Синусовая тахикардия симптомы и лечение
Синусовая тахикардия – представляет собой болезнь, при которой учащается частота сердечного ритма, что происходит на фоне активной работы синусового узла. Подобное состояние характерно как для взрослых, так и для детей. Стать причиной развития такого нарушения может широкий спектр предрасполагающих факторов, которые далеко не всегда связаны с протеканием какого-либо другого недуга. Источником может также послужить сильный стресс или чрезмерная физическая нагрузка.
- Этиология
- Классификация
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика и прогноз
Болезнь имеет характерную симптоматику, среди которой болевые ощущения в области грудной клетки, ощущение человеком собственного сердечного ритма, слабость и сильное головокружение.
Чтобы поставить правильный диагноз, необходим целый комплекс мероприятий – начиная от физикального осмотра, который осуществляет кардиолог, и заканчивая инструментальными обследованиями пациента.
Вылечить недуг можно при помощи консервативных методик, которые сводятся к проведению физиотерапевтических процедур, приёму медикаментов и соблюдению щадящего рациона.
Международная классификация болезней десятого пересмотра относит такое расстройство к категории наджелудочковая тахикардия. Стоит отметить, что это уточнённое названия подобной патологии. Таким образом, синусовая тахикардия код по МКБ-10 имеет следующий – І 47.1.
Этиология
Правильный сердечный ритм напрямую зависит от того, как равномерно возникают импульсы в синусовом узле и проводятся по системе волокон. Синусовый узел представляет собой скопление нервных клеток, которые локализуются в предсердии.
В норме оптимальными значениями для синусового ритма является количество сокращений, которые варьируются от шестидесяти до девяноста ударов в минуту. Из этого следует, что синусовая тахикардия – это не что иное, как учащение частоты сердцебиения свыше 90 раз в минуту. Стоит отметить, что у детей подобное расстройство диагностируется, если ЧСС повышается больше чем на 10% от нормы, характерной для того или иного возраста.
Подобная патология встречается в любой возрастной категории, в подавляющем большинстве случаев у здоровых людей, а также среди тех, у которых диагностированы сердечные заболевания. На фоне того, что болезнь развивается из-за большого количества факторов, их принято разделять на несколько групп – патологические и не связанные с протеканием той или иной болезни.
Первая категория причин синусовой тахикардии также делится на сердечные и внесердечные. Такие образом, провокаторами такой разновидности аритмии служат:
- сердечная недостаточность в острой или хронической форме;
- нарушение функционирования левого желудочка сердца;
- тяжёлое течение стенокардии;
- миокардиты любой природы возникновения;
- инфаркт миокарда;
- наличие у человека кардиомиопатии или кардиосклероза;
- врождённые или приобретённые пороки сердца;
- эндокардит бактериальной формы;
- перикардит экссудативного или адгезивного характера;
- первичное нарушение нормальной работы коры мозга или подкорковых узлов;
- неврозы и психозы;
- нейроциркуляторная дистония;
- патологии со стороны эндокринной системы;
- анемия и сепсис;
- туберкулёз и пневмония.
Физиологические предрасполагающие источники формирования синусовой тахикардии сердца представлены:
- чрезмерными физическими нагрузками – допустимыми значениями при этом могут быть не более 160 ударов в минуту, остальные, более высокие показатели, относятся к такой разновидности аритмии. При этом стоит отметить, что единственным исключением являются профессиональные спортсмены – ЧСС может достигать 240 ударов в минуту – только в таких случаях нет необходимости в неотложной помощи;
- продолжительное влияние стрессовых ситуаций или однократное сильное нервное перенапряжение;
- пристрастие к вредным привычкам;
- нерациональное применение лекарственных препаратов, например, глюкокортикоидов, антидепрессантов, антагонистов кальция, диуретиков, веществ с содержанием кофеина, а также медикаментов, направленных на лечение бронхиальной астмы.
Помимо этого, необходимо отметить, что на увеличение ЧСС может повлиять возрастание температуры тела. Каждое повышение значений градусника на одно деление приводит к тому, что сердечный ритм у ребёнка возрастает примерно на 15 ударов в минуту, а у взрослого – на 9.
