Систолическая гипертензия

DlyaSerdca → Гипертония → Систолическая гипертония: причины, симптомы, лечение изолированного варианта

Изолированная систолическая гипертония — болезнь, при которой систолическое давление (кровяное давление во время работы сердца) повышенное, а диастолическое (во время диастолы — сердечной паузы) находится на нормальном уровне. Как правило, гипертензия — болезнь пожилых людей от 50-ти лет и старше. У детей и молодых она встречается крайне редко.

Для наглядности приведём пример. У страдающих гипертонией, систолическое давление достигает 140мм.рт.ст. и выше, а диастолическое не доходит до 90мм.рт.ст.

Но во время гипертензии значение имеет не только САД (систолическое давление), но и пульсовое давление в артериях. У страдающих ИСГ (изолированной систолической гипертонией) оно возрастает, как и САД.

Причины ИСГ

Врачами выделяется три наиболее важных причины проявления ИСГ.

• По большей части, на возникновения гипертонии влияет возраст. У пожилых пациентов снижается эластичность сосудов и провоцирует отложение кальция, мукополисахаридов и коллагена.
• 

  После 50-55 лет снижается способность почек к фильтрации и уменьшается объём предсердий, как следствие, снижается процент эндотелиальных факторов релаксации:

  • регуляции тонуса сосудов;
  • регуляции роста сосудов;
  • адгезии лейкоцитов*

  • тромбогенность и атромбогенность (подвижность под влиянием АД) сосудистой стенки.

    P.S.* в нормальных условиях адгезии (прилипанию) лейкоцитов к стенкам сосудов мешает отрицательный заряд обеих клеток, но возрастной фактор способствует вступлению в процесс катионов кальция, магния и марганца.

    Они меняют отрицательный заряд эндотелия на положительный, что и провоцирует адгезию и нарушает кровоток, отчего в сосудах повышается давление и лечение затрудняется.

• Более чем в 50% случаев гипертензия обнаруживается у людей, имеющих генетическую предрасположенность к подобным болезням. Почти в 100% случаев этот фактор влияет на проявление болезни у молодых людей.

Также есть и второстепенные причины ИСГ. Артериальная гипертензия может быть спровоцирована и рядом иных факторов, о вреде которых многие люди прекрасно знают:

• Курение и употребление алкоголя. (тромбы в сосудах и склейка эритроцитов повышает АД);
• Гиподинамия. Или малая физическая активность (соли кальция и фосфора образуют тромбы, снижается тонус сосудов);
• Избыточный вес в области груди и живота. Каждый лишний килограмм «поднимает» АД на 1-2мм., а у пожилых людей до 5мм.;
• Стресс и психологические заболевания;
• Экология. От чистоты воздуха, которым человек дышит и воды, которую пьёт ежедневно, во многом зависит состояние сосудов и крови;

к оглавлению ↑

Виды заболевания

Существует два основных вида гипертензии: первичная (эссенциальная) и вторичная (артериальная). К тому же, на первых стадиях эссенициальная гипертензия проявляет себя точно так же, как и гипертония. Единственное отличие — состояние сердечных мышц или их общий тонус. Во время гипертензии он гораздо выше.

к оглавлению ↑

Первичная гипертония

Главное отличие — стойкое повышение артериального давления, причём как систолического, так и диастолического. Это наиболее распространённый вид гипертензии.

Главная причина — наследственность. Половина всех людей, страдающих первичной гипертензией, имели к ней предрасположенности.

К другим факторам относят:

• гиподинамию;
• злоупотребление алкоголем, курение;
• неправильное питание;
• потребление поваренной соли и сладких продуктов;
• дислипидемия (повышение холестерина в крови) более 6.5 ммоль/л.

Довольно часто первичная гипертензия сопровождается такими заболеваниями как: ишемический и гемморагический инсульты, диабет и застойная сердечная недостаточность.

Интересно, что порой у молодых женщин во время беременности проявляются признаки ИСГ, но, как правило, болезнь отходит после родов.

В первичной группе риска:

1. Мужчины старше 55 и женщины старше 60.
2. Беременные или кормящие девушки и женщины.
3. Люди, страдающие ожирением, сахарным диабетом или болезнями сосудов, почек и сердца.

