Порок сердца симптомы

Краткая характеристика заболевания

Приобретенный порок сердца – поражение сердечных клапанов, развивающееся, в отличие от врожденного порока, в течение жизни больного, чаще в зрелом возрасте.

Причины появления

Приобретенный порок сердца развивается чаще всего из-за ревматизма, атеросклероза, инфекционного эндокардита. Реже – из-за травм, заболеваний соединительной ткани (дерматомиозит, склеродермия, заболевание Бехтерева), сифилиса, дегенеративных патологий створок сердца с включением солей извести.

Развитие заболевания выглядит так: в створках клапанов начинается воспалительный процесс, который их повреждает, разрушает и приводит к появлению рубцов. Из-за нарушения работы клапанов сердце начинает работать с чрезмерной нагрузкой, появляется утолщение сердечных отделов. После этого полости сердца расширяются, уменьшается сократительная функция мышцы сердца, появляются симптомы сердечной недостаточности.

Выделяют компенсированный порок и декомпенсированный. Если порок не сопровождается признаками недостатка кровообращения, он считается компенсированным, если такие признаки появятся – декомпенсированным.

Симптомы приобретенного порока сердца

Симптомы приобретенного порока сердца отличаются в зависимости от типа заболевания.

При митральном стенозе расширяется левое предсердие, в нем и в венах, которые в него впадают, уменьшается давление. У пациента появляется одышка, которая при нагрузке осложняется кровохарканьем и кашлем. В более сложных случаях может начаться приступ сердечной астмы или отек легкого. Цвет лица больного – розоватый, у него наблюдаются сердцебиение, перебои в работе сердца. Также известны такие симптомы приобретенного порока этого вида: боль в эпигастрии, отек конечностей, боль в правом подреберье.

При недостаточности митрального клапана кровь при сокращениях левого желудочка снова частично попадает в левое предсердие. Больной жалуется на одышку, слабость, сердцебиение. Основой симптом приобретенного порока сердца – шум систолического характера в верхушке сердца, также отмечается гипертрофия миокарда влево и вверх.

При недостаточности клапана аорты отсутствует полное смыкание аортальных клапанов во время диастолы, поэтому кровь возвращается в левый желудочек. Жалобы пациента: сердцебиение, продолжительные боли при физических нагрузках, одышка.

Характерные симптомы порока этого типа порока сердца – бледность, пульсация в артериях в области шеи. Верхушечный толчок сердца смещается влево и вниз.

Диагностика заболевания

При осмотре врач, выслушав жалобы пациента, измерив пульс, давление, слушает сердце. Если возникнет подозрение на появление порока сердца, больному назначают пройти дополнительное обследование.

Для определения приобретенного порока проводят рентгенологическое исследование – так оценивают состояние легких, размер сердца и его камер.

Электрокардиограмма полезна для диагностики нарушений ритма и частоты сердца.

По данным эхокардиограммы изучают работу сердечных клапанов, узнают размер камер сердца, получают данные о толщине и работе сердечной мышцы.

Также можно провести катетеризацию и ангиограмму – так определяют давление в сердечных камерах, объем крови, оценивают способность сердца нагнетать кровь, работу его клапанов и артериальную проходимость

Лечение приобретенного порока сердца

Лечение приобретенных пороков сердца сводится к тому, что больному подбирается образ и режим жизни, который бы соответствовал состоянию органов кровообращения с учетом степени поражения сердца.

Ввиду того, что медикаментов, способных на физическом уровне исправить нарушения, приведшие к пороку сердца, нет, лечение приобретенных пороков сердца в большинстве случаев показано хирургическое.

Медикаментозное лечение приобретенного порока назначают лишь с целью стабилизировать ритм сердца, вылечить и предупредить сердечную недостаточность, осложнения и рецидивы основного заболевания, вызвавшего порок сердца.

Профилактика заболевания

Для профилактики приобретенного порока сердца лечат заболевания, которые могут вызывать повреждение клапанов сердца.

Чаще всего приобретенный порок возникает из-за ревматизма, поэтому важно своевременно выявить и устранить стрептококковую инфекцию.

