Синусовая тахикардия на экг


Первый звук, который слышит человек еще до своего рождения – ритмичный звук биения сердца матери, а потом уже и своего собственного сердца. Собственно вся жизнь человека подчиняется различным ритмам – суточным, годовым, сезонным, но главным, несомненно, является сердечный ритм. Потому особенно опасно, если происходит сбой, нарушение ритма сердцебиения. Одним из таких нарушений является синусовая тахикардия.

Сердце человека, как и любая мышца, сокращается под влиянием нервного импульса. Для ритмичного сокращения нужен ритмичный импульс. Известно так же, что сердце представляет собой полностью автономную систему, не зависящую (и максимально защищенную) от сигналов извне. Ведь даже дыхание мы можем остановить по собственной воле, а вот дать прямую команду сердцу способны разве что полумифические индийские йоги.

А раз так, значит источник ритмичных импульсов, вызывающих сокращения сердечной мышцы нужно искать внутри самого сердца. Так и есть, сердечным камертоном является синусовый узел, его функция так и называется – водитель сердечного ритма или пейсмейкер. Синусный или синусно-предсердный узел расположен у основания полой вены в своде правого предсердия и представляет собой сложное переплетение волокон сердечно-мышечной ткани с окончаниями нервных клеток – нейронов, соединяющий синусовый узел с вегетативной нервной системой.


Синусовый узел

Координация сердечных сокращений обеспечивается сложной проводящей системой, обеспечивающей распределение синусовых импульсов по мышцам миокарда. Примечательно, что в случае повреждения синусного узла, функции водителя сердечного ритма могут брать на себя другие участки сердечной проводящей системы. В этом случае их называют пейсмейкерами второго порядка.

Виды нарушений сердечного ритма

Ритм, задаваемый генерируемыми синусовым узлом колебаниями, при обычных условиях называется нормальным синусовым ритмом. Однако нередко встречаются различные аномалии сокращательной функции сердца, которые в зависимости от характера нарушений делятся на следующие группы:

  1. Синусовая тахикардия – учащенное сердцебиение. Тахикардией обычно считается состояние, при котором частота сердечных сокращений превышает 90 раз за одну минуту. Синусовая тахикардия может быть как физиологической, так и паталогической. Физиологическая, то есть нормальная не связанная с патологией тахикардия является естественным ответом сердца на повышенную из-за физических нагрузок потребность тканей и органов в кислороде и отведении продуктов распада.

  2. Синусовая брадикардия напротив, подразумевает замедленный темп сердцебиения. Частота сердечных сокращений при брадикардии может снижаться до сорока и даже тридцати раз в минуту. Если человек при этом не испытывает никаких неудобств или ухудшения самочувствия, и если снижение темпа сердечных сокращений не является симптомом какого либо заболевания, то брадикардия также считается физиологической и лечить ее не нужно.

Брадикардия на ЭКГ

  1. Синусовая аритмия в любом случае является патологией и нуждается в лечении. Особенно опасна так называемая мерцательная аритмия – хаотичные сокращения желудочков. Данное явление приводит к сердечной недостаточности – недостаточному снабжению кровью органов и тканей. Если мерцательная аритмия сопряжена с сильной тахикардией (частота сокращений 200 в минуту и более), то данное состояние называется фибрилляцией. Фибрилляция чрезвычайно опасна и без скорейшего лечения вмешательства практически всегда оканчивается смертью.

Причины заболевания


Физиологическую тахикардию, помимо уже упомянутых физических нагрузок являются кофеиносодержащие напитки, сильные эмоции, выброс адреналина. Патологическая синусовая тахикардия является симптомом заболеваний, как связанных напрямую с деятельностью сердца (интракардиальная тахикардия), так и не связанных с ней (экстракардиальная тахикардия).

Напитки с кофеином

К интракардиальным причинам тахикардии относят:

  • сердечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • миокардит.

Экстракардиальные причины тахикардии следующие:

  • лихорадка;
  • анемия;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • нейроциркуляторная дистония.

Синусовую тахикардию, вызванную воздействием различных препаратов, называют фармакологической тахикардией. Фармакологическую тахикардию вызывают:

  • атропин
  • алкоголь
  • кофеин
  • адреналин
  • гормоны щитовидной железы.

Также синусовая тахикардия почти всегда отмечается при повышенной температуре тела, острой кровопотере, удушье. Вызвать тахикардию может также прием некоторых лекарственных препаратов.


До сих пор не выяснены окончательно причины так называемой неадекватной синусовой тахикардии – довольно редкого и недостаточно изученного на сегодняшний день заболевания, которое встречается чаще всего у молодых женщин. Характеризуется стойким учащенным сердцебиением в покое, которое при физической нагрузке непропорционально усиливается. Даже умеренная физическая нагрузка приводит к сильному усилению тахикардии.

Симптомы и диагностика болезни

Если нарушение ритма носит патологический, болезненный характер, нуждающийся в лечении, то обычно проявляются следующие симптомы синусовой тахикардии:

  • чувствительно учащенное сердцебиение (сердце «выпрыгивает» из груди) при отсутствии физической нагрузки;
  • больной испытывает чувство нехватки воздуха, головокружение тошноту;
  • возможно потоотделение без ощущения жары («бросает в холодный пот»)

Практически стопроцентную диагностику тахикардии, как и других видов нарушения сердечного ритма, дает электрокардиограмма (ЭКГ).

Синусовая тахикардия проявляется на ЭКГ частотой сокращений более 90 раз за минуту при сохранении общего ритма сердечных сокращений. Положительный зубец P в отведениях I, II, aVF, V4-V6. Наблюдается выраженное снижение амплитуды зубца Т.


ЭКГ больного, страдающего синусовой тахикардией
ЭКГ больного, страдающего синусовой тахикардией

Хорошие результаты в диагностике тахикардии дает мониторинг ЭКГ по Холтеру – длительные (до 48 часов) наблюдения деятельности сердца с помощью ЭКГ. Для мониторинга по Холтеру применяются специальные миниатюрные регистрирующие приборы.

Лечение патологической синусовой тахикардии

Лечение синусовой тахикардии – некорректное понятие, лечить нужно заболевание, а не его симптом. Однако в отдельных случаях необходимо купирование тахикардии. Для этого применяют такие препараты как комкор, омакор, лозап. В случае приступа тахикардии необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Здоровое сердце – залог долгой жизни. Относитесь к своему «мотору» бережно, с должным вниманием и уважением, и наградой вам станут здоровье и долголетие.

cardio-life.ru

Синусовая тахикардия причины

Такое состояние, в виде учащения сердечного ритма, встречается в любых возрастных группах и в основном у здоровой их половины, а также среди тех, кто имеет в наличии сердечную и другую патологии.

