Как называется узи сердца

Из этой статьи вы узнаете: что такое ЭХОКГ сердца, и насколько этот метод важен в диагностике сердечной патологии. Какие параметры и структуры он позволяет оценить, какие заболевания выявить. Как подготовиться к исследованию, и как оно проходит.

Содержание статьи:

  • Суть метода, его польза
  • Показания: кто нуждается в такой диагностике
  • Что показывает данная процедура, какие болезни выявляет
  • Разновидности эхокардиографии
  • Подготовка и проведение исследования

Эхокардиография – один из самых информативных и безопасных методов диагностики патологии сердца. Это разновидность ультразвукового исследования, которая дает возможность визуально оценить структуру миокарда (сердечной мышцы), клапанов сердца, крупных сердечных сосудов и особенности кровообращения в них.

эхокардиография

Существует несколько названий-синонимов: УЗИ или ЭХО сердца, ЭХО-КГ, эхокардиография или эхограмма сердца. Все эти названия – это одно и то же исследование. Его проведением и оценкой результатов могут заниматься врачи ультразвуковой диагностики, а также кардиологи и кардиохирурги, владеющие этим методом.

Суть метода, его польза


Эхокардиография сердца проводится при помощи специального ультразвукового оборудования, которое содержит:

эхокардиография

Ультразвуковые волны, проходя через разные отделы сердца, по-разному поглощаются и отражаются ими. Чем точнее и современнее аппаратура, тем точнее можно увидеть (визуализировать) не только общую структуру, но и мелкие детали строения сердца и особенности кровообращения.

ЭХО-КГ наряду с ЭКГ (электрокардиографией) – самые простые, безвредные и доступные, но в то же время информативные методы диагностики, дающие исчерпывающую информацию о состоянии сердца.

Показания: кто нуждается в такой диагностике

УЗИ сердца показано всем больным с сердечной патологией, а также людям, имеющим такие симптомы:

Учитывая легкость выполнения и безопасность эхокардиографии, ее делают не только для того, чтобы следить, как протекает имеющаяся у человека сердечная патология, но даже при наличии подозрений на нее. Абсолютных противопоказаний нет.

Что показывает данная процедура, какие болезни выявляет

Диагностика сердца при помощи ультразвука может дать основную, но не всю информацию о состоянии этого органа.


Что может определить эхокардиография Что не может определить
Строение и функциональные способности предсердий, желудочков и клапанов Характер ритма и электрической активности
Особенности кровообращения между ними Состояние коронарных сосудов
Кровоснабжение миокарда

В таблице описаны основные параметры для оценки при эхокардиографии и возможная патология, которая диагностируется на основании этих данных даже без учета результатов ЭКГ (электрокардиограммы).


Что можно оценить Частые отклонения от нормы Заболевания, которые можно диагностировать
Размеры сердца Увеличены Кардиомиопатия, кардиомегалия, гипертрофия левого желудочка, миокардит, кардиосклероз
Характеристики миокарда Утолщен
Уплотнен, неоднородный
Истончен Дилатационная кардиомиопатия, сердечная недостаточность
Объем желудочков и предсердий Увеличен
Уменьшен Рестриктивная кардиомиопатия
Состояние клапанов (аорты, митрального) Утолщенные Эндокардит
Не смыкаются Пороки – недостаточность клапана
Не размыкаются Пороки – стеноз клапанов, митральный пролапс
Размер и стенка аорты Увеличена, расширена Аневризма аорты и сердца
Плотная Атеросклероз
Характеристики легочной артерии Расширена, давление повышено Признаки легочной гипертензии (тромбоэмболия, пневмофиброз)
Объем выброса Уменьшен Сердечная недостаточность, кардиомиопатия, пороки
Остаточный объем Увеличен
Полость перикарда Перикард утолщен Перикардит (воспаление), гидроперикард (выпот)
Наличие жидкости
Движение крови между предсердиями, желудочками и сосудами Регургитация (обратный заброс крови) на клапанах Пороки – недостаточность митрального и клапана аорты
Сброс между аортой и легочной артерией Врожденный порок – открытый Боталлов проток
Сброс в области овального окна Открытое овальное окно, дефект межпредсердной перегородки
Сброс между желудочками Дефект межжелудочковой перегородки
Дополнительные образования Узлы, утолщения, тяжи, дополнительные тени Опухоли, дополнительная хорда, аневризма левого желудочка, тромбы в просвете сердца и крупных сосудов

примерные нормы размеров структур сердца
Примерные нормы размеров структур сердца для расшифровки результатов УЗИ

По данным, полученным в ходе ЭХО сердца, некоторые диагнозы можно установить точно, а некоторые предположить. Во втором случае больные нуждаются в более расширенном обследовании в зависимости от предполагаемой патологии (ЭКГ, холтер, томография, анализы крови).

