Артериальное давление норма по возрастам таблица

Подъем выше нормы артериального давления бывает стойким или эпизодическим. Большинство людей сталкиваются с этим неприятным явлением, которое ухудшает самочувствие. Когда частичные отклонения переходят в заболевание артериальной гипертензией и представляют угрозу для жизни человека? Даже сегодня этот вопрос не изучен до конца, существуют разные подходы для его решения.

нормы артериального давления

Кровяное давление

Одна из главных характеристик состояния здоровья человека – давление (АД), которое измеряется при любых жалобах на плохое самочувствие практически при каждом обращении к врачу. Под этим термином подразумевается давление крови в главных артериях человека.

Основные показатели АД:

  1. Систолическое (СД), в среднем около 120 мм рт. ст. Всегда большая величина, характеризует давление в сосудах во время сокращения сердечной мышцы, в момент нагнетания крови по органам.
  2. Диастолическое (ДД) около 80 мм рт. ст. при расслаблении сердца.

Обычно они обозначаются 120/80 мм рт. ст.

норма артериального давления

 

Стойкое повышение кровяного давления, артериальная гипертензия, или понижение, артериальная гипотензия, могут быть отдельными заболеваниями или признаками других серьезных нарушений в организме. Симптомы гипертензии сопутствуют:

  • Сахарному диабету.
  • Психическим нарушениям.
  • Сгущению крови.
  • Болезням эндокринной системы.
  • Повышенному холестерину в крови.
  • Злоупотреблению алкоголем и солеными продуктами.
  • Атеросклеротическим изменениям в сосудах.
  • Сердечным заболеваниям и т. п.

Не менее 40% людей в России страдают от артериальной гипертензии, грозящей осложнениями и представляющей угрозу для жизни. Для своевременной профилактики этого заболевания требуется выявлять повышения давления до предгипертензионных показателей. Поэтому нужны четкие понятия о нормах, которые зависят от возраста и состояния человека.

проверка артериального давления

Нормы и измерения

Понятие о нормах давления пересматривается из-за продолжающихся исследований в этой области. Раньше существовали формулы и таблицы для индивидуальных расчетов. Показатели рассчитывались на основе возраста и веса:


  • СД вычислялось как сумма половины количества полных лет, одной десятой веса и 109.
  • ДД как сумма одной десятой цифры возраста, 0,15 от веса и 63.

Также и сейчас распространены таблицы, определяющие норму артериального давления по возрасту.

Таблица 1.

Возраст человека, лет Значение СД, мм рт. ст. Значение ДД, мм рт. ст.
16–20 100–120 70–80
20–40 120–130 70–80
40–60 Не более 140 Не более 90
После 60 Не более 150 Не более 90

Последние данные исследований и современный подход требуют рассматривать как норму давление < 120/80 мм рт. ст. (при возрасте больше 17 лет). Уровни отклонений:

  1. Предгипертензия с нормальным АД до 129/84.
  2. Предгипертензия с высоконормальным АД до 139/89.
  3. Артериальная гипертензия I степени до 159/99.
  4. АГ II степени до 179/109.
  5. АГ III степени более 180/110.
  6. Изолированная систолическая гипертония при СД >140, а ДД <90.

Для правильной диагностики заболеваний при любых отклонениях кровяного давления требуется проводить правильные измерения специальными приборами – тонометрами, ручными или автоматическими. Самый распространенный тип такого прибора состоит из манжетки для нагнетания воздуха и приборов для определения и показания давления.

нормы давления

Общие правила при измерении АД:

  1. Перед процедурой проводится отдых и исключается за полчаса прием пищи, нагрузки, в том числе нервные, курение.
  2. Обязательно удобное положение пациента с расположением руки для измерений на уровне груди и полный покой.
  3. Рекомендуется проводить по три серии замеров на обеих руках с интервалами не менее трех минут.

Иногда возникают погрешности в измерении АД, даже ставится неправильный диагноз болезни «Артериальная гипертензия», которая в дальнейшем долго и безуспешно лечится. Поэтому крайне необходимо избегать ошибок при проведении замеров кровяного давления из-за:

  • Неправильно расположенной или слишком маленькой манжетки.
  • Использования показаний только на одной руке.
  • Измерений без предварительного отдыха.
  • Нарушений в технологии и т. д.

Зная нормальные показатели АД, учитывая индивидуальные особенности пациента, после проведения регулярных безошибочных измерений возможно делать выводы о состоянии здоровья, наличии заболеваний органов человека. Любые случаи регулярных повышений требуют тщательного обследования и лечения.

исследование показателей давления

Нормализация показателей

Иногда терапию АГ возможно ограничить только профилактическими и организационными мерами. Для нормализации артериального давления обязательно надо:

  1. Изменить образ жизни на здоровый.
  2. Ограничить поступление соли в организм.
  3. Организовать режим дня с периодами отдыха и умеренной физической активности.
  4. Отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.
  5. Исключить нервное напряжение.
  6. Соблюдать диету с пониженным содержанием жиров и углеводов.
  7. Бороться с ожирением.

