Вегето сосудистая дистония по кардиальному типу

В связи с множеством симптомов данного заболевания, следует обратить особенное внимание на протекание болезни и общее самочувствие человека. В настоящее время ВСД не является официальным заболеванием с установленным лечением, однако в нашей стране порядка 30% населения жалуются на совокупность симптомов, которые лишь принято называть вегето-сосудистой дистонией. Тем не менее, часть врачей все же признает неправильную работу сосудистой системы, несмотря на отличные анализы, и выделяет несколько типов ВСД. В данной статье подробно рассмотрим один из них по кардиальному типу.

Общие ВСД симптомы у взрослых принято делить на четыре основных группы: гипотензивная, гипертензивная, смешанная и кардиальная. Первые три группы объединены основным симптомом – нестабильность артериального давления, а при кардиальной — артериальное давление остается в пределах разумных норм. Этим она и отличается и по этой причине многие просто отказываются диагностировать ВСД у пациента.

Стоит понимать, что общие симптомы присутствуют у всех типов заболевания, но не обязательны при постановке диагноза. Так как же распознать ваш тип и определиться с лечением? Для начала следует узнать — попадаете ли вы в зону риска, и если нет, то подробно разобрать присутствующие симптомы: ведь ВСД симптомы у взрослых могут сильно отличаться от признаков у детей и у лиц пожилого возраста.

всд по кардиальному типу

Кто попадает в группу риска

Длительные наблюдения за больными выявили группу людей, наиболее подверженных развитию у них ВСД различных типов, а именно:

  • Легковозбудимые люди с нестабильной нервной и психической системой. Они тяжело и эмоционально переживают и реагируют на волнительные ситуации очень остро.
  • Пациенты, ближайшие кровные родственники которых столкнулись с ВСД. Хотя генетическая передача заболевания на данный момент не доказана.
  • Люди, вынужденные постоянно испытывать эмоциональный стресс, неполноценно либо некачественно удовлетворяющие свои биологические потребности в еде, сне и отдыхе.
  • Перенесшие в тяжелой форме или средней тяжести инфекционные, вирусные заболевание несколько раз за небольшой период либо однократно.
  • Женщины во время гормональных перестроек (пубертат, климакс).

всд симптомы у взрослых

Симптомы при кардиальной ВСД

Диагноз ВСД по кардиальному типу докторами ставится при наличии нескольких эпизодов повторения этих симптомов:

  • Четко или смазано ощущаемое пациентом нарушение сердечного ритма как при выполнении несложной работы, так и в состоянии относительного покоя (аритмическое нарушение сердца).
  • Постоянная или иногда возникающая «нехватка» воздуха. Человек в состоянии сна или покоя не может отдышаться.
  • Болезненные, выматывающие ощущения в груди (покалывающие, жгучие, резкие спазмы).
  • Длительное головокружение, сопровождающееся ухудшением работоспособности вплоть до желания полностью прекратить любую, даже легкую, деятельность.
  • Сомнительные или незначительные изменения показаний, полученных при электрокардиографическом исследовании.
  • Отсутствие физических изменений во всех отделах сердца (определяется с помощью ультразвукового исследования, МРТ и других).
  • Отсутствие жизненных сил, тонуса на фоне относительно положительных результатов инструментальных обследований и анализов крови.
  • Психические изменения – страх, панические атаки.

всд по кардиальному типу симптомы лечение

ВСД по кардиальному типу и беременность: есть ли взаимосвязь

ВСД по кардиальному типу при беременности достаточно редкое явление, поскольку этот тип болезни проявляется при патологиях непосредственно сердечно-сосудистой системы и никак не зависит от гормонального состояния организма. Другие типы ВСД при беременности более вероятны, также, как и при подростковых гормональных «встрясках».

От гормонов мало зависит ВСД по кардиальному типу. Симптомы, лечение которых вызывает трудности у большинства населения, полностью совпадают как у лиц в подростковом возрасте, так и у беременных женщин. Лечение последним назначают немедикаментозное при легком течении ВСД по кардиальному типу. Это связано с особенностью их положения. При тяжелом течении нужна консультация невролога и психиатра для назначения лечения, способного, не повреждая плод, помочь женщине.

диагноз всд по кардиальному типу

ВСД и служба в РА

Все больше молодых парней и мужчин получают от докторов запись в медицинской карте «ВСД по кардиальному типу». Берут ли в армию при таком диагнозе?

Призывнику, который наблюдался у невролога либо в кардиологическом отделении с таким заболеванием, доктора обязаны назначить обследование, дабы исключить другие кардиологические заболевания. Если физических патологий выявлено не было, а симптоматика подтверждена документально, призывнику определяют группу «В», при которой он призывается только в случае общегосударственной военной мобилизации.

всд по кардиальному типу при беременности

Восстановление организма и лечение при ВСД

Лечение ВСД по кардиальному типу длительное и назначается несколькими врачами.
Медикаментозное в первую очередь состоит из успокоительных препаратов растительного происхождения (валериана, пустырник).

Невропатологами принято назначать препараты, улучшающие способность к быстрому засыпанию. Обязательно назначают витамины, в составе которых присутствуют калий, марганец и другие. Они питают мышцы сердца, нормализуют его работу. Ноотропные средства, антидепрессанты, сосудистые препараты принимают строго по показаниям и после детального обследования невролога, кардиолога и психиатра.

Лечение без лекарств: эффективные методы

В зависимости от симптомов возможно только немедикаментозное лечение ВДС по кардиальному типу, которое необходимо и при приеме лекарств:

  • Нормализация ритма жизни. Строгое чередование активной деятельности и отдыха в течение дня.
  • Строгий и полный отказ от вредных привычек (табак, любой вид алкоголя).
  • Запрет на прием любых лекарств без согласования с наблюдающим за течением болезни врачом.
  • Достаточное время для сна. Хорошее спальное место.
  • Легкие физические нагрузки, желательно на свежем воздухе.
  • Терапия ароматическими маслами.
  • Акупунктура.

Диета при дистонии

При вегетососудистой дистонии (ВДС) по кардиальному типу диетологами и докторами рекомендуется смена питания. Оно должно быть обогащенным, легким, но включать в себя полный набор белков, сложных углеводов и растительных жиров.

