Коронация сосудов
Здравствуйте, уважаемые читатели! Так в жизни случается, что приходится некоторые вопросы самостоятельно изучать. Моему мужу врач назначил коронарографию и решила узнать более детально, что это такое — коронарография сосудов сердца? Изучив необходимую информацию, решила поделиться своими знаниями, а вдруг кому-то тоже будет интересно узнать, для чего нужна такая серьезная инвазивная процедура.
Коронарография сосудов сердца – что это такое?
Сейчас очень много говорят о том, что на первом месте в системе общей заболеваемости стоят сердечно-сосудистые болезни. Из общего числа главной причиной смертности от них являются такие заболевания, как инсульт и инфаркт миокарда.
Наша медицинская наука не стоит на месте и сейчас есть возможность спасти не только жизнь, но и улучшить качество жизни у больных, перенесших инфаркт миокарда, если применяются прогрессивные методы диагностики и лечения, как, например, баллонная ангиопластика, стентирование или коронарное шунтирование.
Коронарография — это такое рентгеноконтрастное диагностическое исследование, при котором определяют, насколько проходимы сосуды сердца. Это наиболее достоверный метод исследования, который позволяет точно определить характер, локализацию и степень сужения просветов сосудов, которые непосредственно питают сердечную мышцу.
Подобное исследование стали применять в медицинской практике сравнительно недавно — в 60-е годы прошлого века. Тем не менее, клинические испытания и проведенная уже миллионам пациентам подобная процедура говорит о высокой диагностической ценности этого исследования.
Кому назначается коронарография
Показаниями для обследования являются:
- отсутствие эффекта от медикаментозной терапии ишемической болезни сердца;
- если у пациента есть высокий риск развития осложнений после инфаркта миокарда;
- наличие у пациента нестабильной стенокардии, когда медикаментозная терапия не дала положительного результата;
- наличие у пациента приступов стенокардии после перенесенного инфаркта миокарда;
- необходимость диагностического обследования перед операцией на открытом сердце у больных после 35-летнего возраста.
Если врач определил необходимость проведения коронарографии, то накануне перед процедурой больному необходимо исследовать общий анализ крови, кровь на наличие антител к вирусу гепатита В и С, тест на ВИЧ-инфекцию, кровь на RW (на сифилис), определить группу крови и резус-фактор.
Как проводится процедура
Техника проведения коронарографии сейчас уже хорошо отработана. Поскольку это процедура инвазивная, то ее проводят в операционной с соблюдением всех требований асептики и антисептики.
Непосредственно перед процедурой проводят местную анестезию, чтобы свести к минимуму болевые ощущения во время ее проведения. Сам пациент во время манипуляции находится в полном сознании. Сама же процедура сводится к введению специального зонда через небольшой прокол в верхней части бедра – через бедренную артерию, иногда — через локтевую.
Через это отверстие врач вводит катетер, постоянно корректируя его движение по сосуду. Дойдя до сосудов сердца, через катетер вводится рентгеноконтрасное вещество на основе йода последовательно в левую и правую коронарную артерию. Контрастное вещество разносится по сосудам сердца и уже после этого врач видит на экране монитора изображение сосудов. Введенное контрастное вещество позволяет увидеть по каким сосудам проходит введенный контраст, а где имеется частичная или полная непроходимость. В зависимости от размеров сужения просвета сосудов врач ставит точный диагноз и определяется дальнейшее лечение.
Следует отметить, что сужение просвета сосуда определяется уменьшением диаметра в процентах. Если сужение просвета сосудов меньше 50%, то в данном случае это считается гемодинамически незначительным сужением, и такой больной должен принимать только лекарственные средства, назначенные кардиологом.
Если сужение в пределах 50-75%, то решается вопрос о стентировании. При закупорке коронарных сосудов на 75-99% (субтотальное) и на 100% (окклюзия) – уже решается вопрос о шунтировании, это операция уже проводится на открытом сердце.
Термином «стентирование» называется операция по установке стента внутри артерии, в результате которой проводится механическое расширение суженной части и восстановление нормального кровотока к органу. Коронарное шунтирование заключается в том, чтобы с помощью шунта создать дополнительный обходной путь от аорты к артерии, который позволяет миновать участок, где произошла закупорка, и восстановить кровоток к сердцу. Шунтом чаще всего становится грудная артерия.