Разновидности эхокардиографии

Не всякая эхокардиография обладает всеми диагностическими возможностями ультразвуковой диагностики. В зависимости от класса ультразвукового оборудования и процедуры исследования существуют:

Золотой стандарт ультразвукового исследования сердца – двухмерное ЭХО с допплеровским и дуплексным усилением.

пример результатов допплерографии сердца

Подготовка и проведение исследования

Специальной подготовки к стандартной и допплеровской эхокардиографии сердца, как и к ЭКГ, не требуется. Это значит, что такое исследование может сделать любой человек, у которого есть показания в любое время без каких-либо ограничений. Единственные факторы, влияющие на достоверность результатов, – качество оборудования и квалификация специалиста-кардиолога.


Чреспищеводная ЭХО-КГ выполняется только натощак (последний прием пищи – за 8–10 часов). А когда требуется, чтобы больной находился в неподвижном положении с целью детального осмотра – исследование проводится под наркозом.

Процедура стандартной ЭХО-КГ технически простая и безвредная:

  • Исследуемый ложится на кушетку. Обследование проводится в двух положениях: на спине и на левом боку.
  • Врач настраивает аппарат и последовательно устанавливает датчик в нескольких точках грудной клетки в проекции сердца, аорты и легочной артерии. В это время исследуемый должен спокойно лежать и выполнять все команды врача (дышать плавно, задерживать дыхание на вдохе, изменять положение и т. д.).
  • Для улучшения передачи ультразвуковых сигналов на кожу левой половины грудной клетки наносится специальный гель, по которому будет скользить датчик. По окончании исследования гель нужно вытереть полотенцем или салфеткой.

Общая продолжительность эхокардиографии – от 7–10 минут до получаса. Самое главное, что проводить ее можно столько раз, сколько требуется для оценки состояния сердца и динамики течения патологического процесса. Методика безвредная и безболезненная, поэтому абсолютных противопоказаний к ней не существует.

УЗИ сердца – высокоточный метод диагностики большого количества, но не всех сердечных заболеваний. Поэтому показания для ее выполнения и объем других обследований должен решать специалист!

okardio.com

Чем УЗИ сердца отличается от ЭКГ


ЭКГ и ЭхоКГ относятся к самым результативным обследованиям сердечно-сосудистой системы. Для них характерны совместные цели и задания. Но методы и способы, которые используются при их проведении, существенно отличаются друг от друга. В чем же разница между ЭхоКГ (УЗИ сердца) и ЭКГ и что дает каждое из этих исследований?

Способом проведения. Для снятия ЭКГ надо пользоваться кардиографом и электродами. При этом, происходит осмотр и фиксация электростатической деятельности мышцы сердца, а потом – перевод итогов в графический рисунок. На нем хорошо видно:

Главные отличия процедуры от электрокардиографии

  • характеризуется ли деятельность органа стабильным ритмом пульсации;
  • какими являются числовые показатели биения;
  • наличие или отсутствие аритмии.

Для проведения ЭхоКГ сердца необходимо особое электронное оборудование, которое называется преобразователем. Его необходимо плотно приложить к грудной клетке, а затем привести в рабочее состояние. Данное устройство является генератором волн, принадлежащих к ультразвуковому спектру. Они способны проникать внутрь органа, отбиваться от его тканей и возвращаться назад.


Особое оборудование способствует обработке принятых данных и выведению их на экран. При этом на его мониторе можно увидеть объемную картинку.

С помощью последнего, врачам удается устанавливать и предотвращать возникновение недостаточности органа, проверять деятельность клапана, определять местоположение атрофированных фракций мышцы сердца.

Эхокардиограмму используют для исследования состояния сердца больного, который перенес приступ, выявления серьезных сгустков крови, которые не движутся. Кроме этого, с помощью нынешних эхо-преобразователей можно изучать работу жизненно важного органа в 3D-изображении.

В сопоставлении с ЭКГ преобразователь способен обеспечить более понятную картину обследования, так как выявляет наличие практически всех заболеваний органа.

