Помощь при сердечной недостаточности

Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний во многих странах в настоящее время стоит на первом месте. Как правило, больные погибают от развившейся острой сердечной недостаточности (ОСН). Именно о том, что такое острая сердечная недостаточность, первая помощь при ее возникновении я и хочу поговорить в пределах этой статьи на сайте www.rasteniya-lecarstvennie.ru. Более подробно остановившись на причинах приводящей к этой патологии, её симптомов и мер по оказанию первичной доврачебной медицинской помощи.

Что такое острая сердечная недостаточность?

Комплекс патологических изменений происходящих в организме в результате внезапно возникшей не способности сердца исполнять свою насосную функцию носит название острая сердечная недостаточность и неотложная помощь при этом состоянии должна оказываться незамедлительно, в противном случае вероятность летального исхода очень велика.

Острая недостаточность нередко развивается в течение нескольких минут. Она может сформироваться на фоне уже имеющейся сердечно-сосудистой патологии, а так же на фоне других заболеваний. Причин приводящих к ОСН не мало, я хочу привести лишь наиболее часто встречающиеся их них.

Причины развития острой сердечной недостаточности

Сердечные:

• нестабильная стенокардия, острый коронарный синдром, инфаркт миокарда;
• усугубление течения хронической сердечной недостаточности;
• гипертонический криз;
• эндокардит, разрыв клапана или хорды;
• нарушения сердечного ритма;
• некомпенсированный стеноз аортального клапана;
• тяжело протекающие острые миокардиты;
• тампонада сердца;
• травмы сердца;
• тромбоз легочной артерии;

Внесердечные:

• тяжело протекающие инфекции с септическим состоянием;
• перегрузка объемом;
• тяжелый инсульт мозга;
• почечная недостаточность;
• тиреотоксический криз;
• злоупотребление алкоголем и наркотическими препаратами;
• бронхиальная астма тяжелое течение, астматический статус;
• фоехромоцитома;
• тяжелая анемия;
• тиреотоксический криз;
• синдром высокого сердечного выброса;

Каждый больной, имеющий одну из перечисленных патологий способных привести к развитию ОСН должен быть готов к этому. Больной и его родственники обязаны знать симптомах ОСН и о способах оказания первой помощи, с целью минимизирования развития осложнений и предотвращения летального исхода больного.

Симптомы острой сердечной недостаточности

Проявления зависят от стадии ОСН и основного заболевания. В начале наблюдается застой крови в легких (малый круг кровообращения), что приводит к развитию острой легочной недостаточности (отек легких). В случае не оказания первой помощи нарастает отек легких, возникает затруднение газообмена в альвеолах, что ведет к кислородному голоданию и усугублению состояния больных, нарастанию симптомов ОСН.

В развитии ОСН наблюдают три стадии:

I. Предвестники. Усиливается одышка (на вдохе), больные не могут принять горизонтальное положение (лечь). Возникает покашливание, чувство не хватки воздуха, садение за грудиной после умеренной физической нагрузки.
II. Сердечная астма. У больных появляется свистящее учащенное дыхание, кашель с удушьем, страх смерти. Они принимают в постели вынужденное положение – полусидя. Кожные покровы синюшные (цианоз). Артериальное давление повышается, есть тахикардия, холодный пот. При осмотре отчетливо видны набухшие шейные вены.
III. Отек легких. Как правило, развивается внезапно. Нарастает отек легких и сердечная астма. Состояния больных усугубляется. На губах появляется пенистая, иногда с розовым оттенком, мокрота, что говорит в пользу нарастания отека легких. Все остальные признаки сердечной астмы присутствуют. Есть три варианта течения этой стадии:

• молниеносное – больные погибают в течение 2-3 минут;
• острое – смерть наступает от 30 минут до 2-3 часов;
• затяжное – летальный исход в течение 24 часов и более;

ОСН – тяжелая патология, больные должны быть госпитализированы в отделение реанимации в срочном порядке.

Симптомы ОСН нужно знать, как самим больным, так и их родственникам, дабы вовремя оказать первую медицинскую помощь еще на доврачебном этапе.

