Аритмия при всд

Механизм возникновения

Аритмия, которая возникает на фоне вегетососудистой дистонии, как и основное заболевание, носит функциональный характер. При отсутствии правильного лечения она становится привычной, и больной не обращает на нее внимания. 

В норме за генерацию электрических сигналов, которые регулируют механическое сокращение сердца, отвечает синусовый узел (СУ). Однако на фоне ВСД и нарушений функции вегетативной нервной системы очередность и интенсивность следящих за работой синусового узла блуждающего нерва и симпатических влияний меняется, что и ведет к безобидным формам аритмии.

Причины

Девушка держится за сердце с очагом воспаления

Функциональная аритмия часто возникает на фоне влияния внешних и внутренних факторов. Типичные причины ее прогрессирования:

  • стресс;
  • побочные эффекты от приема мочегонных препаратов (гипокалиемия);
  • злоупотребление кофеином;
  • эндокринная дисфункция (тиреотоксикоз);
  • поражения вегетативной нервной системы;
  • обезвоживание организма;
  • влияние экстремальных температур;
  • генетическая склонность к нарушениям ритмичной работы миокарда.

Классификация

 В зависимости от характера повреждения функции автоматизма (способности генерировать электрические импульсы) сердечной мышцы выделяют разные типы аритмий, но при ВСД часто возникают ее безопасные варианты:

  • синусовая тахикардия;
  • синусовая брадикардия;
  • синусовая аритмия;
  • синусовая экстрасистолия.

Эта классификация упрощенная. Врачи используют расширенный вариант, с учетом особенностей распространения импульса по миокарду.

В зависимости от нарушения функции возбудимости, выделяют разные формы преждевременных сокращений миокарда (экстрасистол). Если есть подозрения на подобную дисфункцию ССС, необходимо обратиться к кардиологу и записать ЭКГ.

Врач показывает результаты ЭКГ пациента

В зависимости от нарушения функции проводимости, различают многочисленные сердечные блокады (снижение скорости продвижения импульса по проводящей системе органа). Случаются ситуации, когда в миокарде присутствуют дополнительные пути, по которым распространяется сигнал от синусового узла. Это тоже проявление аритмии, но при ВСД блокады возникают редко.

Симптомы

ВСД при исходном диагнозе существовавшей ранее серьезной аритмии имеет тенденцию к скорому прогрессированию с ухудшением состояния больного. Если органических поражений сердца (блокад, постинфарктного кардиосклероза, миокардитов) нет, то аритмия на фоне одной лишь ВСД не опасна для жизни.

Традиционные симптомы, сопровождающие нарушения ритмичной работы миокарда:

  • Легкое головокружение. Запущенная форма аритмии на фоне ВСД часто сопровождается кратковременной остановкой (замиранием) сердца. Это случается только на фоне присутствия серьезного органического повреждения.
  • Учащенный или сниженный пульс. Тахикардия традиционно сопровождается значениями ЧСС выше 90 ударов в минуту (чаще 100–150), а брадикардия – ниже 60 (40–59).
  • Боль в груди. Она носит разный характер. Если говорить о ВСД без сопутствующих нарушений коронарного кровообращения, то у больного появляются колющие ощущения. Наличие спазма сосудов ведет к давящей и пекущей боли за грудиной.
  • Перебои в работе сердца. Человек в этот момент жалуется на дискомфорт в области сердца, у него перехватывает дыхание при возникновении очередной экстрасистолы.

Помимо этих чисто кардиологических симптомов, параллельно возникают признаки нарушения функции вегетативной нервной системы:

  • тревога;
  • тремор;
  • онемение конечностей;
  • потливость;
  • слабость и другие.

Диагностика

Медсестра в резиновых перчатках высыпает лекарства

Для подбора правильной терапевтической тактики устанавливают причину нарушения работы миокарда. 

Обращается внимание на взаимосвязь симптомов с психической и физической нагрузкой. Если состояние больного ухудшается на фоне стресса и других эмоций, то это, скорее, функциональное расстройство ВНС.

Чтобы поставить диагноз, врач делает ряд дополнительных исследований, которые позволят уточнить характер и причину аритмии, возникшей на фоне дистонии. Традиционные методы обследования, помимо беседы с пациентом:

  • измерение ЧСС и АД;
  • электрокардиограмма (ЭКГ);
  • эхокардиография (УЗИ сердца).

