Гипертония 1 стадии

Повышенное давление часто возникает в преклонном возрасте у обоих полов, это приводит к заболеванию сердечно-сосудистой системы, которая называется гипертонией. Нормальное артериальное давление (АД) возникает во время сокращения сердца, точнее его левого желудочка, кровь из него поступает в аорту, а затем продвигается по меньшим артериям. На уровень давления влияет величина напряжения, объем крови в мелких артериях и их тонус.

Гипертония 1 степени, что это такое?

Она имеет и другое название – артериальная гипертензия. Ее наличие могут подтвердить или опровергнуть анализы и диагностика организма под наблюдением врача. О повышении давления могут говорить три последовательных контрольных измерения, которые проводятся с помощью тонометра.

Нормальное давление может менять свое значение в большую и в меньшую сторону, в зависимости от состояния человека, особенно на него влияют стрессовые ситуации и неправильный образ жизни. В обычной жизни оно поднимается при физических нагрузках, а во время сна понижается, но днем нормализуется.

Его показатели должны быть в пределах от 100-140 и до 60-90. Если показатель АД превышает норму, это говорит о том, что человек страдает гипертонией.

Систематическое повышение давления относится к гипертонии 1 степени. Это самая легкая форма, при ней еще нет серьезного влияния на внутренние органы (сердце, сосуды и почки). Вторая степень протекает гораздо сложнее, а третья самая тяжелая, при ней идет разрушение жизненно важных органов.

Первая степень болезни поддается лечению, если вовремя обратиться к специалисту и сдать нужные анализы. Предпосылками для ее диагностики является состояние больного, который может чувствовать ниже описанные отклонения в организме.

Симптомы гипертонии 1 степени

При ней повышение давления происходит периодически и само возвращается в норму. Приступ сопровождается:

• Помутнениями перед глазами;
• Непродолжительным головокружением;
• Головной болью в затылочной части;
• Тихим шумом в ушах;
• Усиленным сердцебиением;
• Упадком сил;
• Тяжестью в конечностях;
• Повышенной потливостью;
• Отечностью рук и ног;
• Ухудшением памяти.

Если такие симптомы стали появляться с завидной регулярностью, то нужно незамедлительно начать систематически мерить свое АД, по два раза на день. Первый раз с утра, даже не вставая с кровати, с вечера положить тонометр возле себя, и проснувшись тут же провести его замеры.

Второе измерение нужно делать днем с 16 до 17 часов. Если на протяжении недели давление постоянно высокое, то необходимо обратиться к специалисту.

Первые признаки гипертонии 1 степени

Эта болезнь коварна тем, что на начальной стадии протекает практически без каких-либо явных симптомов. Это приводит к тому, что люди поздно обращаются за медицинской помощью и приходится уже лечить ее в запушенном виде.

Она тем временем приводит:

• К сердечной недостаточности, которая выражается в отеках и тахикардии, при ней появляется отдышка.
• Сбоям в работе почек, которые не успевают перерабатывать продукты, попадающие в них, и накапливают в себе жидкость, поэтому происходят сбои с мочеиспусканием. В запущенных формах это выражается в интоксикации организма продуктами, образованными после распада мочевины.
• Изменениям состояния сосудов, сопровождаемым нестерпимыми и постоянными головными болями.

Риски 1, 2 , 3 и 4

Помимо наблюдения за давлением есть еще один немаловажный фактор, точно определив показание которого можно составить правильное лечение пациента, и он называется риск. Его значение складывается от суммирования показаний АД, а также отягощающих факторов, таких как:

• Вредные привычки;
• Лишний вес;
• Уровень глюкозы;
• Наследственность;
• Возраст;
• Показатель холестерина в крови;
• Сопутствующие болезни.

Риски бывают четырех степеней, они диагностируются, когда есть определенный процент вероятности образования осложнений, затрагивающих сосуды и сердце.

Для гипертонии 1 степени симптомы и лечение в большинстве случаев соответствует 1 и 2 риску. Последующие уровни риска идут с отягчающими факторами, которые редко встречаются на начальной стадии. Если больной гипертонией чрезмерно употребляет алкоголь, то он усложняет протекание заболевания.

