Давление систолическое

Из этой статьи вы узнаете: что такое виды артериального давления, какая из его разновидностей более важная – систолическое или диастолическое давление. Почему их отдельно выделяют, какова их норма, и о чем свидетельствуют отклонения.

Содержание статьи:

  • Общие данные о систолическом и диастолическом давлении
  • От чего зависят показатели давления, их нормы
  • Чем грозят отклонения давления от нормы
  • Как поддерживать нормальное давление

Артериальное давление – это показатель напряжения в просвете артериального сосудистого русла, отражающий силу, с которой кровь давит на стенки артерий. Общепринятая единица измерения – миллиметры ртутного столба (мм рт. ст.). Этот показатель состоит из двух цифр, написанных через косую черточку (/): первая (верхняя) отображает систолическое, а вторая (нижняя) диастолическое (например 130/80 мм рт. ст.)

измерение артериального давления с помощью механического тонометра


систолическое и диастолическое давление

Систолическое давление показывает напряжение между сердцем и сосудами в тот момент, когда происходит его сокращение – в систолу. Поэтому его еще называют сердечным.

Диастолическое давление – отражает это напряжение в момент его расслабления – в диастолу. Поэтому его еще называют сосудистым.

Общие данные о систолическом и диастолическом давлении

Кровообращение в организме осуществляется благодаря слаженной работе сердечно-сосудистой системы. Один из самых важных показателей нормального взаимодействия между сердцем и сосудами – артериальное давление. Сердце осуществляет функцию насоса, который постоянно нагнетает напряжение для продвижения крови по сосудам:

  • При сокращении желудочков (в систолу) оно повышается, за счет чего кровь выталкивается в просвет аорты и всех остальных артерий вплоть до самых мелких капилляров.
  • При расслаблении миокарда полости сердца расширяются, напряжение в них падает, за счет чего происходит наполнение кровью.

систолическое и диастолическое артериальное давление

Артериальное давление – это то напряжение крови, которое отмечается в артериальных сосудах в результате сердечной деятельности.


о можно охарактеризовать, как показатель, отражающий, насколько сильно кровь давит на стенки артерий. Независимо от того, какая фаза сердечного цикла – сокращение или расслабление миокарда, АД остается постоянным (не выходит за пределы нормы). Это возможно благодаря наличию клапана аорты, который открывается при выходе очередной порции крови в аорту и закрывается, препятствуя ее обратному забросу в сердце, когда оно расслабляется.

Система артериальных сосудов нужна для того, чтобы транспортировать кровь ко всем органам и тканям. Давление в ней является основной движущей силой, которая последовательно проталкивает кровь от артерий крупного диаметра к их конечным микроскопическим веточкам (капиллярам).

Выделяют диастолическое давление и систолическое. Систолическое показывает, насколько сильно напряжены и наполнены кровью артерии в момент максимальной сократительной деятельности сердца. Диастолическое отражает минимальную величину напряжения, когда миокард расслабляется, а также насколько быстро кровь покидает сосуды, проходя через капилляры и микроциркуляторное русло.

систолическое и диастолическое давление в фазах сердечного цикла
Систолическое и диастолическое давление в фазах сердечного цикла. Нажмите на фото для увеличения

Систолическое и диастолическое давление взаимосвязаны между собой, поэтому в 90% изменение одного из них (повышение или понижение) сопровождается аналогичным изменением второго.

От чего зависят показатели давления, их нормы

На величину артериального давления влияют факторы, которые описаны в таблице.


Перечень факторов Влияние на давление
Сердечный выброс – объем крови, который выбрасывает сердце за одно сокращение Чем он больше, тем выше цифры
Состояние стенок аорты, ее клапана и крупных артерий, в которые кровь попадает сразу после выхода из сердца (эластичность, плотность, способность растягиваться (ригидность), гладкость поверхности) Если они плотные и ригидные, показатель повышается (больше диастолическое давление)
Общее сопротивление мелких артериальных сосудов (сжаты, спазмированы они или расширены, расслаблены) Чем больше они сужены, тем выше цифры
Количество крови, которая циркулирует в сосудистом пространстве Чем ее меньше, тем ниже показатель
Способность сердца к полноценному сокращению, расслаблению, наполнению кровью и ее перекачиванию Если они нарушены, цифры понижаются

Приведенные в таблице факторы считаются механизмами, через которые диастолическое и систолическое давление поддерживается:

На сегодняшний день общепринятая норма АД для взрослых всех возрастных групп (от молодых до пожилых) находится в диапазоне от 100/60 мм рт. ст. до 140/90 мм рт. ст. Цифры ниже и выше этих показателей считаются патологией и называют гипотонией или гипертонией соответственно.