Если повышение давления является симптомом других заболеваний, то проводится также их терапия. Используется, при необходимости, медикаментозное лечение.

Рекомендуется проводить регулярные измерения АД в домашних условиях или во время ежегодных диспансеризаций, потому что выявление любых отклонений от норм поможет диагностировать многие серьезные заболевания на ранней стадии и начать их своевременное лечение.


РЕКОМЕНДУЕМ ПРОЧИТАТЬ:

serdcezdorovo.ru

Что такое АД и от чего оно зависит

Согласно Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) выделяют границы нормального уровня и пограничную зону, которая уже не подходит под определение нормы, но еще не переросла в заболевание.

артериальное давление сосудыВсе кровяное русло принято воспринимать как один большой сосуд с кровью. При этом у здоровых людей без кровотечений и обезвоживания или, наоборот, задержки воды в организме объем циркулирующей крови (ОЦК) постоянный.


Меняется только размер емкости – сосудов, которые под действием многих факторов могут сокращаться, расширяться, некоторые сосуды, к примеру, сосуды кишечника или мышц, могут выключаться из кровяного русла на несколько часов до возникновения необходимости увеличить приток крови к тому или иному органу.

Выделяют физические и биологические факторы, определяющие тонус сосудистой стенки:

Физические

Расширяют сосуды и снижают давление:

  • тепло;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • все виды радиоактивного излучения.

Сужают сосуды и повышают давление:

  • холод;
  • электрический ток (в малых дозах).

Биологические:

Сужают сосуды:

  • адреномиметики (адреналин, норадреналин, мезатон);
  • аналептики и психостимуляторы (кофеин, сиднокарб, амфетамин, канабинол и т.д.).

Расширяют сосуды:

  • аллергены и продукты аллергической реакции;
  • адреноблокаторы (анаприлин, карведилол, клофелин, лабетолол, небиволол и т.д.);
  • ганглиоблокаторы (гигроний, бензогексоний);
  • блокаторы кальциевых каналов (нфедипин, нитрендипин и т.д.);
  • все спазмолитики (дротаверин или но-шпа, платифиллин).

Выделяют два показателя:

  1. Систолическое (верхнее) – давление крови на стенки сосудов во время систолы (сокращения) сердца.
  2. Диастолическое (нижнее) – давление крови в период расслабления миокарда или диастолы.

Измерение

В настоящее время присутствует два основных метода измерения АД: с помощью электронного и механического тонометра. Ранее использовались ртутные тонометры, но сейчас они неактуальны ввиду крупного размера, хрупкости и возможности истечения ртути при их повреждении. Однако ртутные тонометры по сей день остаются одними из самых точных, уступая только электронным, которые используются в медицинских учреждениях.

измерение артериального давления

Электронные тонометры, предлагаемые для использования пациентами на дому зачастую «врут», их показатели зависят от заряда батареи, состояния манжетки и фирмы-производителя. Качественные и точные модели доступны в штучном экземпляре в странах СНГ и стоят от 100-150 евро.

Наиболее точные цифры АД в домашних условиях можно получить с помощью механического тонометра и фонендоскопа.

Нормальные показатели

Какой же показатель считать нормальным при таком количестве факторов, влияющих на него?

Согласно Всемирной Организации Здравоохранения на данный момент применяется единая классификация цифр. На основании массовых исследований была составлена таблица нормального АД у взрослых:


  Систолическое Диастолическое
Ниже нормы До 109 мм. рт. ст. До 69 мм. рт. ст.
Нормальное 110-129 мм. рт. ст. 70-84 мм. рт. ст.
Пограничное 130-139 мм. рт. ст. 85-89 мм. рт. ст.
Гипертензия I степени 140-159 мм. рт. ст. 90-99 мм. рт. ст.
Гипертензия II степени 160-179 мм. рт. ст. 100-109 мм. рт. ст.
Гипертензия III степени Выше 180 мм. рт. ст. Выше 110 мм. рт. ст.

 

Зависимость АД от возраста

Приведенная выше таблица актуальна для взрослых людей 20-50 лет. Таблица нормального показателя по всем возрастам крайне обширна и не в состоянии уместить в себе всю необходимую информацию.

В связи с этим принято рассматривать отдельно цифры АД у лиц до и после 20 лет.


Возраст Систолическое Диастолическое
До 2-ух недель 60-96 мм. рт. ст. 40-50 мм. рт. ст.
2-4 недели 80-112 мм. рт. ст. 40-74 мм. рт. ст.
2-12 мес. 90-112 мм. рт. ст. 50-74 мм. рт. ст.
2-3 года 100-112 мм. рт. ст. 60-74 мм. рт. ст.
3-5 лет 100-116 мм. рт. ст. 60-76 мм. рт. ст.
6-9 лет 100-122 мм. рт. ст. 60-78 мм. рт. ст.
10-15 лет 110-136 мм. рт. ст. 70-86 мм. рт. ст.
16-20 лет 110-139 мм. рт. ст. 67-86 мм. рт. ст.