Для точной верификации конкретного нарушения ритма используется холтеровское мониторирование, которое базируется на круглосуточном анализе электрофизиологической функции сердечной мышцы.

Холтеровское мониторирование помогает установить нарушения в работе сердца и выявить функциональные и органические нарушения, например спонтанные варианты стенокардии, возникающие по ночам, или безболевые эквиваленты ишемии миокарда. Это исследование полезно для предупреждения серьезной патологии, которая гораздо опаснее вегетативной дистонии.

distonija.ru

Виды аритмии

Нарушение ритма сердцебиения – это аритмия. Существуют такие ее виды:

  1. Тахикардия – повышенный пульс.
  2. Брадикардия – пониженный пульс.
  3. Экстрасистолия – одиночные мощные сокращения желудочков или предсердий.
  4. Мерцательная аритмия – многочисленные хаотичные поверхностные сокращения предсердий, переходящие на желудочки.

Каждый из этих видов встречается при ВСД. Все они характеризуются нарушением работы сердца, некачественным кровоснабжением всех органов и тканей организма. Из этого вытекают их сходные симптомы и методы лечения. 

Экстрасистолия

Характерные проявления экстрасистолии – одиночные сердечные толчки повышенной мощности (экстрасистолы), не вписывающиеся в обычный ритм. Перед генерацией импульса экстрасистолы при ВСД может появляться неприятное ощущение замирания сердца. После паузы сердцебиение запускается вновь, но происходит более мощный удар, чем обычно. Как бы срабатывает встроенный дефибриллятор. Такие замирания могут встречаться и при брадикардии.

Симптомы экстрасистолии:

  • слабость;
  • бледность;
  • потливость;
  • страх;
  • ощущение нехватки воздуха.

Вспомните про причины появления ВСД: одним из источников синдрома есть давние стрессы, нуждающиеся в лечении, которые ежедневно и незаметно мучают сознание. Если от них не избавиться, то мозг будет накапливать отрицательную энергию. Потом этот негатив вырывается из плена мыслей и, словно молнии, бьет по сердцу или другим органам.

Мерцательная аритмия

Здесь характерно поверхностное подергивающее сердцебиение (фибриляции): 350-700 импульсов в минуту. Это напоминает нервную дрожь тела. Фибриляции вызываются переживаниями, которых вы не ощущаете, свыкнувшись с ними. Но мириться с этим не стоит: необходимо безотлагательное лечение.

Мерцательная аритмия: многие симптомы переняла у брадикардии:

  • упадок сил;
  • неясное сознание;
  • одышка;
  • бледность;
  • головокружение;
  • нарушение дыхания;
  • судороги.

Это сочетается с дискомфортом в области сердца.

Тахикардия

Тахикардия при ВСД является противоположностью брадикардии и выражается в учащенном сердцебиении при отсутствии физической нагрузки: более 90 ударов в минуту.

Мозг устроен так, что он контролирует весь организм и самого себя. Поэтому невидимый начальник в виде контролирующей мысли регулярно проходит по всем закоулкам больших полушарий мозга. Когда он наталкивается на участки, поврежденные стрессом, срабатывает инстинкт самосохранения: организм пытается мобилизоваться для борьбы с невидимым противником. Но признаки опасности размыты. Поэтому мобилизация ограничивается непонятным волнением и учащением сердцебиения.

Тахикардия при ВСД может сопровождаться такими симптомами:

  • жаром на лице и во всем теле;
  • усиленным потоотделением;
  • нехваткой воздуха;
  • слабостью;
  • пульсацией в голове;
  • болевыми ощущениями в левой части грудной клетки;
  • паническим состоянием.

Со временем все приходит в норму без лечения.

Брадикардия

Значительное замедление сердцебиения возникает при брадикардии:

  • Менее 40 ударов в минуту – в бодрствующем состоянии.
  • Менее 30 ударов в минуту – во время сна.

Брадикардия имеет следующие симптомы:

  • головокружение;
  • слабость;
  • вялость;
  • сонливость;
  • снижение температуры конечностей.

Чтобы избавиться от некоторых симптомов брадикардии или сгладить их можно ежедневно употреблять по одной чашке кофе. Это даст лишь временный эффект и не для каждого организма.

Основное лечение брадикардии, как и остальных видов аритмии при ВСД, заключается в устранении причин возникновения синдрома вегетососудистой дистонии.

