Ишемическое поражение головного мозга

Головной мозг является одним из жизненно важных органов. К несчастью, он подвержен возникновению многих патологий, ухудшающих качество жизни человека. Одна из них — ишемия.

Итак, самые важные вопросы, которые интересуют пациентов с таким диагнозом: что же это такое — ишемия головного мозга? При каких симптомах нужно бить тревогу? Какими способами можно излечиться? Какие могут быть последствия? Сколько степеней имеет заболевание? И самое волнительное — сколько живут с таким недугом?

Суть болезни

Что такое ишемия головного мозга? При возникновении заболевания ухудшается кровоснабжение клеток мозга. Из-за этого происходит сужение или полная закупорка сосудов, в дальнейшем приводящая к кислородной недостаточности. В роли закупорщика выступает холестерин, который диетологи рекомендуют вывести из употребления. Скованный бляшкой холестерина сосуд ограничен в выполнении своей основной работы — транспортировке крови. Недостаток кислорода критичен для любого органа, а для мозга, нерегенерирующего клетки, последствия могут быть печальными. Это объясняется высокой потребностью серого вещества в кислороде. Он составляет 2-3% от массы человека, но транспортирует до 20% крови. Если появляется кислородное голодание, мозг поражает ишемия.


Суть болезни

Факторы, провоцирующие заболевание:

  • Пожилой возраст.
  • Сахарный диабет.
  • Болезни сердца и сосудов.
  • Употребление продуктов с высоким содержанием холестерина.
  • Частое курение.
  • Лишний вес.
  • Отравление угарным газом.
  • Большая потеря крови.

Виды ишемии

Болезнь подразделяется на два вида: острый и хронический

Виды ишемии

Острая ишемия проявляется неожиданно и характеризуется недолгим протеканием. Возникает, если кровоток был нарушен внезапно. Симптоматика варьируется исходя из пораженного участка серого вещества. Возможны следующие отклонения: общая слабость организма, частичная или полная потеря зрения, сильное головокружение.

При длительном недостатке кислорода появляется хроническая ишемия головного мозга (ХИГМ). В отличие от острого вида, отсутствуют болезненные ощущения. Более всего подвержены поражению артерии серого вещества. Хроническая ишемия мозга проявляется, если протекание острой формы затянулось или несвоевременно провелись лечебные процедуры.

Стоит разобраться, какие симптомы проявляются при ишемии головного мозга и каким будет лечение.


Виды ишемии фото

Характерная симптоматика

Болезненные проявления будут различаться в зависимости от степени заболевания. На ранней стадии заболевание обнаружить достаточно легко — проявляется быстрая утомляемость при физической или умственной деятельности. Позднее к этому, казалось бы, легкому симптому добавляются другие, более серьезные, означающие ухудшение общего фона. Они прогрессируют с большой скоростью и через короткий промежуток времени увеличивают область воздействия:

  • Расстройство нервной системы.
  • Частичная потеря памяти.
  • Скачки настроения.
  • Бессонница.
  • Частые и продолжительные головные боли.
  • Скачки артериального давления.
  • Учащенное дыхание.
  • Потеря сознания.
  • Рвотные позывы.
  • Чувство холода или полное онемение конечностей.

Характерная симптоматика

Степени развития недуга и их признаки


Как говорилось выше, конкретные симптомы привязаны к определенной степени ишемии. Чем больше числовой показатель степени, тем сильнее сопровождающиеся негативные симптомы.

Самые безобидные симптомы будут на первой стадии, тогда как способные вызвать летальный исход будут на третьей. Разберемся более подробно с каждой из них и выделим признаки ишемии головного мозга, характерные для каждой из степеней.

Степени развития недуга и их признаки

  1. Первая степень.

Главная ошибка большинства людей, больных ишемией — несвоевременное обращение к специалистам. На первый период симптомы незначительные, а потому больные предпочитают перенести недуг «на ногах», что становится причиной печальных последствий. Наиболее характерные симптомы, если имеет место ишемия головного мозга 1 степени:

  • Периодические проявления слабости организма, сопровождающиеся легким ознобом.
  • Слабые боли в голове и недомогание.
  • Небольшое снижение работоспособности.

