Что такое холтер сердца
Что это такое — холтеровское мониторирование ЭКГ, названное в честь изобретателя биофизика Холтера? Эта методика явилась новой ступенью усовершенствований в области кардиологии.
Доступность непрерывного наблюдения за работой сердца в течение суток и более внесла коррективы в понятия о нормальном ритме органа и его нарушениях.
Постоянная модификация прибора открывает новые возможности для регистрации электрических процессов миокарда. Это позволяет максимально точно определить локализацию, степень поражения сердечной мышцы и назначить эффективную терапию.
Применение и эффективность
Потребность в холтеровском мониторировании была продиктована частыми ситуациями, когда пациент испытывал проблемы с сердцем в течение дня в состоянии покоя или после физической нагрузки, каких-либо событий, но запись стандартного ЭКГ, произведенная через некоторое время, не выявляла нарушений.
Система суточного холтеровского мониторирования ЭКГ позволяет:
- Оценить функциональную деятельность миокарда, его ритм и проводимость в условиях привычного образа жизни, эмоциональной и физической активности.
- Оценить состояние сердца в покое, во время сна.
- Определить наличие нарушений сердечных ритмов, регистрировать их циклические изменения, количество повторяющихся эпизодов во время мониторинга, длительность, интенсивность, характер (желудочковая, наджелудочковая) и условия возникновения аритмии. Важно, что суточная регистрация экстрасистол (несвоевременных сердечных сокращений) выявляет, укладывается их количество в пределы нормы или нет.
- Выявить форму стенокардии (стабильная, нестабильная), в том числе и бессимптомную (безболевую) ишемию миокарда. Метод определяет количество и длительность эпизодов, а также условия, порог нагрузки и частоту пульса, при которых развивается ишемия. При наличии болей в области сердца идентифицируется причина их возникновения (недостаточность кровоснабжения, остеохондроз, невралгия).
- Проследить связь между субъективными ощущениями пациента и объективными показаниями прибора.
- Поставить точный диагноз, назначить адекватное лечение и контролировать эффективность принимаемых пациентом лекарственных средств.
- Оценить изменения в работе сердца при наличии электрокардиостимулятора.
Отличие от обычной электрокардиографии и ЭхоКГ
Методы стандартного ЭКГ, ЭХОКГ и холтеровское мониторирование были изобретены с единой целью выявления патологий в работе миокарда. Однако существенные различия в методиках обуславливают целесообразность их проведения в тех или иных случаях.
Стандартная электрокардиография выявляет нарушения ритма (тахиаритмия, брадиаритмия, мерцательная аритмия), питания сердечной мышцы (ишемическая болезнь) и проведения электрических импульсов (блокада), но только на момент обследования (записи данных).
Например, приступ аритмии, случившийся ранее, не выявится на записи ЭКГ часом позже. Также не зафиксируются патологии, не сопровождающиеся электрическими импульсами (клапанные пороки малой степени).
Холтеровское мониторирование в отличие от стандартного ЭКГ является более достоверным и информативным методом с большим числом анализируемых параметров.
Регистрация работы сердца осуществляется в течение суток (при необходимости до 7 дней), поэтому все непостоянные, преходящие нарушения фиксируются на приборе.
Несомненное достоинство последних моделей прибора для холтеровского мониторирования ЭКГ – наличие дополнительной функции контроля суточного АД (артериального давления).
Эхокардиография существенно отличается от этих методик. Она позволяет увидеть сердце на экране УЗИ-сканера и таким образом определить размеры и толщину стенок сердечных камер, скорость потока крови, наличие тромбов в полостях, степени атеросклеротического процесса, а также увидеть деятельность сердца в режиме реального времени.
Назначается в качестве первичного обследования или после выявления изменений в электрокардиограмме.
Показания к мониторингу
Многолетнее изучение данных, зафиксированных прибором Холтера, позволило определить, когда целесообразно назначение данного метода. Это:
- Состояния пациента, предположительно указывающие на аритмию (головокружения невыясненной этиологии, обмороки, учащенное сердцебиение, сбои в работе сердца).
- Выявление на ЭКГ изменений, часто осложняемых аритмией (инфаркт миокарда, синдром удлиненного QT).
