Сколько пульс в норме

Частота сердечных сокращений является важным критерием в диагностике различных заболеваний, в частности аритмии. Чтобы правильно измерить пульсовые колебания, необходимо знать технику процедуры и уметь адекватно оценивать полученные результаты.

Норма пульса по возрастам существенно отличается, так как даже половая принадлежность влияет на скорость сердечных сокращений. Рассмотрим подробнее, от каких факторов зависит величина пульса и какие показания этого критерия являются нормальными. Для удобства восприятия все данные представлены в таблице.

Пульс и давление связаны между собой

Пульс и артериальное давление очень тесно связаны между собой и их показатели взаимосвязаны. Если поменяется давление, изменится частота сокращений сердца и ритмичность пульса. Если будет нагрузка на сердце, поменяется пульс и изменится давление. Их понятия и определения стоит рассмотреть отдельно:

1. 1) Давление – это сила притока крови, выталкиваемого сердцем и напрямую воздействующим на стенки сосудов. Показатели давления зависят от силы, скорости сокращений сердечных мышц, а также объемом крови, которое способно сердце прокачать за 1 минуту.
2. 2) Пульс – это ритмические толчки, появляющиеся в стенках артерий, вен и капилляров человека, источником которых является работа сердца. При смене сокращений сердечных мышц, интенсивности потока крови, текущей по артериям и венам, будет меняться частота, ритмичность пульса.

Показатели нормы

И так, что является нормой для человека, а что патологией?

То, что больше, называется тахикардией, меньше – брадикардией. Если причиной подобных колебаний становятся патологические состояния, то и тахикардия, и брадикардия расцениваются как симптом болезни. Однако есть и другие случаи. Наверное, каждый из нас когда-нибудь сталкивался с ситуацией, когда сердце от избытка чувств готово наружу выпрыгнуть и это считается нормальным.

Как правильно измерить?

Мерить пульс следует правильно, нужно находить участки на теле, в которых колебания сосудов ощущаются очень хорошо. Так же необходимо знать значения измеренной пульсации, которая отличается, в зависимости от возраста, пола человека и его вида деятельности (спортивный человек или человек с хроническими заболеваниями).

Измерить пульс очень просто:

1. 1) Вам нужно будет иметь часы, которые отмерили бы время и количество ударов пульса за определенный отрезок времени.
2. 2) Успокойтесь и присядьте, найдите тихое и спокойное помещение.
3. 3) Указательный и средний палец правой руки поместите на место пульсирования артерии (запястье, шея или другой участок тела).
4. 4) Засекайте время (от 30 до 60 секунд) и считайте количество ударов за этот отрезок времени.
5. 5) Сверьте данные с таблицей

Мерить пульс следует на лучевой артерии, которая хорошо прощупывается на запястье. Среднее время измерения – 30 секунд. Если за первые 30 секунд ритмичность установить не удается, то пульс следует мерить в течение минуты. Если на запястье не удается измерить пульс, его так же можно нащупать в висках.

Что может влиять на показатели пульса?

Частота сокращений сердца, которые соответствуют количеству пульсовых волн, зависит от многих критериев — возраста, влияния факторов окружающей среды, физической нагрузки. Значение имеет и возраст человека.

Определенное влияние оказывает и время суток — наиболее медленный пульс в ночные часы, когда человек спит, а максимальные показатели регистрируются от 3 часов дня до 8 часов вечера.  Интересным является тот факт, что сердцебиение с частотой даже 140 ударов за одну минуту является нормой у детей в период новорожденности, что у взрослых, в свою очередь, расценивается как нарушение сердечного ритма (тахикардия), которое может возникать при нагрузке или даже в спокойном состоянии

В основном, принято считать, что при любом раскладе пульс здорового человека находится в пределах от 60 до 80 ударов в минуту, а кратковременное повышение до 90 – 100 уд/мин, а иногда до 170-200 уд/мин расценивается как физиологическая норма, если оно возникло на почве эмоционального всплеска или интенсивной трудовой деятельности соответственно.

Таблица нормы пульса по возрастам у женщин и мужчин

В таблице нормы пульса по возрастам, указаны значения для здоровых людей, находящихся в состоянии покоя.

Любые изменения в организме могут провоцировать отклонение частоты сокращений сердца от этих показателей в ту или иную сторону. Например, во время климакса у женщин наблюдается физиологическая тахикардия и некоторое повышение давления, что связано в изменением гормонального фона.

Причины учащенного ЧСС

Учащенное сердцебиение (тахикардия), которое и является причиной ускоренного пульса, может быть первым звоночком таких серьезных проблем, как:

1. 1) Учащенный пульс при повышенном давлении может быть следствием различных физиологических и патологических состояний (неадекватная физическая нагрузка, сильный стресс, эндокринные расстройства, заболевания сердца и сосудов). Тактика врача и пациента: обследование, выяснение причины, лечение основного заболевания.
2. 2) Неправильная работа сердца. Любые поражения сердечной мышцы и недостаточное кровообращение также ведут к увеличению показателя.
3. 3) Инфекция. В таком состоянии наблюдается также незначительное повышение температуры/
4. 4) Злоупотребление кофеином и алкоголем. О вреде обоих веществ для сердца сказано уже немало. Любые излишества в употреблении алкоголя и кофеина сразу сказываются на работе сердца и пульсе.
5. 5) Кровотечения, обмороки и любые другие шоковые состояния. Такой коллапс вызывает понижение давление и приводит к незамедлительной, острой реакции всего организма.


6. 6) Учащенный пульс при нормальном давлении может быть признаком вегето-сосудистой дистонии, интоксикации, повышения температуры тела. Снизить пульс помогут народные и медикаментозные средства, регулирующие деятельность вегетативной нервной системы при ВСД, жаропонижающие препараты при лихорадке и лекарства, направленные на уменьшение симптомов интоксикации, в общем, воздействие на причину – уберет тахикардию.

