Препараты от повышенного давления нового поколения список

Высокое давление – недуг с массой симптомов, который изменяет жизнь каждого столкнувшегося с данной патологией. Гипертония не избирательна по возрасту и может поразить любого представителя молодого поколения, однако, чаще встречается после сорока лет в комплексе с атеросклеротическим поражением организма. Две сочетанные патологии являются настоящим бичом современной медицины, которая направляет средства и силы для поиска максимально эффективного лекарства, устраняющего симптоматику обоих заболеваний быстро и безрецидивно. От комбинированной терапии требуется максимальный эффект при минимальных дозировках препаратов.

Симптомы гипертензии

Поиск наилучшего средства от высокого давления неизменно связан с клинической картиной и симптомами заболевания. Современные исследования показывают, что в организме человека существует множество механизмов регуляции сосудистого тонуса, что обусловливает множество препаратов в борьбе с давлением, когда они выходят из строя. Регулируют давление непосредственно сами сосуды, а также сердце, почки, головной мозг.

От высокого артериального давления страдают прежде всего сосуды небольшого калибра и ещё более мелкие капилляры. Важное для организма значение имеет мелкая сосудистая сеть зрительного органа, почек, головного мозга.

Поэтому первыми симптомами гипертонии становятся расстройства этих органов:

1. Клиника снижения зрения, отсутствие возможности рассмотреть детали предметов в сумерках, трудности ночного видения и при вождении транспорта.
2. Нарушения выделительной функции почек, частые инфекционные заболевания органов, интоксикационный синдром.
3. Мучительные головные боли без четкой локализации. Могут наблюдаться частые головокружения, ощущения подташнивания, эпизоды потери сознания при резких движения, переутомлении.
4. Первые симптомы гипертонии нередко сопровождаются чрезмерной усталостью, тяготой ко сну, рассеянностью, снижением концентрации внимания. Сопротивление высокому сосудистому тонусу требует значительных энергетических затрат, что и создаёт ощутимый упадок сил.

Обычно такую симптоматику человек, уверенный в своём здоровье, пропускает и старается не замечать, ссылаясь на стрессы, плохую экологию, ненормированный рабочий день.

От стабильного не купируемого повышенного артериального давления случаются и опасные катастрофы в виде кровоизлияния в головной мозг или инфаркта сердечной мышцы.

Препараты, применяемые при артериальной гипертонии, призваны бороться с первыми и последующими проявлениями опасной патологии. Успешность терапии во многом зависит от её своевременности и отсутствия необратимых осложнений.

Лекарственная терапия гипертензии

Многофакторное заболевание гипертония требует в лечении особого подхода. Препараты редко в данном случае назначаются лишь одного механизма действия, опытный врач использует комбинацию терапевтических приёмов.

Фармакологическая индустрия на данный момент успешно развивается и предлагает к выбору разные по стоимости и эффективности лекарства. Список средств от гипертензии поистине разнообразен и иногда затрудняет выбор. Квалифицированный врач основывает своё лечение на подробном обследовании пациента и точной лабораторной диагностике. Они проясняют клиническую картину и указывают, какие препараты будут более эффективны.

На протяжении долгого времени препараты диуретического направления заявляют о себе как быстрые и безопасные средства понижения давления. Механизм их действия основывается на выведении водного составляющего крови, что уменьшает её удельный вес, а, значит, и давление на стенки сосудистого русла. Таблетки диуретика дают чрезвычайно быстрый эффект, что незаменимо при угрозе ишемических катастроф. Действие тиазидных диуретиков дополняется блокированием дополнительного всасывания воды и солей, когда сосуды распознают уменьшение массы крови.

В медицинской практике часто применяют следующие лекарства диуретического ряда:

• Гидрохлортиазид – таблетки самостоятельного вещества, но могут выпускаться и в сочетании с другими препаратами. Их дозировки хватает для однократного приёма, который желательно осуществлять утром. Длительный приём средства сопровождается таким побочным эффектом, как выведение ионов калия, необходимых для нормального функционирования сердечной мышцы. Не допустить это помогает комбинированная терапия гидрохлортиазида и спиронолактона.
• Фуросемид приходит на смену тиазидным диуретикам при неэффективности последних. Обычно такое бывает при сочетанной патологии с поражением почек или сердца.

Таблетки фуросемида могут иметь другое торговое название – лазикс, но и эти препараты выводят необходимый сердечной мышце калий, а также выводят из строя углеводный и жировой обмен. Лишённый этого побочного эффекта индапамид имеет непродолжительный эффект и применяется при неотложных состояниях. В альтернативу ему можно использовать осмотические препараты, среди которых более востребован манит.

• Калийсберегающее лекарство спиронолактон не обладает побочным эффектом вышеописанных диуретиков, но имеет свой список нежелательных реакций. Длительное его применение провоцирует импотенцию даже у молодых мужчин, а женщины начинают страдать от гормональных колебаний, расстройств менструального цикла, медикаментозного бесплодия.

Современные подходы в лечении повешенного артериального давления предусматривают назначение бета-блокаторов. Первое тестирование выделенного активного вещества лекарственной группы показало его действие на чувствительные рецепторы в сердце, которые реагируют в виде замедления работы сердца. Количество крови и сила её выброса сохраняются на том же уровне, но число сокращений падает.

На этом фоне снижается и количество пульсовых волн в минуту.

• Бисопролол и его аналоги нового поколения – конкор, коронал – качественно снижают давление за счёт сокращений сердца, происходящих реже. Побочный эффект наблюдается у большинства больных в виде кашля, так как восприимчивые к препарату рецепторы находятся и в бронхах, которые реагируют на лекарственное вещество их сужением.

• Метопролол, пропранолол, небивалол не лишены данного побочного эффекта при длительном применении, но показывают больший терапевтический эффект у пожилых лиц. Они способны бороться с приступами мигрени, застойными явлениями в лёгких, сердечной недостаточностью соматической этиологии.

Сартаны – препараты преимущественно таблетированных форм, воздействующие на выработку ренина. У последнего имеется уникальная способность понижать артериальное давление посредством целого цикла биохимических реакций.

Лекарства данной группы открыты относительно недавно, за что и называют их препаратами нового поколения. На сегодняшний день эти средства полностью оправдывают себя своей эффективностью и безопасностью для любого возраста.

Лозартан, как новый представитель антигипертензивной терапии, имеет стойкий эффект даже при долгом применении. При нарастающих симптомах возможно увеличение дозировки, что не вызывает привыкание и появление побочных эффектов.

Таблетки данного средства прошли множество исследований и имеют под собой огромную базу доказательств его эффективности. Именно лозартан показывает максимально выраженный клинический эффект по сравнению с его аналогами – эпросартаном, валсартаном.

Ингибиторы АПФ также имеют механизм действия, связанный с почечной регуляцией. Выше упомянутый ренин запускает превращение активного средства ангиотензиногена первого ряда во второй под действием ангиотензинпревращающего фермента.

