Что показывает узи нижних конечностей

До недавнего времени основным диагностическим методом при заболеваниях костно-суставной системы было рентгенологическое исследование. Под воздействием рентгеновских лучей человек рискует столкнуться с рядом негативных последствий для организма.

К тому же посредством рентгена можно распознать только патологические изменения в костной ткани. Для визуализации состояния мягких тканей, синовиальных сумок, хрящей и связок, эта методика не информативна.

В качестве основных рекомендаций к проведению ультразвукового исследования можно отнести:

Ушибы;
Травматические повреждения менисков;
Повреждения и разрывы крестообразных и боковых связок;
Деформирующие изменения суставной полости;
Артрит;
Отечный синдром;
Накопление жидкости в суставной полости;
Высокий риск образования кисты внутри полости сустава.

Для назначения ультразвукового исследования голеностопных суставов и стопы, существует ряд показаний. Именно данная область чаще всего подвергается травматическим повреждениям, растяжениям, переломам и заболеваниям воспалительного характера. В качестве показаний для УЗИ диагностики голеностопа можно отметить:

Неврома;
Артрит;
Подозрение на артроз голеностопного сустава;
Бурсит пятки;
Тендиноз;
Эрозивное поражение сустава;
Пяточная шпора.

Если человеку рекомендовано проведение ультразвукового исследования, то данная процедура выполняется на обоих суставах. Это позволяет отследить течение заболевания в динамике. Методика УЗИ особенно актуальна для людей, профессионально занимающихся спортом.

Данные

Ультразвуковое исследование локтевых и голеностопных суставов имеет ряд важных преимуществ, среди которых выделяют:

Отсутствие лучевой нагрузки на организм;
Отсутствие необходимости предварительной подготовки человека к исследованию;
Полное отсутствие дискомфорта и боли.

В процессе диагностики человек находится в состоянии покоя. При необходимости он может выполнить определённые движения, что позволит оценить степень подвижности сустава.

При наличии жалоб на боль и дискомфорт, медицинский специалист может выявить точное место локализации неприятных ощущений. В процессе ультразвукового исследования плечевого сустава специалист оценивает состояние лопатки, полости и суставных поверхностей.

Для максимальной информативности исследования, пациент находится в положении сидя в функциональном кресле. Длительность процедуры не превышает 30 минут. Результат исследования можно получить сразу по окончанию сеанса.

Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава используется в отдельных случаях. Для выявления заболеваний в этой области целесообразно использовать магнитно-резонансную томографию.

Посредством УЗИ диагностики суставов можно обнаружить малое количество выпота в суставной полости. Чаще всего это исследование применяется у новорожденных детей при подозрении на дисплазию тазобедренного сустава.

Этот вид диагностики может быть использован у детей любого возраста. Во взрослой диагностической практике эта процедура малоинформативна, что обусловлено анатомическим строением данной области и повышенным отложением подкожной жировой клетчатки.

Истинная польза данного диагностического метода, может быть оценена в таких случаях:

При болевом синдроме в области плеча;
При воспалительном поражении сухожильного аппарата;
При травматических повреждениях и ушибах двуглавой мышцы плеча;
При ограниченном движении повреждённой конечности;
В случае развития аутоиммунных заболеваний.

Ультразвуковое исследование коленного сустава является очень распространенной процедурой. Это связано с частыми случаями травматизации данной области. Если пациенту выполняется внутрисуставное инъекционное введение лекарственных препаратов, проводить исследование рекомендовано не ранее чем спустя 5 дней.

Если возникает вопрос о том, что показывает эта процедура, то при исследовании коленного сустава во всех проекциях можно определить такие патологические изменения:

Воспалительное поражение сухожилий;
Дегенеративно-дистрофические изменения в суставе (сужение суставной щели, образование кальцификатов, деструкция суставного хряща);
Наличие кровяного или гнойного выпота в полости сустава;
Образование внутрисуставных кист;
Переломы надколенника, разрыв сухожилий и другие травматические повреждения.

Учитывая процент встречаемости травматических повреждений нижнечелюстного сустава, данный вид исследования является весьма актуальным. Показаниями для сеанса ультразвукового исследования могут послужить:

Дегенеративно-дистрофические изменения в данной области;
Травматические повреждения нижней челюсти;
Изменение прикуса;
Ощущение хруста при движении нижней челюстью;
Затруднение при жевании;
Боль и дискомфорт в околоушной области;
Головная боль с иррадиацией в ухо;
Головокружение.