Обычно человек не замечает этого и продолжает жить привычной жизнью. С прогрессированием болезни можно наблюдать смену манеры ходьбы: шаг становится мелким, больной начинает шаркать. Появляются эмоциональные нарушения: излишняя раздражительность и агрессивность. Также этот больной может впасть в депрессию. Как ни странно, даже с такими симптомами люди не навещают врача, руководствуясь принципом «само пройдёт».

  1. Вторая степень.

Церебральная ишемия 2 степени наступает в зависимости от того, насколько сильно закупорены сосуды: она может возникнуть как на 3 день, так и на 3 неделе. Головные боли становятся чаще и сильнее, сопровождаются тошнотой, недомогание усугубляется. Эмоциональный фон нарушается сильнее: человек замыкается в себе, становится непредсказуемым. Ишемия головного мозга 2 степени влияет на поведение человека: возможны изменения в быту, больной может говорить о возникновении проблем на учебе или работе.

Наступает полная апатия. Больной теряет всяческий интерес как к окружающим, так и к себе самому. На второй стадии человек может значительно убавить в весе из-за потери аппетита. Замкнутость способствует наступлению болезни, в следствие чего наступает последняя степень.

  1. Третья степень.

Если вовремя не обнаружить и не искоренить заболевание, третий этап болезни не заставит себя долго ждать. Симптоматика, в отличии от первых двух степеней, имеет ярко выраженный характер:

  • Заметные нарушения в прямохождении: сильное шарканье ногами, каждый шаг делается без уверенности, падения.
  • Возникновение энуреза (недержание мочи).
  • Проблемы с ориентацией на местности, ухудшение речевых способностей и памяти.
  • Потеря способности вести нормальную жизнедеятельность.

Ишемия является одним из «предвестников» деградации личности. Она выбивает человека из социума, способствует полному распаду личности. Даже один из симптомов говорит о необходимости скорейшего посещения медицинского учреждения для выявления недуга.

Степени развития недуга и их признаки фото

Необходимое лечение

К сожалению, в полной мере искоренить болезнь практически нереально. При хронической ишемии головного мозга лечение акцентируется на том, чтобы деградация не протекала слишком быстро, и на облегчении симптомов.

Для лечения применяются препараты:

  • Антиагреганты. Они способствуют уменьшению тромбообразования, тормозя агрегацию тромбоцитов.
  • Актовегин. Является антигипоксантом. Бывает в форме раствора для уколов, геля, мази, крема и таблеток.
  • Реополиглюкин. Улучшает микроциркуляцию, является антиагрегационным средством.

Необходимое лечение


Перечисленные лечебные средства воздействуют на причины, виновные в возникновении ишемической болезни головного мозга. Лечение хронической ишемии головного мозга будет тем сложнее, чем больше «запущена» болезнь.

Если лекарства не помогают, хирурги прибегают к операционному вмешательству. Оно применяется только в случае сильного артериального атеросклероза. Во время операции на шее делают разрез, где находится сосуд с тромбом, который впоследствии извлекают. Незаменимым атрибутом операции является ультразвуковой контроль кровотока. Осложнения бывают нечасто, в основном из-за периоперационного инсульта.

Что касается народных методов, то при таком серьезном заболевании, как ишемия головного мозга, не следует лечиться только ими. Конечно, листья грецких орехов, настойка из чеснока, укропная вода способны уменьшить вязкость крови, но полагаться исключительно на них смертельно опасно.

Необходимое лечение фото

Последствия и прогнозы

Тяжесть зависит не только от стадии заболевания, но и от того, какие еще недостаточности развились из-за ишемии. Основными негативными факторами являются церебральная гипоксия и сбой в обмене веществ. На ишемической почве могут возникнуть следующие патологии:

  • Ишемический инсульт. Обычно возникает у людей старшего поколения.
  • Паралич.
  • Потеря способности разговаривать.
  • Эпилепсия.
  • Тромбофлебит — воспаление стенок вен из-за образования тромбов.

Последствия и прогнозы

Тяжесть этих последствий напрямую зависит от того, как сильно был забит сосуд, насколько быстро он сузился. Немаловажным является продолжительность лечения и общая кондиция организма. Чем скорее начнется лечение, тем легче будут последствия.