Часто при ревматизме пациентам дополнительно назначают профилактику бициллином (антибиотик длительного действия): препарат вводят на протяжении года ежемесячно. При этом если есть подозрение на порок сердца, такому больному показано постоянное наблюдение у кардиолога.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

• Анализ анамнеза заболевания и жалоб – когда (как давно) и какие именно появились жалобы, обращался ли пациент к врачу, проходил ли обследование и лечение, с какими результатами и так далее.
• Анализ анамнеза жизни – уточняются перенесенные инфекционные заболевания, травмы грудной клетки.
• Анализ семейного анамнеза  — выясняется, есть ли у кого-то из близких родственников заболевания сердца, какие именно, были ли в семье случаи пороков сердца.
• Врачебный осмотр. Определяются хрипы в легких, шумы в сердце, измеряется уровень артериального давления, перкуторно (путем простукивания) определяются границы сердца (для определения гипертрофии (увеличение размеров)), выслушиваются сердечные шумы и тоны для выяснения вида порока, проводится выслушивание легких и определение размеров печени (для диагностики сердечной недостаточности — состояния, при котором сердце не может обеспечивать адекватный кровоток во всех органах).
• Общий анализ крови — позволяет обнаружить признаки воспаления в организме (повышение уровня лейкоцитов (белых кровяных клеток), повышение уровня СОЭ (скорость оседания эритроцитов (красных кровяных клеток), неспецифический признак воспаления)) и выявить осложнения и возможную причину порока сердца.
• Общий анализ мочи — позволяет обнаружить осложнения пороков сердца.
• Биохимический анализ крови – определение уровня общего холестерина (жироподобного вещества, являющегося « строительным материалом» для клеток организма), « плохого» (способствует образованию атеросклеротических « бляшек» (сгустки клеток)) и « хорошего» (предотвращает образование « бляшек») холестерина, уровень триглицеридов (жиров, источника энергии клеток), сахара крови.


• Электрокардиография (ЭКГ)  — метод регистрации электрической активности сердца на бумаге. Позволяет диагностировать изменения ритма сердца, определить вид аритмии и признаки ишемии (недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы).
• Фонокардиография — регистрация звуковых сигналов работающего сердца: шумов и тонов. Метод позволяет оценить продолжительность, интенсивность, характер, происхождение сердечных шумов и тонов, записать не различимые на слух третий и четвертый тоны сердца, что в итоге позволяет определить вид и характер порока сердца.
• Эхокардиография (ЭхоКГ) – ультразвуковое исследование сердца. Позволяет диагностировать сам порок, площадь атриовентрикулярного отверстия (соединяющего предсердие и желудочек сердца), выраженность регургитации (обратного заброса крови), состояние и размеры клапанов, определить давление в сосудах.
• Рентгенография органов грудной клетки с внутривенным введением контрастного вещества (ангиокардиография) — оценивают состояние легких, размер сердца и его камер. Метод помогает выявить специфические изменения в сосудистом русле у таких пациентов.


• Мультиспиральная компьютерная томография — кардиография (МСКТ сердца) – метод послойного сканирования структур сердца, основанный на регистрации рентгеновского пучка, прошедшего через ткани, с помощью нескольких рядов сверхчувствительных детекторов. МСКТ сердца дает возможность 3-мерной реконструкции сердца и используется для выявления дефектов клапанов.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца — метод получения диагностических изображений, основанный на использовании физического явления ядерно-магнитного резонанса, таким образом, он безопасен для организма.
• Возможна также консультация терапевта, кардиохирурга. 

lookmedbook.ru

Самые распространенные виды пороков

Причины появления

Появлению врожденных и приобретенных дефектов сердца способствует целый ряд факторов:

Факторы риска

Симптомы врожденных и приобретенных пороков

Состояние больного находится в прямой зависимости от тяжести порока и нарушений гемодинамики:

• Легкие врожденные (небольшое отверстие в межжелудочковой перегородке) и приобретенные пороки на ранних стадиях развития (сужение просвета аорты до 30%) протекают незаметно и не влияют на качество жизни.
• При умеренных пороках обеих групп симптомы сердечной недостаточности более выражены, одышка беспокоит после чрезмерной или умеренной физической нагрузки, проходит в покое и сопровождается слабостью, быстрой утомляемостью, головокружениями.
• При тяжелых врожденных (тетрада Фалло) и приобретенных (сужение просвета аорты более чем на 70% в сочетании с клапанной недостаточностью) пороках появляются признаки острой сердечной недостаточности. Любые физические действия вызывают одышку, которая сохраняется в покое и сопровождается сильной слабостью, утомляемостью, обмороками, приступами сердечной астмы и другими симптомами кислородного голодания органов и тканей.