Ограниченно стоит потреблять поваренную соль и сильные пряные специи.

Кофеин- и тианиносодержащие напитки нужно исключить полностью. Кофе и чай заменяют травяными (ромашка, мята, мелиса) чаями, компотами без сахара.

Лечение ВСД

Вовремя начатое обследование и лечение ВСД по кардиальному типу помогает улучшить и продлить жизнь пациентам. Положительная динамика наблюдается только при полном соблюдении рекомендаций докторов и общем настрое больного с дистонией. В случае нежелания человека менять образ жизни – шансы на излечение минимальны.

всд по кардиальному типу берут ли в армию

Возможные осложнения при отсутствии лечения

Осложнения, вызванные вегетососудистой дистонией (ВСД) по кардиальному типу, затрагивают все отделы сердца и сосудов, а также другие органы и системы. При дистонии многократно возрастает риск инфарктов, стенокардий, серьезных повреждений сердца. Поэтому нельзя игнорировать эту болезнь и относится к ней с необдуманной легкостью.

fb.ru

Причины

Иногда заболевание развивается первично, без провоцирующего фактора. В иных случаях симптомы ВСД по кардиальному типу могут быть вызваны:

  • наследственной предрасположенностью;
  • серьёзным психоэмоциональным переживанием;
  • чрезмерными нагрузками на организм;
  • снижением иммунитета, частыми вирусными заболеваниями;
  • сопутствующими неврологическими, сосудистыми, эндокринными заболеваниями.

Часто ВСД встречается во время естественных гормональных изменений (пубертатного периода, беременности, менопаузы).

Заболевание связано с нарушением вегетативной иннервации сердечно-сосудистой системы. Потеря контроля со стороны ЦНС вызывает неадекватную сократительную способность сосудистых сплетений и проведение нервного импульса в сердце. Характерные симптомы ВСД обусловлены прогрессирующей гипоксией и нарушением внутрисердечной проводимости.

Клиническая картина

Симптомы вегетососудистой дистонии с кардиальными проявлениями неспецифичны, встречаются при многих заболеваниях сердечной мышцы и требуют дифференциальной диагностики. ВСД может проявляться одним из четырех основных синдромов:

  1. Кардиалгическим: чувство жжения, дискомфорта в области сердца, боли (обычно распирающего, ноющего характера) за грудиной.
  2. Тахикардическим: увеличение частоты сердечных сокращений выше 90 ударов в минуту, может сопровождаться паническими атаками, страхом смерти, чувством нехватки воздуха.
  3. Брадикардическим: встречается редко, сопровождается, напротив, урежением ЧСС (менее 60 ударов в минуту), болями в области сердца (вследствие недостаточности кислорода), головокружением.
  4. Аритмическим: нарушение последовательности передачи сердечного импульса, для ВСД характерны симптомы экстрасистолии (внеочередного сокращения сердечной мышцы), пароксизмы фибрилляции желудочков.

Сопутствующие симптомы вегетососудистой дистонии:

  • озноб, не связанный с повышением температуры тела;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • частые приступы головной боли.

Дифференцировать заболевание следует с проявлениями ишемической болезни сердца (особенно у пожилых), мерцательной аритмией, синдромом слабости синусового узла, патологией щитовидной железы. ВСД характеризуется отсутствием подтверждения органической патологии инструментальными и лабораторными данными, удовлетворительным состоянием в межприступовый период. В отличие от ИБС, прием Нитроглицерина не оказывает положительного эффекта, а, напротив, ухудшает состояние. Это связано с гипотензивным действием препарата, снижающего и без того часто низкое давление при вегетососудистой дистонии.

Лечение

лечение препаратами всд

Лекарственные средства, назначаемые при ВСД по кардиальному типу, обычно направлены на блокирование патологических импульсов вегетативной нервной системы. Используют следующие группы препаратов:

  1. Седативные (успокоительные): на растительной основе (экстракты пустырника, мяты, мелиссы) и медикаментозные (Реланиум, Феназепам).
  2. Тонизирующие, укрепляющие препараты на основе экстракта женьшеня, элеутерококка, боярышника, пиона.
  3. Сосудистые средства для улучшения кровоснабжения органов и тканей (Трентал, Кавинтон).
  4. Снотворные средства, антидепрессанты (по назначению психотерапевта).

Симптоматическая терапия используется для устранения негативных проявлений со стороны сердца. При тахикардии назначают бета-адреноблокаторы (Атенолол, Метопролол, Пропранолол), при брадикардии — М-холиномиметики (атропиноподобные средства). В зависимости от вида аритмии назначают Амиодарон, Кордарон, Нифедипин и др. Необходим ежедневный контроль артериального давления, назначение при необходимости гипотензивных средств.

Немедикаментозная терапия ВСД по кардиальному типу заключается в нормализации режима труда и отдыха, прогулках на свежем воздухе, методиках отвлечения от стресса, при необходимости — работе с психотерапевтом. Врач поможет выявить и осознать причину, если заболевание носит психосоматический характер, составит индивидуальный план работы, что позволит снизить тревожность и раздражительность. Это приведет к уменьшению вегетососудистых проявлений.

Рекомендуется наладить режим сна: просыпаться и отходить ко сну в одно и то же время, ежедневно принимать расслабляющую ванну, ограничить прием тяжелой пищи по вечерам, создать собственный ритуал, настраивающий на отдых. Полезными будут занятия физкультурой: утренняя гимнастика-пятиминутка, плавание, йога, спортивная ходьба снимают стресс, обеспечивают заряд бодрости на целый день и избавляют от вегетососудистой дистонии.

asosudy.ru

Причины

Болезнь развивается в результате нарушения контролирующей функции гипоталамуса и лимбической области мозга вегетативной иннервации сосудов организма. Возникает нарушение адекватного процесса реагирования в виде расслабления и спазма сосудов на воздействие внутренних и внешних факторов. При этом создаются неблагоприятные условия для поступления в органы и ткани питательных веществ, кислорода. Запускающим механизмом патологии ученые считают стрессовые ситуации.