Важно учесть, что бояться подобного исследования в плане облучения не стоит, так как доза ионизирующего облучения при коронарографии в среднем достигает 2-10 миллизиверт на одну процедуру.
Процедура по времени длится не более 1 часа.
Кому не проводится коронарография
Серьезных противопоказаний к процедуре нет, однако следует учесть, что может быть аллергическая реакция на вводимое контрастное вещество на основе йода. Но обычно пациентам накануне процедуры проверяют аллергическую реакцию, нанеся йод на предплечье. При положительной реакции подобную процедуру по жизненным показаниям все равно проводят, только уже с другим контрастным веществом.
Коронарографию не проводят при наличии лихорадочных явлений, кровотечений, сильной анемии, при нарушении свертываемости крови и при низком уровне калия.
С осторожностью проводят манипуляцию пациентам в пожилом возрасте, а также больным с сахарным диабетом, серьезными заболеваниями легких, почечной и сердечной недостаточностью, эндокардитом, гипертонией, не поддающейся медикаментозному лечению, и при обострении язвенной болезни.
После проведения процедуры коронарографии имеется некоторый риск развития осложнений. Наиболее возможными могут быть:
- кровотечения в месте прокола из-за нарушения свертываемости крови;
- аллергической реакции на контрастное вещество;
- различные аритмии;
- острое отслоение интимы аорты;
- развитие инфаркта миокарда.
Поэтому перед проведением процедуры врач всегда тщательно собирает анамнез, учитывает состояние больного и имеющиеся у него сопутствующие патологии, и только потом решает вопрос о необходимости проведения процедуры. Непосредственно перед обследованием врач информирует о риске возможных осложнений, а пациент дает письменное согласие на его проведение.
Дорогие читатели, теперь вы знаете, что такое коронарография сосудов сердца. Как видите это не так уж и страшно, если находиться в руках профессионалов. А я вам желаю здоровья и чтобы подобная процедура вам никогда не понадобилась. А для этого всего-то и надо вести здоровый образ жизни и заниматься профилактикой заболеваний. На этом я заканчиваю свой ликбез, что не понятно, спрашивайте в комментариях, будем разбираться вместе.
До новых встреч! С вами была Таисия Филиппова.
taiafilippova.ru
Цель коронографии
Коронография дает возможность врачу увидеть на экране монитора, что происходит в кровеносных сосудах пациента, по которым кровь доставляется к сердцу. Этот метод позволяет проследить динамику кровообращения, диагностировать закупорку сосудов, либо их сужение. При этом врачу четко видно место сужения артерии.
Процедура также помогает выявить врожденные дефекты сердечных сосудов. При необходимости замены коронарного сосуда (шунтирования), на коронографии выявляется область для будущего оперативного вмешательства.
Показания к применению
Коронография сердца применяется:
- При болях в груди и одышке, нередко свидетельствующих о сужении сосудов сердца;
- В случаях, когда лечение с помощью лекарств не приносит результата, а симптомы заболевания усиливаются;
- Прежде, чем провести операцию по замене сердечного клапана (для выявления сужения сосудов сердца);
- После проведения операции шунтирования для оценки результатов хирургического вмешательства;
- В случае наличия подозрения на врожденные дефекты сосудов сердца;
- При заболеваниях сердечных сосудов;
- В случае, когда запланирована операция на открытом сердце;
- При сердечной недостаточности;
- При серьезных травмах грудной клетки;
- Накануне операции, связанной и риском возникновения проблем с сердцем.
Противопоказания
Ангиографию сосудов сердца нельзя делать в следующих случаях:
- При заболеваниях системы кровообращения;
- При болезнях почек с почечной недостаточностью;
- Пациентам с кровотечениями;
- Больным с повышенной температурой тела;
- При тяжелых болезнях легких;
- Пациентам с сахарным диабетом;
- Людям пожилого возраста обследование назначается только квалифицированным специалистом.
Возможные осложнения
Следует знать, что, как и многие другие процедуры, проводящиеся на сердце и сосудах, коронография в некоторых случаях может иметь негативные для пациента последствия. Впрочем, серьезные проблемы встречаются нечасто.