Все умеренные и тяжелые врожденные дефекты заметно задерживают физическое развитие и рост, сильно ослабляют иммунитет. Симптомы порока сердца свидетельствуют о том, что сердечная недостаточность быстро развивается и может осложниться.

После появления выраженной сердечной недостаточности (одышки, аритмии) приобретенные пороки быстро прогрессируют и осложняются инфарктом миокарда, приступами сердечной астмы и отеком легких, ишемией головного мозга, развитием смертельных осложнений (внезапная сердечная смерть).

Методы лечения

Приобретенные пороки сердца развиваются не один день, на начальных стадиях в 90% протекают абсолютно бессимптомно и появляются на фоне серьезного органического поражения тканей сердца. Вылечить их полностью невозможно, но в 85% случаев удается сильно улучшить прогноз и продлить сроки жизни больного (10 лет для 70% прооперированных по поводу аортального стеноза).

Умеренные врожденные пороки сердца в 85% успешно излечиваются хирургическими методами, однако больной после операции до конца жизни обязан следовать рекомендациям лечащего врача-кардиолога.

Медикаментозное лечение малоэффективно, его назначают для устранения симптомов сердечной недостаточности (одышки, приступов сердцебиения, отеков, головокружения, приступов сердечной астмы).

Хирургические методы лечения

Хирургическое лечение врожденных или приобретенных пороков сердца осуществляют одинаково. Разница заключается лишь в возрасте пациентов: большинство детей с тяжелыми патологиями оперируют на первом году жизни, чтобы не допустить развития смертельных осложнений.

Больных с приобретенными пороками оперируют обычно после 40 лет, на стадиях, когда состояние становится угрожающим (стеноз клапанов или пропускных отверстий более чем на 50%).

При комбинированных пороках оперативные методы сочетают друг с другом.

Прогноз

Что такое порок сердца? Патология, с последствиями которой придется жить до конца жизни. После любых операций на сердце необходима профилактика инфекции (инфекционного эндокардита, ревматизма), регулярное обследование и наблюдение кардиолога.

В случае с приобретенными пороками оперативные вмешательства показаны на стадиях, когда начинают появляться симптомы сердечной недостаточности (стеноз входных отверстий и сосудов от 50%). Прогноз прооперированных пациентов сильно улучшается: 85% проживает более 5 лет, 70% – более 10. При этом нужно помнить, что приобретенные дефекты всегда развиваются на фоне серьезных сердечно-сосудистых патологий и органических изменений ткани миокарда (рубцов, фиброза).

Прогнозы при врожденных пороках сердца зависят от разновидности и сложности дефекта. Например, после своевременного протезирования участка аорты при коарктации пациенты доживают до глубокой старости. Тетрада Фалло (сочетание различных дефектов) и другие тяжелые врожденные пороки сердца становятся причиной смерти 50% детей на первом году жизни. С легкими дефектами дети благополучно взрослеют и доживают до преклонных лет без каких-либо симптомов сердечной недостаточности.

okardio.com

Симптомы порока сердца

В современном динамичном мире, который сопровождается множеством волнительных ситуаций и невероятным ритмом жизни, на первый план выходят проблемы сердечно сосудистой системы. Разумеется, здоровое крепкое сердце способно справиться с умеренными нагрузками, но ситуация кардинально меняется при наличии определенного рода дефектов.

Такие анатомические патологии, которые могут коснуться как сердечной мышцы, так и клапаны, известны под названием пороки сердца. Патологии могут диагностироваться как при индивидуальном проявлении, так и в комплексном сочетании. Симптомы порока сердца дают достаточно полное представление о наличии заболевания, с которым следует незамедлительно бороться.

Пороки классифицируют на врожденные и приобретенные с течением жизни.

Врожденные дефекты сердца

Врожденные пороки могут быть обнаружены еще в утробе матери и проявляются в самых различных вариациях. Науке известны более сотни видов таких расстройств, основными из которых можно назвать:

Врожденные пороки сердца несут серьезную опасность качеству жизни и здоровья ребенка, приводя к нарушениям и нестабильности кровообращения. Часто это происходит посредством заброса крови в смежные отдела сердца, что способствует развитии. Сердечной недостаточности. Распространены врожденные дефекты перегородок сердечных клапанов, патологий в строении клапанов, которые направляют кровь их предсердий в желудочки, а также стеноз (сужения крупных кровеносных сосудов).