нормы артериального давления по классификации ВОЗ

Нормы давления

Нормы для детей зависят от возраста. Они приведены в таблице.

Возраст Систолическое давление Диастолическое давление
Минимум Максимум Минимум Максимум
До 30 дней 60 80 40 50
От месяца до года 80 90 45 55
1–5 лет 90 100 50 60
От 6 до 10 лет 95 110 55 65
От 10 до 14 лет 100 130 60 75

Основные особенности АД для разных категорий людей такие:

средние показатели артериального давления по возрасту

Чем грозит отклонение давления от нормы


В процессе жизнедеятельности диастолическое давление и систолическое могут кратковременно (на несколько минут) превышать норму при физическом или психическом напряжении или понижаться в покое и во сне. Это считается допустимым явлением. Если механизмы регуляции нарушены – происходит либо стойкое повышение, либо понижение, либо перепады.

Основные причины и последствия, почему такое происходит, описаны в таблице:


Причины понижения Уменьшение количества крови в организме – кровопотеря
Снижение сократительной способности миокарда: инфаркт и другие болезни сердца гипотиреоз и гипокортицизм (низкая активность гормонов щитовидной железы и надпочечников)
Избыточное расширение сосудов: вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу, тяжелые инфекции, травмы, аллергические реакции
Причины повышения Постоянный спазм (сужение) мелких артериальных сосудов
Задержка жидкости в организме, приводящая к увеличению количества циркулирующей в сосудах крови
Увеличение объёма выбрасываемой сердцем крови за одно сокращение
Основная патология: болезни почек, избыток гормонов щитовидной и надпочечниковых желез, вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу, гипертоническая болезнь, опухоль надпочечника (феохромоцитома)
Последствия понижения Снижается кровоснабжение всех органов и тканей организма, что вызывает кислородное голодание и нарушение функции (мозговые расстройства, дистрофия миокарда, дисфункция почек, выраженная мышечная слабость)
Последствия повышения Нарушение структуры мелких сосудов, расположенных во всех жизненно важных органах, что грозит инсультом и кровоизлияниями в мозг
Гипертрофия (аномальное утолщение) и инфаркт (омертвение) миокарда
Сморщивание и разрушение почек – нефропатия, почечная недостаточность
Разрушение сетчатки глаза (ретинопатия) – слепота

Как поддерживать нормальное давление

Выраженное изолированное изменение одного из показателей – только диастолическое или систолическое давление – случается нечасто (около 10%). Обычно они отклоняются синхронно, причем систолическое всегда в большей степени, чем диастолическое давление. Чтобы этого не произошло, помимо постоянного контроля тонометрии нужно придерживаться общих рекомендаций, описанных в таблице.


Нормализация систолического давления Нормализация диастолического давления
Правильность питания, образа жизни, сна, отказ от вредных привычек
Лечебная физкультура, оптимизация условий для профессиональной деятельности
Прием гипотензивных или тонизирующих препаратов, назначенных врачом
Диагностика и устранение заболеваний эндокринной системы и гормональных нарушений
Своевременное лечение хронических болезней сердца и почек (на ранней стадии) Профилактика и лечение атеросклероза сосудов, слабости артериальной стенки
Нормализация напряжения и работы нервной системы Снижение вязкости крови
рекомендации по образу жизни для нормализации давления
Рекомендации по образу жизни для нормализации давления

Самостоятельно справиться с нарушенным АД невозможно. Обязательно обращайтесь к специалисту – врачу-кардиологу или терапевту, чтобы выяснить истинную причину нарушений и устранить ее.

okardio.com

Высокое верхнее АД

Верхнее артериальное давление (систолическое) повышается при первых признаках заболеваний сердца и сосудов:

  1. Гипертония.
  2. Атеросклероз.
  3. Стенокардия.
  4. Стеноз сосудов.

Внимание! Высокое верхнее АД может стать причиной тяжелых осложнений, таких как инфаркт, инсульт, ишемическая болезнь сердца.

В течение дня артериальное давление крови меняет свои показатели, низкий уровень АД наблюдается утром, к вечеру показатели возрастают.