Причинами синусовой тахикардии у женщин могут выступать:
- период вынашивания ребёнка – несмотря на то что синусовая тахикардия у беременных нормальное явление, она может развиваться на фоне патологических причин, отчего появление симптоматики недуга должно стать толчком к обращению за квалифицированной помощью;
- протекание менструации;
- приливы, наблюдаемые при климаксе, а также любые другие гормональные нарушения.
В детском возрасте такое расстройство может быть индивидуальной нормой. Примечательно то, что наиболее часто оно наблюдается у девочек.
Классификация
Основное разделение синусовой тахикардии у ребёнка или взрослого делит болезнь на:
- функциональную – является таковой в случаях влияния на человеческий организм сильных эмоций или физической нагрузки, а также повышения температуры;
- патологическую – также носит название длительная синусовая тахикардия.
Формы длительной разновидности недуга в зависимости от этиологического фактора:
- нейрогенная – развивается из-за неустойчивой или лабильной нервной системы;
- токсическая – обуславливается негативным воздействием на организм ядовитых веществ;
- лекарственная;
- эндокринная;
- гипоксическая – представляет собой естественный ответ организма на недостаток кислорода;
- миогенная – формируется на фоне сердечных патологий.
Отдельно стоит выделить ортостатическую или вертикальную синусовую тахикардию. Это означает, что нарушение ЧСС наблюдается при переходе туловища из лежачего в стоячее положение.
Также выделяют три степени тяжести протекания болезни:
- лёгкая синусовая тахикардия – не предусматривает проведения какой-либо специфической терапии;
- умеренная синусовая тахикардия – зачастую встречается у детей младше шестилетнего возраста, а также у подростков в период полового созревания. Такая разновидность не должна вызывать опасений, поскольку симптоматика её полностью отсутствует или выражена слабо;
- выраженная синусовая тахикардия – наиболее часто появляется у лиц старшего возраста, но также может возникнуть и у ребёнка. В таких случаях опасным считается чередование частого пульса с таким состоянием, как брадикардия, при котором ЧСС снижена. Подобное сочетание требует срочной неотложной помощи.
Симптоматика
Наличие и степень выраженности симптоматики такой патологии зависит от нескольких факторов:
- тяжесть протекания синусовой тахикардии;
- длительность;
- предрасполагающий фактор.
При лёгком течении болезни симптоматика полностью отсутствует, отчего человек может даже не подозревать о наличии у себя такого нарушения.
Умеренная синусовая тахикардия также может протекать совершенно бессимптомно, но иногда признаки могут быть незначительными. К ним стоит отнести:
- чувство собственного сердцебиения;
- дискомфорт и скованность в области груди;
- одышку;
- нарушение сна;
- быструю утомляемость;
- частые перепады настроения.
Симптомы синусовой тахикардии тяжёлой степени помимо усиления выраженности вышеуказанных клинических проявлений, имеет такие признаки:
- частые и сильные головокружения;
- интенсивная боль в зоне сердца;
- нехватка воздуха;
- появление одышки в состоянии покоя;
- полное отсутствие сна;
- снижение аппетита или полное отвращение к пище;
- обмороки;
- понижение АД;
- похолодание конечностей;
- уменьшение суточного объёма выделяемой мочи.
Стоит отметить, что это лишь основная симптоматика синусовой тахикардии, которая будет дополняться клиническими проявлениями того заболевания, на фоне которого развилось подобное нарушение.
Все вышеуказанные симптомы характерны как для взрослых, так и для детей, однако во втором случае болезнь будет протекать намного тяжелее. Именно по этой причине существует несколько правил неотложной помощи, направленных на снижение ЧСС, среди которых:
- вызов бригады медиков на дом;
- надавливание на область сонного узла;
- массирование обоих глазных яблок круговыми движениями;
- натуживание при глубоком вдохе с зажатым носом;
- сдавливание верхней части живота;
- поджимание нижних конечностей к передней стенке брюшной полости;
- холодные обтирания.
Такие мероприятия должны облегчить состояние больного до приезда врачей.
Игнорирование симптоматики может привести к сердечной недостаточности или возникновению последствий того заболевания, которое привело к такому нарушению ЧСС – это то, чем опасна синусовая тахикардия.
Диагностика
Несмотря на то что такое заболевание имеет довольно специфическую симптоматику, для того чтобы поставить диагноз синусовая тахикардия необходимо выполнение целого комплекса диагностических мероприятий.