Препараты данного ряда блокируют эту цепную реакцию, которая возникает при падении сосудистого тонуса или снижении объёма циркулирующей крови. Лекарства, ингибирующие АПФ, справляются даже с очень высоким давлением, но их эффект кратковременный.

Данные средства назначают и при гипертензии на фоне сахарного диабета, инфаркта миокарда в анамнезе, другой сердечной патологии.

1. Эналаприл – таблетки при мягкой форме гипертонии средней продолжительности действия. Однократный приём средства курирует показатели высокого давления и позволяет забыть о его клинике. При озлокачествлении заболевания дозировка средства может быть увеличена, как и кратность приёма ввиду отсутствия побочных эффектов и возникновения зависимости.
2. Лизиноприл – более длительное по продолжительности действия лекарство, позволяющее установить контроль давления на целые сутки.
3. Каптоприл – требует приёма при каждом новом подъёме давления. Назначается также дважды или трижды в день для системной терапии.

Препараты данного ряда могут иметь как побочный эффект сухой кашель, что диктует отмену средства.

Ещё одними препаратами нового поколения являются антагонисты кальция, в основе действия которых лежит выведение этого иона. Положительно заряженный кальций создаёт дополнительный тонус мышечного волокна, имеющегося также как сосудистая прослойка. Падение давление осуществляется благодаря расслаблению мускулатуры, что обусловливает некоторые побочные явления.

1. Амлодипин – таблетки данного лекарственного средства хорошо переносятся в малых дозах. Среди нежелательных эффектов может наблюдаться головные боли приступообразного характера, покраснение лица и ощущение жара, восходящие холодные отеки, ощущения учащенного сердцебиения.
2. Нифедипин уступил место аналогам нового поколения (коринфар) улучшенной переносимости. Противопоказаны эти препараты при сочетанной сердечной патологии.

Инновационные медикаменты

Такие таблетки имеют явные преимущества, ведь ранее переносная аптечка гипертоника включала до десятка лекарственных средств всевозможных фармакологических форм. Теперь одно лекарство способно заменить несколько других, причём его состав тщательно подобран и соответствует терапевтическим нормам.

Препараты с длительным стажем несколько отходят на другой план ввиду других преимуществ инновационных антигипертензивных средств:

• Состав комбинированного лекарства тщательно подбирается. Определённые дозировки препаратов не перебивают действия друг друга и даже могут потенциировать эффект.
• Практичность применения заключается в удобном единократном приёме. Последние препараты и вовсе устанавливают контроль над давлением до трёх суток от одного применения.

• Количество побочных эффектов сводится к минимуму или они вовсе отсутствуют.
• Долгосрочный приём препаратов не вызывает зависимости, не требует увеличения дозы.
• Компоненты комбинированных средств низкоаллергенны, прекрасно переносятся всеми категориями больных гипертонией.

Именно комплексный подход лечения повышенного давления пробудил создание и разработку комбинированных лекарств. Многообразие регуляционных механизмов сосудистого тонуса и количества крови обусловливают необходимость влияния на несколько систем одновременно.

В современном мире складывается такая ситуация, что несмотря на модернизированные методы диагностики, гипертензию удаётся распознать, когда она приобрела хроническое состояние. Тогда препараты для купирования этого состояния назначаются пожизненно. Ингибиторы ренина или сартаны применяются в этом случае по мотивам современных научных трудов. Новые лекарства этого ряда — Алскирен и Кардосал — напрочь лишены мучительного симптома при применении сартанов – сухого кашля.

Кардосал воплотил в себе все лучшие достижения медицины. Удобная таблетированная форма позволяет контролировать давление за один утренний приём. Оптимизация сосудистого тонуса происходит при системном применении. Процент побочных эффектов при этом близится к нулю: кашель, насморк, эпизодические головные боли, недомогание, суставные и костные боли наблюдаются крайне редко и связаны в основном с индивидуальной непереносимостью лекарственного вещества.

Тяжёлые побочные эффекты наблюдаются при врачебных ошибках ввиду игнорирования противопоказаний. Печеночная и почечная недостаточность, тромбоцитопения могут возникнуть у беременных, детей до 18 лет, лиц с соматической патологией почек.

Лозап, как лекарство для снижения давления путём блока рецепторов к ангиотензину второго типа, прекрасно справляется со своей задачей. Сосудистое русло на фоне его приёма теряет сигнал к сужению и расслабляется с формированием дополнительного объёма для содержания крови. Лозап плюс дополнительно содержит тиазидный диуретик и также прекрасно переносится пациентами всех возрастов. Хотя инструкция предупреждает о возможных расстройствах дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, побочные эффекты возникают только при индивидуальной непереносимости.

Олмесартан – самый «свежий» антагонист кальция. Применяется у тех пациентов, чьё артериальное курируется приемом именно этой группы, а переход на него позволяет снижать сосудистый тонус быстрее и эффективнее.

Диуретики не перестают быть популярными препаратами для снижения давления быстро и безопасно. Новейший торасемид теперь применяется и у больных с толерантностью к глюкозе, у пожилых лиц с множеством сочетанных патологий.

Борется за популярность и такой новейший ингибитор АПФ, как Фозиноприл. Его свойства дают скорый и безопасный эффект и нередко выручают при гипертонических кризах.

Усовершенствовались и бета-блокаторы. Эффективное снижение пульса и расширение сосудов продолжают сопровождаться формированием синдрома привыкания. Но эффективность у модернизированных препаратов гораздо выше.

Эналаприл и его современные модернизации сохранили свою способность купировать высокое давление при экстренном его подъёме. Эналаприл неизменно выручает в тех ситуациях, когда ни один препарат не справляется, а риск гипертонического криза чрезвычайно высок. Его быстрый результат сохраняется до суток, а мягкое диуретическое действие облегчает и общее состояние больного. На фоне его приёма наблюдается мягкое расстройство стула, непродолжительные мышечные спазмы, арталгии.

Многие фармацевтические компании заняты поиском и других средств для того, чтобы продлить жизнь людям с гипертонией и не уменьшить их социальную функциональность.

Несомненно, модернизированные лекарственные средства лучше справляются со своей задачей, прошли больше клинических исследований и испытаний.

Однако их назначение рекомендуется для первого случая гипертонии в анамнезе пациента. Переход от старого препарата к более новому должен осуществляться с оповещением лечащего врача или по его рекомендациям. Квалифицированные специалисты находятся в курсе фармацевтических новинок и могут соотнести все показания и риски каждого конкретного препарата для человека с индивидуальными особенностями.

Какими бы достижениями в эффективности и безопасности препаратов от артериальной гипертензии не могло похвастаться медицинское мировое сообщество, любое заболевание лучше предупредить. В вопросе высокого давления важно собственное отношение человека к своему здоровью, которое не позволит пропустить судьбоносные симптомы опасных заболеваний.