На образование синусовой тахикардии непосредственное влияние оказывают сердечные (интракардиальные) и внесердечные (экстракардиальные) причинные факторы.


У больных, которые страдают заболеваниями С.С.С., возникновение синусовой тахикардии является одним из ранних симптомов СН или дисфункции ЛЖ. К причинам интракардиального характера относятся ОСН и ХСН, инфаркт миокарда, миокардиты различной этиологии, стенокардия в тяжёлой форме, сердечные пороки, кардиосклероз, эндокардит бактериального генеза, кардиомиопатии и перикардит.

А вот причинами развития синусовой тахикардии экстракардиального характера являются разного вида нагрузки, такие как эмоциональные и физические, а также наследственная предрасположенность. Кроме того, большинство аритмий неврогенного характера образуются в результате первично развивающегося нарушения в головном мозге и вегетативной нервной системы (нейроциркуляторная дистония, неврозы и психозы аффективного свойства). В основном нейрогенные формы данного патологического состояния поражают молодое поколение, у которых отмечается лабильная нервная система.

Характерными этиологическими факторами учащения ЧСС выступают нарушения эндокринной системы в виде увеличенного образования адреналина на фоне феохромоцитомы, тиреотоксикоза; анемии, обморочных состояний, резкого падения давления, шока, приступов болей и гипоксии.

В некоторых случаях это учащение ритма сердца может быть вызвано лихорадочным состоянием на фоне инфекций и воспалений, таких как сепсис, ангина, туберкулёз и пневмония. Таким образом, при повышении температуры на один градус, частота сердечных сокращений может увеличиваться до десяти или пятнадцати ударов в минуту у ребёнка и до восьми или девяти – у взрослого.


Существует также токсическая и медикаментозная синусовая тахикардия, при которой причинами её возникновения считаются лекарственные препараты и химические вещества в результате влияния на работу синусового узла. Среди них выделяют: Адреналин, Норадреналин, диуретики, Атропин, гипотензивные препараты, Эуфиллин, тиреотропные гормоны, кортикостероиды; кофе, чай, алкоголь, нитраты, никотин. Однако некоторый вид веществ не имеет прямого воздействия на СУ, поэтому развивается рефлекторная тахикардия как следствие повышения тонуса симпатической нервной системы.

Иногда ЧСС имеет адекватную и неадекватную форму. Причины их возникновения мало изучены, так как они встречаются очень редко. Предполагают, что они развиваются в результате первичного поражения СУ.

Синусовая тахикардия симптомы

Симптоматика синусовой тахикардии отличается от других тахикардий достаточно мягким протеканием, которое может характеризоваться картиной без предъявления жалоб со стороны пациента. В редких случаях больной испытывает некий дискомфорт при появлении у себя сердцебиения и повышенной утомляемости.

Для диагностирования синусовой тахикардии, во-первых, для начала необходимо подсчитать пульс, который при такой патологии должен составлять более ста ударов в минуту, а во-вторых, провести ЭКГ исследование. При лёгкой или умеренной форме, характеризующейся функциональной патологией, лечение синусовой тахикардии, как правило, не назначается.


Однако всё же имеются незначительные признаки, указывающие на учащение сердечных сокращений, на которые следует обратить внимание и провести соответствующее обследование для исключения или подтверждения имеющейся патологии, которая и спровоцировала ускоренное сердечное сокращение.

Характерными клиническими симптомами синусовой тахикардии является увеличение сердечного ритма более ста ударов в минуту, даже в абсолютно спокойном состоянии, хотя ЧСС в ночное время может снижаться до нормы в восемьдесят ударов.

Вторым симптомом, который вызывает беспокойство и дискомфорт, считается сильное биение сердца в груди, которое ощущает сам больной. В некоторых случаях у пациента, с данным патологическим состоянием, может кружиться голова, а затем наступает синкопе (больной теряет сознание).

Кроме того, ускоренный сердечный ритм характеризуется появлением болей в груди периодического характера, которые иногда бывают довольно резкими и мешают человеку свободно дышать, поэтому больной ощущает сдавленность за грудиной. В дальнейшем появляется одышка, которая вызывает состояние беспокойства. Больной чувствует себя уставшим, не может переносить физические нагрузки и очень тревожится за свою жизнь.

Как правило, приступы сильного биения сердца могут, как внезапно начинаться, так и резко прекращаться. Также при синусовой тахикардии у человека может появиться тошнота из-за недостатка свежего воздуха. Если данное состояние вызвано физиологическими факторами, то необходимо устранить их и ЧСС сама придёт в норму. А вот при сердечных или других патологиях, спровоцировавших возникновение такого состояния, необходима медицинская помощь для предупреждения усугубления основного заболевания.


В основном, вначале приступа синусовой тахикардии, как следствии любых этиологических факторов, необходимо успокоиться, а затем принять любой препарат седативного действия и выбрать для себя удобное положение до прекращения основных симптомов (тахикардии).

Синусовая тахикардия у детей

Данное состояние считается на сегодня достаточно распространённым и характерным проявлением ускоренного ритма синуса у детей и проявляется увеличением числа сердечных сокращений, а вот особых отклонений от нормального его функционирования при этом не наблюдается. У детей признаки учащения сердечных сокращений могут развиваться при возникновении перенапряжения любого характера, как эмоционального, так и физического. Именно поэтому и происходит автоматическое увеличение синоатриального узла (СУ). У новорожденных такой диагноз выставляется в случае превышения частоты сердечных сокращений более ста шестидесяти ударов в минуту. Синусовая тахикардия отмечается практически у 40% детей.

Основными причинами развития этого состояния у только что рождённых детей являются анемии, ацидоз, гипогликемия и причины физиологического характера в виде врачебного осмотра, беспокойства, пеленания, болевых приступов, перегрева, а также патологические процессы в С.С.С., связанные с сердечной недостаточностью. Такая лёгкая форма данного состояния в основном сама проходит к первому году жизни ребёнка, без применения каких-либо медицинских вмешательств.