К факторам, способствующим развитию вегето-сосудистой дистонии относятся следующие.

Внутренние:

  • хронические очаги инфекции;
  • остеохондроз позвоночника в шейном отделе;
  • гиподинамия;
  • особенности личности (мнительность, тревожность, акцентуация);
  • физиологические гормональные изменения (климакс, беременность, пубертатный период);
  • наследственная предрасположенность.

Наружные:

  • интенсивные физические нагрузки;
  • отравления;
  • инсоляция, переохлаждение;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • никотиновая зависимость;
  • вредные условия трудовой деятельности;
  • травмы головного мозга;
  • хроническое эмоциональное перенапряжение.

На фоне неправильной работы нервной и эндокринной системы возникают признаки нарушения гомеостаза в организме, которые проявляются активацией тканевых гормонов (гистамина, серотонина, катехоламинов). Это приводит к патологии метаболических процессов, нарушению микроциркуляции в миокарде и развитию дистрофических процессов клеточных структур.

Симптомы

Отличительным признаком кардиального типа ВСД от других форм заболевания считается болевой кардиологический синдром. Он сопровождается дискомфортом в области сердца без четкой локализации. Боли могут быть сжимающего, пекущего, распирающего характера. Они возникают на фоне эмоционального потрясения или острой стрессовой ситуации. Такие болевые ощущения напоминают приступы стенокардии, но, в отличие от них, не купируются препаратами нитроглицерина. Напротив, прием таких лекарственных средств усугубляет состояние больных, особенно при сопутствующем снижении артериального давления.

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов, выделяют несколько видов клинической картины заболевания.

  1. Кардиалгический – болевые ощущения в сердечной области.
  2. Аритмический – нарушение сердечного ритма, чаше проявляется в виде экстрасистолий, мерцательной аритмии, иногда фибрилляцией желудочков.
  3. Тахикардический – приступы учащенного сердцебиения.
  4. Брадикардический – преобладание низкой частоты сердечного ритма.

Кроме основных симптомов болезни, выделяют дополнительные признаки патологии. Они не могут считаться специфическими проявлениями недуга, но часто помогают поставить правильный диагноз. К ним относится:

  • плохая переносимость физической и психической нагрузки;
  • метеозависимость;
  • частые головные боли по типу мигрени;
  • эмоциональная лабильность;
  • периодическая дрожь во всем теле, тремор конечностей;
  • потливость, гипергидроз ладоней и стоп;
  • нарушение сна, вялость, апатия.

Функциональную патологию сердца в результате развития кардиального типа ВСД необходимо дифференцировать с органическим поражением, к которому относится стенокардия, инфаркт миокарда, нарушение клапанного аппарата. При всестороннем обследовании не находят анатомических изменений сердечно-сосудистой системы и специфических признаков при проведении ЭКГ, УЗИ, эхокардиографии. Правильная постановка диагноза определяет терапевтическую тактику, которая при функциональных нарушениях отличается от лечения органической патологии.

Лечение

Лечение недуга направлено на факторы риска и адаптацию организма больного к стрессовым ситуациям. Курс терапии проводится в течение нескольких месяцев и назначается доктором после сбора анамнеза, лабораторного, инструментального диагностического обследования.

Лечебная тактика включает следующие лекарственные препараты:

  • транквилизаторы (реланиум, мобикор) – нормализуют работу нервной системы, оказывают антиаритмический эффект, повышают артериальное давление;
  • седативные средства (экстракт пустырника, валериана) – улучшают психическую стабильность, снижают артериальное давление;
  • антидеперссанты (амитриптилин, азафен) – снижают признаки тревожности, раздражительности, улучшают настроение;
  • ноотропы (пироцетам, церебролизин) – повышают устойчивость тканей головного мозга к гипоксии, нормализуют ментальные процессы;
  • церебропротекторы (доларгин, кавинтон) – улучшают кровоток головного мозга;
  • бетта-адреноблокаторы (атенолол, бетаксалол) – уменьшают избыточное действие симпатической нервной системы, нивелируют симптомы нарушения ритма сердца, снижают частоту пульса;
  • периферические холиномиметики (атропин) – учащают частоту сердечных сокращений.

К немедикаментозным методам лечения относятся следующие мероприятия:

  • физиотерапевтические процедуры – электрофорез с новокаином, жемчужные ванны, душ Шарко, аэроионотерапия, массаж;
  • иглоукалывание, рефлексотерапия;
  • дыхательная гимнастика, ЛФК;
  • лечебное питание;
  • санаторно-курортное лечение с приемом минеральных вод;
  • климатотерапия;
  • психологические занятия, аутотренинги.

Больным рекомендуют регулярные аэробные нагрузки (плавание, катание на лыжах, велосипеде, спортивную ходьбу), правильное полноценное питание, соблюдение рационального режима дня и отдыха. Должны быть исключены профессиональные вредности, тяжелая физическая нагрузка, стрессовые ситуации. Для восстановления работы нервной системы рекомендуют дневной сон, длительные вечерние прогулки, занятия творчеством.

Вегето-сосудистая дистония с кардионеврозом относится к хроническому заболеванию, которое требует постоянного врачебного наблюдения и проведения регуляных терапевтических мероприятий для профилактики рецидивов. Курс лечения и дозы медикаментов подбираются специалистом индивидуально, в зависимости от типа болезни, тяжести симптомов и факторов риска, способствующих развитию недуга. Своевременное обращение к доктору и следование его рекомендациям приостанавливает развитие заболевания и значительно улучшает качество жизни.

serdec.ru

Общая характеристика и сущность вегетососудистой дистонии

Термин «дистония» отражает дисбаланс между регуляторными механизмами парасимпатического и симпатического отделов вегетативной нервной системы. Поскольку симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы отвечают за поддержание постоянства внутренней среды организма, то есть, за нормальную работу всех органов и систем, сокращая или увеличивая сердцебиение, количество дыхательных движений, мочеиспускание, дефекацию и регулируют иные многочисленные функции в соответствии с потребностями на текущий момент, то дисбаланс в их работе вызывает разнородную симптоматику, имитирующую разнообразные патологии.

