Концентрическая гипертрофия левого желудочка

Причины и типы гипертрофии левого желудочка

Увеличение миокарда левого желудочка называется гипертрофия левого желудочка, которое также не является самостоятельным заболеванием, а лишь проявлением определенных заболеваний или их синдромом. Причем увеличивается в размерах не вся мышца, а специальные клетки — кардиомиоциты, которые в норме составляют от 15 до 25% всей ткани миокарда. Большую же часть миокарда левого желудочка составляет коллагеновый каркас или соединительная ткань.

Даже у здоровых людей может наблюдаться гипертрофия левого желудочка — в основном это бывает у людей, занимающихся спортом и ведущими активный образ жизни. Это происходит, потому что при повышенной физической нагрузке сердечной мышце требуется больше свободного кислорода, ведь именно отсюда кровь поступает в большой круг кровообращения.

Утолщение стенки левого желудочка происходит не за счет уменьшения пространства внутри его, а увеличивается, в основном, перегородка между левым и правым желудочками, что в последующем влияет на течение болезни.


Причины гипертрофии левого желудочка

Чаще всего гипертрофия левого желудочка сердца возникает при длительном течении гипертонической болезни, причем возраст не имеет никакого значения для возникновения этого состояния.

Кроме этого, есть предрасполагающие факторы и другие причины гипертрофии левого желудочка, к которым относятся:

  • Стеноз (сужение) или неполное смыкание (порок) отверстия аорты, при которых происходит или неполное опорожнение левого желудочка или затруднение выброса крови в аорту.
  • Кардиомиопатия, при которой по неизвестным причинам происходит увеличение стенок левого желудочка.
  • Частые и продолжительные физические нагрузки, которые бывают в силу профессиональной деятельности (спортсмены, грузчики).
  • Наличие лишнего веса (ожирение).
  • Наличие вредных привычек (курение, алкоголь).
  • Малоподвижный образ жизни и резкие интенсивные нагрузки.

Делая вывод, можно сказать, что причина появления увеличенной мышцы левого желудочка возникает вследствие нарушения или затруднения оттока крови в большой круг кровообращения. Сердце, так или иначе, должно адаптироваться к новым условиям, и единственным выходом из ситуации является укрепление стенок желудочка.


У многих людей поначалу определяется умеренная гипертрофия миокарда левого желудочка, которая не доставляет клинически никаких определенных жалоб и определяется совершенно случайно на электрокардиограмме. Если у этого человека нет серьезных заболеваний (гипертония, стеноз и т.д.), то особых причин для беспокойства нет. Скорее всего, такое состояние стенок левого желудочка возникло вследствие активного образа жизни и в силу возрастных изменений.

Но у таких людей резко возрастает риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в будущем. Доказано, что процент смертных случаев у людей с гипертрофией левого желудочка в разы возрастает по сравнению с людьми, у которых есть сердечно-сосудистые заболевания, но без увеличения стенки миокарда.

Так, например, при стенокардии, ишемическом состоянии миокарда и инфаркте риск увеличивается в 2−6 раз, а при хронической сердечной недостаточности и инсульте риск смертности увеличивается в 6−17 раз. Вследствие гипертрофии левого желудочка в самом расцвете сил погибли хоккеист Алексей Черепанов и актер и бодибилдер Владимир Турчинский.

Особенно большим риском для людей, активно занимающихся спортом, является резкое прекращение занятий спортом, вследствие чего происходит частичная атрофия мышц (в том числе и в сердечной мышце). В сердце мышечная ткань замещается соединительной и жировой тканью.

Что такое концентрическая гипертрофия левого желудочка?


Во время регулярных занятий спортом у спортсменов происходит естественная адаптация сердечной мышцы и увеличение ее в размерах, так как резко вырастает норма потребления миокардом кислорода. Причем имеются различия в увеличении мышечной стенки у спортсменов с силовой направленностью и у спортсменов, чья деятельность связана с выносливостью. А все виды спорта условно подразделяются на статичные и динамичные.

