Мочегонные таблетки при повышенном давлении

Список препаратов

Самые популярные лекарства, список которых приведен ниже, назначаются независимо от стадии заболевания. При их приеме следует тщательно контролировать дозировку, рекомендованную врачом. Ко многим антигипертензивным таблеткам вырабатывается привыкание, поэтому со временем их нужно заменить другими лекарственными средствами. С такими особенностями терапии артериальной гипертензии врачи знакомы.

Распространенный список лекарств от давления:

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
  • Блокаторы кальция;
  • Диуретики;
  • Бета-адреноблокаторы.

Кроме использования фармацевтических средств, при гипертонии проводится симптоматическое лечение, включающее профилактику вторичных болезней: сахарный диабет, ретинопатия, ишемическая болезнь сердца, нарушения мозгового кровоснабжения, нефропатии.

Использование каждого препарата из вышеперечисленных групп не лишено побочных эффектов, поэтому нужно проводить тщательную диагностику состояния пациента. К примеру, использование ингибиторов АПФ (ИАПФ) приводит к повышению креатинина и магния крови. Диуретики способны выводить полезные микроэлементы – калий, магний, кальций.

Дополнительную опасность представляет симптоматическая терапия. При гипертонии нередко используют сосудорасширяющие препараты (вазодилататоры):

  • Ганглиоблокаторы;
  • Клофелин.

Данные лекарства от гипертонии эффективно расширяют периферические сосуды, но приводят к негативным изменениям в клетках головного мозга. Нужно контролировать их дозу и кратность приема.

Первой линией лечения артериальной гипертензии считаются диуретики. Данный список лекарств насчитывает большой перечень представителей с разными механизмами действия, поэтому если какой-либо препарат оказался неэффективным, то врач с легкостью заменить его на другой аналог.

В некоторых случаях терапия диуретиками может быть заменена на использование ингибиторов АПФ. Данные лекарственные средства хорошо помогают снять высокое давление при сахарном диабете.

Список лекарств от высоких значений давления

Чтобы показать невозможность и низкую эффективность самостоятельного лечения гипертонии, приведем список лекарств, которые можно использовать в домашних условиях, но только согласно рекомендациям терапевта:

  • Бисопролол;
  • Адельфан;
  • Верошпирон;
  • Амлодипин;
  • Валидол;
  • Гипотиазид;
  • Афобазол;
  • Диротон;
  • Анаприлин;
  • Капотен;
  • Дротаверин;
  • Лизиноприл;
  • Индапамид;
  • Капроприл;
  • Конкор;
  • Капотен;
  • Лориста;
  • Корвалол;
  • Лозап;
  • Фуросемид;
  • Метопролол;
  • Нитросорбид;
  • Нитроглицерин;
  • Энап;
  • Престариум;
  • Эгилок;
  • Папазол.

Данный список лекарств от высокого давления содержит представителей разных групп. При лечении гипертензии они применяются в комбинациях, что позволяет оптимально контролировать тонус сосудов и предотвратить гипертонический криз (резкое и сильное повышение давления).

Препараты для лечения гипертонии

Ингибиторы АПФ рекомендуется назначать при сочетании гипертонии с сахарным диабетом. Они принимаются за 30 минут до еды, а длительность и частота подбираются терапевтом индивидуально. Опасность при приеме этих таблеток заключается в том, что они вызывают увеличение уровня калия в организме. Данный микроэлемент в повышенных концентрациях приводит к нарушению работы сердца и судорожным сокращениям мускулатуры. От ИАПФ наблюдаются хороший антигипертензивный эффект, нужно лишь принимать их в небольших пропорциях.

Клинические исследования показали, что они позволяют предотвратить сердечную недостаточность, если их применять длительно в низких дозировках.

Механизм антигипертензивного действия ингибиторов АПФ заключается в блокаде образования в почечной ткани ангиотензина, вещества, сужающего сосуды. Химическое соединение синтезируется из ренина с помощью ангиотензинпревращающего фермента. Если его заблокировать, то ангиотензин не образуется. Такой эффект приводит к расширению сосудов.

Список популярных препаратов:

  • Энам;
  • Капотен;
  • Лотензил;
  • Униваск;
  • Моноприл;
  • Асеон;
  • Алтейс;
  • Привинил;
  • Мавик.

При использовании данных лекарств от гипертонии возникают следующие эффекты:

  1. Боль в горле;
  2. Покраснение кожи;
  3. Отек лица;
  4. Слабость и головокружения;
  5. Металлический привкус во рту;
  6. Учащение сердцебиения;
  7. Увеличение калия в крови;
  8. Боли в почках.

При беременности эти препараты не рекомендуются, так как способны проводить почечную патологию и тремор сердечной мышцы из-за повышения калия крови.

Диуретики

Диуретики считаются препаратами первой линии. На конгрессе по гипертонии, прошедшем в Италии (Милан) в 2007-ом году, были рекомендованы следующие комбинации данных лекарств:

  • Тиазидный диуретик (ТД) и антагонист кальция;
  • ИАПФ и ТД;
  • ИАПФ и антагонист кальция;
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина и ТД;
  • Тиазидный диуретик и антагонист кальция;
  • Антагонист кальция и бета-блокатор.

