Порок сердца сколько с ним живут

Порок сердца: что это такое?

Порок сердца – это изменения анатомических структур сердца (камер, клапанов, перегородок) и отходящих от него сосудов, которые приводят к нарушению гемодинамики. Все пороки сердца делятся на две группы: врожденные и приобретенные. В детском возрасте выявляются, как правило, врожденные пороки сердца (ВПС). Они бывают двух типов:

• «Синие», при которых венозная кровь попадает в артерии, поэтому кожа приобретает синюшный оттенок. Эта группа ВПС является наиболее опасной, поскольку органы и ткани ребенка из-за смешивания артериальной и насыщенной углекислым газом венозной крови недополучают кислород. Наиболее часто встречающиеся «синие» ВПС – атрезия легочной артерии, тетрада Фало, транспозиция сосудов.
• «Белые», характеризующиеся сбросом крови в правые отделы сердца и бледностью кожи. Пороки этого типа легче переносятся больными, но со временем они приводят к развитию сердечной недостаточности и появлению проблем с легкими. Примеры – дефект межпредсердной перегородки, открытый артериальный проток и пр.

Причины

Врожденный порок сердца у детей развивается еще в утробе матери, причем происходит это тогда, когда формируется сердце – на протяжении первых 2 месяцев беременности. Если в этот период на женский организм влияют негативные факторы, риск возникновения ВПС у ребенка значительно возрастает. К факторам, приводящим к развитию порока сердца у плода, относят:

• Алкоголь, никотин, наркотики.
• Радиацию.
• Некоторые лекарственные средства (в том числе сульфаниламиды, аспирин, антибиотики).
• Вирус краснухи.
• Неблагоприятную экологию.

Помимо этого, большую роль в формировании пороков сердца играет генетика. Мутация определенных генов вызывает нарушение синтеза белков, из которых образуются перегородки сердца. Генетические мутации могут передаваться по наследству, а могут появляться из-за употребления женщиной наркотических веществ, алкоголя, влияния радиации и т.д.

Как определить порок сердца?

Диагностировать порок сердца опытный врач ультразвуковой диагностики может еще внутриутробно. Поэтому гинекологи настоятельно рекомендуют всем будущим мамам проходить плановые УЗИ. Внутриутробное выявление серьезных ВПС у плода дает женщине право выбора: рожать или не рожать тяжело больного ребенка. Если же женщина захочет вынашивать беременность до конца – организовать роды таким образом, чтобы новорожденному сразу же была оказана необходимая медицинская помощь (как правило, это реанимационные мероприятия) и в кратчайшие сроки была проведена операция.

Нередко случается так, что внутриутробно пороки сердца не выявляются, ребенок рождается, на первый взгляд, совершенно здоровым, а проблемы возникают уже позже. Поэтому для того чтобы не пропустить ВПС, не допустить прогрессирование патологии и развитие осложнений, каждого новорожденного тщательно обследуют в роддоме. Первое, что указывает на возможный порок – это шум, определяемый при выслушивании сердца. Если подобное обнаруживается, ребенка сразу же направляют в специализированную клинику для дальнейшего обследования (проведения ЭхоКГ, ЭКГ и других исследований).

Однако обнаружить у новорожденного порок сердца в первые дни жизни удается не всегда (шумы могут попросту не выслушиваться), поэтому родителям важно знать, какие симптомы указывают на то, что с сердцем ребенка что-то не в порядке, чтобы своевременно обратиться к врачу. К таким признакам относят следующие:

• Бледность или синюшность кожи (особенно вокруг губ, на ручках, на пяточках).
• Плохую прибавку массы.
• Вялое сосание, частые передышки во время кормления.
• Учащенное сердцебиение (норма у новорожденных – 150 – 160 удпров в минуту).

При некоторых ВПС выраженные симптомы патологии появляются не на первом году жизни, а позже. В таких случаях заподозрить наличие патологии сердца можно по следующим признакам:

• Отставанию от сверстников в физическом развитии.



• Одышке при физических нагрузках.
• Жалобам ребенка на головные боли, головокружение.
• Периодическим обморокам.
• Частым простудным заболеваниям, осложняющимся затяжными бронхитами и воспалениями легких.

Помимо этого, родители должны регулярно водить ребенка к педиатру или семейному доктору (в первый год жизни – каждый месяц, в последующем – ежегодно), поскольку только врач может услышать шумы в сердце и заметить то, на что не обращают внимания папы и мамы.