Первая помощь при острой сердечной недостаточности

• Вызвать скорую помощь.
• Эмоционально успокоить больного.
• Обеспечить доступ кислорода.
• До приезда врачей больному необходимо обеспечить полусидячее положение в постели при помощи подушек. Цель – отток крови в нижние конечности и в органы брюшной полости, для уменьшения внутригрудного объема крови.
• На область бедер необходимо наложить жгуты, спустя 10-15 мин. после того, как больной будет приведен в полусидячее положение. Это исключит из общего обьема некоторую часть циркулирующей крови.
• Под язык нитроглицерин по 1-2 таб., каждые 10 минут с обязательным контролем АД. Нитроглицерин может снижать АД. Иногда такой своевременный подход к оказанию первой медицинской помощи больным с острой сердечной недостаточностью дает положительные результаты и спустя 5-15 минут наступает улучшение состояния больных.
• В случае остановки сердца проведение искусственного массажа сердца до приезда скорой помощи обязательно.

Все остальные мероприятия по купированию признаков острой сердечной недостаточности должны проводиться только медицинским персоналом с обязательным лечением основного заболевания приведшего к ОСН. Задача родственников – оказание первой медицинской доврачебной помощи.

Алекс, www.rasteniya-lecarstvennie.ru
Google

www.rasteniya-lecarstvennie.ru

Тревожные сигналы и признаки

Острая сердечная недостаточность может развиться в считанные минуты или часы. Примерно в четверти случаев патологические изменения происходят настолько быстро и внезапно, что больной погибает еще на догоспитальном этапе.

Основной показатель состояния сердца – способность переносить физические нагрузки.

Резкое уменьшение работоспособности, сильная утомляемость, одышка и приступы тахикардии при обычных нагрузках – достаточно веские причины прислушаться к собственному организму и обратиться к врачу.

Еще один тревожный звонок – отеки, появляющиеся по вечерам. На ранних стадиях развития патологии отечность к утру частично или полностью спадает.

Сердечная недостаточность подразделяется на правожелудочковую и левожелудочковую. При обширных поражениях миокарда развивается тотальная или смешанная форма. Один из первых признаков любой формы ОСН – боль в области сердца.

При левожелудочковой сердечной недостаточности стремительно нарастают симптомы, указывающие на застой крови в легочном кругу кровообращения. Больного мучает нарастающая одышка, некоторое облегчение дыхания происходит в положении сидя.

Учащается сердцебиение, дыхание становится шумным, клокочущим, начинается сухой кашель, переходящий в продуктивный. Изменение характера кашля указывает на развитие прогрессирующего отека легких. Мокрота скудная, затеем пенистая, розового цвета или с прожилками крови. Проступает холодный пот, появляется синюшность кончиков пальцев рук и ног.

Острая правожелудочковая недостаточность развивается реже, сопровождается нарастающей одышкой и венозным застоем в большом круге кровообращения. Один из самых характерных симптомов – набухание яремных вен.

Неотложные действия до приезда врача

Больного необходимо усадить в удобной позе и обязательно опустить ноги. Все предметы одежды, затрудняющие дыхание, необходимо расстегнуть, если есть возможность – снять и обеспечить приток свежего воздуха и немедленно вызывать «Скорую помощь».

Пока больной находится в сознании, с ним нужно разговаривать, успокаивая его.

Руки и ноги пострадавшего нужно медленно опустить в теплую воду, измерить давление. При показателях выше 90 мм рт. ст. нужно дать таблетку нитроглицерина.

Через 15 минут с начала приступа следует наложить жгут на одно из бедер. До приезда медиков положение жгута меняют раз в 30-40 минут.

Алгоритм действий при остановке дыхания:

• Уложить человека на спину на ровной поверхности, подложить под голову валик.
• Сложить руки вниз ладонями, опереть на нижнюю треть грудины и выполнять толчкообразные движения 60-65 раз в минуту.
• Одновременно с непрямым массажем сердца выполняется искусственное дыхание. Если реанимационные мероприятия выполняет один человек, через каждые 13-15 толчков делается 2-3 искусственных вдоха. Если реанимация проводится силами двоих человек, один вдох приходится на 5 толчков.
• Через 30-35 секунд необходимо оценить эффективность реанимации. Зрачки начнут реагировать на свет, начнет восстанавливаться нормальный цвет кожи.
• Даже при отсутствии видимых результатов реанимацию продолжают до приезда врачей.

