Нижнее давление почечное или сердечное

Повыешенное нижнее давлениеПредставители разных поколений все чаще испытывают на себе скачки артериального давления. Нормальные его показатели колеблются от 120/80 до 140/90. Но значения этих цифр знают не многие. Намного чаще слышим фразу «Повышено нижнее артериальное давление». Такое иногда случается во время тяжелой работы, при сильных эмоциях или после чрезмерных физических нагрузок. Но если колебания нижнего давления носят постоянный характер, то причина может быть более серьезна.

От чего зависит нижнее давление?

Нормальное «нижнее» давление составляет 60-90 мм рт. ст. Оно понижается чаще всего из-за сужения почечной артерии. Одна из основных функций почек – отвечать за регулирование давления крови в сосудах. Как только немного сузится почечная артерия, как снизится объем поступающей в почки крови. Это провоцирует почки к выделению веществ, способных:

  • задерживать натрий, а значит, и увеличивать объем циркулирующей крови;
  • сужать сосуды, что приводит к повышению давления.

Возможные причины повышенного артериального давления

Повышение бывает двух видов: первичное и симптоматическое. В первом случае говорят о гипертонической болезни. При этом не могут определить явную причину этого.

Причин возникновения симптоматической (вторичной) гипертензии несколько:

  • заболевания сердца (пороки, аритмия);
  • болезни почек;
  • заболевания желез внутренней секреции и др.

Именно при проблемах с почками и железами внутренней секреции наиболее высока вероятность повышенного нижнего давления.

Заболевания, которые приводят к повышенному нижнему давлению

Заболевания почек и надпочечников

Надпочечники выполняют задачу выработки гормонов, которые необходимы для жизненно важных процессов в организме. Их избыток или недостаток приводит к возникновению различных заболеваний. Например, от избытка минералокортикоидов повышается давления и снижается уровень калия. Возникать подобные проблемы могут из-за многих заболеваний почек и надпочечников, многие из которых имеют хронический характер. Для определения связи обычно назначают компьютерную томографию (КТ).

Резкое снижение гормонов (острая надпочечная недостаточность) угрожает жизни человека. Эта причина может наблюдаться в длительном периоде у людей с одной почкой .

Заболевания щитовидной железы

Заболевания этого органа способны полностью поменять жизнь человека. Возможны изменения, как внешности, так и психического здоровья. По статистике у женщин проблемы со щитовидной железой возникают в несколько раз чаще. Недостаток гормонов, которые она вырабатывает (гипотиреоз) встречается преимущественно в зрелом возрасте. Список болезней широк:


  • эндемический зоб, возникающий от недостатка йода в пище;
  • травмы щитовидной железы;
  • вторичный гипотиреоз и другое.

Из-за избытка гормонов возникает тиреотоксикоз. Эти болезненные состояния вызывают:

  • токсический зоб;
  • единичные или множественные узлы щитовидной железы – патологические образования, обычно доброкачественные, которые с возрастом появляются у большинства людей;
  • заболевания гипофиза.

Одним из возможных симптомов при этих заболеваниях является пониженное или повышенное нижнее давление. Ранние стадии заболеваний щитовидной железы могут характеризироваться именно так.

Патология позвоночных каналов

Каналы позвоночника способны уменьшаться в диаметре – сужаться. Это приводит к стенозу. От болезни чаще страдают пожилые люди. Но не застрахована и молодежь, которая имеет проблемы с позвоночником. Они бывают врожденными. Указывать на это может ноющая боль в пояснице, отдающая в ногу. Боль проявляется резко и усиливается, если не прекратить движение.


Задержка жидкости в организме

Одно из неприятнейших ощущений, связанных с задержкой жидкости в организме, вызваны повышением «нижнего» давления. Количество жидкости в организме регулируется почками, на что оказывают влияние гормоны. Когда равновесие между ионами натрия и водой нарушается, то почки вынуждены накопить воду для разбавления натрия.

Самые известные причины задержки жидкости в женском организме: менструации, беременность и переедание.