Техника

В большинстве случаев, техника проведения этой диагностической процедуры одинакова для всех суставов. При необходимости исследования плечевой области, пациенту рекомендовано находиться в позе лежа на спине на кушетке, при этом под исследуемую конечность подкладывается свернутое полотенце или валик.

Далее, медицинский специалист наносит на область сустава проводящий гель, способствующий равномерному проникновению и распределению ультразвуковых волн. После того как исследована одна сторона сустава, пациенту следуют перевернуться для диагностики второй части сустава.

Если сравнивать данную методику с рентгенологическим исследованием, УЗИ охватывает практически всю область пораженного сустава. После сеанса полученная информация фиксируется в специальном протоколе, а человеку назначается соответствующее лечение. При необходимости, ультразвуковое исследование осуществляется с короткими интервалами. Это позволяет контролировать болезнь в динамике.

Для прохождения сеанса ультразвукового исследования суставов не требуется предварительная подготовка. Для новорожденных детей, и детей до 1 года, рекомендовано выполнять исследование после кормления. С момента употребления ребенком пищи должно пройти не менее 1 часа.

При наличии у малыша симптомов простуды и ОРВИ, необходимо отложить сеанс диагностики до полного выздоровления. После того как человек получил результаты диагностики в письменном или печатном виде, ему рекомендовано получить дополнительную консультацию профильного медицинского специалиста.

УЗИ колена (видео)

Как подготовится к УЗИ нижних конечностей?

Особой подготовки ультразвуковое исследование сосудов не требует. Пациент может ни в чем себя не ограничивать: можно есть и пить что угодно, как незадолго, так и непосредственно в день обследования. УЗИ проводится не натощак, что делает возможным пройти диагностику в любое время суток.

Применения каких-либо лекарственных препаратов, как при УЗИ желудка или кишечника, не требуется. Прием собственных лекарств и витаминов можно не прекращать, негативного воздействия на результат исследования это не окажет.

Что показывает УЗИ сосудов ног?

С помощью допплерографии, основанной на эффекте Допплера (отражение ультразвукового сигнала от объектов, находящихся в движении), позволяет:

Оценить состояние вен и артерий нижних конечностей (стенозы, варикозное расширение вен, извитость и непроходимость, а также тромбозы);
Оценить состояние стенок сосудов (нарушение эластичности, гипотония и гипертонус);
Выявить наличие сужения просвета сосудов, оценить его угрозу;
Установить поражения сосудов, даже на ранних стадиях развития.

Заболевания, выявляемые с помощью ультразвукового исследования нижних конечностей:

Стеноз – сужение трубчатого сосуда. При отсутствии лечения может привести к бледности кожных покровов, выпадению волос на ногах, к медленному росту ногтей, снижению температуры нижних конечностей, затруднению ходьбы и импотенции. Лечится стентированием – установка в сосуд разжимающего механизма (обычно в форме трубки). При раскрытии механизм возвращает пораженному сосуду его нормальную толщину. Данная процедура требует оперативного вмешательства, однако установка стента безболезненна, а пациент может вернуться домой спустя сутки после проведения операции;

Варикоз (варикозное расширение вен) – нарушение функций и структуры стенок вен, проявляющееся в перерастяжении вен и застое крови. Заболевание подлежит обязательному лечению, так как представляет серьезную угрозу для здоровья пациента. Лечение варикоза может быть как консервативным (применение лазера, озонотерапии, гирудотерапии и лекарств), так и хирургическим (склеротерапия – введение в вену специального раствора, вызывающего склерозирование вены, минифлебэктомия – удаление вен под местной анестезией);
Тромбоз – заболевание, главной причиной которого является сворачивание крови в венозном просвете, что приводит к образованию тромба и вызывает непроходимость вены. Обычно лечится лекарственными препаратами. При наличии риска отрыва тромба заболевание лечится хирургически;
Флебит – воспаление стенки вен, вызванное инфекциями (общими и местными). Для лечения используется консервативная терапия.

Сколько стоит исследование?