При наличии повышенного пульса следует в первую очередь постараться успокоиться. Лягте на спину и исключите все раздражающие факторы, будь то яркий свет или шум. Дышите глубоко. Поначалу это может быть трудным, но уже через несколько таких вдохов и выдохов сердцебиение начнет замедляться.

Если у вас нет возможности прилечь, то достаточно будет несколько раз ополоснуть лицо холодной водой. Это вызовет «нырятельный рефлекс», и естественным образом произойдет замедление.

Причины низкого ЧСС

Причины низкого пульса тоже могут быть функциональными (о спортсменах говорилось выше, когда низкий пульс при нормальном давлении не является признаком заболевания), или вытекать из различных патологических процессов:

1. 1) При вегето-сосудистой дистонии, в случае некоторых эндокринных расстройств, то есть, в самых разных и физиологических, и патологических состояниях;
2. 2) Вагусные влияния (вагус — блуждающий нерв), снижение тонуса симпатического отдела нервной системы. Такое явление можно наблюдать у каждого здорового человека, например, во время сна (низкий пульс при нормальном давлении),


3. 3) Синдром слабости синусового узла (СССУ), атриовентрикулярные блокады;
4. 4) Кислородное голодание и его местное влияние на синусовый узел;
5. 5) Инфаркт миокарда;
6. 6) Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
7. 7) Токсикоинфекции, отравления фосфорорганическими веществами;
8. 8) Прием препаратов наперстянки;
9. 9) Побочный эффект или передозировка антиаритмических, гипотензивных и других лекарственных средств;
10. 10) Гипофункция щитовидной железы (микседема);
11. 11) Черепно-мозговые травмы, менингит, отек, опухоль мозга, субарахноидальное кровоизлияние;
12. 12) Гепатит, брюшной тиф, сепсис.

В подавляющем большинстве случаев низкий пульс (брадикардия) рассматривается как серьезная патология, которая требует немедленного обследования на предмет выявления причины, своевременно начатого лечения, а иной раз – экстренной медицинской помощи (синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярные блокады, инфаркт миокарда и др.).

Когда допустимы отклонения от нормы

Нормальное давление и пульс у взрослого человека понятие относительное, на показатели влияют различные внешние и внутренние факторы.

Факторы, которые влияют на количество сердечных сокращений у здоровых людей:

• Употребление некоторых напитков (кофе, Кока-колы, энергетиков) – эти жидкости имеют в своем составе кофеин, активирующий работу сердца, сосудов и части гладкомышечных клеток.
• Во время беременности сердце перекачивает на 1,5 л крови больше. Какой нормальный пульсу беременных? Допускается увеличение показателей до 110 уд/мин. При занятиях спортом – до 140 единиц. Частота сердечных сокращений возрастает во время раннего токсикоза.
• Переваривание пищи – в это время активно работают большое количество внутренних органов (пищеварительные железы, желудок, печень, поджелудочная и т.д.). Для того чтобы обеспечить их энергией, организм создает усиленный кровоток к тканям.
• Если спорт подразумевает особую выносливость, то количество сердечных сокращений может уменьшиться до 45 уд/мин.
• Стабильное снижение показателей на 10% допускается спортсменов, людей, которые предпочитают активный отдых.
• Курение – никотин является своеобразным стимулятором для стенок артерий/вен, который заставляет их сокращаться. Это приводит к временному увеличению интенсивности кровотока и давления (на 20-30 минут).
• Прием алкоголя – расширяя сосуды, спиртные напитки вынуждают работать сердце интенсивнее, увеличивая количество ударов в минуту.

Замедляться сердцебиение, а соответственно и пульсация артерий, может при состояниях полного расслабления: во время сна (естественного и вызванного), проведения релаксирующих процедур, физиотерапии, длительной статической позы (лежа или сидя), при выполнении монотонной работы. Для его ускорения достаточно небольшой физической активности или «переключения» деятельности. Восстановление происходит сразу или спустя несколько минут.

Частота сердцебиения у спортсменов

При занятиях определенными видами спорта, тренирующими выносливость (бег, спортивная ходьба, футбол и т.д.) ткани человека начинают «привыкать» к недостатку кислорода. Поэтому частота пульсовых волн может быть на 10-15 ниже средних показателей. Если же пациент практикует силовые виды тренировок (тяжелая атлетика), замедление сердцебиения может быть связано с гипертрофией стенок миокарда.

Профилактика

Дабы сердце не износилось ранее положенного срока, чтобы работало ритмично и правильно, лет эдак до 100 минимум, не нужно ничего особенного. Достаточно следовать простым правилам:

• Не курить, не злоупотреблять алкоголем.
• Следить за своим весом. К ожирению приводит не только неправильное питание, масса тела увеличивается при болезнях эндокринной системы. Вес у взрослого, здорового человека изменяться может в пределах нескольких сотен грамм. Понижение веса также свидетельствует о различных патологиях.
• Гулять на свежем воздухе. Это и физическая нагрузка, и организм получает необходимое количество кислорода.
• Делать зарядку. Физические нагрузки тренируют не только бицепсы, но и сердечную мышцу.
• Кофе пить можно, но только в первой половине дня и в небольших количествах. Специальные, маленькие кофейные чашки придуманы не только для того, чтобы покрываться пылью в серванте.

Держите руку на пульсе, при отклонении ЧСС от нормы обращайтесь к врачу.

mymedicalportal.net

Что такое пульс?