Возможным поводом может послужить жара или даже аллергия. Советов для выведения жидкости несколько: больше двигаться, меньше есть, не пересаливать пищу, употреблять мочегонные чаи и продуты.

Атеросклероз

Атеросклероз артерий в икрахЕсли длительное время повышено по большей мере только нижнее давление, то это может говорить о проблемах с мышечным тонусом сосудов, или фермент, отвечающий за давление (ренин), синтезируется с нарушениями. Одна из вероятных причин – атеросклероз. При этом заболевании снижаются упругость и мышечный тонус сосудов. Это ведет к образованию атеросклеротических бляшек. Обычно он вызван избытком «плохого» холестерина.

Интересные факты о нижнем давлении
Последствия высокого нижнего давления

  1. Перепады артериального давления (гипертонию) ВОЗ классифицирует именно по нижним показателям, выделяя
  • гипертонию I степени – при нижних цифрах 90-100 мм рт. ст.
  • гипертонию II степени – 100-110 мм рт. ст.
  • гипертонию III степени – выше 110 мм рт. ст.

Заболевание опасно тем, что отсутствуют симптомы на первых порах и его определяют уже на уровне 2 или 3 степени.

  1. Чаще перепадам верхнего давления подвержена женская половина населения. А мужчинам свойственно «страдать» от повышения нижнего показателя. К проблеме приводит неконтролируемое количество выпиваемого пива, алкоголя, кофе, переедание слишком жирной пищи, горького, злоупотребление специями, приправами. Сильно вредит курение.
  2. Пониженное нижнее давление усугубляется неуверенностью, переменчивым настроением, чувством вины. Люди с такими симптомами не могут сформулировать четкую жизненную цель, не имеют своего мнения.
  3. Повышенное систолическое давление характерно для мужчин-лидеров (бизнесменов, руководителей). Считая себя ответственным за свою семью и весь коллектив, они часто раздражаются безответственностью подчиненных.

zdorovko.info

Задачка для гипертоников: как посчитать среднее артериальное давление?


Ни для кого не секрет, что главный признак гипертонии – постоянно повышенное артериальное давление. Так какое давление можно считать нормальным? А какое повышенным? Мнения врачей по этому вопросу не всегда совпадают… Ведь не у каждого здорового человека давление 120/80, у всех оно разное.

Многие авторитетные неврологи сегодня предупреждают о том, что снижать давление всем и каждому до формальных цифр 120/80 мм рт. ст. нефизиологично, это может привести к осложнениям. В этом вопросе неврологи не всегда солидарны с кардиологами, как правило ратующими за более низкие цифры давления. И все-таки неврологи вынуждены констатировать, что если поставить цель у всех больных по шаблону привести давление к стандартному показателю 120/80 мм рт. ст., то у некоторых людей это может вызвaть ишемию мозгa.

Были установлены пороговые значения минимального снижения артериального давления при проведении гипотензивной терапии. Для верхнего, систолического, это 110–115 мм рт. ст.; для нижнего, диастолического, это 70–75 мм рт. ст. Ниже этих значений врачи не рекомендуют снижать артериальное давление, так как в этом случае значительно возрастает риск развития инсульта.

Перед началом гипотензивной терапии следует пройти детальное обследование. Необходимо провести с десяток лабораторных и диагностических исследований, прежде чем назначить какой-либо препарат. При подборе лекарств и других методов лечения врач учитывает состояние больного, особенности течения его заболевания. Невозможно наверняка поставить диагноз «артериальная гипертония», всего лишь измерив несколько раз тонометром давление. Опытный невролог поможет вам рассчитать цифры вашего «рабочего» давления и порекомендует, до какого уровня именно вам необходимо снижать давление.


Какое же артериальное давление следует считать нормальным, а какое повышенным? Индивидуальные показатели кровяного давления зависят от возраста, сопутствующих заболеваний, веса и некоторых других факторов, например от уровня тренированности человека. Детренированный человек, привыкший к диванной жизни, имеет более высокие цифры артериального давления.