Осложнения после коронографии могут проявиться в виде:
- Сердечного приступа;
- Разрыва сердца, либо артерии;
- Отрыва сгустков крови от стенок сосудов, приводящего к инфаркту или инсульту;
- Травмы артерии;
- Изменения сердечного ритма (аритмии);
- Аллергических проявлений на используемые в ходе процедуры препараты;
- Инфекции;
- Поражения почек;
- Чрезмерного облучения рентгеновскими лучами;
- Обильного кровотечения.
Подготовка к процедуре
Процесс подготовки к коронографии включает комплекс обследований. Назначаются клинический и биохимический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи. Обязательным является выявление группы крови и резус-фактора. Кровь пациента также исследуется на наличие вирусов ВИЧ и гепатита.
Проведение коронарной ангиографии предваряют:
- Электрокардиограмма;
- УЗИ с использованием допплера и дуплексного сканирования;
- Рентгенография органов грудной клетки.
Накануне ангиографии больному нужно соблюдать ряд несложных правил:
- Не рекомендуется кушать и пить после полуночи дня, предшествующего процедуре;
- Следует захватить с собой в клинику все принимаемые лекарства;
- Прежде, чем принимать ваши привычные лекарства утром в день исследования, рекомендуется проконсультироваться с врачом. В частности, это относится и к инсулину при сахарном диабете;
- Нужно не забыть сообщить врачу об имеющейся аллергии;
- Перед процедурой обязательно опорожнение мочевого пузыря;
- Нужно снять кольца, цепочки, серьги, очки;
- Стоит быть готовым к тому, что врач попросит снять контактные линзы.
Как делают коронографию сегодня?
Процедура зачастую проводится не только в специализированных кардиологических центрах, но и в многопрофильных клиниках. Чаще всего исследование является плановым. Пациенту нелишне будет знать, как делается коронография:
Проводится пункция (обычно бедренной артерии в области паха), через которую в сердце в недряется тонкий катетер из пластика. В катетер вводятся специальное контрастное вещество. Оно позволяет врачу при помощи ангиографа, транслирующего изображение на экран, увидеть, что происходит в коронарных сосудах больного.
В ходе исследования врач оценивает состояние сосудов, определяет места сужения. Коронография дает возможность тщательно исследовать каждый участок сосудов и сделать правильные выводы. А это уже в первую очередь зависит от квалификации и опыта специалиста. В конечном итоге от того, насколько грамотно врач проведет процедуру, зависит успех лечения и, зачастую, жизнь больного. Именно поэтому пациентам стоит серьезно отнестись к выбору клиники, изучить отзывы тех, для кого коронография осталась позади.
К чему готовиться пациенту?
Перед проведением коронографии больному вводят анестезию, другие лекарства, сбривают волосы в области паха или на руке (в зависимости от того, куда поместят катетер). Затем в этом месте делается маленький надрез, в который вставляется пластиковая трубка. Через нее и вводится катетер. Его осторожно продвигают к сердцу. Это продвижение не должно быть болезненным для пациента.
На груди закрепляются электроды, контролирующие сердечную деятельность. Во время исследования пациент не спит. На определенном этапе его могут попросить сделать глубокий вздох, изменить положение рук, задержать дыхание. В ходе исследования больному измеряется кровяное давление и пульс.
От того, что обнаружит врач во время ангиографии сердца, зависит то, нужно ли будет сразу же проводить дополнительные вмешательства, например, открытие суженых артерий методом ангиопластики или установки стента.
Как правило, коронография продолжается около часа, но может занять и больше времени.
После окончания обследования больной минимум в течение нескольких часов должен находиться под наблюдением врачей и не вставать, чтобы не допустить кровотечения. В ряде случаев пациента отпускают домой в тот же день, иногда ему приходится задержаться в клинике.
В период после коронографии больному рекомендуется обильное питье. Врач определит, когда можно будет возобновить прием лекарств, принять душ, вернуться к привычной жизни. На протяжении нескольких дней после вмешательства не стоит выполнять тяжелую работу.
Видео: репортаж о коронарографии от программы «Здоровье»
Стоимость исследования в России и за рубежом
Коронография является довольно распространенным методом, применяемым в кардиологической практике. Сколько стоит процедура, зависит от ряда факторов, в том числе уровня клиники, квалификации специалиста, её проводящего, количества используемых расходных материалов, выбора препаратов для обезболивания, наличия дополнительных услуг, времени нахождения в больнице и т.д.