- Состояния, предположительно указывающие на ишемическую болезнь (боли в грудной клетке, затрудненное дыхание, особенно, после физической нагрузки, психоэмоционального всплеска), а также диагностирование бессимптомной ишемии сердца.
- Контроль эффективности терапии – медикаментозного и хирургического лечения аритмии и ишемической болезни сердца. Оцениваются изменения после применения лекарственных препаратов, абляции проводящих путей, стентирования и шунтирования коронарных артерий.
- Контроль за работой электрокардиостимулятора.
- Наблюдение за пациентами, входящими в группу риска развития аритмии или ишемической болезни (с врожденными и приобретенными патологиями сердца, после инфаркта миокарда).
- Артериальная гипертония с признаками сердечно-сосудистой недостаточности.
- Недостаточность кровообращения II-III степени, почечная недостаточность.
- Подготовка к хирургическому вмешательству на сердце и другие органы у людей с патологиями миокарда.
Больше о методике и ее преимуществах смотрите на видео:
Техника суточного проведения по Холтеру
Прибор Холтера представляет собой портативный регистратор весом менее 0,3 кг, прикрепляемый к телу пациента специальным поясом. На определенные точки грудной области после обезжиривания кожи спиртовым раствором крепятся электроды.
Запись ведется по нескольким каналам (от 2 до 12), но наиболее распространены 2-х и 3-х канальные регистраторы. При первом обследовании обычно применяют 12-канальный прибор, так как он предоставляет больше сведений, при повторном мониторинге достаточно 3-х каналов.
На время исследования пациенту выдается дневник, в котором по часам отмечаются вся деятельность, время сна, принимаемые лекарственные препараты, ощущения, жалобы, самочувствие.
Врачом рекомендуется определенная физическая активность (подъем по лестнице, убыстренная ходьба), чтобы проанализировать работу сердца во время и после усиленной нагрузки.
В остальном пациент ведет привычный ему образ жизни. По истечению времени необходимо вернуться в клинику для снятия прибора.
Особенности обследования, как подготовиться
Специальной подготовки к обследованию не требуется. Исключение составляют мужчины с сильно волосистой грудной клеткой. Для обеспечения плотного прилегания электродов потребуется волосы сбрить.
Во время мониторинга ограничений в привычном образе жизни и рационе нет, но:
- нельзя принимать водные процедуры во избежание порчи аппарата;
- нельзя допускать механических и термических повреждений аппарата;
- нельзя находиться рядом с линиями электропередач;
- не стоит допускать нагрузок с повышенным потоотделением, так как это может спровоцировать отклеивание электродов.
Расшифровка результатов
После снятия прибора данные записи вводятся врачом в компьютер – дешифратор. Цифровая система анализирует данные, которые просматриваются и корректируются врачом, затем на их основе пишется заключение.
Стандартная расшифровка обязательно указывает сведения о частоте ритма сердца, желудочковых и наджелудочковых экстрасистолах (нарушениях ритма), паузах ритма, изменении интервалов PQ и QT. Выявленные патологии иллюстрируются распечатками электрокардиограммы за период мониторинга.
Время расшифровки занимает около 2-х часов. После ознакомления с результатами лечащим врачом назначается соответствующее лечение.
Неоспоримым преимуществом метода является возможность проведения в привычных домашних условиях и без отрыва от работы, учебы. Легкое и безболезненное обследование на приборе Холтера дает объективную картину деятельности сердца, что облегчает назначение эффективной терапии.
oserdce.com
Что представляет собой ЭКГ по Холтеру?
Система холтеровского мониторирования — процедура, названная в честь создателя аппарата для изучения работы сердца.
В первые годы после создания устройство Нормана Холтера весило порядка 40 кг. Пациентам приходилось носить его с собой постоянно в течение всей процедуры. Данные электродов принимал и обрабатывал специальный приемник.
Прогресс не стоит не месте, поэтому сегодня устройство весит всего 500 грамм, имеет компактные размеры и крепится прямо на теле человека.
Фото:
Портативный аппарат Холтера — прибор электрический, поэтому пациенту запрещено принимать ванну, душ и мочить те места, где прикреплены датчики.