Это означает, что при статичных спортсмен больше берет на себя нагрузку давлением, а при динамичных — объемом физических нагрузок.

В основном у спортсменов различают 2 типа гипертрофии левого желудочка — эксцентрическую и концентрическую. Концентрическая гипертрофия левого желудочка возникает без изменений полости и происходит за счет увеличения в размерах составных частей кардиомиоцитов (миофибрилл и митохондрий).

Эксцентрическая гипертрофия левого желудочка характеризуется расширением полости с пропорциональным расширением стенок миокарда. При этой форме гипертрофии мышечные волокна миокарда увеличиваются в длину и в ширину.

Концентрическая гипертрофия левого желудочка чаще всего возникает у спортсменов, которые заняты игровыми видами спорта и у спортсменов со статической нагрузкой, а эксцентрическая гипертрофия развивается у спортсменов, которые заняты в видах спорта, требующих выносливости — плавании, беге на длинные дистанции, лыжных гонках и так далее.


Смешанный тип гипертрофии (эксцентричная и концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка) наблюдаются у спортсменов, занимающихся одновременно и динамичными и статичными видами спорта. К ним относятся такие виды, как гребля, конькобежный и велосипедный спорт.

Всем тем спортсменам, у кого по тем или иным причинам развивается гипертрофия левого желудочка, не рекомендуется резко бросать физические или силовые нагрузки, так как это в конечном итоге может привести к появлению осложнений. Вместо этого врачи рекомендуют плавно переходить от высоких нагрузок к менее высоким, и снижать их интенсивность постепенно. Но это ни в коем случае не значит, что спортом заниматься вредно.

В заключение надо сказать, что гипертрофия левого желудочка может быть причиной для развития сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, инсульта и других заболеваний, так и оказаться следствием вышеперечисленных заболеваний.

Диагностика состояния базируется на основании осмотра больного, его жалоб и данных электрокардиографии. При необходимости можно сделать рентген грудной клетки и эхокардиографию.

Лечение гипертрофии миокарда желудочка сердца народными средствами

Увеличение сердца или гипертрофия миокарда довольно часто встречающееся явление. Его вызывают врожденные и приобретенные пороки сердца, генетическая предрасположенность, гипертония, воспалительные процессы сердечной мышцы, ишемия сердца, диабет, лишний вес, употребление алкоголя и курение.

При увеличении нагрузки на сердечную мышцу происходит изменение всех обменных процессов, случаются инсульты, инфаркты, развивается сердечная хроническая недостаточность.

Народная медицина знает много действенных способов, которые снижают риск возникновения гипертрофии и способствуют укреплению здоровья.

Лечение гипертрофии миокарда желудочка сердца травяными сборами


В качестве вспомогательного средства в основное лечение включают настои и отвары из лекарственных сборов трав.

Рецепт №1: заготовленное сырье измельчить, смешать 3 части пустырника. по 2 части сушеницы и багульника. 1 часть почечного чая. Взять 1 ст. ложку смеси залить 1,5 стаканами горячей воды, прокипятить на медленном огне 5 минут. Приготовленный отвар укутать теплым полотенцем и настоять 4 часа. Затем  процедить и принимать в теплом виде 3 раза в день по 0,5 стакана за 20 минут до приема пищи. Дополнительно, можно употреблять растертую клюкву с сахаром по 1 ст. ложки 3 раза в день после еды.

Рецепт №2:   работу сердца можно поддержать отваром молодых побегов голубики. Берут  1 ст. ложку побегов, варят в 1 стакане кипятка 10 минут, охлаждают, процеживают и принимают по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Рецепт №3: нужно смешать 10 гр. травы хвоща полевого, 15 гр. травы горца птичьего. 25 гр. цветков боярышника. Взять 1 столовую ложку данной смеси залить 300 мл кипятка и настаивать в течение 1 часа. Процедить. Разделить объем на 5-6 приемов в день.


