Сердечные заболевания список

Болезни сердца: список и симптомы

Сердце — это тот орган, без правильной работы которого невозможна качественная жизнь человека. Формируется сердце еще на 5-й неделе беременности женщины и сопровождает нас от этого времени до самой смерти, то есть работает гораздо дольше, чем живет человек. В этих условиях понятно, что к сердцу нужно проявлять особое внимание, а при появлении первых признаков нарушения его работы обращаться к врачу. Предлагаем вашему вниманию обзорный список болезней сердца, а также расскажем об основных симптомах, на которые следует обратить внимание в обязательном порядке, чтобы всю жизнь оставаться здоровым и работоспособным.

Содержание

Краткая классификация заболеваний сердца

Сердце – орган со сложной анатомией и физиологией, поэтому заболевания сердца, сопровождающиеся нарушением его структуры и функции, разнообразны. Их можно условно объединить в несколько групп.

Ишемическая болезнь сердца
- Внезапная коронарная смерть;
- Стенокардия напряжения;
- Нестабильная стенокардия;
- Инфаркт миокарда .
Артериальная гипертензия и гипотензия
- Гипертоническая болезнь;
- Симптоматические артериальные гипертензии;
- Артериальная гипотензия.
Болезни миокарда
- Миокардиты;
- Поражения миокарда при системных заболеваниях;
- Опухоли сердца;
- Кардиомиопатии.
Болезни перикарда
- Перикардиты ;
- Опухоли и пороки развития перикарда.
Болезни эндокарда
- Инфекционные эндокардиты;
- Эндокардиты другой этиологии (в том числе ревматический) .
Пороки сердца
- Приобретенные пороки сердца;
- Врожденные пороки сердца.
Нарушения ритма и проводимости
Недостаточность кровообращения

Основные симптомы болезней сердца

Заболевания сердечно-сосудистой системы разнообразны. Они могут сопровождаться следующими основными симптомами:

Боль в груди

Боль слева от грудины или в зоне левого соска – частая жалоба у пациентов старше 40 лет. Загрудинная боль встречается реже, но она является серьезным диагностическим признаком ишемической болезни сердца (ИБС).

Боль при ИБС связана с нехваткой кислорода в сердечной мышце, вызванной недостаточным ее кровоснабжением. Нарушение кровотока в сосудах миокарда возникает в результате образования атеросклеротических бляшек, сужающих просвет артерий. При полной закупорке артерий сердца возникает омертвение миокарда – инфаркт. Кислородное голодание сердца сопровождается ангинозной болью.

Ангинозная боль локализуется чаще всего за грудиной, значительно реже в эпигастрии (верхней трети живота), и очень редко – в области левого соска (область верхушки сердца). Больной не может указать самую болезненную точку. Как правило, зону боли он накрывает ладонью. Очень симптоматичным жестом является сжатый у грудины кулак.

Типичная ангинозная боль носит сжимающий характер, реже она давящая или жгущая. Острые, колющие, режущие боли могут встречаться при других заболеваниях сердца, но для ИБС они не характерны. Иррадиация боли в левое плечо, лопатку далеко не всегда связана со стенокардией, может носить и некоронарный характер. При ИБС боль может отдавать в челюсть, зубы, ключицы, правое ухо, правое плечо.

Ангинозная боль возникает внезапно, приступообразно, чаще всего во время ходьбы, физической нагрузки, при волнении, а также при попадании на холод и ходьбе против ветра. Боли, связанные с движением руками, длительным пребыванием в неудобной позе чаще всего не связаны с болезнями сердца. При некоторых видах стенокардии боль типичного характера возникает ночью.

Ангинозная боль обычно быстро прекращается, через несколько минут после прекращения нагрузки. Если приступ возник при ходьбе, остановка ведет к быстрому прекращению приступа. Иногда говорят о «симптоме витрины», когда пациент из-за боли вынужден на короткое время останавливаться, делая вид, что рассматривает витрину магазина.

Нитроглицерин, принятый под язык, приводит к быстрому прекращению болевого приступа. Если боль в области сердца проходит после приема нитратов не полностью, длится часами или даже днями – это не стенокардия. Исключение составляет инфаркт миокарда, характеризующийся «нечувствительностью» болевого синдрома к нитроглицерину.

Если пациент предъявляет разнообразные жалобы на длительные боли в области сердца (в области левого соска), записывает их для памяти, вспоминает подробности, чаще всего стенокардия у него не подтверждается.

Слабость и утомляемость

Это неспецифические жалобы, однако они могут наблюдаться у многих кардиологических больных. Слабость является одним из ранних признаков недостаточности кровообращения. При этом в результате снижения минутного объема кровообращения возникает кислородное голодание тканей, в частности, мышц.