к оглавлению ↑

Вторичная гипертония

Артериальная гипертензия. Развитие её вызывают заболевания или поражения почек, сердца, мозга, поэтому она носит название вторичной гипертонии.

К другим факторам, вызывающим вторичную ИСГ, относят:

1. Неконтролируемое применение лекарственных препаратов (противозачаточных, стероидов и т.д.);
2. Заболевания почек и надпочечников (болезнь Конна, синдром Иценко-Кушинга, злокачественные новообразования в надпочечниках и т.д.). В том числе и врождённые заболевания.
3. Неврологические заболевания;
4. Повышение процента содержания натрия в крови приводит к большему объёмы выбрасываемой сердцем крови и повышает давление;
5. Склероз артерий. Уменьшение просвета сосудов провоцирует увеличение АД для проталкивания крови
6. Повышенный уровень кальция в крови;
7. Постоянный стресс у молодых людей и подростков.

В группе риска:

• Пожилые люди с болезнями сердца или почек.
• Люди, страдающие сахарным диабетом или диатезом.
• Люди с наследственной предрасположенностью или хроническими пороками.

к оглавлению ↑

Симптомы и признаки

На самом деле, необязательно быть профессиональным врачом, чтобы заметить симптомы ИСГ у кого-либо. Многие из них легко запомнить и заметить без специальных препаратов:

1. Постоянная усталость и снижение работоспособности без видимых причин.
2. Головокружения, стабильная головная боль, возможны обмороки.
3. Перед глазами систематически появляются светлые или тёмные пятна (мушки).
4. Боли в области сердца.
5. Отдышка.
6. Рвота и тошнота даже без потребления пищи.

Стоит помнить, что на начальных стадиях данные симптомы могут не проявляться вообще, поэтому важно систематически проверять давление и наблюдаться у врача.

Также, гипертензию классифицируют по внешнему виду больного.

• Бледная ИСГ. Во время неё кожные покровы резко бледнеют, приобретают нездоровый цвет, температура тела понижается. При этом пациент постоянно чувствует тошноту или головную боль и усталость.
• Красная ИСГ. Расширение капилляров возле верхних слоёв кожных покровов провоцирует очаговые покраснения кожи и появление сыпи. АД повышено.

к оглавлению ↑

Особенности протекания

Когда гипертензию обнаруживают у пожилых людей, она протекает медленно и стабильно. Организм проходит через три стадии заболевания, и цифры АД возрастают только на второй (до 150-160мм.рт.ст.). В большинстве случаев в начале человек даже не догадывается о том, что болен. Это доброкачественная гипертензия.

Но иногда процесс проходит иначе. Злокачественная гипертензия поражает сосуды и внутренние органы, вызывает потерю зрения, отёк глазного соска, постоянные головные боли, судороги и даже кому.

Именно такой вид может проявиться не только у молодых людей, но и совсем маленьких детей. Злокачественная ИСГ труднее поддаётся лечению, имеет сложный процесс протекания и эндокринную природу.

к оглавлению ↑

Как бороться с болезнью?

Если вы вдруг узнаёте, что больны ИСГ не стоит впадать в панику. Во время курса лечения обязательно надо не только следовать рецепту врача, но и самому пытаться помочь своему организму.

Лечение, в первую очередь, как у пожилых, так и у молодых людей начинается без лекарств для снижения факторов риска. В распорядок дня больного обязательно включаются следующие пункты:

• Физическая активность. Минус 10-20 мм.рт.ст.

• Четырёх-пяти разовое питание. Обязательно включите в свой рацион продукты:

  • молоко и молочные продукты до 5% жирности;
  • сыр тофу;
  • помидоры и огурцы;
  • печёный картофель;
  • 1-2 зубчика чеснока в день;
  • зелёный чай и немного горького шоколада;
  • курагу;
  • зерновой хлеб;
  • ягоды;
  • злаковые продукты.
  
  
• Отказ или ограничение потребление алкоголя и курительных смесей. Минус до 20мм.рт.ст.
• Борьба с психическими заболеваниями и стрессом. Стрессоустойчивость пожилых людей гораздо выше, чем у подростков и взрослых.