Пульс — колебания в виде толчков, которые соответствуют сокращениям сердца. Нормальная частота сердцебиения обеспечивает правильное функционирование сердца. Поэтому рекомендуется стараться держать пульс в норме. Частота ударов сердца может определить с какой силой и ритмичностью работает сердце. В медицине различают капиллярный, артериальный и венозный пульс. Также он является биомаркером, который считается одним из самых старых.

Вернуться к оглавлению

Как измеряют?

Исследовать ритм пульса можно несколькими способами. Первый и более распространенный — метод пальпации. Лучше всего проверять на лучевой артерии, но если это ребенок, то рекомендуется измерять на височной. Первое, что нужно сделать, это прижать нужную артерию двумя пальцами, но не стоит ее прижимать слишком сильно. Считать пульс рекомендуется полную минуту для более точного показателя. Обычно врач проверяет частоту на 2-х руках одновременно для более правильной диагностики. Второй способ — различные приборы, которые набирают популярности. Например — специальные часы, которые могут измерить давление и частоту сердечных сокращений. Очевидно, что цифровой способ измерения — более правильный.

Вернуться к оглавлению

Что влияет?

Норма пульса у человека зависит от особенностей организма. Частота сердечных сокращений изменяется под действием многих факторов. Норма зависит от возраста, роста, веса, окружающей среды, физической нагрузки (в разном количестве), температуры тела и болезней. Также влияют факторы, такие как напитки, которые содержат в себе кофеин. Известен тот факт, что пульс у женщин на 7—8 ударов больше, чем у мужчин. Кроме этого, значение имеет также время суток — в ночное время пульс наиболее медленный, а со второй половины дня и до вечера — наиболее быстрый. Необходимо знать, что у спортсменов сердцебиение в минуту чаще, чем у взрослого нетренированного человека.

Вернуться к оглавлению

Норма пульса по возрасту: таблица

Чтобы узнать, какая норма чсс, существует определенная таблица по возрастам. Она разделена по годам и ей легко и удобно пользоваться каждому человеку. В таблице учитывают особенности каждого периода жизни. Нормальный пульс у взрослого человека за минуту, отличается от пульса у ребенка и, от людей в возрасте от 50—55-ти лет. Для спортсменов составили специальную формулу, которая показывает максимально допустимую норму пульса.

Вернуться к оглавлению

Отклонения от нормы и их причины

Как правило, пульс здорового человека должен быть в норме. Сердечные колебания в зависимости от разных факторов могут замедляться или ускоряться. Эти причины разделяют на физиологические и патологические. Физиологические причины оказывают временное действие, несут средний риск для здоровья. Если причина физиологическая, то пульс нормализуется в пределах 25—45-ка минут. Среди них выделяют: любые нагрузки (физические или психические), употребление таких напитков, как кофе или энергетики, переваривание пищи, употребление алкоголя и курение. Патологии воздействуют на работу сердца, на стенки артерий и вен, а также на скорость кровотока. Нормальная частота пульса нарушается по таким патологическим причинам:

• инфекционные болезни;
• заболевания щитовидной железы;
• ишемическая болезнь сердца;
• гипертонический криз;
• гипертония у беременной женщины;
• инфаркт;
• потеря крови;
• как побочный эффект от приема лекарств.

Вернуться к оглавлению

Высокая чсс

Учащение пульса называется тахикардией (выше 100—110-ти ударов в минуту). Патология является не заболеванием, а симптомом, который свидетельствует о возможной инфекционной болезни, отравлении токсинами или отклонениях в работе сердца. Стоит также провериться у врача на наличие онкологических заболеваний. Кроме этого, тахикардия может быть вызвана стрессом или шоком. Частые сокращения сердца опасны тем, что они могут привести к нарушениям работы сердца и мозговой деятельности. Как результат, может понизиться артериальное давление. При тахикардии следует обратиться к врачу, независимо от того, какими причинами она вызвана.

Вернуться к оглавлению

Низкая чсс

Низкие показатели пульса называются брадикардией (от 60-ти сердцебиений в минуту и меньше). Она может быть как функциональной, так и патологической. При функциональной брадикардии частота сердечных колебаний снижается в определенное время суток (например, во сне). Также патология свидетельствует об определенных заболеваниях, при которых ткани плохо обеспечиваются кровью. Необходимо обратиться к специалисту. В другом случае, это может привести к инфаркту и другим плохим последствиям.

Вернуться к оглавлению

Симптомы отклонений от нормы

У людей с тяжелыми патологиями тахикардия может стать причиной ухудшения состояния. Поэтому следует не пренебрегать здоровьем и обращать внимание на новые симптомы. Тахикардия проявляется при анемии, чрезмерной потере крови, а также у беременных и у женщин, которые имеют обильную менструацию. Учащение сердцебиения провоцируется переутомлением, пережитым стрессом и жаркой погодой. Симптомы могут проявляться следующим образом:

• одышка во время физической активности (даже при посильной);
• тревожность (часто страх перед неожиданной смертью);
• головокружение (возникает при дефиците кислорода в мозговых тканях);
• боль в сердце.

Умеренная брадикардия обычно не приводит ни к каким серьезным последствиям и считается нормой. Но когда пульс у здорового человека 40 ударов в минуту или меньше, это приводит к головокружению, усталости, недомоганию, затруднению дыхания, запутанному мышлению и боли в области груди. Также если не обращать внимания на подобные проблемы, то они становятся причиной потери сознания и судорог. В случае неоказания неотложной помощи, есть риск остановки дыхания.

Вернуться к оглавлению

Что делать?

Если пульс систематически низкий, прежде всего, нужно обратиться к врачу-кардиологу, который назначит различные процедуры, такие как, электрокардиограмма, электрокардиостимуляция. Также могут выписать необходимые лекарства или тонизирующие напитки с добавлениями лечебных трав. Следует также знать, что человеческий организм резко реагирует на перепады температуры (особенно на холодную воду). В таком случае пациенту назначают активное согревание.

