Лекарства при стенокардии

Словосочетание «грудная жаба» известно многим людям. И большинство из них используют такое выражение, чтобы подчеркнуть жадность человека — «жаба давит». Но лишь немногие знают, что за этим словосочетанием скрывается достаточно серьезная симптоматика, характеризующая заболевание сердца. Речь идет о столь неприятном явлении, как стенокардия. Симптомы и какие лекарства принимать при данной патологии, рассмотрим более детально.

Что такое стенокардия?

Изначально разберем, что представляет собой заболевание. Какие возникают у больного при диагнозе «стенокардия» симптомы и какие лекарства принимать для борьбы с этим недугом?

Данная патология — это разновидность ишемии сердца, при которой возникает препятствие для свободной циркуляции крови. Неприятное явление может наблюдаться в одной коронарной артерии либо в двух. Кроме этого у пациента происходит приступ, сигнализирующий о недостатке кислорода.

Стенокардия развивается на фоне дисбаланса необходимого сердечной мышце кислорода и тем количеством, которое в нее поступает. В результате недостатка столь важного компонента в ней происходит нарушение обмена веществ и наблюдается ее омертвение.

Причины подобной ситуации могут быть сокрыты в локальном нарушении кровоснабжения (сужении просвета артерий) либо в резком и длительном спазме сосудов сердца. Продолжительный недостаток кислорода способен привести к серьезным последствиям. В этом случае у пациента может развиться инфаркт.

Причины патологии

Чтобы не допустить развития серьезных последствий, необходимо своевременно принять лекарства при стенокардии сердца. Симптомы, причины патологии требуют детального изучения. Зная их, вы сможете своевременно заподозрить недуг и оказать больному помощь.

Основные причины стенокардии заключены в следующих факторах:

1. Ожирение. Чем больше оно выражено, тем выше риск развития стенокардии.
2. Курение. Человек, чрезмерно зависимый от табачных изделий, подвергает себя серьезной опасности возникновения недуга.
3. Высокое содержание холестерина в крови.
4. Сильнейший эмоциональный стресс либо нервная перегрузка.


5. Сахарный диабет. Пациенты, у которых диагностируется данное заболевание, более подвержены возникновению стенокардии.
6. Хронический стресс.
7. Гипертоническое заболевание.
8. Гиподинамия (малоподвижность).
9. Высокая свертываемость крови, в результате которой возникают тромбы. Они, как известно, закупоривают просвет сосудов. Именно тромбозы приводят к возникновению стенокардических приступов и провоцируют инфаркт миокарда.
10. Метаболический синдром (высокое содержание холестерина в сочетании с гипертонией и ожирением).
11. Тромбофлебит либо флеботромбоз.

Совершенно необязательно чтобы у человека присутствовали все вышеназванные факторы. Достаточно даже одного из них, чтобы развилась стенокардия.

Все эти причины приводят к формированию патологии. Но она может не беспокоить пациента, до тех пор, пока не будет спровоцирована определенными ситуациями.

Как правило, приступ стенокардии развивается на фоне:

• физической нагрузки;
• неблагоприятных погодных условий;
• эмоциональных переживаний.

Классификация заболевания

Существует несколько разновидностей такой патологии, как стенокардия. Симптомы и какие лекарства принимать пациенту, нужно обязательно обсудить с врачом.

Приведенная ниже классификация позволит понять, с какой формой недуга вы имеете дело:

1. Стабильная стенокардия. Возникает только на фоне перенапряжений. Для патологии характерны 4 класса развития, которые характеризуют допустимый уровень нагрузки, способный переноситься сердцем.
2. Нестабильная стенокардия. Ее еще называют прогрессирующей. Пациент может резко ощутить ухудшение самочувствия. При этом никаких провоцирующих причин может не быть. Медики утверждают, что данный вид патологии развивается на фоне трещины в сердечном сосуде, локализующейся возле атеросклеротической бляшки. В коронарных артериях образуется тромб, создающий помеху нормальному току крови.
3. Вазоспастическая стенокардия. Недуг проявляется локальными спазмами в сердечных артериях. Причина развития данной патологии заключается в сбое доставки миокарду кислорода. В результате развивается спазм, характеризующий стенокардию. Подобный недуг способен возникнуть в состоянии покоя.