По согласованию с врачом для понижения верхнего (систолического) давление рекомендуется принимать нефендипин (1 капсулу запивать большим количеством воды, принимать только при болях), каптоприл (0.5-2 таблетки, в зависимости от состояния при внезапном повышении давления), метопролол (1-2 таблетки). Употребление любых лекарственных средств согласуйте с лечащим врачом!

к оглавлению ↑

Клинический пример.

Даже больной резистентной гипертонией способен исправить своё положение, не только следуя точному лечению, но и самостоятельно способствуя выздоровлению организма.

dlyaserdca.ru

Причины возникновения заболевания

Клинически доказано, что такое заболевание как гипертония не является признаком наступления старости. Естественно, на развитие болезни возрастные изменения в организме человека оказывают своё непосредственное влияние, но основными причинами развития изолированной систолической гипертонии являются:

• гемодинамические факторы;
• нейрогормональная дисфункция.

При течении болезни у пожилых пациентов наблюдаются:

• снижение способности сосудов реагировать на скачки давления;
• понижение эластичности сосудов;
• отложение коллагена;
• отложение гликозаминошликанов;
• отложение кальция;
• изменения в деятельности сердца и почек;
• нарушение почечного кровотока;
• снижение чувствительности рецепторов;
• понижение кровообращения в мозге;
• пониженный сердечный выброс.

С возрастом в организме человека объём предсердий несколько увеличивается. Также наблюдается недостаточная выработка необходимых для организма веществ и ферментов. Но иногда развитию изолированной систолической гипертонии способствует генетическая предрасположенность.

Медики различают первичную и вторичную стадии болезни. Вторичная симптоматика сочетается с высоким объёмом сердца при наличии определённой блокады. Вторичная форма ИСАГ встречается при коарктации сосудов, недостаточности сердечных клапанов и при других заболеваниях. В случае, когда не выявлено основное заболеваний, спровоцировавших артериальную гипертензию, оно классифицируют как первичное.

Симптомы изолированной систолической гипертонии

Высокое давление формирует осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. Основными симптомами систолической гипертонии являются:

• мозговые и коронарные нарушения;
• отклонения в работе почек;
• высокое давление;
• плохая работа сердца.

Дальнейшее развитие болезни сопровождается формированием различных осложнений. При этом больной может не жаловаться на плохое самочувствие, однако диагностика определяет у него различные нарушения в работе органов. Часто симптомы изолированной систолической гипертонии выражены не ярко либо отсутствуют.

Осложнения заболевания

Основные осложнения систолической гипертонии:

• сердечно-сосудистые метаболические осложнения;
• инсульт;
• инфаркт;
• сердечная недостаточность;
• увеличение сопротивления кровотока;
• увеличение жёсткости сосудов.

Пациентам с изолированной систолической гипертонией необходимо суточное мониторирование артериального давления и коррекционная терапия для эффективного снижения вероятности возникновения ССЗ.

У большого количества больных пожилого возраста наблюдается повышение давления в ночное время суток либо его понижение в период сна. Утром артериальное давление может резко подняться. Подобный дисбаланс суточного ритма АД является предвестником тяжёлого нарушения в организме и подтверждает риск возможности поражения внутренних органов.

Постановка диагноза

Постановка диагноза ИСАГ возможна в случае, если показатель давления выше 140 мм рт. ст. при низком диастолическом (верхнем) давлении.

Чтобы правильно измерить давление у пациента, требуется нагнетать воздух выше 250 мм рт. ст., и неспешно его выпускать. Для постановки точного показателя АД необходимо измерять давление на обеих руках. В случае, когда диагноз (если он поставлен пациенту, которому уже исполнилось 60 лет) не поддаётся коррекции, вторичная гипертония, вызванная атеросклерозом почечных сосудов, исключается.

Лечение систолической гипертонии

Клинически доказано, что при помощи определённой терапии риск возникновения осложнений значительно понижается. Для лечения изолированной систолической гипертонии назначаются:

• антагонисты кальция;
• АПФ;
• сартаны;
• бета-блокаторы.

Особенно эффективна комплексная терапия. Своевременно назначенные препараты положительно воздействуют на весь организм и помогают справиться с неприятными симптомами.