Лечение гипертрофии желудочка сердца травами

Рецепт 1. 1 ч. ложку травы адониса залить стаканом горячей воды и кипятить на медленном огне 3 минуты. Настоять под плотно закрытой крышкой в теплом месте 20 минут. Процедить, принимать настой по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Рецепт 2. 4 ч. ложки семян проварить в 1 стакане кипятка. Укутать в полотенце, настоять. Процедить, добавить лимон и принимать 4 раза в день по. части стакана.

Рецепт 3. 2 ч. ложки измельченных цветков  василька заварить 1 стаканом кипятка, настоять в течение часа, процедить. Пить по 1/ стакана 3 раза в день за 10-15 минут до еды.

Рецепт 4. Укрепить мышцы сердца поможет молоко. Его нужно  вскипятить,  залить в термос на ночь для настаивания или потомить  до образования коричневой корочки в духовке. Пить небольшими порциями  с вареньем из земляники.

Лечение гипертрофии миокарда желудочка сердца ландышем

Лечебные свойства ландыша испытала на себе женщина страдающая гипертрофией левого желудочка. Целебные капли из ландыша быстро помогли восстановить работу сердечной мышцы.

Рецепт капель из ландыша: цветки ландыша засыпать в бутылку с узким горлышком, залить спиртом или самогоном, настоять две недели в темном месте. После настаивания перелить в другой сосуд и пить по 15 капель 3-4 раза в день. Курс лечения 2 месяца.

Рецепт кашицы из ландыша: принимая настойку попутно можно усилить действие лечебного процесса и принимать кашицу из ландыша. Для ее приготовления 1 ст. ложку цветков заливают кипятком, настаивают 1 часа, после чего жидкость сливают (ее тоже можно пить) и размягченное сырье принимают в виде кашицы по две ложки каждые три часа в течение суток.


Гипертрофия левого желудочка сердца

Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) развивается при следующих заболеваниях:

  1. Артериальная гипертензия (гипертония).
  2. Пороки сердца.
  3. ИБС (стенокардия), кардиомиопатии.

Гипертрофия левого желудочка является компенсаторной реакцией миокарда на возрастающую на него нагрузку. Например, при гипертонической болезни (артериальная гипертензия), когда сердцу приходится выполнять большую нагрузку, чтобы «выбросить» кровь против высокого давления.

В общем, гипертрофия мокарда — это увеличение его мышечной массы. В большинстве сучаев это состояние ничем не грозит и не требует лечения. Но лечить надо причину, вызвавшую гипертрофию, например, все ту же гипертонию. Обратный процесс гипертрофия левого желудочка имеет, так что при излечении основного заболевания сердце может вернуться к норме.

Однако в ряде случаев гипетрофия миокарда изменяет геометрию сердца таким образом, что нарушается гемодинамика, в частности, за счет уменьшения полостей сердца, когда гипетрофированная мышца сердца начинает «теснить» сердечные полости. Точно определить степень и виды гипетрофии можно при ЭХОКГ (эхокардиография).

Развитию гипертрофии миокарда могут способствовать высокие физические нагрузки.

heal-cardio.ru


Типы кардиомиопатии

В норме толщина стенок желудочка составляет в разных зонах 9–14 мм,при развитии кардиомиопатии эти размеры могут значительно увеличиться. Утолщение стенок обычно располагается не строго симметрично, оно может локализоваться в различных частях: в зоне выхода крови в аорту, в перегородке между желудочками, при переходе из предсердия в левый желудочек.

Гипертрофию левого желудочка сердца делят на два типа:

  • Концентрическую. Характеризуется утолщением стенок левого желудочка и, как следствие, увеличением массы миокарда без изменений объема полости – это обусловлено гиперплазией органелл миокардиоцитов;
  • Эксцентрическую. Увеличение размеров полости левого желудочка, происходящее на фоне пропорционального уплотнения его мышц, связано с ростом кардиомиоцитов.

Вызывает эту патологию перегрузка объемов, провоцирующая увеличение полости, и перегрузка давления крови, приводящая к увеличению мышечного сокращения желудочка и утолщению стенок.