При проведении суточного мониторинга необходимо оберегать устройство от ударов, высокой и низкой температуры.
Прибор может приносить неудобства во время сна, поэтому пациенту стоит быть осторожным, чтобы не повредить аппарат.
В противном случае информация, полученная в результате обследования, будет неверной.
При прохождении холтеровского мониторирования аппарат записывает кардиограмму.
Это дает возможность обнаружить и провести анализ нарушений работы сердца, диагностировать ишемии мышцы сердца.
Если больной страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы (ишемии сердечной мышцы, гипертонией и пр.), данный метод исследования позволит доктору поставить верный диагноз, назначить правильное лечение.
Иногда такое обследование проводят на протяжении нескольких суток.
Чаще всего суточное ЭКГ холтера нужно делать пациентам в таких случаях:
- больной жалуется на учащенное сердцебиение, периодически теряет сознание, испытывает головокружение — данные симптомы могут говорить о нарушении работы сердца;
- у пациента подозрение на ишемии сердечной мышцы или аритмию, представляющие угрозу для жизни. Патологии могут быть вызваны гипертрофической кардиомиопатией, перенесенным инфарктом миокарда, синдромом удлиненного QT. В этом случае измеряется индекс ишемии и сравнивается с нормой;
- при приеме пациентом антиаритмических средств суточное ЭКГ назначается для оценки эффективности такого лечения;
- сердечная мышца пациента недостаточно обеспечивается кровью, особенно если у больного подозрение на стенокардию;
- если больной перенес инфаркт, назначается суточное ЭКГ для определения эффективного лечения;
- у больного наблюдаются приступы апноэ — суточное мониторирование даст возможность точно определить вариабельность синусового ритма сердечной мышцы;
- у пациента встроенный кардиостимулятор.
Нельзя делать такое холтеровское мониторирование только тем пациентам, у которых воспалительные процессы проходят в области грудной клетки.
Во всех остальных случаях проведение холтеровского мониторирования разрешается.
Суточное мониторирование по Холтеру имеет преимущества перед обычной электрокардиограммой:
- На обычной ЭКГ иногда невозможно определить аритмию. С помощью холтеровского ЭКГ можно составить полную картину ритмов сердечной мышцы, обнаружить аритмию, правильно назначить терапию. Единичный случай нарушения – норма, при частых нарушениях ритма сердца врач будет принимать решение о стационарном наблюдении, оперативном вмешательстве;
- Суточное мониторирование дает возможность доктору обнаружить угрозу инфаркта миокарда. Обычная ЭКГ таких данных не даст, поскольку фиксирует некроз сердечных волокон только после инфаркта;
- ЭКГ по Холтеру фиксирует данные ритма сердца не только тогда, когда больной находится в состоянии покоя, как при обычной электрокардиограмме, но и при выполнении им физических упражнений. Это дает возможность доктору своевременно выявить ишемии сердечной мышцы, гипертонию, прочие заболевания.
Как правильно подготовиться к холтер ЭКГ?
Чтобы данные проведенного обследования были точными, необходимо подготовиться к суточному ЭКГ. Перед началом процедуры пациент должен принять душ и хорошо очистить кожу.
После душа тело нельзя смазывать кремами, гелями и прочими средствами, так как поверхность должна быть сухой. Мужчинам, у которых есть растительность на груди, рекомендуется ее сбрить.
Так качество фиксации данных будет точнее, а при снятии электродов пациент не ощутит болезненные проявления.
Видео:
Если больной принимает какие-либо лекарственные препараты, об этом нужно обязательно сообщить доктору. Он может отменить прием препаратов на время проведения холтеровской ЭКГ.
Если о приеме лекарств от врача никаких указаний не поступало, то их можно употреблять в обычной дозировке.
Иногда врач может попросить приобрести батарейки в аппарат Холтера. В этом случае нужно учесть маркировку. Батарейки стоит выбрать щелочные.
Типоразмер может быть АА либо ААА. К устройству прилагается инструкция, которую необходимо изучить.
Если у пациента аллергия на лейкопластырь, необходимо приобрести гипоаллергенное изделие в аптеке. Шелковая основа такого пластыря исключит негативные проявления на коже больного.