Гипертонию на начальных этапах можно остановить простым изменением образа жизни, когда применять инновационные препараты ещё нет смысла. Отказ от вредных привычек, приобщение к спорту и физическим нагрузкам, внедрение диетического пищевого рациона способны бороться даже с самой отягощенной наследственностью и являются наилучшим профилактическим моментом не только артериальной гипертензии, но и массы других серьёзных соматических заболеваний. Таким образом, организм самостоятельно формирует мощнейшую иммунную защиту и регулирует все элементы обмена веществ. Никакие модернизированные препараты не в силах восстановить здоровье до такого уровня, как может человеческий организм собственными силами.

serdce1.ru

Препараты при гипертонии

Медикаментозное лечение гипертонии необходимо при стойком повышении давления на уровне выше 160 на 90 РјРј.рт.ст., для пациентов с сопутствующими патологиями – нарушениями сердечной деятельности и почечной недостаточностью – опасными являются показатели от 130 на 85 РјРј.рт.ст. и выше.

В большинстве случаев для лечения артериальной гипертензии используют несколько препаратов. Комбинированная терапия позволяет комплексно воздействовать на механизмы развития заболевания и смягчает выраженность побочных эффектов. При этом дозировка лекарств от повышенного давления может быть уменьшена благодаря их синергетическому действию, обеспечивающему максимальную эффективность. Однако в случае слабо выраженной артериальной гипертензии при повышенном сердечном давлении можно обойтись одним препаратом разового действия, который принимают раз в сутки.

Тиазидные мочегонные и сульфонамиды

Саулретики содержат сульфонамиды и тиазидные мочегонные, которые в совместном действии улучшают мочеотделение и убирают отечность. Когда отек сосудистой стенки спадает, просвет сосуда увеличивается и облегчается ток крови, соответственно, давление понижается.

Тиазиды

• Циклометиазид;

• Гидрохлортиазид;

• Гипотиазид.

Механизм действия основан на блокировании обратного всасывания натрия и хлора, что происходит в почечных канальцах. Таким образом, лишняя жидкость не задерживается в организме, и отечность спадает.

При применении людьми с нормальным артериальным давлением не изменяют его показатели.

Первый эффект наступает через полтора часа после приема, продолжительность действия от 6 до 12 часов.

Дозировка препарата для монотерапии составляет 25-50 мг, при комбинированной терапии дозы колеблются в пределах 12,5-25 мг. Принимают препарат в утреннее время.

Противопоказания: нарушение баланса электролитов, период беременности и лактации, анурия, почечная и печеночная недостаточность, возраст младше 3 лет, болезнь Аддисона.

Побочные эффекты: тошнота, сухость во рту и головокружения, судороги и боли в мышцах, нарушения электролитного баланса, аллергические высыпания, анафилактический шок, фотодерматит, временные нарушения зрения, онемение конечностей, отек легких, синдром Стивена-Джонсона, пневмонит, гемолитическая анемия, нарушение потенции, аритмия, понос, тошнота и рвота, обострения подагры и холецистита, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.

Сульфонамиды

Сульфонамиды хорошо переносятся пациентами, предотвращают осложнения со стороны сердечнососудистой системы и снижают риск внезапной смертности. Полностью выводятся из организма через печень и почки, не накапливаются в органах и тканях.

• Хлорталидон или Оксодолин;

• Индапамид – назначают пациентам с сахарным диабетом, так как он не изменяет уровня сахара в крови;

• Хлорталидон и Атенолол в составе комбинированного препарата.

Препараты данной группы назначают в тяжелых случаях артериальной гипертензии, при которой другие медикаменты оказались малоэффективными. Используют в составе комбинированной терапии, а Хлорталидон в России можно приобрести только в виде комплекса с другими препаратами.

Способ применения и дозировки: Индапамид принимают раз в сутки вне зависимости от приемов пищи, разовая дозировка составляет 2,5 мг, срок действия составляет 24 часа. Эффект от применения препарата проявляется через 7 дней от начала приема.

Противопоказания: период беременности и лактации, понижение уровня калия в крови, нарушение электролитного баланса, непереносимость лактозы и тяжелые формы почечной, печеночной недостаточности.

Побочные эффекты: со стороны пищеварительной системы может наблюдаться тошнота и рвота, боли в желудке и нарушение стула; со стороны нервной системы – бессонница или сонливость, нервозность, депрессии. Другие возможные побочные действия – аллергические высыпания, резкое снижение артериального давления, учащенное сердцебиение, сухой кашель, ринит и фарингит.

Бета-адреноблокаторы

В этой группе находятся препараты, для которых достоверно была определена способность снижать риск сердечнососудистых проблем. Применение бета-адреноблокаторов возможно для больных, которые пережили инфаркт миокарда, страдают стенокардией, хронической сердечной недостаточностью или перманентной фибрилляцией предсердий. Лечебный эффект достигается за счет блокирования бета-рецепторов и снижения интенсивности выброса ангиотензина 2 и ренина – гормонов, вызывающих сужение сосудов.

Бета-адреноблокаторы можно принимать в рамках как моно, так и комбинированной терапии. Срок изолированного приема этих лекарств обычно не превышает одного месяца – по прошествии этого периода обязательна комбинация с блокаторами кальциевых каналов или мочегонными средствами.

Бета-адреноблокаторы делятся на две группы:

• Неселективные: карведилол, окспренолол, соталол (препарат СотаГексал), надолол (Коргард 80), пропранолол (Анаприлин);

• Селективные: атенолол, бетаксолол, небиволол, бисопролол, метопролол, целипролол.

При необходимости длительного лечения лучше всего себя проявляют мето- и бисопролол, небивалол, бетаксолол и карведилол, которые значительно влияют на риск смерти при артериальной гипертензии. Бетаксолол (препарат Локрен) признан препаратом выбора для борьбы с гипертензией у женщин в климактерический период.

Карведилол

Является самым распространенным из неселективных адреноблокаторов и основным действующим веществом в широком ряде препаратов:

• Карведилол;

• Кариол;

• Кардивас;

• Дилатренд;

• Акридилол;

• Багодилол;

• Ведикардол;

• Карвидил;

• Карвенал;

• Таллитон;

• Атрам;

• Рекардиум.

Эффективность карведилола, по сравнению с другими бета-адреноблокаторами, повышается за счет блокирования сосудистых рецепторов не только бета, но и альфа типа.

Прием средств рассчитывается из ежесуточной необходимости в 25-50 мг карведилола.

Противопоказания касаются таких сердечных проблем, как блокада, редкий ритм и декомпенсированная недостаточность, а также таких патологий, как бронхиальная астма и различные поражения печени. Препарат не назначают, если пациенту не исполнилось 18 лет, и женщинам в период лактации. При депрессивных состояниях, беременности, почечной недостаточности, псориазе, сахарном диабете и тиреотоксикозе назначение лекарственных средств с карведилолом возможно только с осторожностью по рекомендации лечащего врача.