Гостья программы «Посоветуйте, доктор!», доцент неврологии, заместитель главного врача Центра мануальной медицины под руководством Анатолия Болеславовича Сителя Елена Борисовна Тетерина на одном из эфиров рассказала о том, как врачи рассчитывают среднее артериальное давление у своих пациентов и как получившаяся цифра помогает им подбирать соответствующую терапию. Давайте посчитаем и мы с вами!

Существует формула для расчета среднего артериального давления.

Однако прежде чем составить формулу, давайте договоримся о терминах:

САД – систолическое артериальное давление,

ДАД – диастолическое артериальное давление.

Среднее артериальное давление можно рассчитать по следующей формуле:

Приведем пример. Предположим, ваше давление 125/75 мм рт. ст. Подставим эти цифры в формулу:


Теперь давайте посмотрим, какое среднее давление у человека с артериальным давлением 140/90 мм рт. ст.:

Если среднее артериальное давление находится в интервале от 107 до 117 мм рт. ст., то в этих случаях часто удается справиться без лекарств – гипертония поддается мягкой корректировке. Прежде всего, рекомендуется избавиться от факторов риска, к которым относятся ожирение, курение, злоупотребление алкоголем, чрезмерное употребление соли, кофе. Больше двигайтесь, ограничьте себя в питании, солите пищу как можно меньше (не более 1 ч. л. соли без верха в день). Измените ваш образ жизни в сторону ограничений в питании и увеличения физической нагрузки – одно это может привести ваше давление в норму. С помощью корректировки образа жизни при показателях среднего давления от 107 до 117 мм рт. ст. артериальное давление полностью нормализуется у 80 % пациентов. Если ваше среднее давление не превышает 117 единиц, у вас есть шанс справиться без таблеток! Если показатель вашего среднего артериального давления больше 117 мм рт. ст., то необходимо с помощью врача подобрать наиболее эффективные именно для вас гипотензивные средства. Однако помните, что тем, кто вынужден пить гипотензивные лекарства, корректировку образа жизни никто не отменял. Пейте таблетки и продолжайте делать все то же самое, что рекомендовано пациентам с более низкими цифрами среднего давления. И первым делом бросайте курить, алкоголь только слабый и только по праздникам, стимуляторы – кофе и чай – следует ограничить до минимума.

modernlib.ru


Артериальное давление: как создается?

Перепад между давлением крови на стенки аорты и атмосферным давлением — давление крови. Обеспечивает кровообращение артериальное давление (АД). Давление, с которым давит кровяной поток на сердце в период сжатия будет называться верхнее и систолическое. Кроме того, это давление называют сердечным. Миокард расслабился, а то как кровь воздействует на его мышечную ткань, называют нижним АД, диастолическим. Последнее именуют как почечное давление, потому что именно почки отвечают за этот параметр, возвращая кровь в общий круг обращения после чистки.

Вернуться к оглавлению

Что есть норма?

Для каждого человека характерны свои показатели артериального давления.

Первая цифра при измерении АД тонометром показывает сердечное давление, а вторая означает нижнее или почечное. Каждый организм индивидуален, поэтому цифры прибора от 140/90 до 110/70 мм рт. ст. считается вариантами нормы, а не патологией, если у человека не возникает дискомфорта. В норме между первым и вторым числом разница 40―60 мм рт. ст. Для достоверности данные тонометра фиксируются ежедневно в одно время. Показания зависят:


  • от времени суток — низкие утром, повышаются к вечеру;
  • от возраста человека — чем старше, тем показатели выше;
  • от пола — цифры у мужчины будут выше.

Отклонение показаний сердечного и почечного АД от нормы в сторону увеличения называют гипертензией, в сторону уменьшения — гипотонией.

Вернуться к оглавлению

Сравнение повышенного сердечного и почечного давления

Гипертензия Сердечная Почечная
Паренхиматозная гипертензия Вазоренальная врожденная гипертензия Приобретенная
Недуги, вызывающие повышение АД
  • клапанная недостаточность;
  • заболевания головного мозга;
  • заболевания аорты;
  • тромбозы;
  • гормональные нарушения.
  • пиелонефрит;
  • васкулиты;
  • нефриты;
  • гломерулонефрит.