 

Систолическое = 1,7 х Возраст + 83

Диастолическое = 1,6 х Возраст + 42

Вторая часть таблицы нормы давления по возрастам охватывает промежуток от 20 до 80 лет. Это так называемое «оптимальное», но отклонения +/- 10 мм. рт. ст. в ту или иную сторону еще не будет являться патологией, хотя и находится уже на ее грани:


Возраст Систолическое Диастолическое
21-30 лет 117-121 мм. рт. ст. 74-76 мм. рт. ст.
31-40 лет 121-125 мм. рт. ст. 76-79 мм. рт. ст.
41-50 лет 125-129 мм. рт. ст. 79-82 мм. рт. ст.
51-60 лет 131-133 мм. рт. ст. 82-85 мм. рт. ст.
61-70 лет 133-137 мм. рт. ст. 85-88 мм. рт. ст.
71-80 лет 137-141 мм. рт. ст. 88-91 мм. рт. ст.

 

Вторая формула помогает рассчитать цифры для всех взрослых людей:

Систолическое = 0,4 х Возраст + 109

Диастолическое = 0,3 х Возраст + 67

Как вы можете заметить давление 115 на 60 или 115 на 65 для человека 30-40 лет вполне нормальное, но подобные цифры АД у 2-ух недельного новорожденного свидетельствуют о гипертоническом кризе и требуют немедленных действий. У женщин статистически фиксируют показатели на 5-10 мм. рт. ст. ниже, чем у мужчин в любом возрасте.

Кроме общепринятых классификаций существует понятие привычного давления. Это те цифры АД, при которых конкретный человек чувствует себя нормально.

К примеру, это мужчина 60 лет, который страдает гипертонией уже 3 или 4 года. Его организм и стенки сосудов адаптировались к постоянно повышенной нагрузке, его привычное АД 140/80 – 150/80 мм. рт. ст.

Если такому человеку начать вводить гипотензивные препараты, стремясь достичь показателей 120/80 мм. рт. ст., то разовьется недостаточность мозгового кровообращения, кора головного мозга не будет получать необходимый объем кислорода и человек потеряет сознание.

артериальное давление норма у женщинРассмотрим противоположный случай. Женщина 55 лет всю жизнь отмечала цифры 100/50 – 110/60 мм. рт. ст. Повышение систолических показателей до 130-140 крайне отрицательно скажется на неадаптированной стенке сосудов, что может привести к их разрыву, развитию инсульта или отслойки сетчатки.

И третий случай. Парень 25 лет, с 7 лет занимается профессионально легкой атлетикой. Его организм адаптирован к физическим нагрузкам и в покое можно зафиксировать даже 90/50 мм. рт. ст., пульс порядка 45-50 ударов в минуту. Соответствуют международным нормам его показатели только во время тренировок, когда организм подвергается выраженной физической нагрузке.

Заключение

Многие люди даже не задумываются об индивидуальных показателях АД или о его различии в зависимости от возраста. Из-за этого они стремятся привести свое АД к цифрам 120/80, что является в корне не верно.

Рассматривайте всех людей индивидуально и помните, что если человек чувствует себя нормально даже при незначительно повышенном или пониженном давлении не надо немедленно оказывать ему помощь.

serdce-doctor.ru

Нормальное артериальное кровяное давление человека и пульс. Величина нормального кровяного давления  и пульса зависит от возраста человека, его индивидуальных особенностей, образа жизни, рода занятий. Артериальное давление и пульс – это первые сигналы о состоянии здоровья человека. У всех людей нормальное давление и пульс разное.

Артериальное давление — это давление крови в крупных артериях человека. Различают два показателя артериального давления:

  • Систолическое (верхнее) артериальное давление — это уровень давления крови в момент максимального сокращения сердца.
  • Диастолическое (нижнее) артериальное давление — это уровень давления крови в момент максимального расслабления сердца.

   Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба, сокращенно мм рт. ст. Значение величины артериального давления 120/80 означает, что величина систолического (верхнего) давления равна 120 мм рт. ст., а величина диастолического (нижнего) артериального давления равна 80 мм рт. ст.

Повышенные цифры на тонометре ассоциируются с серьезными заболеваниями, например, риском нарушения мозгового кровообращения, инфаркта. В случае хронического повышения артериальное давление в 7 раз увеличивается риск инсульта, в 6 раз — хронической сердечной недостаточности, в 4 раза — инфаркта и в 3 раза — заболеваний периферических сосудов.

Что такое нормальное давление? Каковы его показатели в состоянии покоя и при двигательной активности?

Артериальное давление делится на: оптимальное — 120 на 80 мм рт. ст., нормальное — 130 на 85 мм рт. ст., высокое, но все же нормальное — от 135-139 мм рт. ст., на 85-89 мм рт. ст. Высоким считается давление 140 на 90 мм рт. ст. и более. При двигательной активности АД повышается в соответствии с потребностями организма, возрастание на 20 мм рт. ст. говорит об адекватной реакции сердечно-сосудистой системы. Если есть изменения в организме или факторы риска, то с возрастом артериальное давление меняется: диастолическое растет до 60 лет, а систолическое — возрастает на протяжении всей жизни.