Если же в семье кто-то имеет ВПС или же беременность протекала на фоне отягощающих факторов (эндокринных и аутоиммунных болезней женщины, сильного токсикоза, угрозы прерывания беременности, инфекционных заболеваний, приема лекарственных средств, курения и злоупотребления спиртным и т.д.), ребенку желательно обследовать сердце с помощью ЭхоКГ даже при отсутствии каких-либо патологических симптомов.

Лечение и прогноз

Подход к лечению ВПС всегда индивидуальный. Одним пациентам операция проводится сразу же после рождения, другим – после полугода, а третьих врачи лечат консервативно, без каких-либо хирургических вмешательств. К врожденным порокам, которые хорошо переносятся больными и не всегда требуют хирургической коррекции (поскольку нередко самопроизвольно закрываются), относят следующие:

• Небольшие дефекты перегородок между желудочками и предсердиями.
• Открытый артериальный проток.
• Незначительные деформации сердечных клапанов.

Прогноз при этих ВПС обычно благоприятный, даже если требуется хирургическое лечение.
Намного хуже обстоит ситуация с большинством «синих» пороков. Эти пороки – более сложные и более опасные. К самым тяжелым ВПС относят:

• Транспозицию (смену мест) аорты и легочной артерии.
• Отхождение и аорты, и легочной артерии от правого желудочка.
• Тетраду Фало (включает сразу 4 аномалии развития сердца и магистральных сосудов).
• Грубые дефекты клапанов.
• Гипоплазию (недоразвитость) отделов сердца. Особенно опасным пороком является недоразвитость левых отделов. На вопрос о том, сколько с ним живут, можно ответить статистическими данными – при таком пороке отмечается практически 100% летальность.
• Атрезию (заращение) легочной артерии.

При грубых ВПС стремительно нарастает сердечная недостаточность, дети сразу же после рождения переходят в очень тяжелое состояние, требующее немедленного хирургического вмешательства.
пех такого лечения напрямую зависит от того, насколько оперативно новорожденный доставлен в специализированную кардиохирургическую клинику и как правильно выбрана лечебная тактика. Соблюдение этих двух условий возможно только в одном случае – если порок выявлен до рождения ребенка. Внутриутробная диагностика ВПС дает возможность врачам всех звеньев (и акушерам-гинекологам, и кардиохирургам) подготовиться к предстоящим родам и спланировать хирургическое вмешательство на сердце новорожденного.

kardioportal.ru

• у ко­го му­жья ра­бо­та­ют или под­ра­ба­ты­ва­ют так­си­ста­ми?
• ка­кие вы зна­е­те рус­кие го­ро­да, ко­то­рые немно­го по­хо­жи
• мч по­зва­ли на свадь­бу сви­де­те­лем без ме­ня. по­ве­де­ние
• по­со­ве­туй­те сред­ство от бо­ли в су­ста­вах. по­дру­га со­ве­ту­ет
• де­вуш­кам, ко­то­рые ни­ко­гда не пла­тят за се­бя! ги­по­те­ти­че­ски
  
• по­че­му не лю­бят скром­ных и ти­хих?
• по­про­сил вы­слать го­ло­со­вое соб­ще­ние, чтобы услы­шать
• ищу по­дру­гу, а мо­жет и дру­зей. хо­тел бы об­щать­ся,
• ко­гда па­рень влюб­лен, но пы­та­ет­ся скрыть чув­ства,
• по­со­ве­туй­те ка­кое-ни­будь ин­те­рес­ное ино­стра­ное блю­до.
• кто увле­ка­ет­ся вы­шив­кой? кто ува­жа­ет то­го, кто вы­ши­ва­ет?
• хо­чет ли кош­ка сек­са? чи­та­ла, что кош­ки не ис­пы­ты­ва­ют
• со­труд­ни­ца сле­дит за каж­дым мо­им ша­гом. ска­за­ла ей:
• вам нра­вит­ся со­че­та­ние брю­нет­ка+ка­ри гла­за+бе­лая
• за­мер­шая бе­ре­ме­ность. я в рас­те­ря­но­сти, уже и са­ма
• ви­та­ми­ны со­лгар, сша. кто брал? ка­кой эфект?
• вско­чил на кон­чи­ке но­са круп­ный и крас­ный прыщ. это
• прав­да ли, что свет­лый цвет во­лос убав­ля­ет воз­раст?
  