Слабость может сопутствовать воспалительным заболеваниям сердца (эндокардит, миокардит). Она довольно часто сопровождает нейроциркуляторную дистонию.

Слабость появляется при прогрессировании стенокардии и при инфаркте миокарда.

Головная боль

Головная боль может быть признаком повышенной вязкости крови, что бывает при вторичных эритроцитозах на фоне пороков сердца. При артериальной гипертензии головная боль вызвана спазмом сосудов головного мозга. Боль при нейроциркуляторной дистонии связана с нарушением тонуса сосудов.

Эпизоды головной боли в сочетании с преходящим головокружением появляются при тромбоэмболиях церебральных артерий на фоне фибрилляции предсердий, а также при церебральном атеросклерозе.

Обмороки

Кратковременная потеря сознания может быть проявлением выраженной брадикардии (длительные паузы в работе сердца на фоне фибрилляции предсердий, синоатриальные или атриовентрикулярные блокады). Обмороки также появляются при значительной артериальной гипотензии.

Сердцебиение

Частое сердцебиение – один из ранних признаков сердечной недостаточности. Оно особенно усиливается после еды, приема жидкости (в том числе алкоголя), после физической нагрузки.

В тяжелых случаях сердечной недостаточности больной привыкает к сердцебиению и не жалуется на него. Сочетание жалоб на частый пульс и отсутствие объективного подтверждения – признак невротической реакции.

Неритмичное сердцебиение чаще всего является признаком мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий). Нарушения ритма возникают при разных болезнях сердца, часто осложняя их течение.

Одышка

Одышка – один из основных признаков недостаточности кровообращения, осложняющей течение многих болезней сердца.
В начале болезни одышка возникает лишь при значительной физической нагрузке. Постепенно толерантность к нагрузке снижается, одышка появляется при обычной активности, а затем и в покое. Появляются приступы удушья по ночам: сердечная астма.

Одышка, вызванная недостаточностью кровообращения, может сопровождаться раздуванием крыльев носа, участием мышц плечевого пояса. Она усиливается при разговоре. В некоторых случаях одышка купируется после приема нитроглицерина, в таком случае она является эквивалентом ангинозной боли.

Первый канал, передача «Жить здорово» с Еленой Малышевой на тему «3 неожиданных признака больного сердца»

Лучший вопрос недели . заданный нашему эксперту

Раньше сердечно-сосудистым заболеваниям не уделялось достаточного внимания. До XX века человечество больше беспокоили туберкулёз и кишечные инфекции. Болезни сердца и сосудов стали занимать одно из первых мест по частоте заболеваемости только в последнее столетие. В настоящее время от таких болезней страдает огромное количество людей и если раньше сердечно-сосудистыми заболеваниями страдали люди старше 50 лет, то теперь эти болезни сильно «помолодели», проблемы сердца и сосудов стали беспокоить людей уже в возрасте 30-40 лет.

Сердце всегда являлось предметом пристального внимания. С самой глубокой древности люди знали, что в их теле есть сердце и сосуды и порождали в связи с этим множество домыслов и догадок. Древние индийцы считали, что в теле человека имеется более 700 сосудов, десять из которых выходят из сердца, а остальные берут начало из пупка. Древние египтяне считали, что сердце растёт до 50 лет, а затем начинает уменьшаться и человек после этого умирает. Большой вклад в развитие кардиологии сделал Гиппократ, который предполагал, что сердце состоит из правой и левой половины и каждая половина разделена на предсердие и желудочек. Также он считал, что сосуды делятся на кровеносные вены и воздухопроводящие артерии, а кровь питает организм человека. Аристотель считал сердце средоточием всех ощущений человека. Он полагал, что именно сердце дает возможность двигаться, но оно сильно нагревается и его охлаждает мозг.

Средневековый врач Вильям Гарвей утверждал, что сердце — это источник жизни. от которого зависят вся сила и свежесть организма. Этот мышечный орган выполняет колоссальную работу, имея относительно небольшие размеры. Иногда сердце сравнивают с живым насосом т. к. силой своих сокращений оно гонит кровь до самых отдалённых участков тела, доставляя организму все необходимые для жизнедеятельности вещества.

Проблемами сердечно-сосудистой системы занимается кардиология. Болезни сердца и сосудов могут быть очень тяжёлыми по течению и возможным осложнениям, поэтому так важно уделять достаточно внимания своему здоровью. Современная медицина обладает огромным количеством средств и приборов, которые могут выявить и вылечить сердечно-сосудистые заболевания.