Для точности результатов артериальное давление следует измерять после 5-10 минут покоя, а за час перед обследованием нельзя курить и пить кофе. Во время измерения, рука должна удобно лежать на столе. Манжетку закрепляют на плече так, чтобы ее нижний край на 2-3 см был выше складки локтевого сгиба. При этом центр манжетки должен находиться над плечевой артерией. Когда доктор завершит нагнетать воздух в манжетку, он начинает постепенно ее сдувать, и мы слышим первый тон — систолический.
Для оценки уровня артериального давления используется классификация Всемирной организации здравоохранения, принятая в 1999 году.

Категория артериального давления* Систолическое (верхнее) артериальное давление мм рт. ст. Диастолическое (нижнее) артериальное давление мм рт. ст.
Норма
Оптимальное** Менее 120 Менее 80
Нормальное Менее 130 Менее 85
Повышенное нормальное 130-139 85-89
Гипертония
1 степень (мягкая) 140—159 90-99
2 степень (умеренная) 160-179 100-109
3 степень (тяжелая) Более 180 Более 110
пограничная 140-149 Менее 90
Изолированная систолическая гипертония Более 140 Менее 90

* Если систолическое и Диастолическое артериальное давление оказывается в различных категориях, выбирается высшая категория.
** Оптимальное по отношению к риску развития сердечно-сосудистых осложнений и к смертности

Термины «мягкая», «пограничная», «тяжелая», «умеренная», приведенные в классификации, характеризуют только уровень артериального давления, а не степень тяжести заболевания больного.
В повседневной клинической практике принята классификация артериальной гипертонии Всемирной организации здравоохранения, основанная на поражении так называемых органов-мишеней. Это наиболее частые осложнения, возникающие в головном мозге, глазах, сердце, почках и сосудах.
Каким должно быть нормальное артериальное давление человека? какое артериальное давление человека можно считать нормальным? Правильный ответ таков: для каждого человека норма своя. Действительно, величина нормального кровяного давления зависит от возраста человека, его индивидуальных особенностей, образа жизни, рода занятий.

Нормальное давление у новорожденных равно 70мм.рт.ст.

Нормальное давление у ребёнка, которому исполнился год: у мальчиков – 96/66 (верхнее/нижнее), у девочек – 95/65.

Нормальное давление у ребёнка 10 лет: 103/69 у мальчиков и 103/70 у девочек.

А какое нормальное давление у человека, уже повзрослевшего?
Нормальное давление у молодых людей 20-ти лет: у юношей – 123/76, у девушек – 116/72.

Нормальное давление у молодых людей, которым около 30-ти лет: у молодых мужчин – 126/79, у молодых женщин – 120/75.

Какое нормальное давление у человека среднего возраста? У 40-летних мужчин 129/81, у 40-летних женщин 127/80.

Для пятидесятилетних мужчин и женщин нормальным считается давление 135/83 и 137/84 соответственно.

Для людей пожилого возраста нормальным считается следующее давление: для 60-летних мужчин 142/85, для женщин того же возраста 144/85.

Для пожилых людей, которым исполнилось 70 лет, нормальным считается давление 145/82 для мужчин и 159/85 для женщин.

Какое нормальное давление у человека старого или престарелого? Для 80-ти летних людей давление 147/82 и 157/83 для мужчин и женщин соответственно считается нормальным.

Для престарелых девяностолетних дедушек нормальным давлением считается 145/78, а для бабушек того же возраста – 150/79 мм рт столба.

При непривычных физических нагрузках или эмоциональном напряжении величина артериального давления возрастает. Иногда это мешает врачам при обследовании кардиологических больных, которые в большинстве своем являются людьми впечатлительными. Американские ученые говорят даже о существовании так называемого «эффекта белого халата»: когда результаты измерения артериального давления во врачебном кабинете оказываются на 30-40 мм рт. ст. выше, чем при самостоятельном измерении его дома. А связано это со стрессом, который вызывает у пациента обстановка медицинского учреждения.

С другой стороны, у людей, постоянно подвергающимся большим нагрузкам, например у спортсменов, нормальным становится давление 100/60 или даже 90/50 мм рт. ст. Но при всем разнообразии «нормальных» показателей артериального давления каждый человек обычно знает норму своего давления, во всяком случае четко улавливает любые отклонения от нее в ту или другую сторону.

Существуют и определенные ориентиры артериального давления, которые изменяются с возрастом (нормы на 1981 г.):

Возраст

16-20 лет

20 – 40 лет

40 – 60 лет

Более 60 лет

Верхнее артериальное давление

100-120

120-130

До 140

150

Нижнее артериальное давление

70-80

70-80

До 90

90

Однако современные представления о нормальном артериального давления несколько иные. В настоящее время считается, что даже незначительное повышение артериального давления со временем может повысить риск развития ишемической болезни сердца, мозгового инсульта и других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Поэтому нормальными показателями артериального давления у взрослых в настоящее время считаются показатели до 130-139/85-89 мм рт. ст. Нормой для больных сахарным диабетом считается давление 130/85 мм рт. ст. Артериальное кровяное давление на уровне 140/90 относится к высокой норме. Артериальное давление свыше 140/90 мм рт. ст. уже является признаком артериальной гипертензии.