Конечно, все зависит от ухода за больным и предоставления ему необходимых для поддержания жизнедеятельности условий (при хронической форме мозговой ишемии).

Тем не менее с хронической ишемией головного мозга больной может прожить от 5 до 10 лет.

При должном лечении имеются все шансы на частичное выздоровление: ишемическая болезнь головного мозга может немного отступить.

Патология у новорожденных

Главной причиной того, что возникает церебральная ишемия у новорожденного, является гипоксия при родах или в материнской утробе. Как и у взрослых, ишемия головного мозга у новорожденного разделяется на 3 степени, в зависимости от продолжительности кислородной недостаточности в мозге. Выявить болезнь достаточно сложно, хотя бы потому, что в этом возрасте младенец еще не умеет говорить, а значит, пожаловаться не сможет. Более того, некоторые из симптомов еще не проявляются у грудничков.

Выделяют несколько синдромов, на основе которых можно диагностировать мозговую ишемию у ребенка:


  • Судорожный. Тело иногда непроизвольно дергается из-за сокращения мышц.
  • Коматозный. Грудничок находится без сознания, функция координации мозга не работает.
  • Гидроцефальный. Голова увеличивается в размере, давление внутри черепа повышается.
  • Повышенной возбудимости. Частый плач, тревожный сон, конечности иногда дрожат сами по себе.
  • Угнетения центральной нервной системы. Присущие каждому ребенку с рождения сосательный и глотательный рефлексы становятся слабее. Кроме того, может появиться ассиметрия лица или косоглазие.

Ввиду различий в возрасте тяжесть протекания болезни у грудничков и взрослых людей несколько отличаются друг от друга:

  • Церебральная ишемия 1 степени у новорожденного. С началом жизни у ребенка наблюдается сильная слабость организма или, напротив, его повышенная активность.
  • Ишемия 2 степени у новорожденных. Возникают судороги. Требуется стационарное лечение.
  • Ишемия головного мозга 3 степени у детей. Появляется вероятность смертельного исхода, потому требуется срочная госпитализация. Ишемия поражает центральную нервную систему. Из-за этого возможна потеря зрения и повреждение слухового аппарата.

Если пустить болезнь на самотек и вовремя не обратиться к врачу, то тяжелых последствий избежать не удастся.

Стоит помнить, что ишемия головного мозга часто приводит к смертельным случаям, количество которых год от года растет. Если удастся выжить, то серьезные проблемы со здоровьем не дадут о себе забыть. Все патологии после этого заболевания сильно ограничивают жизнь человека. Именно поэтому так важно вовремя выявить и правильно лечить недуг как у взрослых людей, так и у младенцев.

spinazdorov.ru

Причины цереброваскулярных нарушений

Любой фактор, воздействующий на кровообращение в организме, может нарушить мозговой кровоток. Однако достоинством сосудистой системы мозга является широкая сеть из артерий и вен, которые часто дублируют друг друга. За счет этого даже при острой закупорке небольшой артерии не возникает сильного нарушения кровообращения в какой-либо части головы. Все причины, воздействующие на церебральный кровоток, можно разделить на 2 группы:

Некорригируемые факторы

Ишемия сосудов головного мозга возникает на фоне причин, изменить которые невозможно. Никакое лечение неспособно повлиять на следующие факторы:

  • возраст;
  • пол;
  • наследственность.

Ишемическая болезнь головного мозга

Корригируемые факторы

Воздействуя на эти причины, можно с большой долей вероятности улучшить обеспечение мозговых структур кровью. Чтобы снизить или предотвратить церебральные нарушения, когда имеется ишемия головного мозга, надо лечить следующие болезни:

  • атеросклеротическое поражение сосудов;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • нарушение липидного обмена с ожирением.

Большое значение для прогрессирования болезни с негативным прогнозом на будущее имеют факторы образа жизни. Ухудшают мозговой кровоток следующие причины:

  • курение;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • избыточное питание с быстрым набором веса;
  • отсутствие физической нагрузки.