• как вам ири­на шейк без ма­ки­я­жа? фо­то.
• как стать аку­рат­ной и пе­ре­стать за­во­дить бес­по­ря­док?
• ду­ма­ла, нрав­люсь мно­гим, а се­го­дня услы­ша­ла, как вти­ха­ря
• а вы но­си­те бот­фор­ты? с каб­лу­ком или без? с чем со­че­та­е­те?
• как вам об­раз на свадь­бу?
• ка­кая мар­ка ма­ши­ны и вобще ма­ши­на вам нра­вит­ся? как
• непри­язнь к сво­е­му зна­ку зо­ди­а­ка. у ко­го-ни­будь есть
• во­прос к де­вуш­кам, ко­то­рые пе­ре­жи­ли раз­вод: не ша­ра­ха­лись
• лю­би­мо­му не нра­вит­ся, что я ука­зы­ваю? что ему де­лать.
• ме­ня силь­но уро­ду­ет под­бо­ро­док? на­стро­чи­ли ку­чу га­до­стей,
• как уй­ти от му­жа? вся за­са­да в том, что нет сво­е­го
• не мо­гу вы­ле­чить ато­пи­че­ский дер­ма­тит у 5-лет­не­го
• а ваш па­рень­за­иг­рыв с про­дав­щи­ца­ми офи­ци­ант­ка­ми?
  
• фо­то­мо­дель и свет­ская льви­ца ана ка­лаш­ни­ко­ва. ва­ше
• али­са или вик­то­рия — ка­кое имя кра­си­ве и жен­ствене?
• по­мо­гут ли бег и прыж­ки со ска­кал­кой убрать жи­вот
• влю­би­лась в муж­чи­ну по­сле бли­зо­сти. за­чем я так быст­ро
• чем вы ру­ко­вод­ству­ет ро­жая от же­на­то­го муж­чи­ны?
• как вам фа­ми­лия ба­рон?
• как вам та­кой на­ряд ле­ры куд­ряв­це­вой? фо­то.
• в жур­на­ле уви­де­ла фо­то де­вуш­ки, две кап­ли во­ды по­хо­жую
• за­ни­ма­е­тесь ли вы бе­гом или спор­тив­ной ходь­бой? сколь­ко
• через час мч при­дёт в го­сти, а у ме­ня жут­кий ме­тео­ризм!
• ка­кие ре­клам­ные ро­ли­ки на да­ный мо­мент вам нра­вят­ся?
• хо­чу пе­ре­ве­стись на за­оч­ное. те­ряю вре­мя, по­то­му что
• вред­ны ли кот­ле­ты из сви­ни­ны и го­вя­ди­ны на п? ра­ди
• а ка­кой у вас был са­мый за­по­ми­на­ю­щийс по­да­рок? мо­жет
  
• вы­зо­ву так­си и ты по­едешь до­мой. я не сдер­жа­лась,
• сколь­ко у вас бы­ло по­ло­вых парт­не­ров? сколь­ко вам
• крас­ные пят­на на ще­ках. что де­лать? как ле­чить?
• 1 скри­нинг, по­ни­же­ны по­ка­за­те­ли. ска­за­ли взять на­прав­ле­ние
• дей­стви­тель­но в ан­гло­языч­ных стра­нах та­кие ду­рац­кие
• как вы по­ху­де­ли на 10 кг? что вам по­мог­ло боль­ше все­го?
• ка­кой цвет во­лос мне по­дой­дет?
• кто не ра­бо­та­ет и си­дит до­ма, как вы пи­та­е­тесь? что
• он счи­та­ет, что вер­нет­ся то­гда и на­го­во­рим­ся. это
• под­ска­жи­те гель, крем, чтобы ко­жа до ве­че­ра бы­ла увлаж­не­на.
• со­глас­ны, что бра­ки где муж­чи­на стар­ше на 13-20 лет,
• кто-ни­будь поль­зо­вал­ся услу­гой бра-фитин­га? есть ли
• вы пе­ре­жи­ва­е­те, ко­гда ва­ши му­жья уез­жа­ют в ко­ман­ди­ров­ку?
  