На самом же деле симптоматика вегетососудистой дистонии связана с нарушением регуляторных функций и слаженного взаимодействия двух отделов вегетативной нервной системы, а не патологией какого-либо внутреннего органа. Это означает, что у человека появляются субъективные жалобы на нарушение работы различных органов, которые имитируют заболевание, но на самом деле никакой патологии нет, поскольку клинические симптомы связаны с дисбалансом нервной системы.

Так, рецепторы вегетативной нервной системы, находящиеся во всех внутренних органах и тканях организма, постоянно фиксирует значения артериального давления, частоты сердцебиения, теплоотдачу, ширину просвет дыхательных путей, активность работы органов пищеварения, скорость образования и выделения мочи и т.д. Кроме того, вегетативная нервная система регулирует выработку адреналина и инсулина.

Рецепторы фиксируют текущие параметры работы органов и систем, и передают их в спинной мозг, на уровне которого производится автоматизированная обработка. После обработки спинной мозг корректирует параметры работы органа или системы так, чтобы это было оптимально на текущий момент времени, и посылает соответствующий сигнал к рецепторам, распложенным в тканях. Ежесекундно в спинном мозгу обрабатываются миллиарды сигналов от различных органов и тканей и посылаются необходимые команды на коррекцию работы органа или системы. Вегетативную нервную систему можно сравнить с автономной электронной системой управления какого-либо сложного станка или процесса, которая ежесекундно анализирует параметры работы и выдает нужные, запрограммированные команды.

Для иллюстрации работы вегетативной нервной системы рассмотрим простой пример. Человек поел, в результате чего в желудке оказался некоторый объем пищи. Рецепторы желудка среагировали на ее появление и послали соответствующий сигнал в спинной мозг, который его проанализировал и отдал команду на выработку желудочного сока, чтобы переварить поступившие питательные вещества.

То есть, вегетативная нервная система обеспечивает нормальную и слаженную работу внутренних органов путем осуществления запрограммированных на уровне спинного мозга рефлексов и вариантов действий. Благодаря существованию вегетативной нервной системы, человеку не нужно думать, что после еды следует включить выработку желудочного сока, а при физической нагрузке увеличить частоту сердечных сокращений, расширить бронхи и чаще дышать и т.д. Именно вегетативная нервная система обеспечивает наше комфортное существование без постоянных мыслей о том, какое в данный момент времени нужно сделать артериальное давление, насколько расширить бронхи, сколько выбросить желудочного сока, с какой скоростью продвигать пищевой комок по кишечнику, под каким углом поставить ногу, на какой угол повернуть руку и т.д.

Запрограммированное протекание физиологических процессов позволяет человеку думать, заниматься творчеством, изучать мир и совершать иные действия, не уделяя внимания процессам жизнедеятельности. Таким образом, нельзя недооценивать важность вегетативной нервной системы. Вполне понятно, что любое нарушение или сбой в ее работе повлечет за собой разбалансировку и неправильное функционирование различных внутренних органов и систем, что и будет сопровождаться разнообразной клинической симптоматикой. Например, повышение артериального давления при вегетососудистой дистонии не является симптомом гипертонической болезни, а отражает дисбаланс вегетативной нервной системы. Вегетососудистая дистония может развиваться при различных соматических, психических или нервных заболеваниях.

Таким образом, вегетососудистая дистония – это не самостоятельное заболевание, а комплексный синдром, являющийся частью совокупной клинической картины различных психоэмоциональных, соматических, неврологических или психических заболеваний. Именно поэтому при подозрении на наличие у человека вегетососудистой дистонии необходимо комплексное обследование, которое позволит выявить не только синдромальные проявления, но и основное заболевание, ставшее причиной их появления. Одновременно врач должен оценивать выраженность вегетативных расстройств.

Течение вегетососудистой дистонии

Вегетативная нервная система подразделяется на два отдела – симпатический и парасимпатический. В норме обе системы балансируют друг друга, поскольку симпатическая повышает тонус кровеносных сосудов, активирует нервную и мышечную работу, но угнетает пищеварение и мочеобразование, а парасимпатическая, напротив, снижает работоспособность, внимание и память, уменьшает тонус сосудов и т.д. Условно можно сказать, что симпатическая нервная система оказывает активизирующее влияние на организм, необходимое для успешного преодоления стрессовой ситуации. А парасимпатическая вегетативная нервная система, напротив, оказывает тормозящее действие на функции организма, необходимые для преодоления стресса. В норме обе системы балансируют друг друга, сдерживая чрезмерное влияние каждой. При вегетососудистой дистонии как раз и нарушается баланс между симпатической и парасимпатической нервными системами, что может проявляться полиморфными симптомами со стороны различных органов и систем.

Проявления вегетососудистой дистонии могут быть постоянными или периодическими. При постоянных проявлениях человека беспокоит определенная клиническая симптоматика ежедневно, однако ее интенсивность не увеличивается и не уменьшается, что отражает именно неврологический характер нарушений, не свойственный соматическому заболеванию, склонному прогрессировать или, напротив, регрессировать. Периодические проявления вегетососудистой дистонии – это так называемые вегетативные кризы, которые в зависимости от преобладающего компонента клинической симптоматики могут носить совершенно разный характер, например, паническая атака, обмороки, приступы повышения давления и т.д.

Основным компонентом патогенеза вегетососудистой дистонии, который определяет особенности течения синдрома, является нарушение тонуса кровеносных сосудов во всех органах и системах. Именно из-за огромной роли тонуса сосудов в развитии патологии, она и получила название «вегетососудистой дистонии». Нарушение тонуса кровеносных сосудов развивается из-за дисбаланса регуляторных функций симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Ведь симпатическая нервная система суживает кровеносные сосуды, а парасимпатическая, напротив, их расширяет. Нарушение баланса между влияниями симпатики и парасимпатики приводит к нестабильному тонусу сосудов, что обуславливает скачки артериального давления и другие проявления.

В современной клинической практике выделяют три варианта ВСД:
1. ВСД конституциональной природы;
2. ВСД в периоды гормональных перестроек;
3. ВСД на фоне органических поражений центральной нервной системы.