Разрыв между систолическим и диастолическим АД называется пульсовое давление. Низкое нижнее давление, по сравнению с высоким верхним считается признаком гипертонического криза.

Верхнее или систолическою давление еще называют сердечным, но это не совсем верное утверждение, поскольку верхнее АД – это показатель работы аорты, ее способности перекачивать кровь по сосудам.

При сердечной недостаточности диагностируются случаи, когда уровень нижнего артериального давления значительно превышает показатели верхнего, что также может стать причиной ухудшения самочувствия.

Диастолическое давление

Уровень диастолического АД напрямую зависит от эластичности сосудов и глубоких вен. При атеросклерозе эластичность сосудов снижается, повышается уровень как верхнего, так и нижнего артериального давления в результате развивается гипертоническая болезнь.

Важно: Низкое нижнее АД часто диагностируется у спортсменов, оно сопровождается брадикардии (снижением частоты сердечного ритма).

Скачок показателей означает, что уровень АД резко падает, а после поднимается. Это состояние иначе называют коллапс. В медицине состояние характеризует себя следующими признаками:


  • резкое повышение уровня АД (артериального давления);
  • потеря сознания, вплоть до комы;
  • нарушение работы мозга и сердца.

Коллапс может привести к летальному исходу, при этом признаки патологии развиваются молниеносно, помочь человеку навсегда в состоянии даже опытные реаниматологи.

Маленькая разница между систолическим и диастолическим давлением, при условии понижения показателей может быть признаком гипотонии. Это значит, что у человека пониженное АД или нарушение работы сердца.

В таком случае больной жалуется на:

  1. Сильную слабость.
  2. Головокружение.
  3. Ухудшение самочувствия.
  4. «Мушки перед глазами».
  5. Снижение работоспособности.

Гипотония менее опасна чем гипертония, она приводит к ухудшению работоспособности, качеству жизни, гипоксии головного мозга.

Важно: Лечением гипотонии занимается врач-кардиолог, при оценке общего самочувствия врач назначает пациенту медикаментозное лечение с использованием кофеина в таблетках.

В чем основная опасность?

Верхнее высокое давление приводит к развитию патологий, помимо инфаркта или инсульта гипертоническая болезнь вызывает преждевременное старение органов и тканей.

Внимание! Сердце функционирует быстрее, в результате чего истончается сердечная мышца, поэтому так важно обратиться к врачу кардиологу при появлении первых признаков болезни.

Для правильной диагностики необходимо:


  • отказаться от приема алкоголя;
  • не пить кофе;
  • снимать показатели несколько раз в день.

Идеальным считается снимать показатели в одно и то же время на протяжении 2–3 дней, поскольку едино кратное повышение уровня артериального давления не считается признаком гипертонической болезни.

Артериальная гипертензия основные показатели уровня артериального давления крови:

Верхнее (систолическое) от 140 и выше
Нижнее (диастолическое) от 90 и выше

Если показатели носят иной характер, например, верхнее давление от 160 и выше, а нижнее в пределах нормы – это тоже можно считать признаком гипертонической болезни.

Маленькая разница между систолическим и диастолическим уровнем АД говорит о том, что сердце работает «на износ». Нижнее давление определяется желудочками, показывает уровень артериального давления в покое, если показатели слишком высоки, то стоит принять меры и вызвать врача на дом.

Норма уровня АД может изменяться согласно возрасту, такое явление не редкость. Причиной тому может стать:

  1. Малоподвижный образ жизни.
  2. Вредные привычки (курение, употребление алкоголя).
  3. Сопутствующие заболевания (почек или сердца).
  4. Неправильное питание.

Важно: Мужчины в возрасте от 35 лет чаще страдают от признаков гипертонии, причиной тому считается образ жизни, неправильное питание и частые стрессовые ситуации.

Как стабилизировать показатели?

Норма артериального давления у каждого своя, человек может чувствовать себя комфортно и при незначительном повышении показателей, которые соответствует возрасту.

Внимание! С течением времени норма может изменяться, такое явление свойственно профессиональным спортсменам, которые перестали активно заниматься спортом.

Усугубить состояние может:

  • лишний вес;
  • любовь к соленой пище;
  • нарушение обмена веществ в организме;
  • естественные процессы старения.