Функциональные классы стабильной стенокардии

Как выше указывалось, их всего 4:

1. Возникающая боль за грудиной носит приступообразный характер. Однако такие явления достаточно редки. Как правило, их спусковым механизмом является тяжелая работа в быстром темпе.
2. Дискомфорт в груди появляется во время подъема по лестнице. Боль возникает в морозную погоду при быстрой ходьбе. Приступ может спровоцировать переедание.
3. Боль появляется даже после медленной обычной ходьбы на небольшие расстояния (около 100 м). Дискомфорт в груди возникает после выхода пациента из теплого помещения на мороз.
4. Больной не в состоянии выполнять какие-либо физические нагрузки. Даже элементарная активность способна спровоцировать приступ стенокардии. Дискомфорт может возникнуть и в состоянии покоя.

Стабильная стенокардия

Отличить данную форму достаточно легко. Рассмотрим, каковы при такой патологии, как стабильная стенокардия, симптомы и какие лекарства принимать, чтобы избавиться от клинических проявлений недуга.

Недуг способен ничем себя не проявлять до того времени, пока на человека не воздействуют провоцирующие факторы. Но в случае физической либо эмоциональной нагрузки у больного развивается приступ. Это основной симптом патологии. Его появлению всегда предшествует один и тот же уровень нагрузок, в отличие от нестабильной патологии.

Длительность приступа составляет от 5 до 10 минут. Любое удлинение неприятного состояния свидетельствует о нестабильной стенокардии.

Еще одной характерной особенностью данной формы недуга является купирование приступа. В случае стабильной стенокардии пациенту необходимо принять таблетку «Нитроглицерина». Одной пилюли вполне достаточно, чтобы избавить больного от приступа. Если речь идет о нестабильной стенокардии, то одна таблетка не устранит у пациента боль в сердце.

Симптомы приступа

Выше мы говорили, чем купировать неприятное состояние. Однако пациент должен знать, что патология нуждается в адекватной терапии и только врач может назначить лекарства при стенокардии сердца.

Симптомы приступа следующие:

1. Сильная боль в грудине. Дискомфорт носит сдавливающий, сжимающий характер. Пациент жалуется на чувство тяжести и жжения в груди.
2. Боль может распространяться на левую руку, лопатку, область шеи, горло. Крайне редко дискомфорт охватывает правую сторону: руку и зону живота.
3. Приступу предшествуют нагрузки: физическая активность, эмоциональное воздействие, холодная погода на улице, сильный ветер. Чаще всего к нему приводит быстрая ходьба, особенно в плохих погодных условиях (жара, мороз, ветер), подъем по лестнице либо переедание.
4. Дискомфорт всегда проявляется очень резко, остро. Приступ возникает внезапно, на фоне наибольшей нагрузки.
5. Длительность приступа, в зависимости от формы, может продолжаться от 1 минуты до 15.

Вышеописанная клиника является классической симптоматикой стенокардии. Однако существуют и нетипичные признаки, характеризующие ишемию сердца. Рассмотрим их.

Симптомы нетипичной формы

Как же проявляется такой недуг? У некоторых категорий людей (чаще всего это наблюдается у пожилых лиц либо особ, страдающих диабетом) боль во время приступа может не наблюдаться.

У этих пациентов стенокардия дает о себе знать такой клиникой:

• частое сердцебиение;
• тошнота;
• слабость;
• повышенное потоотделение.

Иногда приступ может протекать вообще бессимптомно. Такая патология получила название «немой» ишемии.