По рекомендациям специалистов четко прослеживается, что наиболее часто при повышенном давлении назначаются антагонисты кальция и тиазидные диуретики. Нужно учитывать, что нежелательно использование данных препаратов в высоких дозировках, так как они «вымывают» из крови минералы.

Препараты рекомендованы пациентам с гипертонией в сочетании с сердечной недостаточностью и у пожилых людей.

Список диуретиков и их дозировка при артериальной гипертензии (гипертонической болезни):


  • Гидрохлортиазид – в суточной дозе до 100 мг;
  • Индапамид-ретард – 1,5мг;
  • Амлодипин – суточная дозировка 5 мг.

К сожалению, гидрохлортиазид в дозе свыше 100 мг способен спровоцировать внезапную смерть, а в низких дозах (50-70 мг) не защищает от сердечной недостаточности. При использовании тиазидных мочегонных средств нарушается пуриновый, углеводный и жировой обмен.

Если обратиться к Европейским рекомендациям кардиологов от 2007 года, можно выделить относительные и абсолютные противопоказания к использованию данных лекарств:

  1. Подагра;
  2. Метаболический синдром;
  3. Снижение усвоения глюкозы (толерантность);
  4. Беременность.

Очевидно, что диуретики не являются панацеей от гипертонии, поэтому они сочетаются с другими антигипертензивными лекарствами.

Мочегонные средства от гипертонии

Мочегонные средства (диуретики) при гипертонии классифицируются на 3 группы:

  1. Тиазидные;
  2. Петлевые;
  3. Калийсберегающие.

Диуретики называют мочегонными препаратами в связи с тем, что они выводят воду из организма, поэтому снижают артериальное давление. Снижение объема циркулирующей крови уменьшает нагрузку на сердце, что снижает риск сердечной недостаточности.

Диуретики применяются при лечении других болезней сердечно-сосудистой системы, но с мочой выводятся микроэлементы.

К чему приводит потеря калия и кальция при использовании мочегонных препаратов:


  • Сердечная аритмия;
  • Учащение мочеиспускания;
  • Головокружение;
  • Судороги мышц;
  • Спутанность сознания;
  • Усиление потоотделения;
  • Рвота;
  • Кожная сыпь;
  • Беспокойство;
  • Обезвоживание.

Список тиазидных диуретиков:

  1. Эзидрекс;
  2. Гидрохлортиазид;
  3. Хлорталидон.

Токсичность данных средств умеренная, но в течение короткого времени они быстро сбивают давление.

Список петлевых мочегонных средств:

  1. Этакриновая кислота;
  2. Пиретанид;
  3. Лазикс.

При приеме лекарств наблюдается потеря магния, натрия и калия. Эффект наступает быстро, поэтому данные таблетки рационально принимать даже при гипертоническом кризе.

Калийсберегающие мочегонные лекарства повышают концентрацию калия в крови, что опасно мышечными судорогами.

Список калийсберегающих диуретиков:

  1. Амилорид;
  2. Триамтерен.

Самой распространенной схемой использования тиазидных мочегонных средств является их комбинация с ингибиторами АПФ. Клинические исследования показали, что данное сочетание является самым благоприятным у гипертоников. Неплохо зарекомендовала себя комбинация индапамида с периндолом. У обоих лекарств нефро защитное действие, поэтому при их использовании исключается почечная недостаточность.

Препараты для лечения гипертонии


Ингибиторы АПФ являются прекрасным лекарством от гипертонии. Они не влияют на сердечный выброс и клубочковую фильтрацию в почках, но при этом эффективно снижают артериальное давление.

В отличие от диуретиков данные лекарства от гипертонии не вызывают нарушений обмена веществ. Они защищают почки, сердце и сосуды от поражений, поэтому рекомендовано длительное применение препаратов на фоне повышенного тонуса сосудов.

Их можно использовать, как в составе моно, так и при комбинированной терапии гипертензии. Особыми показаниями к использованию средств является почечная недостаточность, метаболический синдром, протеинурия.

Противопоказанием к назначению препаратов являются: ангионевротический отек, гиперкалиемия и беременность.

Существуют осложнения при использовании данных лекарств: возникает гепатотоксичность (поражение печени), нейтропения (уменьшение нейтрофилов крови), увеличение калия, креатинина и мочевины. Данные побочные эффекты прослеживаются редко, но они существуют.

Очевидно, что терапия данными препаратами требует контроля работы почек, состояния крови и уровня калия.

Список популярных ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента:

  • Рамиприл;
  • Лизиноприл;
  • Фозиноприл;
  • Эналаприл;
  • Каптоприл.

Новым классом препаратов с органо защитными свойствами и гипотензивным эффектом является «Бра». Данный класс лекарственных средств в отличие от остальных блокаторов АПФ не вызывает кашель, поэтому имеет преимущества перед остальными представителями группы.

На практике имеется опыт использования лекарственных средств:

  • Кандесартан;
  • Ирбесартан;
  • Лозартан.

Лекарства показали высокую эффективность даже у пациентов с осложненной формой болезни.