Сегодня в Москве большое количество клиник располагают оборудованием для проведения УЗИ сосудов ног и предлагают свои услуги. В среднем, стоимость находится в пределе 1200-3000 рублей. Заключение врача-диагноста после прохождения УЗИ входит в стоимость, также как и использующийся при проведении процедуры проводящий гель.

Клиники, где можно сделать УЗИ сосудов нижних конечностей в Москве:

Городская Семейная клиника, ул. Перовская, 23 (метро Перово), тел. (495) 748-97-18, цена – 1800 рублей.
Медицинский центр Медисан, ул. Маросейка, 10/1, стр. 1 (метро Южная), тел. (495) 649-85-86, цена – 2000 рублей.

uzi-diagnostik.ru

Допплерография сосудов ног

Ультразвуковое исследование сосудов выявляет нарушения кровообращения. В современной диагностической практике оно называется допплерографией. Это стандартное обследование, в ходе которого происходит графическая или звуковая регистрация кровотока в сосуде.

Характер кровотока визуализируется на экране аппарата УЗИ в виде черно-белого изображения. Подобный метод используется преимущественно для выявления артериальных патологий нижних конечностей. Его достоинством является простота выполнения и возможность обследовать больного у его постели, поскольку имеются портативные УЗИ-аппараты.

Ультразвуковая допплерография дает информацию только о функционировании сосудов, которая выражается в оценке интенсивности кровотока. Поэтому метод считается немного устаревшим. Тем не менее с помощью него можно эффективно обследовать глубокие и поверхностные вены и сосуды ног.

Дуплексное сканирование

Дуплексное сканирование вен ног широко практикуется для обследования проходимости сосудов и определения стадии варикозной болезни вен нижних конечностей. С помощью этого метода обследуются вены и артериальная сеть.

Дуплексное сканирование является разновидностью ультразвукового обследования и позволяет оценить особенности кровотока по различным параметрам. Исследование проводится в 2 режимах: черно-белом и цветном.

Этот метод отличается от обычного УЗИ тем, что используется эффект возврата волны, а не отражения ультразвуковой волны от тканей. Поэтому с помощью дуплекса можно достоверно определить скорость потока венозной крови и особенности его движения.

Такой метод обследования сосудов нижних конечностей имеет ряд преимуществ перед обычным УЗИ. Они заключаются в следующем:

Возможность исследовать недоступные для простого УЗИ участки сосудов.
Выявляются атеросклеротические бляшки и тромбы в венах и артериях.
Визуализация кровотока в артериях и венах.

Этот способ обследования вен и сосудов нижних конечностей позволяет определить функциональность клапанов в глубоких и поверхностных сосудах. Дуплексное сканирование не требует предварительной подготовки пациента к обследованию, для его выполнения не используются различные химические препараты.

Кроме того, человек не испытывает дискомфорта и неприятных ощущений во время процедуры. Подобный диагностический метод применяется для пациентов всех возрастных групп.

Длительность процедуры дуплексного сканирования составляет от 30 до 45 минут. Исследование позволяет выявить тромбы в венах нижних конечностей, определить их стадию и размеры, оценить состояние окружающих их тканей.

С его помощью можно выяснить, почему произошел рецидив варикоза после лечения (склеротерапии или флебэктомии). Работоспособность перфорантных вен, нарушение проходимости в глубоких и поверхностных сосудах, а также различные изменения сосудистой стенки — эти патологии можно выявить с помощью дуплексного ультразвукового сканирования.

Ультразвуковое исследование нижних конечностей с помощью дуплексного сканирования безопасно для пациента, несмотря на то что в ходе процедуры происходит выделение пучка энергии. Безопасность обеспечивается специальными фильтрами, которые установлены на современных аппаратах.

Основные показания к УЗИ

Необходимость проведения ультразвукового исследования сосудов ног определяется лечащим врачом на основании симптомов и жалоб со стороны пациента. Если наблюдаются следующие проявления, то, скорее всего, пациенту будет рекомендовано проведение подобной процедуры:

сильная отечность ног, возникающая во второй половине дня;
ночные боли в суставах ног;
визуально заметное варикозное расширение вен;
судороги в ногах, возникающие во время ночного сна;
боль и тяжесть в ногах, появляющиеся во время беременности и сопровождающиеся расширением вен;
острая боль в ногах с одновременным повышением температуры;
внезапное изменение цвета кожи на ногах;
образование трофических язв на нижних конечностях.