Зачастую нетипичная стенокардия проявляется симптомами:

1. Одышка. Явление наблюдается на выдохе и вдохе. Ее появление провоцирует неполное расслабление мышцы сердца.
2. Резкая и сильная утомляемость, вызываемая любой нагрузкой. Причина такой симптоматики заключена в дефиците кислорода и недостаточной сократительной активности сердечной мышцы.
3. Болевой дискомфорт. Если он присутствует, то способен отдавать в руку, лопатку, зубы.

Такие симптомы получили название эквивалентов стенокардии.

Неотложная помощь

Конечно, больше всего вызывают интерес следующие вопросы (если диагностирована стенокардия): симптомы и какие лекарства принимать при патологии.

При развитии приступа необходимо предпринять следующие мероприятия:

1. Прекратить физическую нагрузку и удобно сесть, свесив ноги вниз.


2. Освободить шею и грудь человека (расстегнуть рубашку, снять галстук).
3. Обеспечить свежий воздух.
4. Пациенту необходимо разжевать 1 таблетку «Аспирина».
5. Затем больному под язык кладут пилюлю «Нитроглицерина». Данный препарат могут заменить следующие лекарства при стенокардии сердца: «Нитролингвал» (1 таблетка) или «Изокет» (1 впрыскивание).
6. Если спустя 3 минуты болевой дискомфорт не ослабевает, то необходимо повторить дозу. Однако следует знать, что более 3 пилюль (впрыскиваний) использовать на протяжении одного приступа нельзя.
7. При возникновении головных болей пациенту следует дать анальгетик: «Баралгин», «Анальгин», «Седалгин».
8. В случае высокого давления больной нуждается в быстродействующем гипотензивном средстве типа «Клофелина».
9. Учащенное сердцебиение поможет нормализовать лекарство «Анаприлин».

Осложнения недуга

Очень важно принимать все лекарства при стенокардии, назначенные врачом. Поскольку патология способна привести к очень серьезным последствиям:

• аритмии;
• желудочковой тахикардии;
• кардиогенному шоку;
• фибрилляции желудочков;
• обширному инфаркту миокарда;
• предсердно-желудочковым блокадам;
• застойной сердечной недостаточности;
• перикардиту;
• эмболии легочной артерии.

Лечение патологии

Борются со стенокардией двумя путями:

1. Консервативное лечение. Необходимо проводить на протяжении всей жизни.
2. Хирургическая операция. Заключается в восстановлении необходимого кровоснабжения сердца.

Рассмотрим, какие назначают лекарства при стенокардии, что принимать больным, чтобы улучшить свое состояние.

Консервативная терапия состоит из следующих групп медикаментов:

1. Лекарства, снижающие тромбообразование: «Аспирин», «Клопидогрел», «Тромбостоп».
2. Бета-адреноблокаторы. Уменьшают потребность сердечной мышцы в кислороде, восстанавливая необходимый баланс, снижают давление и частоту сокращений. Рекомендованы препараты «Метапролол», «Бисапролол», «Небиволол», «Атенолол».
3. Статины. Снижают концентрацию в организме холестерина. Назначают лекарства «Симвастатин», «Аторвастатин».
4. ИАПФ. Лекарства, предупреждающие спазмы сосудов. Эффективны медикаменты «Периндоприл», «Лизиноприл», «Нолипрел», «Эналаприл», «Сонопрел».
5. Антагонисты кальциевых каналов. Снижают потребление сердцем кислорода. Назначаются лекарства «Верапамил», «Верогалид», «Дилтиазем».
6. Нитраты. Способствуют расширению сосудов, уменьшают необходимость сердца в кислороде. Рекомендованы медикаменты «Нитроглицерин», «Изосорбид».

В зависимости от состояния пациента подбираются необходимые лекарства:

1. При стенокардии и аритмии в терапию включают противоаритмические медикаменты. Чаще всего рекомендуется препарат «Новокаинамид».
2. В случае необходимости профилактики кардиогенного шока рекомендуют обезболивающие средства: «Таламонал», «Омнопон», «Морфин», «Промедол», «Фентанил».
3. Лекарства при стенокардии, инфаркте, сердечной недостаточности – это чаще всего быстродействующие гликозиды: «Строфантин», «Коргликон», «Конваллятоксин».