Причины появления гипертонии 1 степени

Патологические отклонения в деятельности сердца могут вызвать различные факторы, и их опасное сочетание. Причинами, вызвавшими скачки давления, считаются:

• Вредные привычки. Курение провоцирует сужение кровеносных сосудов. Неправильное питание.
• Физическая пассивность или наоборот чрезмерные нагрузки.
• Возраст: для женщин (старше 50 лет), для мужчин (за 65 лет). Хотя в последнее время наблюдается значительное «омоложение» данного заболевания.
• Наследственная предрасположенность. Чем больше родственников страдает от этого недуга, тем велика вероятность его появления.
• Беременность. В это прекрасное время мама испытывает непомерные физические нагрузки, гормональный сбой и перестройку организма, нередки случаи нервных срывов. Смесь таких опасных факторов выражается в повышении давления.
• Прием лекарств, которые вызывают побочные эффекты в виде повышения давления. Это могут быть БАДы или оральные контрацептивы.
• Стресс и постоянные психологические переживания приводят к сбоям сердцебиения, при которых выбрасывается адреналин, а он сужает сосуды.


• Наличие следующих заболеваний: сахарного диабета, атеросклероза (образование на внутренней части сосудов бляшек), болезнь почек и гипоталамуса, пиелонефрит.
• Отклонение в работе щитовидной железы и надпочечников.
• Резкая смена климатических условий.
• Избыток соли. Обычный пищевой продукт, без которого не обходится ни одно блюдо, может при его переизбытке вызвать спазм артерий и стать причиной накопления в организме жидкости.
• Хроническая усталость и недосыпания.

Все эти причины могут спровоцировать появление артериальной гипертонии 1 степени.

Диагностика

Людям, которые уже сталкивались с повышенным давлением нужно ежегодно проводить обследование, это же касается и тех, кто впервые выявил у себя признаки появления гипертонии. Чтобы подтвердить предварительно поставленный врачом диагноз нужно пройти аппаратное обследование.

Кроме этих исследований нужно посетить офтальмолога, который проверить глазное дно. Глаза, как и сердце, чаще всего страдают при гипертонии. Расширение вен, находящихся в сетчатке глаза, могут носить необратимый характер, это изменение нужно остановить, если вовремя выявить сосуды вернуться в норму.

Какие анализы необходимы?

Когда возникает вопрос, можно ли вылечить гипертонию 1 степени, то ответ утвердительный, если пройдены все нужные исследования и сданы анализы, к которым относятся:

• Анализы мочи;
• Общий и биохимический анализ крови;
• Анализы на гормоны для женщин.

В результате первых двух анализов оценивается:

• Обмен углеводов и уровня глюкозы;
• Работа почек по наличию мочевой кислоты и креатинина;
• Электролитические обмены: натрия, калия, фосфатов и кальция;
• Жировые отложения: наличия холестерина, триглицеридов и ЛПВП;
• Степень повреждения сердца и почек;
• Состояние стенок сосудов.

Гормональные обследования применяются только для слабой половины человечества, для их проведения берется кровь из вены в определенные дни менструального цикла:

• Пролактин и ЛГ на 3-5 день;
• Прогестерон и эстрадиол на 20 день цикла;
• Тестостерон, андростендион, 17-ОН прогестерон на 7-10 день.

Эти анализы необходимы, чтобы установить полную картину протекания болезни и назначить эффективное лечение гипертонии 1 степени. В основном все начинают принимать препараты понижающие давление, но они не устраняют причин возникновения заболевания, для этого доктор должен назначить комплексную терапию.

Лечение

Когда результаты анализов и исследований подтвердят наличие гипертонии, сразу же рассматривается вопрос, как лечить гипертонию 1 степени.

Врач посоветует изменить свой образ жизни и ввести в него больше отдыха, постараться избегать стрессовых ситуаций, дополнить день физическими упражнениями и пешими прогулками, начать правильно питаться.

Диета при гипертонии 1 степени

Нужно пересмотреть свой рацион и по возможно стараться не употреблять соль, заменяя ее другими продуктами, например уксусом или лимонной кислотой, но в разумных пределах. Диета очень важна при повышенном давлении, правильно подобранные продукты смогут помочь сосудам, главным акцентом должна выступать растительная пища.

Перечень продуктов, употребление которых снижает давление:

1. Зеленый чай и каркадэ.
2. Бахчевые культуры – дыни и арбузы. Они известны своими мочегонными свойствами.
3. Молочные продукты, их главным компонентом является кальций, который активно снижает артериальное давление. Он также содержится в миндале и зеленых овощах.
4. Продукты, содержащие магний: крупы (овсяная, гречневая и пшеничная), грецкие орехи, фасоль, свекла, черная смородина и морковь.
5. Кислые продукты: грейпфрут, сельдерей, калина, черноплодная рябина, айва и клюква.
6. Пища, богатая кальцием, к ней относятся апельсины, тунец, помидоры, курага, кабачки и бананы.
7. Продукты, способные разжижать кровь – чеснок.