Нормальный пульс человека

Пульс (лат. pulsus удар, толчок) — периодические, связанные с сокращениями сердца колебания объема сосудов, обусловленные динамикой их кровенаполнения и давления в них в течение одного сердечного цикла. У среднестатистического здорового человека нормальный пульс в покое равняется 60-80 ударам в минуту. Итак, чем экономичнее обменные процессы, тем меньшее количество ударов делает сердце человека за единицу времени, тем больше продолжительность жизни. Если ваша цель — продление жизни, то необходимо следить за эффективностью процесса, а именно за показателями пульса.

Нормальная частота пульса для разных возрастных категорий:

  • ребенок после рождения 140 уд/мин
  • от рождения до 1 года 130 уд/мин
  • от 1 года до 2 лет 100 уд/мин
  • от 3 до 7 лет 95 уд/мин
  • от 8 до 14 лет 80 уд/мин
  • средний возраст 72 уд/мин
  • преклонный возраст 65 уд/мин
  • при болезни 120 уд/мин
  • незадолго до смерти 160 уд/мин

krasgmu.net

Где норма?

Нормой артериального давления у взрослых принято считать значение 120/80 мм рт. ст. Но разве может этот показатель быть фиксированным, если живой организм, коим является человек, все время должен приспосабливаться к различным условиям существования? Да и люди все разные, поэтому в разумных пределах кровяное давление все-таки отклоняется.

Пусть современная медицина и отказалась от прежних сложных формул расчета артериального давления, где принимались во внимание такие параметры, как пол, возраст, вес, однако скидки на что-то все же имеются. Например, для астеничной «легковесной» женщины давление 110/70 мм рт. ст. считается вполне нормальным, и если АД повысится на 20 мм рт. ст., то она непременно это почувствует. Точно так же будет нормой давление 130/80 мм рт. ст. для тренированного молодого мужчины. Ведь у спортсменов оно обычно такое и есть.

На колебания артериального давления все равно будут влиять такие факторы, как возраст, физическая нагрузка, психоэмоциональная обстановка, климатические и погодные условия. Артериальная гипертензия (АГ), может быть, и не постигла бы гипертоника, если бы он жил в другой стране. Иначе как понимать тот факт, что на черном африканском континенте среди коренного населения АГ можно встретить лишь изредка, а негры в США страдают ею повально? Получается, что только от расы не зависит АД.

Однако если давление поднимается незначительно (10 мм рт. ст.) и лишь для того, чтобы дать человеку возможность приспособиться к окружающей среде, то есть, эпизодически, все это считается нормой и не дает оснований думать о заболевании.

С возрастом артериальное давление также чуть-чуть поднимается. Связано это с изменением сосудов, которые что-то да откладывают на своих стенках. У практически здоровых людей отложения совсем невелики, поэтому и давление повысится на 10-15 мм рт. столба.

Если значения АД перешагнут рубеж 140/90 мм рт. ст., будут стойко держаться на этой цифре, а иногда еще и вверх двигаться, такому человеку будет поставлен диагноз артериальной гипертензии соответствующей степени в зависимости от значений давления. Следовательно, для взрослых людей нет нормы артериального давления по возрастам, есть лишь небольшая скидка на возраст. А вот у детей все немного по-другому.

Видео: как удержать артериальное давление в норме?

А как у детей?

Артериальное давление у детей имеет отличные от взрослых значения. И растет оно, начиная от рождения, сначала довольно быстро, потом рост замедляется, с некоторыми скачками вверх в подростковом возрасте, и достигает уровня АД взрослого человека. Конечно, было бы удивительно, если бы давление такого маленького новорожденного ребенка, имеющего все такое «новенькое», было 120/80 мм рт. ст.

Строение всех органов только родившегося малыша еще не завершено, это касается и сердечно-сосудистой системы тоже. Сосуды новорожденного эластичные, просвет их шире, сеть капилляров больше, поэтому давление 60/40 мм рт. ст. для него будет абсолютной нормой. Хотя, может быть, кого-нибудь удивит тот факт, что у новорожденных в аорте можно обнаружить липидные пятна желтого цвета, которые, правда, не влияют на здоровье и со временем уходят. Но это так, отступление.

По мере развития малыша и дальнейшего формирования его организма, артериальное давление повышается и к году жизни нормальными будут цифры 90-100/40-60 мм рт. ст., а значений взрослого человека ребенок достигнет лишь к годам 9-10. Однако в этом возрасте давление 100/60 мм рт. ст. будет считаться нормальным и удивления ни у кого не вызовет. А вот у подростков нормальным считается значение АД несколько выше установленного для взрослых 120/80. Вероятно, это связано с гормональным всплеском, характерным для подросткового возраста. Для расчета нормальных значений артериального давления у детей педиатры пользуются специальной таблицей, которую мы предлагаем вниманию читателей.