В России в государственных клиниках для пациентов с полисами ОМС коронография сосудов сердца бесплатна. Для остальных колебания цены находятся в пределах 8000—30000 рублей.
За эту же исследование в зарубежных клиниках попросят:
- В Германии – от 6500 долларов за диагностику и до 19000 долларов за лечебную процедуру;
- В Австрии – от 13 тысяч до 18 тысяч долларов;
- Во Франции – 7000-14000 долларов;
- В Израиле – 5000-15000 долларов;
- В США – 7000-22500 долларов;
- В Швейцарии за весь комплекс услуг порядка 27000 долларов.
Таким образом, у пациента есть выбор, где сделать жизненно важную процедуру. Как видно, стоимость ее разнится, а для россиян вполне возможен и бесплатный вариант, что делает коронографию доступной практически для всех, кому она показана.
В любом случае, обращаться к врачам следует при первых же признаках заболеваний. Только в этом случае можно избежать тяжелых, а порой необратимых для здоровья последствий.
sosudinfo.ru
Направление на коронарографию
Этот вид обследования выполняется не на уровне поликлиники. Требуется специальное оборудование и подготовка персонала. Поэтому метод диагностики как обязательный используют в кардиоцентрах после консультации кардиохирурга. Врачи поликлиник имеют информацию, куда необходимо направить пациента, график консультативного приема. Чаще всего записаться можно по телефону.
Обследование, необходимое для консультации кардиохирурга
Для подготовки к осмотру узкого специалиста в поликлинике необходимо провести полное обследование:
- общий анализ крови с формулой и тромбоцитами;
- свертываемость крови;
- биохимические показатели, указывающие на состояние сердечной мышцы;
- липидограмма для подтверждения степени развития атеросклеротического процесса (исследование общего холестерина, липопротеинов высокой плотности и низкой плотности);
- некоторые лаборатории проводят одновременно расчет степени риска осложнений атеросклероза;
- электролиты крови;
- сахар крови и мочи;
- анализы, позволяющие судить о функции печени и почек;
- другие исследования для исключения хронических инфекционных заболеваний и СПИДа.
Обязательные аппаратные методы — это:
- флюорография (позволяет судить не только о легочной ткани, но и о размерах сердца, его контурах);
- электрокардиографическое исследование (ЭКГ) в динамике подтверждает необходимость консультации, дает заключение о ритме сердечных сокращений, наличии перегрузки различных отделов, состоянии мышечных волокон и рубцовых изменениях при перенесенном инфаркте миокарда, выявляет стойкую ишемию с неблагоприятным прогнозом;
- ультразвуковое исследование сердца (УЗИ) визуально и на снимке указывает на функционирование разных отделов сердца, работу клапанов между предсердиями и желудочками, а также крупных сосудов, гипертрофию (утолщение стенки) сердечной мышцы.
Проведение этих обследований необходимы для сокращения времени ожидания результата консультации кардиохирурга в центре.
Кому показана коронарография?
Метод коронарографии сосудов сердца нужен лишь, если с согласия пациента выбирается способ оперативного вмешательства для облегчения его состояния. Кардиохирурги должны решить, поможет ли стентирование (расправление узкого сосуда с помощью введения стента) или необходима операция шунтирования (проведение соединения сосудов в обход пораженного тромбом). А возможно поэтапное проведение обеих операций.
Не рекомендуется коронарография
- если у пациента когда-либо уже случалась аллергическая реакция на контрастное вещество;
- при повышении температуры тела;
- если имеется недостаточная свертываемость крови или выраженная анемия (малокровие);
- низкое содержание калия в крови;
- у пациента сахарный диабет, заболевания почек, печени и легких в тяжелой стадии;
- в старческом возрасте;
- при избыточном весе.
Правила подготовки к исследованию
Поскольку коронарография сосудов проводится в стационарных условиях, то пациенту необходимо точно следовать указаниям врача. Доктор решает, какие лекарственные средства можно продолжать принимать, а какие отменить. С вечера нельзя кушать, не есть в день проведения процедуры. Это делается для предотвращения тошноты и рвоты в момент исследования.