Разновидности

Эхокардиограмма имеет несколько видов, рассмотрим каждый в отдельности.

Трансторакальное

Стандартный вид эхокардиограммы, который характеризуется безболезненностью и чем-то похож на рентгенографию, с помощью этой процедуры проводят оценку состояния здоровья еще до появления на свет.


Стандартная трансторакальная процедура

Для проведения этого вида ЭхоКГ датчик, который осуществляет передачу звуковых волн высокой частоты, прикладывают к груди. Сердечные мышцы отбивают эти волны. Таким образом происходит создание изображения и звуков, анализируя которые доктор определяет наличие или отсутствие аномалий и болезней органа.

Чреспищеводное

При чреспищеводном ЭхоКГ датчик в виде глотательной трубы, соединяющей желудок с полостью рта, вводится в полость пищевода. Его тесное расположение к сердцу способствует получению отчетливого изображения строения органа.

Процедура, проводимая через пищевод

Стресс с нагрузочным тестом

Эхокардиограмма, которую проводят при нагрузочном тесте, используя добутамин или аденозин, относится к стрессовым ЭхоКГ. Только здесь применяется не физиологическая нагрузка на орган, а влияние медицинских препаратов, стимулирующих работу органа.

С помощью этого исследования можно оценивать то, в каком состоянии находится орган в том случае, когда отсутствует возможность использовать для этих целей дорожку или велосипед, переносимость нагрузок, возможность возникновения ишемической болезни, результативность проводимой терапии.

Стрессовое


Выполнение процедуры в условиях стрессаВо время спортивных занятий пациента с использованием дорожки для бега или велосипеда проводят стрессовую ЭхоКГ.

На протяжении этой процедуры можно визуализировать движения сердечных стенок и анализировать его насосное функционирование при увеличенных нагрузках на орган.

С помощью стрессовой эхокардиограммы, в отличие от других аналогичных исследований, можно определить недостаток кровяного тока.

Внутрисосудистое

К применению внутрисосудистого ультразвука прибегают при катетеризации сердца. При этом в полость кровеносных сосудов вводится специальный датчик. Для этого используется катетер.

В большинстве случаев эта процедура проводится для того, чтобы проанализировать закупорку внутри сосуда.

Типы эхокардиографии

Эхокардиограммы бывают 3 типов:

  1. Одномерная в М-режиме – волна, подаваемая устройством, размещается вдоль одной оси. Поэтому на мониторе показан вид на орган сверху. При перемещении линии ультразвука можно осуществлять проверку желудочка, аорты и предсердия.
  2. Двухмерная эхокардиограмма способствует осмотру сердца в двух проекциях. Поэтому при ее проведении можно проводить анализ движения сердечных структур.
  3. Доплеровскую эхокардиограмму проводят для того, чтобы оценить такие параметры работы органа, как скорость, с которой движется кровь, и ее турбулентность. В результате принятых итогов можно сделать заключение о наличии пороков и степени наполнения желудочка.

Показания

Проводить ЭхоКГ надо обязательно при наличии таких симптомов:

Абсолютные и желательные показания к проведению

  • болевых ощущений в грудях или сердце;
  • шумах и срывов ритма при деятельности органа;
  • ишемии или острого инфаркта миокарда;
  • симптомов, которые свидетельствуют о наличии сердечной недостаточности;
  • отдышки, стремительной утомляемости, дефицита воздуха, учащенных побледнений кожи.

Обязательно проводят процедуру ЭхоКГ больным, перенесшим операционное вмешательство на сердце, при травмированной грудной клетке. Также направление на УЗИ сердца могут получить те, кто имеет:

  • головные боли хронического характера;
  • искусственный клапан;
  • атеросклероз;
  • гипертоникам;
  • активно занимается спортом.

Подготовка пациента к исследованию и особенности проведения

Подготовка к процедуре не характеризуется необычной сложностью. Пациент должен снять с себя одежду до пояса и лечь на левый бок. Такая поза обеспечивает самое близкое расположение грудной клетки к верхушке исследуемого органа. Это способствует получению максимально четкого изображения.

Правила проведения стандартного исследованияПосле этого места размещения датчиков смазываются с помощью геля. Их разнообразные позиции способствуют максимально наглядному определению сердечных отделов, а также замеру и фиксации результатов их деятельности.

Прикрепление этих датчиков не болезненное и не вызывает дискомфорт. Собственно, с их помощью и направляется ультразвук, видоизменяющийся во время прохождения через ткани, отражающийся и возвращающийся назад.