На фоне естественных процессов старения норма уровня АД может претерпеть изменения. Спровоцировать повышение уровня артериального давления крови способен не только стресс, нервное перенапряжение, ожирение, но и снижение эластичности сосудов за счет утолщения их стенок.

На стенках сосудов постепенно откладываются жиры и токсины они загрязняют организм и негативным образом сказываются на работе всего организма. Бляшки заполняют просвет между сосудами и приводят к образованию тромбов.

Стабилизировать показатели можно при помощи:

  1. Диеты (отказ от соленой, жирной пищи животного происхождения).
  2. Отказа от вредных привычек.
  3. Приема медикаментов.

Важно: У грудных детей норма давления колеблется в пределах до 140 мм рт. Причиной всему метаболические процессы, которые протекают в организме младенца с высокой скоростью.

Такое явление, как высокое систолическою или диастолическое давление не стоит оставлять без внимания. Причина может заключаться в нарушении работы сердца и сосудов. При отсутствии адекватного лечения патология способна привести к тяжелым последствиям или вовсе стать причиной летального исхода.

sosudinfo.com

Давление верхнее и нижнее

Систолическое давление, создавшееся в желудочках (систола желудочков), вынуждает сердечную мышцу максимально сократиться, чтобы вытолкнуть в сосуды кровь. Мы слышим этот звук, когда кровь прорывается через пережатый манжетой тонометра участок артерии. В народе его чаще называют верхним давлением. Следует заметить, что измеряя АД, мы узнаем его показатели в артериях, а не в камерах сердца, там давление будет отличаться.

Нижним давлением мы называем диастолическое давление или последний звук, услышанный и зафиксированный взглядом исследователя на шкале тонометра. Сердце в этот момент максимально расслаблено.

Таким образом, можно сделать вывод, что систола и диастола – это момент сокращения и расслабления сердечной мышцы. Однако сердце все-таки четыре камеры имеет, а читатель может подумать, что все они 4 разом сокращаются и расслабляются. На самом деле, когда предсердия работают, желудочки немного отдыхают и все это происходит так:

  • Собравшаяся со всего организма (большой или телесный  круг кровообращения) венозная кровь поступает в правое предсердие (ПП).
  • Правое предсердие, накопив крови, сокращается (систола предсердия) и выталкивает ее в правый желудочек (ПЖ).
  • Сокращение (систола) желудочка происходит тогда, когда давление к полости ПЖ превышает таковое в легочном стволе, поэтому правый желудочек сокращается и изгоняет кровь в сторону меньшего давления, то есть, в легочной ствол. Затем через легочные артерии кровь направляется в легкие для газообмена. Это — малый круг кровообращения.
  • Отдав в легких углекислый газ и насытившись там кислородом, кровь по легочным венам направляется в левое предсердие (ЛП), где тоже накапливается (доли секунды).
  • После систолы предсердия кровь оказывается в левом желудочке (ЛЖ). Когда давление в ЛЖ начинает превышать давление в аорте, он сокращается. Вытолкнув кровь, желудочки уходят в диастолу, то есть, отдыхают.
  • Систола желудочка (левого) обеспечивает движение обогащенной кислородом крови в аорту, а дальше – во все органы, чтобы отдать кислород тканям, забрать у них углекислоту и опять вернуться в правое предсердие (большой круг кровообращения).

Так сердце создает условия для нормальной работы обоих кругов кровообращения, которые, в свою очередь, обеспечивают всем необходимым наш организм.

Сила сердечной мышцы

Сокращение предсердий для выталкивания крови в желудочки называется систолой предсердий. Систола предсердий подразумевает, что желудочки в это время находятся в диастоле. Верхнее давление, которое мы слышим, соответствует сокращению (систоле желудочков), несущих по сравнению с предсердиями большую нагрузку в обеспечении организма кровью, поэтому масса их больше, они намного сильнее, ведь им приходится выполнять огромную работу, перекачивая кровь по двум кругам. Весь сердечный цикл укладывается (в норме в покое) приблизительно в 1 секунду, за одну систолу взрослое сердце изгоняет приблизительно 60 мл крови (ударный объем), а за минуту оно перекачивает приблизительно 4 литра (можно себе представить, сколько крови пройдет через сердце при высоком пульсе?!).

54866488448468

Сократившиеся желудочки обеспечивают питательными веществами и кислородом весь организм (левый желудочек) и направляют кровь для газообмена в легкие (правый желудочек). Очевидно, что левому желудочку достается больше, почему на фоне артериальной гипертензии со временем развивается гипертрофия ЛЖ.