Узнайте больше о первой неотложной помощи при острой сердечно-сосудистой недостаточности:

Что должны сделать медики

Первоочередная задача медиков, прибывших на вызов – стабилизировать состояние больного для транспортировки в отделение реанимации.

• В первую очередь необходимо стабилизировать газообмен.
   

  Для этого проводится кислородная терапия с применением кислородной маски, ингалятора или других приспособлений, при наличии показаний производится интубация трахеи.

• Купирование болевого синдрома и угнетение дыхательного центра для повышения эффективности дыхания достигается за счет введения морфина или допамина.
• Больному дают нитроглицерин или другое сосудорасширяющее средство из класса органических нитратов.
• Проводится стабилизация АД до условно-безопасного значения.
• При выраженном бронхоспазме вводят эуфиллин.
• Для устранения отека применяется фуросемид.

Срочная диагностика

Для определения точного диагноза в экстренном порядке проводятся:

• ЭКГ;
• ЭхоКГ;
• Рентгенографическое обследование органов грудной клетки;
• Клинические анализы крови.

Алгоритм лечения

В условиях стационара после выяснения причин сердечной недостаточности пациенту назначается лечение.

При правожелудочковой форме

Изолированное поражение правого желудочка встречается достаточно редко. Для устранения патологического состояния как правило, требуется устранение его причины: тромба или эмболы в легочном круге кровообращения.

При левожелудочковой

При левожелудочковой ОСН проводится:

• Искусственная вентиляция легких с пеногасителем;
• Стабилизация сердечного ритма;
• Стабилизация АД;
• Устранение отеков.

Дополнительно проводится терапия основного заболевания.

При асците или гидротораксе кроме назначения диуретиков выполняется пункция для откачки свободной жидкости.

Терапия синдрома малого сердечного выброса

При кардиогенном шоке развивается ОСН по типу малого сердечного выброса. В таких случаях необходимо:

• Восстановить нормальный сердечный ритм;
• Устранить патологические рефлексы, затрудняющие кровообращение;
• Нормализовать венозный возврат;
• Восстановить тканевый газообмен;
• Устранить нарушения сократимости миокарда.

Теперь вы знаете, как оказать первую помощь при острой сердечной недостаточности, и в чем заключается неотложная мед помощь при приступе. Будьте здоровы!

oserdce.com

Разновидности заболевания

В зависимости от скорости нарастания признаков говорят о хронической или острой сердечной недостаточности:

1. Хроническая форма, которая наблюдается при длительном воздействии заболеваний и медленном его прогрессировании.
2. Острая форма, нарастающая за несколько часов или минут на фоне тромбэмболия легочной артерии или острого инфаркта миокарда.

Причины развития

К факторам, приводящим к развитию сердечной недостаточности, относятся болезни сердца и сосудов:

• врожденный порок сердца;
• артериальная гипертензия;
• истощение мышцы;
• острый инфаркт миокарда;
• мерцательная аритмия;
• расширение полостей сердца;
• миокардит (воспаления);
• кардиомиопатия;
• перикардит;
• сахарный диабет;
• алкогольная миокардиопатия;
• ишемическая болезнь сердца.

Также сердечная недостаточность может возникнуть в виде осложнения заболеваний:

• гриппа;
• полиомиелита;
• ангины;
• дифтерии;
• пневмонии.

Заболевание может проявиться в любой момент в форме острого приступа, правила купирования которого должен знать каждый человек с нарушением работы сердца и патологиями сосудов.

Хроническая сердечная недостаточность имеет длительный путь развития, обычно выделяют 4 стадии, отличающиеся выраженностью признаков и различной реакцией больного на физические нагрузки.

Характерные симптомы

К главным проявлениям, по которым можно заподозрить у человека болезнь сердца, относятся:

1. Отеки. Признак проявляется при дефиците кровоснабжения в результате избытка тканевой жидкости.
2. Одышка. Симптом провоцируется кислородной недостаточностью. На ранних стадиях одышка возникает при физических напряжениях, в дальнейшем – в спокойном состоянии и даже во время сна.
3. Постоянная слабость и переутомление, что приводит к снижению работоспособности.
4. Хронический кашель.
5. Тахикардия. Признак проявляется по причине дефицита кислорода, который пытается восполнить сердечная мышца с помощью учащения сокращений, вызывая сильное сердцебиение.
6. Пониженное давление.
7. Ожирение висцерального характера. Симптом проявляется формированием в области живота жировых отложений.
8. Асцит, представляющий концентрацию в брюшном пространстве лишней жидкости.
9. Цианоз, что проявляется в виде синюшности и бледности кожных покровов.