Лечение ИСАГ должно сочетаться со следующими мероприятиями:

• борьба с избыточным весом;
• ограничение в рационе солёной пищи;
• отказ от алкоголя и сигарет;

Положительное влияние на общее состояние оказывает электросон, физические упражнения, прослушивание релаксационной музыки.

При назначении лекарственных препаратов врач учитывает возраст больного и механизмы течения болезни в организме.

Понизить тонус сосудов, повысить их растяжимость позволят вазоактивные препараты. Артериальное давление уменьшится при приёме диуретиков, которые эффективно понижают объём плазмы.

Гипотензивные препараты принимаются для предотвращения осложнений. Они не нарушают процессы метаболизма в организме и не способны спровоцировать подавление активности центральной нервной системы. К подобным лекарственным препаратам относятся энаприл, нифедипин и другие антагонисты кальция, в частности, бисопрол, цилазаприл, каптоприл, а также адреноблокаторы.

Пожилые люди должны проводить постоянный контроль артериального давления, правильно подбирая нужную дозу препарата. Снижать давление необходимо постепенно на 30 % от первоначального показателя. Слишком резкое понижение показателя может стать причиной развития мозговой и почечной недостаточности. Пациенты должны проводить контроль работы электролитного баланса, углеводного баланса и деятельность почек.

В Европе медики назначают пациентам ингибиторы АПФ в сочетании с гидрохлортиазидом, увеличивающим стимуляцию естественных компенсаторных процессов. Препараты назначаются из разных групп, что способствует снижению риска формирования побочных эффектов.

davlenie.org

Что происходит с организмом?

Систолическое давление указывает на сопротивление в сосудах в момент максимального сокращения сердечной мышцы. Из-за чего оно может быть повышено? Из-за наличия различных преград в сосудах. Это могут быть не только тромбы и разного рода спайки, варикоз, но и ухудшенное раскрытие сфинктеров, которые выступают в качестве клапана. С их помощью, к примеру, кровь нормально поднимается с нижней части тела в верхнюю без обратного оттока. Но со временем они изнашиваются, перестают нормально открываться или напротив – не полностью закрываются, тем самым провоцируя обратный отток крови. Чаще всего это происходит на фоне обострения варикозного расширения вен или гипертонии, с которой человек борется далеко не первый год.

Встречается ли изолированная систолическая гипертония у более молодых людей? Да, но крайне редко и только если имеются другие хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, негативно влияющие на нормальный кровоток. К сожалению, в последнее время наблюдается тенденция «омоложения» гипертонии. Ранее ею болели преимущественно после 45 лет, сегодня все чаще встречаются пациенты с данным диагнозом, которым не исполнилось и 30 лет.

Опасно ли?

Насколько опасна изолированная систолическая артериальная гипертензия и может ли она привести к каким-нибудь осложнениям? Главный риск – это увеличенная нагрузка на сердечную мышцу, что может спровоцировать как приступ, так и инфаркт, инсульт. Вместе с этим увеличивается вероятность возникновения внутреннего неконтролируемого кровотечения, образование тромбов, бляшек (тромбированных капиллярных сеток).

Но вылечиться от ИСГ пожилым людям практически невозможно. Единственное, что рекомендуют врачи – это всеми возможными способами предотвращать гипертонический криз, после которого и возникает инфаркт миокарда или кровотечение в головном мозгу. При несвоевременно оказанной первой помощи в этих случаях вероятность летального исхода – очень высокая.

Ещё существует такое понятие, как систола. Это когда нарушается процесс выброса крови из сердца, при котором в процессе сокращения левого и правого желудочков кровь поступает соответственно в аорту и в легочный ствол. При этом так называемый «легочный» клапан остается открытым и через него же происходит отток крови в обратную сторону. Именно это и заставляет сердечную мышцу сокращаться дополнительно, вызывая чрезмерно увеличенное давление. Если для нормального человека – это до 120 миллиметров ртутного столба, то при ИСГ – свыше 160. Именно на фоне этого может случиться инфаркт, особенно если игнорировать завышенное систолическое давление на протяжении длительного периода.