Основная причина цереброваскулярной болезни (ЦВБ) – атеросклероз. Хроническая ишемия головного мозга возникает на фоне постепенной закупорки сосудов атеросклеротическими бляшками, которые медленно перекрывают просвет мозговых артерий. Кроме этого, возможно нарушение церебрального кровотока при расслаивающей аневризме аорты, сдавлении артерии при болезнях позвоночника, склонности к тромбозам, нарушении венозного оттока при врожденных сосудистых аномалиях.

Классификация болезни

В зависимости от выраженности симптомов и последствий ЦВБ надо выделить острое состояние (ишемический инсульт) и хроническую форму болезни. В последнем случае возможно несколько форм заболевания:

По распространенности

  • диффузная недостаточность мозгового кровотока;
  • очаговая ишемия.

По локализации сосудистой патологии

  • каротидная недостаточность;
  • нарушение кровотока по основной артерии и позвоночной.

По симптоматике

  • с преимущественно психическими изменениями;
  • с преобладанием нервно-сосудистых симптомов.

По стадиям

  • 2 стадия – субкомпенсация с нарастанием неврологических синдромов;
  • 3 стадия – декомпенсация с возникновением сосудистых припадков в виде обмороков.

Симптоматика ишемического состояния мозга

Ишемия головного мозга

Оптимально все признаки и симптомы ишемической болезни мозга разделять по стадиям. На этапе начальных симптомов будут следующие признаки:

  • головная боль с эпизодами головокружения;
  • нарушение работоспособности со снижением внимания, концентрации и памяти;
  • беспричинная усталость, недомогание, вялость и проблемы со сном;
  • изменения психоэмоционального статуса с повышенной психической лабильностью.

Минимальные и типичные для множества болезней симптомы не всегда заставят человека обратиться за медицинской помощью, хотя именно на этом этапе эффект от лечения максимален, а прогноз — наиболее оптимален. Даже если беспокоит только боль в голове, надо обращаться к врачу.

На этапе субкомпенсации будут следующие симптомы:

  • боли в голове различной степени выраженности;
  • утрата работоспособности с временными провалами в памяти;
  • проблемы при ходьбе (сильное головокружение, неустойчивость, трудности с удержанием равновесия);
  • нарушения неврологического характера.

При декомпенсации врач увидит следующие симптомы ЦВБ:

  • проявления тяжелой энцефалопатии с утратой концентрации, внимания и памяти;
  • эпизоды временной утраты сознания (припадки, обмороки);
  • ярко выраженные неврологические симптомы, указывающие на глубокие поражения мозговых структур.

По сути, хроническая ишемия головного мозга на 3 стадии – это предынсультное состояние, которое угрожает здоровью и жизни человека.

Диагностика сосудистых изменений мозга

Обследование надо начинать с осмотра невропатолога. Выявление типичных неврологических синдромов станет первым шагом к правильной диагностике сосудистой патологии мозга. Из инструментальных методов исследования надо выполнить:

  • эхоэнцефалографию;
  • компьютерную томографию головы;
  • артериографию сосудов головного мозга.

Диагностика ишемии головного мозга

Обязательно нужны консультации специалистов – сосудистого хирурга, офтальмолога, психотерапевта.

Основная цель диагностики – обеспечить врача полной информацией о состоянии церебрального кровотока, точной локализации артериальной окклюзии и возможном нарушении венозного оттока. Необходимо знать об обратимых и необратимых изменениях в структурах головного мозга, проявляющимися проблемами в глазах, движениях и интеллектуальной деятельности. Все это позволит выбрать оптимальные варианты лечения: начинать надо лечить лекарствами, при необходимости и по показаниям следует выполнять операцию по восстановлению церебрального кровотока.

Лечение ишемических состояний

Главная цель лечения – обеспечить мозг насыщенной кислородом кровью. Для этого применяются следующие группы лекарств:

  • сосудистые препараты для снижения артериального давления и сосудорасширения;
  • противотромботические лекарства для предотвращения закупорки артерий;
  • антиатеросклеротические средства;
  • биостимуляторы для улучшения метаболизма в головном мозгу.