Причины возникновения гипертрофии левого желудочка

Среди причин, вызывающих гипертрофию левого желудочка в первую очередь называют: стабильную гипертензию, пороки сердца, генетическую предрасположенность, диабет, мышечную дистрофию. Также благоприятными факторами для развития заболевания являются:


  • Малоподвижный образ жизни;
  • Употребление алкоголя и курение;
  • Ожирение;
  • Напряженные физические нагрузки;
  • Психологическая нестабильность, стрессы.

Для человека, ведущего сидячий образ жизни, особую опасность может иметь резкая, интенсивная физическая нагрузка.

Хочется выделить физиологические причины, вызывающие кардиомиопатию у людей, ведущих активный образ жизни, занимающихся физическим трудом, спортсменов. Длительные и чрезмерные физические усилия, напряженные тренировки без соответствующего контроля работы сердца несут в себе опасность здоровью и могут привести к возникновению бессимптомной гипертрофии желудочка, а в определенных случаях и к сердечному приступу. Также чревато и резкое прекращение ранее постоянных нагрузок, результатом чего может стать появление хронической сердечной недостаточности и атрофии миокарда.

Признаки гипертрофии левого желудочка

Гипертрофия левого желудочка довольно часто развивается без всяких симптомов, особенно это отмечается на ранних стадиях заболевания, когда уплотнение стенок не нарушает кровообращение. Болезнь может в течение нескольких лет не подавать никаких признаков и быть выявленной лишь при плановом медицинском осмотре во время проведения ЭКГ, в этом и заключается ее опасность. Но в некоторых случаях состояние больного значительно ухудшается в самом начале заболевания. Характерным признаком гипертрофии левого желудочка является развитие стенокардии вследствие деформации сосудов, питающих миокард, при этом отмечаются появления:


  • Болей в грудной клетке;
  • Головокружений;
  • Обмороков с мгновенным замиранием сердца;
  • Нарушений сердечного ритма;
  • Мерцательной аритмии;
  • Быстрой утомляемости, слабости;
  • Скачков артериального давления;
  • Нарушения сна;
  • Одышки при физической нагрузке, а также в состоянии покоя.

Верапамил - один из препаратов для лечения гипертрофии левого желудочка

При любом из этих симптомов необходимо как можно скорее обратиться к кардиологу и провести обследование. Кроме того, следует помнить, что кардиомиопатия сама является одним из возможных симптомов таких заболеваний, как порок сердца, сердечная недостаточность, оттек легких, инфаркт и другие. Промедление с медицинской помощью в этом случае может закончиться тяжелыми осложнениями и привести к летальному исходу.

Лечение гипертрофии левого желудочка сердца

Так как легкая и умеренная гипертрофия левого желудочка протекает большей частью бессимптомно, то выявить ее можно лишь при клинических обследованиях. Для этого проводят следующую диагностику: ЭКГ, МРТ, УЗИ сердца, допплер-эхокардиографию, рассчитывается индекс для определения степени гипертрофии.

Для проведения квалифицированного лечения важно не только диагностировать заболевание, но и определить его природу и особенности протекания. На основании данных обследований выбирается наиболее благоприятный метод лечения гипертрофии левого желудочка, имеющий целью нормализацию функции миокарда и проведенный медикаментозным либо хирургическим способом. Оперативное лечение показано, если причиной кардиомиопатии является врожденный порок сердца у детей, этот метод дает хороший эффект. Также хирургическое лечение назначают при тяжелом протекании болезни, сужении протока аорты. Во время операции удаляется часть гипертрофированной мышцы, после вмешательства проводится симптоматическая терапия. При медикаментозном методе для восстановления питания мышцы левого желудочка назначаются бета-адреноблокаторы в комплексе с верапамилом, а также гипотензивные препараты. Прием лекарств необходим в течение всей жизни.