Как проводится коронарография?
Под местной анестезией делается прокол толстой иглой локтевой или бедренной артерии. Лучшее место доступа выбирает хирург. Общего обезболивания не требуется, обычно с пациентом разговаривают и расспрашивают о самочувствии. Некоторые отмечают неприятные ощущения в области введения иглы.
Затем через просвет иглы в артерию вводится тонкий длинный катетер (пластиковая трубка). Его необходимо подвести, как можно ближе к сосудам сердца. Продвижение катетера кардиохирург наблюдает на экране монитора.
После установки катетера в нужном месте вводится контрастное вещество, оно заполняет сердечные артерии и их мелкие ветки. По указанию хирурга производятся рентгеновские снимки в различных проекциях.
Удалив катетер, порт (место введения) закрывается специальной повязкой или швами. После процедуры больному рекомендуется постельный режим, ограничение движения конечности, использованной для «входа» в артериальную систему. Несколько дней назначается легкая диета и обильное питье для вывода контрастного вещества через почки.
Если кровотечение в месте прокола не остановилось, наблюдается рост припухлости и синяка, возможно головокружение. Об этом необходимо срочно проинформировать медицинский персонал.
Какие могут развиться осложнения?
Различные осложнения после коронарографии наблюдаются примерно у двух процентов пациентов. Легким побочным действием является зуд, появление сыпи на коже, отечность половины лица, языка. Это аллергические реакции на контрастное вещество. Гораздо реже бывает аллергический шок на операционном столе. Возможны симптомы местного характера в виде гематомы, тромбоза и повреждения сосуда. Они успешно лечатся в стационаре.
Тяжелыми считаются осложнения в виде инфаркта или инсульта. Хотя трудно связать, возникновение острого заболевания именно с проведением процедуры при имеющемся стенозе сердечных артерий и выраженном атеросклеротическом процессе. Медицинская статистика указывает на летальный исход в одном случае из тысячи.
Считается эта услуга платной или нет?
Стоимость коронарографии сосудов сердца по данным разных клиник Москвы от 10 до 33 тысяч рублей. Это в случае, если пациент не может ждать очереди на бесплатную процедуру в квоте, выделенной «Фондом обязательного медицинского страхования». Во всех поликлиниках ведется учет лиц, нуждающихся в консультации кардиохирурга по поводу коронарографии. Очередность устанавливают уже сами кардиоцентры по мере поступления субсидий.
serdec.ru
Важность диагностических мероприятий
Возможности лечения сердечно-сосудистых патологий, которыми сегодня обладают специалисты, требуют четкой работы существующих и используемых вспомогательных служб. Прежде чем проводить вмешательство, врач должен располагать определенной информацией. В частности, специалисту необходимо знать степень атеросклеротического поражения и сужения сосудов, а также то, присутствует ли в них тромб, какого он размера и где именно находится, насколько развитой является система резервного кровоснабжения. Ответы на все эти вопросы можно получить, проведя обширное обследование. Таким исследованием сегодня является коронарография сосудов сердца. Далее рассмотрим, что собой представляет данное обследование. В статье будет рассказано о том, кому в первую очередь рекомендована коронография сосудов сердца. Как делают, стоимость, осложнения — все это также будет рассмотрено ниже.
Общие сведения
Что такое коронарография сосудов сердца? Как делают обследование? Эти вопросы беспокоят многих пациентов. Коронарография сосудов сердца представляет собой метод исследования артерий, который основывается на применении рентгеновского излучения. Другое название этого обследования – ангиография. Используется данный метод для диагностики различных патологий сердечно-сосудистой системы. Качество его выполнения непосредственно влияет на правильность последующего лечения. Так как проводится коронарография сосудов сердца в поликлинических условиях, то необходимо предварительно записаться. Для выполнения исследования применяется специальное оборудование. Врачи, осуществляющие обследование, имеют соответствующую подготовку. Коронарография сосудов сердца используется как обязательный этап диагностики в медицинских центрах после посещения кардиохирурга.
Предварительное обследование
Для консультации кардиохирурга потребуется сдать некоторые анализы. В частности, необходимы:
- ОАК с формулой и тромбоцитами.