Стоит уменьшить и со временем полностью исключить из употребления такие продукты:

• Копчености, острые и соленые блюда;
• Продукты с высоким содержанием кофеина;
• Жирную рыбу и мороженое;
• Продукты с повышенным содержанием крахмала: манку, картофель, сдобу из белой муки и кукурузу;
• Кондитерские изделия с масляным кремом;
• Субпродукты;
• Острые и специфические специи.

Если придерживаться такой диеты, то можно не только помочь сосудам вернуться в норму, но и значительно похудеть, не изнуряя себя бесконечными диетами на одном продукте. Главная особенность лечения – отказываться от продуктов из «черного» списка постепенно, чтобы организм смог адаптироваться к их отсутствию.

Когда физические упражнения и диета не совсем справляются с заболеванием нужно дополнить лечение при гипертонии 1 степени лекарственными препаратами. Но их должен прописать врач, самолечением ни при каких условиях заниматься не следует.

Препараты при гипертонии 1 степени

Стандартный подход к медикаментозному лечению заключается к назначению следующих лекарств:

• Нейротропные средства, которые снимают стресс и успокаивают. К ним относятся: антидеприссанты (амитриптилин), транквилизаторы (диазепам и триоксазин) и успокоительные (валериана и лекарства на основе брома).
• Диуретики, эти таблетки при гипертонии 1 степени помогают вывести из организма соли и лишнюю воду. Эффективными считаются: фуросемид, лазикс, гидрохлортиазид и амилорид.
• Сосудорасширяющие лекарства: вазонит, молсидомин или апрессин.

Выбор лекарств и их дозировка полностью прописывается врачом.

Осложнения

Гипертония 1 степени протекает при небольшом повышении давления, но, несмотря на это, может вызвать серьезные осложнения:

• На почки. В них происходит склероз тканей и сосудов. Нарушается их деятельность и функция перегонки мочевины, появляется белок в моче. Следующим этапом будет почечная недостаточность.
• На головной мозг. В его сосудах появляются тромбозы, нарушаются сосуды, которые приводят сначала к маленьким инфарктам, происходящих в глубоких отделах мозга. Скачкообразное давление может привести к инсульту и инфаркту. За счет нарушения кровоснабжения мозг начинает уменьшаться в размерах и может вызвать слабоумие.
• На сосуды. Они расположены по всему телу, и заболевание может поразить совершенно разные места. Если это коснется сетчатки глаз, то это закончится потерей зрения.
• На сердце. При гипертонии нагрузка приходится на левый желудочек сердца, его мышца увеличивается и приводит к инфаркту миокарда. Также такое состояние грозит появлением стенокардии и даже летальным исходом.

Некоторые из вышеперечисленных осложнений влекут за собой потерю работоспособности и инвалидности, что лишний раз доказывает, что лучше лечить заболевание в самом его начале.

Берут ли в армию с гипертонией 1 степени?

В мирное время призывники с таким диагнозом, после подтверждения его соответствующими обследованиями, могут быть не признаны годными для воинской службы. Это оговорено в статье 43 о расписании болезней.

Чтобы получить освобождение нужно, чтобы показания АД были в пределах, обозначенных в статье, то есть 140/90 и выше.

Профилактика

Если имеется предрасположенность к гипертонии, то лучше ее предупредить, чем затем потратить много сил и средств на лечение, в этом помогут следующие действия:

• Регулярные занятия спортом или ходьба;
• Сдерживания своего веса;
• Отказ от курения;
• Проходить периодическую проверку сахара в крови;
• Регулярно измерять АД;
• После напряженного дня устраивать отдых;
• Спать в сутки не менее 8 часов;
• Делать ЭКГ сердца.

Вылечить гипертонию 1 степени при желании вполне возможно. Комплексный подход к лечению не только избавит от дальнейших страданий от осложнений этого заболевания, но и продлит жизнь.

progipertoniyu.ru

Факторы риска развития гипертонии

Причины, что приводят к возникновению заболевания, до конца еще не изучены.

Но существует ряд факторов, присутствие которых повышает вероятность развития гипертонии:

1. Наследственность. Если близкие родственники со стороны отца или матери страдали повышенным давлением, то риск возникновения схожих проблем со здоровьем у детей будет очень высокий.
2. Беременность.
3. Возраст 35 лет и старше (особенно мужчины).
4. Наличие пагубных привычек (курение, алкоголь).
5. Постоянные стрессовые ситуации (выделяемый гормон адреналин сужает сосуды и увеличивает частоту сокращений сердца).
6. Избыточный вес.
7. Атеросклероз (закупорка холестерином и другими жирами внутренних стенок артерий).
8. Малоподвижный образ жизни (вследствие чего замедляется обмен веществ, состояние организма ухудшается).
9. Употребление большого количества соленых блюд (соль задерживает воду в организме и способствует сужению сосудов).
10. Заболевания эндокринной системы.
11. Почечная недостаточность.