Вспомогательные меры при лечении заболевания

Немаловажным в лечении заболевания является изменение образа жизни больного, отказ от употребления алкоголя, курения, так как это снижает поступление кислорода в организм. Рекомендуются умеренные физические нагрузки – пешие прогулки, плаванье, занятие аэробикой, бег трусцой. Для спортсменов необходимо постепенное снижение интенсивности тренировок. При проведении терапии очень важно соблюдать диету: снизить потребление соли, жаренных и жирных блюд, копченостей, мучных изделий, сладостей. В то же время нужно увеличить в рационе количество кисломолочных продуктов, овощей, фруктов, морепродуктов, питаться 5-6 раз в сутки небольшими порциями.

В последние годы гипертрофию левого желудочка диагностируют у совсем молодых людей. Без лечения и медицинского контроля, заболевание будет обязательно прогрессировать. Поэтому необходимо регулярно наблюдаться у кардиолога, выполнять все рекомендации врачей, принимать назначенные лекарства и вести здоровый образ жизни.

zdorovi.net

Суть проблемы

Гипертрофия левого желудочка сердца часто является следствием перегрузки или нарушения работы клапанного аппарата. Это основной диагностический признак гипертрофической кардиомиопатии. Левый желудочек сердца — это полостное, мышечное образование, которое способно сокращаться и проталкивать кровь. Этой камерой начинается большой круг кровообращения.

Гипертрофия бывает нескольких видов: эксцентрической, концентрической и с обструкцией. Каждая форма имеет свои особенности. Эксцентрическая гипертрофия левого желудочка чаще всего формируется по причине недостаточности клапана, расположенного между левыми отделами сердца. В основе ее развития лежит превышение нормальных показателей объема крови в этом отделе сердца.

Увеличивается вес ЛЖ, и он растягивается. Подобные изменения негативно отражаются на сокращениях сердца. Высокая нагрузка приводит к снижению сердечного выброса. Концентрическая форма ГЛЖ отличается тем, что кровь забрасывается обратно, и миокарду требуется больше силы, чтобы ее протолкнуть в просвет аорты. Это сопровождается утолщением стенок камеры сердца. Иногда наблюдается уменьшение полости желудочка.

Схема гипертрофии левого желудочка сердца

Основные этиологические факторы

Причины гипертрофии миокарда различны. В основе развития этой патологии лежит перегрузка сердца. Она возможна при следующих состояниях:

  • гипертонической болезни;
  • стенозе аортального и митрального клапана;
  • недостаточности аортального или митрального клапана;
  • врожденном сегментарном сужении аорты (коарктации);
  • отложении солей на клапанах;
  • наличии атеросклеротического поражения аорты;
  • гипертиреозе (тиреотоксикозе);
  • феохромоцитоме (опухоли надпочечников);
  • сахарном диабете;
  • кардиомиопатии;
  • ожирении;
  • алкоголизме.

Выделяют следующие факторы риска перегрузки левого желудочка:

  • тяжелый физический труд;
  • увеличение объема циркулирующей крови на фоне ожирения;
  • курение;
  • стресс;
  • инфекционные заболевания (эндокардит);
  • дислипидемия (нарушение липидного спектра крови);
  • занятия спортом.

Увеличенный ЛЖ часто обнаруживается у профессиональных спортсменов (тяжелоатлетов, бегунов), а также у лиц, занятых тяжелой работой (грузчиков).

Утолщение стенки камер сердца может иметь наследственную предрасположенность. В группу риска входят мужчины после 50 лет. Состояние сердечной мышцы во многом зависит от образа жизни. Большое значение имеет питание. Избыток жиров, простых углеводов и соли может привести к увеличению ЛЖ.

Клинические признаки

Признаки гипертрофии левого желудочка долгое время отсутствуют. Симптомы появляются только тогда, когда человек не может компенсировать возникшие изменения кровообращения. Концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка может проявляться следующими симптомами:

  • головокружением;
  • болью в сердце;
  • одышкой;
  • отеками нижних конечностей;
  • нарушением сна;
  • снижением трудоспособности;
  • слабостью;
  • ощущением замирания сердца;
  • обмороками;
  • лабильностью артериального давления;
  • нарушением сердечного ритма по типу мерцательной аритмии или экстрасистолии.