Затем происходит преобразование звуков в сигналы, что попадают в эхокардиограф. Звуковая волна меняется при воздействии модификаций состояния органов.

После обработки сигналов на мониторе появляется четкая картинка, согласно которой врач делает соответствующие заключения о состоянии пациента.

О том, как делают УЗИ сердца, узнайте из видео:

Расшифровка результатов

Продолжением эхокардиографического исследования является расшифровка его результатов. Точно и всестороннее проанализировать их может только врач-кардиолог.

В любом заключении проведения ультразвукового исследования имеются неизменные, константные параметры, которые характерны для нормального состоянии и функционирования органа. По их значениям и определяются особенности функционирования и структуры камер сердца. К ним относятся данные, характеризующие желудочки, межжелудковую перегородку, клапаны и перикард.

Тактика расшифровки протокола исследованияПри проведении ЭхоГК задаются нормальные показатели деятельности желудочков. В зависимости от степени отклонения реальных результатов от этих показателей устанавливается развитие или наличие соответствующей патологии.

Более простой, в сравнении с параметрами желудочков, является расшифровка итогов обследований сердечных клапанов. В случае уклонения от нормы можно говорить о развитии либо недостаточности, либо стеноза. Сокращенный диаметр просвета, при котором существенно затрудняется перекачивание крови, свидетельствует о наличии стеноза.

Формирование недостаточности провоцирует несколько иной процесс: негерметично закрывающиеся створки способствуют возвращению крови обратно в камеру, что существенно снижает эффективность работы сердца.

Самой распространенной патологией перикарда является перикардит – скапливание жидкости между перикардом и миокардом, что существенно затрудняет деятельность органа.

Больше полезного о том, что и как оценивается врачом во время исследования, узнайте из видео:

Стоимость ЭхоКГ имеет очень широкий диапазон. На ее показатели очень влияет квалификация и репутация специалиста, который проводит данное исследование, а также уровень и расположение медицинского учреждения. Это обусловлено тем, что полностью и правильно расшифровать полученную информацию может только высококвалифицированный специалист.

А так как сердце является практически самым важным человеческим органом, который обеспечивает жизнедеятельность всему нашему организму – то и рисковать его состоянием не надо. Потому что очень часто это заканчивается летальным исходом.

oserdce.com

Для чего делают УЗИ сердца?

Относительно новый и безопасный метод позволяет выявить ранние признаки изменений со стороны сердца и оценить эффективность проводимого лечения. Благодаря УЗИ можно контролировать послеоперационные осложнения без применения рентгенологического исследования.

УЗИ сердца осуществляется с помощью специального датчика, который плотно прижимают к грудной клетке человека и процедура называется трансторакальной эхокардиографией (ЭхоКГ). С помощью метода получают изображение сердца в разных плоскостях, благодаря чему оценивают строение сердца, его функции и ставят предварительный диагноз.

При исследовании оценивают взаиморасположение и размеры анатомических структур сердца.

Врач устанавливает датчик на необходимую зону исследования и, медленно поворачивая его, проводит процедуру.

Что можно оценить с помощью УЗИ:

  1. Клапаны сердца: изучают количество створок, наличие пролапса (прогиба) и регургитации (обратный ток крови), структуру и толщину, однородность, наличие дополнительной хорды. Тщательное изучение каждого клапана позволяет выявить стеноз или порок развития и провести необходимое хирургическое вмешательство.
  2. Камеры сердца: толщина стенок, форма и размер полости, сократимость миокарда.
  3. Крупные сосуды сердца: аорта, легочная артерия и верхняя полая вена. Врач оценивает толщину, сужение просвета, выброс крови, наличие атеросклеротических бляшек.

При каких заболеваниях нужно делать УЗИ сердца?

Обследование сердца с помощью ультразвука является важной составляющей диагностики многих заболеваний сердечно-сосудистой системы. УЗИ назначают как в диагностических, так и в профилактических целях. Его можно делать много раз, так как обследование является абсолютно безопасным. В этом и преимущества метода, так как некоторые заболевания можно контролировать в процессе их развития и смотреть и корректировать результаты лечения.

ИБС

В диагностике ишемической болезни сердца ЭхоКГ играет важную роль. С его помощью исследуют сократительную способность миокарда левого желудочка, выявляют наличие ишемии.