Негативное действие при использовании Бра:

  1. Депрессия;
  2. Атриовентрикулярная блокада;
  3. Брадикардия;
  4. Бессонница;
  5. Быстрая утомляемость;
  6. Бронхоспазм;
  7. Нарушение потенции;
  8. Гипергликемия;
  9. Ухудшение памяти.

Противопоказанием к использованию средств являются нарушения проводимости, сахарный диабет, депрессия, артериальная гипертензия.

Особым показанием к использованию данных средств является гиперсимпатикотония (повышение тонуса симпатической системы), тахиаритмия (ускорение частоты сокращений сердца), усиленный тип кровообращения (гиперкинетический).


Блокаторы ангиотензиновых рецепторов

Блокаторы ангиотензиновых рецепторов обусловливают «мягкий» эффект, который нарастает постепенно. Максимальное действие лекарственного средства будет наблюдаться через несколько недель. Механизм действия блокаторов ангиотензина 2 при гипертонии заключается в нарушении преобразования ренина в ангиотензин (вещество, сужающие сосуды). Точкой приложения данных средств являются сосуды (в отличие от блокаторов ангиотензинпревращающего фермента). Препараты связываются с рецепторами и нарушают биохимические механизмы выработки ангиотензина.

Побочные эффекты блокаторов ангиотензина 2:

  • Судороги и диарея;
  • Слабость и головокружение;
  • Рвота;
  • Отклонения биохимического состава крови.

Список распространенных блокаторов ангиотензина 2:

  1. Атаканд;
  2. Авапро;
  3. Диован;
  4. Козаар.

Данные препараты следует сочетать с другими группами, например, тиазидными диуретиками.

Лекарства от гипертонии: блокаторы рецепторов кальция

Блокаторы кальциевых каналов – распространенные препараты, применяемые при повышенном давлении. Дозу, длительность курса и частоту приема данных лекарств подбирает терапевт после тщательной диагностики состояния пациента.

Список популярных блокаторов кальциевых каналов:

  1. Верапамил;
  2. Дигидропиридины;
  3. Дилтиазем.

Эффективность блокаторов каналов кальция заключается в том, что они тормозят проникновение внутрь кальция, обладающего способностью сокращать мышечную ткань. При избытке данного элемента в крови возникает сужение периферических сосудов.

Побочные эффекты при применении блокаторов кальция:


  • Нарушение сердечного ритма;
  • Сухость во рту;
  • Отеки;
  • Сыпь на коже;
  • Диарея и запоры;
  • Повышенная утомляемость.

В категорию блокаторов кальция относятся препараты разных групп: производные дигидропиридина, папаверина, бензотиазепина.

Сосудорасширяющие лекарства

Эффективность бета-блокаторов заключается в том, что они блокируют бета-адренорецепторы. Под влиянием препаратов снижаются эффекты норадреналина и адреналина, что обуславливает расширение сосудистой стенки.

Эффективные таблетки от гипертонии: бета-блокаторы

Бета-блокаторы – эффективные таблетки от высокого давления. Их применение должно быть регламентировано врачом. Перед назначением данных препаратов врач должен выяснить, нет ли у пациента следующих состояний:

  1. Беременность;
  2. Брадикардия;
  3. Аритмия;
  4. Эмфизема;
  5. Астма.

Бета-блокаторы следует принимать одновременно с едой или после ее приема. Питательные вещества способны снизить артериальное давление, но при этом вызвать серьезные побочные эффекты.  При приеме данных таблеток нужно следить за частотой пульса.

Список популярных бета-блокаторов:

  • Тимолол;
  • Пропранолол;
  • Надолол;
  • Анаприлин;
  • Метопролол;
  • Лабеталол;
  • Бисопролол;
  • Бетаксолол;
  • Атенолол;
  • Ацетутолол.

Побочные эффекты бета-блокаторов:

  • Ослабление сердцебиения;
  • Нарушения потенции и полового влечения;
  • Сонливость;
  • Бессонница;
  • Похолодание стоп и рук;
  • Депрессия;
  • Затруднения дыхания.

Перед использованием бета-блокаторов следует исключить наличие некоторых заболеваний:

  1. Сахарный диабет;
  2. Простуда;
  3. Нестабильность сердечного ритма.

Сосудорасширяющие препараты от гипертонии: обзор свойств

Сосудорасширяющие препараты от гипертонии не являются преимущественным вариантом для устранения повышенного давления. Назначаются вазодилататоры в комбинации с другими антигипертензивными лекарственными средствами.

На фоне использования сосудорасширяющих таблеток от гипертонии у большинства людей возникают побочные эффекты:

  • Повышение частоты сокращений сердца;
  • Появление асинхронного ритма;
  • Возникновение отеков нижних конечностей.

Обзор популярных вазодилататоров

Дибазол – хорошие таблетки от гипертонии. Они расширяют сосуды и улучшают кровоснабжение в головном мозге. Препарат способен расслаблять скелетную мускулатуру даже тогда, когда другие аналоги не эффективны.

Миноксидил используется при лечении артериальной гипертензии 2 и 3 степени. Расслабляет гладкую мускулатуру сосудов.