• есть ли для вас раз­ни­ца в этих по­ня­ти­ях? ес­ли да,
• на­пи­са­ла пар­ню при­вет, а он още­ти­нил­ся: ты стра­ши­ли­ще,
• у ко­го бы­ла эро­зия шей­ки мат­ки и уре­а­плаз­ма? нор­маль­но,
• луч­ше быть счаст­ли­вой лю­бов­ни­цей, чем несчаст­ной же­ной?
• как вы­брать смесь для до­кор­ма? нам 8 ме­ся­цев, в обед
• .как мне за­быть все то, что бы­ло? как жить спо­кой­но
• муж­чи­на взял в долг, хо­тя сам обес­пе­че­ный. за­чем ему
• вы ез­ди­ли ко­гда-ни­будь в го­род орёл? ес­ли да, то с
• без муж­чин про­жить мож­но, но счаст­ли­вой без муж­чин
• кто раз­би­ра­ет­ся в ват­сап? соб­ще­ние я от­пра­ви­ла в 23-0.
• ке­ра­ти­но­вый уход. кто ис­поль­зо­вал? шам­пунь, мас­ка,
• ка­кой ку­паль­ник вам нра­вит­ся боль­ше? оде­ли бы та­кое
• как вы­ле­чить опре­лость у ре­бён­ка? к дер­ма­то­ло­гу не
• всю жизнь гор­ба­чусь на нелю­би­мой ра­бо­те. по­че­му так
• ка­кие есть точ­ные при­зна­ки про­ста­ти­та? у него про­сто
• бо­и­тесь ли ста­реть? есть ли у вас зна­ко­мые жен­щи­ны,
• биз­нес с неболь­шим вло­же­ни­ем. есть ка­кие-то идеи?
• вы удач­но по­лу­ча­е­тесь на фо­то­гра­фи­ях? или в жиз­ни
• сест­ра все­гда меч­та­ла на­звать доч­ку ка­тюш­кой. но у
• по­про­си­ла ски­нуть 50 руб­лей на до­ро­гу, он от­ка­зы­ва­ет­ся.
• ис­пы­ты­ваю чув­ство ви­ны от то­го, что не хо­чу за­муж
• муж мо­жет на­гра­дить дис­бак­те­ри­о­зо в по­хож­де­ни­ях
• за жен­щи­ной нуж­но уха­жи­вать и пла­тить за е хо­тел­ки
• со­бра­лись от­ды­хать, ре­ши­ли тра­ты раз­де­лить по­по­лам.
• как из­ме­ни­лись ва­ши зна­ко­мые, близ­кие, дру­зья, прой­дя
• окон­ча­тель­но убе­ди­лась в том, что оста­нусь ста­рой
• на ка­кой воз­раст расчи­тан да­ный ко­стюм? и как он вам?
• де­ти ту­пе­ют за ком­пью­те­ра­ми? долж­ны ли ро­ди­те­ли сми­рит­ся
• он спра­ши­вал, по­че­му я не го­во­рю ма­ме, что у ме­ня
• как вы ве­ли се­бя, ко­гда при­хо­дил но­вый че­ло­век в ко­лек­тив?
• как вам эта яр­кая и неор­ди­нар­ная пе­ви­ца оля по­ля­ко­ва?
• кто ка­кие ан­ти­де­пре­сант при­ни­ма­ет? до­воль­ны? ка­кой
• а что вам по­да­рил муж за рож­де­ние ре­бен­ка? мне да­же
• ша­рик в под­мыш­ке! у ко­го та­кое бы­ло? и как вы с этим
• вас ро­ди­те­ли в дет­стве по зад­ни­це рем­нём вос­пи­ты­ва­ли?
• кто из лейп­ци­га или был там? ка­кие клу­бы, ка­фе, ба­ры
• я в шо­ке. ме­ня сей­час так ки­ну­ли. боль­ше ни­ко­гда не
• ду­ма­ла, прой­дем­ся как дру­зья, но он по­лез об­ни­мать­ся.
• не по­лу­ча­ет­ся при­учить к горш­ку ре­бен­ка 1,5 лет. что
• как вам пе­ви­ца на­стя куд­ри? нра­вят­ся е пес­ни?
• а вас бе­сят про­сро­че­ные ли­стов­ки в за­ве­де­ни­ях об­ще­пи­та
• как вер­нуть мо­ло­дость? мож­но ли раз­гла­дить пер­вые

galya.ru

Что такое порок сердца

Порок сердца – патология, которой свойственны анатомические нарушения структур сердечной мышцы, клапанов, перегородок или крупных сосудов, снабжающих ее кровью. Сердце не может справиться со своей работой по снабжению органов кислородом. Они испытывают кислородное голодание, подвергаясь серьезной опасности. Различают приобретенные и врожденные пороки сердца.

Врожденный порок

Врожденный порок сердца – аномалия в структуре сосудов и сердца, по разным причинам возникшая во время внутриутробного развития плода. Патологии принадлежит одно из первых мест в числе врожденных деформаций органов, способных вызвать смерть новорожденных до достижения ими годовалого возраста.