Таким образом, кратко этот процесс можно представить так: систола предсердий – диастола желудочков, систола желудочков – диастола предсердий. Когда мы рассуждает о систоле, то подразумеваем систолу желудочков, о диастоле – имеем в виду те доли секунды, когда сердце расслаблено (диастола желудочков) пока кровь не вернется обратно, чтобы заново повторить свой путь. Полноценность систолы преимущественно зависит от состояния миокарда и клапанного аппарата.

Поднимается давление…

Почему повышается артериальное давление? Потому что кровь чрезмерно давит на стенки сосудов, оказывающих со своей стороны сопротивление кровотоку. Это сопротивление зависит от некоторых факторов:

  1. Просвета сосудов, который зависит от их тонуса (выше тонус – меньше вместимость);
  2. Длины кровеносного русла;
  3. Вязкости крови.

Противодействие движущейся крови со стороны артериальных стенок будет тем выше, чем меньше просвет, больше длина и выше вязкость.

54686468468

Артерии, не сумевшие по каким-либо причинам приспособиться (тонус) и расшириться до нужного диаметра или препятствие на пути тока крови, например, атеросклеротическая бляшка, будут виновниками повышения систолического давления. Но это уже следствие происходящих в жизни пациента каких-то событий, которые привели к изменениям артериальных стенок, поэтому причинами повышенного верхнего давления считают:

  • Спазм сосудов (психоэмоциональное состояние, гормональный дисбаланс, реакция вегетативной нервной системы, питание и употребление напитков, повышающих тонус сосудов).
  • Чрезмерное употребление соли и/или жидкости.
  • Вредные привычки (алкоголь, курение).
  • Вес.
  • Низкая физическая активность.
  • Недостаток некоторых микроэлементов (Са, Mg) и витаминов.
  • Наследственность.
  • Возраст. У пожилых, которые вели здоровый образ жизни,  систолическое давление повышается постепенно, процесс этот считается естественным (эластичность аорты и крупных артериальных сосудов с возрастом падает). Показатели АД у пожилых здоровых людей в покое, как правило, не превышают 150/90 мм. рт. ст., правда, стресс, физическая нагрузка могут поднять АД до 160/95 – 165/100 мм рт. ст, которое, кстати, не возвращается в норму так быстро, как у молодых.
  • Атеросклероз (изменение стенок, образование атеросклеротических бляшек) – причина вторичной гипертензии, первичная (эссенциальная) сама способствует изменению сосудистых стенок, приводя их к склерозу.
  • Состояние внутренних органов и систем (почки, печень, эндокринная система и др.).

Увеличение показателей АД выше 160/100 мм рт. ст. и патологические изменения, связанные с этим, расцениваются медициной как весьма распространенное в наше время заболевание, называемое артериальной гипертензией (гипертоническая болезнь), которую обуславливает широкий круг вызывающих ее факторов. Главным симптомом такой гипертонии на первых порах является повышенное давление, в дальнейшем от нее чаще всего страдает сосудистое русло и сердечная мышца, а потом и другие органы.

…И снижается

Снижение систолического и диастолического давления ниже 90/60 мм рт. ст. называется артериальной гипотензией. Падение уровня систолического давления ниже 60 мм рт. ст. влечет нарушение фильтрационной способности почек, в результате чего моча перестает образовываться. Нижнее давление, достигшее отметки 50 мм рт. ст. тоже требует принятия срочных мер (в обоих случаях будет лучше, если это сделает врач), ибо падение диастолического давления еще на 10 мм рт. ст. (40 мм рт. ст.) означает,  что в организме начинают идти тяжелые, не всегда управляемые и обратимые процессы.