Например, люди, ведущие малоподвижный образ жизни и не уделяющие внимания питанию, часто страдают ожирением. А вредные привычки, особенно курение, приводят к возникновению бляшек в сосудах и прогрессированию атеросклероза. Такие сочетания факторов риска только усугубляют гипертонию и повышают вероятность осложнений и нагрузку на сердечные мышцы.

Гипертония 1 степени имеет 4 вида риска возникновения осложнений:

• низкий (вероятность развития осложнений не превышает 15%);
• средний (15—20%);
• высокий (20—30%);
• очень высокий (риск выше 30%).

Также факторы риска разделяют в зависимости от того, можно их устранить или нет. Они бывают корректируемые и некорректируемые. К примеру, от вредных привычек человек может отказаться, а с наследственным фактором, к сожалению, никакие специалисты не справятся. Кроме того, пациент с диагнозом артериальная гипертония 1 степени, который начинает злоупотреблять алкоголем, ведет статический образ жизни и увеличивает количество соли в рационе, повышает риск перехода болезни во 2 стадию, более опасную для здоровья.

Симптомы болезни

Первая стадия гипертонической болезни характеризуется периодическим и непродолжительным повышением давления. В основном не представляет опасности для здоровья и жизни человека, но при бессимптомном протекании возможный риск осложнений.

Поэтому так важно следить за самочувствием и в случае обнаружения следующих признаков обратиться к кардиологу:

1. Головокружение или головная боль (в теменной или затылочной области).
2. «Мушки» перед глазами (из-за резкого прилива крови).
3. Общая слабость и снижение трудоспособности.
4. Бессонница.
5. Раздражительность.
6. Шум в ушах.
7. Тошнота.

В этом случае выявить болезнь помогут регулярное измерение давления тонометром и дополнительные исследования по назначению врача.

Для точности диагноза «гипертония 1 степени» давление тонометром следует измерять три раза в сутки в спокойной обстановке. Перед процедурой не стоит употреблять алкоголь, пить кофе, принимать горячую ванну или заниматься спортом. При гипертонической болезни 1 степени показания тонометра колеблются в диапазоне 140—159 мм рт. ст. систолическое давление и 90—99 мм рт. ст. — диастолическое.

На первой стадии давление повышается скачкообразно и может приходить в норму самостоятельно. Перечисленные признаки также характерны для сердечной недостаточности.

Артериальная гипертензия и сердечная недостаточность

Гипертоническая болезнь — одна из главных причин сердечной недостаточности. Это состояние, при котором сердце не может полноценно выполнять свои функции по обеспечению эффективного кровотока. Чаще из-за ослабления мышечной ткани или снижения эластичности стенок камер.

На фоне артериальной гипертонии сердечная недостаточность может развиваться годами.

При повышенном давлении сердце работает в усиленном режиме, пытаясь «перекачивать» кровь быстрее. Изначально оно приспосабливается, увеличивая вес миокарда. Но если гипертонию не лечить длительное время, то наращивание сердечной мышцы замещается расширением камер органа и атрофией тканей, вследствие чего возникает сердечная недостаточность.

На фоне острых состояний (инфаркт миокарда) происходит гибель функциональных клеток, и сердечная недостаточность может развиться за несколько дней или часов.

К симптомам сердечной недостаточности относятся:

1. Отеки конечностей.
2. Хроническая усталость и одышка при активной физической деятельности.
3. Тошнота.
4. В положении лежа дыхание затруднено (характерный симптом, который объясняется увеличением притока крови к сердцу и, соответственно, нагрузки на него).
5. Учащенное мочеиспускание в ночное время.

В дальнейшем сердечная недостаточность может привести к нарушению кровообращения головного мозга. Это отображается на психике пациента: появляется раздражительность, бессонница ночью и сонливость днем, депрессии.

Признаки сердечной недостаточности могут отличаться в зависимости от того, какая сторона сердца поражена больше.

Различают 2 разновидности болезни:

• по левому типу (левожелудочковая или левопредсердная недостаточность);
• по правому типу (правожелудочковая недостаточность).

Лечение заболевания базируется на устранении его причины. При острой или хронической форме требуется госпитализация пациента, а также физический и психический покой. Медикаментозная терапия позволяет значительно облегчить состояние больного. На первичных стадиях патология излечима, чего нельзя сказать о запущенных формах, когда развивается кислородное голодание всех органов. Такое состояние может завершиться инвалидностью, а иногда смертью пациента.