Рассылка «Медицинский журнал «Будь здоров»

Медицинский журнал «Будь здоров» позволит вам узнать о том, как сохранить свое здоровье и познакомит с различными видами заболеваний, методами их диагностики, лечения и профилактики. В каждом выпуске рассылки рассматриваются актуальные вопросы медицины и здоровья человека, рассказывается о последних исследованиях и достижениях и публикуются ответы на медицинские вопросы от разных медицинских специалистов. Подпишись на нашу рассылку!

Форма подписки на рассылку

Наиболее запрашиваемые болезни

Современная медицина о болезнях сердца и сосудов

Статьи по направлению

heal-cardio.ru

Кардиологические заболевания не зря считаются одними из наиболее опасных. Все из-за того, что на работе и состоянии органа негативно сказываются даже самые безобидные из недугов. К сожалению, список болезней сердца состоит из внушительного количества пунктов. Причины, симптомы и особенности течения всех заболеваний отличаются друг от друга незначительно.

Какие бывают болезни сердца – список

На то, чтобы перечислить и описать все существующие кардиологические недуги, времени потребуется очень много. Ниже речь пойдет о тех болезнях, с которыми сталкиваться приходится чаще всего:

Гипертония – заболевание, при котором пациент страдает от повышенного артериального давления. Если не уделять недугу надлежащего внимания, он может стать причиной множественных патологических изменений.
При атеросклерозе на внутренних стенках артерий образуются небольшие комочки. Из-за таких бляшек нарушается кровоток в сосудах. Уплотнения со временем могут увеличиваться и повреждать артерии. Последние в результате этого перестают обеспечивать достаточным количеством питательных веществ органы и ткани.
В этом списке болезней сердца должен быть смертельно опасный инфаркт миокарда. Заболевание развивается на фоне резкого прекращения поступления питательных веществ и приводит к омертвению отдельных участков тканей сердечной мышцы.

Сердечную недостаточность принято относить к кардиологическим заболеваниям. Но это скорее состояние, которое сопровождает многие болезни.
В список болезней сердца непременно следует включить те, которые называют воспалительными. Стенки сердечной мышцы тоже могут подцепить инфекцию. Очень часто воспаление сердца развивается у пациентов с ревматизмом, гриппом или ангиной.
Аритмия – причина перебоев в сердечном ритме. Сердечные блокады мешают импульсам передаваться как положено, и мышца начинает сокращаться значительно быстрее.

Многие болезни сердца из этого списка возникают на нервной почве.

К кардиологическим недугам также относят:

врожденные и приобретенные пороки сердца;
недостаточное кровообращение;
гипотензию;
опухоли перикарда;
кардиомиопатию;
стенокардию;
миокардиты.

womanadvice.ru

Основы классификации

Многообразие болезней сердца опосредовало необходимость их систематической классификации.

Этиологическая причина послужила основным критерием подразделения сердечных проблем на пять групп:

Патологические явления, связанные с ревматическим повреждением клапанов сердца и миокарда.
Функциональные изменения органа, которые связаны с его перегрузкой и изнашиванием.
Врожденные аномалии строения сердца, дополнительные хорды, дефекты перегородки в сердце.
Атеросклероз и артериальная гипертензия выступают как главные факторы риска для развития патологических состояний сердца, которое является для них главным органом-мишенью. Тромбоз питающих сердце сосудов определяет развитие ишемии участков миокарда, отмирание которых подразумевает инфаркт.
Повреждение сердца сифилитической инфекцией.

Некоторое количество патологий невозможно определить под какой-либо пункт данной классификации. Так, фибрилляции предсердных камер сердца имеют сложную, достоверно не изученную этиологию. Суть расстройства не позволяет сердцу должным образом сокращаться, что отражается на газовом и питательном обеспечении органов. Схожая картина нарастающей сердечной недостаточности имеется и при трепетании предсердий. Пароксизмальная тахикардия неустановленного генеза также даёт дисфункциональное состояние, когда частые сокращения сердца способствуют регургитации крови и изнашивают сердечную мышцу.

Любая болезнь сердца формирует предпосылки для сердечной недостаточности.

Проявиться она может не сразу, а после возвращения пациента из стационара к привычной жизни и трудовому графику.

Основы патогенеза различных заболеваний

Указанная классификация удобна для работы врача, так как установление этиологии болезни сердца во многом определяет диагностику, лечение и профилактику патологий.

Ревматические патологии в сердце как элемент, входящий в список самых распространённых заболеваний, имеют вирусный или инфекционный провоцирующий агент.