Профилактика болезни

Никогда не лечите самостоятельно такую патологию, как стенокардия! Симптомы, лечение, профилактика недуга должны обязательно обсуждаться с врачом. Самолечение при данной патологии очень опасно!

Профилактические мероприятия достаточно просты и заключены в соблюдении «правил ИБС»:

• И – избавление от курения или вдыхания табачного дыма.
• Б – больше движений, активности.
• С – сбросить лишние килограммы, встать на борьбу с ожирением.

Соблюдение этих простых рекомендаций защитит любого человека, независимо от пола и возраста, от развития столь серьезной патологии, как стенокардия.

fb.ru

Устранение боли

Болевой приступ при стенокардии обычно начинается внезапно и продолжается примерно 5 минут. Однако важно учитывать, что в этот момент серьезно нарушается работа сердца. При отсутствии адекватного лечения это может привести к инфаркту и даже летальному исходу.

При появлении приступа стенокардии нужно выполнить такие действия:

Нитроглицерин

Наиболее эффективным по силе действия средством для устранения симптомов стенокардии является Нитроглицерин. Обычно пациентам назначают 1 % алкогольный раствор, по 3 капли которого наносят на сахар и кладут под язык. Если сахара под рукой нет, человеку нужно пару раз лизнуть пробку от емкости с раствором лекарства.

Также может использоваться препарат в таблетках. При этом дозировка обычно составляет 0,0005 г. Лекарственное вещество нужно держать в ротовой полости, закладывая его под язык. Эффект наступает спустя 3-5 минут. Благодаря раннему применению Нитроглицерина удается быстрее купировать приступ стенокардии.

При повторном появлении симптомов заболевания средство можно использовать многократно без серьезных ограничений. Не стоит беспокоиться относительно частого применения препарата в течение многих лет, поскольку он не вызывает привыкания.

В некоторых случаях употребление Нитроглицерина провоцирует появление побочных явлений. Среди них стоит выделить головные боли, головокружения, в некоторых случаях – сердцебиение. Однако указанные симптомы довольно быстро проходят.

Выраженные побочные эффекты появляются у людей с гипертонией. В таком случае нужно принимать уменьшенные дозы лекарственного средства.

Валидол

У многих пациентов хороший терапевтический эффект дает Валидол. Обычно назначают по 5 капель лекарственного средства. Также препарат может применяться в виде таблеток, которые следует закладывать под язык.

Преимуществом данного лекарственного средства является отсутствие побочных эффектов и определенное седативное воздействие. Валидол обладает не таким сильным действием, как Нитроглицерин. Поэтому он не всегда дает нужные результаты при сильном болевом синдроме.

Если под рукой нет Валидола, можно использовать спиртовой раствор ментола в концентрации 3-5 %. При ангинозных явлениях невысокой интенсивности допускается применять капли Зеленина.

serdce.hvatit-bolet.ru

Патофизиология, классификация и причины возникновения стенокардии

• Стабильная – имеет четыре функциональных класса.
• Нестабильная – первичная, прогрессирующая, стенокардия покоя, постинфарктная.
• Вариантная.
• Независимо от вида данной патологии можно выделить основные причины  ее возникновения:
• Ожирение различных степеней.
• Наличие вредных привычек, в частности курение.
• Уровень холестерина в крови, превышающий допустимую норму.
• Наличие эндокринных заболеваний, которые развиваются в результате недостаточного количества гормона инсулина.
• Существенное эмоциональное или нервное перенапряжение, пережитый стресс.
• Постоянное стрессовое состояние.
• Малоподвижный образ жизни.
• Стойкое повышенное давление.
• Увеличенная норма ПТИ, ТВ, АЧТВ и МНО.
• При наличии предрасположенности к тромбозам и тромбофлебитам.
• Метаболический синдром.