Клинические симптомы врожденных пороков

Симптомы врожденного порока сердца проявляются в виде цианоза (посинения) в области рта, могут посинеть уши, конечности, нос. Цианоз сильнее проявляется при физической активности малыша, но в особо серьезных случаях – даже в покое. Одышка при небольшом мышечном напряжении также может говорить о присутствии патологии. Ребенок может часто болеть. Наиболее опасное время при врожденном пороке – первые два года жизни, в течение которых происходит интенсивное развитие организма. В этом возрасте высока вероятность развития сердечной недостаточности и даже смерти. Статистика утверждает, что с пороками рождаются около 0,8% всех людей.

В более зрелом возрасте у детей могут быть внезапные обмороки, бледная или даже синюшная кожа, слабость. Симптомы порока сердца у детей можно увидеть, пронаблюдав за образом жизни ребенка: они предпочитают малоактивный ритм, их сопровождает вялость и нежелание двигаться.

Обратив внимание на такое состояние ребенка, стоит срочно обратиться к кардиологу. Назначив обследование, доктор точно определит направления дальнейшего лечения. В основном, пороки лечатся оперативным вмешательством, практикуются также и методы консервативной терапии.

Приобретенные дефекты сердца

Инфекционные воспаления или ревматический эндокардит могут стать причиной деформации и сужения сердечного клапана. Его створки становятся неспособными полностью закрываться, препятствуя нормальному течению кровотока. Опять таки, провоцируется развитие сердечной недостаточности. Приобретенные пороки могут быть комбинированными или единичными, что зависит от числа пораженных клапанов.

Симптомы порока сердца у взрослых выражаются в затруднении дыхания, одышке, прогрессировании отека легких постепенно могут открыться мучительный кашель, сердечная астма по ночам и даже кровохарканье. Больного преследует быстрая утомляемость и сильном сердцебиении. Приобретенные пороки лечатся оперативно, а также с применением лекарственных средств.

Физическая реабилитация при пороках начинается непосредственно в процессе лечения и продолжается впоследствии. Важно укреплять по мере сил сердечную мышцу легкими, но регулярными нагрузками, избегая перенапряжения. Стоит отказаться от вредных привычек и четко придерживаться правильному режиму питания.

Диета при пороке сердца подразумевает стадию отека (с чувствительным ограничением потребляемой жидкости и соли), а также восстановительный период. В последний стоит употреблять молочные продукты, овощи и нежирное мясо и речную рыбу.

Какие бывают симптомы порока сердца у взрослых?

Оглавление: [скрыть ]

Заболевание, которое характеризуется сердечной патологией, называется порок сердца. у взрослых симптомы зависят от вида сердечного порока. При такой болезни аномалии и патологические дефекты выявляются в перегородках, сердечных камерах, сосудах, клапанах.

Какие бывают пороки сердца у взрослых людей?

Порок сердца у взрослых может быть двух видов: врожденный или приобретенный.

Врожденный порок сердца у взрослых — это патологические изменения в частях сердца, с которыми человек рождается на свет. Формирование патологических изменений происходит еще в утробе матери, они могут сопровождать человека всю оставшуюся жизнь. До сих не были установлены точные причины возникновения таких изменений в сердце, но медицина утверждает, что врожденный порок сердца может возникнуть из-за пагубного влияния окружающей среды либо по наследственной линии. Заболевание может быть результатом перенесенных инфекций, воспалительных процессов в организме.

Приобретенный сердечный порок (клапанный) характеризуется аномалиями или дефектами, которые присутствуют в одном или нескольких клапанах. Патологические изменения нарушают нормальный ток крови. Могут возникнуть на фоне перенесенных вирусных и бактериальных инфекций (ангина, грипп) и на фоне аутоиммунных реакций организма человека.

Общие симптомы врожденных пороков у взрослых

В зависимости от того насколько тяжелый врожденный порок сердца у взрослых, зависит и симптоматика. Иногда присутствие врожденной аномалии можно определить у человека даже визуально. У взрослых людей врожденные аномалии сердца выражаются в виде одышки, шумов в области сердца, обмороков, синюшного носогубного треугольника. Также наблюдается нездоровый цвет (сине-фиолетовый) на коже в области ушей. Человек может очень часто болеть острыми респираторными вирусными заболеваниями, у него наблюдается плохой аппетит. Некоторые люди, на фоне порока сердца, задерживаются в развитии, даже будучи уже взрослыми. Низкий рост, неразвитые ноги и руки, слабая мышечная система — все это общие симптомы и признаки врожденного порока сердца у взрослых. Люди, у которых присутствует врожденный порок сердца, пассивные: они не любят долго и много ходить гулять, потому что очень быстро устают.