Ишемия сердечной мышцы возникает при недостатке кислорода, поступающего в сердце. Возникает в подавляющем большинстве случаев при уменьшении кровотока при сужении или спазме коронарной артерии. Сужение сосуда чаще обусловлено атеросклеротическим процессом и наслоением атеросклеротических бляшек в просвете артерии. Помимо атеросклероза причиной сужения могут выступать врожденные аномалии развития, заболевания с нарушением обмена веществ, болезнь крови, наркомания и тромбоэмболия легочной артерии.

На ЭхоКГ при ишемии миокарда можно увидеть нарушение локальной сократимости в стенке левого желудочка. Варианты нарушения сокращения:

  • Дискинезия – изменение физиологического направления движения стенки в сравнении с другими структурами желудочка.
  • Гипокинезия – уменьшение амплитуды движения стенки во время систолического сокращения.
  • Акинезия – полное отсутствие движения стенки.

При УЗИ сердца отмечают толщину миокарда в систолическую фазу, скорость утолщения и локальную сократимость.

Если первичное исследование сердца оказалось недостаточно информативным, проводят тест с нитроглицерином. Он проводится в два этапа:

  1. Контрольное УЗИ.
  2. Прием нитроглицерина и повторное проведение УЗИ сердца.

Положительным считается результат, когда сократимость и кровоснабжение в миокарде значительно улучшается. Также регистрируют общую сократительную способность сердца, расслабление и кровенаполнение камер во время диастолы, пристеночные тромбы.

Для более точной картины УЗИ осуществляют в покое и после нагрузочных проб.

УЗИ сердца в обязательном порядке проводят при наличии симптомов поражения сердца. Показания для проведения исследования при ИБС:

  • Боли неясного происхождения в области груди, по признакам похожие на острую ишемию миокарда.
  • Наличие на ЭКГ признаков ишемии.
  • Нестабильная стенокардия и слабоположительный ответ на проводимое лечение.

Проведение ЭхоКГ сердца наиболее показательно в момент болевого приступа и через 5-10 минут после него. Благодаря исследованию можно отсеять больных с ИБС от людей с другими заболеваниями сердца (аневризма, порок сердца, перикардит).

Инфаркт миокарда

Благодаря УЗИ сердца при инфаркте миокарда выявляют закупорку коронарной артерии и снижение общего и локального кровотока в сердце. При проведении исследования находят зону инфаркта и степень его распространения.

Наиболее четко оно позволяет локализовать зону инфаркта в области нижней стенки левого желудочка и инфаркте правого. Если же у человека случился микроинфаркт, то УЗИ будет недостаточно информативно и можно легко пропустить болезнь. При проведении процедуры отмечают количество поврежденных областей и исследуют диастолическую и систолическую функции сердца.

УЗИ сердца неоценимо для выявления осложнений инфаркта миокарда:

  1. Острые – тампонада сердца, разрыв тканей сердца (миокарда, перегородки, хорды папиллярных мышц.
  2. Поздние – митральная недостаточность, аневризма желудочков, воспаление перикарда, тромбоэмболия и снижение сократительной способности левого желудочка.

УЗИ при определении показаний к операции на сердце

УЗИ сердца отличный метод оценки показаний и степени риска при проведении кардиологических операций. При назначении человеку любого оперативного вмешательства на сердце проводят ультразвуковое исследование.

Оно позволяет оценить объем вмешательства, выявить участки ишемии и патологических процессов. После проведения операции ЭхоКГ позволяет проследить за гемодинамикой сердца и процессами восстановления функции сердца. При операциях на клапанах, шунтировании – УЗИ выявляет процессы воспаления, заживления, движение и работоспособность клапанов.

Гипертоническая болезнь

Артериальная гипертензия одно из самых распространенных заболеваний среди сердечно-сосудистой патологии. Гипертония является прямым показанием для эхокардиографического исследования.

УЗИ сердца здесь проводят, чтобы исследовать изменение анатомической и физиологической структуры и работы сердца. ЭхоКГ проводится для диагностики артериальной гипертензии.

При исследовании выявляют:

  • гипертрофию левого желудочка
  • слабость его наполнения
  • уменьшение размеров камеры
  • наличие регургитации

Если у больного на фоне гипертрофии миокарда выявляют перенесенный инфаркт, то выставляют 3 степень артериальной гипертензии (АГ).