Симптоматика заболевания

• Локализация болевых ощущений за грудной клеткой.
• Боль давящая, режущая с ощущением инородного предмета в груди.
• В большинстве случаев боль отдает в левую сторону, но встречаются случаи когда болевые ощущения проявляются с правой стороны.
• Наличие отдышки.
• Учащенное сердцебиение.
• Слабость, тошнота обильное потоотделение.

• Наличие отдышки и на вдохе, и на выдохе, в результате неполноценного расслабления миокарда.
• Стремительная и существенная  утомляемость, независимо от интенсивности нагрузки на организм.
• Рекомендуется при малейшем подозрении на наличие симптомов, характерных для стенокардии немедленно обратиться к врачу для установления точного диагноза.

Ни в коем случае нельзя игнорировать  стенокардические приступы, так как при несвоевременном обращении к врачу может развиться более сложные патологии сердца.

Лечение стенокардии: обследование и основные принципы медикаментозной терапии

• Диагностическое
• Лабораторное
• Инструментальная диагностика
• Консультации узких специалистов

• Консервативная, состоит из медикаментозного лечения и физеопроцедур.
• Хирургическая – проведение реваскуляризации для обеспечения полноценного кровоснабжения.
• Альтернативная – применение народных методов.
• На начальной стадии определения и своевременном установления диагноза, назначается только медикаментозная терапия.
• Основные принципы медикаментозного лечения и употребление характерных препаратов.
• Уменьшение воздействия на сердечную мышцу, обеспечивая уменьшение количества потребляемого кислорода. Наиболее рациональное использование таблеток бета-блокаторов и ингибиторов АПФ, понижающих артериальное давление и периодичность сокращения миокарда (Бисапролол, Метапролол).
• Блокирование прогрессирования атеросклероза, поддержание в стабильной обстановке присутствующих образований в стенках кровеносных сосудов и предотвращение появления новых бляшек. Для реализации данного лечения используют сатины, жирные кислоты омега -3, фибриаты в таблезированной форме. Они снижают концентрацию липидов и улучшают метаболические процессы в организме (Симвастин, Аторвастин).
• В профилактических целях во избежание образования в коронарных сосудах и артериях тромбов применяются антиагрегантные средства (Периндоприл, Лизиноприл).
• Для профилактики образования спазмов в коронарных артериях назначаются медикаменты антагонистов кальция (Дилтиазем, Верапамил).
• Обеспечение купирования спазма коронарных сосудов делается за счет приема препаратов, которые входят в группу нитратов (Нитроглицерин, Изосорбит).

Лекарственная терапия: нитроглицерин, аспирин, клопидогрель

• Нитроглицерин. Относится к группе препаратов нитратов, которые делают сосуды значительно шире и ликвидируют стенокардические припадки. Боль, проявляющаяся в районе расположения сердца, вызвана  недостатком количества крови и снабжением кислорода, снижаются за счет лечебных свойств нитроглицерина, расширяющего сосуды и коронарные артерии.
• В профилактических целях нитроглицерин применяют не только для ликвидации приступа, но и перед нагрузкой, провоцирующей его. Больным с хронической формой стенокардии систематическое употребление данного препарата помогает вести полноценную жизнь, наполненную активными событиями.
• Для ликвидации сердечного приступа нитроглицерин принимается в позе сидя либо лежа. Это связано со способностью препарата резко уменьшать давления крови, поэтому не рекомендуется его прием, стоя во избежание потери сознания. При появлении начальной симптоматики в момент ведения автомобиля рекомендуется немедленно остановиться и принять препарат из группы нитратов, которым является нитроглицерин.