Гидралазин провоцирует поражение почек, поэтому принимать данные сосудосуживающие таблетки при гипертонии следует с осторожностью.

Но-шпа – распространенный вазодилататор, который одновременно расслабляет кишечную перистальтику, но не влияет на нервную систему.

Папаверин – спазмолитик с гипотензивным эффектом. Он уменьшает тонус гладкой мускулатуры дыхательной, половой системы и мочевыделительного тракта.

При использовании сосудосуживающих препаратов длительное время формируется привыкание. Их эффективность снижается после недели регулярного применения.

Лекарств от повышенного давления множество. При средней, тяжелой и осложненной форме гипертензии они должны применяться в комбинации. Только так можно гарантировать длительное и стойкое сохранение уровня давления.

vnormu.ru

Принцип действия

Что такое мочегонное при гипертонии? Повышение артериального давления вызвано различными причинами. Где-то в середине прошлого века учеными было обнаружено, что одной из них является задержание жидкости. Неправильное питание, малоподвижный образ жизни, постоянные стрессы вызывают повышение давления, сначала на непродолжительный промежуток времени. Если не принимать ни каких мер, то из-за повышения нагрузки сосуды начинают постепенно истончаться, происходит их повреждение, нарушается тонус.

Лекарства прошедшие испытания на гипертониках

Все это ведет к еще большему сужению сосудов, к учащению их спазм. Как результат – гипертония. При этом повышенная проницаемость стенок сосудов для ионов натрия ведет к тому, что жидкость скапливается в них, что, в свою очередь, ведет к их отеку и сужению. Давление из-за этого еще больше повышается.

По этой причине мочегонные средства при гипертонии оказались очень эффективными для его снижения. При этом обнаружилось, что снизить давление, применяя мочегонные лекарства, можно даже лучше, чем специальными средствами.

При выводе излишков натрия и жидкости из организма, происходит уменьшение объема жидкости внутри сосудов, нагрузка на сердце становится меньше, исчезают отеки, постепенно снижается и давление.

Если принимать постоянно мочегонные лекарства, то это является хорошим средством для профилактики развития различных осложнений гипертензии, в том числе таких опасных заболеваний, как инфаркт и инсульт. Но при этом важно знать. Только врач должен прописать, какие мочегонные препараты при гипертонии вы должны применять и в каких дозах. Необходимо еще понимать, что они не лечат, а только облегчают состояние больного, снимая симптом болезни.

Когда назначают мочегонные при гипертоническом заболевании

Мочегонные таблетки в лечении гипертонической болезни назначаются в следующих случаях:

  1. Для пожилых людей, страдающих этим заболеванием. Это объясняется тем, что именно у таких больных повышение давления связано с задержкой жидкости из организма, и как следствие этого отеком сосудов. Таким пациентам в основном из-за различных противопоказаний нельзя назначить препараты для снижения давления.
  2. Если больной страдает таким заболеванием, как остеопороз.
  3. Если при гипертонии возникло осложнение – сердечная недостаточность.
  4. Если у больного выявлена изолированная систолическая гипертензия.

Отрицательное действие при приеме мочегонных препаратов

Мочегонные при гипертонии должны применяться по назначению врача. Бесконтрольное применение этих средств может привести к следующим побочным эффектам:

  • в связи с тем, что избыточное применение диуретиков может привести к недостатку калия в организме, больной будет страдать повышенной утомляемостью и слабостью;
  • задержка в организме кальция будет являться причиной отложения солей в организме больного;
  • учащенное мочеиспускание является причиной плохого сна;
  • больной может страдать тошнотой и рвотой, стать беспокойным, чувствовать мышечную слабость в организме, у него может появиться головокружение;
  • у мужчин прием мочегонных препаратов может повлиять на потенцию.

При этом еще в конце 90-х годов прошлого века было обнаружено, что если диуретики при артериальной гипертензии применять в малых дозах, то побочное действие заметно снижалось, а уменьшение лечебного эффекта было незначительным.

Как классифицируются мочегонные препараты

Классифицировать лекарства, обладающие мочегонным действием не удалось. Это было связано с тем, что они разнообразны по своему химическому составу, по своим принципам действия, по длительности воздействия на человеческий организм. Не удалось разбить диуретики на группы по их воздействию на различные участки нефрона почки.

Поэтому решили в основу разделения мочегонных препаратов положить механизм их действия. Получили следующее разделение по группам:

  1. Группа, отличающаяся своим медленным и слабым воздействием на человеческий организм, получила название тиазидной группы. Эти диуретики в лечении артериальной гипертензии имеют предпочтение перед препаратами других групп. Побочные действия от их приема носят умеренный характер.
  2. Вторую группу называют петлевой. С помощью них почки начинают быстрее вырабатывать мочу, тем самым избавляя организм от жидкости и солей. Действие этой группы препаратов приводит к выводу калия и магния. При гипертонии они назначаются редко. Действие препаратов этой группы более сильное, но и побочных эффектов от их приема больше.
  3. Для калийсберегающей группы характерно слабое мочегонное воздействие, но усиление действия других групп диуретиков. В результате дефицит калия, возникающий как побочный эффект при применении мочегонных из тиазидной и петлевой групп, уменьшается. Эту группу используют для лечения гипертонии тяжелой стадии, если стандартные препараты не помогают.
  4. В группу антагонистов альдостерона входят препараты, которые нейтрализуют гормон альдостерон. Назначение этого гормона – удерживать соль и влагу в организме. При его блокировке с мочой начинает выводиться больше влаги и соли, а калий остается в организме.
  5. Можно выделить в отдельную группу натуральные мочегонные средства: это различные растения, используемые в народной медицине для приготовления мочегонных отваров и настоек. Они имеют более мягкое действие на организм пациента и безвредно действуют на него, если соблюдать все пропорции рецепта и пользоваться ими по назначению врача.