Возраст Нормальный минимум систолического давления Нормальный максимум систолического давления Нормальный минимум диастолического давления Нормальный максимум диастолического давления
До 2 недель 60 96 40 50
2-4 недели 80 112 40 74
2-12 мес. 90 112 50 74
2-3 года 100 112 60 74
3-5 лет 100 116 60 76
6-9 лет 100 122 60 78
10-12 лет 110 126 70 82
13-15 лет 110 136 70 86

Проблемы с АД у детей и подростков

К сожалению, такая патология, как артериальная гипертензия, не является исключением для детского организма. Лабильность АД наиболее часто проявляется в подростковом возрасте, когда идет перестройка организма, но пубертатный период тем и опасен, что человек в это время еще не взрослый, но уже и не ребенок. Такой возраст сложен и для самого человека, ведь часто к скачкам давления приводит неустойчивость нервной системы подростка, и для его родителей, и для лечащего врача. Однако патологические отклонения должны быть вовремя замечены и нивелированы. Это уже задача взрослых.

546848448

Причинами повышения артериального давления у детей и подростков могут стать:

  • Алиментарно-конституционное ожирение;
  • Детские страхи и переживания, которыми ребенок, как правило, не спешит поделиться с родителями;
  • Низкая физическая активность, что свойственно многим современным детям, ввиду повального увлечения компьютерными играми (скакалки и «классики» давно забыты, подвижные игры — лишь на уроке физкультуры, и то без восторга);
  • Недостаточное пребывание на свежем воздухе (кислородное голодание тканей);
  • Пристрастие к соленым блюдам, куда и любимые детьми чипсы относятся;
  • Заболевания почек;
  • Эндокринные нарушения.

В результате воздействия этих факторов, тонус сосудов повышается, сердце начинает работать с нагрузкой, особенно его левый отдел. Если не принимать срочных мер, свое совершеннолетие молодой человек может встретить уже с готовым диагнозом: артериальная гипертензия или, в лучшем случае, нейроциркуляторная дистония по тому или иному типу.

Измерение давления в домашних условиях

Мы довольно долго говорим об артериальном давлении, подразумевая, что все люди умеют его измерять. Кажется, сложного ничего, манжету выше локтя накладываем, воздух в нее накачиваем, потихоньку его выпускаем и слушаем.

Все правильно, но, прежде чем перейти к АД взрослых, хочется остановиться на алгоритме измерения артериального давления, поскольку больные часто делают это самостоятельно и не всегда по методике. В итоге, получают неадекватные результаты, а, соответственно, и необоснованное применение гипотензивных средств. Кроме того, люди, рассуждая о верхнем и нижнем артериальном давлении, не всегда понимают, что все это значит.

Для правильного измерения артериального давления очень важно, в каких условиях находится человек. Чтобы не получить «случайных цифр», в Америке измеряют давление, соблюдая такие правила:54684

  1. Комфортная обстановка для человека, чье давление интересует, должна быть не менее 5 мин.;
  2. За полчаса до манипуляции не курить и не принимать пищу;
  3. Посетить туалет, чтобы мочевой пузырь был не наполнен;
  4. Учитывать напряжение, болевые ощущения, плохое самочувствие, прием лекарств;
  5. Давление дважды измерять на обеих руках в положении лежа, сидя, стоя.

Наверное, каждый из нас с этим не согласится, разве что для военкомата или в строгих стационарных условиях подходит такое измерение. Тем не менее, стремиться к выполнению хотя бы некоторых пунктов следует. Например, хорошо бы все-таки мерять давление в спокойной обстановке, удобно уложив или усадив человека, учитывать влияние «хорошего» перекура или только что съеденного плотного обеда. Следует помнить, что принятое гипотензивное средство могло еще не оказать своего эффекта (прошло мало времени) и не хвататься за следующую таблетку, увидев неутешительный результат.

Человек, тем более, если он не совсем здоров, обычно плохо справляется с измерением давления самому себе (манжету наложить чего стоит!). Лучше если это сделает кто-нибудь из родственников или соседей. Очень серьезно нужно отнестись и к методике измерения АД.

Видео: измерение давления электронным тонометром

Манжета, тонометр, фонендоскоп… систола и диастола

Алгоритм определения артериального давления (аускультативный метод Н.С. Короткова, 1905 год) очень прост, если все делать правильно. Больного удобно усаживают (можно лежа) и начинают измерение:

  • Из манжетки, соединенной с тонометром и грушей, выпускают воздух, сжимая ее ладонями;
  • Обматывают манжеткой руку пациента выше локтя (плотно и ровно), стараясь, чтобы резиновая соединительная трубка была сбоку от артерии, иначе можно получить неправильный результат;
  • Выбирают место прослушивания и устанавливают фонендоскоп;
  • Нагнетают воздух в манжету;
  • Манжета при нагнетании воздуха пережимает артерии за счет собственного давления, которое на 20-30 мм рт. ст. выше давления, при котором полностью исчезают звуки, выслушиваемые на плечевой артерии при каждой пульсовой волне;
  • Медленно выпуская воздух из манжеты, на локтевом сгибе слушают звуки артерии;
  • Первый звук, слышимый фонендоскопом, взглядом фиксируют на шкале тонометра. Он будет означать прорыв порции крови через пережатый участок, так как давление в артерии несколько превысило давление в манжетке. Удар вырвавшейся крови о стенку артерии называют тоном Короткова, верхним или систолическим давлением;
  • Серия звуков, шумов, тонов, следующая за систолой, понятна кардиологам, а обычные люди должны уловить последний звук, который называется диастолическим или нижним, его также отмечают визуально.