• Субъективное ощущение нарушения положения тела
• Появление жара
• Мигрень
• Приступы тошноты
• Жжение в подъязычной области ротовой полости

Медикаментозное лечение стенокардии при помощи бета – блокаторов и блокаторов кальциевых каналов

• Слабость
• Головокружение
• Расстройство сна
• Сбор жидкости в тканях организма
• Отдышка и осложненное дыхание
• Замедление частоты пульса

• Покраснение кожных покровов лица
• Артериальная гипотензия
• Развитие сердечной недостаточности
• Тошнота, рвота
• Транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в плазме
• Мигрень
• Чрезмерная утомляемость и возбудимость
• Аллергическая сыпь

morehealthy.ru

Лечение стенокардии и профилактика инфаркта миокарда с помощью лекарств

(часто задаваемые вопросы)

Какие лекарства нужно принимать при стенокардии? Какие лекарства нужны для профилактики инфаркта?
Назначить необходимые лекарства можно только после осмотра. В каждом конкретном случае это зависит от особенностей заболевания, организма человека, сопутствующих проблем. При этом следует знать, что излечиться от тяжелой стенокардии высокого функционального класса с помощью лекарств весьма проблематичная задача. Т.к. устранить причину такой стенокардии — выраженное атеросклеротическое сужение коронарного сосуда — лекарствам не под силу. Этого можно достичь только посредством внутрисосудистой операции стентирования. либо обхода суженного сосуда при аортокоронарном шунтировании .
Наиболее известные из используемых при стенокардии средств относятся к группе нитропрепаратов. К сожалению, при регулярном применении они вызывают привыкание и утрачивают эффективность. Поэтому нитропрепараты длительного действия, применявшиеся ранее с целью предотвращения приступов стенокардии, сегодня используются реже и для регулярного приема не рекомендуются. Д ля купирования (снятия) приступа стенокардии, если он не проходит при прекращении физического усилия, используют препараты мононитратов — нитроглицерин и др. Кроме того, нужно иметь в виду, что нитропрепараты мало влияют на естественное течение заболевания (ИБС) с точки зрения прогноза, а этот аспект является самым важным.
После стентирования, когда приступы стенокардии исчезают, необходимости в приеме нитропрепаратов больше нет.
Очень важное значение при ИБС имеет прием лекарств, которые имеют доказанное влияние на прогноз при этой болезни, т.е. увеличивают продолжительность жизни и значимо снижают вероятность осложнений. К ним относятся антиагреганты (аспирин, плавикс и некоторые другие). Эти средства предотвращают прилипание тромбоцитов крови к бляшкам внутри коронарного сосуда и образования на них тромбов, которые являются причиной быстро нарастающих сужений сосудов, сопровождающихся прогрессирующей стенокардией, вплоть до закупорки сосуда и тяжелого осложнения ИБС — острого инфаркта миокарда. Регулярный прием этих препаратов является действенной профилактикой инфаркта.
Причиной развития ИБС и появления стенокардии является атеросклероз — заболевание организма, при котором нарушается жировой обмен и в крови повышается концентрация холестерина и липопротеидов низкой плотности. Из избытка этих веществ, оседающих в сосудах, и образуются жировые бляшки, суживающие сосудистый просвет и мешающие нормальному притоку крови к сердцу. Поэтому, наряду с низкожировой диетой показан прием холестериноснижающих препаратов — статинов. с помощью которых показатели холестеринового обмена постоянно удерживаются на необходимо низком уровне. Это необходимо, чтобы предотвратить дальнейший рост атеросклеротических бляшек и образование новых, поскольку именно прогрессирование атеросклероза и увеличение степени сужения сосудов вызывает и утяжеляет стенокардию. Постоянный прием статинов также доказанно увеличивает продолжительность жизни при ИБС.
Нередко стенокардии сопутствует гипертоническая болезнь. Неконтролируемое высокое давление — большая беда, грозный фактор риска обострения ИБС, вплоть до инфаркта миокарда, а также инсульта. Чтобы избежать осложнений, необходимо строго контролировать давление с помощью регулярного приема назначенных с этой целью врачом лекарств — не сбивать его тогда, когда оно уже повысилось, а не допускать подъемов, принимая гипотензивные препараты профилактически, постоянно.
Таков основной принципиальный подход к лекарственному лечению, но, разумеется, индивидуальные особенности, существующие у каждого пациента со стенокардией, могут потребовать назначения и других средств.
Однако опыт показывает, что чем больше лекарств назначает врач пациенту, тем меньше и нерегулярнее он их принимает. Поэтому нужно хорошо знать, без каких лекарств при ИБС и гипертонической болезни не обойтись. К ним относится аспирин, препараты от повышенного давления и для снижения холестерина. Эти лекарства необходимо принимать постоянно и строго регулярно.