Подозрениями на изменения синусового ритма у детей может быть ЧСС от ста ударов в минуту до ста шестидесяти. Однако такие колебания не берутся во внимание, если они возникли на момент лихорадочного состояния ребёнка, после интенсивных занятий физическими упражнениями, длительных и упорных прогулок, при нахождении в помещении, где тяжело дышать в результате того, что в нём может быть душно, а также после перенесенного стресса. Кроме того, если ритм сердечных сокращений в течение пяти минут пришёл к нормальным показателям, и он не сопровождается обморочным состоянием, одышкой, болями в сердце, то ребёнок считается вполне здоровым.

Синусовая тахикардия у подростков очень часто развивается как следствие эндокринных изменений, анемии, стресса, физического и эмоционального переутомления. Как правило, такие причинные факторы возникновения заболевания у детей и подростков необходимо срочно устранять, чтобы избежать патологической тахикардии. Также надо понимать, что это состояние у детей может быть очень опасным и в дальнейшем стать причиной вегето-сосудистой дистонии гипертонического типа, а также привести к такой сердечной патологии, как сердечная недостаточность.

Таким образом, очень важно при возникновении симптомов этой патологии внимательно наблюдать за такими детьми, чтобы не допустить её усугубление. Хотя также необходимо учитывать, что это состояние может быть у ребёнка физиологическим явлением, обусловленным незрелой сердечно-сосудистой системой.

Но, тем не менее, при появлении у детей приступа синусовой тахикардии необходимо создать доступ свежего воздуха, освободив от стесняющей одежды шею ребёнка, положить что-то охлаждающее на область лба и обеспечить малышу всё необходимое для его успокоения. Затем вызвать медицинскую помощь и провести тщательное обследование для выяснения причин развития учащённого сердечного сокращения.

Синусовая тахикардия у беременных

В настоящее время довольно сложно встретить беременную женщину, которая будет полностью удовлетворять всем требованиям врача по своему состоянию здоровья, так как период беременности очень часто сопровождается различными симптомами неприятного характера. Во-первых, они напрямую не угрожают здоровью беременной женщины, а во-вторых – воспринимаются не всегда хорошо, а в некоторые моменты даже очень плохо переносятся.

Именно к такому состоянию и относится синусовая тахикардия в период беременности, которая характеризуется ускоренным ритмом сердечных сокращений и может возникать у таких беременных женщин, которые даже не имеют в наличии патологических заболеваний сердца.

Причинами её возникновения могут выступать различные факторы, которые провоцируют ЧСС без изменений распространяющегося возбуждения в проводящей системе определённого органа. Именно так и характеризуется физиологическое протекание синусовой тахикардии в период беременности женщины. К таким причинам можно отнести: общую перестройку всей системы женского организма на период беременности под влиянием гормонов. А также увеличенную нагрузку на ЦН систему; интенсивную работу соматических органов, которые направлены на то, чтобы обеспечить возрастающие потребности женщины и её будущего ребёнка, в данном случае, плода; изменения, связанные с расположением некоторых органов и их сдавливание в результате увеличения матки.

Врач-гинеколог может диагностировать состояние синусовой тахикардии при беременности, как физиологическое, только после проведения полного и комплексного обследования, которое не даст положительных результатов на патологические заболевания, а также острую или хроническую потерю крови, неукротимую рвоту, нарушения водного и электролитного обмена способствующих увеличению нагрузки на С.С.С. Кроме того, даже незначительный субфебрилитет может спровоцировать возникновение частого сердечного сокращения у беременных, которая в данном случае выполняет функцию компенсаторной реакции, и она присуща любому организму.

Таким образом, синусовой тахикардией можно считать именно то состояние у беременных, когда частота сердечных сокращений переходит предел сто ударов в минуту. Именно поэтому при диагностировании ускорения ритма синуса у беременной, важным моментом считается проведение комплексного обследования, выявление причины его возникновения и проконсультировать беременную у таких специалистов, как кардиолог, сосудистый хирург, пульмонолог, эндокринолог (при необходимости). Особенно это важно для тех беременных женщин, в анамнезе которых имеются заболевания сердечно-сосудистой системы.

При этом очень важно обращать внимание не только на симптоматику данного состояния, которая её сопровождает, но и на срок беременной. Чем меньше гестация плода, тем большее внимание должно уделяться появляющемуся учащению сердечного ритма. А вот поздние стадии беременности имеют все предпосылки для появления физиологической синусовой тахикардии в результате поджимания сердца диафрагмой при увеличении размеров плода. В этот момент отмечается незначительное раздражение предсердий, в которых и располагается водитель ритма сердечных сокращений. Поэтому незначительная ЧСС в период беременности – это нормальное компенсаторное явление, в результате которого организм беременной и её плода получает увеличенную потребность в питательных веществах и кислороде. Таким образом, учащение сердечных сокращений в виде сердечного ритма более 110–115 уд. в минуту, обнаруженное в 3-ем триместре, будет относиться к нормальному состоянию и в данном случае назначать лечение нет необходимости.

Также синусовая тахикардия может возникнуть при воздействии дополнительных физических нагрузок, как механизме приспособительной реакции организма. При прекращении нагрузок, ЧСС должна у здоровой беременной женщины прийти в норму, а для этого достаточно немного отдохнуть. В противоположном случае, когда состояние беременной во время приступа синусовой тахикардии не нормализуется, то требуется немедленное консультирование специалиста и госпитализация в отделение кардиологии с дальнейшим обследованием.

При диагностировании беременной с симптомами синусовой тахикардии применяют обязательные компоненты поиска. В первую очередь это обследование у врача-гинеколога на факт установления беременности и её срока, а также гинекологической патологии, которая может ей сопутствовать. Затем назначают лабораторное исследование на выполнение клинических и биохимических анализов, с помощью которых определяют гемоглобин и количество эритроцитов, так как при анемиях может увеличиваться ритм сердца, если даже будет отсутствовать сердечно-сосудистая патология.

Кроме этого обязательно назначают анализ на гормоны щитовидной железы. Также важным диагностическим аспектом является электрокардиограмма, которая исследует ритм сердца и определяет тип тахикардии, в данном случае синусовую. В дальнейшем назначается консультация по показаниям или для подтверждения другой патологии у кардиолога, эндокринолога и др. В тяжёлых случаях применяют эхокардиографическое исследование сердца, а допплерографию – при имеющихся подозрениях на наличие сердечных пороков.

Состояние С.С.С. беременной должен оценивать только лечащий врач, который после определённого обследования назначит специальное лечение для устранения причины синусовой тахикардии.