В первую очередь кардиологу необходимо:
- изучить историю болезни и жизненный анамнез пациента – в некоторых случаях это поможет установить наиболее вероятные причины синусовой тахикардии у того или иного человека;
- провести тщательный физикальный осмотр, направленный на изучение состояния кожного покрова, оценивание частоты дыхательных движений и прослушивание больного при помощи специального инструментария;
- детально опросить больного или его родителей – для установления степени выраженности симптоматики и определения степени тяжести течения болезни.
К лабораторным исследованиям стоит отнести:
- общеклинический анализ крови – для выявления возможной анемии и протекания недугов, которые могли вызвать синусовую тахикардию;
- общий анализ мочи;
- биохимию крови – для окончательного установления недуга-провокатора;
- анализ крови на гормоны щитовидной железы.
Наиболее ценными в диагностическом плане являются такие инструментальные обследования:
- ЭхоКГ – для возможного обнаружения структурных изменений сердца;
- ЭКГ – это основная методика, подтверждающая наличие синусовой тахикардии;
- МРТ сердца;
- ХМЭГК – это суточное фиксирование показателей электрокардиограммы. Запись ведётся на протяжении от одних суток до четырёх дней. Такая процедура даёт возможность определить продолжительность недуга и причины, вызывающие усиление ЧСС.
В дополнение может понадобиться консультация:
- педиатра – если пациент ребёнок;
- психотерапевта;
- отоларинголога;
- эндокринолога;
- акушера-гинеколога – в случаях выявления синусовой тахикардии при беременности.
Только после изучения результатов всех диагностических мероприятий кардиолог составит индивидуальную для каждого пациента схему того, как лечить синусовую тахикардию.
Лечение
Терапия подобного недуга основывается на том, чтобы ликвидировать причину его возникновения. Таким образом, лечение может включать в себя:
- отказ от вредных привычек;
- рациональное питание;
- полноценный сон;
- приём антибактериальных средств – при протекании инфекционных недугов;
- применение лекарств, которые подавляют активное функционирование щитовидной железы;
- приём внутрь препаратов железа;
- внутривенное введение специальных растворов, восстанавливающих полноценный объем циркулирующей крови;
- кислородотерапию – для устранения болезней бронхов или лёгких;
- психотерапию или аутотренинги.
Непосредственное лечение синусовой тахикардии при помощи медикаментов необходимо лишь в тех случаях, когда больной тяжело переносит учащённое сердцебиение. Для этого пациентам рекомендуется принимать:
- бета-блокаторы;
- ингибиторы if-каналов синусового узла;
- настойки на основе таких растений, как корень валерианы, боярышник или пустырник.
При тяжёлом течении недуга у женщины во время беременности необходима срочная стимуляция родовой деятельности. Зачастую роды при синусовой тахикардии проводятся путём кесарева сечения.
Единственное последствие такого недуга состоит в развитии сердечной недостаточности.
simptomer.ru
Виды синусовой тахикардии
Причины синусовой тахикардии изучены достаточно хорошо. Они далеко не всегда связаны с сердечной патологией. Умеренная синусовая тахикардия служит нормальным физиологическим механизмом для преодоления физических нагрузок, эмоциональных стрессов. В зависимости от преобладания причин выделяют несколько разновидностей.
Конституциональная
Встречается сравнительно редко. Связана с врожденным нарушением образования возбуждения в синусовом узле. Человек страдает от тахикардии всю жизнь. ЧСС в детском возрасте — 120 в минуту, у подростков и взрослых 100 и выше.
Неврогенная
Эндокринная
Повышение функции щитовидной железы при тиреотоксикозе ведет к выработке избытка гормона тироксина. Он ускоряет основной обмен, ритм сердца и скорость кровообращения.
Токсическая
Синусовую тахикардию вызывают такие вещества, как атропин, адреналин, кофеин, никотин, алкоголь, наперстянка.
Этот вид аритмии характерен для инфекционных заболеваний. Здесь, кроме токсического воздействия на узел, играют роль:
- повышение температуры;
- падение кровяного давления;
- анемия (снижение уровня гемоглобина).
Считается, что повышение температуры на один градус вызывает рост ЧСС на 8 – 10 ударов в минуту. Гипертония сопровождается снижением частоты пульса, при пониженном давлении наблюдается тахикардия. Особенно выражена синусовая тахикардия при тяжелых инфекциях, септических состояниях, при которых сочетаются все виды воздействия.