Объяснение причин аритмии при ВСД

Сокращения сердца возникают по команде центральной нервной системы (ЦНС). Подкорка головного мозга содержит уникальный естественный процессор. В организме происходит все как в системе «Умный дом». Подсознание руководит организмом, используя биологический отсчет времени и свой набор программ, заложенный природой.

Одна из таких программ руководит сердцебиением. Каждую секунду или чаще идет сигнал на синусовый узел, который генерирует импульс для сокращения сердечной мышцы. Синусовый узел располагается в правом предсердии около самого устья верхней полой вены.

Если в программе сердцебиения появляются ошибки, меняется вся кардиограмма. Это основная причина аритмии при ВСД.

Ошибочные сигналы

Несложно понять, что если сигналы с ЦНС к сердцу посылаются не вовремя, то пульс при ВСД замедляется (брадикардия) или ускоряется (тахикардия).

Но почему возникают одиночные мощные удары сердца (экстрасистолия), сбивающие ритм, или мерцательные подергивания сердечной мышцы (мерцательная аритмия)?

На этот вопрос вы сможете ответить сами. Я лишь вам немного подскажу.

Вспомните людей, которых вы встречали в своей жизни или видели в фильмах. Наверняка пришлось видеть личностей, у которых подергивалось веко, шея или иной участок тела. Такое бывает и называется нервным тиком. Возникает он от ошибочных сигналов с головного мозга. Практически то же происходит с сердцем при аритмии: на него поступают неверные команды. Чтобы от них избавиться, узнаем: откуда они берутся?

болит сердце при всд

Почему появляются ложные команды?

Некорректные сигналы поступают к органам, когда мозг теряет силу власти.

Представьте, что случится, если командир отстанет от строя солдат и перестанет подавать команды?

Произойдет сбой ритма. Солдаты перестанут идти в ногу. «Кто в лес, а кто по дрова?» — говорят в народе.

Вместо четкой чеканки шага, мы услышим и экстрасистолию, и мерцательную аритмию.

Но где же в мозгу находится «командир», и почему он теряет свое влияние?

В ЦНС командиром является тот участок мозга, который хранит информацию о ваших обязанностях. Вы должны:

  • Зарабатывать деньги.
  • Заботиться о своих близких.
  • Содержать свое жилище в хорошем состоянии.
  • Совершенствовать свои знания и навыки.

Список можете дополнить сами. Но не в этом суть.

Когда вы даете власть своим отрицательным эмоциям, тогда ваш «командир» теряет влияние на подчиненные органы и системы. Команды начинает подавать эмоциональная сфера. Слаженный строй мыслительных процессов пойдет в лес и по дрова.

Учтите, что более 80 % мыслей существуют на подсознательном уровне. Поэтому анархию в своем теле из-за ложных команд ощутите не сразу.

Почему мозг утрачивает управление?

Когда нет четких требований к себе и настойчивости при достижении цели, тогда теряется управление и власть над организмом. Человек начинает поддаваться мыслям, которые сумбурно наполняют его сознание. Получается тот же лес и дрова, о которых вы читали выше. Ваша задача – вовремя избавиться от мозгового мусора.

lechenienevroza.ru

Прежде всего, хорошо помогают валериана и трава пустырника, которые не только обладают успокаивающим действием, но и нормализуют функцию ствола мозга и гипоталамуса. Принимать их нужно в виде настоев (10г сырья на 200 мл воды) по 1/4 стакана 3 раза в день и на ночь в течение 3—4 недель.

 

При сильной эмоциональной и психической напряженности, чувстве страха, тревоги врач может назначить транквилизаторы, такие как элениум (напотон, хлозепид), сибазон (диазепам, седуксен, реланиум), фенозепам, нозепам (оксазепам, тазепам), грандаксин. Однако длительное и в больших дозах применение транквилизаторов пользы не приносит, а, наоборот, делает человека безынициативным, пассивным. Кроме того, на фоне длительного лечения транквилизаторами иногда бывает трудно принять быстрое ответственное решение в экстренной ситуации, а также может возникнуть привыкание к препаратам, отказаться от которых человеку будет трудно (синдром отмены)

 

Препараты беллоид и белласпон уменьшают возбудимость центральных и периферических адренергических и холинергических структур, оказывают успокаивающее и нормализующее влияние на гипоталамическую зону мозга, нормализуя функцию обоих отделов вегетативной нервной системы. Эти лекарства противопоказаны при глаукоме, беременности, выраженных явлениях церебрального атеросклероза.