  • аневризма артерии почки;
  • гипоплазия артерии почки;
  • дисплазия почечной артерии;
  • аномальное развитие аорты.
  • атеросклеротический стеноз артерии;
  • закупорка кровяными сгустками.
Образ жизни, влияющий на АД
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточный вес;
  • курение;
  • алкоголь;
  • стрессы.
Обильная, жирная пища с избытком соли.
Симптоматика
  • головная боль в области затылка;
  • покраснение кожи лица;
  • чувство онемения.
  • головные боли и мигрени;
  • головокружение;
  • боль в области поясницы;
  • потливость;
  • слабость и утомляемость.
Профилактика
  • стабилизация массы тела;
  • ограничение соленой и жирной пищи;
  • обогащение рациона калием и магнием;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • кардионагрузка во время занятий спортом.
  • отказаться от копченостей, острых и соленых продуктов;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • выпивать не менее 2 литров чистой воды;
  • заниматься лечебной физкультурой.

Вернуться к оглавлению

Сердечное АД

При повышенном сердечном давлении происходит повреждение сосудов.

Порядок работы сердца можно представить так: сжалось — наполнило аорту кровью, а расслабилось — само наполнилось кровью. На этот показатель, в первую очередь, влияет здоровье сердечной мышцы. Важны сила сжатия миокарда, количество времени, необходимое для расслабления стенок органа. Такие факторы как напряженность сосудов, объем крови, здоровье сердца влияют на данные тонометра. Повышенное показание — результат потери эластичности стенок сосудов, постоянного напряжения сердечной мышцы, нарушений функции почек.

Вернуться к оглавлению

Почечное АД

Если лечение сердечной гипертензии не дает результата, следует обратить внимание на здоровье почек.

Наследственные или приобретенные болезни почек способны вызвать почечную гипертензию. Дисфункции почек сопровождается накоплением жидкости в крови, быстрее образуется ангиотензин, ответственный за АД. Работая постоянно в повышенном тонусе, стенки сосудов быстрее изнашиваются, становятся менее эластичными, что в дальнейшем приводит к ишемической болезни, увеличивает риск аритмии, инфаркта миокарда. Поэтому следует уделять больше внимания показаниям нижнего давления и не забывать о верхнем.

etodavlenie.ru

Артериальная гипертензия 1, 2 и 3 стадии

Считается, что данное болезнь артериальная гипертензия редко начинается в возрасте моложе 30 лет и старше 60 лет. Высокие цифры артериального давления у молодежи — верный признак какого-то другого заболевания, а у лиц пожилого возраста связаны с атеросклерозом аорты.

Различают медленное течение гипертонии («доброкачественное») и быстрое («злокачественное»).

При медленном развитии артериальная гипертензия проходит три стадии:

  • 1 стадия артериальной гипертензии — легкая. Уровень артериального давления очень неустойчив, беспокоят головные боли, шум в голове, нарушение сна. Если в это время делается электрокардиограмма, то никаких отклонений от нормы на ней не находят.
  • Для 2 стадии артериальной гипертензии характерны гипертонические кризы, когда артериальное давление резко повышается до 200/114 мм рт. ст. На ЭКГ и рентгенографии определяются признаки увеличения левого желудочка сердца. На этой стадии могут быть осложнения артериальной гипертензии в виде мозговых инсультов.
  • На 3 стадии артериальной гипертензии, которая считается тяжелой, АД постоянно высокое: 200-230/115-129 мм рт. ст. Возможны и более высокие подъемы артериального давления, и без специального лечения артериальное давление к норме не приходит.

Постановка клинического диагноза «артериальная гипертензия»

Для постановки клинического диагноза «артериальная гипертензия» важна оценка артериального давления, поэтому измерение артериального давления требует соблюдения ряда условий. Измерять его следует в спокойной обстановке, в удобном для больного положении.

Значения артериального давления могут оказаться повышенными и у здоровых людей, а поэтому можно говорить о гипертонической болезни лишь тогда, когда повышенное артериальное давление обнаруживается при повторных посещениях поликлиники.