В том случае, если причиной учащённого сердечного ритма являются изменения в нормальной деятельности нервной системы, то доктор назначает седативные фитопрепараты, поливитамины, содержащие в необходимом количестве йод, фосфор, натрий, железо и др. Такой вид терапевтического лечения положительно влияет на процессы электролитного обмена в организме беременной и благополучно устраняет учащённое биение сердца. А вот, если во время обследования врач обнаруживает патологию со стороны сердца, щитовидной железы или других органов, которые и стали причиной синусовой тахикардии у беременной, то назначается соответствующее лечение, возможное в этот период беременности женщины. Кроме того, приём любых препаратов самостоятельно, без назначения специалиста, просто недопустим, так как это может стать причиной усугубления патологического процесса.

Синусовая тахикардия на ЭКГ

Синусовая тахикардия – это результат нейрогуморального воздействия на пейсмейкерные клетки и морфологического изменения в синусовом узле. Без отклонений синусовый зубец Р на электрокардиограмме регистрируется в двенадцати отведениях, где выступает положительным в I, II, aVF и отрицательным – в отведении aVR. Как правило, ось зубца Р расположена во фронтальной плоскости между углом нуль градусов и плюс девяносто градусов, а в горизонтальной плоскости ось направляется влево и вперёд. Именно поэтому этот зубец на ЭКГ отрицательный в V 1 и V 2, а в V 3-V 6 – положительный. Если амплитуда зубца Р будет нарастать, то он станет заострённым. Синусовая тахикардия является непароксизмальной, что и характеризует её от других re-entry.

Данная аритмия образуется в результате автоматических функциональных расстройств, в которую входят нотропные и гетеротропные нарушения сердечного ритма. В основном такое понятие, как «синусовая тахикардия» представляет собой учащённый синусовый ритм выше возрастных показателей. Клинически данное состояние проявляется учащением номотопного ритма, который превышает 90 ударов в минуту. Граница верхней частоты сердечного сокращения при синусовой тахикардии бывает различной, но в основном это число сокращений не поднимается выше 160 ударов, а вот в редких случаях, как исключение из правил, иногда достигает и 190–200 ударов в минуту.

В основе диагностики синусовой тахикардии лежит определение на электрокардиограмме зубцов Р с нормальной формой и правильным учащённым ритмом, то есть интервал между Р и Р одинаковый на всей ЭКГ. Кроме того, без сопутствия других патологических нарушений сердечного ритма, а также проводимости интервалы между Р и Q тоже в допустимых нормах, а интервалы между R и R – равны. Отсюда можно сделать вывод, что электрокардиограмма при синусовой тахикардии практически не имеет изменений (кроме учащённого ритма), если сравнивать её с нормальной ЭКГ.

В некоторых случаях при выраженной синусовой тахикардии можно определить умеренную восходящую депрессию сегмента ST, а также процессы наслоения зубца Р на зубец Т в предыдущих комплексах. Именно этот факт и осложняет диагностирование заболевания.

Синусовая тахикардия на ЭКГ характеризуется постепенным учащением, а затем урежением ритма. Это и является отличительной чертой от таких тахикардий, как пароксизмальная и синусово-предсердная, которую невозможно отличить от синусовой тахикардии по другим ЭКГ признакам без исследования электрофизиологического характера.

Синусовая тахикардия лечение

Тактика лечения синусовой тахикардии во многом зависит от причины, которая спровоцировала появление учащённого ритма СС. Если увеличение ЧСС связано с физическими нагрузками или стрессовыми ситуациями, то устранение воздействия раздражителя повернёт проблему в положительное русло и показатели сердечного ритма придут в норму самостоятельно, а в некоторых случаях достаточно нескольких расслабляющих упражнений или массажа, чтобы достичь положительного результата.

При тяжёлых формах синусовой тахикардии назначают препараты успокаивающего действия или рекомендуют народную медицину, то есть лечение с помощью трав. Кроме того, больному необходимо отказаться от никотина, алкоголя, кофе и крепкого чая, а также нормализовать режим питания и рацион. Больного желательно оградить от эмоциональных, психических, а также физических нагрузок. Это касается в основном физиологической формы синусовой тахикардии.

Как правило, основное лечение патологического состояния проводится врачом-кардиологом при консультировании другими специалистами. Это уже будет зависеть от наличия сопутствующих заболеваний. В первую очередь терапия начинается с лечения основной патологии, которая диагностируется после проведения комплексного обследования.

При синусовой тахикардии экстракардиального характера неврогенного генеза больному назначается консультация неропатолога, который для лечения этого вида назначает психологическую терапию и седативные препараты в виде транквилизаторов, нейролептиков (Седуксен, Реланиум, Транквилан) и Люминал.

Для лечения  рефлекторной синусовой тахикардии на фоне гиповолемии, а также тахикардии компенсаторного типа при гипертиреозе или анемиях в первую очередь устраняют основную причину возникновения патологического состояния. Иначе, если начинать терапию со снижения частоты сердечных сокращений, то можно вызвать резкое падение АД, а в дальнейшем привести к ухудшению гемодинамики пациента.

Лечение синусовой тахикардии, причиной которой стал тиреотоксикоз, начинается с назначения тиреостатических препаратов эндокринологом в сочетании с β-адреноблокаторами. К группам β-блокаторов, которым отдаётся предпочтение, относятся Приндолола, Практолола, Оксипренолола. В случае противопоказаний β-адероноблокаторов применяют лекарственные средства, альтернативные предыдущим – Дилтиазем, Верапамил. Они являются антагонистами Ca негидропиридинового ряда.

При сердечной недостаточности, которая спровоцировала синусовую тахикардию, в комбинации с β-адреноблокаторами применяют Дигоксин из сердечных гликозидов.

Приведение в норму ЧСС должно подбираться строго индивидуально. Это будет зависеть от состояния самого больного и его основного патологического заболевания. Целевая частота сердечного ритма при стенокардии должна быть около шестидесяти ударов в минуту, а при дистонии нейроциркуляторного характера – от шестидесяти до девяноста, в зависимости от индивидуальной переносимости.

Для лечения неадекватной формы синусовой тахикардии, в случае, когда неэффективны адреноблокаторы, а также при значительном ухудшении состояния пациента, назначается трансвенозная РЧА сердца. Таким путём восстанавливают нормальный ритм сердца, прижигая поражённый участок. А вот при неэффективности всех предыдущих методик и тактик терапевтического лечения, назначается проведение хирургической операции в виде имплантации электрокардиостимулятора, который считается искусственным водителем сердечного ритма.