При сердечной недостаточности может отмечаться стенокардия – болевые ощущения в области грудины острого характера.

Полностью избавиться от заболевания очень сложно, но исключить симптомы, мешающие нормальной жизни человека, при комплексной терапии является вполне возможным.

Симптомы и эффективное лечение ангины у взрослых народными средствами.

Как вылечить дисбактериоз при помощи народных средств? Читайте в этой статье.

Общие рекомендации

Главной целью терапии сердечной недостаточности является исключение ситуаций, которые могут привести к приступу и улучшение качества жизни.

При заболевании следует сократить физические нагрузки, исключить стрессовые ситуации, корректировать режим питания и ежедневное меню.

Лечебная диета

Изменение питания является одним из важных факторов в лечении заболевания.

Основные правила построения ежедневного меню:

1. Сокращение соли до 4 грамм за сутки.
2. Соразмерность затратам энергии пищевой калорийности.

Специалисты рекомендуют пациентам придерживаться дробного питания по 5-6 раз в день маленькими порциями. Исключено вечернее переедание незадолго до сна.

Предполагается снижение потребления жидкости во время соблюдения диеты до 1,5 литров в сутки.

Из рациона при сердечной недостаточности следует исключить следующие продукты:

• маринады;
• копчености;
• крепкий чай;
• кофе;
• сладости и сдоба;
• газированные напитки;
• алкогольные напитки;
• избыток красного мяса;
• жирные блюда.

Совет! Для больных важно включение в питание медленных углеводов, представителями которых являются злаковые каши, растительной пищи, рыбы и диетического мяса.

При сильных отеках рекомендуется полностью исключить добавление соли в пищу, способствующую задержке в организме жидкости.

В меню желательно добавить блюда с использованием продуктов с высоким содержанием калия:

• изюма;
• курага;
• гречневая крупа;
• орехи;
• персики.

Для восполнения полезных веществ в организме рекомендуется периодически принимать специальные витаминно-минеральные комплексы, которые можно приобрести в аптеке после консультации врача.

Корректировка образа жизни

Для больных с сердечной недостаточностью не стоит полностью ограничивать двигательную активность. Умеренные физические упражнения являются даже полезными для организма пациентов.

Для улучшения кровообращения рекомендуется проводить процедуры массажа. Это поможет снять отечность.

Полезно гулять на свежем воздухе ежедневно до 2 часов в день. Положительный эффект оказывает отдых на природе и соблюдение режима отдыха и сна.

Медикаментозное лечение

Среди медицинских препаратов при сердечной недостаточности назначают:

• диуретики – Фуросемид, Индапамид, Эплеренон и другие;
• антагонисты рецепторов ангиотензина II – Эпросартан, Валсартан, Лозартан и иные;
• ингибиторы АПФ – Эналаприл, Рамиприл, Каптоприл и т.д.

Радикальным методом устранения застойной хронической сердечной недостаточности является трансплантация сердца.

Народные методы

Для достижения максимального положительного эффекта от рецептов народной медицины следует соблюдать точную дозировку при приготовлении лечебных средств и придерживаться правил их употребления и хранения.

К растительным средствам устранения сердечной недостаточности относятся:

• калина;
• травы с мочегонным эффектом, в особенности полевой хвощ и березовые почки;
• боярышник;
• девясил;
• фасоль;
• мята;
• наперстянка.

Отвар боярышника

Для приготовления целебного средства необходимо взять 1 кг плодов растения, промыть и залить 2 литрами воды. Настой следует довести до кипения и варить на медленном огне в продолжение 20 минут. Смесь нужно процедить и смешать с 200 граммами и 200 граммами меда. Все ингредиенты тщательно перемешиваются.

Средство принимается по 2 столовые ложки перед приемом пищи.

Курс лечения составляет 1 месяц. Лекарственная масса должна храниться в холодильнике.

Календула

4 чайные ложки цветков, тщательно измельченных, заливают 1000 мл кипятка и настаивают в продолжение 1 часа. Настой выпивают по 3 раза в день в количестве полстакана.

Календула способствует улучшению деятельности сердечной мышцы и замедлению ритма сердечных сокращений.

