, подтвердит наличие ишемической болезни сердца либо установит другие причины, влияющие на состояние недомогания пациента. Методы диагностики включают в себя: выяснение тревожащих симптомов, интерпретацию результатов анализа крови (на холестерин, сахар крови, АСТ и АЛТ, триглицериды и другие вещества), использование инструментальных способов диагностики (ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ сердца, коронарографию, нагрузочные тесты и иные процедуры). В случае постановки диагноза наличия ишемической патологии сердца, пациенту будет назначена индивидуальная терапия. Но даже если, подозрения на ИБС не подтвердятся, каждому человеку следует помнить, что нормальное состояние сердечно-сосудистой системы напрямую зависит от здорового образа жизни.

krov.expert

Причины возникновения

ИБС – это болезнь, которая возникает при недостаточном поступлении крови к сердцу. К этому приводит поражение коронарных артерий. Такое может произойти в следующих случаях:

  • атеросклеротическое поражение – является основной причиной возникновения заболевания. Атеросклеротическая бляшка, растущая в сосуде, закрывает его просвет, вследствие чего через коронарную артерию проходит меньший объем крови;
  • врожденные генетические аномалии венечных артерий – порок развития, который сформировался внутриутробно;
  • воспалительные заболевания венечных артерий (коронарииты), возникающие вследствие системных заболеваний соединительной ткани или узелкового периартериита;
  • аневризма аорты, которая находится в процессе расслоения;
  • сифилитическое поражение стенок коронарных сосудов;
  • тромбоэмболия и эмболия венечных артерий;
  • врожденные и приобретенные пороки сердца.

Группа риска

К этиологическим факторам можно отнести факторы риска, которые делятся на 2 группы – которые изменяются и не изменяются (то есть те, которые зависят от человека, и те, которые человек изменить не может).

  • Неизменяемые факторы риска:
  1. Возраст – 61 год и старше (по некоторым источникам и 51 год).
  2. Отягощенная наследственность – наличие атеросклероза, ишемической болезни сердца у ближайших родственников (родителей, бабушек и дедушек).
  3. Пол – преимущественно возникает у мужчин, ИБС у женщин встречается гораздо реже.
  • Изменяемые факторы риска:
  1. Недостаточная физическая активность.
  2. Длительное повышение артериального давления, далее АД (артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь).
  3. Лишний вес и метаболический синдром.
  4. Дислипидемия – нарушение баланса между «хорошими» (липопротеидами высокой плотности) и «плохими» (липопротеиды низкой плотности) липидами в сторону последних.
  5. Длительный стаж курения.
  6. Сопутствующие нарушения со стороны углеводного обмена – сахарный диабет или длительная гипергликемия.
  7. Нарушение в питании – употребление жирной пищи, богатой простыми углеводами, употребление пищи в больших количествах, несоблюдение ее режима принятия.

Механизмы развития

ИБС – это то, что определяется как несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и доставкой кислорода. Следовательно и механизмы развития связаны именно с этими двумя показателями.

Потребность сердца в необходимом ему количестве кислорода определяют следующие показатели:

  • размеры сердечной мышцы;
  • сократимость левого и правого желудочка;
  • величина АД;
  • частота сердечных сокращений (ЧСС).

Сбой в доставке кислорода происходит в основном из-за сужения просвета венечных сосудов атеросклеротическими бляшками. В пораженных сосудах происходит повреждение их внутренней оболочки, вследствие чего эндотелий прекращает выделять сосудорасширяющие вещества и начинает продуцировать сосудосуживающие, что еще больше уменьшает просвет сосудов.

Еще одним механизмом развития является разрыв атеросклеротической бляшки, вследствие чего тромбоциты прилипают к месту повреждения сосудистой стенки, образуя тромбоцитарные массы, которые закрывают просвет сосудов, уменьшая ток проходимой крови.

Виды ИБС

Ишемическая болезнь сердца классифицируется следующим образом:

  • ВСС – внезапная сердечная смерть.
  • Стенокардия:
  1. в покое;
  2. в напряжении (нестабильная, стабильная и впервые возникшая);
  3. спонтанная.
  • Безболевая ишемия.
  • Инфаркт миокарда (мелко и крупноочаговый).
  • Кардиосклероз после инфаркта.