Зачастую врожденный порок сердца во внутриутробной фазе не проявляется. Случается, что патология остается незамеченной и в течение первых лет жизни малыша. Но со временем она обязательно напомнит о себе.

Ответственность за появление патологии лежит, прежде всего, на родителях ребенка. Их болезни, наследственность и образ жизни напрямую влияют на здоровье будущего малыша. Спровоцировать развитие порока сердца могут:

• инфекционные заболевания;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• пристрастие к спиртному;
• употребление наркотиков;
• воздействие радиации;
• патологии эндокринной системы;
• выраженный токсикоз во время вынашивания ребенка;
• немолодой возраст матери;
• плохая наследственность;
• хромосомные нарушения.

Различают несколько видов врожденных пороков сердца:

• открытые отверстия в сердечной мышце;
• трудности с кровотоком;
• патологии кровеносных сосудов;
• дефекты сердечных клапанов;
• тетрада Фалло;
• аортальный стеноз;
• общий ствол артерий;
• аномалия Эбштейна;
• одновременное проявление нескольких видов.

Выявленная сразу после рождения аномалия позволит своевременно приступить к ее лечению и снизить угрозу смерти малыша в течение первых дней жизни. Перед планированием потомства необходимо выяснить, насколько здоровы будущие родители. Следует поинтересоваться у вторых «половинок», нет ли у них генетических проблем и случаев врожденного порока сердца у ближайших родственников.

Если при развитии у плода обнаруживают патологию сердца, матери во время беременности назначают соответствующую терапию. Она должна поддержать сердечные функции ребенка до его рождения.

Порок сердца у детей

Своевременное лечение патологии предупреждает возникновение осложнений. Дети могут расти и развиваться наравне со здоровыми одногодками. Далеко не все сердечные пороки нуждаются в экстренной операции. Если так, специалисты придерживаются выжидательной позиции, держа под контролем сердечную деятельность подопечных. Но в любом случае ребенку с пороком сердца нужны особые условия взросления.

Визуально симптомы патологии обычно проявляются, когда малышу исполняется три года. В это время внимательные родители могут заметить:

• замедленное физическое развитие малыша;
• бледность кожных покровов, иногда их синюшность;
• появление одышки во время привычных движений.

Детям с врожденным пороком сердца свойственны психоэмоциональные переживания – из-за проблем с развитием и обучением. Обычно больные дети начинают ходить, говорить, читать и писать позже своих здоровых сверстников. Со временем ситуацию может усугубить появление излишнего веса, хотя изначально у малышей с врожденным пороком сердца регистрируется пониженная масса тела. Иммунитет у больного ребенка низкий, поэтому ему грозят инфекционные заболевания.

Но детей поражают не только врожденные сердечные пороки. У подростков нередко диагностируют пороки приобретенные. Этот вид патологии может возникнуть при обострении разнообразных недугов. Вредоносные бактерии могут попасть в кровоток:

• путем инфицирования при инъекциях (зараженные шприцы и иглы);
• при нарушениях санитарии во время проведения медицинских манипуляций (в том числе стоматологических);
• при возникновении абсцессов.

Синие и белые пороки

Различают синие и белые сердечные пороки. При синих наблюдается заброс венозной крови в артериальное русло. При этом сердечная мышца «перекачивает» кровь, обедненную кислородом. Патологии присуще раннее проявление симптомов сердечной недостаточности:

• цианоз (синюшность);
• одышка;
• нервное перевозбуждение;
• обмороки.

При белых пороках венозная и артериальная кровь не смешиваются, кислород в органы поступает в необходимом количестве. Патологии присущи те же приступы, что наблюдаются при синих пороках, но проявляются они позднее – в 8-12 лет.

Медицинская практика свидетельствует: часто люди с пороком сердца живут полноценной жизнью, не испытывая страданий и неприятных ощущений.

Приобретенный порок

Приобретенные пороки сердца воздействуют на сердечные клапаны. «Спусковым крючком» к их развитию становятся серьезные патологии:

• хронические заболевания сосудов (атеросклероз);
• системные поражения соединительных тканей (ревматизм, дерматомиозит, склеродермия);
• воспаление эндокарда (инфекционный эндокардит);
• системные заболевания суставов (болезнь Бехтерева);
• системные венерические заболевания (сифилис).

Причиной приобретенных пороков сердца нередко становится отмирание клеток сердечных створок. Спровоцировать течение патологии могут травмы.