Самые вероятные побочные действия препарата:

• резкий спад артериального давления;

• иссушение слизистой рта, возможны также рвота и нарушения режима и качества стула;

• брадикардия;

• различные реакции аллергического характера: насморк, спазмы верхних дыхательных путей, покраснения и высыпания на коже, чиханье, набор лишнего веса, гриппоподобный синдром и боли в конечностях.

Бисопролол

Выпускается в таких фармацевтических средствах:

• Арител;

• Бисопролол;

• Биол;

• Бисогамма;

• Бипрол, Бидоп Кор;

• Коронал;

• Конкор;

• Кординорм;

• Нипертен.

Бисопролол нужно употреблять по утрам в количестве от 5 до 10 мг, хотя при мягкой гипертонии не требуется доза больше 2,5 мг в сутки. Особенностью лекарственного вещества является необходимость постепенного снижения дозировки в течение двух недель, так как резкое прекращение курса часто провоцирует резкие скачки артериального давления. В силу схожей фармакокинетики противопоказания и список побочных влияний бисопролола аналогичны таковым для карведилола.

Атенолол Применяется по 0,025-0,05 г ежесуточно, при необходимости доза повышается до 0,1-0,2 г. Выпускается в форме таблеток Атенолол.	Метопролол Встречается в препаратах Метопролол, Корвитол, беталок, Метозок, Эгилок, Вазокардин, Метокард. Ежесуточная доза – от 100 до 200 мг, распределяется на 2-3 приема. Возможно внутривенное введение 1 % раствора со скоростью 1-2 мг в минуту.
Небиволол Выпускается под названиями Бинелол, Небилет, Небиватор, Небилонг, Небиволол. Принимается в количестве 5 мг каждый день в одно и то же время.	Бетаксолол Лекарственное средство Локрен. Суточная доза – 10 мг, при отсутствии результата через 2 недели применения средства может быть повышена до 20 мг, и еще через 2 недели – до 40 мг, но только под контролем ЧСС.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Действуют на фермент, отвечающий за превращение гормона сужения сосудов ангиотензина в ренин. В результате наблюдается уменьшение тока крови через сердце, восстановление миокарда при наличии гипертрофии, а также происходит профилактика его утолщения.

Ингибиторы АПФ с сульфгидрильной группой

В эту категорию входят такие вещества, как:

• Каптоприл (препараты Капотен, Эпситрон, Каптоприл, Алкадил);

• Беназеприл (препарат Потензин);

• Зофеноприл (препарат Зокардис).

Каптоприл – одно из лучших средств борьбы с гипертоническими кризами, но из-за сильного эффекта лучше не принимать его пожилым людям с атеросклерозом сосудов.

Противопоказания: отек Квинке на фоне терапии ингибиторами АПФ в анамнезе, беременность, лактация, детям до 18 лет, после трансплантации почки, затруднение оттока крови из ЛЖ, с осторожностью при сахарном диабете, ишемии головного мозга, ИБС, пожилой возраст, тяжелые аутоиммунные заболевания.

Ингибиторы АПФ с карбоксильной группой

В данную группу ингибиторов АПФ входят:

• Эналаприл – представлен препаратами Эналаприл, Энап, Энам, Эдит, Берлиприл, Рениприл, Ренитек;

• Лизиноприл – Лизиноприл, Лизинотон, Диротон. Препарат выбора при наличии у пациента сахарного диабета второго типа и метаболического синдрома.

• Периндоприл – Престариум, Перинева. Кроме борьбы с гипертонией, хорошо зарекомендовал себя в профилактике инсульта, а также в качестве лекарственного средства для гипертоников с хронической сердечной недостаточностью;

• Спираприл – Квадроприл;

• Рамиприл – Хортил, Тритаце, Амприлан;

• Трандолаприл – Терка Ретард;

• Цилазоприл;

• Квиноприл.

Практика показывает, что кроме основного действия, эналаприл способен буквально продлевать жизнь пациента. При этом среди побочных эффектов самым неприятным является сухой кашель.

При этом Эналаприл от производителя Нижфарм (толченый мел) не имеет ни одного доказанного случая получения пациентом пользы от его применения. Это лишний раз показывает, что оригинальные препараты гораздо предпочтительней, чем их дешевые аналоги.

Противопоказания: беременность, лактация, гиперчувствительность, с осторожностью — сахарный диабет, печеночная, почечная недостаточность, пожилой возраст, детям до 18 лет, ИБС, тяжелые аутоиммунные заболевания, после трансплантации почки и пр.

Применение: начальная доза 5мг. 1 р/день, если нет эффекта через 2 недели дозу увеличивают до 10мг. При умеренной гипертензии суточная доза — 10 мг, максимальная суточная доза — 40 мг.

Побочные эффекты: снижение давления, стенокардия, аритмии, тромбоэмболия легочной артерии, головная боль, головокружение, депрессия, нервозность, повышенная утомляемость, шум в ушах, нарушение зрения и слуха, вестибулярного аппарата, снижение аппетита, диспепсия, панкреатит, желтуха, сухой кашель, одышка, фарингит, бронхоспазм, отек Квинке, крапивница, фотосенсабилизация, стоматит, артрит, артралгия, нарушение функции почек, выпадение волос, снижение либидо.

Периндоприл Перинева 250-360руб, Престариум 450-650руб. Показан для профилактики повторного инсульта, при хронической сердечной недостаточности, при стабильной ИБС, при артериальной гипертензии	Лизиноприл Диротон 160-230-370руб, Лизиноприл 20-70-170руб, Лизинотон 160-220руб Является препаратом выбора у пожилых пациентов с метаболическим синдромом и сахарным диабетом 2 типа.	С фосфинильной группой Фозиноприл (Моноприл 350руб, Фозикард 120-200руб) Фозиноприл — это препарат выбора при почечной недостаточности и тяжелых почечных заболеваниях, так как почечная патология не требует коррекции дозы лекарства.

С фосфинильной группой

Данные ингибиторы АПФ встречаются в препаратах Фозиноприл, Фозикард.

Необходимы для лечения гипертонии при почечной недостаточности.

Сартаны (блокаторы рецепторов ангиотензина II)

Современные лекарства от повышенного давления, заявившие о себе на фармацевтическом рынке в начале девяностых. Отличаются эффективным снижением давления на целые сутки (максимум – на 48 часов), действуют мягко, сухой кашель проявляется в очень редких случаях, синдром отмены отсутствует. Снимают спазм стенок сосудов, за счет чего могут использоваться при почечной гипертензии.