Диагностика гипертрофии миокарда левого желудочка необходима для профилактики и адекватного лечения пациентов с гипертонией. При начальной АГ наличие гипертрофии крайне важно, поскольку от него зависит стартовая терапия гипертензии.

Подробнее об УЗИ сердца можно узнать из видео:

Болезни аорты

УЗИ сердца позволяет оценить состояние аорты, толщину ее стенки и диаметр. Атеросклероз – главная причина патологии аорты. При этом на УЗИ будет изменение и неровность сосудистой стенки, утолщение и уплотнение контура.

На основании данных определяют степень повреждения сосуда: легкая, средняя и тяжелая. При атеросклерозе на стенке постоянно откладываются бляшки, постепенно они полностью обтурируют просвет и кровоснабжение миокарда снижается.

Частым осложнением аторосклеротического поражения является аневризма аорты.

При этом происходит выпячивание стенки или локальное расширение части аорты. Осложнение крайне опасно для жизни поскольку чревато разрывом и летальным исходом. Ультразвуковое исследование позволяет выявить множество патологий сердца быстро и безболезненно для больного. Единственный минус процедуры – результат напрямую зависит от квалификации врача.

diagnozlab.com

Что представляет собой исследование?

Эхокардиография — это неинвазивное обследование с применением ультразвуковых волн. Эхокардиографическое исследование осуществляется с помощью датчика, который производит звуковые волны, переходящие в тот же датчик. Информация передаётся в компьютер и высвечивается изображением на его мониторе.

УЗИ сердца
УЗИ сердца — совершенно безболезненная процедура

Эхокардиография или УЗИ сердца позволяет определить и оценить следующие параметры:

  • структуру сердца и его размеры;
  • целостность стенок сердца и их толщину;
  • размеры предсердий и желудочков;
  • сократимость сердечной мышцы;
  • функционирование клапанов;
  • состояние легочной артерии и аорты;
  • кровообращение сердца;
  • состояние перикарда.

ЭхоКГ проводят в отношении всех категорий пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Кроме того, такое исследование применяется в диагностических целях для первичного выявления кардиологических нарушений.

В каких случаях показана ультразвуковая диагностика сердца?

Необходимость проведения УЗИ сердца возникает в таких случаях как:

  • подозрение на пороки сердца;
  • наличие у близких родственников врождённых пороков сердца;
  • гипертоническая болезнь;
  • перенесённый инфаркт миокарда;
  • стенокардия;
  • подозрения на опухоль сердца;
  • диагностика аневризмы;
  • кардиомиопатия.

При жалобах на частые головокружения и обмороки, перебои в сердечной деятельности, боли в загрудинной области пациент должен быть направлен на УЗИ сердца. Лицам с неустойчивым психоэмоциональным состоянием и постоянными физическими нагрузками также рекомендуется проведение данной процедуры диагностики. На основании этих данных будет проводиться расшифровка результатов и постановка диагноза.

Боль за грудиной
Боль за грудиной — веский повод для назначения УЗИ сердца

Направление на диагностику с помощью ультразвука взрослому пациенту даёт терапевт или кардиолог. Патологии могут быть обнаружены также при рентгенографии грудной клетки – увеличение размеров сердца, изменение его формы, ненормальное расположение, видоизменение аорты и легочной артерии. В этих случаях необходимо также пройти ЭхоКГ.

Женщине в период беременности часто назначается ЭхоКГ в случаях, если она имеет повышенный уровень сахара в крови, или ближайшие родственники имели пороки сердца. Когда в период беременности у женщины были обнаружены повышенные титры антител к краснухе, либо она переболела этим заболеванием, или же в первом триместре был приём особых лекарственных средств, то это также является основанием для проведения ЭхоКГ.

В отдельных случаях ЭхоКГ можно делать плоду внутриутробно для выявления пороков. Обычно такое ЭхоКГ делают с 18 по 22 неделю беременности. К проведению УЗИ сердца противопоказания не отмечаются.

Виды ультразвукового обследования сердца

Чаще всего УЗИ сердца делается через грудную клетку, такой метод имеет название «трансторакальная эхокардиография». В зависимости от способа получения информации трансторакальная эхокардиография делится на одномерную и двухмерную.

При одномерном исследовании получаемые данные выводятся на мониторе аппарата в виде графика. Такое исследование предоставляет точные сведения о размерах желудочков и предсердий, кроме того оценивается функционирование самих желудочков и клапанов. При двухмерном исследовании преобразованная информация представлена в виде серо-белого изображения сердца. Такой вид исследования даёт чёткую визуализацию работы органа и позволяет достаточно чётко определить его размеры, объём камер и толщину стенок органа.