 

При депрессивных состояниях могут быть назначены антидепрессанты. Их выбор определяется в зависимости от вида и течения депрессии. Дозы антидепрессантов подбираются строго индивидуально. Особую группу составляют ноотропные препараты (пирацетам, ноотропил), которые улучшают энергетические процессы и кровоснабжение мозга, повышают его устойчивость к кислородному голоданию. Они активируют интеллектуальные функции головного мозга, улучшают память. Цереброангиокорректоры нормализуют мозговое кровообращение, что положительно влияет на функциональное состояние лимбической зоны мозга и гипоталамуса. К этой группе относятся кавинтон (винпоцетин), стугерон (циннаризин), даларгин.

При вегетососудистой дистопии гипертонического типа назначаются препараты группы бета-адреноблокаторов (например, анаприлин). Их применение необходимо при следующих состояних: тахикардия; склонность к повышению артериального давления; пароксизмальные нарушения сердечного ритма, экстрасистолическая аритмия; выраженные кардиалгии на фоне наклонности к тахикардии; сниженная толерантность к физической нагрузке в сочетании с тенденцией к повышению артериального давления. Дозы препаратов подбираются индивидуально в зависимости от уровня артериального давления, частоты пульса, индивидуальной переносимости. Курс лечения длится от 2 недель до 5—6 месяцев. Использовать препараты этой группы нельзя при: брадикардии; артериальной гипотензии; синдроме слабости синусового узла; нарушениях атриовентрикулярной проводимости; явлениях бронхиальной обструкции; индивидуальной плохой переносимости.

vsdnetu.ru

Пожалуйста, нужен совет. У меня есть распространенный такой диагноз — вегето-сосудистая дистония. И все бы ничего, если бы она у меня не "активировалась" и не начались вегетативные кризы с сильными паническими атаками. Плюс к этому — аритмии, желудочковые экстрасистолии. С аритмией я попала в больницу, ее немного подлечили в кардиологии, а проявления вегетативного расстройства — нарушения сна, панические атаки — "давили" адаптолом и афабазолом. Все это было бы не очень большой неприятностью, если бы у меня не было другой ситуации — кардиооперации, которую мне сделали несколько лет назад, пластика, митральный клапан.

Поэтому, когда начинается такой вот криз, панические атаки, одышка, я не могу самостоятельно различить, что это — проявления вегетативного расстройства, которые, в общем, безопасны, или это кардиология. Скорые приезжают, фиксируют небольшую аритмию и говорят, что это нервы. Врачи, которые делали операцию, направляли к психоневрологу.

В больнице же, в которой я сейчас лежала, нашлись врачи, которые мне сказали, что показатели по кардиологии такие, будто мне операцию и не делали, и нужно снова оперироваться. Естественно, я запугана очень сильно, хотя еще месяц назад чувствовала себя здоровым человеком. А сейчас страх доходил до того, что боюсь быть в транспорте, оставаться одна… Панические атаки были неделю, прошли после визита к психотерапевту, потом лечили аритмию в больнице, но нарушения сна, апатии, испуг все равно имелись.

Визит к психоневрологу во время пребывания в больнице ничего не дал, т.к. он не хотел заниматься моим лечением, поскольку его смущала моя аритмия. И он, и врачи в больнице назвали мое состояние вегетативным кризом, психоневролог сказал, что аритмия может вызываться как раз им, но лечить ее в кардиологии все равно надо.

Вот так все переплелось… Врачи вызывают страх, я уже не знаю, кого слушать, как оценивать ситуацию. И отвлечься не могу — они запугали в больнице, хотя и понимаю, что не все так ужасно, как они говорят. Самое странное — что после операции должно было все быть более-менее нормально, и сейчас разговоры об ухудшениях для стороннего наблюдателя, наверное, выглядели бы просто дикими. Но я сама уже измучилась и запугана всеми этими цифрами, показателями… А проблемы со стороны вегето-сосудистой дистонии, которые, может быть, и дают такие вот показатели, врачи вообще не лечат. И получается, я пугаюсь, нервничаю — а им от этого только хорошо.

Какая логика лечения должна быть в такой ситуации, и можно ли вылечиться, чтобы вернуться от невроза к нормальной жизни?

forums.rusmedserv.com