Таким образом, сокращаясь, сердце выталкивает кровь в артерии (систола), создает давление на них, равное верхнему или систолическому. Кровь начинает распределяться по сосудам, что ведет к снижению давления и расслаблению сердца (диастола). Это последний, нижний, диастолический удар.

Однако есть нюансы…

Ученые установили, что при измерении артериального давления традиционным методом значения его на 10% отличны от истинных (прямое измерение в артерии при ее пункции). Подобная погрешность с лихвой искупается доступностью и простотой процедуры, к тому же, как правило, одним измерением АД у одного и того же пациента не обходится, а это позволяет уменьшить величину ошибки.

Кроме этого, и больные отнюдь не отличаются одинаковой комплекцией. Например, у худых людей определяемые величины ниже. А у полных, наоборот, выше, чем в действительности. Эту разницу позволяет нивелировать манжета шириной более 130 мм. Однако есть не просто полные люди. Ожирение 3-4 степени зачастую затрудняет измерение АД на руке. В таких случаях измерение проводят на ноге, используя для этого специальную манжету.

4564684

Бывают случаи, когда при аускультативном методе измерения АД в интервале между верхним и нижним артериальным давлением в звуковой волне наблюдается перерыв (10-20 мм рт. ст. и более), когда над артерией отсутствуют любые звуки (полная тишина), но на самом сосуде имеет место пульс. Этот феномен назван аускультативным «провалом», который может возникнуть в верхней или средней трети амплитуды давления. Такой «провал» не должен остаться незамеченным, ибо тогда за величину систолического давления по ошибке будет принято более низкое значение АД (нижняя граница аускультативного «провала»). Иной раз эта разбежка может составлять даже 50 мм рт. ст., что, естественно, сильно повлияет на трактовку результата и, соответственно, на лечение, если таковое понадобится.

Подобная ошибка крайне нежелательна и ее можно избежать. Для этого одновременно с нагнетанием воздуха в манжету следует контролировать пульс на лучевой артерии. Повышать давление в манжете нужно до значений, превышающих в достаточной мере уровень исчезновения пульса.

Феномен «бесконечного тона» хорошо известен подростковым, спортивным врачам и в военкоматах при обследовании призывников. Природой этого феномена считают гиперкинетический тип кровообращения и низкий тонус сосудов, причиной которых становится эмоциональное или физическое напряжение. В данном случае не удается определить диастолическое давление, создается впечатление, что оно просто равно нулю. Однако через несколько дней, в расслабленном состоянии молодого человека, измерение нижнего давления не представляет никаких трудностей.

Видео: измерение давления традиционным методом

Повышается артериальное давление… (гипертония)

Причины повышения артериального давления у взрослых мало чем отличаются от таковых у детей, однако у тех, кому за… факторов риска, несомненно, больше:

  1. Конечно, атеросклероз, приводящий к сужению сосудов и повышению АД;
  2. АД четко коррелирует с избыточным весом;
  3. Уровень глюкозы (сахарный диабет) весьма влияет на формирование артериальной гипертензии;
  4. Избыточное потребление поваренной соли;
  5. Жизнь в городе, ведь известно, что повышение давления идет параллельно ускорению темпов жизни;
  6. Алкоголь. Крепкий чай и кофе становятся причиной лишь тогда, когда их употребляют в неумеренных количествах;
  7. Оральные контрацептивы, которые используют многие женщины во избежание нежелательной беременности;
  8. Само по себе курение, может быть, и не попало бы в число причин повышенного артериального давления, но эта вредная привычка слишком плохо влияет на сосуды, особенно, периферические;
  9. Низкая физическая активность;
  10. Профессиональная деятельность, связанная с высоким психоэмоциональным напряжением;
  11. Перепады атмосферного давления, изменение погодных условий;
  12. Многие другие заболевания, в том числе, и хирургические.

Люди, страдающие артериальной гипертензией, как правило, контролируют свое состояние сами, принимая постоянно препараты для снижения артериального давления, назначенные врачом в индивидуально подобранных дозировках. Это могут быть бета-блокаторы, антагонисты кальция или ингибиторы АПФ. Учитывая неплохую осведомленность больных о своем недуге, нет смысла особо останавливаться на артериальной гипертензии, ее проявлениях и лечение.

456468486648648

Однако все когда-то начинается, так и с гипертензией. Необходимо определить: это однократное повышение АД, вызванное объективными причинами (стресс, прием алкоголя в неадекватных дозах, некоторых лекарственных средств), или наметилась тенденция к его повышению на постоянной основе, например, артериальное давление поднимается вечером, после трудового дня.

Понятно, что ежевечерний подъем АД указывает на то, что в течение дня человек несет нагрузку для себя чрезмерную, поэтому он должен проанализировать день, найти причину и приступить к лечению (или профилактике). Еще больше в таких случаях должно насторожить наличие АГ в семье, так как известно, что это заболевание имеет наследственную предрасположенность.