Кардиогенная
Этот вид тахикардии характерен для начальных симптомов сердечной недостаточности. Она возникает вследствие компенсаторного механизма, улучшающего снабжение тканей кислородом. Наблюдается при
- инфаркте миокарда,
- аневризме сердца,
- эндокардитах,
- пороках сердца,
- гипертонических кризах,
- атеросклерозе коронарных артерий.
Ортостатическая
При переходе из положения лежа в вертикальное, возникает учащение пульса. У людей с определенным типом нервной системы это ускорение является очень сильным. Такое проявления особенно часто наблюдается в период выздоровления от различных заболеваний, если человек надолго был вынужден соблюдать постельный режим.
Диагностика
По МКБ-10 (международной классификации болезней десятого пересмотра) синусовую тахикардию относят к классу I 47.1, «наджелудочковая тахикардия». Терминология, принятая в России, в данном случае не противоречит МКБ, а уточняет ее.
Клинические проявления тахикардии из синусового узла в виде сердцебиений, пульсирующего шума в ушах, головокружения, одышки часто являются симптомами других заболеваний, связаны с неврозами.
Диагноз может поставить врач после электрокардиографического обследования (ЭКГ). Обычное прослушивание сердца и подсчет пульса позволяют отметить учащение сердечных сокращений, но ничего не говорит о правильности ритма. Так что симптомы синусовой тахикардии можно увидеть только при специальном исследовании. ЭКГ снимают в положении лежа. Импульсы регистрируются электродами и переводятся в графическое изображение. По характеру зубцов, длине и положению интервалов врач кабинета функциональной диагностики может судить о многих заболеваниях, в том числе о правильности ритма.
Холтеровское наблюдение в течение суток проводится в кардиологическом стационаре. Это важно для диагностики, если на ЭКГ не зарегистрировано ускорения ритма.
Иногда для решения вопроса о годности человека к работе в сложных условиях (служба в армии, в частях МВД, поступление в военное училище, контакт с профессиональными вредностями) врачебная комиссия назначает проведение нагрузочных проб. Самая популярная — это снятие ЭКГ до пробы, затем пациенту предлагают сделать 20 приседаний в умеренном темпе и снимают ЭКГ после нагрузки. По росту частоты сердечных ударов судят о приспособительных возможностях сердечнососудистой системы.
Более тщательное обследование проводят на специально оборудованных тренажерах. При этом контролируется не только ритм, но и другие показатели функционирования разных отделов сердца.
Лечение
Для устранения синусового нарушения ритма бывает достаточно провести хорошее лечение заболеваний, вызвавших его (тиреотоксикоз, инфекционные болезни, гипертония, болезни сердца). Врач при назначении терапии всегда учитывает частоту сердечных сокращений. Обычно предупреждают о необходимости контроля над пульсом при лечении некоторыми лекарственными средствами.
Общие процедуры, укрепляющие нервную систему (массаж, ванны, души), физиотерапевтическое лечение одновременно успокаивают пациента и нормализуют аритмию. При сложных неврогенных случаях рекомендуются консультации психолога, лечение гипнозом, аутотренингом.
При возникновении сердцебиения известен способ самопомощи: попробуйте глубоко подышать, после нескольких дыхательных движений задержите дыхание на высоте вдоха, напрягите мышцы живота. Такой несложный способ помогает справиться с тахикардией.
Народные рекомендации
отвары:
- травы мелиссы,
- цветов и плодов боярышника,
- ягод калины,
- корня валерианы.
Полезное видео:
Приготовить их можно без паровой бани, насыпать столовую ложку размельченного сырья в пол-литровый термос и залить кипятком. Оставьте его на ночь или на 5 – 6 часов. После процеживания пейте перед едой в течение дня, сочетайте с медом. Боярышник можно приобрести в аптеке в виде спиртовой настойки. Его можно добавлять в чай по 10 – 15 капель.
Не следует забывать, что длительная тахикардия опасна своими последствиями. Неполное и неправильное сокращение сердечной мышцы вызывает ее перенапряжение, требует больше кислорода, нарушает доставку крови в головной мозг. Обследование у врача-специалиста должно быть проведено как можно раньше. Своевременное начало лечения позволит предупредить развитие тяжелых заболеваний.
serdec.ru
Виды тахикардии, причины возникновения
Специалисты выделяют физиологическую и патологическую тахикардию. Первая может быть врожденной либо приобретенной в течение жизни. Чаще всего врожденное учащенное сердцебиение наблюдается у девочек любого возраста и подростков. Приобретенная физиологическая тахикардия возникает в момент сильной физической нагрузки, при активном занятии спортом, нахождении в состоянии сильного волнения или стресса.