Симптомы изолированной систолической гипертензии

Симптоматика ИСГ включает в себя проявление мозговых, почечных и коронарных нарушений ввиду ухудшенного кровотока. Анамнез болезни, как правило, продолжительный, развивается в течение 5-10 лет на фоне часто повышенного систолического давления (невзирая на первичную его причину). Но бывают и такие случаи, когда симптоматика при ИСГ полностью отсутствует. Зависит это от биологического возраста пораженных сосудов, их состояния и индивидуальной восприимчивости пациента. У кого-то даже незначительный рост систолического давления вызывает резкое ухудшение самочувствия, у других – только после достижения определенной черты (например, 180-190 миллиметров ртутного столба). Какой-либо прогноз в этом плане давать невозможно. Врачи лишь уверяют, что женщины ИСГ переносят тяжелее.

На что жалуются сами пациенты при постановке диагноза? Основные симптомы – это:

• очень быстрая утомляемость;
• сильно учащенное сердцебиение (даже в спокойном состоянии);
• ощущение «пульсации» в голове (в области висков чаще всего);
• частые носовые кровотечение;
• одышка (также в спокойном состоянии);
• сердечная боль, усиливающаяся при ухудшении погодных условий.

В принципе, симптомы ИСГ очень схожи на традиционную гипертонию, а поставить конечный диагноз сможет только квалифицированный специалист на основании длительного наблюдения за больным (минимум 3 замера давления в спокойном состоянии).

Особенности лечения

Если диагноз изолированная систолическая гипертония ставится уже в пожилом возрасте (условно – после 60 лет), то вероятность успешного лечения минимальна. Антигипертензивная терапия обязательно назначается, но она преимущественно направлена на предотвращение гипертонического криза и ухудшения состояния почек (завышенное давление в первую очередь сказывается на их функциональности). Если же диагноз ставится молодому человеку, то впоследствии назначается комплексное обследование организма с целью определить истинную причину развития болезни. Как правило, это может быть почечная недостаточность или порок сердца (как приобретенный, так и врожденный).

Итого, ИСГ – это не болезнь, а подтип гипертонии, при котором у человека наблюдается завышенное систолическое давление при нормальном (или заниженном) диастолическом. Это провоцирует дальнейшее прогрессирование сердечной недостаточности, а также сказывается на работе почек. Терапия назначается сугубо индивидуально, но контроль давления – обязателен. Вместе с этим назначается строгая диета (снижение в рационе соли, жаренного, перченного, алкоголя), прием диуретиков (мочегонных средств), адреноблокаторов.

cardiogid.ru

Изолированная систолическая гипертония – что это такое?

Медицинская статистика утверждает, что у больных с гипертонией такого типа осложнения в работе сердца и сосудов встречаются чаще, повышается и риск смертельного исхода. При относительно небольшом повышении систолического АД процент осложнений со стороны сердечно-сосудистой и мозговой деятельности заметно растет.

Причины

Чаще всего систолическую гипертензию диагностируют в пожилом возрасте как один из признаков старения, когда граница систолического АД превосходит показатель 140 мм рт. ст., при этом диастолическое АД остается на уровне 90 мм. рт. ст. и ниже. Кроме этих критериев имеет значение и давление пульса артерий, так как с развитием ИСАГ оно всегда повышается.

Но это вовсе не означает, что с высоким давлением не знакомы другие возрастные категории. Причины болезни определяются гемодинамическими факторами и нейрогормональной дисфункцией.

В зрелом возрасте артерии теряют эластичность, накапливают кальций, коллаген, эластин и гликозаминогликаны. При перепадах давления сосуды с таким багажом не способны адекватно реагировать на перемены. Возрастные изменения наблюдают в виде ухудшения работы почек, сердца, сосудов, нарушении мозгового кровотока, низкой чувствительности баро- и адренорецепторов.

На показатели систолического АД влияет увеличение объема предсердий в пятидесятилетнем возрасте, склерозирование и снижение фильтрации почечных клубков.

Различают 2 формы заболевания:

• Вторичную ИСАГ, когда объем сердца выше нормы. Ее сопровождают атриовентрикулярная блокада, анемия, недостаточность клапанов.
• Первичную (скрытую) форму, когда причины, провоцирующие повышение АД, не определены.