Инвалидность при гипертонической болезни

Организм пациента с повышенным давлением требует более щадящих трудовых условий:

• Чрезмерные физические и психические нагрузки могут привести к ухудшению состояния.
• Работа в ночью гипертоникам противопоказана вовсе.
• То же можно сказать о шумном производстве, а также контактах с ядовитыми химическими соединениями.

Кроме того, таким сотрудником обязательно нужно проходить регулярное медицинское обследование и систематически посещать кардиолога. А санаторно-курортное лечение в летний период поможет восстановить здоровье, улучшить состояние больного.

Группу инвалидности присваивают в зависимости от степени развития и тяжести болезни (наличия осложнений, гипертонических кризов). Для этого необходимо подать трудовую документацию и медицинское заключение на рассмотрение специальной комиссии.

Гипертензия 1 степени характеризуется кратковременными скачками давления, внутренние органы и сердце при этом не повреждаются. Потеря трудоспособности нехарактерна для этой стадии заболевания, вследствие чего группу инвалидности оформляют редко. Но можно добиться улучшения условий труда в виде ограждений от ночных смен и работы, связанной с чрезмерной психоэмоциональной нагрузкой. В случае гипертонического криза при 1 степени заболевания можно получить лист временной нетрудоспособности на срок от 3 до 7 дней.

Если больному поставлен диагноз «гипертензия 2 степени», то возникает высокая вероятность получить группу инвалидности. На данном этапе развития болезнь характеризуется патологическими изменениями сердечной мышцы.

Пациенты должны:

• обязательно находиться на диспансерном учете;
• проходить ежегодные обследования;
• получать профилактическое лечение.

Как правило, им присваивается инвалидность 3 группы с сокращением рабочего дня до 7 часов и щадящими условиями труда.

При 3 степени гипертонии происходят нарушения в работе внутренних органов (сердца, почек, мозга), поражения глаз. Вероятны гипертонические кризы, расстройства речи, ограничение возможности самостоятельно передвигаться. Такой диагноз подразумевает лишение трудоспособности, присвоение 2 либо 1 группы инвалидности. В редких случаях пациенты с 3 степенью гипертензии сохраняют работу, но выполняют ее в максимально щадящих условиях или на дому.

Оформление инвалидности — очень тягостный процесс, но гипертонику важно пройти через него, чтобы сделать возможными полноценный отдых и восстановление здоровья для дальнейшей жизни.

Лечение заболевания

Первая степень артериальной гипертонии относится к тем болезням, которые можно вылечить без медикаментов путем коррекции образа жизни пациента.

Общие правила

Чтобы избавиться от недуга, нужно выполнять следующие рекомендации:

1. Отказаться от вредных привычек. Курение — один из наиболее неблагоприятных факторов, вызывающих сужение сосудов и повышение артериального давления. Воздержание от сигарет значительно улучшает состояние пациента и повышает эффективность медикаментозной терапии, если она назначена.
2. Уменьшить массу тела. Люди, имеющие лишние килограммы, чаще страдают от повышенного давления и находятся в группе риска по развитию осложнений. При лечении гипертонии, а также для профилактики лучше заменить мучные изделия, жирные блюда, сладости овощами, фруктами и соками. Не стоит слишком увлекаться солью, так как она обладает свойством задерживать жидкость в организме. Это приводит к повышению давления и нарушению баланса калия, так необходимого для нормализации тонуса сосудов.
3. Принимать витамины. Известно, что витамин С способствует укреплению стенок кровеносных сосудов, а витамин Е повышает их эластичность. Немаловажно повысить в рационе количество продуктов, содержащих калий, о пользе которого упоминалось выше.
4. Избегать стрессовых ситуаций. Так как полностью от них оградиться не получится, то можно изменить отношение к некоторым неблагоприятным факторам и найти свой способ снятия нервного напряжений. Например, прогулки на природе, занятия йогой, общение с близкими людьми. Гормон адреналин, который выделяется в стрессовых ситуациях, вызывает спазм сосудов и повышает артериальное давление.
5. Заняться спортом. Физическая активность благоприятно воздействует на сердечную мышцу и уменьшает массу тела. Но перед тренировкой стоит обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, который поможет подобрать индивидуальную программу занятий. Она должна быть умеренная, профессиональным спортом гипертоникам не рекомендуется заниматься.