Пациент перед проведением суточного мониторинга должен хорошо выспаться. Его завтрак не должен отличаться от еды в другие дни.
На тело желательно надеть майку, сверху свободную рубашку или свитер, чтобы разместить там монитор.
Как проходит процедура холтер ЭКГ?
Чтобы провести холтеровское мониторирование, пациенту прикрепляют электроды на грудную клетку. Датчики одноразовые, поэтому их поверхность всегда стерильна.
Чаще всего используется 5 – 7 электродов. Провода датчиков подсоединяются к специальному монитору, который на протяжении всей процедуры будет фиксировать данные о работе сердца.
Сам регистратор находится в чехле, который крепится к поясу либо вешается на шею.
Видео:
Во время прохождения обследования нельзя останавливать работу монитора или нажимать на нем кнопки, если не будет дополнительных инструкций от доктора.
Вести себя пациент должен так же, как и в другие дни.
Пациент получает специальный дневник. Туда он должен заносить все данные, которые будут оказывать влияние на результаты суточного обследования.
Вести дневник крайне важно, так как составить полную картину заболевания и назначить эффективное лечение поможет только сопоставление информации, полученной на аппарате, и жалоб, поступающих от пациента.
В дневнике больной должен записать время бодрствования, сна, прием лекарственных препаратов, пищи, физическую нагрузку.
В обязательном порядке регистрируются жалобы, их характер, длительность, описание условий их появления, исчезновения: одышка, чувство сжатия, боль в грудной клетке, головокружение, прочие признаки дискомфорта.
Если имеют место эмоциональные стрессы, их также необходимо фиксировать.
На следующий день пациент приходит к кардиологу для снятия аппарата. Доктор анализирует зарегистрированную аппаратом информацию, сверяет с записями в дневнике.
Данный процесс занимает некоторое время. Расшифровка обследования будет предоставлена пациенту на следующий день.
Видео:
Во время суточного холтер ЭКГ пациент не должен проходить через рамки, установленные в магазинах, стадионах, других заведения.
В это время также стоит воздержаться от проведения томографии или рентгенографии. Ультразвуковое исследование проводить можно, но с условием: процедура не должна затрагивать грудную клетку больного.
Расшифровка холтер ЭКГ
Не существует единой формы для формирования заключения о проведенном суточном мониторировании.
Но расшифровка должна иметь такие данные:
- ритм сердца, частота, его источник;
- индекс ишемии, если он не соответствует норме;
- информация и паузах ритма сердца. Норма для младенцев — от 1000 мс, для взрослых людей — до 1750 мс;
- если наблюдались интервалы QT, PQ, описывается их динамика. Норма продолжительности интервала QT для младенцев составляет от 400 мс, для взрослых людей – до 500 мс;
- индекс ST;
- наличие/отсутствие изменений морфологии комплекса QRS;
- информация об изменении желудочкового комплекса и анализ дневника больного;
- если у пациента установлен кардиостимулятор, анализируются данные о работе устройства.
Ни один аппарат для проведения суточного мониторинга не показывает точного описания работы сердца.
В обязательном порядке расшифровку должен делать кардиолог: изучать показания монитора, корректировать данные в соответствии с записями пациента.
Если норма и показатели аппарата отличаются, врач должен приложить к расшифровке распечатку ЭКГ, отражающую отклонения.
Фото:
Проведение ЭКГ по Холтеру очень важно. С его помощью кардиолог сможет правильно изучить работу сердца больного, выявить ишемии сердечной мышцы, гипертонию, прочие заболевания.
Полное описание функционирования органа поможет правильно выбрать терапевтические действия, определить диагноз.
moydiagnos.ru
Показания к ЭКГ по Холтеру
ЭКГ по Холтеру обычно проводится в течение 24 часов, если приступы наблюдаются довольно часто (практически каждый день). Если же за сутки не произошло ухудшения и прибору не удалось зафиксировать никаких изменений, то длительность мониторирования может быть увеличена до 2-3, а иногда и до 7 суток.