Патологическая тахикардия свидетельствует о проблемах в работе сердца (порок сердца, недостаточность его кровоснабжения, миокардит). Синусовая тахикардия может развиться на фоне лечения препаратами из группы глюкокортикоидов, анемии, заболеваний внутренних органов.
Также среди причин возникновения синусовой тахикардии: раздражение синусового узла наличием инфекции, повышение температуры тела, превышение в крови нормального уровня токсинов, повышение кислотности в организме, снижение количества кислорода в артериальной крови (гипоксемия). Часто синусовая тахикардия является спутником беременности.
Подобное явление не считается отклонением от нормы. Вполне естественно, что при вынашивании ребенка у женщины возрастает нагрузка на весь организм, в результате чего может наблюдаться учащенное сердцебиение.
К клиническим проявлениям синусовой тахикардии относятся:
- Стойкое биение сердца;
- Появление одышки;
- Возникновение головокружения, иногда сильного, вплоть до потери сознания;
- Боль в грудной клетке;
- Общая слабость организма;
- Появление чувства тяжести в области грудной клетки;
- Быстрая утомляемость;
- Снижение общей работоспособности;
- Беспокойный сон;
- Ухудшение настроения.
Диагностика и лечение заболевания
При установлении диагноза большое внимание уделяется выраженности основных симптомов заболевания, их длительности и частоте повторений. Лечение синусовой тахикардии назначается индивидуально, в зависимости от причины возникновения заболевания. Если причиной учащения сердцебиения является наличие в организме инфекционного заболевания, лечение в первую очередь будет направлено на устранение инфекции.
Физиологическая тахикардия, как правило, в специальной терапии не нуждается. Она проходит самостоятельно после прекращения воздействия на организм вызывающего ее фактора. Во избежание возникновения тахикардии специалист обычно советует отказаться от употребления алкоголя, кофеинсодержащих напитков, горького шоколада. На период лечения больной ограждается от физических нагрузок и эмоциональных потрясений.
Иногда синусовая тахикардия может не давать о себе знать на протяжении достаточно длительного периода времени. В некоторых случаях человек может узнать о наличии у себя заболевания, подсчитав пульс. Пульс более ста ударов в минуту при нахождении человека в спокойном расслабленном состоянии свидетельствует о наличии тахикардии. Для того чтобы установить точный диагноз, требуется проведение электрокардиографического исследования.
Электрокардиография назначается пациенту при первых подозрениях на расстройство деятельности сердечно-сосудистой системы. Сама процедура полностью безопасна и безболезненна. Сегодня с развитием медицинских технологий оборудование для проведения ЭГК стало настолько разнообразным, что провести исследование работы сердца представляется возможным не только в условиях поликлиники, но и дома у пациента.
Пациенты с диагнозом легкой синусовой тахикардии в лечении, как правило, не нуждаются. Единственным советом, который может дать им врач, является регулярное прохождение электрокардиографии (дважды в год).
Основу лечения синусовой тахикардии составляют седативные средства:
- Седуксен;
- Фенобарбитал;
- Настой пустырника;
- Валериана.
Если тахикардия не поддается лечению, но не сопровождается сердечной недостаточностью, назначается изоптин или атенолол. При сочетании тахикардии с сердечной недостаточностью – ингибиторы АПФ, сердечные гликозиды.
lechenie-simptomy.ru
Основные характеристики
Синусовой тахикардией называют форму аритмии, что это значит? Этот тип тахикардии вызывается нарушением:
- генерации импульсов синусовым узлом, который контролирует сердечный ритм;
- проводимости импульсов от синусового узла к желудочкам.
У взрослых предельной нормой считается частота сердечных сокращений (ЧСС) 100 ударов в минуту. Для детей этот показатель рассчитывается по возрасту, и отклонением считают превышение ЧСС на 10% от возрастной нормы.
При синусовой тахикардии ЧСС составляет 95–130 ударов в минуту (без физических нагрузок), 150–160 — с нагрузкой. У спортсменов этот показатель может достигать 180–240 ударов.