Вовлекаться в воспалительную реакцию может любой слой сердца:

Внутреннее покрытие сердца при иммунном воспалении носит название эндокардита.
Воспалительное изменение наружной оболочки носит название перикардита.
Когда в процесс вовлекается сердечная мышца, болезнь сердца получает название миокардит.

Любая из названных патологий при агрессивных инфекциях и неадекватном лечении может иметь необратимое течение. Вирусная или инфекционная микрофлора может мигрировать по кровеносному руслу, вовлекая в процесс новые органы. Опасно и инфекционное поражение клапанов, которые начинают некорректно работать, пропускать неполную порцию крови, обратно захватывать некоторое её количество. В таких случаях воспалительные заболевания сердца определяют возрастание на него нагрузки, провоцирующей дилатацию и гипертрофию сердечных отделов.

Мишенью для бактерий, передающихся половым путём, часто становится аортальный клапан или непосредственно дуга широкой аорты:

Данные анатомические объекты становятся истонченными и ослабленными, могут частично атрофироваться и разрушиться.
Их повреждения структура делает работу сердца дисфункциональной ввиду того, что затруднён сердечный выброс.
Атрофированный клапан больше не является препятствием для обратного тока крови, она свободно поступает в желудочек на время диастолического расслабления.
Постоянный превышенный объём крови в левом желудочке даёт симптомы сердечной недостаточности и множество других осложнений.

Атеросклеротическое сужение сосудов не может не отражаться на состоянии сердца. Артериальная гипертензия увеличивает рост и преднагрузку на главный мышечный орган. Комплексное воздействие этих патологий на ослабленное сердце даёт выраженные симптомы сердечной недостаточности, которые подразумевают экстренное лечение.

Атеросклероз и гипертония редко развиваются обособленно и часто представляют собой сочетанную патологию.

Все связанные с ними осложнения имеют определённые причины для развития:

Нарушения холестеринового обмена и других видов метаболизма происходят в организме человека ввиду процессов естественного старения. Падает не только интенсивность обмена, но угасает рецепторная функция многих клеточных элементов и структур.
Некоторые пагубные для сердца факторы человек опосредует и сам. Это относится к наличию вредных привычек, приобщению к алкоголизму, табакокурению, наркомании.
Отдельной вредной привычкой касательно развития атеросклероза отмечаются алиментарные погрешности. Питание с большим количеством насыщенных жиров существенно повышает уровень холестерина – основного компонента холестериновых бляшек. Иррациональное питание определяет и наличие лишнего веса за счёт жирового депо, нуждающегося в собственной артериальной сети. Дополнительный объём крови отражается на сердце формированием дополнительной нагрузки.
Хронический стресс и эмоциональные переживания нарушают гомеостаз посредством выработки катаболических гормонов, действие которых отражается и на сердце.

В клинической практике врача часто встречается врожденная патология со стороны сосудов и сердца в виде различных аномалий.

Смертельные патологии среди них не установлены, и часто они выявляются случайно при профилактических осмотрах или диагностике других заболеваний органов или систем. Некоторые болезни сердца развиваются ещё внутриутробно, так что даже новорожденный ребёнок имеет некоторые патологические симптомы. Так, суживание диаметра аорты или так называемый стеноз определяет высокое давление в верхней половине тела, нижние же конечности кровоснабжаются на сравнительно низком уровне. Опасно это заболевание угрозой кровоизлияния в мозг и другие жизненно важные органы верхнего этажа тела.

В список врождённых патологий входят также аномалии органов, которые приводят к смешиванию крови и неадекватному кровеносному кровоснабжению. Они бывают связаны с дефектами в перегородках между камерами, сохранением протока легочной артерии и аорты.

Признаки таких расстройств проявляются:

цианозом лица и верхней половины туловища;
утолщением ногтевых фаланг;
аномально высоким количеством клеток красной крови.

Некоторое недоразвитие может получить и просто лёгочная артерия. Тогда кровь нет будет достаточно аэрироваться, что даёт у пациентов признаки гипоксии.

Функциональные расстройства со стороны сердца не отражаются сбоями в работе органа. Они бывают на фоне отравлений, выраженных интоксикаций и стресса, приводит к ним и злоупотребление табаком, кофеин содержащими напитками.

Симптомы и признаки, указывающие на недостаточность сердечной функции разнообразны:

Физическая нагрузка провоцирует одышку, боли в грудной клетке. Выполнять привычный объём работы пациент не в силах.
Непреодолимая слабость может появляться и обособленно, вне нагрузок. Может нарушаться режим сна и отдыха, по ночам больные мучаются кошмарами.
Часто страдает система дыхания при патологиях сердца. У пациентов бывают приступы одышки и ощущения нехватки воздуха, которые усиливаются во второй половине дня. Несколько облегчает состояние пациентов положение ортопноэ или приподнятый головной конец кровати.
У пациентов с сердечной патологией нередко имеется выраженный отечный синдром. Пастозность начинается со стоп и голеней ближе к вечеру. Отек может нарастать и охватывать даже брюшную полость с развитием асцита.