УЗИ сердца

У большинства таких больных появляется боль в области сердца по типу стенокардии. Часто наблюдается повышение кровяного давления. Типичным проявлением гипертрофии миокарда является одышка. На ранних стадиях она беспокоит при работе, а затем появляется в покое. В тяжелых случаях развивается сердечная астма. Многих больных беспокоят периодические приступы удушья.

Возможен акроцианоз (посинение пальцев, носа, губ). Все эти симптомы обусловлены основным заболеванием, приведшим к гипертрофии левого желудочка. Если причиной является гипертрофическая кардиомиопатия, то исходом такой патологии может стать ненасильственная смерть вследствие внезапной остановки сердца.

План обследования и лечения

Увеличение левых или правых отделов сердца можно выявить только в ходе инструментального исследования. ЭКГ, признаки гипертрофии и результаты УЗИ имеют решающее значение в постановке диагноза. Необходимы следующие исследования:

  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца;
  • аускультация и перкуссия;
  • тонометрия;
  • проведение нагрузочных тестов (велоэргометрии и тредмил-теста);
  • анализ сердечных шумов;
  • обзорное рентгенологическое исследование;
  • общий и биохимический анализ крови.

На наличие гипертрофии ЛЖ указывают следующие изменения:

  • наличие одышки, головокружения и обмороков;
  • смещение границ сердца влево;
  • систолический шум в области аорты;
  • увеличение давления;
  • незначительное увеличение сердца.

На электрокардиограмме выявляется изменение зубца R в грудных отведениях. В V6 и V5 может появляться отрицательный
зубец T. В процессе УЗИ оценивается степень утолщения стенки левого желудочка. Лечить гипертрофию левого желудочка сердца необходимо после консультации с кардиологом. Лечение народными средствами малоэффективно.

Наиболее часто больным с ГЛЖ назначают следующие медикаменты:

  • бета-блокаторы (Метопролол, Атенолол);
  • ингибиторы АПФ (Периндоприл, Эналаприл);
  • блокаторы кальциевых каналов (Верапамил);
  • средства, восстанавливающие нормальный сердечный ритм;
  • сартаны.

При сердечной недостаточности с выраженными отеками показаны диуретики. При болях в сердце врач может назначить нитраты (Нитроглицерин). В схему лечения гипертрофии левого желудочка с сердечной недостаточностью включают сердечные гликозиды. Для разжижения крови и снижения риска образования тромбов показаны антиагреганты и антикоагулянты. Таким образом, увеличение ЛЖ требует адекватного лечения и консультации специалиста.

tonometra.net

Возникновение гипертрофии

Стенки желудочковых камер состоят из трех слоев:

  1. Эндокард — внутренняя оболочка с гладкой поверхностью, облегчающей ток крови.
  2. Миокард — мышечная ткань, самая мощная часть стенки.
  3. Эпикард — наружный слой, защищающий мышцу.

Поскольку на ЛЖ ложится основная ответственность по перекачиванию крови, природа предусмотрела для него определенный запас прочности. Левая камера больше, чем правая (величина ЛЖ составляет одну треть всего объема сердечных полостей), ее мышечная ткань заметно мощнее. Средняя толщина миокарда в разных участках ЛЖ колеблется от 9 до 14 мм.

Если мышцы камеры претерпевают увеличенную нагрузку (возросшим давлением или значительным объемом крови), орган вынужден приспосабливаться к этим условиям. Компенсаторная реакция ЛЖ заключается в разрастании кардиомиоцитов (сердечных мышечных клеток). Стенки ЛЖ уплотняются и постепенно теряют эластичность.

Опасность гипертрофии левого желудочка в изменении нормального процесса сокращения мышцы. Результат этого — недостаточное кровоснабжение внутренних органов. Возрастает угроза ИБС, инсультов, инфаркта миокарда.