Процедура может быть назначена в следующих случаях:
- нарушения сердечного ритма;
- чувство «замирания» сердца, перебои в его работе, в том числе и в ночное время;
- боли за грудиной, связанные с физическим или эмоциональным перенапряжением (без изменений на ЭКГ покоя);
- беспричинные головокружения и обмороки;
- скачки артериального давления;
- инфаркт миокарда (менее 6 месяцев назад);
- гипертрофическая кардиомиопатия (утолщение стенки левого желудочка);
- диагностика вегетативных нарушений, не связанных с физической или психической нагрузкой (перепады давления, различные аритмии, загрудинные боли и т. д.);
- метеозависимость;
- подозрение на стенокардию;
- оценка эффективности проводимых лечебных мероприятий;
- анализ работы электрокардиостимулятора.
Противопоказания
Противопоказаний к холтеровскому мониторированию нет, кроме острых воспалительных поражений кожи в области грудной клетки. Мониторинг может проводиться людям в любом возрасте и с любыми сопутствующими заболеваниями. Во время ношения регистратора риск поражения электрическим током полностью отсутствует.
Подготовка
Специальной подготовки пациента к данной процедуре не требуется. Только мужчинам необходимо сбрить растущие на груди волосы для надежного закрепления электродов на коже.
Кожа обрабатывается обезжиривающим средством (спиртом) и легким скрабом (для лучшего контакта датчика с кожей). Одноразовые электроды крепятся на специальный гель в области грудной клетки и дополнительно фиксируются лейкопластырем. На плече или на поясе больного размещается футляр для постоянного ношения регистратора.
Методика проведения холтеровского мониторирования
Выделяют два вида холтеровского мониторирования:
Фрагментарный – для регистрации ЭКГ во время аритмии – обычно назначается больным, у которых эти приступы случаются редко. Почувствовав ухудшение состояния, пациент нажимает на кнопку пуска на рекордере, и запись ЭКГ начинается. Также фрагментарный способ может применяться и в постоянном режиме.
Полномасштабный – самый практикуемый вид мониторинга по Холтеру. Длительность его составляет от 1 до 3 суток. За это время происходит регистрация около 100 тысяч сердечных циклов – это в 2 раза больше, чем при обычной кардиограмме.
Электроды на теле пациента закрепляются на сутки и более, а значит, на это время лучше подобрать свободную одежду из хлопчатобумажных тканей. Для бесперебойной работы регистратора необходимо избегать близкого контакта с магнитами, электрооборудованием, металлоискателями. Некоторые мониторы «боятся» воды, поэтому от купания, ванны или душа также следует воздержаться.
Во время мониторинга обследуемый ведет обычный образ жизни, лишь по рекомендации доктора дополнительно выполняет нагрузочные тесты: бег, ходьба по лестнице вверх, приседания, наклоны и др. Все действия и важные события тщательным образом записываются в специальный дневник и обязательно с привязкой ко времени:
- ночной сон;
- физическая нагрузка;
- прием пищи;
- дневной отдых;
- стрессовая ситуация;
- ухудшение состояния (головокружение, тошнота, боль);
- прием лекарств и т. д.
Одновременно с суточной регистрацией ЭКГ в некоторых случаях проводят мониторинг АД. Тогда на плече пациента закрепляют манжетку, которая через определенные промежутки времени автоматически накачивает воздух, а прибор считывает показания кровяного давления.
Осложнения
Как таковых осложнений со стороны здоровья после этого исследования не зафиксировано, скорее, есть некоторые неудобства, связанные с ношением прибора.
Во-первых, регистратор имеет вес и размер, хоть и небольшой, но спать или выполнять какие-то активные действия с ним не очень комфортно.
Во-вторых, человек, опутанный проводами, в наше время ассоциируется с террористом. В результате может возникнуть недоразумение, вплоть до серьезных разбирательств в полиции. Поэтому необходимо всегда иметь при себе медицинскую справку с фотоснимком устройства, которую выдают в мед. учреждении одновременно с установкой прибора.
Результаты ЭКГ по Холтеру
Расшифровку записей ЭКГ выполняет врач-кардиолог. Обычно результат известен уже на следующий день после мониторинга. На основании заключения ЭКГ по Холтеру предварительный диагноз может быть подтвержден или опровергнут, или выявлено какое-либо другое заболевание.