Стоит отметить, что указанные симптомы не имеют специфичности, что вынуждает внимательно проводить дифференциальную диагностику с множеством соматических заболеваний различных органов и систем.

Профилактические мероприятия

Лечение сердечных патологий порой бывает затруднительно ввиду их сложных этиологических причин и патогенеза. Еще древние философы утверждали, что для пациента и врача выгоднее заниматься профилактикой заболеваний, а не их сложной многоуровневой терапией. Такое мнение имеет место и в наши дни, особенно это затрагивает болезни сердца. Об этом важном мышечном органе каждый человек должен заботиться с юных лет, так как его слаженная работа обеспечивает адекватную деятельность и функциональность других органных систем.

Профилактика болезней сердца начинается с малого. Прежде всего, первым мероприятием для помощи поврежденному сердцу будет своевременное обращение к врачу.

Первичный осмотр осуществляет врач-терапевт, который может назначить минимальное лечение.

Если болезни сердца несут угрозу жизни и трудовой деятельности пациента, он посещает более узких специалистов:

кардиолога;
сосудистого хирурга.

Список врачей-клиницистов расширяется, если у больного имеется сопутствующая патология, которая требует свою диагностику и лечение.

Сердечные симптомы нередко пациенты начинают лечить самостоятельно, ориентируясь на опыт близких родственников, соседей и знакомых. Однако их рекомендуемое лечение может не помочь каждому конкретному пациенту и вызвать у него другие нарушения и расстройства. Близкое окружение может неправильно указать названия препаратов, которые спасли их жизнь, не помнить их дозировки и режим приема, спутать свои симптомы и причины развития плохого самочувствия. Только в условиях поликлинического или стационарного обследования можно установить причины сердечно-сосудистой патологии и этиотропно получить адекватное своему состоянию лечение.

Естественно, что обследование начинается с простого осмотра и простых диагностических мероприятий:

измерения температуры;
пульса;
частоты дыхания;
артериального давления.

Но этот список мероприятий уже определяет тактику врача: какие симптомы будут основными в клинической картине, каковы их причины, какое лечение потребуется.

Дополнительно могут назначаться:

Не следует бояться нагрузочных тестов, что применяются для оценки состояния сердца в стрессовые моменты, которые встречаются у каждого человека в повседневной жизни. Процедура проста по своей сути, заключается в мониторировании состояния пациента с помощью ЭКГ-прибора в момент, когда он идет по беговой дорожке или физически упражняется на велотренажере.
Причины сердечных патологий устанавливают также более сложные диагностические мероприятия. Ангиографическое исследование сосудов более полно раскрывает картину кровоснабжения органов, какие испытывают ферментативную или любую другую функциональную недостаточность.

Не стоит пугаться и того факта, что постановка диагноза сердечной патологии, в частности, ишемической патологии сердца, определяет лечение на всю жизнь. Терапевтический план будет постоянно корректироваться и дополняться, так как эффективность лечения определяется именно этим. И только постоянное посещение ведущих специалистов определит благоприятный прогноз для жизни пациентов при болезнях сердца, какими бы ни были осложнения с их стороны. Постановка временного или постоянного стимулятора сердечного ритма, сложная операция по шунтированию значительно продлевает жизнь пациентам, которым уже показалось, что их дни сочтены.

Оказывают помощь больным с сердечной патологией и психотерапевты, используя инновационные способы психологической помощи.

Деятельность этих врачей помогает пациентам:

справиться с депрессией;
снять эмоциональное напряжение, ощущения усталости и тревоги;
приобрести здоровый полноценный сон.

Адекватное психическое поведение пациента — обязательное условие при оперативной коррекции сердечно-сосудистых проблем и купировании экстренных состояний.

serdce1.ru

Сердечно-сосудистая патология и её разновидности

Группа заболеваний сердечно-сосудистой системы довольно обширна, список их включает:

Ишемическую болезнь сердца – инфаркт, стенокардия;
Артериальную гипертензию;
Цереброваскулярные поражения (инсульты, энцефалопатия);
Аритмии;
Сердечные пороки;
Недостаточность сердца;
Воспалительные и инфекционные поражения – миокардит, эндокардит, перикардит ревматического или иного характера;
Болезни вен – тромбозы, флебиты, тромбофлебиты, варикозное расширение;
Патологию периферического кровотока.