Однократное измерение артериального давления не дает оснований для постановки диагноза гипертонической болезни, для этого необходимо достаточно длительное наблюдение.

Признаки повышенного артериального давления могут свидетельствовать о гипертоническом кризе и требовать немедленного вмешательства врача. С другой стороны, гипертонические состояния могут развиваться при сотрясении мозга, заболевании почек, эндокринных желез, при атеросклерозе, сужении аорты — но истинная гипертоническая болезнь развивается из-за нарушения регуляции артериального давления.

Для постановки диагноза артериальная гипертензия существуют разные варианты нормативных показателей артериального давления.

Нормальные значения артериального давления

По К. Ниши нормальное значение артериального давления в зависимости от возраста выглядит следующим образом: 20 лет— 115/73 мм рт. ст., 30 лет— 120/76, 40 лет — 125/80, 50 лет —130/83,60 лет —135/86,70 лет —140/89,80 лет — 145/92, 90 лет— 150/95, 100 лет— 155/99 мм рт. ст.

В США норму артериального давления у людей до 60 лет определяют по минимальному (диастолическому) давлению, которое определяется следующими значениями (мм рт. ст.): оптимальное — ниже 80; нормальное — ниже 85; пограничное — 85-89.

Артериальная гипертензия различается также и следующим образом: легкая — 90-99 мм рт. ст.; умеренная — 100-109; среднетяжелая — 110-119; тяжелая — 120 мм рт. ст. и выше.

Важно помнить о том, что осложнения, которые развиваются вследствие гипертонической болезни, имеют вполне определенную симптоматику, по которой можно судить об их наличии. По мере развития болезни увеличивается нагрузка на сердце, ухудшается переносимость физических нагрузок, появляются одышка, частый пульс, застойные хрипы в легких, а позже увеличивается печень. Все это указывает на развитие сердечной недостаточности. Могут быть боли в сердце, за грудиной, отдающие под левую лопатку и левую руку, и это может быть ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда.

Первая помощь больному с повышенным артериальным давлением

При резком ухудшении самочувствия гипертоника, прежде всего, необходимо вызвать врача.

Пока врач не приехал, первая помощь при повышенном артериальном давлении заключается в следующем:

  • принять положение полусидя в постели или в удобном кресле;
  • согреть стопы и голени с помощью грелки, ножной горячей ванны, горчичников на голени;
  • внутрь принять корвалол (или валокордин) — 30-35 капель, а также внеочередную дозу того препарата, который систематически принимает больной;
  • при загрудинной боли немедленно положить нитроглицерин под язык;
  • воздержаться от еды;
  • при интенсивной головной боли принять таблетку мочегонного препарата, если он уже применялся для лечения.

Какое артериальное давление «почечное», а какое «сердечное»

В народе существуют такие понятия, как «почечное» и «сердечное артериальное давление, однако медики такими терминами не оперируют. Какое давление называют «почечным», а какое «сердечным», пользуясь неофициальной терминологией? «Почечным» называют нижнее давление: мол, если повышается верхняя цифра давления, то это «сердечное» давление, а если повышается нижняя цифра — «почечное». Имеет ли какое-то обоснование такая народная интерпретация? Возможно, эти представления возникли из-за смутного понимания природы артериального давления и причин его повышения. Давление действительно повышается из-за увеличения сердечного выброса или усиления тонуса сосудов. В регуляции этих процессов активно участвуют почки. Однако никакого «почечного» давления не бывает. На самом деле артериальное давление бывает систолическое и диастолическое: систолическое («верхнее») фиксируется в момент систолы — сокращения сердечной мышцы, диастолическое («нижнее») определяется в момент диастолы — расслабления мускулатуры сердца.

У больных с первичной гипертонией на фоне высокого артериального давления страдают почки. Такое последствие артериальной гипертензии, как нарушение почечной функции, – самое распространенное явление. Получается замкнутый круг, разорвать который непросто.