Чаще всего патологическое учащение сердечных сокращений возникает у больных при наличии дисфункции ЛЖ или сердечной недостаточности. В таких случаях прогнозировать исход достаточно сложно, так как он считается очень серьёзным. И обусловлено это, как правило, тем, что синусовая тахикардия – это отражающая реакция сердечно-сосудистой системы на уменьшенный выброс и изменение гемодинамики внутри сердца. А вот при физиологической форме патологического состояния, даже при имеющихся проявлениях субъективного свойства, прогноз в основном благоприятный.

Важным моментом ускоренного ритма сердца являются профилактические мероприятия, обусловленные ранней диагностикой и своевременным лечением сердечных патологий, устранением всех факторов внесердечного характера, которые способствуют развитию изменений ЧСС и функции СУ.

Кроме того, чтобы избежать серьёзных нарушений и последствий, желательно соблюдать все рекомендации специалистов относительного образа жизни и здоровья.

vlanamed.com

Особенности синусовой тахикардии

ТахикардияТахикардия – это учащенное сердцебиение, а синусовая (синусная, синусоидальная) означает, что водителем ритма является синусовый узел. Возникает сбой вследствие переутомления, стресса, употребления спиртных напитков или крепкого кофе, а также из-за развития различных патологических процессов. Организм таким образом реагирует на влияние внешних и внутренних факторов. Если убрать раздражитель, то сердечный ритм должен вернуться в норму.

Понять, что такое синусовая тахикардия сердца, можно лишь на примере ее двух основных разновидностей:

  • Физиологическая разновидность заболевания, которая возникает из-за переживаний, физической активности, нехватки воздуха. Она быстро проходит и не оставляет последствий. У малышей до 5-6 лет умеренная синусовая тахикардия может наблюдаться даже в состоянии покоя, и это не считается отклонением.
  • Патологическая форма болезни часто оставляет после себя нежелательные последствия. Для нее свойственна выраженная синусовая тахикардия, провоцирующая сбои в кровотоке и износ сердечной мышцы. Возникает она из-за заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Ориентируясь на описания 2 форм болезни, можно понять в целом, что это такое. Такой механизм является вполне естественным. Организм пытается компенсировать питание тканей, когда это необходимо. В основном, возникает потребность под влиянием симпатического отдела вегетативной нервной системы.

Увидеть, чем опасна синусовая тахикардия, можно ниже:

  • перенапряжение сердечной мышцы и как следствие – ее остановка;
  • развитие кардиомиопатии;
  • снижение сократительной возможности миокарда;
  • нарушение питания всех тканей организма.

Пароксизмальная форма

Пароксизмальная синусовая тахикардия считается фактически новым видом сбоя в сердечном ритме в плане диагностики. Она представляет собой резкий приступ учащения сердцебиения, при котором водителем ритма является синусовый узел. На протяжении 30 лет используется теория, что пароксизмальная синусовая тахикардия является одной из форм наджелудочковой аритмии, но поддерживается возбуждение сердца в пределах синусного узла. Она уже не раз подтвердилась, и на сегодняшний день является основной.

Точно сложно сказать, как часто возникает пароксизмальная синусовая тахикардия, но с момента включения этой формы аритмии в классификацию, случаев становится все больше. Первоначально выявлялись сбои непреднамеренно, например, во время профилактических обследований сердца. Постепенно исследования проводились более целенаправленно и касались людей, у которых, возможно, есть пароксизмальная синусовая тахикардия. Для этой цели используется суточный мониторинг электрокардиограммы (ЭКГ) в разных состояниях.

Статистические данные позволят узнать, что такое пароксизмальная синусовая тахикардия более подробно:

  • Почти у всех людей, страдающих от пароксизмов синусной тахикардии, есть болезни сердца.
  • У каждого второго человека присутствуют нарушения в синусовом узле.
  • Иногда единственной отличительной чертой является преждевременное возбуждение сердечных желудочков.
  • В 11% случаев у людей без нарушений в синусовом узле диагностируется его отраженное возбуждение.

Пароксизмальная синусовая тахикардия отличается от наджелудочковых форм более низкой частотой сердцебиения. Обычно ритм сердца не превышает 150 ударов в минуту. Приступы болезни могут протекать незаметно, если не происходит более 120 сокращений в минуту. Чаще бывает не более 20 таких возбуждений. Рецидивы постепенно учащаются и возникают из-за любых изменений в вегетативном отделе нервной системы. Последний нюанс часто делает невозможным дифференцирование пароксизмальной синусовой тахикардии от обычной. Успокоительные препараты и транквилизаторы малоэффективны во время приступа, особенно если он вызван болезнями сердца.Боль в сердце

Причины и виды

В большинстве случаев, причины синусовой тахикардии не имеют никакой связи с болезнями сердца. Учащение сердцебиения в такой ситуации вызывается организмом в качестве компенсации, когда человек испытывает стресс или физические перегрузки. Опасно ли это состояние или нет, можно понять, ориентируясь на формы аритмии и причины, свойственные им:

  • Конституциональная синусная тахикардия диагностируется достаточно редко. Суть проблемы заключается в сбое возбуждения синусового узла. У больного болезнь проявляется на протяжении всей жизни. В детском возрасте пульс может составлять 120 ударов в минуту, а у взрослого – от 100.
  • Неврогенная синусоидальная тахикардия проявляется вследствие воздействия стрессовых ситуаций на психику человека. Если они возникают постоянно, то проявляется симптом сердечного невроза. Больной при одной мысли о пережитой ситуации начинает сильно нервничать и возникает тахикардия. Устраняется проблема консультациями с психотерапевтом и седативными препаратами.
  • Эндокринная форма аритмии возникает из-за избыточной выработки тироксина щитовидной железой. Этот гормон ускоряет обменные процессы, заставляет сердце биться быстрее и повышает скорость кровотока.
  • Токсическая тахикардия часто проявляется из-за воздействия на синусовый узел инфекционных болезней, для которых свойственна высокая температура, низкое давление и падение гемоглобина.
  • Кардиогенная аритмия считается первым звоночком, который свидетельствует о развитии сердечной недостаточности. Она проявляется в качестве компенсации нехватки питания. Среди причин развития кардиогенной аритмии можно выделить сердечный приступ, воспалительные болезни сердца, запущенная гипертония, атеросклероз, аневризма, врожденные пороки.
  • Ортостатической форме болезни свойственно учащение сердцебиения при смене положения тела из горизонтального в вертикальное. Зачастую такая проблема касается людей, которые долго соблюдали постельный режим.