Встречаются компенсированные и декомпенсированные приобретенные пороки. В первом случае не наблюдается явных симптомов недостаточности кровообращения, во втором эти симптомы имеются.

Симптомы патологии схожи с проявлениями других болезней сосудов и сердца. Поэтому диагноз выставляют только по результатам обследования, включающего проведение эхо- и электрокардиографии. В ряду приобретенных пороков сердца выделяют:

1. Митральный – проявляется пролапсом (провисанием створок) митрального клапана. Лечение симптоматическое. Параллельно с ним проводится медикаментозная терапия патологии, вызвавшей порок сердца. При серьезных поражениях клапана показана его хирургическая коррекция;
2. Аортальный – поражается аортальный клапан. Основная патология лечится медикаментозно. Терапия порока сердца может потребовать оперативного вмешательства – вплоть до пересадки клапана;
3. Комбинированный – поражаются два и более клапана сердечной мышцы. Деформации могут подвергнуться митральный, трехстворчатый и аортальный клапаны, что вызовет затруднения при диагностировании и терапии патологии. Чаще всего одновременно проявляются недостаточность митрального клапана и митральный стеноз. При подобных обстоятельствах появляются цианоз и тяжелая одышка;
4. Сочетанный – нескольким нарушениям подвергается один клапан. Обычно это стеноз и недостаточность. Диагностируя этот тип сердечного порока, выясняют степень выраженности поражений и преобладание одного из них. Это нужно, чтобы назначить адекватное лечение и вид возможного оперативного вмешательства;
5. Компенсированный – трудная для диагностирования, бессимптомная патология. Нарушения функций одних частей сердечной мышцы в полной мере компенсируются возросшей нагрузкой на иные отделы сердца. Диагностировать этот порок способен лишь опытный кардиолог, в распоряжении которого находится высокотехнологичная спецаппаратура.

«Простые», изолированные пороки сердца встречаются намного реже, чем «сложные», комбинированные. Инфекционные недуги преследуют пациентов годами, поражая мышечные ткани. В итоге к одному пороку добавляется другой.

Продолжительность жизни с пороком сердца

Даже очень грамотный кардиолог не возьмется спрогнозировать, сколько сможет прожить больной с пороком сердца. Прилагать усилия ради выздоровления и профилактики осложнений патологии нужно самостоятельно – иногда превозмогая плохое настроение и банальное нежелание.

Неосложненные пороки сердца

Зачастую люди даже не знают о том, что живут с заболеванием под грозным названием «порок сердца». На продолжительность жизни больных с сердечными пороками влияют объективные и субъективные факторы. Огромную роль играют особенности организма больного и условия его жизни. Понизят вероятность развития патологии или даже сведут ее проявления к минимуму:

• четкое следование всем рекомендациям доктора;
• здоровый образ жизни;
• отказ от пагубных привычек;
• регулярные занятия физкультурой;
• дозирование физических нагрузок;
• полноценный сон.

Взвешенный подход к течению заболевания избавит пациента от болей, неприятных ощущений и прочих последствий. Тщательное медицинское обследование поможет определить тяжесть патологии, а современные лекарственные препараты и физиопроцедуры улучшат состояние пациента.

cardioplanet.ru

Классификация заболевания

Понятие порок сердца включает в себя разные дефекты этого органа. Для верного диагностирования и определения вида заболевания врачами проводится ряд диагностических процедур. Анализируя общую статистику проведенных исследований, можно выделить несколько основных типов недуга. Приведенная классификация не является исчерпывающей, тем не менее, принята за основу у кардиологов всего мира.

По механизму возникновения

В зависимости от того, имеет ли место врожденное или приобретенное заболевание сердца, кардинально отличается как течение самой болезни, ее диагностирование, так и назначение лечения, реабилитационные процедуры. Эффективность мероприятий, направленных на уменьшение негативного воздействия недуга, напрямую зависит от механизма возникновения порока сердца.

Врожденные

С трех до шести недель беременности происходит закладка сердечной системы у плода. Зачастую в этот период некоторые женщины не подозревают о своем положении и не заботятся о своем здоровье. Поэтому врачи настаивают на том, что беременность должна быть запланированной, т.к. только 8% заболевания приходится на хромосомный сбой, остальные 92% – это неправильный образ жизни будущей мамы.