Какие диуретики для лечения артериальной гипертензии лучше применить, будет решать только ваш лечащий врач.

Лечение гипертонии с помощью мочегонных препаратов

При назначении диуретиков для лечения гипертонии врач ориентируется на тяжесть заболевания и на его осложнения. В настоящее время список мочегонных лекарств, применяемых с целью снизить артериальное давление, разнообразен. Раньше применение мочегонных лекарств, например, Гипотиазида или Фуросемида должно было носить прерывистый характер, что для гипертоников было неудобным. В настоящее время созданы синтетические лекарства, имеющие мало побочных действий.

В то же время они более эффективны.

Назначение Индапамида и Торасемида подходит для пожилых пациентов, оно снижает им давление и отвечает перечисленным выше требованиям. Перечень синтетических лекарств, применяемых гипертониками, в настоящее время большой. Наиболее часто применяемые диуретики при повышенном давлении — Клопамид, Хлортиазид, Бензтиазид. Использование Лазикса или Торасемида при гипертензии сводится только к экстренным случаям.

При применении мочегонных препаратов надо знать следующее:

  • необходимо меньше употреблять соленую пищу, алкоголь;
  • при гипертоническом заболевании назначаемый курс мочегонного препарата надо применять длительный промежуток времени и небольшими дозами. Это может привести к привыканию, поэтому необходима смена на другой диуретик;
  • назначают их в основном пожилым людям, не страдающим диабетом и ожирением;
  • рекомендуется пить их один раз в день утром;
  • параллельно применяется витаминный комплекс;
  • необходимо контролировать работу почек с помощью анализов мочи и крови;
  • лечение диуретиками проводить под контролем специалиста медицинского учреждения.

Народная медицина при лечении повышенного давления мочегонными средствами

Для того, что бы снизить давление гипертоникам приходиться регулярно пить мочегонные препараты, обладающие различными побочными воздействиями на организм. И здесь на помощь могут прийти народные рецепты, обладающие диуретическим свойством. На лечение ими затрачивается гораздо больше времени и сил, но у них отсутствуют побочные эффекты. Если вы стали пить целительные травы и отвары, то диуретики пить нельзя.

И конечно, все это надо делать только, если вам это прописал врач. Список лечебных трав, обладающих мочегонным действием, большой. В аптеках продаются готовые мочегонные сборы. Доктор, в зависимости от того, какова причина повышения артериального давления, назначит лекарственные травы. Если пульс замедлен, то включение в сбор боярышника или ландыша поможет избавиться от этой проблемы. При учащенном сердцебиении в лекарственный сбор необходимо включить пустырник и корень валерианы.

Если причиной повышенного артериального давления является почечная недостаточность, толокнянка и шишки хмеля обязательно должны входить в состав лекарственного сбора. Добавление в состав сбора душицы, мяты, перегородок грецкого ореха помогут при гипертонии с нарушениями сосудистой деятельности. Отвар укропных семечек поможет гипертоникам.

Он обладает успокаивающим, мочегонным действием, снимет боль головы, понизит давление.

Хорошим мочегонным средством обладает овес. Если включить в свой рацион свеклу, тыкву, сельдерей, петрушку, арбуз, дыню, то это так же поможет вывести лишнюю воду и соли из организма. Очень хорошо воздействует на состояние здоровья человека, страдающего повышенным давлением сок клюквы, огурца, чай, заваренный из шиповника.

Ниже приведены несколько самых известных и оправдавших себя на практике народных рецептов, помогающих вывести излишки воды из организма.

  1. Берется 100 г листьев березы, собранные весной, заливаются 500 мл теплой воды, через 7 часов процеживается через ситечко и опять ставится настаиваться, пока не выпадет осадок. После этого еще раз процедить через ситечко и принимать трижды в день.
  2. 2 г листочков брусники заварить и выпить. В течение дня повторить процедуру 3 раза.
  3. Заваривать чай из шиповника. Для этого взять 2 ложки плодов и настоять в термосе. В течение дня надо выпить 1 стакан такого напитка. Курс состоит из 10 дней, делается недельный перерыв и повторяется.

Опасность приема мочегонных средств

При повышенном давлении за счет сужения сосудов происходит ухудшение питания почек, а нагрузка на них становится больше. Их заболевания очень часто вызывают повышение АД. Препараты и целительные отвары и напитки, обладающие мочегонным действием, заставляют их работать еще больше, что может привести к их быстрому износу. Исследований, как влияет применение мочегонных средств при лечении гипертонии, не делалось. На это потребовалось бы несколько десятков лет и финансирование.