Если случился внезапный приступ тахикардии, прежде всего, нужно расстегнуть воротник, умыться холодной водой, глубоко вдохнуть, задержать дыхание и напрягаться на протяжении 3-х минут. Учащенный пульс также можно попытаться успокоить настойкой валерьяны, боярышника или пустырника. Необходимо обязательно обратиться к кардиологу. В комплекс лечения входят лечебный физические нагрузки, правильное питание и полноценный сон. Нужно отказаться от вредных привычек.

etodavlenie.ru

1 Виды пульсаций

Благодаря сокращению сердечной мышцы кровь с толчком поступает в артерии, заставляя их стенки реагировать и, наполняясь, быстро расширяться. Колебания стенок сосудов в ответ на биение сердца и называют пульсом. На удары сердца реагируют все сосуды в кровеносной системе, хотя в различной степени.

В зависимости от типа сосудов выделяют три вида пульсаций:

• Артериальная — колебания стенок артерий в ответ на волны, которые запускаются сокращением сердечной мышцы.
• Венозная — изменение объема вен, несущих кровь к сердцу.
• Капиллярная — степень наполненности капиллярных сосудов.

Обычно, когда говорят о пульсе, имеют в виду артериальный — он напрямую показывает ритм сокращений сердечной мышцы и его можно быстро измерить, в том числе самостоятельно.

Дополнительные показатели пульсации:

• Частота — количество сокращений сердца в минуту, выделяют нормальную, повышенную и пониженную частоту.
• Ритмичность — определяется равномерностью интервалов между пульсациями. Аритмичное сердцебиение можно наблюдать, даже когда частота ударов находится в норме.
• Дефицит — проявляется при слабости сердца, когда лишь часть толчков доходит до артерий (например, лучевой). Дефицит пульсации высчитывается путем отнятия от числа сердечных сокращений числа наблюдаемых волн в артерии.
• Наполнение — измерение колебаний объема в сосудах во время пульсации. Плохое наполнение может свидетельствовать о заболеваниях сердца, его ослаблении.
• Напряжение -зависит от артериального давления, при повышенном давлении напряжение пульса увеличивается.
• Величина — деление пульса на большой и малый, в зависимости от наполнения в сочетании с напряжением (соответственно высокие и низкие показатели).
• Форма — определяется при пальпации. Форма пульсовых волн зависит от величины и скорости сердцебиения.
• Скорость — зависит от величины и давления.

2 Методы измерения

Удобнее всего замерять количество пульсовых ударов в минуту на лучевой артерии, которая находится на запястье. Но для измерения подойдет и сонная артерия на шее, а также любые другие крупные артерии на теле человека (например подколенная, или подмышечная).

Порядок самостоятельного измерения вручную:

• На лучевую артерию накладываются пальцы — не менее двух.
• Артерия слегка прижимается, — так, чтобы подушечки пальцев хорошо ощущали толчки крови.
• Не следует прижимать артерию слишком сильно — если ее пережать, пульс перестанет прощупываться.
• Считают число ударов не менее минуты, чтобы избежать искажения в показаниях.

Лучше измерять пульс в состоянии покоя, в сидячем положении, чтобы избежать влияния физического напряжения на показания.

Нередко на приеме у врача считается как пульс в покое, так и после небольшой физической нагрузки (например, врач может попросить сделать несколько приседаний). Также иногда замеряют частоту пульсовых ударов на обеих руках или используют электронные приборы (манжеты и напальчники), которые позволяют получить более точные показания.

Все вышесказанное относится к замеру показателей артериального сердцебиения. Чтобы проверить венозную и капиллярную пульсации обычно необходимо дополнительное оборудование, и правильно снять показания по ним может только врач.

3 Что влияет на частоту сердцебиения?

Какой нормальный пульс у человека в различном возрасте и от чего зависят его показатели? Ритм сердцебиения и число ударов в минуту зависит от множества факторов.

Сердце является мышцей, и его выносливость и работоспособность может быть увеличена под влиянием тренированности. Например, нормальный пульс у человека, регулярно занимающегося спортом, будет ниже, потому что его сердце сильнее и больше по размеру — ему нужно меньшее количество ударов в минуту, чтобы обеспечивать качественную циркуляцию крови.

Маленькое сердце ребенка, наоборот, будет поддерживать более высокий ритм, чтобы прокачать необходимый объем крови. Имеет значение и возраст, норма пульса человека в 40 лет будет отличаться от показателей в 30 лет не менее чем на 5-10 ударов, также большое влияние оказывают имеющиеся у человека заболевания и привычки.

Частота также может меняться и в зависимости от эмоционального состояния — если человек взволнован или испуган, ритм сердцебиения может на короткое время стать очень быстрым, но это считается нормой.

Факторы, влияющие на частоту пульсовых ударов:

• Возраст — у взрослых сердцебиение не такое частое, как у детей, а к пожилому возрасту показатели постепенно повышаются.
• Здоровье — многие заболевания вызывают отклонения от нормы в работе сердца.
• Пол человека — нормальный пульс у женщин допускает несколько более высокие значения (до 10 уд/мин), чем у мужчин.
• Беременность — по мере развития плода увеличивается нагрузка на сердце, и частота пульсовых ударов повышается.
• Образ жизни — при сидячем образе жизни возможно повышенное сердцебиение, когда же человек регулярно много двигается, общая тренированность его тела снижает пульс.
• Время суток — в послеобеденное время и к концу дня пульс постепенно учащается, а в ночное время замедляется.
• Сон и положение лежа снижают скорость сердцебиения (но в пределах нормы).
• Повышение температуры окружающей среды — на жаре тело человека разогревается и одновременно учащается ритм биения сердца.
• Физическая нагрузка любых типов — при занятиях спортом сердцебиение может повышаться значительно, но в покое возвращается к норме.
• Эмоциональное состояние — когда человек испытывает восторг, вдохновение, сильное любопытство или тревогу, его сердце бьется быстрее.
• Прием кофе, алкоголя, энергетиков и других стимуляторов вызывает учащенное седцебиение.
• Курение может увеличить частоту сердцебиения на срок до получаса.
• Недавний прием пищи — процесс переваривания увеличивает нагрузку на сердце.