Формы
Различают функциональную и патологическую (или длительную) формы.
Функциональная
Под функциональным понимают ускорение синусового ритма в ответ на нагрузку (физическую или эмоциональную), лихорадку. ЧСС приходит в норму, как только устранена причина.
Патологическая
Патологическая форма возникает в состоянии покоя. Ее вызывают экстракардиальные и интракардиальные факторы.
Отличия от других видов
Различают также пароксизмальную тахикардию и фибрилляцию желудочков.
От пароксизмальной формы синусовая тахикардия отличается тем, что в первом случае приступ начинается внезапно, ЧСС составляет 120–250 ударов в минуту, при сохранении правильного ритма в течение приступа.
При физиологической синусовой тахикардии ЧСС нарастает плавно, для пароксизмальной формы характерна внезапность.
Фибрилляция желудочков — это состояние, угрожающее жизни, при котором кровь не выбрасывается из сердца и останавливается работа органа. При этом происходит хаотичное сокращение волокон миокарда (250–480 ударов в минуту).
Обычно симптом возникает как осложнение обширного трансмурального инфаркта миокарда, а также вследствие шока и сильного дефицита калия в крови.
Механизм развития
Синусовая тахикардия развивается по одному из сценариев:
- Активация симптоматической системы, которая является частью нервной системы. Вещество норадреналин из нервных волокон активирует синусовый узел.
- Снижение активности парасимпатической системы. Ее вещество ацетилхолин тормозит генерацию импульсов, что приводит к снижению частоты сердечных сокращений. Когда снижается активность парасимпатической системы, возрастает роль симпатической системы, вследствие чего увеличивается ЧСС.
- Прямое воздействие влияющих факторов на синоатриальный узел при нормальной работе симпатической и парасимпатической нервной системы. Активные веществ воздействуют на генерирующие импульс клетки и возбуждают их.
Причины
Симптом чаще возникает у молодых. Причиной тому является незрелость нервной системы. Организму необходимо равновесие симпатической и парасимпатической нервной системы. Но в молодом возрасте баланс удерживается плохо, поэтому возникают перевесы, что и вызывает приступ (кардионевроз).
К экстракардиальным факторам относят:
- Нейрогенный — развивается у лиц (чаще — у молодых женщин) с неустойчивой нервной системой, при склонности к неврозам, депрессиям и т. д., что объясняется высокой чувствительностью рецепторов сердца к гормонам стресса.
- Токсический — вызывается токсическими веществами — алкоголем, табаком, а также внутренними факторами (тиреотоксикоз, опухоль надпочечников — феохромоцитома, чаще проявляются у женщин), хроническими инфекциями (туберкулез, тонзиллит).
- Лекарственный — возникает вследствие активности или передозировки. Так воздействуют на организм гормональные средства, препараты для лечения недугов легких, гипертонии, антидепрессанты.
- Гипоксический — так организм реагирует на дефицит кислорода. В свою очередь, причиной гипоксии являются болезни органов дыхания и патологии крови, при которых нарушается доставка газа к органам и системам (анемия, лейкемия, хронические кровопотери и др.).
Интракардиальные факторы вызваны заболеваниями сердца. Часто (но не всегда) развитие синусовой тахикардии у лиц с заболеваниями сердца указывает на сердечную недостаточность или нарушении функции левого желудочка, поскольку тогда происходит снижение фракции выброса или клинически значимое ухудшение гемодинамики внутри сердца.
Чаще всего интракардиальная форма СТ развивается при таких патологиях:
- сердечная недостаточность хронического характера;
- приступ стенокардии при ИБС;
- кардиомиопатия;
- инфаркт миокарда;
- острый миокардит.
Узнайте больше о заболевании из видео:
Симптомы
Во время приступа синусовой тахикардии у больного могут появиться следующие симптомы:
- «трепыхание» сердца, учащенный сердечный ритм;
- одышка;
- тяжесть, «стеснение» в груди (возникает при отсутствии нагрузки);
- головокружение, потеря сознания;
- сжимающая боль в груди (не дольше 5 минут) — при ишемической болезни сердца;
- общая слабость, снижение работоспособности, непереносимость физической нагрузки (при патологической форме).