У большинства из нас ССЗ ассоциируются в первую очередь с ишемической болезнью сердца. Это неудивительно, ведь именно эта патология встречается наиболее часто, поражая миллионы жителей планеты. Ее проявления в виде стенокардии, нарушений ритма, острые формы в виде инфаркта широко распространены среди лиц среднего и пожилого возраста.

Помимо ишемии сердца, есть и другие, не менее опасные и также довольно частые разновидности ССЗ – гипертония, о которой не слышал разве что ленивый, инсульты, заболевания периферических сосудов.

При большинстве заболеваний сердца и сосудов субстратом поражения выступает атеросклероз, необратимо изменяющий сосудистые стенки и нарушающий нормальное движение крови к органам. Атеросклероз – тяжелое поражение стенок сосудов, но в диагнозе он фигурирует крайне редко. Это обусловлено тем, что клинически он обычно выражается в виде ишемии сердца, энцефалопатии, инфаркта мозга, поражения сосудов ног и т. д., поэтому именно эти заболевания считают основными.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) представляет собой состояние, когда по измененным атеросклерозом венечным артериям к мышце сердца доставляется недостаточный для обеспечения обмена объем крови. Миокард испытывает недостаток кислорода, наступает гипоксия, вслед за которой – ишемия. Ответом на нарушение кровообращения становится боль, а в самом сердце начинаются структурные изменения – разрастается соединительная ткань (кардиосклероз), расширяются полости.

Среди наиболее частых форм ИБС – стенокардия, аритмии, инфаркт. Стенокардию сопровождает хроническая гипоксия, а главным ее проявлением считается боль. Аритмии могут проявиться как самостоятельно, так и на фоне уже имеющейся стенокардии. Среди аритмий возможны фибрилляция предсердий, тахикардии, нарушения проведения импульсов в виде блокад и другие.

Крайняя степень недостатка питания сердечной мышцы выливается в инфаркт – некроз миокарда, который представляет одну из наиболее тяжелых и опасных разновидностей ИБС. Инфаркту миокарда больше подвержены мужчины, но в пожилом возрасте половые различия постепенно стираются.

Не менее опасной формой поражения системы кровообращения можно считать артериальную гипертензию. Гипертоническая болезнь распространена среди людей обоих полов и диагностируется уже с 35-40 летнего возраста. Увеличенное артериальное давление способствует стойким и необратимым изменениям в стенках артерий и артериол, вследствие чего они становятся малорастяжимыми и хрупкими. Инсульт – прямое следствие гипертонии и одна из наиболее тяжелых патологий с высоким показателем смертности.

Высокое давление отражается и на сердце: оно увеличивается, стенки его утолщаются из-за повышенной нагрузки, а кровоток в коронарных сосудах при этом остается на прежнем уровне, поэтому при гипертоническом сердце многократно увеличивается вероятность ИБС, в том числе – инфаркта миокарда.

Цереброваскулярная патология включает острые и хронические формы нарушения кровообращения в головном мозге. Понятно, что острое нарушение в виде инсульта чрезвычайно опасно, поскольку делает пациента инвалидом или приводит к его гибели, но и хронические варианты поражения церебральных сосудов доставляют немало проблем.

Дисциркуляторная энцефалопатия на фоне гипертензии, атеросклероза или их одновременного влияния вызывает нарушение работы мозга, пациентам становится все труднее выполнять трудовые обязанности, с прогрессированием энцефалопатии появляются сложности в быту, а крайняя степень заболевания – сосудистая деменция, когда больной неспособен к самостоятельному существованию.

Перечисленные выше заболевания сердечно-сосудистой системы настолько часто сочетаются у одного и того же пациента и усугубляют друг друга, что зачастую провести четкую грань между ними бывает сложно. К примеру, больной страдает высоким давлением, жалуется на боль в сердце, уже перенес инсульт, а причина всему – атеросклероз артерий, стрессы, образ жизни. В этом случае сложно судить, какая патология была первичной, скорее всего, поражения развивались параллельно в разных органах.

Воспалительные процессы в сердце (кардиты) – миокардит, эндокардит, перикардит – встречаются значительно реже предыдущих форм. Наиболее частой причиной их становится ревматизм, когда организм своеобразно реагирует на стрептококковую инфекцию, атакуя защитными белками не только микроб, но и собственные структуры. Ревматические поражения сердца – удел детей и подростков, взрослые обычно имеют уже следствие – порок сердца.

Пороки сердца бывают врожденного и приобретенного характера. Приобретенные пороки развиваются на фоне все того же атеросклероза, когда клапанные створки накапливают на себе жировые бляшки, соли кальция, склерозируются. Другой причиной приобретенного порока может стать ревматический эндокардит.