4 Пояснение значений

Измерение пульса относится к начальной стадии осмотра больного и не может быть серьезной причиной для диагноза, но без данных о пульсе часто невозможно составить точную картину многих заболеваний.

Число сердечных сокращений в минуту, в первую очередь, поможет выявить первые признаки аритмии. Врач по пульсу определяет не только регулярность биения сердца, но также, учитывая наличие заболеваний, уже на этой стадии может выявить, существуют ли отклонения в состоянии сосудов. Пульс в норме означает, что система кровообращения работает без нарушений. Итак, какой должен быть пульс у здорового человека?

5 Общие нормы

Пульс здорового человека в минуту будет держаться в пределах 60-80 ударов.

Общие нормы пульса по возрасту:

• Младенцы до трех месяцев — 100-150 ударов в минуту;
• Дети до года — 90 -120 ударов в минуту (наблюдается постепенное снижение пульса);
• Дети до 10 лет — 70-110 ударов в минуту;
• Подростки — 60-90 ударов в минуту, возможно периодическое повышение;
• Подростки старше 16 лет, взрослые — 60-80 ударов в минуту;
• Пожилые люди — 60-100 ударов в минуту.

Подробная таблица значений показателей пульса по возрасту:

У спортсменов нормальная частота пульса составляет 40-60 ударов в минуту. Пульс мужчин и женщин может незначительно различаться.

6 Частота сердечных ударов

Пожалуй, это основной и самый главный показатель, который может указать на наличие заболеваний. О чем говорит частота пульсовых ударов?

1. 1. Редкий пульс (менее 60 ударов в минуту) означает брадикардию.

Обычно возникает при нарушении синусового ритма. Брадикардия может быть симптомом некоторых серьезных заболеваний, но у спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни, часто расценивается как норма.

Возможные причины брадикардии:

• эндокринные заболевания;
• вегето-сосудистая дистония;
• отравления ядами;
• брюшной тиф;
• опухоли, травмы и отеки головного мозга;
• менингит;
• гепатит;
• язва желудка и 12-перстной кишки;
• нарушения дыхания, кислородное голодание;
• инфаркт миокарда;
• ишемическая болезнь сердца;
• гипотиреоз;
• влияние блуждающего нерва.

2. 2. Частый пульс (более 90 ударов в минуту) можно наблюдать при тахикардии.

Это состояние возникает при ряде заболеваний. Также тахикардия может сопровождать физическую нагрузку, стресс и волнение, но в таких случаях не является патологической.

Симптомы, при которых тахикардия является опасным признаком:

• Боли в области грудной клетки.
• Одышка, слабость, потливость.
• Потемнение в глазах, нарушения зрения.
• Обмороки и головокружения.

Заболевания, которые сопровождаются тахикардией:

• Анемия.
• Гипоксия.
• Болезни и патологические изменения сердца и сосудов.
• Заболевания вегетативной системы.
• Болезни ЦНС.
• Онкологические заболевания.
• Гормональные нарушения.
• Хронические заболевания легких и бронхов.
• Отравления.
• Инфекции, воспалительные процессы, лихорадка.

Тахикардия может возникать при различных показателях артериального давления:

• При нормальном давлении — наблюдается при умеренной физической нагрузке, повышении температуры, отравлениях, вегето-сосудистой дистонии. Обычно в этом случае можно вернуть пульс к норме самостоятельно, приняв нужные лекарства или просто отдохнув.
• При высоком давлении — обычно сопровождает различные заболевания, в основном сердечно-сосудистой системы. В этом случае лучше будет обратиться ко врачу.
• При низком давлении — наблюдается при очень тяжелых состояниях, например, шок при большой потере крови. В этом случае необходимо безотлагательно вызывать скорую.

7 Показатели сердцебиения у мужчин

Из-за природных особенностей пульс у мужчин обычно более низкий, чем у женщин — это объясняется как большей физической силой и выносливостью, так и размером сердечной мышцы, которая больше, чем у женщин. Также на показатели может повлиять высокий рост — у высоких мужчин пульс должен быть немного ниже нормы.

До 40 лет частота сердцебиения у мужчины держится в пределах 60-70 уд/мин, после повышается, в 50 лет пульс обычно составляет уже 75-80 уд/мин.

8 Особенности пульса у женщин

Показания частоты пульса у женщин выше, чем у мужчин, — это объясняется тем, что сердце женщины меньше по размерам, и ему нужно совершать больше сокращений для перекачивания крови. Показатели меняются и в связи с естественными причинами, например, частота пульсовых ударов увеличивается во время менструаций, — это происходит из-за колебаний гормонального фона.

Итак, рассмотрим, какой пульс считается нормальным у женщин:

• До 40 лет частота ударов сердца обычно придерживается нормы в 60-80 уд/мин. После 30 лет нередко наблюдается небольшое постепенное повышение пульса — это нормально.
• В 40 лет нормой считается 70 ударов в минуту. С годами число будет расти — в среднем, показатели повышаются на 5 уд/мин за 10 лет, то есть в 50 лет нормальный показатель 75 уд/мин.

9 При беременности

Во время вынашивания ребенка пульс женщины значительно выше нормы — в среднем на 20%. Это объясняется в первую очередь тем, что сердце перекачивает в среднем на 1,5 л крови больше, чем обычно.