У детей синусоидальная форма тахикардии часто возникает при лихорадке. Такое состояние свойственно многим инфекционным патологиям, которые преследуют малышей в первые годы жизни. Не менее важны и другие факторы:

  • врожденные пороки сердечной мышцы;
  • аномальное развитие головного мозга;
  • сбои из-за незрелости вегетативного отдела нервной системы.

Каждый градус повышения температуры тела выше нормы способен ускорить сердце на 10-15 сокращений. По этой причине не нужно поднимать панику, если у ребенка жар, и на этом фоне незначительно повышен пульс. При снижении температуры частота сердечного ритма стабилизируется.

Правильно оценить степень опасности повышенного пульса поможет нижеприведенная таблица:

Любое отклонение, не превышающее 10% отметку от нормы, является вполне допустимым. У младенцев пульс может достигать отметки 140 ударов в минуту и выше, и это вполне естественно. Стабилизация ритма сердца наступает примерно к 7-8 годам.

Тахикардия у ребенкаДети в подростковом периоде страдают, преимущественно, от неврогенной тахикардии. Связано это с частыми стрессами, перегрузками на учебе и гормональными перестройками. Особенно часто касается проблема чересчур эмоциональных подростков со сбоями в вегетативном отделе нервной системы. У них любой стресс провоцирует чрезмерное потоотделение, общую слабость, головокружение, тремор, чувство тревоги и учащение сердечного ритма. С перечисленными жалобами зачастую родители приводят своих детей к врачу, но на диагностике фактически всегда ничего не находится, и ребенку прописывают седативные препараты.

С годами нервная система крепчает, а организм формируется окончательно. Симптомы синусной аритмии могут полностью пропасть, или значительно ослабнуть. Однако забывать о проблеме не стоит, так как воздействие стрессов, недосыпание и перегрузки на работе и учебе могут провоцировать учащение сердечных сокращений. Без оказания помощи приступы становятся все чаще, что приводит к гипертрофии камер сердца и ослаблению миокарда. Если патологические изменения продолжатся, то возникнут следующие осложнения:

  • острый сбой в системе кровообращения;
  • отек легких;
  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • стенокардия.

Летальный исход из-за запущенной синусной тахикардии наступает, в основном, из-за развития сердечной недостаточности. В большинстве случаев на весь процесс уходит многие годы, поэтому важно своевременно обследоваться и проконсультироваться с врачом-кардиологом.

Учащенное сердцебиение иногда возникает у беременных женщин, которые не имеют патологий сердца. В такой ситуации проблема возникает из-за воздействия следующих факторов:

  • Увеличение периферического кровоснабжения вследствие роста плода.
  • Появление лишнего веса.
  • Всплески гормональной активности.
  • Высокое давление в брюшной полости из-за сдавливания диафрагмы маткой, благодаря чему появляется вероятность незначительного смещения сердца.

Если на ранних сроках наблюдается незначительная тахикардия, то ближе к родам она может стать ярко выраженной. Связано это с возрастающей нагрузкой на сердце.

Симптомы

У синусной тахикардии, в отличие от пароксизмальной, приступ развивается постепенно, поэтому обычно сложно ответить, когда точно он начался.

Физиологическое учащение сердцебиения особо не проявляется и быстро стабилизируется. В случае с патологическим сбоем в сердечном ритме симптомы могут быть следующие:

  • ощущение ускоренного сердцебиения на фоне отсутствия нагрузок;
  • резкая нехватка воздуха;
  • тошнота, вплоть до рвоты;
  • беспричинное повышенное потоотделение.

Больного начинает бросать в холодный пот, проявляется приступы паники, нехватка воздуха и тошнота. Тяжесть приступа будет напрямую зависеть от причины аритмии.

Что показывает ЭКГ?

После выявления первого приступа сердечного сбоя необходимо обратиться к кардиологу. Врач проведет осмотр и опросит пациента, чтобы узнать все необходимые для постановки диагноза детали. Далее будет назначено инструментальное обследование. Синусовая тахикардия на ЭКГ проявляется следующим образом:

  • Частота сердцебиения – 95-100 ударов в минуту. Сохраняется синусовый ритм сердечных сокращений.
  • Зубец Р без отклонений. Он положителен вI, II, aVF отведениях и отрицателен в VR. Снижена амплитуда зубца Т.

Увидеть наглядно разницу между снимком ЭКГ при нормальном ритме сердца и синусной тахикардии можно ниже:

ЭКГ

Наиболее точные сведенья врач может увидеть, используя мониторинг электрокардиограммы по Холтеру. Такой метод представляет собой слежение за сердечным ритмом в течение 2 суток с помощью особых приборов. Полученные результаты позволят врачу точно поставить диагноз и составить схему лечения.

Курс терапии

Суть любого курса лечения заключается в устранении основной причины возникновения проблемы. Если у больного физиологический тип аритмии, то достаточно отдохнуть для нормализации состояния, чего нельзя сказать о патологической форме сбоя. В случае с ним, схема лечения составляется кардиологом, ориентируясь на индивидуальные особенности пациента. Иногда требуется помощь других специалистов, например, эндокринолога и психотерапевта.

Лечение синусовой тахикардии основывается на коррекции образа жизни. Для этого больному нужно запомнить следующие правила:

  • Исключить или максимально ограничить употребление спиртных напитков и сигарет.
  • Ограничить употребление пряностей (специй), а также продуктов и напитков, в которых есть кофеин и шоколад.
  • Стараться не есть жирную пищу, а также жареные, копченые и слишком горячие блюда. Вместо них лучше насытить свой рацион овощами и фруктами. Готовить желательно на пару или путем варки.
  • Уменьшить порции, но увеличить количество приемов пищи в день до 5-6.
  • Хорошо высыпаться не менее 6-8 часов в сутки. Перед сном лучше всего прогуляться на свежем воздухе.
  • Заниматься спортом, но без фанатизма. Нагрузки должны быть умеренными. Если больной ведет малоактивный образ жизни, то обязательно нужно делать зарядку и чаще гулять на улице.
  • Стараться оградить себя от умственных и физических перегрузок и стрессов.

ЗОЖДля устранения тахикардии физиологической формы обычно вполне достаточно коррекции образа жизни. Сердечный ритм будет постепенно приходить в норму. Однако не стоит сразу забывать о здоровом образе жизни после исчезновения приступов, так как они могут быстро проявиться вновь.

В случае, если аритмия является следствием другой болезни, то все усилия нужно приложить для устранения основного патологического процесса. Если ограничиваться лишь антиаритмическими медикаментами, то можно истощить сердечную мышцу, ухудшить кровоток и усугубить общее состояние.