Препараты, применяемые при стенокардии

Лекарственная терапия является одним из основных этапов лечения стенокардии. Какие же препараты, применяемые при стенокардии. обладают наибольшей эффективностью?

Если в данный момент нет возможности обратиться к лечащему врачу, то купировать приступ стенокардии поможет нитроглицерин. Однако его регулярный прием поможет избавиться от симптомов болезни, но не устранит ее причину.

Основная задача купирования приступа — как можно быстрее устранить факторы, вызвавшие его, а также боль и неприятные ощущения.

Нитроглицерин принимают в таблетках по 0,0005 г или в каплях по 2-3 капли 1% спиртового раствора под язык.

Валидол, валокордин, корвалол в этих случаях мало эффективны, и создают только благоприятный седативный фон.

Помните также о том, что эффект нитроглицерина зависит от времени его применения. Чем раньше принято лекарство, тем быстрее оно приносит облегчение.

Лучше всего принимать нитроглицерин в самом начале болевых ощущений, но не на их высоте. В этом случае лекарство может не принести желаемого эффекта.

Как правило, после приема боль прекращается через несколько минут. Если загрудинная боль исчезает через 15-20 минут, то препарат следует заменить. Другое лекарство должен выписать ваш лечащий врач.

Нитроглицерин имеет и свои побочные эффекты, в числе которых головная боль, головокружение, шум и чувство распирания в голове, кратковременное сердцебиение. В ряде случаев возможно развитие обморока и очень редко — коллапса.

Именно поэтому следует как можно скорее обратиться к лечащему врачу.

Как правило, систематическое комплексное лечение стенокардии включает в себя медикаментозную терапию с помощью антитромбоцитарных препаратов, гиполипидемических средств и блокаторов кальциевых каналов.

Антитромбоцитарные препараты или антиагреганты являются основной профилактикой тромбоза. Длительный прием таких средств значительно снижает риск возникновения инфаркта миокарда .

А гиполипидемические препараты снижают содержание липидов в крови. Главенство в этой группе принадлежит статинам. Статины снижают уровень холестерина крови, препятствуя развитию атеросклероза.

Применение ингибиторов АПФ оправдано у больных стенокардией, которая сочетается с сердечной недостаточностью или артериальной гипертензией.

Если стенокардия протекает без осложнений, от данных препаратов рекомендуется отказаться в виду множества побочных действий.

Лечение стенокардии уже долгое время успешно проводится и в больнице №57.

При подборе медикаментозного лечения применяются только препараты, успешно прошедшие клинические испытания и доказавшие свою высокую эффективность.

Стенокардия -признаки, лечение и профилактика

Стенокардия, которую в народе называют «грудная жаба» -это одна из форм ишемической болезни сердца. Приступы стенокардии развиваются в результате ухудшения обеспечения миокарда кислородом в результате нарушения его кровоснабжения. Причин возникновения этого состояния много, но чаще всего приступы стенокардии возникают у пациентов, страдающих атеросклерозом сосудов. Атеросклеротические бляшки сужают просвет сосудов и препятствуют их рефлекторному расширению, что при определенных условиях приводит к тому, что миокард начинает испытывать кислородное голодание.

Приступ «грудной жабы» может возникнуть у человека в результате психоэмоциального напряжения, стресса, при чрезмерной физической нагрузке, приеме алкоголя или в результате обильного приема пищи.