Степень повышения пульса может быть разной — в зависимости от наличия заболеваний и стадии беременности. Пульс при начале беременности составляет в среднем обычно 75-90 уд/мин, а к концу 100-130 уд/мин.

Часто при беременности у женщин развивается тахикардия. Ее причины могут быть следующими:

• Анемия и гипотония вследствие нехватки микроэлементов (из-за ускорившегося обмена веществ).
• Высокое содержание гормонов в крови.
• Увеличение веса и соответственно нагрузки на сердце.
• Тяжелый токсикоз при беременности.

Роды создают большую нагрузку на все системы организма, поэтому пульс может быть повышен значительно. В течение одного-двух месяцев после родов частота пульсовых волн естественным образом постепенно возвращается к норме до беременности.

10 При менопаузе

При климаксе в организме женщины резко меняется гормональный баланс, вырабатывается меньше эстрогена, и это влияет на состав крови. Поэтому, помимо обычного возрастного повышения пульса, при менопаузе может развиваться тахикардия.

Со временем повышенное сердцебиение может стабилизироваться и вернуться к возрастной норме — гормональная перестройка заканчивается.

К 60-70 годам частота пульса может снизиться — это обусловлено возрастными изменениями сердечной мышцы, ее ослаблением и старением.

11 Отклонение от нормы

Случаи брадикардии и тахикардии могут быть как временным отклонением, не несущим опасных последствий, так и сигналом о тяжелом заболевании. Поэтому, если нарушения сердцебиения у больного регулярны, его направят на обследование:

• Анализ крови. Сдается, чтобы проверить количество кровяных телец, возможно подтвердить анемию.
• Проверка щитовидной железы и уровня гормонов — очень часто проблемы в эндокринной системе вызывают повышение пульса.
• Электрокардиограмма. Исследование проводится с помощью электрических импульсов и позволяет снять более точные показания, проверить нет ли нарушений в работе желудочков, увидеть все процессы в работе сердечной мышцы.
• УЗИ сердца — дает возможность увидеть сердце в работе и понять характер нарушения, которые покажет ЭКГ. УЗИ обязательно назначают больным с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
• Мониторинг — чтобы получить более полную картину работы сердца в различных состояниях, пациент в течение суток носит специальный рекордер, закрепляющийся на коже в районе грудной клетки. Мониторинг позволяет отследить работу сердечно-сосудистой системы на протяжении дня, во время физических нагрузок, приемов пищи, и сна.

Итак, частота сердечных сокращений — это очень важный показатель, который может сказать очень многое о состоянии здоровья человека.

vashflebolog.ru

В пределах нормы

Нормальный пульс у взрослого человека составляет 60-80 ударов в 1 минуту, то, что больше, называется тахикардией, меньше – брадикардией. Если причиной подобных колебаний становятся патологические состояния, то и тахикардия, и брадикардия расцениваются как симптом болезни. Однако есть и другие случаи. Наверное, каждый из нас когда-нибудь сталкивался с ситуацией, когда сердце от избытка чувств готово наружу выпрыгнуть и это считается нормальным.

Что касается редкого пульса, то он преимущественно является показателем патологических изменений со стороны сердца.

Нормальный пульс человека меняется в различных физиологических состояниях:

1. Замедляется во сне, да и вообще в лежачем положении, но до настоящей брадикардии не доходит;
2. Изменяется в течение суток (ночью сердце стучит реже, после обеда ускоряет ритм), а также после приема пищи, алкогольных напитков, крепкого чая или кофе, некоторых лекарств (ЧСС в 1 минуту повышается);
3. Увеличивается во время интенсивной физической нагрузки (тяжелая работа, спортивные тренировки);
4. Повышается от испуга, радости, тревоги и других эмоциональных переживаний. Учащенное сердцебиение, вызванное эмоциями или интенсивным трудом, практически всегда быстро и самостоятельно проходит, лишь только человек успокоится или прекратит активную деятельность;
5. Усиливается частота сердечных сокращений при повышении температуры тела и окружающей среды;
6. Снижается с годами, правда, потом, в пожилом возрасте, опять слегка повышается. У женщин с наступлением климакса в условиях сниженного влияния эстрогенов могут наблюдаться более существенные изменения пульса в сторону повышения (тахикардия, обусловленная гормональными расстройствами);
7. Зависит от пола (норма пульса у женщин чуть выше);
8. Отличается у особо тренированных людей (редкий пульс).

В основном, принято считать, что при любом раскладе пульс здорового человека находится в пределах от 60 до 80 ударов в минуту, а кратковременное повышение до 90 – 100 уд/мин, а иногда до 170-200 уд/мин расценивается как физиологическая норма, если оно возникло на почве эмоционального всплеска или интенсивной трудовой деятельности соответственно.

Мужчины, женщины, спортсмены

На ЧСС (частоту сердечных сокращений) влияют такие показатели, как пол и возраст, физическая подготовка, род занятий человека, среда, в которой он обитает и многое другое. В целом, различия по частоте сердечных сокращений можно объяснить так:

• Мужчины и женщины в разной степени реагируют на различные события (основная масса мужчин более хладнокровны, женщины в большинстве эмоциональны и чувствительны), поэтому ЧСС у слабого пола выше.  Между тем, норма пульса у женщин очень мало отличается от таковой у мужчин, хотя, если брать во внимание разницу в 6-8 уд/мин, то представители мужского пола отстают, у них пульс меньше.