Особенности лечения

В зависимости от формы аритмии, схема терапии может кардинально отличаться. Увидеть, как лечить синусовую тахикардию определенных типов, можно ниже:

  • При возникновении тахикардии вследствие излишнего синтеза гормонов щитовидной железой используются препараты из группы тиреостатиков по типу «Мерказолила». Для стабилизации ритма также применяются таблетки «Пиндолола» относящиеся к бета-адреноблокаторам. Если использовать их нельзя из-за индивидуальных особенностей больного, то допускается применение блокаторов кальциевых каналов. Среди них можно выделить «Дилтиазем» и «Верапамил».
  • Учащение сердечного ритма, возникшее вследствие развития анемии, купируется препаратами, содержащими железо, например, «Феррум-лек», а также витаминными комплексами. Медикаменты с антиаритмическими свойствами используются крайне редко.
  • Аритмия, спровоцированная кровопотерей, требует срочного восполнения крови и остановки ее утечки. Больному придется длительное время соблюдать постельный режим.
  • Если тахикардия вызвана сердечной недостаточностью, то допускается использование антиаритмических препаратов и сердечных гликозидов по типу «Дигоксина».
  • Лечение синусовой тахикардии неврогенного типа заключается в прохождении курса психотерапии. Обычно его достаточно, но в тяжелых случаях врач прописывает для облегчения состояния транквилизаторы и препараты с седативным воздействием, например, «Люминал». Среди лечебных средств на растительной основе можно выделить настойки на боярышнике, мелиссе, перечной мяте и травяные чаи.
  • Пароксизмальная синусовая тахикардия купируется во время приступа. Наиболее эффективны в этом случае бета-адреноблокаторы, но из-за патологий синусового узла они могут быть противопоказаны. Вместо них подойдут блокаторы кальциевых каналов и сердечные гликозиды. Препараты на основе хинидина, входящие в группу блокаторов натриевых каналов, малоэффективны для лечения пароксизмального вида синусовой тахикардии.

Препараты и их дозировки подбираются индивидуально в зависимости от состояния больного и возможных противопоказаний. Корректировать схему лечения самостоятельно запрещено, так как можно вызвать передозировку или усугубить течение болезни.

Тахикардия у беременнойЕсли дело касается женщин во время беременности, то препараты врач старается не выписывать, чтобы не навредить матери и будущему ребенку, так как безопасных средств практически нет.

Основу лечения будут представлять немедикаментозные методы терапии, стабилизация психоэмоционального состояния. Вместо препаратов могут быть назначены отвары из целебных трав, например, боярышника или валерианы. В тяжелых ситуациях врач взвесит все риски, и для спасения матери будет вынужден назначить антиаритмические средства или порекомендовать оперативное вмешательство.

При синусовой тахикардии лечение медикаментами лучше комбинировать с прочими терапевтическими методами. Это:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • прием ванны с релаксирующим эффектом;
  • купание в бассейне;
  • массаж.

Специалисты рекомендуют походить на специальные тренинги и сеансы психотерапии, чтобы научиться контролировать свои эмоции. Человек станет более стойким к воздействию стресса, следовательно, многие виды синусовой тахикардии не смогут более проявляться.

Оперативное вмешательство

КардиостимуляторСреди методов хирургического вмешательства можно выделить установку кардиостимулятора или дефибриллятора, а также радиочастотную абляцию. В первом случае имплантируемый прибор будет играть роль искусственного водителя ритма, а суть второй операции заключается в прижигании дефектного участка сердца, который вызывает аритмию.

Кардиостимулятор или дефибриллятор монтируется в подключичную область. Провода прибора проводят в сердечные полости. При возникновении приступа аритмии искусственный водитель ритма нормализует работу сердца. Служат подобные аппараты около 8-10 лет, а затем нужно проверить их состояние и заменить батарейку в специализированном центре.

Суть радиочастотной абляции заключается в прижигании проблемного участка сердца, который вызывает сбои. Для этого врач под местной анестезией делает прокол бедренной вены или артерии и проводит катетер в сердечную мышцу. Обычно такая операция крайне эффективна для лечения многих видов аритмий, и больной буквально на второй день может отправляться домой.

Синусовая тахикардия часто возникает из-за стрессов и перегрузок, но иногда является следствием серьезной патологии. В таком случае одним отдыхом и коррекцией образа жизни уже не обойтись, и нужно пройти полное обследование, чтобы выявить причину проблемы и устранить ее. Если случай не поддается лечению антиаритмическими средствами, то врач порекомендует провести операцию.

cardiograf.com

Методы постановки диагноза

Количество методов, которые позволяют определить и поставить диагноз тахикардия, достаточно велико. Некоторые из них используются терапевтом во время первичного обследования больного.

Проведение необходимых исследований для определения вида тахикардии и риска появления осложнений входит в обязанности кардиолога. Имеется ввиду, если частота сердечных сокращений участилась вследствие недугов сердца.

Если тахикардия возникла по причине инфекционного заболевания или же отравления, то проводить отдельные детальные обследования не нужно.

Выделяют следующие методы диагностики тахикардии:

Измерение пульса
  • Наиболее простым методом диагностирования аритмии считается измерение частоты пульса. Его прощупывание проводят в районе запястья, где находится лучевая артерия, а также на шее с сонной артерией.
  • Далее идет подсчет количества ударов в течение одной минуты. Однако не всегда наблюдается соответствие показателей частоты пульса при тахикардии и частоты сокращения желудочков.
  • Помимо этого, появление тахикардии в наджелудочке вообще не оказывает влияния на пульс. Поэтому данный способ диагностики используется только сотрудниками скорой помощи для определения общей информации, и терапевтами во время осмотра больного. Если есть подозрения на нарушения в работе сердца, то назначают более подробные исследования.
Фонокардиография
  • Суть фонокардиографии в использовании специальных датчиков для графической регистрации шумов и тонов сердца. Среди преимуществ данного способа выделяют повышенную чувствительность и возможность сохранения полученной информации. Фонокардиограмма хорошо показывает изменения в сердечных тонах и повышение частоты сокращений сердца.
  • Используя этот метод, однако, нельзя получить исчерпывающую информацию о причинах, вызвавших недуг, и механизмах его развития. Из-за небольшого количества получаемых данных, фонокардиография используется все реже.
Общий визуальный осмотр В некоторых случаях благодаря общему визуальному осмотру можно определить проявление некоторых симптомов, которые указывают на основное нарушение, вызвавшее тахикардию.Среди подобных симптомов встречаются следующие:

  • побледнение кожи;
  • слабость мышц;
  • общее истощение.