После установления точного диагноза, врачом могут быть назначены вспомогательные процедуры:

• массаж, мануальная терапия;
• психотерапия (с целью релаксации);
• иглоукалывание;
• отвары и настойки из лекарственных растений (пустырник, боярышник, астрагал, барбарис и другие);
• физиотерапевтические процедуры, что воздействуют на гемодинамические и нейрофизиологические процессы центральной нервной системы (магнитотерапия, гальванизация, электросон).

Медикаментозное лечение

Если перечисленные методики не принесли результата, больным назначают терапию медикаментами.

В лечении заболевания используются следующие группы препаратов:

1. Успокаивающие средства (валерьяна, медикаменты на основе брома и магния).
2. Симпатолитики. Лекарства, которые воздействуют на центральную и периферическую нервную систему, снижают частоту сердечных сокращений и уменьшают давление.
3. Диуретики (мочегонные препараты). Уменьшают отечность путем выведения солей натрия с излишком жидкости.
4. Сосудорасширяющие средства периферического воздействия.
5. Вещества, воздействующие на ренинангиотензивную систему.

Как правило, назначается комбинация нескольких медикаментов. Прием синтетических препаратов и лечение гипертонии в любом случае должны проходить под наблюдением врача.

Избавится от этого неприятного недуга полностью достаточно сложно. Даже 1 стадия развития требует тщательного контроля и индивидуального подхода в лечении. Выполнение всех медицинских рекомендаций и изменение питания, а также образа жизни помогут вернуть показания тонометра в норму и обезопасить себя от тяжелых осложнений (инсульта, инфаркта миокарда, атеросклероза).

Рекомендуем прочитать:

serdce1.ru

Причины

Гипертоническая болезнь развивается вследствие разнообразных причин, которые приводят к нарушению в системе регуляции артериального давления (ренин-ангиотензин-альдостероновой системе). Среди них различают:

• патологию почек, которая вызывает задержку жидкости в организме и нарушение выделения ренина;
• эндокринные заболевания, например феохромоцитому (опухоль надпочечников), которая продуцирует гормоны, повышающие давление и частоту сердечных сокращений.

Помимо непосредственных причин развития вторичной артериальной гипертензии, существуют факторы риска, которые могут провоцировать первичное повышение давления:

• ожирение и избыточная масса тела;
• употребление большого количества соленой пищи;
• курение;
• атеросклероз;
• злоупотребление алкоголем и кофеин-содержащими напитками;
• хронический стресс;
• низкая двигательная активность.

Генетическая предрасположенность к развитию гипертонической болезни отмечается примерно у половины людей, страдающих от этого заболевания. Риск развития гипертонии повышается при мутациях в генах, которые отвечают за синтез ренина, ангиотензина, белков натриевых каналов в почках.

Классификация

В зависимости от участия в патологическом процессе органов мишеней выделяют три стадии артериальной гипертензии 1 степени:

1. Первая стадия, самая начальная, когда поражение внутренних органов вследствие гипертонии отсутствует.
2. Вторая стадия характеризуется поражением одного или нескольких органов (головной мозг, почки, сердце).
3. При третьей стадии гипертонической болезни отмечается развитие разнообразных синдромов (сердечной, почечной недостаточности, дисциркуляторной энцефалопатии).

Несмотря на то, что при гипертонии первой степени давление повышается не значительно, она может приводить к развитию серьезных осложнений.

Проявления

Артериальная гипертония на начальных стадиях нередко протекает бессимптомно. Именно с этим специалисты связывают большой процент поздних обращений за медицинской помощью, когда развивается вторичное поражение внутренних органов.

Основные же симптомы артериальной гипертензии первой степени определяются в зависимости от поражения органов-мишеней:

• Изменения в сосудах головного мозга приводят к появлению болей, головокружению, спутанности сознания и шума в ушах.
• При сердечной недостаточности отмечается тахикардия, отеки и одышка.
• Почечная недостаточность проявляется задержкой жидкости, изменением количества и качества мочи. В тяжелых случаях развивается интоксикация продуктами распада мочевины.

Диагностика

Всем пациентам с высоким риском гипертонической болезни необходимо проходить ежегодное обследование, которое позволит определить патологию на самых ранних стадиях ее развития.