Виды гипертрофии

Разрастание кардиомиоцитов может распространяться на всю камеру, а может локализоваться в разных ее местах. В основном это межжелудочковая перегородка, переход предсердия в ЛЖ, аортальное отверстие. В зависимости от мест, где произошло уплотнение мышечного слоя, выделяют несколько видов аномалии:

Концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка

Основной причиной является перегрузка камеры давлением крови. При гипертензии или сужении клапана аорты миокард утолщается равномерно, иногда тем самым уменьшая полость ЛЖ. Мышечный слой желудочка постепенно нарастает, чтобы суметь протолкнуть весь объем крови в узкое отверстие главной артерии, а при гипертонии — в сжатые спазмом сосуды.

Эксцентрическая гипертрофия левого желудочка

Здесь основную роль играет перегрузка камеры желудочка количеством крови. В результате недостаточности сердечных клапанов объем выброса в аортальное отверстие уменьшается. Камера переполняется кровью, растягивающей стенки, отчего общая масса ЛЖ возрастает.

Обструктивная кардиомиопатия

Обструкция — это выбухание уже увеличенной стенки в просвет камеры. Желудочек часто бывает разделен надвое, как песочные часы. Если в зоне выброса крови в аорту миокард также увеличен, равномерность системного кровотока нарушается еще больше.

Тяжесть патологии определяется по толщине разросшейся ткани:

  1. Выраженная гипертрофия ЛЖ — более 25 мм.
  2. Средняя — от 21 мм до 25 мм.
  3. Умеренная — от 11 до 21 мм.

Факторы возникновения недуга

Избыточная нагрузка на ЛЖ имеет в своей основе врожденные или приобретенные болезни сердца.

К наследственным аномалиям относятся:

  • Генетические дефекты. Возникают в результате мутации одного из генов, ответственных за синтез белков сердца. Всего в этих генах найдено порядка 70 стойких изменений, вызывающих разрастание миокарда ЛЖ.
  • Врожденные пороки: уменьшение диаметра аорты (коарктация), дефект межжелудочковой перегородки, заращение или отсутствие легочной артерии. Именно с наследственными дефектами сердечной мышцы связана гипертрофия левого желудочка у детей. Здесь основной вид терапии — хирургическое вмешательство.
  • Врожденное сужение аортального клапана (выходного отверстия ЛЖ, через которое кровь выбрасывается в артерию). В норме площадь клапана составляет 3-4 кв. см, при стенозе оно сужается до 1 кв. см.
  • Митральная недостаточность. Дефект створок клапана вызывает обратный кровоток в предсердие. Каждый раз во время фазы расслабления желудочек переполняется кровью (перегрузка объемом).

Приобретенная гипертрофия миокарда левого желудочка может развиться под воздействием определенных болезней и факторов:

  • Артериальная гипертония. Держит первое место среди патологий, вызывающих уплотнение миокарда (90% случаев). Мышечная ткань разрастается за счет того, что орган все время работает под перегрузкой давлением;
  • Атеросклероз аорты. На стенках аорты и в ее клапане откладываются холестериновые бляшки, которые позже известкуются. Стенки главной артерии теряют эластичность, что мешает свободному току крови. Мышечная ткань ЛЖ, испытывая все возрастающее напряжение, начинает увеличивать свой объем;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Сахарный диабет;
  • Переедание, большой вес, ожирение;
  • Затяжные стрессы;
  • Алкоголизм, курение;
  • Адинамия;
  • Бессонница, эмоциональная нестабильность;
  • Тяжелая физическая работа.

Все названные причины гипертрофии левого желудочка заставляют сердце работать более интенсивно. Причиной этого и является утолщение миокарда.

Признаки заболевания

Сердечная патология долго ничем себя не проявляет. Но со временем увеличенная мышечная масса начинает оказывать действие на системный кровоток. Появляются первые признаки недомогания. Они обычно связаны с большой физической нагрузкой. С развитием болезни проявления беспокоят больного и в покое.