Список распространенных сартанов:

• Лозартан – считается лучшим оригинальным сартаном, доступным в РФ. Основное действующее вещество таких препаратов, как: Лозартан, Лориста, Лозарел, Лозап, Блоктран, Вазотенз, Козар, Презартан, Тева;

• Валсартан – выпускается в лекарствах Вальсакор, Валз, Диован;

• Эпросартан – Теветен;

• Кандесартан – Атаканд;

• Телмисартан – Твинста и Микардис.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Блокаторы кальциевых каналов

Специфические препараты, которые положительно влияют на способность переносить физические нагрузки. Играют важную роль в комбинации с ингибиторами АПФ, так как позволяют обойтись без мочегонных лекарств. Могут быть использованы для лечения пациентов с церебральным атеросклерозом и сочетанием гипертонии, стенокардии и нарушения сердечного ритма.

Делятся на три типа:

• Дигидропиридины (например, амлодипин, нифедипин);

• Бензодиазепины (например, дилтиазем);

• Фенилалкиламины (например, верапамил).

Хорошо зарекомендовали себя следующие препараты:

• Амлодипин – выпускается в препаратах Амлодипин, Амлотоп, Амловас, Тенокс, Норваск, Колчек, Кардилопин. Принимают по 5 или 10 мг в сутки.

• Верапамил – лекарственные средства Верапамил, Изоптин, Верогалид;

• Нифедипин – Осмо-адалат, Нифекард, Кордафлекс, Кордипин, Кальцигард, Фенигидин;

• Дилтиазем – Дилтиазем, Диазем, Диакордин, Кардил.

Гипотензивные центрального действия

Самые популярные лекарства от повышенного давления данной группы – клофелин, моксонидин и андипал.

Клофелин Клофелин постепенно уходит из врачебной практики как устаревший препарат, однако у него до сих пор много приверженцев среди пациентов старшей возрастной группы, которые не желают менять курс лечения.	Моксонидин Моксонидин эффективно справляется с легкими формами артериальной гипертензии, относится к агонистам имидазоловых рецепторов.	Андипал Андипал малоэффективен при артериальной гипертензии, его применение целесообразно в случаях вегетососудистой дистонии

Почему не стоит использовать препараты раувольвии?

Препараты раувольфии, самыми распространенными из которых являются Раунатин и Резерпин – это одни из самых первых средств для лечения артериальной гипертензии. Относятся к группе симпатолитиков, задерживают натрий и лишнюю жидкость в организме.

Лечебный эффект от приема препаратов раувольфии наступает очень медленно – гипотензивное действие становится выраженным только на вторую неделю приема, а стойких результатов в стабилизации нормальных показателей артериального давления достигает только 25% пациентов.

Более того, данная группа препаратов не соответствует основным требованиям к современным средствам для лечения артериальной гипертензии – повышение качества жизни пациента и минимизация рисков осложнений со стороны сердечнососудистой и других систем организма. Так, современные препараты позволяют предотвратить развитие атеросклероза и образование бляшек на стенках сосудов, предотвращают аритмию и склеротические образования в почечных клубочках, уменьшают гипертрофию левого желудочка сердца.

Препараты раувольфии до сих пор используют многие пациенты с артериальной гипертензией, ориентируясь на их доступную цену. Однако главная причина, по которой от этих лекарственных средств следует отказаться – патологии, которые могут возникнуть после их применения.

К таковым относятся:

• Высокий риск развития злокачественных образований в молочных железах. Частота встречаемости заболевания возрастает в 3 раза у людей, принимавших препараты на основе резерпина;

• Резерпиновые препараты способствуют развитию онкообразований в поджелудочной железе, что доказано научными исследованиями. Это главная причина запрета препаратов раувольфии в ряде европейских стран, включая Францию.

Побочные эффекты, которые проявляются после использования препаратов резерпинового ряда:

• Бронхиальные спазмы, заложенность носа;

• Нарушения сна, депрессия, у пожилых пациентов на фоне приема средства может возникнуть паркинсонизм;

• Нарушения сердечной деятельности, аритмия;

• Язвенная болезнь, патологии ЖКТ;

• Отечность;

• Импотенция.

Существуют комбинированные формы препаратов на основе раувольфии, которые повышают эффективность основного действующего компонента. Однако происходит это преимущественно благодаря мочегонным компонентам в составе средства, тогда как количество побочных эффектов не уменьшается, а суммируется от всех составляющих препарата.

К комбинированным формам раувольфии относятся:

• Синепрес (резерпин, гидрохлоротиазид, дигидроэрготоксин);

• Адельфан (сочетание резерпина и дигидралазина);

• Бринердин (резерпин, дигидроэрготоксин, клопамид и дигидроэргокристин);

• Трирезид (содержит резерпин, гидрохлортиазид, дигралазин и хлорид калия);

• Адельфан эсидрекс  (резерпин с гидрохлортиазидом и дигидралазином).

Ввиду наличия современных препаратов для лечения артериальной гипертензии по доступной для большинства пациентов цене использовать препараты раувольфии нецелесообразно. Они проигрывают в эффективности современным лекарственным препаратам и имеют множество побочных эффектов, что тем более затрудняет практику их использования в лечении пожилых пациентов, у которых выраженность побочного действия на ЦНС и состояние психики максимальна.

Гипертензия у пожилых

Для лечения артериальной гипертензии у пожилых пациентов в первую очередь назначают мочегонные средства – гипотиазид и индапамид. Индапамид назначают пациентам с сахарным диабетом. Монотерапия этими препаратами даёт хорошие результаты при легких формах гипертонии, а их невысокая стоимость делает эти средства доступными для большинства людей. Кроме того, эти лекарства от повышенного давления эффективно справляются с гипертензией у женщин в период менопаузы.

К препаратам второго ряда относятся дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов – нифедипин и амлодипин. Их назначают пациентам с избыточным весом и сопутствующими патологиями в виде сахарного диабета и атеросклероза.

Препараты третьего ряда – сартаны и лизиноприл.

Препараты для комбинированной терапии артериальной гипертензии – тарка (трандолаприл с верапамилом) и престанс (периндоприл с амлодипином).

Купирование гипертонического криза

Современная медицина уже не признает классический метод купирования гипертонических кризов с помощью внутримышечного введения магния сульфата, так как укол требует слишком много времени, специальных навыков и ресурсов (стерильный шприц, емкость с препаратом и т. д.).

Гораздо эффективнее купировать криз с помощью современных фармацевтических средств:

• Нифедипин (или коринфар) – таблетка с 10 или 5 мг действующего вещества, рассасывается под языком;

• Капотен – требуется в количестве 25-50 мг, принимается также в форме таблеток для рассасывания под языком, признан лучшим препаратом против гипертонического криза;

• Физиотенз (или моксонидин) – 0,4 мг;

• Клонидин (или клофелин) – 0,075 — 0,15 мг.

• Клофелин также не отвечает современным стандартам качества медицинских препаратов, поэтому его назначают только в случае хронического приема пациентом.