Необходимо помнить, что диуретики при гипертонии не являются единственным средством лечения этого заболевания. И использование их без рекомендации врача может привести к серьезным последствиям.

krov.expert

Что такое мочегонные средства

Это лекарства, которые помогают вывести соли натрия и избыток жидкости из тканей. Зачем это нужно? Количество данных веществ в организме сбалансировано. Например, если хлорид натрия выводится наружу, с ним выходит и лишняя вода (одно химическое соединение абсорбируется другим). Сильное мочегонное средство является основой лечения гипертонии и рекомендуется врачами (часто в сочетании с другими лекарствами). Оно регулирует давление на сосуды, снимает отек, заставляет почки работать эффективнее.

Классификация

Существует несколько видов лекарств, как с сильным, так и с щадящим действием. Они могут быть растительного происхождения (травы, отвары) либо в виде аптечных препаратов. Ниже представлена более подробная классификация мочегонных средств:

  1. «Потолочные». Быстродействующие лекарственные препараты, которые применяются для устранения отеков, выведения ядовитых веществ из организма, лечения гипертонии.
  2. Мочегонные средства при давлении, применяемые для контроля жидкости в организме при сахарном диабете, подагре.
  3. Диуретики. Медикаменты, которые назначают при длительной терапии заболеваний сердца, мочевыводящих путей, почек.

Капсулы и таблетки в ложке

Мочегонные препараты при высоком давлении

При гипертонии используют несколько типов лекарств. Каждый из них характеризуется своими особенностями. Назначить тот или иной препарат может только врач, поэтому не стоит заниматься самолечением, чтобы не навредить здоровью. Какие средства помогают лучше всего:

  1. Тиазидные. Зачастую их назначают пожилым людям и пациентам при повышенном артериальном, внутричерепном, внутриглазном давлении. К тиазидам относятся Гипотиазид, Микрозид и их дженерики.
  2. Петлевые. Самыми известными являются Фуросемид, Торасемид, Лазикс, Буметанид.
  3. Калийсберегающие. Самыми эффективными можно назвать Амилорид, Триамтерен. Используются вместе с другими мочегонными средствами для профилактики или лечения низкого уровня калия (гипокалиемии). Они бывают двух видов:
  • антагонисты альдостерона;
  • ингибиторы карбоангидразы.

Сильные

Речь пойдет о петлевых мочегонных средствах при давлении. Они оказывают серьезное воздействие на почки, заставляя устранять до 30% жидкости. Эти препараты назначают при сердечной недостаточности, когда главная мышца становится слишком слабой, чтобы самостоятельно перекачивать нужное количество крови. Самые сильные мочегонные при гипертонии включают следующий список названий:

  1. Фуросемид. Этот препарат действует быстро и эффективно. Он мгновенно выводит соль и воду, однако вместе с этими веществами организм теряет калий, магний, кальций. По этой причине Фуросемид назначают лишь при серьезных заболеваниях (гипертоническом кризе, отеке мозга, легких, хронической гипертонии).
  2. Пеританид. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Эффективно снижает давление, но вымывает калий.
  3. Этакриновая кислота. Начинает действовать уже через 15-20 минут. Применяется при гипертонии, но может вызвать осложнения, такие как флебит (воспаление вен).

Легкие

Препараты со слабым мочегонным действием (или тиазиды) назначаются чаще других. Они улучшают функцию почек, отчего уменьшается количество жидкости в организме. Эти лекарства способствуют постепенному расширению кровеносных сосудов, поэтому давление на них ослабевает. Самые эффективные мочегонки с легким действием:

  • Гипотиазид;
  • Верошпирон;
  • Диакарб.

Таблетки Диакарб в упаковке

Мочегонные таблетки от давления

Существует множество препаратов от гипертонии. Однако ученые установили, что мочегонные таблетки быстрее снижают систолическое артериальное давление. Какие из них можно принимать:

  1. Буметанид. Показан при отеках, связанных с хронической сердечной патологией, заболеваниях дыхательной, почечной системы, при циррозе. В этих случаях назначают таблетки, которые принимают ежедневно с утра.
  2. Альдактон. Предотвращает скопление жидкости в организме, ускоряет работу почек и выведение мочи вместе с солями натрия.
  3. Индапамид. Выводит лишнюю жидкость, снимает отеки. Действует медленно (эффект заметен примерно спустя неделю).

Диуретики

Эти препараты способны устранить лишь симптомы заболевания, связанные с гипертонией. Однако причину болезни следует лечить совершенно другими лекарствами. Диуретики действуют быстро, но могут вызывать ряд побочных эффектов:

  • понижение количества ионов калия, натрия в крови;
  • головную боль;
  • головокружение;
  • жажду;
  • повышение уровня сахара, холестерина;
  • мышечные спазмы;
  • кожную сыпь;
  • подагру;
  • диарею.