Обязательное условие при лечении – коррекция диеты с нормализацией питания и потерей веса, отказ от курения и алкоголя, регулярное выполнение упражнений лечебной физкультуры. Нежелательно даже пытаться лечить народными средствами любые нарушения мозгового кровообращения: последствия могут быть очень печальными.

sosudpro.ru

Причины, вызывающие болезнь

Есть немало причин, которые могут вызвать ишемическую болезнь головного мозга. Если кровеносные сосуды закупорены, то кислород и питательные вещества больше не будут поступать. Повышенное количество холестерина в крови может стать причиной. Образующиеся холестериновые бляшки препятствуют кровотоку. Болезни-провокаторы также можно отнести к причинам:

  • наблюдаются изменения в работе сердца;
  • имеется ишемия сердца;
  • присутствует атеросклероз главных сосудов;
  • наблюдается резкая потеря крови;
  • человек часто курит длительный период;
  • развивается сахарный диабет;
  • имеется ишемия почек;
  • изменения организма из-за возраста;
  • человек страдает лишним весом;
  • человек отравился газом.

Часто наблюдаемые симптомы недуга

simptomy-ishemiiИшемию мозга следует выявить как можно раньше, на первой и второй стадии болезни. Третья стадия является необратимой. С развитием ищемии головного мозга симптомы проявляются все чаще. Что касается первой стадии, то симптомы заболевания таковы: больной раздражителен, заторможен, у него меняется походка, он плохо спит, у него есть шум в ушах. Заболевание на первой стадии полностью лечится и деятельность органа восстанавливается. Вторая стадия более ощутима. Характеризуется: забывчивостью, потерей интереса к жизни, апатией, нарушением координации, рассеянностью при запоминании. Пациенту вряд ли самому удастся справиться со всеми симптомами. Скорее всего, понадобится помощь психиатра.

Третья степень является тяжелой и человек теряет возможность ухаживать за собой. Пациент может утратить способность двигаться. У него бывают обмороки, самопроизвольно случается опорожнение кишечника, а также мочевого пузыря, развивается болезнь Паркинсона, нарушается рефлекс глотания, больной не в состоянии держать равновесие. Мышцы расслабляются, атрофируются рефлексы. Если больной упадет в обморок и у него язык западет в гортань, то при отсутствии своевременной помощи он может задохнуться.

Частые последствия недуга

ishemicheskij-insultДовольно опасными могут быть последствия болезни. Из-за недостатки кислорода, а также питательных веществ оболочка мозга существенно страдает и внушительная часть клеток может погибнуть. А это чревато психическими отклонениями, которые уже невозможно будет вылечить. У пациента может развиться паралич, эпилепсия, склероз сосудов, наблюдается потеря чувствительности, поражается речевой аппарат, возникает инсульт. Последствия зависят от того, насколько быстро оказался перекрыт поток крови, что стало причиной этого явления.

Можно ли предупредить развитие болезни

За своим здоровьем нужно следить всегда. Лучше это делать как можно раньше, еще с детства. Необходимо часто гулять на свежем воздухе, много двигаться, не употреблять ничего вредного для здоровья, полностью отказаться от табака, наркотиков и алкоголя, иметь позитивный настрой, избегать депрессии, питаться правильно, исключить из рациона вредные продукты. Все перечисленное исключительно благотворно скажется на организме. Человеку удастся избежать не только ишемической болезни. Если он будет соблюдать правила, то и другие недуги тоже обойдут стороной.

Лечение тяжкого недуга

Врачи определяют источник заболевания — ишемии головного мозга. Это их главная задача. Пациенту полезны препараты, регулирующие липидный обмен, необходимо наладить метаболизм в организме, усилить кровообращение, стабилизировать работу сосудов. Специалисты также обращают внимание на работу нейронов. Во время лечения важно укрепить стенки сосудов. Препараты, улучшающие кровообращение как раз придутся кстати. Лекарства, разжижающие кровь тоже будут полезны. При тяжелом состоянии спасти человека может трансплантация. Она осуществляется операбельным путем. Капельно пациенту вводят новые клетки, которые крепятся к тканям. Они наполняются кровью, размножаются и благодаря им кровообращение мозга усиливается.

lechenie-ishemiiВо время ишемической болезни мозга пациенту весьма нежелательно лечиться народными средствами. Специалисты отметили не только неполезность, но и вредность таких действий. Пациент зря теряет время и вовремя не обращается к врачу. Это может привести к печальным последствиям.