В зависимости от уровня АД классифицируют 4 степени ИСАГ:

1. Первая – 140-160 мм рт. ст.;
2. Вторая – 160-180 мм рт. ст.;
3. Третья – 180-210 мм рт. ст.;
4. Четвертая – 210 мм рт. ст. и больше.

Среди основных причин, провоцирующих развитие болезни, можно выделить:

• Несбалансированное питание (особая угроза – жирные и соленые блюда).
• Значительное превышение массы тела. Этот фактор является следствием первой причины. Большой вес требует соответствующий объем крови. Для нормального кровоснабжения сосуды также должны увеличиться, но они не расширяются, так как потеряли свою эластичность. Это приводит к повышению давления.
• Дефицит микроэлементов и минералов: в частности, для нормальной работы сердечной мышцы необходимы калий и магний. Первый помогает выводить излишки соли, второй – предупреждает образование тромбов, укрепляет сосуды сердца.
• Недостаточные физические нагрузки. Если сосуды не активны, они теряют тонус и в критических ситуациях не способны реагировать адекватно.
• Регулярное курение не только увеличивает риск появления тромбов – оно ухудшает работу сосудов. Здоровый сосуд при увеличении объема крови растягивается, в то время как под действием никотина он ведет себя с точностью до наоборот.
• Частые стрессы особенно опасны, если пациент реагирует на них неправильно, пытаясь снять напряжение сигаретой, алкоголем или сладостями.
• Генетическая склонность проявляется в виде анатомических особенностей, усложняющих кровообращение.
• Неблагоприятная экологическая обстановка, характерная для обитателей промышленных регионов и мегаполисов, увеличивает ряды гипертоников.
• Сопутствующие заболевания – сахарный диабет, почечная или печеночная недостаточность могут повышать давление.

Симптомы

Многие гипертоники повышение систолического давления не чувствуют, поэтому и мер никаких не принимают. У других есть жалобы на общие симптомы: головную боль, головокружение и шум в ушах. Выражены признаки слабо.

Некоторые больные уже при незначительном изменении давления отмечают ухудшение зрения и памяти, боль в сердце и голове, плохую координацию. Такие пациенты знакомы с гипертоническими кризами, характеризующимися резким повышением АД с нарастанием клинических признаков.

Повышенное систолическое АД может держаться долго, но иногда оно резко падает без медикаментозного вмешательства. Признаки этого вида гипертензии могут дополнять мозговые, почечные и коронарные расстройства. Высокое АД провоцирует осложнения сердечных болезней вплоть до летального исхода.

Диагностика

Для установления объективной картины используют разные способы диагностики. Прежде всего, доктор беседует с больным, уточняя не только жалобы по поводу сегодняшнего состояния, но и особенности течения всех предыдущих его болезней. Это помогает врачу оценить все факторы риска.

После консультации проводится физикальное обследование. С помощью фонендоскопа прослушивается посторонний шум в сердце, изменение его тона, помогающие определить какие-либо отклонения.

Самый популярный метод диагностики – электрокардиограмма. Электрический сердечный потенциал на определенном промежутке времени регистрируют на специальной ленте. Расшифровка ЭКГ позволяет выявить сбои сердечного ритма, гипертрофию желудочка, подтверждающую диагноз «артериальная гипертензия».

Иные способы исследования:

• Эхокардиография помогает обнаружить дефекты в строении сердца, оценить состояние клапанов, проверить изменение плотности стенок.
• Допплерография позволяет исследовать систему кровообращения. При артериальной гипертензии важно контролировать состояние сонной и мозговой артерий.
• Биохимический анализ крови дает четкое представление об уровне холестерина и сахара в крови.
• Комплексное обследование позволяет ставить точный диагноз, чтобы назначить адекватное лечение.

Когда устанавливают диагноз «изолированная систолическая гипертония»?

Если при трех последних визитах к врачу зафиксирован средний показатель систолического давления больше 140 мм рт. ст. при нормальных данных диастолического уровня, можно говорить о развитии ИСАГ. В зрелом возрасте при измерении АД воздух в камеру накачивают до 250 мм рт. ст. и медленно его спускают. Больной должен находиться в положении стоя или сидя.