ВСД конституциональной природы (у детей)

ВСД конституциональной природы – это ВСД у детей, поскольку синдром проявляется в раннем возрасте и характеризуется неустойчивостью нормальных параметров функционирования организма. У ребенка часто меняется окраска кожи, его беспокоит потливость, боль и дискинезия органов пищеварительного тракта, он склонен к беспричинным эпизодам повышения температуры тела, не переносит физического и умственного напряжения, а также резко реагирует на перемену погоды (метеочувствителен). Очень часто конституциональные варианты ВСД являются наследственными.

ВСД в периоды гормональных перестроек

ВСД в периоды гормональных перестроек в организме часто развиваются у подростков из-за недостаточности функций вегетативной нервной системы, которая просто не успевает за быстрым ростом органов и систем ребенка. Проявления данного варианта ВСД аналогичны таковым при конституциональной форме.

ВСД при органических поражения ЦНС

ВСД при органических поражения ЦНС развивается при нарушении структуры глубоких отделов мозга, таких, как ствол мозга, гипоталамус, лимбическая система и т.д. В зависимости от того, какой отдел головного мозга оказался пораженным, у человека могут проявляться те или иные симптомы. Например, при поражении продолговатого мозга человека беспокоят периодические кризы, протекающие в форме головокружений, головной боли и обмороков. При поражении гипоталамуса человека беспокоит нарушение чувств голода, насыщения, жажды, полового влечения, желания спать и др. При поражении лимбической системы человека страдает от эпилепсии. Важно понимать, что ВСД на фоне органического поражения ЦНС не идентичен проявлениям нейроинфекций (например, клещевого энцефалита), черепно-мозговой травмы, психологической травмы и др. При ВСД присутствует только разбалансировка регуляторной деятельности вегетативной нервной системы и отсутствуют характерные для травм и инфекций ЦНС эндокринно-обменные и метаболические нарушения, а также расстройства сна и бодрствования.

Типы ВСД

При ВСД в картине клинической симптоматики субъективные ощущения преобладают над объективными данными. Это означает, что морфологические изменения в органах, характерные для различных заболеваний, отсутствуют, но симптоматика со стороны сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной, пищеварительной и дыхательной систем присутствует. Это означает, что у человека имеются только функциональные нарушения, связанные с дизрегуляцией отделов нервной системы и сопровождающиеся клиническими симптомами. Наиболее сильно симптоматика выражена в период кризов.

Все симптомы, характерные для ВСД, можно объединить в следующие большие группы:
1. Слабость, утомляемость, вялость, особенно сильная в утренние часы;
2. Неприятные ощущения или боли в области сердца;
3. Ощущение нехватки воздуха и связанные с этим глубокие вдохи;
4. Тревожность, нарушения сна, беспокойство, раздражительность, концентрация внимания на своем заболевании;
5. Головные боли и головокружения;
6. Чрезмерная потливость;
7. Неустойчивость давления и тонуса сосудов.

Все вышеперечисленные симптомы во многом обусловлены тонусом сосудов. Поэтому в зависимости от того, какой именно тонус сосудов преобладает у данного конкретного человека, выделяют следующие типы ВСД:

  • Гипертензивный тип;
  • Гипотензивный тип;
  • Смешанный тип;
  • Кардиалгический тип.

ВСД по гипертоническому типу

ВСД по гипертоническому типу характеризуется избыточным тонусом сосудов и повышенным артериальным давлением более 140/90 мм рт.ст. При этом человека беспокоят головные боли, сердцебиение, быстрая утомляемость и чувство жара. На грудной клетке в области сердца кожа становится очень чувствительной. Если ВСД по гипертоническому типу не контролировать, то она может перерасти с гипертоническую болезнь. Характерно появление многочисленных признаков сосудистых нарушений, таких, как покраснение лица и шеи, «мраморная» окраска кожи, холодные руки и ноги и т.д. Кроме того, для ВСД по гипертоническому типу характерны эпизоды внезапного, беспричинного колебания температуры тела, когда она то повышается, то понижается. На некоторых участках тела может появляться избыточная потливость.

ВСД по гипотоническому типу

В данном случае у человека преобладают симптомы сосудистой недостаточности, поскольку тонус сосудов существенно снижен. Артериальное давление снижается менее 100/60 мм рт. ст., вследствие чего человека беспокоит слабость, утомляемость, головокружения и обмороки при переходе из горизонтального в вертикальное положение. Обмороки обычно предвосхищаются головокружением, слабостью, потемнением или туманом в глазах. Также характерны резкие скачки артериального давления. Характерно появление многочисленных признаков сосудистых нарушений, таких, как покраснение или синюшность лица и шеи, «мраморная» окраска кожи, холодные руки и ноги и т.д. Кроме того, человека может беспокоить повышение или понижение температуры без видимой причины и избыточная потливость.

ВСД по смешанному типу

ВСД по смешанному типу протекает на фоне неустойчивого тонуса сосудов, который попеременно повышается или понижается. Именно поэтому ведущим симптомом ВСД по смешанному типу являются скачки артериального давления. В остальном человека могут беспокоить симптомы и ВСД по гипертоническому, и по гипотоническому типу.

ВСД по кардиальному типу

ВСД по кардиальному типу диагностируется, если человека, главным образом, беспокоят боли в сердце различного характера, выраженности и локализации. Боль может быть резкой, колющей и жгучей, неточно локализованной, как бы размытой по всему сердцу. Часто у человека возникает ощущение перебоев в сердцебиении. На фоне довольно сильной субъективной выраженности подобных симптомов, отсутствуют какие-либо объективные данные, позволяющие заподозрить патологию сердца. Симптоматика обычно проявляется в период стрессов и гормональных перестроек организма (беременность, подростковый возраст, климакс и т.д.). Субъективные ощущения и жалобы могут периодически исчезать, а затем вновь появляться, причем их характерологической чертой является отсутствие прогрессии, в связи с чем общее состояние человека не ухудшается.