Ишемическая болезнь головного мозга возникает не только у пожилых людей. Кислородный голод может вызвать этот недуг в любом возрасте. Орган не способен полноценно функционировать, если не имеет питательных веществ, нужных ему, а также важнейшего кислорода. Болезнь может диагностироваться у дайверов после развития кессонной болезни. Ишемическая болезнь мозга развивается из-за пузырьков газа в его сосудах. Недуг также может вызвать вязкость крови, в результате эритремии, тахикардии, брадикардии, отравления угарным газом. Тяжкие поражения замечены у новорожденных детей, у которых отсутствуют вредные привычки и они не отравились угарным газом. Причиной является гипоксия. Ребенок получает кислород в недостаточном количестве еще в утробе матери, либо наблюдалась острая нехватка кислорода при родах. Что касается первой степени ишемии мозга, то ее ребенок переживет отменно, никаких явных последствий для него не будет. А вот со второй и третьей степенью проблемы будут.

Лечение недуга производится современными препаратами, которые являются очень эффективными. Чтобы избавиться от болезни и ее последствий применяют не только медикаментозный, но и операбельный метод. Бывает так, что без последнего не обойтись. Если требуется удаление атеросклеротической бляшки или тромба из закупоренной артерии, в качпстве лечения применяют операцию. Для совершения операции требуется местный наркоз, его используют чаще всего. Состояние здоровья пациента со временем восстанавливается. Ему становится все лучше и лучше. Заметные улучшения наблюдаются сразу после операции и устранения причин для плохого кровоснабжения мозга. Затем необходим период для реабилитации после операции и многие утраченные организмом функции восстанавливаются.

Изменения при хронической ишемии

Нервная ткань является чувствительной, поэтому кислородом ее нельзя обделять, даже чуть-чуть. Из-за нарушения церебрального кровотока на различных участках мозга возникает гипоксия. Метаболические процессы нарушаются. Перекисное окисление липидов значительно активируется. Образуются вредные свободные радикалы, которые негативно влияют на нейроны, возникает их дистрофия, а за ней следует гибель. Наблюдаются маленькие очаги демиелинизации, а также некрозов. Возникает спонгиоз (это когда мозг напоминает губку). Далее болезнь все больше прогрессирует, расширение околососудистого пространства наблюдается в скором времени. Далее следует глиоз, клетки глии разрастаются. При перивентрикулярной ишемии наблюдается сильное разрежение ткани непосредственно вокруг желудочков мозга. Возникает глиоз и лейкоареоз.

Не стоит бояться ишемии мозга и если такой диагноз поставлен, то про панику желательно забыть, наоборот, следует успокоиться. Стресс не поможет в этой ситуации. Чтобы избавиться от болезни хорошее настроение, оптимистический настрой весьма пригодятся. Они же помогут завязать с вредными привычками, которые либо являются причинами болезни, либо усугубляют ее течение. Своевременное лечение принесет ожидаемые результаты.

Видео

Ишемия

sosudoved.ru

Причины

Среди основных этиологических факторов выделяют основные и дополнительные причины. Так к основополагающим факторам можно отнести атеросклероз и артериальную гипертензию. Дополнительные факторы ишемии головного мозга представлены:

  1. сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  2. нарушениями сердечного ритма;
  3. аномалиями сосудов либо наследственными ангиопатиями;
  4. венозной патологией;
  5. компрессией сосудов;
  6. церебральным амилоидозом;
  7. системными васкулитами, сахарным диабетом;
  8. заболеваниями крови.

Клинические проявления ишемии головного мозга (симптомы)

Начальные стадии ишемии головного мозга проявляются нарушением работы нервной системы, быстрой утомляемостью, значительным ухудшением памяти и, вследствие этого, снижением работоспособности.

Также к симптомам нарушения мозгового кровообращения на ранних этапах относятся резкие перепады настроения, раздражительность, нервное возбуждение, нарушение сна.

По мере усугубления кислородного голодания мозга ишемия может проявляться головными болями, внезапными перепадами артериального давления, сильным головокружением, тошнотой, рвотой, обмороками, расстройствами чувствительности, речевыми и зрительными нарушениями, общей слабостью.