Существует также такое исследование деятельности сердечной системы как допплер-эхокардиография. С помощью этого исследования определяется особенности кровоснабжения жизненно важного органа. В частности, в ходе процедуры врач может наблюдать за движением крови в различных его отделах и сосудах. В норме кровь должна двигаться в одном направлении, но если имеется нарушение работы клапанов, то может наблюдаться обратное течение крови. Помимо выявления этого факта определяется его выраженность и скорость. Допплер исследование назначается в сочетании с одномерной или двухмерной эхокардиографией.

Кроме того, существуют и другие методы обследования сердца:

  • Если необходима четкая визуализация внутренней структуры сердца, то делают исследование с контрастным веществом – это контрастная эхокардиография.
  • Если целью эхокардиографии является выявление скрытых патологий сердца, то обследование должно проводиться при физической нагрузке, так как в состоянии покоя симптоматика нарушений может не проявиться. Такое исследование имеет название «стресс-эхокардиография» или Стресс-ЭхоКГ.
  • УЗИ сердца можно проводить через пищевод и горло – чреспищеводная эхокардиография или ЧП-ЭхоКГ.
Чреспищеводная эхокардиография — еще один высокоинформативный диагностический метод исследования сердца

Как выполняется процедура исследования сердечной деятельности?

Эхокардиоскопия как процедура не вызывает никакой сложности у специалиста. Пациент должен освободить от одежды всю грудную клетку, чтобы врач имел свободный доступ к месту обследования. Для точной визуализации сердца пациент должен расположиться на кушетке лежа на левом боку. В таком положении возможен одновременный просмотр всех 4-х камер.

На область сердца наносится гель, посредством которого улучшается проходимость ультразвуковых волн в ткани органа. Врач ультразвуковой диагностики с помощью датчика получает на мониторе аппарата изображение исследуемого органа. Датчик попеременно устанавливается в разных позициях грудной клетки и фиксирует различные данные.

Иногда данные исследования искажаются, это вызывается действием следующих факторов:

  • чрезмерное ожирение;
  • деформация грудной клетки;
  • профессионализм врача диагноста;
  • соответствие аппаратуры требованиям качества.

ЭхоКГ можно сделать в государственных учреждениях здравоохранения и в частных, на коммерческой основе. Специфические виды исследования можно сделать только в специализированных учреждениях, оборудованных специальной аппаратурой.

Итоги исследования и расшифровка результатов

После окончания процедуры ЭхоКГ врач оформляет протокол УЗИ сердца, где указывается расшифровка показателей и делается заключение. Расшифровка осуществляется путем сравнения нормы с данными обследования конкретного пациента. Приведем таблицу со средними значениями нормальных показателей:

Объект исследования Нормы
Левый желудочек (ЛЖ)
— конечный диастолический размер (КДР) 3,4 — 5,6 см
— конечный систолический размер (КСР) 2,5 — 4,1 см
— диастолический объем 55 — 149 мл
— систолический объем 18 — 40 мл
— фракция выброса 60 — 65%
— фракция укорочения 30 — 40%
— толщина задней стенки 0,9 — 1,1 см
Толщина межжелудочковой перегородки 0,9 — 1,0 см
Правый желудочек (ПЖ)
— размер полости 2,6 — 3,1 см
— толщина стенки 0,2 — 0,4 см
Левое предсердие 2,5 — 3,6 см
Диаметр аорты
— на уровне синусов Вальсальвы 2,4 — 3,9 см
— на уровне восходящего отдела 2,2 — 3,4 см

Расшифровка обследования и сопоставление ее с показателями нормы имеет важное диагностическое значение, сделать это может только врач-кардиолог. Необходимо иметь в виду, что нормы показателей УЗИ отличаются в зависимости от пола обследуемого.

Расшифровка включает в себя следующее:

  • нормы для желудочков и перегородки;
  • нормы для предсердий;
  • нарушение работы клапанов;
  • норма для перикарда.

Нарушения функционирования клапанов имеет три степени – недостаточность, стеноз и относительная недостаточность. Часто встречается такое отклонение как перикардит – воспаление околосердечной сумки, вследствие скопления там жидкости. Допускается наличие в ней жидкости до 30 мл. Самостоятельная расшифровка исследования не допускается.

uzimetod.ru