Кроме того, УЗИ сосудов нижних конечностей рекомендуется проводить всем пациентам с сахарным диабетом в анамнезе. При регулярном и стабильном повышении артериального давления, в особенности сопровождающемся головной болью и ухудшением самочувствия, нужно проверить сосуды на ногах. Лабораторное выявление повышенного содержания холестерина в крови тоже является основанием для проведения такого УЗИ.

Когда нельзя делать УЗИ?

Несмотря на то что ультразвуковое исследование сосудов ног является процедурой, исключающей необходимость проникновения внутрь организма, существуют противопоказания к ее проведению. Некоторые из них связанны с кожными проблемами. Общее самочувствие и сопутствующие заболевания также могут относиться к противопоказаниям.

Ультразвуковое исследование запрещено проводить в следующих случаях:

Острый инфекционный процесс в организме.
Различные нарушения целостности поверхности кожи.
Ожоги.

Возможность выполнить УЗИ будет отложена до того, как больной полностью излечится либо его состояние позволит провести эту процедуру. Но возникают ситуации, когда диагностическая процедура по важности уступает более серьезным состояниям. Здесь имеется в виду острый приступ различной природы, инфаркты и инсульты, серьезные травмы. В этом случае борьба за жизнь пациента становится первостепенной.

Поскольку длительность проведения процедуры УЗИ сосудов ног может занимать до 1 часа, некоторые пациенты не способны столько времени находиться в стоячем положении. Это касается людей с сердечной недостаточностью.

Возможность проведения ультразвукового исследования может быть затруднена при следующих обстоятельствах:

лимфостаз, сопровождающийся образованием отека, что затрудняет прохождение ультразвукового сигнала датчика;
ожирение, когда ультразвуковая волна не может пройти.

Интерпретация результатов

УЗИ сосудов нижних конечностей рекомендуется проводить в флебологический центрах либо в больнице, где имеется отделение сосудистой хирургии.

Интерпретировать данные ультразвукового исследования и правильно оценить способен лишь сосудистый хирург или врач-флеболог. Тщательный анализ всех данных позволит принять решение о том, какое лечение необходимо для больного. Оценка осуществляется по следующим показателям:

Наибольшая скорость артериального кровотока в момент систолы — Vmax.
Наименьшая скорость тока крови во время диастолы — Vmin.
Нарушение просвета сосудов, выражающееся в индексе пульсации PI.
Сопротивляемость сосудов RI.
Толщина оболочек сосудов.

По результатам ультразвукового исследования сосудов ног выявляются различные заболевания, такие как варикозное расширение вен, тромбоз глубоких вен, атеросклероз сосудов, эндартериит сосудов, флебит.

Варикозное расширение вен связано с нарушение функционирования сосудистых клапанов и оттока венозной крови. Тромбоз характеризуется образованием тромбов, которые могут закрыть просвет сосуда и помешать нормальному току крови. Это заболевание крайне опасно для жизни пациента.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей развивается в результате образования холестериновых бляшек, что приводит к сужению просвета и образованию тромбов. Эндартериит представляет собой воспаление артериальных капилляров с последующим поражением более крупных артерий.

При флебите воспаляется венозная стенка. Для снижения риска развития заболеваний, связанных с патологией сосудов нижних конечностей, специалисты рекомендуют людям с подозрительной симптоматикой регулярно проходить ультразвуковое обследование.

uzi.one

Основы ультразвукового исследования сосудистых структур

Диагностические принципы УЗИ-метода заложены в способности низкочастотных ультразвуковых волн отражаться от движущихся объектов. При помощи специальных датчиков происходит регистрация этих колебаний и по разнице их суммы специальные компьютерные программы строят графическое изображение кровотока и показывают исследуемые сосуды. На сегодняшний день существуют ультразвуковые аппараты, способные преобразовать полученные сигналы в цветное изображение, которое можно увидеть на экране монитора. При необходимости пульсовое наполнение кровью можно не только видеть, но и слышать в виде пульсирующих или плавных равномерных шумов, что зависит от исследуемого артериального либо венозного сосуда.