Таблетки от давления с мочегонным эффектом

Эти препараты назначают вместе с другими сердечными лекарствами. Они устраняют лишнюю жидкость из сосудов, и это помогает снизить кровяное давление. Самые сильные мочегонные при гипертонии выводят полезные вещества из организма, поэтому при длительной терапии прописывают калийсберегающие средства. Какие таблетки выводят жидкость из тканей и сосудов:

  • Дихлорфенамид;
  • Дихлортиазид;
  • Клопамид;
  • Гидрохлортиазид плюс триамтерен;
  • Диувер.

Таблетки Диувер в упаковке

Народные мочегонные средства при гипертонии

На начальной стадии болезни можно обойтись травяными отварами. Они снимут отек тканей, облегчат симптомы. Различные растения помогут в случае, когда под рукой нет лекарственных препаратов, прописанных врачом. Какие растительные мочегонные средства лечат гипертонию:

  • чай или настой из одуванчика;
  • петрушка;
  • семена сельдерея;
  • арбуз, дыня;
  • сок березы;
  • ягоды (калина, свежая брусника или брусничное варенье);
  • цветки малины, красного винограда;
  • листья черной смородины;
  • мята;
  • плоды укропа, фенхеля, тмина;

Мочегонные травы при гипертонии

Лекарственные сборы отличаются эффективным действием при снижении отеков. Это помогает немного расширить сосуды и снизить нагрузку на сердце. Однако далеко не все настои обладают мочегонным эффектом. Самые лучшие травяные средства представлены ниже:

  • плоды боярышника;
  • можжевельник;
  • хвощ;
  • крапива;
  • барбарис;
  • одуванчик;
  • гибискус;
  • календула;
  • черноплодная рябина;
  • березовые листья;
  • душица;
  • лопух;
  • толокнянка;
  • пустырник;
  • корень аира;
  • тысячелистник.

sovets.net

Подходы к лечению гипертонии

Человек, который постоянно жалуется на повышенное давление, часто вынужден употреблять несколько разновидностей медикаментозных средств. Среди них можно встретить мочегонные таблетки. В комплексе с лекарствами прочих групп они помогают значительно быстрее понизить АД.

Мочегонные препараты, назначаемые пациентам при высоком давлении, представлены довольно обширным ассортиментом. Существуют лекарства с более ярким диуретическим эффектом, а некоторые проявляют мягкое действие. А также многие пациенты предпочитают использовать в лечении народные средства — растительные сборы с мочегонным действием. Лучшего эффекта от их применения можно добиться, если использовать в комплексе с фармакологическими медикаментами.

Мочегонный сбор

Доктора иногда назначают народное мочегонное средство при гипертонии, которое снижает показатели артериального давления не хуже, чем лекарственные препараты широкого производства. Среди таких домашних заготовок можно встретить различные отвары и настои на основе целебных трав. Они очень хорошо справляются с гипертензией.

Высокое давление необходимо лечить в обязательном порядке. Если этим не заниматься и относиться с пренебрежением к своему здоровью, то можно в результате получить такие неприятные последствия, как ишемический инсульт или инфаркт миокарда.

При первых признаках повышения артериального давления стоит незамедлительно обращаться к врачу-кардиологу, который сможет правильно подобрать соответствующее лечение с учетом основного заболевания и сопутствующих патологий пациента. Это поможет значительно улучшить состояние больного, а также повысить качество его жизни.

Фармакологические группы диуретиков от артериальной гипертензии

Современный фармацевтический рынок предлагает большой ассортимент лекарств, обладающих диуретическим действием. Мочегонное средство при гипертонии показано для снижения высокого давления, а также стабилизации его уровня. Каждая категория медикаментов имеет свой уникальный механизм воздействия на организм больного. Отличаются схемы приема, показания, противопоказания, отрицательные реакции и особенности при употреблении внутрь.

Все таблетки от давления рекомендуется использовать постоянно, независимо от того, высокое АД или нормальное. Составляющие препарата способны накапливаться в организме человека и оказывать фармакологическую активность еще долгое время.

Некоторые группы антигипертензивных медикаментов могут вызвать привыкание, поэтому периодически под наблюдением врача возможно изменение тактики лечения. Если диагноз «артериальная гипертензия» окончательно подтвержден, то пациенту стоит свыкнуться с мыслью, что употребление таблеток от давления ожидает его до конца жизни.

Мочегонные препараты при гипертонии необходимы для того, чтобы выводить лишнюю жидкость и натрий из организма больного, что особенно важно, когда давление повышено. В список самых распространенных медикаментов с мочегонным эффектом следует включить такие группы:

  • тиазидные диуретики;
  • петлевые мочегонные;
  • диуретики, которые не выводят калий из организма;
  • антагонисты альдостерона.

Тиазидные диуретики

Таблетки от повышенного давления из группы тиазидных диуретиков назначают чаще всего. Эта категория лекарств очень мягко и постепенно воздействует на организм больного, что, в свою очередь, позволяет избежать выраженных побочных реакций.

Таблетки

А также в некоторых источниках можно встретить информацию, о том, что тиазидные диуретики признаны мочегонными средней силы действия. В современной медицинской практике чаще других используются такие:

  • Гипотиазид;
  • Индапамид;
  • Дихлортиазид;
  • Хлорталидон;
  • Клопамид;
  • Политиазид;
  • Метлазон.