Согласно Международной классификации болезней (код по МКБ 10), врожденный порок сердечной системы занимает лидирующее место среди дефектов при рождении. Около восьми детей на одну тысячу рождаются с этим заболеванием. Десять лет назад такой диагноз означал недолгую жизнь, но сегодня, благодаря современным изобретениям в медицине, есть шанс продлить ее. Что происходит при заболевании сердца:

1. При таком недуге в сердечной перегородке есть отверстие, через которое кровь, обогащенная кислородом, из левого желудочка попадает в правое и смешивается.
2. Сдвижение аорты, которое затрудняет циркуляцию крови.
3. Выход в легочную артерию сужен, поэтому венозная кровь не может попасть из сердца в легкие, чтобы обогатиться кислородом.
4. Увеличение правого желудочка сердца, из-за работы под большим давлением.
5. В организм выбрасывается некачественная кровь.

Приобретенные

Такие сердечные недомогания встречаются гораздо реже. Заболевание сердца развивается в школьном возрасте, или приобретается на протяжении всей жизни, вследствие перенесенных недугов и затрагивает клапанный аппарат органа. Приобретенный порок сердца делится на три типа:

• ревматический;
• митральный порок сердца, когда сужено отверстие клапана;
• сердечная недостаточность, когда из-за неполного закрытия сердечного клапана, вследствие его поражения, часть крови перетекает обратно, откуда поступила.

У таких дефектов бывают разные причины:

• вирусная инфекция может нанести осложнения на сердце;
• прием сильных лекарственных препаратов;
• неправильное внутриутробное развитие;
• отравление ядовитыми веществами, вследствие длительного воздействия неблагоприятной экологической обстановки;
• генетическая предрасположенность к заболеваниям сердца.

По локализации

Порок сердечного аппарата имеет разностороннюю локализацию, это целый комплекс заболеваний, при котором нарушается циркуляция крови от сердца ко всем внутренним органам, клеткам и тканям. В зависимости от места концентрации дефекта этого органа, у больных наблюдается различная симптоматика и реагирование на болезнь. Степень тяжести сердечной патологии также определяется участком локализации заболевания.

Пороки клапанов

Важнейшие детали сердца – это четыре клапана: митральный, аортальный, трикуспидальный и клапан легочного ствола. В минуту они перекачивают до пяти литров крови и препятствуют ее обратному продвижению. Самые частые нарушения работы клапанов сердца:

• сужение (стеноз);
• сращение;
• недостаточность.

Сердечные клапаны с изъянами необходимо менять. В замене нуждаются двустворчатый аортальный и митральный отделы. Несколько лет назад таким пациентам устанавливали механическое устройство, сделанное из металла и пластика. Инновационные технологии позволяют применять биологический сердечный клапан, который адаптирован к человеческому организму. По строению такой протез близок к естественным органам.

Пороки межжелудочковой и межпредсердной перегородок

Среди врожденных изъянов сердца в раннем возрасте дефект межжелудочковой и межпредсердной перегородок встречается очень часто. С первых месяцев жизни у таких детей возникают угрожающие жизни заболевания, связанные с сердечной недостаточностью. Клиническая картина в таких случаях характерная:

1. Визуально наблюдается сердечный горб на грудине, в связи с аномальным размером правого желудочка.
2. Над областью сердца в третьем и четвертом межреберье прослушивается систолическое дрожание, которое может отсутствовать при высоком легочном давлении.
3. Увеличена печень.
4. В легких прослушиваются застойные хрипы.

Чтобы вылечить заболевание сердца и предупредить его возможные необратимые процессы, назначается операция, которая длится несколько часов. После хирургического вмешательства пациент находится на искусственном дыхании в течение 10 – 12 часов. Своевременно проведенная операция помогает не только спасти жизнь маленькому человеку, но и создать условия для его правильного развития и избежать инвалидности.

По цвету кожи пациента

Одним из ярко выраженных признаков заболевания сердца является изменение цвета кожи ребенка. Внимательная к своему малышу мама должна заметить, если кожные покровы отличаются от нормального цвета, становятся синюшными или красными во время плача, кормления, активного движения, то стоит наведаться к детскому врачу для устранения заболевания сердца.

Синий

Венозная кровь, несущая в себе продукты распада и углекислый газ, в сердце смешивается с артериальной и через весь организм разносит не питание и кислород, а вредные вещества. В таких случаях кожа ребенка становится синей. Этот признак нельзя игнорировать, т.к. он может быть следствием таких нарушений работы сердца:

• в межжелудочковой перегородке сердца есть отверстие;
• проход в легочную артерию сужен, вследствие чего из сердца затруднен проход крови для обогащения кислородом.

