Коронография сердца. Препараты, риски
Коронарография — это одновременно диагностический тест и метод лечения. Он не только позволяет оценить состояние коронарных артерий, но и при необходимости быстро их «исправить».
Процедура проверки и ремонта артерий
Коронарная ангиография — это диагностическая процедура, которая позволяет точно оценить артерии, снабжающие сердечную мышцу кровью. Она включает введение катетера в коронарные артерии через периферическую артерию. Затем задается контраст и записывается видео, показывающее состояние исследуемых сосудов. Коронарография (КТ сердца) в СПБ позволяет увидеть, какие коронарные артерии сужены и является ли это сужение значительным.
Коронарная ангиография ежедневно спасает жизни сотен пациентов, не подозревающих об угрозе для жизни пациентов, у которых закупоренные артерии могут вызвать сердечный приступ в любой момент.
Коронарография сердца — что это?
Коронарная ангиография также известна как коронарная катетеризация. Он позволяет увидеть коронарные артерии (по которым кровь идет к сердцу) и проверить, нет ли сужений, вызванных атеросклерозом. Такие структуры приводят к ишемической болезни сердца и сердечному приступу. Врач направит вас на коронарную ангиографию, если заподозрит риск ишемической болезни сердца (высокий холестерин, гипертония, проблемы с сердцем). Тест также часто проводят, когда врач обнаруживает или подозревает сердечный приступ.
Как проходит обследование
Коронарная ангиография проводится в операционной лаборатории гемодинамики, где есть рентген и приборы, контролирующие работу сердца. Во время процедуры пациент лежит на операционном столе. Врач прокалывает или слегка разрезает артерию на запястье (все реже бедренную артерию в паху), а затем осторожно вводит катетер (мягкую полую трубку) в артерию, направляя его в сторону сердца. Катетер постоянно отображает данные на экране монитора благодаря рентгеновскому излучению. Затем в одну из артерий вводится контрастное вещество, что фиксируется на пленке (так называемая ангиограмма). Он показывает кровоток в сосудах сердца и любые сужения, дефекты в структуре артерий. После осмотра врач аккуратно удаляет катетер. Во время процедуры контролируется работа сердца с помощью ЭКГ и артериального давления.
Как выглядит подготовка
Иногда процедура проводится в опасной для жизни ситуации, никаких специальных препаратов не применяется (препараты вводятся непосредственно перед процедурой). Когда назначена коронарная ангиография, ваш врач рекомендует сделать прививку от гепатита B. Некоторые лекарства тоже нужно отменить — об этом сообщает врач. Утром съешьте легкий завтрак и выпейте больше воды, чем обычно.
Коронарография и стенты
Когда коронарная ангиография показывает, что артерия открыта не полностью и вскоре может полностью закупориться, врач выполняет процедуру, называемую ангиопластики. Он помещает стент в артерию. Стент представляет собой небольшую «пружину» из современного безопасного для организма сплава. Его вводят через катетер — при продвижении по артериям к месту сужения стент максимально сжимается, и только в месте сужения правильно разворачивается и образует ажурный туннель, поддерживающий стенки сосуды, чтобы кровь текла свободно. Эти «строительные леса» препятствуют слипанию артерии.
Последствия после операции
Коронарная ангиография в более сложных случаях занимает от 30 минут до 1,5 часов. После исследования бедренной артерии рекомендуется полежать на спине несколько часов, чтобы проколотая артерия зажила. Обычно процедура подразумевает пребывание в больнице несколько дней. Если стент вставлен во время коронарной ангиографии, пациент должен продолжать принимать лекарства в течение нескольких месяцев, чтобы предотвратить образование тромбов и отторжение стента.
Коронарная ангиография — инвазивная процедура, а это означает, что ее выполнение рискованно (любая процедура, нарушающая целостность тканей, является инвазивной процедурой). Другие популярные инвазивные методы лечения включают: гастроскопия и биопсия. Однако во время процедуры пациент постоянно находится под наблюдением кардиолога или хирурга. Осложнения после коронарной ангиографии очень редки, скорее у пожилых людей и при наличии других заболеваний, например, диабета или почечной недостаточности.
Наиболее частые осложнения:
- незначительные: наружное кровотечение или гематома (синяк) на месте прокола артерии
- опасны для жизни: временные или постоянные проблемы с почками, инсульт.