При поражении створок клапана возможно как сужение отверстия (стеноз), так и расширение (недостаточность). В обоих случаях наступает нарушение кровообращения в малом или большом круге. Застой в большом круге проявляется типичными симптомами хронической сердечной недостаточности, а при скоплении крови в легких первым признаком станет одышка.

Большинство поражений сердца в конечном итоге заканчиваются его недостаточностью, которая может быть острой и хронической. Острая сердечная недостаточность возможна на фоне инфаркта, гипертонического криза, тяжелой аритмии и проявляется отеком легких, острым венозным застоем во внутренних органах, остановкой сердца.

Хроническую сердечную недостаточность относят также к формам ИБС. Она осложняет стенокардию, кардиосклероз, перенесенный ранее некроз миокарда, длительно существующие аритмии, сердечные пороки, изменения миокарда дистрофического и воспалительного характера. Любая форма сердечно-сосудистой патологии способна вылиться в сердечную недостаточность.

Признаки недостаточности сердца стереотипны: у пациентов появляются отеки, увеличивается печень, кожные покровы становятся бледными или синюшными, мучает одышка, в полостях накапливается жидкость. Как острая, так и хроническая форма сердечной недостаточности может стать причиной гибели больного.

Патология вен в виде варикозного расширения, тромбозов, флебитов, тромбофлебитов встречается как среди пожилых, так и у молодых людей. Во многом распространению варикозной болезни способствует образ жизни современного человека (питание, гиподинамия, лишний вес).

Варикозное расширение вен обычно касается нижних конечностей, когда расширяются подкожные или глубокие вены голеней или бедер, но возможно такое явление и в других сосудах – венах малого таза (особенно, у женщин), портальной системе печени.

Особую группу сосудистой патологии составляют врожденные аномалии, такие как аневризмы и мальформации. Аневризма – это локальное расширение сосудистой стенки, которая может сформироваться в сосудах мозга и внутренних органов. В аорте аневризма нередко носит атеросклеротический характер, а расслоение пораженного участка чрезвычайно опасно ввиду риска разрыва и скоропостижной смерти.

С сосудистыми мальформациями, когда произошло нарушение развития сосудистых стенок с образованием аномальных переплетений и клубков, сталкиваются неврологи и нейрохирурги, поскольку наибольшую опасность эти изменения представляют при расположении в головном мозге.

Симптомы и признаки сердечно-сосудистых заболеваний

Очень кратко коснувшись основных видов патологии сердечно-сосудистой системы, стоит уделить немного внимания симптомам этих недугов. Среди жалоб преобладают:

Боли в области сердца;
Дискомфортные ощущения в груди, учащенное сердцебиение, замирание сердца;
Головокружение и головная боль;
Одышка;
Отеки.

Боль – основной симптом большинства сердечных заболеваний. Она сопровождает стенокардию, инфаркт, аритмии, гипертонические кризы. Даже небольшой дискомфорт в груди либо кратковременная не интенсивная боль должны стать поводом для беспокойства, а при острой, «кинжальной» боли нужно срочно обращаться за квалифицированной помощью.

При ишемической болезни сердца боль связана с кислородным голоданием миокарда вследствие атеросклеротического поражения сердечны сосудов. Стабильная стенокардия протекает с болями в ответ на нагрузку либо стресс, пациент принимает нитроглицерин, который устраняет болевой приступ. Нестабильная стенокардия проявляется болью в покое, лекарства при этом помогают далеко не всегда, а риск инфаркта или тяжелой аритмии возрастает, поэтому боль, возникшая сама по себе у больного с ишемией сердца служит основанием к обращению за помощью специалистов.

Острая, сильнейшая боль в груди, отдающая в левую руку, под лопатку, в плечо может говорить об инфаркте миокарда. Прием нитроглицерина не устраняет ее, а среди симптомов появляются одышка, нарушения ритма, чувство страха смерти, сильное беспокойство.

Большинство пациентов с патологией сердца и сосудов испытывают слабость и быстро устают. Это связано с недостаточным обеспечением тканей кислородом. При нарастании хронической сердечной недостаточности резко снижается устойчивость к физическим нагрузкам, больному сложно пройти пешком даже небольшое расстояние или подняться на пару этажей.

Почти все пациенты кардиологического профиля испытывают одышку. Особенно характерна она для сердечной недостаточности с поражением клапанов сердца. Пороки, как врожденные, так и приобретенные могут сопровождаться застоем крови в малом круге кровообращения, результатом чего становится затрудненное дыхание. Опасным осложнением такого поражения сердца может стать отек легких, требующие незамедлительной медицинской помощи.