Также в заключении указываются рекомендации по дальнейшему ведению данного больного. Учитывая их, лечащий врач разрабатывает схему лечения, рассчитывает дозировку медикаментозных средств и планирует программу реабилитации больного.
Холтеровское мониторирование намного информативнее, чем обычная кардиограмма. Эта процедура позволяет обнаружить потенциально опасные для здоровья и жизни человека состояния на самых ранних этапах, что значительно облегчает их дальнейшее лечение и дает возможность избежать грозных последствий.
www.diagnos.ru
В последнее время в широкой медицинской практике возрастает интерес к суточным исследованиям ЭКГ и артериального давления. Такое исследование носит называние суточное мониторирование или суточная запись по Холтеру (по фамилии американского врача, впервые предложившего данную методику). К сожалению, на приеме врач не всегда имеет достаточно времени, чтобы пояснить пациенту цель и важность данных исследований.
Что такое суточная запись ЭКГ по Холтеру?
Это непрерывная регистрация ЭКГ на протяжении суток. Запись ЭКГ осуществляется при помощи небольшого портативного прибора, который пациент носит на поясе под одеждой. Во время исследования пациент ведет обычный образ жизни, отмечая в специальном дневнике время и обстоятельства возникновения неприятных ощущений в области сердца. Исследование выполняется как в стационаре, так и амбулаторно.
Записаться на прием
При каких жалобах необходимо делать суточную запись ЭКГ по Холтеру?
При жалобах на сердцебиение, перебои и боли в области сердца, при частом и редком пульсе, при скачках давления, при наличии головокружений и обмороков.
Какие варианты мониторов бывают?
Холтеровские мониторы различаются по числу каналов записи (От двух до двенадцати. Стандартная ЭКГ пишется в 12 каналах). Понятно, что чем больше каналов, тем точнее данные.
При первом в жизни холтеровском мониторировании лучше носить именно 12-канальный холтер. Ишемическая болезнь сердца также значительно достовернее определяется по 12-канальному холтеру. И даже сведений об аритмиях 12-канальник дает значительно больше (например, иногда можно понять, из какого желудочка "выстреливают" экстрасистолы).
Кроме того, существуют холтеровские аппараты с дополнительной функцией суточного контроля артериального давления (Холтер+СМАД). Таким аппаратам присущи как все достоинства СМАД, так и все недостатки (жужжание при накачивании воздуха в манжету).
Заменяет ли обычная ЭКГ суточную запись ЭКГ по Холтеру?
Это два необходимых метода диагностики, но совершенно разных. Они дополняют друг друга, но, ни в коем случае, не заменяют.
Что может дать суточное исследование ЭКГ по Холтеру?
Продемонстрируем одну из возможностей данного исследования на примере:
Пусть на обычной ЭКГ были выявлены нарушения ритма. Но для лечащего врача эта информация малозначима, потому что он не может грамотно и безопасно назначить лечение, так как не знает, сколько этих нарушений ритма было за сутки.
Это только один из множества примеров, характеризующих возможности суточного монитора ЭКГ. Без данного исследования врач вынужден лечить «вслепую», угадывая к какому из вышеперечисленных вариантов отнести пациента.
Кроме нарушений ритма «Холтер» позволяет выявить показания к установке кардиостимулятора, поставить диагноз ишемической болезни сердца и определить показания к проведению коронарографии (для предотвращения инфаркта миокарда), осуществлять контроль за эффективностью лечения и т.д.
Насколько эффективно лечение при нарушениях ритма?
Медицина ушла далеко вперед, и сейчас медикаментозное лечение все чаще заменяется более эффективным оперативным лечением (радио-частотная абляция очагов аритмии, установка кардиостимуляторов и др.). Важно, только вовремя выявить нарушения ритма и проводимости и обратиться к аримологам.
Может ли «Холтер» предвидеть угрозу инфаркта миокарда?
Опишем широко распространенную ситуацию:
Пациента беспокоят боли в области сердца при нагрузке или на фоне эмоций. Он делает обычную ЭКГ, но никаких проблем на ней не выявляется. В результате, пациент успокаивается, потому что думает, что здоров. Тем не менее, жалобы остаются, и в любой момент может случиться инфаркт миокарда.