Общие симптомы приобретенных пороков

Симптоматика приобретенных пороков сердца у взрослых зависит от причины возникновения и разновидности порока. Человек вялый, у него проявляется быстрая утомляемость, усталость, появляется одышка, ему трудно ходить на большие расстояния, подниматься на лестницу. Губы после физических нагрузок синеют, учащается сердечный ритм, появляется отечность, сильный и продолжительный кашель без выделения мокроты, отмечаются болезненные ощущения в области сердца и тянущая боль, которая отдает в левую руку.

Виды и симптоматика врожденных пороков сердца

Классифицировать врожденные сердечные пороки у взрослого человека можно условно на «белые» и «синие». Для «белых» врожденных пороков сердца характерен выброс крови в лево-правом направлении, но смешивание венозной и артериальной крови не происходит. «Синие» врожденные сердечные пороки у взрослых характеризуются право-левым выбросом и перемешиванием артериальной и венозной крови. Выявить заболевание можно уже в детском возрасте. Характерная симптоматика у взрослого человека — появление одышки, нервного перевозбуждения, посинения кожи, головокружения, тошноты, рвоты, иногда человек может потерять сознание.

Симптоматику врожденного сердечного порока можно образно разделить на несколько подгрупп:

Для кардиального синдрома характерны болевые ощущения в сердце, постоянные нарушения работы сердца, бледность и синеватый оттенок кожных покровов.

Сердечная недостаточность может выражаться приступами тахикардии, аритмии, учащенным или, наоборот, слабым пульсом.

Хроническая гипоксия (кислородное голодание) проявляется задержкой психического и физического развития, утолщением дистальных фаланг пальцев.

Возникающая при пороке сердца у взрослых дыхательная дисфункция выражена задержкой и учащением дыхания, втягиванием нижней части грудины, выпячиванием живота, цианозом слизистых оболочек, кожи, замедленным/учащенным пульсом.

Какими могут быть приобретенные сердечные пороки?

Приобретенный порок сердца у взрослых может быть представлен:

Для митрального стеноза у взрослых характерно проявление одышки не только после физических нагрузок, даже несущественных, но и в состоянии полного покоя, во время сна. Через время, при выраженной форме митрального стеноза, появляется ортопноэ — сильная одышка из-за церебрального, венозного застоя в малом круге кровообращения. Сильная одышка может вызвать сердечную астму и даже отек легких. У человека с таким пороком сердца отмечается быстрая утомляемость, усталость, появление беспричинного регулярного кашля, в некоторых случаях даже с кровянистыми выделениями. Митральному стенозу также характерны учащения сердечных ритмов, тахикардия до 200 ударов в минуту, тяжесть в области живота, увеличение вен на шее, их пульсация, гидроторакс (скапливается жидкость в плевральной полости, которая имеет невоспалительное происхождение), асцит (скопление жидкости в брюшной полости, или брюшная водянка).

В том случае если гипертрофия левого предсердия значительная, сдавливается возвратный нерв и развивается дисфония (еще называется симптомом Ортнера). В этом случае взрослый человек может жаловаться на болевые ощущения в области сердца при отсутствии физических нагрузок. У людей, страдающих митральным стенозом, часто возникают: бронхиты, бронхиальные пневмонии, крупозные пневмонии, бактериальный эндокардит. Внешне у больного человека наблюдается цианоз (посинение) носогубного треугольника, ногтевых пластин, щеки — сине-бордового цвета. Из-за увеличения (гипертрофия) и расширения (дилатация) правого желудочка может развиться «сердечный горб». Эта разновидность сердечного порока может привести к тромбоэмболии легочной артерии, практически всегда от этого и умирают люди, страдающие митральным стенозом.

Для аортальной недостаточности характерны скрытые, невидимые синдромы. Такой порок сердца у взрослых может бессимптомно протекать несколько лет. Исключением можно считать аортальную недостаточность, одна из причин которой — расслаивающаяся аневризма аорты. У взрослых людей с таким сердечным пороком может появляться пульсация шейных и головных сосудов, сердечные толчки, синусовая тахикардия.