Отеки сопутствуют застойной недостаточности сердца. Сначала они появляются к вечеру на нижних конечностях, затем больной отмечает распространение их вверх, отекать начинают руки, ткани брюшной стенки, лицо. При тяжелой сердечной недостаточности жидкость скапливается в полостях – живот увеличивается в объеме, усиливается одышка и чувство тяжести в груди.

Аритмии могут проявляться чувством сильного сердцебиения или замирания. Брадикардия, когда замедляется пульс, способствует обморокам, головным болям, головокружению. Изменения ритма больше выражены при физических нагрузках, переживаниях, после обильной еды и приема алкоголя.

Цереброваскулярные заболевания с поражением сосудов мозга, проявляются головными болями, головокружением, изменением памяти, внимания, интеллектуальной работоспособности. На фоне гипертонических кризов помимо головной боли беспокоит сердцебиение, мелькание «мушек» перед глазами, шум в голове.

Острое нарушение кровообращения в мозге – инсульт- проявляется не только болью в голове, но и разнообразной неврологической симптоматикой. Пациент может потерять сознание, развиваются парезы и параличи, нарушается чувствительность и т. д.

Лечение сердечно-сосудистых заболеваний

Лечением сердечно-сосудистых заболеваний занимаются врачи-кардиологи, терапевты, сосудистые хирурги. Консервативную терапию прописывает врач поликлиники, а при необходимости пациента направляют в стационар. Возможно также хирургическое лечение отдельных видов патологии.

Основными принципами терапии кардиологических больных считаются:

Нормализация режима, исключающая чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки;
Диета, направленная на коррекцию липидного обмена, ведь атеросклероз – основной механизм многих заболеваний; при застойной недостаточности сердца ограничивается употребление жидкости, при гипертонии – соли и т. д.;
Отказ от вредных привычек и двигательная активность – сердце должно выполнять необходимую ему нагрузку, иначе мышца будет еще больше страдать от «недогруженности», поэтому кардиологи рекомендуют пешие прогулки и посильные упражнения даже тем больным, которые перенесли инфаркт или операции на сердце;
Медикаментозная терапия;
Хирургические вмешательства.

Медикаментозная терапия включает назначение препаратов самых разных групп в зависимости от состояния больного и вида кардиологической патологии. Наиболее часто применяют:

Бета-адреноблокаторы (атенолол, метопролол);
Мочегонные средства (фуросемид, верошпирон);
Ингибиторы АПФ (аналаприл, лизиноприл);
Периферические вазодилататоры (пентоксифиллин, ницерголин, сермион);
Антагонисты кальция (верапамил, дилтиазем);
Нитроглицерин и нитраты пролонгированного действия;
Средства, препятствующие тромбообразованию (антикоагулянты и антиагреганты) – аспирин, варфарин, клопидогрель;
Сердечные гликозиды при хронической сердечной недостаточности.

Многие больные с тяжелыми формами сердечной патологии принимают сразу несколько лекарств из разных групп, а производные аспирина назначаются каждому и пожизненно для профилактики тромботических осложнений. Схема лечения подбирается индивидуально врачом-кардиологом.

При неэффективности медикаментозной терапии, развитии осложнений, угрожающих жизни может потребоваться оперативное вмешательство. Среди операций в кардиологии распространены:

Стентирование, когда в сосуды помещается специальная трубочка, расширяющая просвет;
Аорто-коронарное шунтирование – показано при тяжелых формах ишемической болезни сердца и направлено на создание дополнительного пути поступления крови в сосуды сердца;
При аритмиях производят радиочастотную абляцию или пересечение дополнительных путей проведения импульсов в сердце;
Протезирование клапанов – показано при пороках, атеросклеротическом поражении, инфекционных процессах на створках клапанов;
Различные виды ангиопластики;
Пересадка сердца, показанная при тяжелых пороках, кардиомиопатиях, миокардиодистрофиях.

Диагностика и лечение патологии сердца и сосудов – всегда очень расходные мероприятия, а хронические формы требуют пожизненной терапии и наблюдения, поэтому профилактика – немаловажная часть работы кардиологов. Для уменьшения количества больных с патологией сердца и сосудов, ранней диагностики изменений этих органов и своевременного их лечения врачами в большинстве стран мира активно ведется профилактическая работа.

Необходимо информировать как можно больше людей о факторах риска, роли здорового образа жизни и питания, движений в сохранении здоровья сердечно-сосудистой системы. При активном участии Всемирной организации здравоохранения реализуются разнообразные программы, направленные на снижение заболеваемости и смертности от этой патологии.

sosudinfo.ru