То есть обычная ЭКГ не предвидит риск инфаркта миокарда, она его только констатирует, когда он уже случиться. Суточная запись оценивает ЭКГ не только в покое, но и на фоне нагрузки, что позволяет выявить угрозу инфаркта, а значит, дает возможность вовремя обратиться к кардиологу, вовремя выполнить коронарографию и не допустить развития инфаркта миокарда.
Как происходит процедура холтеровского мониторирования?
В назначенное время Вы приходите в Медицинский центр «Академик», и персонал наклеивает на Вас электроды и вешает прибор (обычно он размещается в тканевой сумочке на ремешке или имеет клипсу под крепление на поясе, как чехлы для сотовых телефонов).
Вам выдают дневник холтеровского мониторирования, в котором вы будете фиксировать интересующие врача события, и справку для правоохранительных органов с фотографией прибора и разъяснением, что Вы носите диагностический медицинский прибор, а не пояс шахида.
В дневнике мониторирования нужно фиксировать время таких событий (начало и окончание):
- сон
- физическая нагрузка
- стрессы
- прием лекарств
- прием пищи
- признаки болезни, если они есть: боли, перебои, головокружение и т.д.
Во время записи (если иное не оговорено с врачом) нужно дать себе физическую нагрузку: подъем по лестнице, быстрая ходьба и т.д.
Через сутки после начала записи нужно вернуть монитор в Медицинский центр «Академик». Вы приходите в Медицинский центр «Академик» лично и персонал снимает с Вас аппарат.
После снятия монитора врач-кардиолог Медицинского центра «Академик», изучает запись и составляет заключение. В Медицинском центре «Академик», Вам могут отправить его на электронную почту.
Есть ли неудобства для пациента при холтеровском мониторировании?
Да, ношение монитора связано с некоторыми небольшими неудобствами. Во-первых, холтер является электронным аппаратом, который нельзя заливать водой. Соответственно плескаться в ванне или под душем с ним не получится. Мыть руки и другие части тела, не соприкасающиеся с аппаратом, можно.
Монитор имеет размеры и вес, к нему подключены провода, у пациента на тело наклеены электроды — это может в некоторой степени мешать сну и активным движениям.
Кроме того, в наше неспокойное время террористических актов появление в людных местах с торчащими из-под одежды проводами может привести к серьезным неприятностям с правоохранительными органами, поэтому пациенту по его просьбе могут выдать справку с фотографией аппарата и разъяснениями его безопасности для окружающих.
Что делать с заключением?
Холтеровское мониторирование, как и любой технический метод исследования, делается в помощь лечащему врачу. Поэтому все лечебные и дальгнейшие диагностические назначения после знакомства с результатами мониторирования должен сделать Ваш лечащий врач — кардиолог или терапевт.
ВНИМАНИЕ!
Подготовка пациента
Холтеровское мониторирование осуществляется путём наложения электродов, которые располагаются на грудной клетке пациента. Для лучшего контакта над участком наложения электродов сбривается волосяной покров, специальной наждачной резинкой скарифицируется эпидермис и обезжиривается кожа.
Для повышения электропроводности используется специальный гель, электроды фиксируются клейкими кольцами и полосками лейкопластыря. Применяют, как правило, одноразовые электроды.
Записывающее устройство снабжают аккумуляторными батареями и помещают в специальный футляр.
Во время холтеровского мониторирования пациент ведёт дневник, в котором отмечает основные события (например, подъём по лестнице, половой акт, мочеиспускание, сон и т.д.), а также неприятные и болевые ощущения в грудной клетке, сердцебиения, головокружение и пр.
Пациенту рекомендуют свободную одежду, лучше из хлопка рубашку на пуговицах, чем из синтетики или шерсти. Советуют держаться подальше от магнитов, металлоискателей, линий высоковольтной электропередачи и электрооборудования. При использовании некоторых мониторов смачивание электродов недопустимо, а значит, придётся избегать купания.
Записаться на Мониторирование ЭКГ по Холтеру можно
по телефону 8-(383-43)-44-0-77
или через
Записаться на прием
academic-mc.ru