Причины ВСД

В настоящее время причины ВСД не установлены, поскольку расстройство может формироваться под влиянием разноплановых факторов. В силу этого врачи и ученые выделяют факторы риска, при наличии которых вероятность развития ВСД становится максимальной. К факторам риска ВСД относят следующие:

  • Особенности конституции человека (ВСД является наследственной и проявляется с раннего детства);
  • Эмоциональная, умственная или физическая перегрузка в любом возрасте;
  • Нарушение сна;
  • Резкое изменение привычных параметров окружающей среды, например, переезд в другой климатический или часовой пояс, кардинальная смена вида работы и т.д.;
  • Нарушения работы эндокринной системы (например, сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз, феохромоцитома);
  • Нарушения функционирования центральной нервной системы;
  • Расстройства половой сферы;
  • Нарушение нормального функционирования позвоночника (шейный остеохондроз или подвывих первого шейного позвонка);
  • Хронический или очень мощный однократный стресс;
  • Невроз;
  • Период гормональной перестройки организма (например, подростковый возраста, беременность, климакс и т.д.);
  • Чрезмерное употребление алкоголя;
  • Тяжелые хронические инфекции;
  • Последствия травматических повреждений различных органов;
  • Последствия тяжелых инфекций;
  • Интоксикация;
  • Аллергические заболевания;
  • Хронические соматические заболевания (например, гипертоническая болезнь, ИБС, язвенная болезнь желудка, бронхиальная астма, панкреатит, колит и др.);
  • Возрастные изменения в работе эндокринной системы.

ВСД – симптомы и признаки

Клинические проявления ВСД полиморфны, а потому весь комплекс разнородной и разнообразной симптоматики объединяется в следующие синдромы:
1. Синдром желудочно-кишечных расстройств;
2. Синдром сердечно-сосудистых нарушений;
3. Синдром дыхательных нарушений;
4. Нарушения мочеполовых функций;
5. Нарушения терморегуляции;
6. Нарушения потоотделения;
7. Мышечно-суставные нарушения;
8. Нарушения слюноотделения;
9. Нарушения слезоотделения;
10. Эмоциональные нарушения.

Синдром сердечно-сосудистых нарушений

Синдром сердечно-сосудистых нарушений при ВСД характеризуется наличием различных субъективных ощущений, которые возникают на фоне нарушенного функционирования сердца и сосудов. Так, довольно часто отмечается наличие болей в сердце, которые имеют ноющий, колющей, жгучий, давящий, сжимающий, пульсирующий или потягивающий характер. Помимо боли человек может жаловаться просто на ощущение дискомфорта в области соска левой груди. Боли и дискомфортные ощущения плохо локализованы и не имеют четкой границы. Боль может распространяться в левую руку, плечо, подреберье, под лопатку, под мышку, в поясницу или в правую часть грудной клетки. При ВСД боль никогда не отдает в челюсть и зубы.

Болевые ощущения в области сердца никак не связаны с физической нагрузкой, не уменьшаются при приеме нитроглицерина и продолжаются различный промежуток времени. Хорошо помогает устранить боли в сердце при ВСД прием Валидола или успокаивающих препаратов (например, настойки валерианы, пустырника и т.д.).

Боль в области сердца при ВСД часто сопровождается ощущением нехватки воздуха, его плохого прохождения в легкие, кома в горле, чувством бегания «мурашек» по коже кончика носа, языка и конечностей. Также болевые ощущения в области сердца часто сочетаются с тревожными нарушениями психической деятельности или фобиями.

Вторым по частоте встречаемости сердечно-сосудистым симптомом при ВСД является нарушение сердечного ритма. У человека развивается учащенное сердцебиение (тахикардия), начинаются скачки артериального давления и появляются сосудистые реакции, такие, как бледность или покраснение кожи, синюшность губ и слизистых оболочек, приливы жара, зябкость, холодные стопы и кисти рук. Тахикардия воспринимается как сильные удары сердца о грудную клетку. Во время учащенного сердцебиения у человека также появляется слабость, головокружение, ощущение нехватки воздуха и страх смерти.

Скачки артериального давления имеются у трети людей, страдающих ВСД. Причем именно лабильность давления является одним из наиболее характерных и специфичных признаков ВСД. Давление при ВСД может быть повышенным, пониженным, нормальным или неустойчивым. Наиболее сильные колебания давления отмечаются при эмоционально выраженной реакции человека на что-либо или кого-либо. Повышенное давление при ВСД может провоцировать головные боли, боль в сердце или позвоночнике. При пониженном давлении на фоне ВСД отмечаются головные боли мигренозного характера, нередко сочетающиеся с головокружениями, неустойчивостью походки, сердцебиениями и ощущением нехватки воздуха. Резкое понижение давления может провоцировать обмороки.

Синдром дыхательных нарушений

Синдром дыхательных нарушений при ВСД также называется синдромом Да Коста, синдромом усилия, психофизиологическими респираторными реакциями или синдром раздраженного сердца. Наиболее характерными проявлениями данного синдрома являются спазмы в области глотки, в предплечьях, кистях рук, голенях и стопах ног. Спазм в конечностях ощущается в форме ознобоподобной дрожи. А спазм в области горла приводит к ощущению нехватки воздуха, заложенности носа, кома в горле и т.д. Иногда может появиться кашель без отхождения мокроты, зевота, сопение и глубокие вдохи, производимые регулярно. При спазме горла и конечностей у человека часто развивается головная боль, обмороки и предобморочные явления, такие, как резкая слабость, пелена перед глазами, шум в голове, чувство нереальности происходящего, сердцебиение, сильная перистальтика кишечника, отрыжка и тошнота.

Синдром желудочно-кишечных расстройств

Синдром желудочно-кишечных расстройств при ВСД проявляется в виде потери аппетита, а также нарушения моторики кишечника, пищевода и желудка. Человека беспокоит психогенная тошнота, боли в животе, тяжесть в области желудка, усиленная перистальтика, отрыжка воздухом, метеоризм, чередование запоров и поносов.

Другие симптомы и признаки ВСД

Нарушения мочеполовых функций при ВСД, как правило, представлены импотенцией, сниженным либидо, неудовлетворительной эрекцией, вагинизмом или отсутствием оргазмов. Относительно редко у человека развивается учащенное императивное мочеиспускание на фоне отсутствия патологии органов мочевыделения.