Из-за выраженной клапанной деформации происходит регургитация в больших объемах, поэтому у взрослых людей возникает проявление мозговых симптомов: кружится и болит голова, шумит в ушах, нарушается зрение, случаются обмороки.

Ранняя стадия этого сердечного порока проявляется стенокардией, потоотделением, аритмией.

В дальнейшем появляются отеки на ногах, тяжесть и болевые ощущения в области правого ребра. Болезнь может быть похожа на отек дыхательных путей (легких).

Аортальный стеноз может также годами не проявляться. У человека может возникнуть легкое, беспричинное головокружение, обморок, начинает болеть голова, характерна ночная одышка.

Со временем болезнь начинает проявляться, и появляются отеки нижних конечностей, болевые ощущения с правой стороны в области ребер, астматические приступы, отеки легких. При физических нагрузках симптоматика более выражена.

При трискупидальной недостаточности у взрослых людей клиническая картина выражена одышкой, тахикардией, непереносимостью физических нагрузок, кашлем с кровью, сине-багровым цветом щек, болевыми ощущениями в грудной клетке. Ночью может развиться сердечная астма, отек дыхательных путей. Возможно возникновение предсердной аритмии — экстрасистолии, пароксизмальной тахикардии, трепетания предсердий и мерцательной аритмии. Характерно появление усталости, слабости, пульсации вен на шее, боли и тяжести в области правого подреберья, отечности. При трискупидальной недостаточности у взрослого человека склеры и кожные покровы становятся желтого цвета. Повышается артериальное давление, учащается пульс. Возможны нарушения функций таких органов, как печень, почки, желудок.

Пороки сердца у взрослых людей комбинированного вида встречаются намного чаще, чем пороки изолированных видов. Комбинированными они называются потому, что патология может наблюдаться сразу в нескольких клапанах. В медицинской практике известны случаи, когда один клапан имеет два патологических отклонения: стеноз и недостаточность.

Симптомы комбинированного порока сердца у взрослых — это одышка, затрудненное дыхание, синюшный цвет кожного покрова.

В случае если преобладающая патология — это стеноз, то проявляется порок сердца у взрослых слабым пульсом, повышенным диастолическим и пониженным систолическим давлением.

Порок сердца у взрослых

Человеческое сердце весит всего 300 г, при этом оно имеет размеры 12-13 см. Но, несмотря на свою незначительную величину, этот мышечный орган работает напряженно и безостановочно на протяжении всей жизни человека. Наше сердце состоит из четырех камер, из них два предсердия и два желудочка. Правая и левая половины человеческого сердца разделены тонкой перегородкой из мышечной ткани. Она не дает смешиваться артериальной и венозной крови, циркулирующей в левой и правой половине сердца соответственно. Только за один день человеческое сердце перекачивает около 7000 л крови!

Порок сердца – это довольно распространенная патология, которая характеризуется дефектными изменениями сердечных клапанов, перегородок между камерами, стенок камер или отходящих от сердца сосудов. В результате этого нарушается кровоток внутри сердечной мышцы, и происходят перебои кровообращения во всем организме. Порок сердца не поддается терапевтическому лечению и зачастую требует хирургического вмешательства. Пороки сердца могут быть двух видов: врожденные и приобретенные.

Врожденный порок сердца

Врожденные пороки сердца связаны с физиологической аномалией строения органов кровообращения. Зачастую врожденный порок сердца возникает у плода еще в утробе матери. Происходит это довольно рано – уже на 2-8 неделях беременности. Диагностика проводится в пренатальном периоде, но признаки порока сердца могут не проявляться в течение нескольких месяцев и даже лет. Если диагностировать порок сердца на ранней стадии не удалось, то у взрослых он проявится тяжело, поскольку за период индивидуального развития он может прогрессировать.В развитых странах по частоте встречаемости аортальные пороки сердца занимают третью позицию. Двустворчатый аортальный клапан – один из наиболее часто встречающихся врожденных пороков сердца у взрослых. Как правило, этот клапан должен состоять из трех створок, обеспечивающих односторонний кровоток из сердца в аорту. Но примерно у 2% людей можно наблюдать сращение между двумя створками. Выходит, что вместо трех створок, клапан имеет только две. Имея данную патологию, человек десятилетиями может чувствовать себя здоровым. Однако недостаточность клапана не может не прогрессировать, ведь 2 створки изнашиваются быстрее, чем 3. Аортальный порок сердца можно диагностировать при помощи УЗИ. Во время диагностики врач-кардиолог определяет степень недостаточности клапана и устанавливает необходимость его замены.