Гипертензия у пожилых

1. Наиболее важные препараты при повышенном давлении – это мочегонные: гипотиазид или индапамид (при сахарном диабете). Дешёвые, но эффективные препараты позволяют их применять для однокомпонентного лечения при мягкой гипертонии. Также они предпочтительны для объем-зависимой гипертензии у женщин в климактерический период.

2. Второе место по важности занимают блокаторы кальциевых каналов дигидропиридинового ряда (амлодипин, нифедипин), которые показаны при атеросклерозе и сахарном диабете на фоне проблем с весом.

3. Третье место – лизиноприл и сартаны.

4. Комбинированные препараты: престанс (Амлодипин+Периндоприл), тарка (Верапамил+Трандолаприл).

Комбинированная терапия

Комбинированная терапия гипертонии подразумевает одновременный приём лекарственных средств различных типов, наиболее популярными и эффективными из которых являются:

• Мочегонные средства и ингибиторы АПФ. Комбинации препаратов этих групп – рамиприл-гипотиазид (амприлан, хартил), лизиноприл-гипотиазид (ирузид), эналаприл-индапамид (энзикс), эналаприл-гипотиазид (энап НЛ, берлиприл плюс), каптоприл-гипотиазид (капозид), периндоприл-индапамид (нолипрел).

• Мочегонные средства и сартаны. Комбинации следующих препаратов: гизаар (лозартан-гипотиазид),  атаканд плюс (кандесартан-гипотиазид), микардис плюс (телмисартан-гипотиазид), коапровель (ипросартан-гипотиазид).

• Мочегонные средства и бетаблокаторы. Сочетание бисопролола с гипотиазидом (бисангил) используют, чтобы минимизировать риск осложнений со стороны сердечнососудистой системы.

• Диуретики с блокаторами кальциевых каналов. Самая популярная комбинация – хлорталидон и атенолол.

• Блокаторы кальциевых каналов с сартанами. Комбинации следующих препаратов: телмисартан с амлодипином, лозартан с амлодипином.

• Блокаторы Ca-каналов вместе с ингибиторами ангиотензин превращающего фермента. Данная комбинация также может быть использована для терапии резистентных форм гипертонии, поскольку при использовании этих препаратов не снижается чувствительность организма к медикаментам. Включает следующие комбинации: амлодипин с периндоприл, трандолаприл с верапамилом.

Лечение резистентной гипертензии

Резистентная артериальная гипертензия – это форма заболевания, при которой оно не поддается лечению монопрепаратами, и даже терапия комбинацией лекарств из двух разных групп не даёт результатов.

Чтобы нормализовать показатели давления используют следующие сочетания фармацевтических средств с различными свойствами:

• Бетаблокаторы, дигидроперидиновые блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ;

• Блокаторы бета-рецепторов, кальциевых каналов и сартан;

• Диуретики, ингибиторы ангиотензин превращающего фермента, блокаторы Ca-каналов.

Третья схема, сочетающая использование мочегонных средств и блокаторов Ca-каналов вместе с ингибиторами АПФ считается самым лучшим методом лечения резистентной гипертензии. Для этих целей также используют комбинацию спиронолактона и тиазидных мочегонных средств.

Ввиду существования огромного списка лекарств и схем лечения артериальной гипертонии медикаментами, которые применяются при разных формах заболевания и назначаются индивидуально, самолечение может быть не только малоэффективным, но и опасным для здоровья. Своевременное обращение к врачу позволяет минимизировать риск инсульта, инфаркта (причины и симптомы инфаркта миокарда) и других осложнений заболевания.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна, врач-терапевт, специально для сайта ayzdorov.ru

www.ayzdorov.ru

Группы медикаментозных средств

Группы лекарств, которые применяют при таких проблемах со здоровьем, делят на:

1. Ингибиторы АПФ.
2. Диуретики.
3. Антагонисты кальция.
4. Блокаторы рецепторов гормона ангиотензина.
5. Бета-адреноблокаторы.

к оглавлению ↑

Ингибиторы АПФ

В список первой группы средств входят таблетки, способные предупредить осложнения, возможные у пациентов, страдающих заболеваниями почек и сахарным диабетом: Эналаприл (берлиприл, ренитек),лизиноприл, каптоприл.

Таблетки указанной категории способны подавлять синтез гормона ангиотензина ІІ, действие которого направленно на сужение сосудов.

Таблетки призваны уменьшать негативность патологических процессов, основой которых, в сердечной мышце и сосудах, становится сосудосуживающий гормон.

к оглавлению ↑

Диуретики

При гипертонии может нарушаться функция почек. Тогда больным назначаются мочегонные средства. В малых дозах предписываются диуретические гипотензивные препараты тиазидной и тиазидоподобной группы: индапамид, гидрохлортиазид и иные.

Применение может носить как комплексный характер, так и характеризоваться принципами монолечения. Лекарственные препараты индапамидной группы набирают популярность благодаря совокупности мочегонного и сосудорасширяющего действия.

Диуретики тиазидоподобной группы ориентированы на пациентов в возрасте, а также на больных с явными признаками ишемической болезни, остеопороза и недостаточностью сердечной деятельности. Гидрохлортиазид, трихлорметиазид способствуют снижению риска инсульта, перенапряжения артериальной стенки и всасываемости в кровь жидкости, а также солей.

к оглавлению ↑

Антагонисты кальция

Список эффективных медикаментов, помогающих бороться с проявлениями гипертонии, дополняют антагонисты кальция: амлодипин, нифедипин, фелодипин, исрадипин. Их назначение необходимо в случае наличия атеросклерозных проявлений сферы периферических сосудов.

Показаны препараты данной группы и для беременных.

Противопоказания затрагивают категорию лиц, перенесших инфаркт миокарда, и страдающих сердечной недостаточностью.

к оглавлению ↑

Сартаны

Препараты от гипертонии на основе средств, способных блокировать рецепторы ангиотензина, по воздействию на организм человека сродни ингибиторам АПФ.

Сартаны – категория инновационных средств, образующих вещество ренин, способный эффективно снижать АД.

Лозартан (лозап), телмисартан, эпросартан, валсартан переносятся легче благодаря редкому проявлению побочных действий, наличию защитных и восстанавливающих функций, ориентированных на область головного мозга. Отмечено положительное влияние сартанов на область почечной деятельности и снижение риска изменений, затрагивающих левой сердечный желудочек.

к оглавлению ↑

Бета-адреноблокаторы

Список средств для снижения артериального давления в данной категории обширен и включает: ацебуталол, бисопролол, метопролол, атенолол, пропанолол, соталол и другие.

Препараты назначаются в случае гипертонии у беременных, а также заболевания, сопровождающегося болезнью сердца ишемического типа, усиленной функцией щитовидной железы, недостаточностью и нарушениями сердечной деятельности, глаукомой.