Травяной сбор

Необходимо смешать тысячелистник, листья мелиссы и корень валерианы в соотношении 3:1:1. Далее следует залить 500 мл холодной воды 1 столовую ложку целебной смеси. Настаивать сбор рекомендуется около 3 часов, прокипятить и процедить после остывания.

Каждый день принимается по половине стакана лечебного средства.

Тыква

500 грамм мякоти свежей тыквы следует натереть для употребления в пищу в течение дня. Полезно выпивать по 500 мл тыквенного сока в день.

Народное средство отлично избавляет от отеков.

Калина

Для приготовления рецепта требуется залить 1 литром воды горячей температуры стакан плодов калины. Пить по 3 раза в день по ½ стакана.

Что ухудшает состояние больного?

Прогрессирование сердечной недостаточности может быть обусловлено следующими факторами:

1. Лишний вес.
2. Несоблюдение диеты и ухудшение питания.
3. Неграмотное лечение.
4. Отравления.
5. Недостаток витаминов.
6. Чрезмерные физические нагрузки.
7. Наличие сопутствующих болезней – сахарный диабет, гипотиреоз, диффузный токсический зоб, ХОБЛ, ночные апноэ.
8. Отрицательное воздействие окружающей среды — повышенная влажность, низкая или высокая температура.

Что делать во время приступа?

Во время приступа наблюдается сокращение насосной деятельности сердца, что требует незамедлительного вмешательства врачей по причине высокого риска развития отека легких и остановки дыхания.

К симптомам острой сердечной недостаточности относится:

• тахикардия;
• одышка и развивающееся удушье;
• кашель;
• цианоз;
• резкая слабость в теле;
• аритмия;
• холодный пот;
• внезапное понижение давления.

Действия во время приступа для облегчения состояния больного:

1. Человека следует усадить на кровать, ноги должны быть спущены вниз.
2. Необходимо распахнуть окно для притока свежего воздуха.
3. Под язык рекомендуется положить нитроглицерин.
4. На область бедер накладываются жгуты.

При начале приступа следует немедленно вызвать скорую помощь.

Важно! При остановке дыхания следует сделать непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких.

Быстрое лечение гайморита народными средствами: самые эффективные рецепты.

Можно ли греть нос при гайморите, или это запрещено? Узнайте из этой статьи.

Как быстро вылечить кашель у ребенка при помощи народных средств? http://netlekarstvam.com/narodnye-sredstva/lor-zabolevaniya/kashlya-u-detej.html

Профилактика сердечной недостаточности

Для снижения риска развития заболевания рекомендуется соблюдать следующие правила и советы:

• регулярные физические нагрузки в умеренном количестве, желательно на свежем воздухе;
• контроль за массой тела, исключение набора лишних килограммов;
• соблюдение правильного питания с достаточным поступлением в организм полезных веществ;
• совершение периодических осмотров у кардиолога;
• соблюдение режима работы и отдыха;
• отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни;
• исключение стрессовых ситуаций.

Пациенты с сердечной недостаточностью могут прожить до глубокой старости, при условии соблюдения правильного диетического питания, исключения перегрузок, но и не стоит позволять сердцу расслабиться окончательно.

Для поддержания эффекта от лечения и снижения риска возникновения приступа рекомендуется применять рецепты народной медицине после консультации у специалиста.

netlekarstvam.com

Симптомы

Острая недостаточность сердца представляет собой острый клинический синдром, связанный с систолической и диастолической функцией желудочков и провоцирующий снижение выброса данного органа.

Кроме того, в результате данного заболевания нарушается равновесие между потребностью и снабжением кислородом, что влечет проблемы в работе внутренних органов.

Острая сердечная недостаточность имеет несколько клинических вариантов проявления:

• левожелудочковая;
• правожелудочковая;
• синдром малого выброса – это состояние также называют кардиогенным шоком.

Первая доврачебная помощь при сердечной недостаточности

Правила оказания первой помощи при этом диагнозе напрямую зависят от локализации патологии:

Что делать при кардиогенном шоке

Кардиогенный шок развивается как следствие следующих нарушений:

• инфаркт миокарда;
• перикардит;
• гиповолемия;
• напряженный пневмоторакс;
• кардиомиопатия.