По своему влиянию на легочный кровоток, врожденные пороки сердца делятся на 4 группы:

пороки сердца с неизмененным легочным кровотоком пороки сердца с гиперволемией малого круга кровообращения пороки сердца с гиповолемией малого круга кровообращения комбинированные пороки, которые связаны с нарушениями работы различных отделов сердца и крупных сосудов

Многие пороки 1 и 2 групп не имеют явных симптомов. Врачи выявляют их у пациентов вместе с явными признаками нарушений гемодинамики в зрелом возрасте. Врожденные пороки сердца диагностируют как по отдельности, так и в различных опасных для жизни комбинациях (триада и тетрада Фалло). Из врожденных пороков у взрослых также часто выявляют аномалии в расположении сердца, аортальный стеноз, дефекты межпредсердной и межжелудочной перегородок.

Митральный порок сердца обусловлен разрушением клапанов. Бактерии, попадая в кровь, активно развиваются, что приводит к поражению клапанов. Организм, используя регенераторные возможности, пытается восстановить поврежденный клапан. Тогда створки подвергаются склерозу, поэтому срастаются боковыми участками. Это и провоцирует стеноз клапана. В результате кровь скапливается в левом предсердии, что приводит к повышению давления и растягиванию стенки предсердия. В растянутом левом предсердии часто возникают тромбы. При митральной недостаточности часть крови из левого желудочка возвращается в левое предсердие. Таким образом, объем крови, выталкиваемый в тело, снижается. Митральные пороки сердца относятся уже к приобретенным порокам.

Приобретенный порок сердца

Приобретенный порок сердца сопровождается нарушением строения и функций клапанного аппарата. В 50% случаев пораженным оказывается митральный клапан. Но существуют и другие виды приобретенных пороков сердца:

аортальный порок сердца – поражается клапан, находящийся между сердечной аортой и левым желудочком. На ранних стадиях возможно медикаментозное лечение, на поздних не избежать хирургического вмешательства и даже пересадки сердца комбинированный порок сердца – поражение двух и более сердечных клапанов. Наиболее часто встречается одновременно недостаточность митрального клапана и стеноз левого венозного отверстия. Симптомами являются одышка и посинение кожных покровов сочетанный порок сердца – в одном клапане присутствует несколько отклонений (и недостаточность, и стеноз). Врач-кардиолог выясняет степень тяжести каждого порока и определяет преобладание одного из них, чтобы назначить лечение правильно компенсированный порок сердца – диагностировать его сложно по той причине, что нарушения в работе сердца одних частей полностью компенсируются за счет увеличения нагрузки других сердечных отделов.

Приобретенные пороки сердца возникают в результате аутоиммунных заболеваний, инфекционных поражений, травм сердца. Причиной развития приобретенных пороков может стать ревматизм, сифилис, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца.

Порок сердца у взрослых имеет следующие симптомы:

Единых мер профилактики, которые уберегут от порока сердца, не существует. Но снизить риск возникновения проблем с сердцем можно, если своевременно диагностировать и лечить инфекционные заболевания, избегать сильных негативных эмоций, отказаться от чрезмерных физических нагрузок и регулярно проходить обследование у врача-кардиолога.

Пороки сердца у взрослых

пороки сердца в зрелости могут быть врожденные или приобретенные. врожденные пороки представляют собой те, которые не были обнаружены в детстве. Приобретенные пороки сердца в зрелости — более узкое понятие, клапанные пороки. сердечные пороки в зрелости имеют разную степень опасности и разные проявление. в случае повреждения клапана зависит от того, какой клапан и до какой меры поврежден. наиболее частыми клапанными пороками являются стеноз аортального клапана а далее — недостаточность клапана и стеноз клапана митрального

 Пороки сердца у взрослых

Пороки сердца у взрослых – чаще всего приобретенные пороки клапанные. Присутствие врожденных пороков в зрелом возрасте в наше время практически не встречается по причине своевременных хирургических операций сразу после рождения или в раннем детстве. И все же возможно, что врожденный порок сердца не был сразу при рождении замечен, так же будет диагностирован в зрелости.