к оглавлению ↑

Отличительные преимущества

Основным отличием, привлекательно характеризующим препараты нового поколения, является комбинированность воздействия. Таблетки нового поколения от гипертонии создаются на базе нескольких действующих веществ. Среди преимуществ эксперты называют:

• эффективно подобранный состав;
• учет комплекса побочных эффектов и его минимизация;
• практичность применения;
• хорошая переносимость;
• долгосрочность применения;
• стабильность лечебного эффекта.

Фармацевтика работает в направлении поиска инновационных средств, способных облегчить симптомы гипертонии. Производители новинок утверждают абсолютную безопасность разработок. Наличие аналогов способствует выбору, который необходимо делать только при условии врачебного одобрения и наблюдения.

Правильный подход к процессу стабилизации АД может стать залогом долгой жизни и предотвращения нежелательных побочных эффектов.

к оглавлению ↑

Правильность выбора

Запущенное заболевание требует активного использования средств для лечения гипертонии. Побочные эффекты, которыми обладают таблетки, – негативная составляющая лечения. Для снижения риска необходимо правильно подбирать препараты и выбирать новинки, обладающие минимальными показателями возможности проявления побочных эффектов.

Многочисленные отзывы свидетельствуют в пользу инновационных разработок, выбор которых должен основываться на критериях стадии и степени заболевания.

Назначения врачей, традиционно, могут состоять из нескольких видов препаратов. Таблетки, правильно подобранные, могут гарантировать минимальность побочных явлений.

Приобретение подобных лекарственных комплексов от гипертонии – затратное мероприятие. Аналоги, предлагаемые в аптеках, должны приобретаться только после врачебной консультации.

Мировой и отечественный рынок фармацевтики предлагает гипотензивные препараты обширного ассортимента. Средства от повышенного давления нового поколения реализуют возможность снижения кровяного давления и нивелирования негативного воздействия заболевания на органы-мишени.

Таблетки от гипертонии подразделяются на несколько классов, о чем свидетельствует список традиционно используемых медикаментов.

Лекарство должно подбираться пациенту на основе данных медицинских исследований и только в индивидуальном порядке.

Наличие высокого АД – причина обращения к специалисту. Самолечение опасно!

dlyaserdca.ru

Показатели высокого давления

В первую очередь, обращается внимание на показатель АД. К патологическим относятся показатели, превышающие 140 на 90. До недавнего времени считалось, что для представителей разных возрастных категорий являются нормой разные показатели АД. Но, сейчас медики пришли к единому выводу, что больной с давлением 140 на 90 требует терапии. Вот только не всегда нужно прибегать к медикаментозному воздействию.

К примеру, при отсутствии проявлений ишемической болезни, но при этом, стойком высоком АД, будет достаточно пересмотреть привычный образ жизни. В таком случае потребуется нормализация питания, включающая специальную диету, психотерапия и снижение АД посредством массажа и медитации. Данная методика будет эффективной, если верхний порог АД не превышает цифру 160 на 90 и у больного отсутствуют сопутствующие недуги.

Обратите внимание! Больной гипертоническим недугом должен следить за весом. Ведь лишние килограммы будут только усугублять клиническую картину.

Второй волнующий вопрос – это желаемый показатель АД после терапии и показатель, который нужно удерживать длительный период. К примеру, категория людей, возрастом до 55-60 лет с осложнениями гипертонической болезни, почечными недугами либо сахарным диабетом, должны удерживать показатели не более чем 130 на 85.

Что усугубляет клиническую картину при высоком АД?

Есть несколько категорий пациентов с гипертоническим недугом. Первые игнорируют опасность рисков АД и пытаются жить в меру выносливости своего здоровья. Таким образом, считая, что если недуг не доставляет значительного дискомфорта, то можно обойтись блокирующими скачки АД таблетками. Вторые больные, наоборот переоценивают риск и пытаются залечить недуг всеми попадающимися под руку препаратами, не обращая внимание на побочные эффекты, но игнорируют походы к врачу.

Видео — Гипертония: как защитить себя

Как лечить гипертонию?

Если больной наблюдает регулярные скачки АД до высоких показателей, то ему необходимо в первую очередь посетить врача. Поскольку все лекарственные средства направлены на то, чтобы нормализовать состояние пациента и понизить показатель АД, но параллельно они могут сказаться побочными эффектами.

Целесообразно рассмотреть основные препараты:

1. Бета-блокаторы. Это специальные медикаментозные средства для снижения давления, путем понижения частоты сердцебиения. Но, обратная их сторона в виде побочных эффектов – слабость, кожные высыпания, чрезмерное замедление пульса.
2. Ингибиторы АПФ. Организм может вырабатывать большое количество гормона, который негативно сказывается на сосудах, сужая их. Данная группа препаратов направлена на то, чтобы понизить количество вырабатываемого гормона. В результате АД падает, когда сосуды расширяются. Негативные последствия ингибиторов могут проявляться в виде аллергических реакций либо внезапно появившемся кашле.
3. Диуретики. Это группа препаратов с мочегонным действием. Принимаются они для того, чтобы быстро понизить АД путем выведения жидкости с организма. Но, прием данных лекарственных средств может негативно повлиять на работу сердца, привести к головокружению, появлению судорог и тошноты.
4. Антагонисты кальция. Основная цель таких средств – оказать расслабляющее воздействие на сосуды, вследствие чего снижается АД. Побочные эффекты после приема таких препаратов проявляются в виде приливов, учащенного сердцебиения, иногда даже головокружения.
5. Антагонисты ангиотензина. Высокое давление может быть вследствие воздействия на сосуды ангиотензина 2, а препараты данной группы блокируют это действие. Но в результате может возникнуть головокружение, сопровождающееся тошнотой.

Именно поэтому необходима консультация врача и назначение им эффективной терапии для лечения гипертонии.

Существуют ли безопасные препараты?

Когда повышенное давление мешает нормальной жизнедеятельности, то возникает вопрос, как найти самые безопасные лекарственные средства без побочных эффектов. К сожалению, наука не подарила таких препаратов. Ведь крайне сложно разработать универсальный препарат, который бы подходил каждому пациенту, но при этом не имел никаких побочных эффектов. Но все же препараты нового поколения имеют существенные преимущества над устаревшими средствами для лечения гипертонии, заключаются они в следующем:

1. Минимизация побочных эффектов. Абсолютно безопасных препаратов для каждого пациента не существует, но новые разработки подбирают компоненты таким образом, чтобы они не вызывали негативных реакций организма.
2. Препараты с пролонгированным действием. Следовательно, дозировка лекарственного средства снижается и тем самым минимизируется риск побочных эффектов.
3. Технологии нового времени подари более эффективные препараты для лечения гипертонии.
4. Разработаны комплексные препараты. Риск проявления побочных эффектов настолько низок, что препарат можно считать абсолютно безопасным.