Для выявления признаков гипертонии первой степени можно выполнять следующие инструментальные методы обследования:

• Измерение артериального давления в спокойном состоянии три раза через значительные промежутки времени. В тех случаях, когда у человека имеется патологическая реакция на присутствие медицинского персонала, можно выполнить суточный мониторинг давления, который позволяет более достоверно оценить колебания этого параметра в течение 24 часов.
• ЭХО-кардиографию проводят обязательно, чтобы определить степень поражения сердечной мышцы, выраженность ее гипертрофии и оценить объем и размер камер, а также фракцию выброса левого желудочка. На основании этого исследования можно заподозрить патологию сердца, которая сопровождается повышением давления.
• При УЗИ почек выявляют заболевания этих органов, которые потенциально могли привести к изменениям в системе регуляции давления. Одновременно желательно осмотреть надпочечники на предмет наличия новообразований.
• МРТ головного мозга позволяет определить сосудистую патологию нервной ткани, которая может быть связана с гипертонией.
• При исследовании глазного дна можно установить степень поражения сосудов (ангиоретинопатии).

В анализах крови нередко выявляется повышение уровня холестерина, признаки почечной недостаточности (повышение креатинина и мочевины).

Методы терапии

Лечение гипертонической болезни первой степени направлено на:

• нормализацию артериального давления;
• устранение и профилактику поражения органов-мишеней;
• борьбу с синдромами сердечной и почечной недостаточности, а также энцефалопатией.

Для лечения гипертонии обычно используют медикаментозные препараты следующих групп:

• Ингибиторы АПФ (энап, моноприл, престариум) влияют на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему и нормализуют нейрогуморальную регуляцию давления. В связи с тем, что они в основном выводятся через почки, применять их при выраженной почечной недостаточности следует с осторожностью.
• Бета-блокаторы (эгилок, конкор) устраняют влияние симпатической нервной системы на гладкие клетки артерий. В результате происходит их расслабление и снижение периферического сопротивления. Так как они одновременно уменьшают работу миокарда, при сердечной недостаточности можно использовать лишь небольшие дозы.
• Диуретики (фуросемид, гипотиазид) способствуют выведению излишней жидкости из организма, воздействуя на разные отделы фильтрационной системы почек. В больших дозах эти препараты вызывают электролитные нарушения и способствуют развитию аритмии.
• Антагонисты рецепторов ангиотензина (диован, валз) имеют механизм действия, сходный с ингибиторами АПФ. Это более современная группа препаратов, обладающая меньшим количеством побочных эффектов.
• Антагонисты имидазолиновых рецепторов (физиотенз) — современная группа лекарств. Особенностью их является то, что при длительном приеме не развивается ослабление эффекта и привыкание, а при внезапной отмене, давление повышается не сильно.

На начальных же стадиях патологического процесса лечение артериальной гипертензии целесообразно начинать с устранения всех возможных факторов риска:

• Необходимо отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя). При развитии на этом фоне неврозов, эффективной бывает помощь психотерапевта.
• Стоит снизить вес тела, если индекс массы превышает 25. Для этого нужно придерживаться специальной диеты и начать заниматься в тренажерном зале. При этом главное не переусердствовать, так как строгие ограничения в пище и высокая физическая нагрузка могут лишь усилить гипертензию.
• Необходимо также уменьшить употребление жиров животного происхождения и соленой пищи. Очень важно, чтобы рацион при этом был разнообразный и полноценный и содержал в своем составе достаточное количество электролитов (кальций, калий, магний) и витаминов.

Особенно это актуально для людей с высоким наследственным риском развития заболевания.

Хирургическое лечение повышенного давления показано при наличии гормон-продуцирующих опухолей. Например, при новообразовании надпочечника (феохромоцитома) в обязательном порядке производят его удаление.

Гипертоническая болезнь первой степени – заболевание, которое может поражать пациентов в любом возрасте. Опасность этой патологии состоит в том, что часто она протекает бессимптомно, в связи с чем, пациенты обращаются к кардиологу лишь при развитии серьезных осложнений. Помимо медикаментозного лечения, при гипертонии необходимо максимально снизить воздействие факторов риска. Если начать терапевтические процедуры на начальных стадиях заболевания, то прогноз относительно благоприятный.

serdec.ru

Симптоматические артериальные гипертензии и гипертоническая болезнь

В случаях, когда повышение артериального давления обусловлено известными, устраняемыми причинами речь идет о симптоматических артериальных гипертензиях. Таковые встречаются при заболеваниях почек (гломерулонефрите, пиелонефрите и др.), эндокринной патологии (тиреотоксикоз), приеме лекарственных средств, повышающих артериальное давление (оральные контрацептивы, нестероидные противовоспалительные средства, лекарства от насморка, обладающие адреномиметической активностью) и т. д.