• Вне конкуренции находятся беременные женщины, у которых несколько повышенный пульс считается нормальным и это понятно, ведь во время вынашивания ребенка организм матери должен в полном объеме обеспечить потребность в кислороде и питательных веществах себя и растущий плод. Органы дыхания, кровеносная система, сердечная мышца претерпевают определенные изменения для выполнения данной задачи, поэтому ЧСС умеренно увеличивается. Слегка повышенный пульс у беременной женщины считается нормальным явлением, если, кроме беременности, другой причины его повышения нет.
• Относительно редкий пульс (где-то около нижней границы) отмечается у людей, не забывающих о ежедневных физкультурных упражнениях и пробежках, предпочитающих активный отдых (бассейн, волейбол, теннис и т. д.), в общем, ведущих очень здоровый образ жизни и следящих за своей фигурой. Про таких говорят: «У них хорошая спортивная форма», даже если по роду своей деятельности эти люди далеки от профессионального спорта. Пульс 55 ударов в минуту в покое для этой категории взрослых считается нормальным, просто их сердце работает экономично, но у нетренированного человека такая частота расценивается как брадикардия и служит поводом для дополнительного обследования у кардиолога.
• Еще более экономично работает сердце у лыжников, велосипедистов, бегунов, гребцов и приверженцев других видов спорта, требующих особой выносливости, их пульс в покое может составлять 45-50 ударов в минуту. Однако длительная интенсивная нагрузка на сердечную мышцу приводит к ее утолщению, расширению границ сердца, увеличению его массы, ведь сердце постоянно пытается приспособиться, но его возможности, к сожалению, не безграничны. ЧСС меньше 40 ударов расценивается, как патологическое состояние, в конечном итоге развивается так называемое «спортивное сердце», которое нередко становится причиной смерти молодых здоровых людей.

Частота сердечных сокращений несколько зависит от роста и конституции: у высоких людей сердце в обычных условиях работает медленнее, чем у низкорослых сородичей.

Пульс и возраст

Раньше ЧСС плода узнавали только на 5-6 месяце беременности (выслушивали стетоскопом), сейчас пульс плода можно определить с помощью ультразвукового метода (вагинальный датчик) у эмбриона размером 2 мм (норма – 75 уд/мин) и по мере его роста (5 мм – 100 уд/мин, 15 мм – 130 уд/мин). В ходе наблюдения за течением беременности частоту сердечных сокращений обычно начинают оценивать с 4-5 недели беременности. Полученные данные сравнивают с табличными нормами ЧСС плода по неделям:

По частоте сердечных сокращений плода можно узнать его состояние: если пульс малыша меняется в сторону увеличения, можно предположить нехватку кислорода, но по мере нарастания гипоксии пульс начинает снижаться, а его значения меньше 120 ударов в минуту уже указывают на острое кислородное голодание, грозящее нежелательными последствиями вплоть до гибели.

Нормы пульса у детей, особенно новорожденных и малышей-дошкольников, заметно отличаются от значений, свойственных для подросткового и юношеского возраста. Мы, взрослые, и сами замечали, что маленькое сердечко стучит чаще и не так громко. Чтобы четко знать, находится ли данный показатель в пределах нормальных значений, существует таблица норм пульса по возрасту, которой может пользоваться каждый человек:

Таким образом, по данным таблицы видно, что норма ЧСС у детей после года имеет тенденцию к постепенному снижению, пульс 100 не является признаком патологии практически до 12 лет, а пульс 90 до 15-летнего возраста. Позже (после 16 лет) такие показатели могут указывать на развитие тахикардии, причину которой предстоит найти кардиологу.

Нормальный пульс здорового человека в пределах 60-80 ударов в минуту начинает регистрироваться приблизительно с 16-летнего возраста. После 50 лет, если со здоровьем все в порядке, наблюдается незначительное повышение пульса (10 ударов в минуту за 30 лет жизни).

Частота пульса помогает в диагностике

Диагностика по пульсу, наряду с измерением температуры, сбором анамнеза, осмотром, относится к начальным этапам диагностического поиска. Было бы наивным полагать, что, сосчитав число сердечных сокращений, можно тут же нейти болезнь, а вот заподозрить неладное и отправить человека на обследование вполне возможно.

Низкий или высокий пульс (ниже или выше допустимых значений) нередко сопровождает различные патологические процессы.

Высокий пульс

Знания о нормах и умение пользоваться таблицей поможет любому человеку отличить повышенные пульсовые колебания, обусловленные функциональными факторами от тахикардии, вызванной болезнью. О «странной» тахикардии могут свидетельствовать симптомы, несвойственные для здорового организма:

1. Головокружение, предобморочные состояния, обмороки (говорят о том, что нарушен мозговой кровоток);
2. Боли в грудной клетке, обусловленные нарушением коронарного кровообращения;
3. Зрительные расстройства;
4. Одышка (застой в малом круге);
5. Вегетативная симптоматика (потливость, слабость, дрожание конечностей).

Причинами учащенного пульса и сердцебиения могут стать:

• Патологические изменения в сердце и сосудистая патология (кардиосклероз, кардиомиопатия, миокардит, врожденные пороки клапанного аппарата, артериальная гипертензия и др.);
• Отравления;
• Хронические бронхолегочные заболевания;
• Гипокалиемия;
• Гипоксия;
• Нейроциркуляторная дистония;
• Гормональные расстройства;
• Поражения центральной нервной системы;
• Онкологические заболевания;
• Воспалительные процессы, инфекции (особенно с лихорадкой).

В большинстве случаев между понятиями учащенный пульс и учащенное сердцебиение ставится знак равно, однако, это не всегда так, то есть, они не обязательно сопутствуют друг другу. При некоторых состояниях (мерцание и фибрилляция предсердий и желудочков, экстрасистолии) число сердечных сокращений превышают частоту пульсовых колебаний, такое явление называется дефицитом пульса. Как правило, дефицит пульса сопровождает терминальные нарушения ритма при тяжелых поражениях сердца, причиной которых могли стать интоксикация сердечными гликозидами, симпатомиметиками, кислотно-щелочной дисбаланс, поражения электрическим током, инфаркт миокарда и другая патология с вовлечением сердца в процесс.