Последствия хронической артериальной гипертензии: распространенные заблуждения

Повышенное артериальное давление — явление, достаточно широко распространенное, с ним, так или иначе, сталкивалось абсолютное большинство людей, и поэтому в массовом сознании существуют серьезные заблуждения по этому поводу. Хотелось бы остановиться на некоторых из них, поскольку они мешают своевременной диагностике и правильному лечению гипертонической болезни. Оговоримся сразу же, что слова «никотин и алкоголь успокаивают нервную систему и поэтому снижают давление» вообще нельзя воспринимать всерьез. Никотин сужает кровеносные сосуды, а это приводит к повышению давления. Что касается алкоголя, то в умеренных дозах он может способствовать временному снижению тонуса сосудов и соответственно снижению давления. Однако постоянное и неумеренное потребление алкоголя для сердца и сосудов разрушительно и неизбежно приводит к стойкому повышению давления.

Три распространенных заблуждения относительно повышенного давления:

1. Головная боль в большинстве случаев является следствием повышенного артериального давления. Если бы это было так, то постановка диагноза «гипертоническая болезнь» значительно облегчилась бы. Увы, четкой связи между появлением головной боли и повышением давления обычно не выявляется, особенно если эти повышения на первых порах незначительны. Боль закономерно возникает лишь при резком подъеме артериального давления выше 200/120 мм рт. ст.

2. Тем, кто хорошо переносит повышение артериального давления, можно не лечиться. Это по-настоящему опасное заблуждение. Хронически повышенный уровень артериального давления очень опасен для организма вне зависимости от того, как чувствует себя при этом человек, тем более что хорошее самочувствие здесь — всего лишь вопрос времени. Последствиями хронической артериальной гипертензии могут быть сердечная и почечная недостаточность, нарушение зрения, инсульт, ишемическая болезнь сердца. Повышенное давление можно с полным правом назвать «миной замедленного действия».

3. Повышенное давление можно нормализовать, пропив курс «правильных» лекарств. Увы, таких лекарств сегодня нет. Если давление повышено, лечение должно быть постоянным, и препараты, снижающие давление, необходимо принимать регулярно. Если состояние нормализуется, по рекомендации врача дозы могут быть снижены, вплоть до минимальных. Однако полностью противогипертонические препараты обычно не отменяются. Это связано с тем, что прекращение их приема, как правило, снова ухудшает состояние больного.

К тому же нужно ясно осознавать: только лекарствами с гипертонией не справиться — необходимо изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек и т. д.

Существует ли формула для расчета среднего артериального давления?

Что такое среднее артериальное давление? Такой вопрос нередко задают больные гипертонией, так как они слышали данный термин.

Многие врачи говорят о том, что снижать давление всем и каждому до формальных цифр 120/80 мм рт. ст. неправильно, это может привести к осложнениям. В этом вопросе неврологи солидарны с кардиологами: если поставить цель у всех больных привести давление к стандартному показателю 120/80 мм рт. ст., то у некоторых людей это может вызвать ишемию головного мозга.

Были установлены пороговые значения минимального снижения артериального давления при проведении гипотензивной терапии. Для верхнего, систолического, это 110-115 мм рт. ст.; для нижнего, диастолического, это 70-75 мм рт. ст. Ниже этих значений врачи не рекомендуют снижать артериальное давление, так как в этом случае значительно возрастает риск развития инсульта.

Какое же артериальное давление следует считать нормальным, а какое повышенным? Известно ведь, что индивидуальные показатели кровяного давления зависят от возраста, сопутствующих заболеваний, веса и некоторых других факторов, например от уровня тренированности человека.

Поэтому существует специальная формула для расчета среднего артериального давления, которая используется исключительно во врачебной практике.

Пациенту не следует высчитывать средние показатели артериального давления, это дело врача. Но ему надо помнить о том, что перед началом гипотензивной терапии необходимо сделать все назначенные лабораторные и диагностические исследования, прежде чем врач сможет назначить какой-либо препарат. При подборе лекарств и других методов лечения врач учитывает состояние больного, особенности течения его заболевания. Опытный терапевт обязательно поможет рассчитать цифры «рабочего» давления больного и порекомендует, до какого именно уровня необходимо его снижать.

med-pomosh.com