Нарушения терморегуляции при ВСД проявляются повышенной или пониженной температурой тела, а также ознобоподобной дрожью. Повышение температуры тела может быть периодическим или постоянным, когда субфебрилитет держится в течение нескольких недель, месяцев или даже лет подряд. Такая температура не снижается при приеме Аспирина, но нормализуется ночью или в состоянии полного покоя.

Снижение температуры тела приводит к общей слабости, низкому артериальному давлению и избыточной потливости. Ознобоподобная дрожь подобна таковой при лихорадке, но развивается на фоне нормальной температуры тела.

Нарушения потоотделения представлены избыточной потливостью (гипергидрозом), которая может быть периодической или постоянной. Усиление потоотделения происходит при стрессе, эмоциональном или физическом напряжении.

Мышечно-суставные нарушения при ВСД проявляются в виде головных болей, образования болезненных уплотнений в мышцах шейного, грудного и поясничного отделов, а также болями в мышцах и суставах.

Нарушения слюноотделения протекают по типу сухости во рту или избыточного количества слюны. Нарушения слюноотделения могут быть периодическими или постоянными.

Нарушения слезоотделения может протекать в форме сухости глаз или слезотечения. Избыточное слезотечение часто развивается при воздействии низких температур и ветра на глаза, при аллергических заболеваниях или во время еды. Сухость глаз развивается реже по сравнению со слезотечением.

Психо-эмоциональные нарушения при ВСД характеризуются тревогой, беспокойством, раздражительностью, повышенной утомляемостью, низкой работоспособностью, внутренним напряжением, плохим настроением, плаксивостью и страхами.

Боли при ВСД могут иметь любой характер и продолжительность. Чаще всего человека беспокоят головные боли, боли в суставах, мышцах, в животе и в области сердца. Боль неспецифическая, не имеющая четкой локализации и распространяющаяся на близлежащие органы и ткани. Боль постоянная, то есть, она не усиливается со временем.
Головокружение и головная боль при ВСД отмечаются очень часто.

Ощущения в ногах и руках при ВСД представлены нарушениями чувствительности (ощущением бегания «мурашек»), сильной дрожью, избыточным потением при эмоциональном напряжении, а также постоянной холодностью кожи.

Вегето-сосудистая дистония: причины, симптомы, диагностика — видео

Приступ ВСД

Приступы ВСД могут быть представлены симпатоадреналовыми кризами, поскольку обусловлены резким выбросом большого количества адреналина в системный кровоток. Приступ ВСД начинается резко, внезапно. У человека неожиданно появляется сердцебиение, повышается артериальное давление, бледнеет кожа, повышается температура тела и развивается озноб. Во время приступа у человека имеется выраженный сильный страх. После криза выделяется большое количество светлой мочи и развивается сильная слабость, вплоть до дрожи в ногах и невозможности нормально передвигаться. В период после криза возможно резкое понижение артериального давления.

Кроме того, приступ ВСД может протекать в виде вагоинсулярного криза. Для него характерно появление резкого обморока, которому предшествуют кратковременные предобморочные явления (например, потемнение в глазах, шум в голове, резкая слабость, ощущение нереальности происходящего). Также в период приступа у человека может появиться резкая и сильная боль в животе, императивное желание опорожнить кишечник, усиленная моторика органов пищеварительного тракта, снижение давления, брадикардия, повышенное потоотделение, а также чувство жара, тошнота, тоска и выраженный страх.

В редких случаях фиксируются смешанные приступы ВСД, имеющие полиморфную симптоматику, характерную и для вагоинсулярной, и для симпатоадреналовой форм криза. Наиболее часто при смешанном приступе у человека внезапно возникает одышка, учащенное сердцебиение, боль за грудиной, удушье, сильное головокружение, неустойчивая походка, чувство нереальности происходящего, а также выраженный страх смерти и сумасшествия.

ВСД и паническая атака

Паническая атака проявляется симптомами, сходными с таковыми при приступе ВСД. Более того, патогенетическая природа ВСД и панической атаки совершенно одинакова, поскольку в обоих случаях в момент их развития в кровь выбрасывается большое количество адреналина, норадреналина и ацетилхолина. Поэтому многим пациентам, страдающим от панических атак, ставится диагноз вегетососудистой дистонии. Однако ВСД и паническая атака – это различные состояния, которые требуют совершенно разного подхода к терапии. Так, для устранения панических атак человеку необходима квалифицированная психотерапевтическая помощь, а для лечения ВСД – прием различных лекарств.

Поскольку ВСД и паническую атаку легко перепутать, многие врачи не различают данных состояний. Более того, многие практикующие врачи в странах СНГ не знают о таком заболевании, как паническая атака, и поэтому никогда ее не диагностируют. А при выявлении симптомов панической атаки из-за их схожести с вегетативным кризом ставят диагноз ВСД. Затем, выставив диагноз ВСД, человеку назначают препараты, снижающие давление, купирующие головную боль, дискомфорт в области сердца и т.д.

Между тем, при панической атаке не нужны какие-либо лекарства, человеку необходима только помощь психолога. Нормализация психологического состояния приведет к снижению давления, купированию головных и сердечных болей, а также урежению и постепенному полному исчезновению панических атак. Помните, что паническая атака – это невроз, а ВСД – это дисбаланс регуляторных воздействий различных отделов периферической нервной системы.
Подробнее о панических атаках

ВСД – принципы лечения

Лечение ВСД должно быть комплексным, направленным одновременно на устранение основного заболевания и купирование тягостных симптомов, существенно ухудшающих качество жизни человека. В ходе лечения обязательно проводится воздействие на механизмы психоэмоциональной регуляции состояния человека.

Если у человека, страдающего ВСД, имеются какие-либо невротические расстройства, то в комплексное лечение следует включить психотерапию, производимую с применением различных методик, например, гипноза, аутогенной тренировки и др. Кроме того, рекомендуется широко применять немедикаментозные методы, позволяющие нормализовать психоэмоциональную сферу, а также укрепить нормальные стереотипы нервной деятельности. В настоящее время для лечения ВСД используются следующие немедикаментозные методы:

  • Лечебная физкультура;
  • Дыхательная гимнастика;
  • Умеренные физические нагрузки в комфортной атмосфере;
  • Иглорефлексотерапия;
  • Массаж;
  • Физиотерапия;
  • Бальнеотерапия;
  • Фототерапия.