- Биохимические показатели состояния мышцы сердца.
- Свертываемость крови.
- Липидограмма. Она необходима для подтверждения установленной предварительно степени атеросклеротического процесса. В данном случае проводится исследование липопротеинов низкой и высокой плотности, общего холестерина.
- Сахар в моче и крови.
- Электролитный баланс.
- В некоторых лабораториях проводится расчет степени вероятных осложнений атеросклероза.
- Исследования печеночной и почечной деятельности.
- Прочие анализы, исключающие хронические патологии инфекционного характера и СПИД.
Необходимы также результаты следующих аппаратных исследований:
- Флюорографии. Это исследование позволяет не только оценить состояние легочной ткани, но и определить контуры и размеры сердца.
- ЭКГ. Электрокардиографическое исследование в динамике дает подтверждение необходимости проведения консультации, заключение о ритме сокращений, состоянии волокон мышц, наличии перегрузки в различных отделах, рубцовых изменений после инфаркта. Кроме того, ЭКГ позволяет выявить стойкую ишемию с предположительно неблагоприятным прогнозом.
- УЗИ сердца. Ультразвук указывает на снимке и визуально на деятельность тех или иных сердечных отделов, работу клапанной системы между желудочками и предсердиями, крупных сосудов. С помощью УЗИ выявляется гипертрофия (утолщение в стенке) мышцы органа.
Все вышеописанные исследования позволяют существенно сократить время ожидания результатов после консультации со специалистом кардиоцентра.
Коронография сосудов сердца: описание процедуры, показания
Этот метод исследования необходим в случае, если по согласию пациента выбирается вариант оперативного вмешательства, цель которого – облегчить состояние больного. Рекомендовано обследование тем, кому планируется делать стентирование либо шунтирование. Коронарография сосудов позволяет врачам определиться, какая именно операция необходима.
Что собой представляет обследование?
Коронарография сосудов сердца, цена которой различна по России, выполняется не только в специализированных центрах. В крупных городах на исследование можно попасть и в многопрофильных клиниках. Как правило, обследование является плановым. Сначала выполняется пункция. Обычно участком является бедренная артерия в районе паха. Через нее в сердце внедряют пластиковый катетер. В трубку вводят контрастное вещество. Благодаря его наличию специалист на ангиографе, передающем на экран изображение, видит, что происходит у пациента в коронарных сосудах. В ходе исследования врач оценивает состояние сети, определяет участки сужения. Коронарография сосудов сердца позволяет тщательно изучить все участки. Выводы по результатам исследования зависят от опыта и квалификации специалиста. В итоге от того, насколько адекватно будет проведено исследование, зависит не только эффективность лечения, но часто и жизнь пациента.
Ход обследования
Во время процедуры используется местная анестезия. Бедренную либо локтевую артерию прокалывают толстой иглой. Лучший участок выбирает специалист. Как правило, исследование проходит без использования общего обезболивания. Коронарография сосудов сердца (отзывы большинства пациентов подтверждают эту информацию) – в целом безболезненный метод исследования. Некоторые больные отмечали только неприятные ощущения в районе введения иглы. Через просвет продвигают тонкий и длинный катетер. Его подводят максимально близко к сосудам сердца. За движением катетера наблюдает специалист по экрану монитора. После того, как трубка установилась в необходимом месте, начинают вводить контрастное вещество. В соответствии с указаниями специалиста делаются снимки в разных проекциях. После устранения катетера участок введения закрывают швами либо специальной повязкой.
Назначения после исследования
Пациенту рекомендован постельный режим, также дается совет ограничить движения конечности, которая была использована в качестве входа в артерию. На протяжении нескольких дней после исследования назначается обильное питье и легкая диета, способствующие выведению контрастного вещества почками. Согласно многочисленным отзывам, больные обычно достаточно быстро восстанавливаются после того, как была выполнена коронарография сосудов сердца. Последствия могут быть, если кровотечение на участке прокола не остановилось. В этом случае отмечается развитие припухлости, образуется синяк; больные жалуются на головокружение, слабость. О таком состоянии необходимо незамедлительно сообщить врачу.