Высокий пульс и колебания давления

Не всегда пропорционально снижаются или повышаются пульс и давление. Неправильным будет думать, что учащение сердечных сокращений обязательно  приведет к повышению артериального давления и наоборот. Здесь тоже возможны свои варианты:

1. Учащенный пульс при нормальном давлении может быть признаком вегето-сосудистой дистонии, интоксикации, повышения температуры тела. Снизить пульс помогут народные и медикаментозные средства, регулирующие деятельность вегетативной нервной системы при ВСД, жаропонижающие препараты при лихорадке и лекарства, направленные на уменьшение симптомов интоксикации, в общем, воздействие на причину – уберет тахикардию.
2. Учащенный пульс при повышенном давлении может быть следствием различных физиологических и патологических состояний (неадекватная физическая нагрузка, сильный стресс, эндокринные расстройства, заболевания сердца и сосудов). Тактика врача и пациента: обследование, выяснение причины, лечение основного заболевания.
3. Низкое давление и высокий пульс могут стать симптомами очень серьезного расстройства здоровья, например, проявлением развития кардиогенного шока при сердечной патологии или геморрагического шока в случае большой кровопотери, при чем, чем ниже АД и выше ЧСС, тем тяжелее состояние больного. Однозначно: снизить пульс, повышение которого вызвано данными обстоятельствами, самостоятельно не получиться не только у пациента, но и у его родственников. Подобная ситуация требует безотлагательных мер (вызов «103»).

Высокий пульс, впервые возникший без всякой причины, можно попробовать успокоить каплями боярышника, пустырника, валерианы, пиона, корвалола (что есть под рукой). Повторение приступа должно стать поводом для посещения врача, который выяснит причину и назначит медикаментозные средства, воздействующие именно на эту форму тахикардии.

Низкий пульс

Причины низкого пульса тоже могут быть функциональными (о спортсменах говорилось выше, когда низкий пульс при нормальном давлении не является признаком заболевания),  или вытекать из различных патологических процессов:

• Вагусные влияния (вагус — блуждающий нерв), снижение тонуса симпатического отдела нервной системы. Такое явление можно наблюдать у каждого здорового человека, например, во время сна (низкий пульс при нормальном давлении),
• При вегето-сосудистой дистонии, в случае некоторых эндокринных расстройств, то есть, в самых разных и физиологических, и патологических состояниях;
• Кислородное голодание и его местное влияние на синусовый узел;
• Синдром слабости синусового узла (СССУ), атриовентрикулярные блокады;
• Инфаркт миокарда;

• Токсикоинфекции, отравления фосфорорганическими веществами;
• Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• Черепно-мозговые травмы, менингит, отек, опухоль мозга, субарахноидальное кровоизлияние;
• Прием препаратов наперстянки;
• Побочный эффект или передозировка антиаритмических, гипотензивных и других лекарственных средств;
• Гипофункция щитовидной железы (микседема);
• Гепатит, брюшной тиф, сепсис.

В подавляющем большинстве случаев низкий пульс (брадикардия) рассматривается как серьезная патология, которая требует немедленного обследования на предмет выявления причины, своевременно начатого лечения, а иной раз – экстренной медицинской помощи (синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярные блокады, инфаркт миокарда и др.).

Низкий пульс и высокое давление – подобные симптомы иногда появляются у гипертоников, принимающих препараты для снижения артериального давления, которые одновременно назначаются при различных нарушениях ритма, бета-блокаторы, например.

Кратко об измерении пульса

Может быть, только на первый взгляд кажется, что нет ничего проще, чем измерить пульс у себя или у другого человека. Скорее всего, это действительно так, если подобную процедуру требуется провести у человека молодого, здорового, спокойного, отдохнувшего. Можно заранее предположить, что пульс у него будет четкий, ритмичный, хорошего наполнения и напряжения. Будучи уверенным, что большинство людей неплохо знает теорию и прекрасно справляется с задачей на практике, автор позволит себе лишь вкратце напомнить технику измерения пульса.

Измерить пульс можно не только на лучевой артерии, для подобного исследования подойдет любая крупная артерия (височная, сонная, локтевая, плечевая, подмышечная, подколенная, бедренная). Кстати, иногда попутно можно обнаружить венозный пульс и крайне редко прекапиллярный (для определения таких видов пульса нужны специальные приспособления и знания техники измерения). При определении не следует забывать, что в вертикальном положении тела ЧСС будет выше, чем в положении лежа и что интенсивная физическая нагрузка ускорит пульс.

Для измерения пульса:

• Обычно используют лучевую артерию, на которую кладут 4 пальца руки (большой палец должен находиться на тыльной стороне конечности).
• Не следует пытаться уловить пульсовые колебания только одним пальцем – ошибка наверняка обеспечена, как минимум в опыте должно быть задействовано два пальца.
• Не рекомендуется излишне надавливать на артериальный сосуд, поскольку его пережатие приведет к исчезновению пульса и измерение придется начинать заново.
• Измерять пульс правильно нужно в течение одной минуты, измерение за 15 секунд и умножение результата на 4 может привести к ошибке, ведь даже за это время частота пульсовых колебаний может измениться.

Вот такая нехитрая техника измерения пульса, который о многом-многом может рассказать.

sosudinfo.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Виды тахикардии сердца Тахикардия у новорожденного Пульс здорового человека в минуту у женщин Успокоить сердцебиение в домашних условиях Препараты для лечения тахикардии Приступ тахикардии Что принять при тахикардии первая помощь Пароксизмальная тахикардия симптомы лечение