546848486486486

Однако вернемся  к артериальной гипотензии в целом. Она бывает обусловлена различными причинами и может:

  1. Иметь приспособительный характер, когда сердце начинает работать в экономном режиме (нагрузки у спортсменов, адаптация к высокогорью).
  2. Формироваться в результате профессиональной деятельности, связанной с повышенным потоотделением, умственной перегрузкой, недосыпанием, проживания в жарких климатических регионах или ведения неправильного образа жизни (переутомление).
  3. Сопровождать патологию, связанную с нарушением вегетативной регуляции (вегето-сосудистая дистония, панические атаки, неврозы)  и эндокринными расстройствами (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и надпочечников со снижением функции).
  4. Стать следствием ранений с кровопотерей и снижением объема циркулирующей крови (ОЦК) или застарелых травм (полученные при родах, ушибы и сотрясения головного мозга, повреждение шейных позвонков в анамнезе).
  5. Выступать свидетелем и угрожать жизни при острых состояниях: шок (кардиогенный, анафилактический, геморрагический, септический), ишемическое повреждение головного мозга или сердечной мышцы (инфаркт, инсульт), сердечная недостаточность, интоксикация.
  6. Развиваться на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника, заболеваний желудочно-кишечного тракта, туберкулеза, алкоголизма, длительного голодания и дефицита витаминов.
  7. Быть медикаментозно обусловленной (неадекватный прием гипотензивных препаратов).

Как видно, причины низкого нижнего давления разные, в принципе, они совпадают с причинами низкого верхнего АД (артериальная гипотензия). Цель в подобных случаях одна – поднять его, причем, не только нижнее, но и верхнее давление тоже. Если диастолическое давление низкое (впрочем, как и систолическое), а причинами его является ВСД, переутомление, стрессы, то лучший способ его поднять – взяться за здоровый образ жизни:

  • Отрегулировать режим питания, сна и бодрствования;
  • Заняться физкультурой, посещать бассейн;
  • Чаще бывать на свежем воздухе, запасаться витаминами;
  • Периодически использовать физиотерапевтические процедуры и назначенное или оговоренное с врачом медикаментозное лечение (элеутерококк, пантокрин) и народные средства.

Гипотоник всегда чувствует себя плохо. Слабость, сонливость, иногда обморочные состояния жизненной активности не прибавляют, однако такому пациенту есть чем себя успокоить: риск развития инфарктов и инсультов у него тоже довольно низкий.

Если причина низкого диастолического и систолического давления вытекает из глубоких патологических изменений в организме (кровопотеря, инфаркт, шок и т.д.), то лучше не пытаться поднять его самостоятельно, немедленный вызов «скорой», возможно, решит подобную задачу и спасет жизнь человеку.

Непараллельное повышение или понижение двух показателей

Ситуации с давлением бывают разные, совсем не обязательно параллельное повышение или понижение обоих показателей. В связи с этим рассмотрим некоторые варианты, особо озадачивающие пациентов:

  1. 54884468Верхнее давление высокое, а нижнее низкое или систолическое повышенное, а нижнее нормальное – подобное явление наблюдается в случаях изолированной систолической артериальной гипертензии, которая бывает первичной и вторичной. Первичная АГ обусловлена возрастными изменениями сосудов и чаще развивается у пожилых людей. Однако такие патологические состояния, как выраженная аортальная недостаточность, артериовенозные фистулы, тяжелые формы анемий и поражений почек являются предпосылкой формирования вторичной изолированной АГ и одновременно причинами низкого нижнего давления. Очевидно, что поднять такое пониженное давление (ровно, как и снизить высокое) вряд ли будет под силу самому больному, поскольку в подобных случаях, прежде всего, нужно начинать с лечения основного заболевания, для которого колебания АД являются всего лишь симптомом.
  2. Артериальные гипертензии без характерного обличья, нередко относящиеся к компетенции нефролога (реноваскулярная и ренопаренхиматозная гипертензия), отличает небольшая разница между систолическим и диастолическим давлением преимущественно за счет повышения последнего, то есть, наличие почечной патологии не означает, что будет повышаться только нижнее давление. Систолическое тоже будет ползти вверх, но с некоторым опозданием. Этот вариант АГ относится к симптоматической (нефрогенной) артериальной гипертензии.

Почечная АГ имеет, наверное, наибольшую долю в числе всех гипертоний подобного рода. Кроме нее, среди симптоматических форм можно встретить неврогенные, эндокринные, ятрогенные, гемодинамические и другие артериальные гипертензии.

Что означает высокое нижнее давление?

Патология почечных сосудов

Реноваскулярная гипертензия развивается на фоне уменьшения тока крови в почке, причиной которого могут стать:

  • Стеноз (сужение диаметра) почечной артерии (часто у молодых людей);
  • Уменьшение просвета артериального сосуда почки за счет образования в нем атеросклеротической бляшки;
  • Аневризма.