Основными симптомами данного состояния является следующее:

• болевой синдром;
• падение артериального давления до 0;
• бледность кожных покровов;
• частый нитевидный пульс;
• анурия;
• спавшиеся периферические сосуды.

В дальнейшем кардиогенный шок может спровоцировать развитие отека легких или недостаточности почек.

Первая медицинская помощь при сердечной недостаточности, которая осложняется развитием кардиогенного шока, заключается в реализации следующих мероприятий:

• обеспечение притока свежего воздуха;
• придание горизонтального положения человеку – это можно делать, если отсутствуют симптомы поражения левого желудочка;
• применение обезболивающих препаратов.

В отделении интенсивной терапии могут применяться такие средства:

1. Оксигенотерапия.
2. Применение наркотических анальгетиков для обезболивания.
3. Применение психотропных препаратов. Такие средства обычно требуются при появлении вазомоторного возбуждения.
4. Проведение инфузионной терапии. Эта процедура должна сопровождаться контролем артериального давления.
5. Назначение кардиотонических препаратов – допмина, дофамина. Подобные средства обычно применяются для повышения сердечного выброса.
6. Использование адреналина и норадреналина.
7. Применение антикоагулянтов. Подобные средства требуются для нормализации микроциркуляции.

Реанимация больного

Реанимационные мероприятия предполагают выполнение определенной последовательности действий:

1. В первую очередь человека следует уложить на спину. Важно, чтобы поверхность была максимально ровной. Под голову лучше подложить валик.
2. Руки положить друг на друга, ладони развернуть вниз и разместить их в районе нижней трети груди. Прямыми руками делать толчкообразные движения в районе грудины, причем ее нужно погружать на 5 см в глубину. Важно контролировать периодичность таких движений – она должна составлять примерно 60-65 раз в минуту.
3. Одновременно с этими мероприятиями рекомендуется делать искусственное дыхание.
4. Если реанимацию осуществляет один человек, он должен делать движения в таком режиме: вначале выполнять 13-15 толчков в грудину, затем 2-3 искусственных вдоха «рот в рот» или «рот в нос».
5. Также реанимационные мероприятия могут проводиться двумя людьми. В данном случае каждые 5 толчков, выполняемые одним человеком, сопровождаются глубоким вдохом второго.
6. Спустя полминуты следует оценить результативность реанимационных мероприятий. При достижении положительного эффекта расширяются зрачки, розовеет кожа, появляется пульсация на периферических сосудах, также можно прощупать пульс на сонной артерии. Кроме того, повышается давление, и больной начинает самостоятельно дышать.
7. Если перечисленные действия не принесли результата, отчаиваться не стоит. До прибытия скорой помощи реанимацию следует продолжать.

Если правильно выполнять непрямой массаж сердца и делать искусственное дыхание, можно довольно долго поддерживать жизнь человека. Благодаря этому удается предотвратить необратимые изменения в организме.

Если развился инсульт

При развитии острой формы сердечной недостаточности нарушается работа всех органов, которые нуждаются в кислороде.

Однако первой на дефицит этого вещества реагирует нервная система. Как следствие, возникает угроза развития инсульта. В этом случае очень важно как можно быстрее восстановить насосную функцию сердца.

Если организм будет долго страдать от нехватки кислорода, симптомы болезни усугубятся.

Пмп при острой сердечной недостаточности и инсульте начинается с придания человеку комфортного положения. Также очень важно исключить влияние раздражающих факторов, к которым можно отнести громкие звуки и источники яркого света.

Чтобы добиться положительных результатов, очень важно сразу устранить сердечную недостаточность.

Своевременно оказанная помощь при данном заболевании помогает избежать тяжелых последствий для здоровья и даже сохранить человеку жизнь.

Чтобы справиться с данным нарушением, нужно четко определить локализацию поражения и выполнять соответствующие реанимационные мероприятия. Кроме того, немаловажное значение имеет своевременное обращение к врачам.

Все виды классификаций сердечной недостаточности вы можете увидеть по ссылке.

Признаки сердечной недостаточности у женщин перечислены в другой статье.

serdce.hvatit-bolet.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Сердечные отеки Диуретики при гипертонии Сердечная недостаточность классификация Лечение отека легких при сердечной недостаточности Сердечная недостаточность что это такое симптомы Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности Сердечная отечность Застойная сердечная недостаточность симптомы