Симптомы гипертрофии левого желудочка:

  • Одышка, перебои в сердце, нехватка воздуха.
  • Головокружения, обморочные состояния.
  • Ангинозные (сжимающие, давящие) боли за грудиной.
  • Перепады АД.
  • Высокое давление, плохо поддающееся терапевтическим мерам.
  • Отеки конечностей и лица к вечеру.
  • Приступы удушья, беспричинного кашля в положении лежа.
  • Синюшность ногтей, носогубного треугольника.
  • Сонливость, головные боли неясной природы, слабость.

Заметив у себя подобные признаки, надо поспешить к кардиологу.

Диагностика гипертрофии ЛЖ

На первом приеме врач собирает анамнез (жалобы пациента, информация о семейных болезнях). Если в семье были эндокринные заболевания, гипертензия, пороки сердца, то гипертрофия стенок левого желудочка становится более чем вероятной.

Для уточнения диагноза назначают следующие процедуры:

  • Рентген грудной клетки. На рентгенограмме буду видны увеличенные тени сердца и тени аорты;
  • Электрокардиограмма;
  • Суточный мониторинг ЭКГ;
  • Эхокардиография;
  • Стресс-эхокардиография (проведение УЗИ сердца перед нагрузкой и после нее);
  • Допплеровский тест (проверка сердечного кровотока также с использованием нагрузки);
  • Лабораторное исследование крови;
  • Анализ крови на гормоны;
  • Анализ мочи.

Для точной визуализации внутрисердечных патологий проводится МРТ сердца.

Формы лечения

Эксцентрическая, обструктивная и концентрическая гипертрофия левого желудочка плохо поддаются терапевтическому воздействию. Но современные медицинские технологии позволяют значительно стабилизировать состояние больного. Тактика лечения в основном комплексная.

Лекарственная терапия

Для восстановления естественного ритма сердечной мышцы назначаются бета-блокаторы (Пропранолол, Анаприлин, Метапропол, Атенолол).

Блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Прокардиа) корректируют кровоснабжение сердца и центральных систем организма, обладают сосудорасширяющим действием.

Ингибиторы АПФ — Капотен, Зестрил, Эналаприл. Снижают АД.

Антикоагулянты (Варфарин, производные Индандиона) предотвращают появление тромбов в желудочке.

Сартаны (Лориста, Валсартан) являются препаратами первого ряда при лечении гипертонии и предотвращении инсультов мозга.

Диуретики (Индал, Навидрекс) используются в комплексе с вышеназванными средствами, если гипертрофия миокарда ЛЖ резко выражена.

Хирургическое лечение

Если медикаментозная терапия неэффективна, применяют хирургические методики. Показаны следующие оперативные вмешательства:

  • Операция Морроу — фрагментарное удаление миокарда в зоне межжелудочковой перегородки;
  • Замена митрального клапана;
  • Замена или пересадка аортального клапана;
  • Комиссуротомия — разделение спаек в устье главной артерии, сращенных в результате стеноза (сужения);
  • Стентирование коронарных сосудов (введение имплантанта-расширителя в просвет артерии).

В случаях, когда проведенное лечение гипертрофии левого желудочка не дает ожидаемых результатов, вшивают кардиовертер-дефибриллятор или электрокардиостимулятор. Приборы предназначены для восстановления правильного ритма сердца.

Народная медицина

Если кардиолог одобрил, можно применять такие средства:

  • Настои цветков василька, ландыша, боярышника;
  • Настой зверобоя с медом;
  • Смесь чеснока и меда в равных частях;
  • Смешанный отвар багульника, пустырника и сушеницы;
  • Отвар стеблей петрушки в красном вине.

Хороший эффект дает долговременное употребление топленого молока с земляничным вареньем, тертой клюквы с сахаром, сухофруктов, изюма, кураги.

В заключение

Но патологии сердца тем и опасны, что без медицинского лечения и контроля они неуклонно прогрессируют.

Только у 5-10% заболевших наблюдается обратное развитие кардиомиопатии. Остальные попадают в группу высокого риска. Лишь упорное лечение и выполнение рекомендаций кардиолога позволит человеку не менять привычный ритм жизни.

prososud.ru