Помимо психотерапии и немедикаментозных методов, для лечения ВСД обязательно применяются лекарственные препараты, нормализующие психическую деятельность и состояние человека. В зависимости от выраженности и типа симптомов, при ВСД используют следующие психофармакологические средства:
1. Анксиолитические препараты (например, Реланиум, Транксен, Мезапам, Альпразолам);
2. Седативные препараты (например, Стрессплант, Новопассит, Персен).

При болях в области сердца, выраженной тахикардии, а также неустойчивом артериальном давлении используют препараты из группы бета-адреноблокаторов, такие, как Пропранолол, Атенолол и т.д. Кроме того, для купирования болей в сердце широко применяется Верапамил, Валокордин, настойка валерианы, перцовый пластырь или горчичник.

Если болевой синдром любой локализации (в сердце, в животе, в мышцах, в суставах и т.д.) упорно не поддается лечению, то для его купирования применяют короткие курсы трициклических или серотонинэргических антидепрессантов, например, Кломипрамин, Имипрамин, Амитриптилин, Ципрамил, Прозак, Коаксил и др.

Если человек на фоне ВСД страдает запорами, то следует составить рацион питания таким образом, чтобы в нем было много клетчатки, свежих овощей и фруктов, нежирного мяса и рыбы. Также необходимо отказаться от алкоголя и курения, ежедневно заниматься физическими упражнениями и принимать по мере необходимости осмотические слабительные препараты, такие, как раствор лактулозы (Дюфалак, Нормазе и т.д.) или макроголы (Лавакол, Транзипег, Фортранс и др.). При склонности к поносам следует, напротив, ограничить количество клетчатки в рационе питания и избегать любых лекарств или продуктов, способных улучшать дефекацию. По необходимости можно использовать противодиарейные препараты на основе лоперамида (Имодиум, Лопедиум и др.) или сорбенты (Смекта, Фильтрум, Полифепан и др.).

Для лечения избыточного потоотделения необходимо обрабатывать кожный покров растворами перманганата калия, формалина, глутаральдегида или таниновой кислоты. При повышенной температуре тела назначают Пирроксан или Фентоламин в стандартных дозировках.

С целью устранения венозной недостаточности можно использовать препараты Вазокет, Веноплант и Детралекс. Данные средства устраняют тяжесть и шум в голове, а также пульсирующую или распирающую головную боль. Препараты, устраняющие явления венозной недостаточности, необходимо принимать длительно – в течение 1 – 2 месяцев в стандартных дозировках.

Для устранения головокружения на фоне повышенного давления рекомендуется принимать препараты, улучшающие мозговое кровообращение, например, Кавинтон, Оксибрал, Винпоцетин, Сермион, Ницериум, Ноотропил и др. Если человека беспокоят головные боли на фоне пониженного давления, то рекомендуется для устранения данных симптомов принимать препараты, содержащие экстракт гинкго-билоба, например, Гинкофар, Мемоплант и др.

Для быстрого купирования головокружения и шума в голове необходимо принимать Бетасерк.

Таким образом, спектр лекарственных препаратов, применяемых для лечения ВСД, довольно широк. Это связано с тем, что наравне с лечением основного заболевания необходимо проводить эффективную симптоматическую терапию, направленную на купирование тягостных проявлений ВСД.

Дыхательное упражнение при вегето-сосудистой дистонии — видео

ВСД – народное лечение

К народному лечению ВСД относят регулярные физические упражнения, качественный отдых и прием отваров и настоев трав, обладающих успокаивающим, спазмолитическим, болеутоляющим и противодепрессивным действием. Умеренная физическая нагрузка прекрасно тренирует мышцы и сосуды, уменьшая тягостные симптомы и кризы ВСД. Однако любая физическая нагрузка при ВСД должна носить мягкий и плавный характер, категорически запрещены прыжки и упражнения, связанные с резкими и рывковыми движениями. Качественный отдых также обладает высокой эффективностью в лечении ВСД. Наиболее благоприятным является периодический санаторный отдых в пределах той климатической зоны, в которой человек проживает постоянно. Это означает, что жителю Сибири не нужно ехать в санаторий Сочи для лечения ВСД, поскольку необходимо подобрать лечебно-профилактическое учреждение, расположенное поблизости.

Кроме того, в составе комплексной терапии ВСД можно принимать отвары и настои лекарственных трав, способных нормализовывать настроение, купировать тревожность и снимать психическое напряжение. В настоящее время наиболее эффективными для терапии ВСД считаются следующие лекарственные травы:

  • Мелисса в виде чаев;
  • Зверобой в виде комбинированного препарата Ново-Пассит;
  • Хмель в виде настоя;
  • Настойка боярышника;
  • Мята в виде чаев;
  • Валериана.

При ВСД по гипертоническому типу рекомендуется использовать травы, обладающие седативным эффектом, например, боярышник, раунатин, мяту, валериану и др. При ВСД по гипотоническому типу рекомендуется использовать травы, улучшающие работоспособность и обладающие тонизирующим и адаптивным действием, например, женьшень, элеутерококк, китайский лимонник.

К какому врачу обращаться при вегетососудистой дистонии?

Вегетососудистая дистония относится к нервным заболевания, а потому при наличии подозрений на данную патологию необходимо обращаться к врачу-неврологу (записаться). Именно невролог является основным специалистом, занимающимся лечением вегетососудистой дистонии. Однако, в зависимости от имеющихся у человека симптомов, невролог может направлять пациента на консультацию к другим докторам, в компетенцию которых входит лечение органа, со стороны которого наблюдаются беспокоящие симптомы. Поэтому зачастую лечение вегетососудистой дистонии проводится коллегиально врачами нескольких специальностей. Наиболее часто пациентов с вегетососудистой дистонией наблюдают неврологи в содружестве с кардиологами (записаться).

www.tiensmed.ru