Иногда в данную классификацию включают еще два пункта, такие как сердечная недостаточность и нарушение сердечного ритма. Данная классификация ИБС была предложена ВОЗ и практически не изменилась до настоящего времени. Вышеперечисленные заболевания являются клиническими формами ИБС.

Клиническая картина

Симптомы ИБС зависят от ее клинической формы. Они могут различаться по силе, длительности и характеру боли, по наличию или отсутствию тех или иных симптомов.

Внезапная сердечная смерть

Это смерть, которая наступила в течении одного часа после появления сердечных симптомов, связанная с сердечными причинами, естественная, которой предшествует потеря сознания.

Причинами внезапной смерти является непосредственно ИБС, инфаркт миокарда, врожденные пороки сердца, кардиомиопатии, аномалии венечных артерий и синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (предвозбуждение желудочков).

Симптомы данной ИБС (клинической формы) могут начинаться с неопределенных болей за грудиной, затем через несколько недель возникают одышка, усиленное сердцебиение и слабость. После возникновения этих симптомов возникает внезапная потеря сознания (в результате остановки сердца прекращается мозговое кровообращение). При осмотре выявляется расширение зрачков, отсутствие всех рефлексов и пульса, остановка дыхания.

Стабильная стенокардия напряжения

Данная форма характеризуется возникновением болей за грудиной, которые появляются во время физических упражнений и/или сильных эмоций, при нахождении на холоде, а так же могут появляться в спокойном состоянии, при употреблении большого количества пищи.

В этой клинической форме можно немного подробнее разобраться с тем, что это такое, называемое ишемической болезнью. В результате разнообразных причин, которые были описаны выше, происходит ишемия миокарда, причем вначале страдают слои, которые располагаются под эндокардом. Вследствие этого нарушается сократительная функция и биохимические процессы в клетках: так как нет кислорода, то клетки переходят на анаэробный тип окисления, в результате которого глюкоза распадается до лактата, что уменьшает внутриклеточный pH. Уменьшение внутриклеточного показателя кислотности приводит к тому, что энергия в кардиомиоцитах постепенно истощается.

Кроме того, стенокардия приводит к тому, что концентрация калия внутри клетки снижается, при этом концентрация натрия возрастает. Из-за этого происходит сбой в процессе расслабления сердечной мышцы, и уже вторично страдает сократительная функция.

В зависимости от переносимости сердечной нагрузки канадское общество кардиологов выделило следующие функциональные классы стенокардии напряжения:

  1. Функциональный класс (ФК) I – приступ стенокардии не вызывается при обычной физической нагрузке, а возникает только при очень сильном или продолжительном напряжении.
  2. ФК II приравнивается к легкому ограничению физической активности. При этом приступ провоцируется ходьбой более 200 м по ровной местности или подъемом более чем на один пролет по лестнице.
  3. ФК III – значительное ограничение физической активности, при которой боли за грудиной возникают уже при ходьбе по ровной местности или подъеме на один лестничный пролет.
  4. При IV ФК стенокардии напряжения любая физическая нагрузка без возникновения дискомфорта и боли за грудиной невозможна, а также приступы могут возникать и в покое.

Симптомы ишемической болезни включают в себя боль и ее эквиваленты (одышка и резкая утомляемость). Боль локализуется за грудиной, длится от 1 до 15 минут, имеет нарастающий характер. Если длительность дискомфорта более 14 минут, есть опасность того, что это уже не стенокардия, а инфаркт миокарда. Существует два условия прекращения неприятных ощущений: отмена физ. нагрузки или прием нитроглицерина под язык.

Боль может быть сжимающего, давящего или распирающего характера, при этом возникает страх смерти. Иррадиация происходит как в левые, так и в правые отделы грудной клетки, в шею. Классической считается иррадиация в левую руку, плечо и лопатку.