Проявление таких нарушений чаще всего свойственно людям, у которых часто возникают длительные приступы тахикардии. Периодическое кислородное голодание приводит к тому, что органы и ткани не могут справиться с хорошим выполнением своих функций. Из-за этого возникает мышечная слабость, и организм начинает плохо усваивать необходимые питательные вещества. Человек теряет вес.

Аускультация сердца
  • Во время проведения аускультации, врач слушает шумы сердца. Это происходит в определенных точках передней стенки груди.
  • В основном, данный способ применяют для того, чтобы оценить работу клапанов сердца. Но во время тахикардии нормальный ритм сердечных шумов практически не слышен.
  • Слушают маятникообразный шум, который характеризуется отсутствием разделения на сердечные тоны. Последние могут быть вовсе неслышны во время фибрилляции желудочков. Это связано с тем, что появление тонов происходит в период наполнения кровью сердечных камер.
  • Если же наблюдаются сбои в работе насосной функции, то процесс наполнения не происходит, и шумы не прослушиваются.

Что такое ЭКГ

Тахикардия на ЭКГ

Самое важное место среди всех методов диагностики тахикардии, занимает электрокардиография. Благодаря ей врач может отследить движение биоэлектрического импульса в проводящей системе сердца, и особенности сокращения разных отделов миокарда.

На полученных данных отчетливо видны ЭКГ-признаки синусовой тахикардии, а также узловой, которые легко различить благодаря данному методу.

Электрокардиография также дает исчерпывающую информацию о возможном появлении осложнений. Подобное исследование назначают всем пациентам с повышенной частотой сердечных сокращений, которые могут быть вызваны нарушениями в работе сердца.

Как проводится процедура

Перед проведением электрокардиографии, пациенту следует знать некоторые особенности подготовки для того, чтобы не допустить неверных результатов ЭКГ.

Прежде чем отправиться на процедуру необходимо соблюсти следующие рекомендации:

  • не переедать;
  • исключить курение и алкоголь;
  • исключить употребление лекарств;
  • не пить кофе;
  • отложить занятия, предполагающие тяжелый труд физического характера.

Во время процедуры пациент должен быть полностью спокойным. Он снимает одежду по пояс и обнажает ноги, после чего ложится на кушетку.

Медсестра, используя специальный раствор, смазывает необходимые места, которые называются отведения. Далее накладываются электроды с разноцветными проводами, присоединенными к аппарату, и снимается кардиограмма. Полученную информацию расшифровывает врач.

Что такое зубцы, отведения и интервалы

Данные на кардиограмме отличаются специальной шифровкой в виде зубцов, отведений и интервалов. Зубцы на электрокардиограмме принято обозначать буквами латинского алфавита (P, Q, R, S, T, U), каждая из которых дает информацию о разных отделах сердца.

Буква P указывает на деполяризацию предсердий, сочетание QRS  — на деполяризацию желудочков, Т — реполяризацию желудочков. Зубец, обозначенный буквой U, чаще всего мало выражен. Он может свидетельствовать о реполяризации дистальных участков проводящей системы желудочков.

Различают положительный и отрицательные зубцы. Первые направлены вверх, вторые вниз. Всегда положительным является зубец R, за которым следуют отрицательные Q и S. Запись ЭКГ, в основном, включает 12 отведений.

Среди них выделяют:

  • три усиленных однополюсных от конечностей;
  • три стандартных отведения (I, II, III);
  • шесть усиленных однополюсных грудных.

Если в расположении сердца наблюдается аномальность, или же возникает аритмия, применяют дополнительные однополюсные грудные и двухполюсные отведения.

Когда расшифровывают результаты электрокардиограммы, также измеряют продолжительность интервалов между показателями. Это делают для того, чтобы оценить частоту ритма. По форме и размерам зубцов в том или ином отведении можно судить о характере ритма и электрических явлениях в сердце.

Подобное исследование дает возможность оценить в некоторой степени электрическую активность определенных участков миокарда. Таким образом, благодаря электрокардиограмме можно узнать как функционирует сердце человека в отдельные периоды.

Диагностика

Результаты ЭКГ дают возможность получить детальную информацию о регулярности появления сокращений сердца, их частоте, наличии признаков ишемической болезни. Помимо этого, можно обнаружить источники возбуждения, оценить проводимость импульса и определить положение сердца. На основе этих показаний, кардиолог составляет детальное заключение.

Если наблюдаются характерные нарушения, то предполагают определенную патологию и составляют план дальнейшей диагностики, или же в некоторых случаях ставят уже окончательный диагноз.

О наличии тахикардии будет свидетельствовать такой признак на электрокардиограмме, как сокращение интервала между зубцами. Все зубцы показывает особенности возбуждения того или иного отдела сердца.

Если миокард находится в состоянии покоя, то на ЭКГ это будет видно по прямой горизонтальной линии между зубцами (изолинии). Участки между ними будут сокращаться при наличии тахикардии любого вида.

Тахикардия наджелудочка на ЭКГ видна по характерному сокращению желудочков и предсердий. Будет наблюдаться повышение частоты зубцов P и сокращение расстояния между ними. Ниже будет частота совокупности зубцов QRS, а интервал между ними, напротив, больше. Наблюдается также периодическая смена формы соединения QRS в результате наслоения на него зубцов Р.

Тахикардия на ЭКГ

На тахикардию указывают также изменения комплекса QRS и исчезновения зубцов Р. При фибрилляции предсердий зубцы P, которые показывают сокращение данных отделов, исчезают. Их заменяют волны F. Для них характерна высокая частота и низкий показатель амплитуды.

Комплекс зубцов QRS указывает на особенности сокращения желудочков, при фибрилляции которых он может пропасть, трансформируясь в «зубья пилы».  Делают вывод о наличии тахикардии и в том случае, если зубцы Р наслаиваются на соединение QRS во время высокой частоты сокращений сердца.

Если говорить о разновидностях недуга, то узловая тахикардия на ЭКГ видна по накладыванию зубцов Р на комплекс QRS. В таком случае может наблюдаться возникновение ложного зубца r’ в отведении V1. Расстояние RP не выше 100 мс. Синусовая тахикардия отличается нормальными показателями комплексов P-QRS-T и частотой сердечных сокращений выше 100 ударов за одну минуту.

Благодаря анализу данных, полученных с электрокардиограммы, можно точно определить тип тахикардии, особенности ее развития, а также оценить возможность появления осложнений.

serdce.hvatit-bolet.ru