Это опасно! Игнорировать лечение гипертонии строго запрещается, поскольку практически 50% летальных случаев от инсульта являются следствием гипертензии. Поэтому не стоит легкомысленно относиться к терапии и обследованию у специалиста.

Препараты с минимальными проявлениями побочных эффектов

Минимальный риск побочного проявления при устранении высокого АД будет, если принимать комплексные препараты. Основным представителем является Лизиноприл – это препарат группы ингибиторов АПФ, но уже третьего поколения. В его составе содержится диуретик, в результате эффективность лечения повышается в разы.

1. Показывает лучшие результаты в лечении пожилых людей.
2. Разрешен для лечения больных сахарным диабетом.
3. Минимизирует вероятность риска осложнений.
4. Быстро понижает АД.

Физиотенз – это второй эффективный и при этом безопасный препарат для лечения гипертонии. Если говорить о проявлениях побочных эффектов после приема данного препарата, то они незначительны и выражаются в виде сухости во рту, легкой слабости и сонливости. Других дискомфортных состояний пациенты не отмечают.

Обратите внимание! Данные препараты имеют настолько минимальные проявления побочных эффектов, что поистине относятся к безопасным лекарственным средствам. А главное, они не оказывают пагубное воздействие на дыхательную систему и не вызывают хронический кашель. Следовательно, препараты разрешены для пациентов, страдающих бронхиальной астмой.

Не стоит забывать о том, что Физиотенз можно принимать больным сахарным диабетом, поскольку препарат значительно повышает чувствительность к инсулину.

Не менее результативными гипертоническими препаратами можно считать Моксонидин и Рилменидин – это представители селективных агонистов имидазолиновых рецепторов. Они отлично справляются с повышенным давлением, при этом, вовсе не вызывают побочных эффектов и практически не имеют противопоказаний.

Среди блокаторов нового поколения необходимо выделить лидеров – Небиволол, Лабеталол, Карведилол. Это отличные средства для лечения гипертонической болезни, крайне редко вызывающие побочный эффект, но при этом предотвращающие страшные последствия высокого АД.

Быстродействующие препараты

Лекарственные средства быстрого действия используются для блокировки приступа гипертензии. Также они применяются в качестве превентивной меры гипертонического кризиса. После приема таких таблеток АД снижается моментально, а пульс приходит в норму.

Список самых результативных препаратов быстрого действия с минимальным риском побочных эффектов

Название препарата	Изображение	Действующее вещество	Воздействие на организм	Дозировки и длительность приема
Андипал		Метамизол натрия	Основное воздействие происходит именно на сердечно-сосудистую систему. Дополнительно способен снять спазмы при сильных головных болях, возникающих на фоне повышенного давления	Длительность лечения – одна неделя. Рекомендовано принимать по одной-две таблетки, но в некоторых случаях специалист может увеличить дозировку
Раунатин		Производные растения Раувольфия	Основное воздействие происходит на нервную систему. Противопоказания препарата заключаются исключительно в индивидуальной непереносимости	Длительность приема составляет один месяц. В первый день необходимо принять всего одну таблетку, а на следующий — увеличить дозировку до пяти таблеток. При этом лучший эффект лечения достигается, если принимать препарат перед сном
Резерпин		Резерпин	Относится к самым важным лекарственным средствам для лечения гипертонической болезни разной тяжести	Разрешено принимать в максимальной дозе 0.5 мг. По факту нормализации состояния больного дозировку препарата снижают до 0.1 мг.
Каптоприл		Каптоприл	Рекомендовано при сопутствующих сердечных недугах, в частности дисфункции левого сердечного желудочка	Изначально врачом назначается доза в размере 50 мг., что принимается в два подхода – утром и вечером. При тяжелом случае дозировка может увеличиваться. На протяжении всего времени приема препарата. Врач наблюдает за состоянием гипертоника и, если отмечаются положительные сдвиги, то терапия Каптоприлом продолжается на протяжение месяца
Лозартан		Лозартан калия	Основное действие – снижение АД и предотвращение развития сердечных недугов, в частности инфаркта миокарда	Принимается в дозировке не больше 50 мг. в течение одного месяца. При необходимости терапия продлевается

Внимание! Если больной принимает Андипал, то параллельно запрещен прием Папаверина и Дибазола. Поскольку такое лекарственное сочетание только усугубляет состояние пациента.

Препараты для пожилых людей

На первом месте стоят препараты для устранения высокого давления:

1. Средства, мочегонного действия (когда жидкость начинает выводиться с организма, то показатель АД постепенно снижается к норме). Предпочтение лучше отдавать Гипотиазид. При этом стоит отметить минимальную стоимость препарата и эффективность воздействия при мягкой гипертонии. Обратите внимание, что Индапамид либо Гипотиазид применяются для лечения объем-зависимой гипертензии. Такое явление характерно для женщин в климактерический период.
2. На втором месте находятся блокаторы кальциевых каналов – Нифедипин.
3. Основной препарат — Лизиноприл.
4. Также необходим прием комбинированных препаратов – Престанс.

Дополнительные рекомендации: как спасти гипертоника

Когда больной чувствует значительное повышение давления, то необходимо срочно вызвать бригаду медиков, а, прежде, оказать следующую помощь:

1. Избавить больного от одежды, что сковывает дыхание и движения.
2. Дать препараты первой помощи – Каптоприл и Нифедипин (30 и 10 мг. соответственно).
3. Когда больной отмечает дискомфортные давящие ощущения в области сердца либо боль, то следует незамедлительно положить под язык Нитроглицерин.

    

4. Ни в коем случае нельзя давать больному нервничать, он должен принять удобное положение и максимально расслабиться.
5. Лежать гипертонику нужно только в проветриваемом помещении.

Дополнительно следует отметить, что в аптеках имеются устаревшие препараты, что могут быть рекомендованы для снижения АД. Одним из таких является Валидол, препарат, применяющийся при боли в сердечной мышце. Также Моксонидин и Клофелин – их несколько лет назад широко применяли, чтобы быстро снизить проявления гипертонии. Но сегодня врачи не советуют прибегать к помощи таких устарелых препаратов.

Обратите внимание! Очень часто для лечения высокого давления используют диуретики, самыми популярными среди них являются Фуросемид, Лазикс, Равел, Арифон.

Необходимо иметь понимание, что когда речь идет о препаратах нового поколения, то они имеют значительно меньше побочных эффектов, чем предыдущие поколения препаратов. При этом, во время лечения препаратами с гипотензивным действием, большое значение имеет правильно подобранный курс терапии врачом с учетом индивидуальных особенностей гипертоника и противопоказаний препарата.

med-explorer.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Вторичная гипертензия что это такое Низкое сердечное давление причины Чем снизить пульс при нормальном давлении Как быстро успокоить пульс Давление нормальное а пульс высокий Как успокоить пульс Чем сбить пульс Изолированная систолическая гипертония