Признаки ишемической болезни сердца включают в себя и возникающие сопутствующие симптомы: тошноту, рвоту, повышенную потливость, тахикардию и повышение АД. Больной бледный, замирает в одном позе, так как малейшее движение усиливает боль.

Нестабильная стенокардия (НС)

НС – это остро возникающая ишемия миокарда, тяжесть и продолжительность воздействия которой недостаточна для возникновения инфаркта миокарда.

Данный вид ИБС возникает из-за следующих причин:

  • резкий спазм, тромбоз или эмболизация венечных артерий;
  • воспаление коронарных сосудов;
  • разрыв или эрозия атеросклеротической бляшки с дальнейшим формированием тромба на поврежденной поверхности сосуда.

К симптомам ишемической болезни сердца относят типичные и атипичные жалобы. К типичным жалобам относится длительный болевой синдром (более 15 мин.), наличие болей в покое, а также ночные приступы. При атипичных жалобах происходят боли в эпигастральной области, расстройство пищеварения, которое развивается остро, и усиление одышки.

В отличии от инфаркта миокарда, маркеров некроза в крови нет. Это является главным отличием при проведении дифференциальной диагностики.

Стенокардия Принцметала

Этот вид относится к вариантной, при которой неприятные ощущения за грудиной появляются в покое, при этом на электрокардиограмме определяется преходящий подъем сегмента ST. Возникает из-за временного, преходящего спазма венечных артерий, с физической нагрузкой вариантная стенокардия никак не связана. Болевой приступ может купироваться как самостоятельно, так и после приема нитроглицерина.

Ишемическая болезнь сердца данного вида характеризуется возникновением типичной сенокардиотической боли за грудиной, чаще в ночью или рано утром, продолжительностью более 15 мин. Сопутствующим признаком является появление мигрени и синдрома Рейно, а также при наличии данного вида стенокардии очень часто выявляется наличие аспириновой астмы.

Диагностическим признаком являются внезапно возникающие обмороки, вследствие желудочковых аритмий, появляющихся на пике боли.

Причиной ишемии миокарда в данном случае является не повышенная его потребность в кислороде, а просто снижение доставки кислорода к сердечной мышце.

Диагностика ишемической болезни сердца

Диагностирование ИБС включает в себя анамнез, данные физикального обследования (описанные выше), а также дополнительные методы исследования:

  1. ЭКГ – является одним из главных диагностических методов, одним из первых отражает происходящие во время приступа изменения в миокарде: возможно нарушение ритма и проводимости. В неясных диагностических случаях проводится суточное мониторирование ЭКГ (холтеровское).
  2. Лабораторные исследования – общий анализ крови (нет специфических изменений), биохимический анализ крови (повышение биохимических маркеров некроза миокарда: тропонинов, КФК, миоглобина).
  3. Нагрузочные пробы – применяются для дифференциальной диагностики клинических форм ИБС между собой, а также ИБС с другими заболеваниями, для определения индивидуальной переносимости физической нагрузки, экспертизы трудоспособности или для оценки эффективности лечения.

Случаи, когда нельзя делать нагрузочные пробы: свежий инфаркт миокарда (менее 7 суток), наличие нестабильной стенокардии, острое нарушение мозгового кровообращения, тромбофлебит, лихорадка или наличие выраженной легочной недостаточности.

Суть данной методики заключается в ступенчатом дозированном увеличении физ. нагрузки, при котором проводится одновременная запись электрокардиограммы и регистрация АД.

Положительной считается проба, при которой появляется типичная боль за грудиной, без изменения на ЭКГ. При возникновении признаков ишемии пробу следует немедленно прекратить.

  • Эхокардиографическое исследование – проведение узи сердца, с целью оценки его сократительной способности. Возможно проведение стресс-узи, при котором оценивается подвижность структур и сегментов левого желудочка при увеличении частоты сердечных сокращений: после введения добутамина или физической нагрузке. Применяется для диагностики атипичных форм стенокардий или при невозможности проведения нагрузочных проб.
  • Коронарная ангиография – является золотым стандартом диагностики ишемической болезни сердца. Проводится при тяжелых видах стенокардии или выраженной ишемии миокарда.
  • Сцинтиграфия – визуализация сердечной мышцы, при которой возможно выявление участков ишемии (при их наличии).