Для объективной картины измерения проводят на обеих руках. Если ИСАГ диагностирована после 60 лет или трудно поддается лечению, необходимо исключить вторичную гипертонию, которую провоцирует атеросклероз почечных артерий.

ИСАГ у молодых людей

Вопрос об изолированном повышении систолического артериального давления в молодом возрасте остается открытым, так как накопленная статистика не позволяет сделать однозначный вывод. По результатам исследований американских ученых, девушки и молодые люди с диагнозом «ИСАГ» имели больше шансов умереть от ишемической (ИБС) и других болезней сердца, чем их ровесники с нормальным давлением.

Средний возраст группы добровольцев, отобранной из представителей европеоидной расы, составил 34 года. В группе риска более тревожные результаты выявлены у женщин. Пациенты с ИСАГ чаще курят, имеют низкий образовательный уровень. Индекс массы тела и уровень холестерина у них был выше контрольной группы.

Если показатели давления устойчивы, врачам рекомендовано более агрессивно вмешиваться и, в первую очередь, с помощью коррекции образа жизни. Еще недавно показатели АД, характерные для ИСАГ, даже не пытались корректировать, полагая, что любое лечение даст больше побочных явлений, чем эффективности.

 ИСАГ в зрелом возрасте

При лечении ИСАГ больные пенсионного возраста требуют особого подхода, ведь кроме повышенного АД у них, как правило, накоплен целый букет других заболеваний. На момент диагностики многие из них принимают разные препараты, совместное воздействие которых при добавлении комплекса для нормализации АД может давать негативный результат.

Если у пожилого пациента среди симптомов ИСАГ есть и потеря памяти или трудности с концентрацией внимания, соблюдать прописанный режим приема лекарств дома без посторонней помощи он не сможет.

Проблемы с сосудами могут вызывать такое специфическое явление как постуральная гипертония. Отличить псевдогипертонию от ИСАГ сможет только врач – это может быть дополнительным аргументом против сторонников самолечения, на свой страх и риск подбирающих себе лекарства и дозы.

Изолированная систолическая гипертония – лечение

Прежде всего, пациент должен взять под контроль свой образ жизни:

• Избавиться от лишнего веса;
• Пересмотреть свой рацион питания в сторону уменьшения соли и животных жиров;
• Овладеть техникой мышечной релаксации;
• Дозировать физическую активность;
• Следить за соблюдением режима сна и отдыха.

При выборе лекарств доктор должен учитывать возраст больного и гемодинамические механизмы. Особенно важны эти критерии при лечении пациентов зрелого возраста, у которых гипертония может принимать разные формы.

Медикаментозная терапия

ИСАГ поддается лечению при помощи специальной антигипертензивной терапии, безопасность и эффективность которой может гарантировать только врач.

При первичном обращении назначаются ингибиторы бета-блокаторов, антагонисты кальция, сартаны и АПФ. Опыт показывает, что этот комплекс дает положительный результат независимо от возраста больного. Он помогает сократить риск развития ИСАГ и связанными с болезнью осложнениями.

Эластичность артерий повышают с помощью вазоактивных препаратов, понижающих также их тонус. АД падает в момент выброса крови из левого желудочка. При постоянном приеме диуретиков понижается объем плазмы и объемный удар сердца.

Чтобы подобрать точную дозировку, надо проводить регулярный мониторинг АД. Правильные показатели на тонометре можно увидеть, если измерять давление натощак, сидя или лежа.

На начальном этапе лечения давление должно снижаться процентов на 30. Это поможет предупредить нарушения мозговой и почечной функций. Контролируют также углеводный и электролитный обмен. В Европе часто назначают ингибитор АПФ параллельно с гидрохлортиазидом.

Кроме всестороннего обследования и адекватной терапии важно помнить, что состояние нашей сердечно-сосудистой системы во многом зависит от качества жизни, за которым должны следить мы сами.

progipertoniyu.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Чем снизить пульс Почему у человека понижается давление Препараты от пониженного давления список Изолированная систолическая гипертония у пожилых лечение Причины резкого повышения артериального давления Отчего давление Низкое давление причины и лечение у пожилых Что обозначает нижнее давление у человека