Если повышенное артериальное давление зафиксировано неоднократно, пусть даже в цифрах 135/90 мм рт. ст., то желательно начинать принимать меры, чтобы оно не стало высоким. Не обязательно сразу прибегать к лекарствам, можно для начала попробовать отрегулировать артериальное давление соблюдением режима труда, отдыха и питания.

Особая роль в этом плане принадлежит, конечно, диете. Отдавая предпочтение продуктам, понижающим артериальное давление, можно длительное время обходиться без фармацевтических средств, а то и вообще избежать их приема, если не забывать о народных рецептах, содержащих лечебные травы.

Составив меню из таких доступных продуктов, как чеснок, белокочанная и брюссельская капуста, фасоль и горох, молоко, печеный картофель, рыба семейства лососевых, шпинат, можно прекрасно питаться и не чувствовать голода. А бананы, киви, апельсин, гранат замечательно могут заменить любой десерт и при этом нормализовать артериальное давление.

Видео: гипертония в программе «Жить здорово!»

Артериальное давление низкое… (гипотония)

Пониженное артериальное давление хоть и не чревато такими грозными осложнениями, как высокое, но человеку жить с ним некомфортно. Обычно у таких пациентов имеется довольно распространенный в наши дни диагноз вегето-сосудистая (нейроциркуляторная) дистония по гипотоническому типу, когда при малейших признаках неблагоприятных условий артериальное давление понижается, что сопровождается бледностью кожных покровов, головокружением, тошнотой, общей слабостью и недомоганием. Больных бросает в холодный пот, может наступить обморочное состояние.

Причин этому великое множество, лечение таких людей очень сложно и длительно, к тому же, лекарств для постоянного приема не предусмотрено, разве что больные часто пьют свежезаваренный зеленый чай, кофе и от случая к случаю принимают настойку элеутерококка, женьшеня да таблетки пантокрина. Нормализовать артериальное давление у таких пациентов помогает опять-таки режим, и, особенно, сна, коего необходимо не менее 10 часов. Питание при гипотонии должно быть достаточно калорийным, ибо низкое давление требует глюкозу. Зеленый чай благотворно влияет на сосуды при гипотензии, повышая несколько давление и тем самым приводя в чувство человека, что особенно заметно по утрам. Чашечка кофе тоже помогает, однако следует помнить о свойстве напитка вызывать привыкание, то есть, незаметно на него можно «подсесть».

5468846486

В комплекс оздоровительных мероприятий при низком артериальном давлении входят:

  1. Здоровый образ жизни (активный отдых, достаточное пребывание на свежем воздухе);
  2. Высокая двигательная активность, занятия спортом;
  3. Водные процедуры (аромаванны, гидромассаж, бассейн);
  4. Санаторно-курортное лечение;
  5. Диета;
  6. Устранение провоцирующих факторов.

Помоги себе сам!

Коль начались проблемы с артериальным давлением, то не стоит пассивно ждать, что придет доктор и все вылечит. Успех профилактики и лечения во многом зависит от самого больного. Конечно, если вдруг с гипертоническим кризом случится оказаться в стационаре, то там и профиль АД назначат, и таблетки подберут. Но, когда пациент приходит на амбулаторный прием с жалобами на участившееся повышение давления, то здесь придется многое брать на себя. Например, со слов динамику АД проследить трудно, поэтому больному предлагается вести дневник (на стадии наблюдения для подбора гипотензивных средств – неделя, в период длительного приема препаратов – 2 недели 4 раза в год, то есть, каждые 3 месяца).

Дневник может быть обычной школьной тетрадкой, разбитой для удобства по графам. Следует помнить, что измерение первого дня, хоть и производится, но не учитывается. Утром (6-8 часов, но обязательно до приема лекарств) и вечером (18-21 час) нужно осуществлять по 2 измерения. Разумеется, будет лучше, если пациент окажется настолько аккуратным, что будет измерять давление каждые 12 часов в одно и то же время.

И вот как раз хорошо бы вспомнить рекомендации по измерению давления, написанные в начале статьи:

  • Отдохнуть минут 5, а если имело место эмоциональное или физическое напряжение, то и 15-20 минут;
  • За час перед процедурой не пить крепкий чай и кофе, об алкогольных напитках и не думать, полчаса не курить (терпеть!);
  • Не комментировать действия измеряющего, не обсуждать новости, помнить, что при измерении АД должна быть тишина;
  • Сидеть удобно, удерживая руку на твердой поверхности.
  • Значения артериального давления аккуратно занести в тетрадь, чтобы потом показать свои записи лечащему врачу.

Об артериальном давлении можно говорить долго и много, это очень любят делать больные, сидя под кабинетом врача, однако рассуждать можно, но брать на вооружение советы и рекомендации не следует, ведь у каждого своя причина возникновения артериальной гипертензии, свои сопутствующие заболевания и свое лекарство. Некоторым пациентам препараты, понижающие давление подбираются не один день, поэтому лучше довериться одному человеку – врачу.

sosudinfo.ru