Белый

Чересчур бледные кожные покровы могут свидетельствовать о развитии сердечных заболеваний. Такой симптом говорит о том, что кровь, насыщенная углеродом (синяя) не поступает к основной циркуляции большого круга кровеносной системы. При таком механизме возникает утолщение стенок сосудов и сердце, чтобы перегнать кровь, работает на износ. В таком режиме работы сердечная недостаточность развивается в течение нескольких месяцев.

Основные признаки и симптомы

Врачи выделяют типичные симптомы, с помощью которых легко заподозрить заболевания сердца. Любое изменение в самочувствии должно незамедлительно заставить вас обратиться за помощью к специалисту. Кардиологи взывают к внимательному отношению не только к здоровью своих детей, но и к своему, которое повсеместно игнорируется в современном активном обществе.

У взрослых

Заболевания сердца у взрослых людей носят характерные признаки, которые сложно не заметить. Перечислим те, которые относятся к пороку жизненно важного органа:

• частая отдышка;
• боли в грудине;
• головные боли;
• сильная слабость, при которой отсутствуют жизненные силы;
• синяя носогубная зона характерна при заболеваниях сердца;
• бледная кожа лица;
• холодные конечности ног и рук, даже в теплую погоду могут говорить о сердечном заболевании.

У детей и новорожденных

Не всегда удается распознать заболевания сердца у новорожденного: есть виды, которые проявляются не сразу. Случается так, что младенец рождается вовремя с хорошим весом, развивается в соответствии с возрастом, но когда запускается малый круг кровообращения дыхания, появляются первые признаки сердечной болезни. Некоторые виды заболевания сердца диагностируются только спустя несколько месяцев после появления на свет. К таким относятся открытый артериальный проток, который должен в течение трех недель закрыться.

Если овальное окно не закрывается, то врачи диагностируют порок маленького сердца. Признаки, по которым родители могут заподозрить врожденные заболевания сердечной деятельности (Тетрада Фалло) у своих детей:

• синюшные губы (цианоз) во время плача, смеха или кормления грудью;
• заторможенный рост;
• плохой аппетит;
• сложность в выполнении обычных физических нагрузок;
• выпуклость грудной клетки со стороны левого желудочка сердца, иногда видно пульсацию;

Методы диагностики

Предположить дефект развития внутренних органов возможно еще во внутриутробном периоде. Фетальная эхокардиография плода помогает определить, есть ли аномалия развития сердечно сосудистой системы у ребенка. При возникновении подозрения на сердечное заболевание следует воспользоваться современными методами диагностики. Самые популярные:

• ультразвуковая диагностика;
• эхокардиография через пищевод;
• ангиография;
• МРТ диагностика сердца.

Лечение пороков сердца

Когда поставлен точный диагноз, врач определяет методы лечения заболевания. Пороки сердечной деятельности разграничиваются на сложные, которые требуют незамедлительного вмешательства, сюда относятся новорожденные дети с тяжелым аномальным развитием сердечной деятельности. Есть такие заболевания, которые могут поддерживаться медикаментозно до назначения плановой операции.

Терапевтическое лечение

Такое лечение направлено на устранение легких заболеваний сердечной деятельности. Назначается для поддержания состояния больного на время ожидания перед плановой операцией. Терапевтическое лечение заболеваний сердечной системы состоит из специальных физических упражнений, дыхательных практик и приема аптечных препаратов:

• иммуностимулирующие препараты;
• средства, расширяющие сосуды;
• лекарства, направленные на питание сердечной мышцы.

Хирургическое вмешательство

Вылечить заболевания сердечной системы возможно операционным методом. У детей с таким недугом хирургическое вмешательство приветствуется врачами только после шести месяцев жизни, когда ребенок набрал полноценный вес. Еще десять лет назад операция проводилась путем разреза, но сейчас современные врачи научились лечить сердечные заболевания без скальпелей и шрамов.

Такая операция занимает около двадцати минут, через несколько часов ребенку разрешено ходить, а на третий день выписывают из больницы. Результат хирургического вмешательства: кровь в сердце разделена полноценной перегородкой, «мотор» работает без перебоев. Со временем латка покрывается клетками и тканями организма, становится одним целым, неразделимым органом.

sovets.net

Прочтите обязательно другие статьи:

Сколько живут с пороком сердца Порок сердца у ребенка симптомы Порок сердца что это такое Порок сердца симптомы у новорожденных От чего у новорожденных бывает порок сердца Пороки сердца классификация Признаки порока сердца у взрослых Врожденный порок сердца двустворчатый аортальный клапан