Врожденные пороки сердца у взрослых

Существует целый ряд сердечных пороков, которые проявляются сразу после рождения. Чаще всего это сразу решается хирургическим путем. Иногда все же может случиться, что данный врожденный порок не был диагностирован и будет потом найден аж в зрелости.

в зависимости от частоты возникновения к наиболее частым врожденным порокам сердца в зрелости относятся:

Приобретенные пороки сердца

Приобретенные пороки сердца – прежде всего представляют собой заболевания клапанов. Сердечные клапаны мешают обратному току крови в сердце. Так же помогают ненасыщенной кислородом крови в сердце попасть из правого предсердия в правый желудочек, а потом через легочную артерию в легкие. Там кровь насыщается кислородом и потом попадает через сердечные вены в левое предсердие и левый желудочек, из которых через аорту будет вытолкнута к телу. Человеческое тело в течении жизни находится под влиянием разных вредных факторов, которые могут навредить сердечным клапанам.

 Возникновение клапанных пороков в зрелости

Повреждение клапанов встречается при ревматической лихорадке, так же развивается как следствие влияния разных сердечных инфекций, или клапан просто со временем изнашивается и наполняется кальцием. Серьезное заболевание клапанов может возникнуть как результат инфаркта миокарда. Часто бывает причиной отказа клапанов развившийся атеросклероз, менее частыми причинами могут быть заболевания соединительной ткани и некоторые другие заболевания. Некоторые пороки сердца у взрослых могут никак себя не проявлять и бывают случайно найдены при обследовании по другой причине.

Типы и симптомы клапанных пороков

Что касается пороков сердца, в зрелом возрасте чаще всего присутствуют клапанные пороки. Сердечные клапаны могут быть поражены так, что будут сужены (стеноз), что мешает оттоку крови из данного отдела сердца в следующий отдел, или наоборот – клапанная недостаточность, при которой клапан не закрывается полностью и кровь частично возвращается в предыдущий клапан. Ввиду того, что в сердце клапаны находятся на четырех местах, симптомы могут указать, который клапан поврежден

Диагностика сердечных пороков в зрелости

В случае диагностики врожденных пороков сердца у взрослых людей необходимо провести так называемую процедуру ЭХО, или эхокардиографию. Речь идет о ультразвуковом обследовании сердца, при котором используется способность ультразвука проникать на разную глубину тканей, и своим отражением создавать изображение на мониторе, которое может наблюдать врач. Эхокардиография нам предоставляет изображение, на котором можем увидеть размер сердца и отдельных его полостей, состояние клапанного аппарату и тока крови. При диагностике приобретенных сердечных пороков возможно их диагностировать и при физическом обследовании, доктор заметит шумы в сердце. Для подтверждения диагноза используется эхокардиография. В случае неясности может так же проводиться сердечная катетеризация, при которой в сердца вводятся тонкие трубочки

Лечение пороков сердца в зрелости

Врожденные сердечные пороки в зрелости бывают рекомендованы к операции. Проводятся специалистами-кардиохирургами, целью которых является избавление сердца от дефекта. В случае нетяжелого клапанного порока возможно и фармакологическое лечение, то есть лечение с помощью препаратов, которые препятствуют возникновению фибрилляции предсердий, образованию тромбов или увеличению желудочков. Серьезные клапанные пороки, однако, нужно лечить хирургически, чаще всего имплантацией клапанного заменителя. В некоторых случаях можно провести клапанную пластику, то есть исправления клапана без имплантации протеза.

Прогноз сердечных пороков в зрелости

Люди, страдающие каким-либо пороком сердце, могут жить полностью нормальной жизнью. Часто однако бывают пороки, которые своими симптомами ограничивают больного. Прогноз разный для разных пороков сердца, зависит прежде всего от уровня повреждения. Без правильного и своевременного лечения могут быть перспективы пациента очень нерадостны, и в особо серьезных случаях ему может грозить смерть от острой сердечной недостаточности.

Источники:
, , ,

vrachikliniki.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Сколько живут с пороком сердца Порок митрального клапана что это такое Приобретенный порок сердца что это такое Врожденный порок сердца двустворчатый аортальный клапан Признаки порока сердца у взрослых Порок сердца сколько с ним живут Порок сердца что это такое Порок сердца у детей симптомы