Диагностика
Полную картину о тяжести состояния получают после обследования. Мероприятия по диагностике включают:
- анализ анамнеза — больного просят описать ощущения, возможные причинно-следственные связи, наличие хронических заболеваний, условия жизнедеятельности, вредные привычки и др.;
- физикальный осмотр — осматривают кожные покровы, изучают состояние волос, ногтей;
- аускультация — определяется частота дыхания, хрипы и шумы в сердце, что позволяет выявить причину патологии;
- анализ крови общий — показывает анемию, уровень лейкоцитов (повышается при хроническом заболевании);
- анализ крови биохимический — дает представление об уровне холестерина (низкой и высокой плотности), глюкозы, калия, креатина, мочевины, позволяет исключить сахарный диабет, болезни почек, изменения химического состава крови;
- анализ мочи (общий) — исключает заболевания мочевыводящего тракта;
- анализ гормонального фона — для определения уровня гормонов, продуцируемых щитовидной железой;
- эхоКГ (эхокардиография) — обнаруживает структурные изменения.
Основным и наиболее информативным исследованием является электрокардиография, или ЭКГ, а также электрокардиограмма по Холтеру (запись проводится непрерывно 24–72 часа, в состоянии покоя и при нагрузках).
ЭКГ-признаки синусовой тахикардии представлены на этой иллюстрации:
Больному назначают консультации психотерапевта, отоларинголога, других специалистов.
Как и чем лечить
Главная цель лечения — устранить причину, вызывающую приступы, поскольку синусовая стенокардия является симптомом других недугов. Терапию подбирает и назначает кардиолог.
Коррекция режима дня и привычек
Этот блок мероприятий включает:
- отказ от пагубных привычек — употребления спиртных напитков, наркотических вещества, курения;
- коррекция рациона — больным рекомендуют употреблять пищу, богатую клетчаткой и отказаться от жирных, горячих, острых блюд, сократить количество кофе, чая;
- соблюдение режима сна и отдыха.
Устранение хронических заболеваний
Если при обследовании выявили, что причиной тахикардии стала инфекция, то лечение направляют на его устранение. Больному назначают санацию при заболеваниях ротовой полости, удаление больного зуба или воспаленных миндалин, антибиотикотерапию.
При нехватке железа и анемии показан прием препаратов с этим элементом, при кровотечениях — введение растворов с целью восстановить объем кровяной массы.
Назначаемые препараты
Лекарственные препараты для устранения самой тахикардии назначают, когда больной плохо переносит учащенное сердцебиение. При синусовой тахикардии используют следующие препараты:
- бета-блокаторы — блокируют рецепторы, реагирующие на гормоны стресса адреналин и норадреналин;
- ингибиторы if-каналов — контролируют степень возбуждения в синусовом узле, ЧСС;
- успокоительные препараты на основе лекарственных растений — пустырника, корня валерианы, боярышника.
Восстановление
Больному может быть показано курортное лечение в Кисловодске, других здравницах, если причиной стали интракардиальные факторы. В других случаях меры реабилитации зависят от основного заболевания.
Рекомендуется соблюдать такие правила:
- исключить интенсивные эмоциональные нагрузки — дома и на работе;
- спать 8 часов в сутки;
- правильно питаться, отказавшись от острого и жирного;
- каждый день употреблять в пищу овощи, зелень, рыбу (особенно морскую);
- отказаться от пагубных привычек;
- делать гимнастику (не меньше 30 минут ежедневно);
- контролировать массу тела.
Спорные методики
Медики спорят о том, можно ли принимать сердечные гликозиды при синусовой тахикардии. В частности, это касается дигоксина. По российской методике, сочетанием бета-блокаторов и дигоксина, иногда с антагонистами кальция добиваются четкого контроля над ЧСС.
Спектр лекарственных препаратов для лечения тахикардии ограничивают, поскольку это может иметь побочное действие при длительной терапии. Если лекарственная терапия невозможна, прибегают к электростимуляции миокарда.
Прогноз
Прогноз достаточно серьёзный, если синусовая тахикардия является симптомом сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. Тогда течение болезни усугубляется.
Важно помнить, что синусовая тахикардия может быть проявлением других недугов. Но в детском возрасте, при беременности и у подростков это зачастую норма. Тогда лекарственные препараты могут навредить.
Поэтому предпринимать какие-либо действия самостоятельно запрещено. Определить степень опасности, целесообразность назначения лекарственных препаратов может только специалист после обширного обследования.
oserdce.com