Мероприятия накануне исследования
Подготовка к коронарографии сосудов сердца осуществляется в соответствии с некоторыми правилами. В связи с тем что оно выполняется в условиях стационара, пациенту необходимо следовать всем рекомендациям специалиста. Врач решает, какие можно продолжить принимать препараты, а какие необходимо отменить. Перед тем как будет выполняться коронарография сосудов, необходимо:
- Отказаться от еды вечером, не принимать пищу в день обследования. Это предупредит тошноту и рвоту в процессе.
- Опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед процедурой.
- Снять очки, цепочки, кольца, серьги. В некоторых случаях специалист может попросить удалить из глаз линзы.
Врач должен знать обо всех принимаемых медикаментах, наличии аллергии или непереносимости каких-либо веществ.
Кому не рекомендовано обследование?
Пациентам, у которых когда-либо отмечалась аллергия на контрастное вещество, не назначается коронарография сосудов сердца. Осложнения в этом случае могут быть достаточно серьезными, вплоть до анафилактического шока. Не рекомендуется выполнять исследование при повышении температуры, анемии выраженного характера (малокровии) либо недостаточной свертываемости крови. К противопоказаниям к проведению коронарографии относят сниженную концентрацию калия, сахарный диабет, патологии печени, легких и почек, избыточный вес, пожилой возраст.
Дополнительные сведения
Перед выполнением обследования пациенту вводится анестезия и прочие препараты. Больному сбривают волосы на руке либо в области паха (в зависимости от участка введения катетера). В выбранном месте делается небольшой надрез. В него далее будет вставляться трубка, через которую, собственно, будет продвигаться катетер. Специалист должен делать все аккуратно, чтобы движение элементов не причиняло боли. На груди пациента будут закреплены электроды. Они необходимы для контроля сердечной деятельности. По свидетельству тех, кто оставлял об этой процедуре отзывы, в процессе исследования пациент не пребывает во сне. Врач беседует с больным, интересуется его состоянием. На каком-то этапе доктор может попросить сменить положение рук, глубоко вздохнуть или задержать дыхание. В процессе обследования осуществляется измерение кровяного давления и пульса. Обычно процедура продолжается около часа, но при некоторых обстоятельствах может продлиться и дольше. В течение нескольких часов после нее больному не разрешается вставать. Это необходимо для предотвращения кровотечения. В этот же день больной может отправиться домой. В некоторых случаях ему рекомендуют задержаться в клинике. По состоянию человека специалист определит, когда можно вернуться к привычной жизни: принять душ, снова принимать назначенные ранее препараты и т. п. В течение нескольких суток после обследования не рекомендованы физические нагрузки.
Что может быть после обследования?
Согласно отзывам о процедуре врачей, осложнения после коронарографии отмечаются примерно у 2% больных. Легким побочным эффектом можно считать зуд, сыпь на коже, отечность языка и части лица. Все это является аллергической реакцией на контрастное вещество. Крайне редко возникает шок. Вероятны местные осложнения, проявляющиеся в виде тромбоза, гематомы, повреждения сосуда. Все это устраняется в стационарных условиях. Среди тяжелых последствий стоит отметить инсульт либо инфаркт. Однако специалисты, как правило, не связывают развитие острого состояния непосредственно с выполнением исследования при наличии стеноза артерий и атеросклеротическом процессе выраженного характера. Как показывает практика, смертельный исход регистрируется в одном случае из тысячи.
Сколько нужно заплатить за обследование?
В России одним из наиболее распространенных диагностических методов, применяемых в кардиологической практике, считается именно коронарография сосудов сердца. Стоимость исследования зависит от многих факторов. На величину оплаты влияет уровень клиники, квалификация проводящего диагностику специалиста, количество расходных материалов, тип обезболивающего, необходимость в дополнительных услугах, продолжительность пребывания в больнице и прочее. Для лиц, имеющих полис ОМС, исследование бесплатно. Для других людей цена находится в диапазоне 8000-30 000 рублей.
В заключение
Как свидетельствуют специалисты, к врачу необходимо обращаться при появлении первых признаков патологии. Именно своевременное посещение доктора позволяет зачастую избежать серьезных, а в некоторых случаях и необратимых последствий. Следует учитывать, что исследование нельзя назвать абсолютно безопасным. В связи с этим для снижения рисков пациентам необходимо прислушиваться к рекомендациям докторов.
fb.ru