46546886

Ситуация, созданная в почке, совсем «не радует» ее, и она, «обидевшись» начинает выбрасывать вазоактивные вещества. Поступление их в кровь является основной причиной высокого нижнего давления у молодых людей (стеноз почечной артерии) и у пожилых пациентов (бляшка в устье артерии).

Реноваскулярная гипертензия протекает без страдания самой почки, о чем свидетельствует неизмененный анализ мочи.

Лечение высокого нижнего давления в подобных случаях – дело специализированных клиник, сам пациент ничего не сделает. Наличие бляшки требует восстановительной сосудистой операции с удалением (бляшки), шунтированием и расширением артерии. Снизить нижнее артериальное давление при неполноценном кровотоке в результате стеноза или аневризмы можно через удаление самой почки. Кстати, прогноз таких операций благоприятный, летальность минимальная, отдаленные последствия практически отсутствуют.

Проблемы почки, влекущие гипертонию

Близкой «родственницей» реноваскулярной гипертонии является ренопаренхиматозная АГ, для которой характерны реакции со стороны паренхимы, а позже и сосудов. На патологические изменения указывают не только анализы мочи (белок, лейкоциты, эритроциты) и показатели крови (лейкоцитоз, ускоренное СОЭ), но и клинические симптомы и признаки, одним из которых является повышенное нижнее давление.

546884648486

Причины высокого нижнего давления нередко начинают искать с помощью различных диагностических методов, предусматривающих исследование выделительной системы (урография, УЗИ, почечная ангиография, всевозможные анализы мочи и крови). Вот таким образом и диагностируют виновников «урологической» артериальной гипертензии, на фоне которых она развивается:

  1. Аномалии формы и положения почки (блуждающая, сдвоенная, подково- и галетообразная).
  2. Поликистоз почек.
  3. Хроническую почечную недостаточность.
  4. Мочекаменную болезнь.
  5. Гипернефрому.
  6. Туберкулезный процесс, локализованный в почке.
  7. Хронический пиелонефрит. Гипертензия возникает на фоне воспалительного процесса, результатом которого является расстройство внутрипочечного кровообращения. Пиелонефрит, взявший свое начало в детстве или в юности, как правило, одним из симптомов имеет высокое нижнее давление, то есть является его причиной (симптоматическая гипертензия). Между тем, в иных случаях все происходит наоборот: пиелонефрит формируется на фоне АГ.
  8. Хронический диффузный гломерулонефрит. Здесь, в отличие от эссенциальной артериальной гипертензии, мочевой синдром является предшественником высокого артериального давления.
  9. Амилоидоз почек.
  10. Диабетический гломерулосклероз. В этом случае причиной высокого верхнего и нижнего давления, кроме гломерулосклероза, могут быть другие поражения почек (пиелонефрит, например), в общем, при сахарном диабете все возможно.
  11. Нефропатию беременных.

Следует отметить, что некоторые из этих болезней имеют массу других симптомов, иные же протекают скрыто и бессимптомно, поэтому АД может быть единственным видимым признаком неблагополучия.

Как это лечится?

Лечение высокого нижнего артериального давления, учитывая его происхождение (описано выше), ни в коем случае нельзя начинать самостоятельно, тем более не следует неконтролируемо принимать таблетки от гипертонии. Такая гипертензия требует глубокого обследования больного, строго индивидуального подхода и целенаправленного воздействия на основное заболевание. Наверное, пациент и сам согласится, что, к примеру, обострение хронического пиелонефрита можно попробовать успокоить в домашних условиях (диета, народные средства, уросептики и антибиотики — под контролем врача). Но, снизив АД, пациент не избавится от еще более сложной проблемы.

5468464846

Заметив у себя при измерении АД странные колебания  стрелки тонометра (нижнее давление 100 мм рт. ст. и выше), можно лишь предположить почечную АГ. Но самым разумным в таком случае будет визит к врачу, чтобы по возможности предотвратить тяжелые осложнения, которые весьма свойственны подобной форме гипертензии.