Сигналы тревоги в определении показаний для диагностики

Сигнализировать о сосудистых нарушениях и необходимости сделать исследование могут такие жалобы:

Появление на коже ног расширенных вен или звездочек из мелких сосудов.
Отеки голеней и стоп, особенно односторонние.
Потемнение кожи ног, ее уплотнение или длительно незаживающие трофические нарушения и язвы.
Чувство холода в ногах и быстрое их замерзание, несмотря на адекватную температуру окружающей среды.
Онемение и чувство ползания мурашек.
Боли в голенях при ходьбе, любых нагрузках и в покое. Чаще всего заставляют сделать УЗИ.
Бледность стоп.
Уменьшение голени в объеме с нарушением ее трофических показателей (рост волос, мышечный тонус и сила).
Слабость нижних конечностей в отношении нагрузок.
Потемнение и синюшность пальцев или всей стопы.
Мышечные судороги задней поверхности голени.

Разновидности ультразвукового ангиосканирования

В отношении терминологии ультразвуковой диагностики сосудов существуют специфические названия, которые часто вызывают массу вопросов. Любое УЗИ-исследование сосудистых структур называется допплерографией. Среди ее методик диагностики нарушений кровообращения существует два базисных исследования, которые принципиально отличаются друг от друга своими диагностическими возможностями.

Стандартная ультразвуковая допплерография – графическая запись или звуковая регистрация кровотока в сосуде, который исследуется. При этом получают черно-белое изображение характера тока крови в виде линии. Метод позволяет провести допплерометрию (описание характеристик полученного изображения) и сделать выводы об особенностях кровоснабжения исследуемых сегментов ног. Используется в основном для диагностики артериальных заболеваний нижних конечностей. Достоинство данной методики УЗИ в простоте выполнения и возможности проведения у постели больного благодаря наличию портативных аппаратов.
Дуплексное ангиосканирование – получение цветного изображения сосудов в зависимости от скорости и направления кровотока. Этот метод является более точным и дает практически исчерпывающую информацию о его состоянии. Радует его относительно низкая цена по сравнению с другими такими же информативными методами.

Что показывает УЗИ сосудов

Благодаря ультразвуковой допплерографии можно получить представление исключительно о функции сосудов – интенсивности и характера кровотока в них. Получить прямую информацию о его структуре невозможно. Об этом приходится судить косвенно, оценивая полученные результаты и определив предположительную локализацию патологических изменений внутри его просвета, если таковая имеется по результатам УЗИ-допплерометрии.

Дуплексное картирование оценивает не только функциональную способность, но и непосредственно показывает изображение сосуда в тех местах, где имеется препятствие нормальному кровотоку. С его помощью можно определить предположительную причину сужения просвета: спазм, атеросклеротическая бляшка, тромб, тромбоэмбол (тромб, оторвавшийся из сердца или аорты и мигрировавший в периферические сосуды нижних конечностей), внешнее сдавление опухолью.

УЗИ при заболеваниях вен нижних конечностей

Метод является незаменимым при данной патологии, так как аналогов, которые могли бы заменить его не существует. УЗИ позволяет полноценно установить признаки:

Варикозной болезни.
Тромбофлебита (образование тромбов в поверхностных венах).
Флеботромбоза (тромбообразование в глубокой венозной системе).
Хронической венозной недостаточности.
Недостаточности клапанного аппарата вен перфорантной и глубокой системы, и провести их маркировку перед операцией, что возможно только при УЗИ сосудов ног.

УЗИ в диагностике артериальной патологии ног

Во всех случаях нарушения артериального кровообращения нижних конечностей необходимо сделать УЗИ. Первичное обследование выполняют при помощи допплерографии. Единственным ее конкурентом является артериография, которая дает еще более полную информацию о сосудистой системе ног. Но, если учесть ее инвазивность и сложности выполнения, то допплерография оказывается незаменимой, особенно дуплексное исследование. Невозможно переоценить ее значение в диагностике:

Облитерирующего атеросклероза и эндартериита.
Заболеваний аорты.
Тромбозов и тромбоэмоболий артерий нижних конечностей.
Хронической артериальной недостаточности.
Аневризм периферических артериальных сосудов ног.
Болезни Рейно.

serdec.ru