Симптомы стенокардии

Для стенокардии характерен ряд признаков, позволяющих дифференцировать это состояние от других форм ишемической болезни сердца или заболеваний других органов. Основной симптом «грудной жабы» -это боль, имеющая свои особенности. Возникновению болевого приступа чаще всего предшествует физическая нагрузка (подъем по лестнице, быстрая ходьба, бег), в таких случаях речь идет о стенокардии напряжения. Боль всегда локализована за грудиной, может распространяться на шею, лопатку, плечо, нижнюю челюсть. При стенокардии боль давящая, жгучая, больные часто говорят, что при приступе «печет за грудиной». Во время приступа у больных может появиться испарина, перебои сердцебиения, одышка, нередко повышается кровяное давление.

Приступ стенокардии обычно длится не более 15 минут, а прием препаратов нитроглицерина способствует улучшению состояния. Если приступ затянулся более 20-30 минут, а нитросодержащие препараты не помогают облегчить загрудинную боль, то необходимо немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Иногда приступ может возникнуть и в покое, тогда речь идет о стенокардии покоя. В данном случае началу приступа «грудной жабы» не предшествует никакая физическая нагрузка или нервное напряжение, симптомы заболевания чаще возникают ночью.

Классификация стенокардии (Канадское Кардиологическое Общество)

I ф.к. (функциональный класс) стенокардии напряжения характеризуется тем, что привычная повседневная нагрузка не вызывает приступов заболевания. Давящая боль за грудиной может возникнуть при чрезмерных или длительных физических нагрузках.

II ф.к. Характеризуется небольшим ограничением повседневной деятельности. Приступ стенокардии может возникнуть при быстрой ходьбе, подъеме по лестнице, особенно после приема пищи. Признаки заболевания могут также появиться в состоянии стресса, в холодную погоду или в первые несколько часов после пробуждения.

III ф.к. Значительное ограничение физической активности. Подъем через один пролет лестницы или недлительная ходьба по ровной местности вызывают появление загрудинных болей, одышки и вынуждают больного сделать передышку.

IV ф.к. Практически полное ограничение повседневной активности. Практически любая, даже самая легкая физическая нагрузка вызывает приступ «грудной жабы» у больного.

Помощь при стенокардии

Первое, что необходимо сделать при возникновении приступа стенокардии – это прекратить физическую нагрузку, которая его вызвала, желательно сесть или принять полусидячее положение.

Затем нужно принять 1 таблетку нитроглицерина или использовать спрей с нитроглицерином (нитроминт, изокет). Препараты следует применять сублингвально (под язык). При отсутствии эффекта необходимо повторить прием препарата через 2-3 минуты, но применять более 3 доз лекарственного средства нельзя.

Если во время ангинозного приступа произошло повышение кровяного давления, то снижать его медикаментозными средствами нет необходимости, поскольку после купирования приступа оно обычно нормализуется самостоятельно.

Для лечения и профилактики стенокардии необходимо устранение факторов риска и модификация образа жизни пациентов:

• борьба с ожирением, нормализация массы тела;
• соблюдение диеты, рекомендованной при атеросклерозе и заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя);
• регулярные физические нагрузки (необходимо согласование с врачом);
• нормализация психоэмоционального состояния;
• соблюдение рекомендаций врача по лечению сердечно-сосудистых и других заболеваний;
• регулярные профилактические осмотры у терапевта и кардиолога (особенно для лиц старше 45 лет).

Медикаментозная профилактика приступов стенокардии заключается в систематическом применении нитратов пролонгированного действия или других антиангинальных средств. При стабильном течении стенокардии прием нитропрепаратов необходим только перед физическими нагрузками.

semejnyj-doktor.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Стенокардия напряжения фк Стенокардия признаки симптомы лечение стенокардии Признаки стенокардии у мужчин Нестабильная стенокардия по браунвальду Нестабильная стенокардия симптомы и лечение Препараты при стенокардии Стенокардия покоя Таблетки от стенокардии