Мы же поговорим о хроническом заболевании, при котором повышение артериального давления является основным клиническим проявлением. Оно называется гипертоническая болезнь. Его точные причины не выявлены. Но существует ряд предрасполагающий факторов риска. К ним относятся:

• «>Пол и возраст (чаще болеют мужчины после 30 лет, женщины в период менопаузы)
• Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем)
• Нерациональное питание (преобладание жирной пищи в рационе)
• Малоподвижный образ жизни
• Ожирение, сахарный диабет
• Храп
• Наследственность
• Стресс

Диагностика артериальной гипертонии

Своевременная диагностика играет важную роль в профилактике серьезных осложнений. Если повышение артериального давления выявлено впервые, то в зависимости от его величины определяется степень.Гипертонии 1 степени соответствует величина систолического артериального давления от 140 до159 мм рт. ст. и диастолического от 90 до 99; 2 степени — от 160 до 179 и 100 −109 мм рт. ст.; 3 степени — соответственно более 180 и110 мм рт. ст.

Классификация гипертонической болезни в зависимости от стадии заболевания

• 1 стадия гипертонической болезни характеризуется отсутствием изменений органов — мишеней
• 2 стадия гипертонической болезни — изменения со стороны одного или нескольких органов — мишеней
• 3 стадия гипертонической болезни — наличие одного или нескольких ассоциированных состояний

К органам — мишеням относятся сердце, сосуды, почки.

К ассоциированным клиническим состояниям — инсульт мозга (ишемический и геморрагический), инфаркт миокарда, стенокардия, хроническая сердечная недостаточность, диабетическая нефропатия, хроническая почечная недостаточность, поражение аорты (расслаивающая аневризма) и периферических артерий, гипертоническая ретинопатия.

Также учитываются факторы риска и вероятность развития тяжелых осложнений.

Симптомы гипертонии 1 степени

«>Гипертония 1 степени является легкой формой. Характеризуется периодическими подъемами давления, которое затем самостоятельно приходит в норму.

При подъеме артериального давления ощущается головная боль в области затылка, а также в теменной и височной областях. Приступ сопровождается мельканием «мушек» перед глазами, шумом в ушах, головокружением, ощущением сердцебиения. Причинами гипертонии 1 степени могут послужить практически все вышеперечисленные факторы риска.

Лечение заболевания

Лечение при гипертонии 1 степени 1 стадии сводится в первую очередь к немедикаментозной терапии. Ее основной принцип заключается в изменении образа жизни:

• нормализации массы тела. Каждый сброшенный лишний килограмм снижает артериальное давление в среднем на2 мм. рт. ст.;
• отказе от курения, ограничение употребления алкоголя до20 граммв сутки;
• регулярной умеренной физической нагрузке (ходьба, легкий бег по пол часа не менее четырех раз в неделю);
• снижению употребления поваренной соли до5 граммв сутки;
• изменению режима питания с уменьшением употребления животных жиров и увеличения потребления растительной пищи;
• увеличение в рационе продуктов с повышенным содержанием калия, кальция (овощи, сухофрукты, зерновые) и магния (молочные продукты);
• Ограничение повышенных психических и эмоциональных нагрузок.

Также эффективны некоторые нетрадиционные способы лечения:

• «>психотерапия, аутотренинг, релаксация,
• рефлексотерапия, массаж, акупунктура,
• физиотерапия (электросон, диадинамические токи, гипербарическая оксигенация),
• фитотерапия (черноплодная рябина, настойка пустырника, боярышника, травяные сборы с боярышником, бессмертником, донником, сушеницей болотной).

Лекарства, понижающие давление, при гипертонии 1 степени назначаются в случае отсутствия эффекта от немедикаментозной терапии, а также при переходе заболевания в следующую стадию.

Так, уже пригипертонии 1 степени 2 стадии показаны следующие группы препаратов: антигипертензивные средства, мочегонные средства, статины (лекарства, снижающие уровень ЛПНП в крови), аспирин. Терапия, как правило, комбинированная — назначаются несколько препаратов из разных групп.

Основная цель лечения — постепенное снижение артериального давления до величин менее 140 и90 мм рт. ст.

Можно ли вылечить гипертоническую болезнь? Полностью избавиться от гипертонической болезни в настоящее время нельзя. Даже артериальная гипертония 1 степени требует неусыпного контроля и своевременного лечения. Регулярное посещение врача и ежедневное выполнение рекомендаций позволит поддерживать давление на нормальных числах, предотвратить грозные осложнения и увеличить продолжительность жизни.

tvoelechenie.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Причина высокого нижнего давления у женщин Какое спиртное понижает давление Ортостатическая гипотония причины и лечение Какие фрукты понижают давление Гипертоническая болезнь степени и стадии Лекарство от давления нового поколения Как повысить систолическое давление Что означает нижний показатель артериального давления