Другие формы симптоматической АГ

Такой симптом, как высокое артериальное давление (систолическое и/или диастолическое), нередко сопутствует другой патологии:

  • 546864848486Прежде чем ставить диагноз артериальной гипертензии, следует выяснить происхождение повышенного АД, возможно, оно окажется спутником диффузных заболеваний соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия, ревматоидный артрит).
  • Для синдрома злокачественной артериальной гипертензии характерны внушительные показатели АД (220/140 мм рт. ст. и выше), значительные изменения глазного дна с кровоизлияниями в сетчатку и нейроретинопатиями, тяжелыми поражениями почек с нарушением их функции, левожелудочковая недостаточность, энцефалопатия, нарушения мозгового кровообращения. В основе данной патологии часто лежит сочетание нескольких болезней почек, например, хронического пиелонефрита и реноваскулярной гипертензии или феохромоцитомы с пиелонефритом и др.
  • При такой болезни как эритремия (истинная полицитемия) чаще встречается «красная гипертония» (так ее называли в начале 20 века), которую легко узнать по внешним признакам: синюшно-красный цвет лица пациента, расширенная капиллярная сеть на щеках и носу. Одним из характерных признаков эритремии является повышение вязкости крови, что играет немалую роль в формировании артериальной гипертензии.

Кроме этого, причиной высокого, как верхнего, так и нижнего давления, может стать тяжелая сердечная патология с развитием сердечной недостаточности, серьезные поражения печени (цирроз с портальным синдромом), бронхолегочные заболевания (пульмоногенная гипертония), черепно-мозговые травмы, опухоли мозга, поражения гипоталамуса. Все эти варианты будут носить симптоматический характер.

sosudinfo.ru

Под артериальным давлением подразумевают объем крови, перекачанный сердцем за единицу времени. Самое высокое давление крови наблюдается во время ее выхода из сердечного левого желудочка. В самих артериях кровяное давление немного меньше. При продвижении к капиллярам оно еще больше снижается. Венозное кровяное давление считается наиболее низким, особенно на входе правого предсердия. В разных частях нашего организма наблюдается разная степень кровяного давления. Что же такое систолическое и диастолическое давление? В чем заключается разница между ними?

Систолическое артериальное давление является верхней цифрой этого важного параметра. Этот показатель свидетельствует об уровне давления в тот момент, когда сжимается сердечная мышца, в результате чего кровь выталкивается в артерии. Это показание полностью зависит от мощности сокращений сердечной мышцы.

 

В медицине диастолическое артериальное давление считается нижней цифрой параметра. Этот показатель отражает параметры давления во время полной расслабленности сердечной мышцы. Необходимо отметить, что это давление является минимальным давлением в артериях. Показатели амплитуды колебаний кровяного давления спадают по мере движения кровяного потока по всем сосудам. Важным моментом является то, что капиллярное и венозное давление почти не зависит от фаз сердечного цикла.

 

Систолическое и диастолическое давление имеют оптимальные значения и критические значения. Так, нормой кровяного давления считают показатели, находящиеся в пределах 120/80мм.рт.ст. Оптимальной разницей между верхним и нижним значением этого показателя является отношение 30/40. Эту разницу обычно называют пульсовым давлением.

 

Систолическое и диастолическое давление являются очень важными медицинскими показателями, которые свидетельствуют об общем состоянии здоровья человека. Так, у некоторых людей наблюдается периодическое возрастание артериального давления относительно нормы. Такой симптом называется артериальной гипертензией. Устойчивое значение показателя артериального давления ниже нормы называют артериальной гипотензией. Такое отклонение от нормы может привести к заболеванию гипертонией или гипотонией.

Систолическое и диастолическое давление у людей, имеющих возраст свыше пятидесяти лет, заслуживает тщательной диагностики, поскольку в таком возрасте люди особенно сильно подвержены развитию различных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Из этих двух параметров пожилым людям следует тщательнее следить именно за показателями систолического давления. Предельно допустимой границей нормального давления для людей в возрасте является значение 140/90мм.рт.ст. Обычно показатели ниже такого уровня считают нормальными, но если диастолическое давление, независимо от возраста, превзошло значение в 90мм.рт.ст., возникает причина для серьезного беспокойства.

 

Артериальное давление в идеале должно соответствовать норме, так как любое отклонение того или иного параметра от нормального значения свидетельствует о развитии какого-то заболевания. При возникновении любых отклонений показателей артериального давления желательно сразу обращаться к врачу. Только специалист сможет безошибочно установить причину такого отклонения и методы его устранения.

 

Поскольку сердце является по своей сути мышцей, которая на протяжении нашей жизни сжимается и разжимается, она постепенно может изнашиваться. Систолическое и диастолическое давление отражают общее состояние сердечной мышцы, и любые нарушения в ее работе будут сразу же заметны благодаря этим важным показателям.

fb.ru