Чаще всего эта группа применяется в длительном комплексном лечении артериальной гипертензии. Стойкий эффект можно получить через 14-28 дней приема.

Петлевые мочегонные препараты

Список петлевых диуретиков возглавляют такие препараты:

  • Лазикс;
  • Торасемид;
  • Этакриновая кислота;
  • Буметамид;
  • Пеританид.

Лекарство, которое способно стимулировать работу почек, а также вызывает более быструю выработку урины, называется петлевым диуретиком. Такой препарат очень активно выводит натрий с лишней жидкостью из организма человека.

Чаще всего средства из этой группы выбирают при снятии гипертонического криза. Они являются очень сильными мочегонными и свое действие проявляют в течение первого часа после употребления. В зависимости от тяжести состояния больного и показателей артериального давления возможно принятие таблетированной формы или внутривенное введение.

Основным неблагоприятным эффектом подобных препаратов  является активная потеря организмом вместе с мочой солей калия. Чтобы восполнить дефицит, необходимо дополнительно принимать такие медикаменты, как Аспаркам или Панангин.

Панангин

Калийсберегающие диуретики

Более безвредны калийсберегающие мочегонные препараты. Они обладают слабой диуретической активностью. А при совместном употреблении с другими подобными средствами усиливают их фармакологическую эффективность.

Мочегонные лекарства из этой категории не понижают уровень ионов калия. Что, собственно, можно понять из названия группы лекарственных препаратов. Такая способность медикаментов позволяет оказывать хорошее влияние на миокард, который нуждается в достаточном количестве этого электролита.

Мочегонные при гипертонии из группы калийсберегающих медикаментов имеют следующие названия:

  • Спиронолактон;
  • Триамтерен;
  • Амилорид.

Артериальное давление они понижают постепенно и медленно, на протяжении 48-72 часов. Эффект от употребления сохраняется еще длительное время.

Антагонисты альдостерона

Мочегонные средства при повышенном давлении из группы антагонистов альдостерона обладают способностью к блокированию продукции гормонов, которые связывают соли и задерживают жидкость в организме.

Препараты, снижающее артериальное давление, из этой группы имеют такие торговые названия:

  • Верошпирон;
  • Урактон;
  • Альдактон.

Фармакологическая эффективность диуретиков в борьбе с гипертонической болезнью

Согласно статистическим данным, мочегонные средства при гипертонии иногда намного лучше снижают показатели АД, чем специальные антигипертензивные лекарства. Назначают их с целью выведения лишнего объема воды и ионов натрия из организма больного. Это наилучший способ понизить количество жидких компонентов, которые циркулируют по сосудам. Помимо этого, медикаменты с диуретическим эффектом способны облегчать нагрузку на миокард, а также препятствовать образованию отечности тканей.

Некоторые препараты из группы диуретиков обладают способностью немного расширять сосудистое русло. Из-за этого через некоторое время после приема таблеток у пациента можно обнаружить слегка пониженное давление. Если пользоваться ими на постоянной основе, то возрастает вероятность предотвратить развитие таких опасных угроз для жизни пациента, как гипертонический криз, ишемический инсульт и инфаркт миокарда.

Доктор слушает женщину

Ни в коем случае не рекомендуется применять мочегонные медикаменты при низком давлении, так как может развиться гипотония. Какие таблетки и в каком количестве употреблять, знает только врач-кардиолог, поскольку исключительно он видит истинную картину заболевания и его динамику. Лучше при гипертонии мочегонное назначать в комплексном лечении.

Лишь специалист, который наблюдает пациента, может точно сказать, какое мочегонное средство при повышенном давлении ему стоит принимать.

Эта группа лекарственных препаратов не предназначена для того, чтобы воздействовать непосредственно на причину патологии, а необходима для облегчения состояния пациента и устранения симптомов артериальной гипертензии. Именно поэтому в схему лечения должен быть включен медикамент, который будет бороться с самим заболеванием, а не только его проявлениями.

Когда стоит назначать мочегонные препараты при гипертонической болезни

Как говорилось выше, мочегонные лекарственные препараты не назначаются просто так — для этого необходимо иметь существенные показания. Существует определенный перечень состояний и патологий, при которых употребления диуретиков не избежать:

  • возраст старше 50 лет, когда нарушается механизм выведения жидкости, развивается отечность;
  • активное прогрессирование ломкости костей из-за недостатка кальция в организме;
  • повышение показателей только систолического давления;
  • наличие, кроме гипертонической болезни, параллельно развивающейся сердечной недостаточности.

Стоит с особой осторожностью использовать медикаментозные средства, которые обладают диуретической активностью, поскольку эта группа препаратов не предназначена для самостоятельного приема. Доктор должен следить за состоянием пациента, который лечится этими препаратами, на протяжении всего курса терапии. Некоторые таблетки могут очень сильно сбить артериальное давление, которое будет значительно тяжелее повысить.

При любых патологиях сердечно-сосудистой системы не стоит заниматься самолечением, а тем более принимать мочегонные препараты при высоком давлении. Не зная точно необходимой дозы, можно слишком сильно снизить АД, что приведет к необратимым последствиям или даже летальному исходу.

nashedavlenie.ru