Стадии ишемии

I стадию ишемии характеризуют жалобы на общее недомогание, которые сочетаются со слабой неврологической симптоматикой (например, появляются рефлексы орального автоматизма, анизорефлексия), с эмоционально-личностными нарушениями (например, раздражительность, агрессивностью), расстройством когнитивных функций – низкой концентрацией внимания, замедлением интеллектуальных способностей. Для этой стадии также характерны легкие нарушения походки, координации. Угрозы для жизни и профессиональной деятельности ишемия I степени не представляет.

II стадия определяется усилением неврологической симптоматики, которое сопровождается формированием хорошо выраженного синдрома. К симптоматике первой стадии присоединяются экстрапирамидные расстройства, дисфункция черепных нервов, атаксия. Нарушения эмоционального фона, когнитивных функций усиливаются. Социальная и профессиональная адаптация снижена.

III стадия характеризуется формированием ряда неврологических синдромов, нарушением ходьбы и равновесия, недержанием мочи, паркинсоническим синдромом. Пациенты жалоб практически не предъявляют из-за снижения критики к своему состоянию. Нарушения эмоционального фона проявляются эксплозивностью, расторможенность, апатико-абулическим синдромом, психотическими расстройствами. Возникают расстройства речи, праксиса, памяти, мышления, что приводит к формированию деменции. На этой стадии люди утрачивают способность к профессиональной, социальной и повседневной деятельности, что приводит к дезадаптации.

Диагностика

ИшемияВ диагностике ишемии головного мозга следует начать с физикального осмотра, который зачастую помогает установить ее основную причину, для этого следует оценить состояние дыхания, сердечно-сосудистой системы, определить неврологический статус.

Из инструментальных методик используют дуплексное ультразвуковое сканирование церебральных артерий, которое помогает исследовать кровоток в мозговых сосудах.

Высокой информативностью обладает ангиография, с помощью которой можно выявить основные патологические состояния сосудов головного мозга: сужения, тромбоз, аневризмы.

Наиболее современными и информативными являются методы МР-ангиографии и КТ-ангиографии.

Для исключения сопутствующей патологии рекомендовано использование ЭКГ, ЭХО-КГ, рентгенологического исследования, общего и биохимического анализов крови, определение ее газового состава.

Лечение

Лечение ишемии головного мозга проводится врачом-неврологом в стационаре. Можно выделить 2 группы методов в борьбе с ишемией – это терапевтические (медикаментозные) и хирургические.

В свою очередь медикаментозное лечение проводится по двум направлениям:

  1. реперфузия — восстановление адекватного кровообращения в зоне ишемии;
  2. нейропротекция, которая заключается в поддержании метаболизма ткани мозга и её защите от структурных повреждений.

Для проведения медикаментозного лечения применяют:

  1. сосудорасширяющие препараты (например, пентоксифиллин, препараты никотиновой кислоты), расширяют сосуды и улучшают мозговое кровообращение;
  2. антиагреганты, предотвращающие образование тромбов, например, аспирин, дипиридамол;
  3. ангиопротекторы для улучшения метаболизма и микроциркуляции в сосудах мозга (нимодипин, билобил);
  4. ноотропные препараты, которые улучшают мозговую деятельность, (пирацетам, винпоцетин, цереброзин).

Препараты этих основных групп следует принимать курсами 2 раза в год по 2 месяца.

Хирургическое лечение применяется на поздних стадиях ишемии головного мозга, в случаях окклюзионно-стенотического поражения мозговых сосудов, а также, если с помощью медикаментозной терапии не удалось устранить ишемию. Для этого используют такие оперативные вмешательства, как каротидная эндартерэктомия и стентирование сонных артерий.

Последствия и прогноз

При своевременной диагностике и при адекватном объеме терапии можно остановить прогрессирование ишемии и прогноз будет благоприятным.

При тяжелом течении ишемии, а также в случаях, когда заболевание выявлено на поздних стадиях, развиваются тяжелые осложнения, скорректировать которые не удается, что приводит к утрате профессиональной, социальной и повседневной деятельности.

Профилактика

Профилактику ишемических повреждений головного мозга следует начинать еще в раннем возрасте. Для этого следует оградить себя от стрессов, контролировать свой вес, не допускать развития ожирения, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек: курения и алкоголя.

www.neuroplus.ru