Лечение ИБС

Лечение ишемической болезни сердца является комплексным и может быть как медикаментозным (консервативные и хирургические), так и немедикаментозным.

Немедикаментозное лечение ИБС включают в себя воздействие на факторы риска: устранение неправильного питания, снижение повышенной массы тела, нормализацию физических нагрузок и АД, а также коррекцию нарушений обмена углеводов (сахарный диабет).

Медикаментозное лечение основывается на назначении различных групп препаратов для наиболее полного и комплексного лечения. Выделяют следующие основные группы лекарств:

  • Нитраты
  1. Короткого действия – используются для купирования приступа и не подходят для лечения. К ним относится нитроглицерин, эффект которого наступает уже через несколько минут (от одной до пяти).
  2. Длительного действия – к ним относятся изосорбид моно- и динитрат, используются для предупреждения возникновения приступов.
  • Бета-адреноблокаторы – для уменьшения сократимости миокарда:
  1. Селективные (блокируют только один вид рецепторов) – метопролол и атенолол.
  2. Неселективные (блокируют все симпатические рецепторы, которые находятся как в сердце, так и в других органах и тканях) – пропранолол.
  • Антиагреганты (аспирин, клопидогрель) – снижают свертываемость крови путем влияния на агрегацию тромбоцитов.
  • Статины – симвастатин, нистатин (уменьшают концентрацию холестерина в липопротеидах низкой плотности, то есть воздействуют на факторы риска).
  • Метаболические средства – предуктал, повышает доставку кислорода к сердечной мышце.
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (лизиноприл, рамиприл) или блокаторы рецепторов ангиотензина (лозартан, валсартан).

Возможно использование комбинаций данных препаратов.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение ишемической болезни сердца состоит их двух основных методов: чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики (баллонная дилатация) и коронарного шунтирования.

  1. Баллонная дилатация является методом выбора при одно- двухсосудистом поражении при нормальной фракции выброса левого желудочка. Под высоким давлением в суженный участок коронарной артерии вводится баллон, который раздувается и фиксируется. Возможна имплантация стента, который предотвращает повторное стенозирование.
  2. Коронарное шунтирование – операция, при которой создается анастомоз между внутренней грудной артерией или аортой и коронарной артерией ниже места сужений. В результате этого восстанавливается кровоснабжение миокарда. Является методом выбора при двух- или трехсосудистом поражении, снижении фракции выброса левого желудочка менее 45% и при наличии сопутствующей патологии (например, сахарного диабета).

Коронарное шунтирование необходимо применять в следующих случаях:

  • сужение левой венечной артерии более чем на 50%;
  • ИБС III и IV функциональных классов, которая не поддается активной терапии;
  • выраженная ишемия в сочетании с сужением двух и более коронарных артерий.

Коронарное шунтированиеОсложнения после проведения процедуры делятся на ранние и поздние. К ранним относятся смерть и возникновение инфаркта миокарда. К поздним – повторное возникновение стеноза в коронарных артериях.

Ишемическая болезнь – заболевание грозное, но многие люди не понимают этого и пытаются лечиться самостоятельно, народными средствами. Это может привести к тяжелейшим последствиям, вплоть до смертельного исхода.

Врачи рекомендуют применение народных средств не вместо, а вместе с медицинским лечением или в качестве профилактики при наличии факторов риска. К одним из таких средств относятся боярышник, шиповник, пустырник и гречиха. Вообще, в медицине нельзя заниматься самолечением, особенно при наличии данной патологии, и даже применение народных средств должно быть обсуждено с врачом.

При наличии ишемии сердца, лечение и симптомы заболевания несколько отличаются в зависимости от того, какая клиническая форма у данного больного.

Таким образом, ИБС – опасное заболевание как само по себе, так и по развитию осложнений. При своевременной диагностике и лечении заболевание имеет благоприятный исход. Главное не затягивать с походом к врачу, особенно при наличии симптомов или хотя бы одного из факторов риска.

silaserdca.ru