Аневризма сонной артерии симптомы

Недостаток кислорода и питательных веществ к тканям головного мозга могут привести к его нарушениям. Такое бывает при расстройствах сердечно-сосудистой системы человека. Одно из таких заболеваний – это расширение просвета крупного артериального сосуда с правой или с левой стороны шейного отдела, или аневризма сонной артерии. В результате такого явления, кровь не может в полном объеме поступать к тканям мозга, что приводит к сильной недостаточности кислорода — инсульту головного мозга.

Причины

Каротидная артерия является одним из самых крупных парных сосудов, включающая:

  • Общую сонную.
  • Наружную сонную.
  • Внутреннюю артерию.

Нормой считается ширина просвета аорты в пол сантиметра, но при увеличении в диаметре в два раза появляются симптомы, характерные для мозгового кислородного голодания.

Причины
Нормальна сонная артерия и с аневризмой

Особое расширение сосудов шеи может быть диффузным или ограниченным. В данной области стенки теряют упругость, становятся тонкими, образуется мешок. Стенки сосудов сонной артерии состоят из грубой соединительной ткани, в нем скапливаются сгустки крови. Таких образований может быть один или несколько, поражаются внутренние или внешние стенки.

Причины аневризмы сонной артерии сосудов шеи могут послужить:

  • Атеросклероз сосудов;
  • Травмы шейного отдела или проведенные операции на данную область;
  • Проникновение в организм туберкулезных и сифилисных инфекций, а также, заболевания ушей, горла, носа;
  • Нарушения, связанные с внутриутробным развитием.

При возникновении заболевания, нельзя оставлять его без внимания, чтобы не доводить дело до увеличения диаметра артерии.

Виды

Классифицируют аневризму сонной артерии в зависимости от локализации расширения:

  • Ниже клиновидной кости в области основания черепа – расширение каверзного синуса.
  • Выше отростков – супраклиновидная.
  • В области, где артерия расходится на две – бифуркационная.

Для каждого из вышеперечисленных видов аневризм сосудов, характерны особые признаки и симптомы проявления, в связи с этим, специалисту легко опознать местонахождение отклонения в сосуде.

Симптомы

Как правило, любое нарушение, связанное с недостатком поступления кислорода или питательных веществ к мозгу, приводит к различным его патологиям или неврологическим отклонениям, выражающимся соответствующей симптоматикой:


  • Головная боль, головокружения, обмороки.
  • Заболевание в области расхождения артерии влечет за собой нарушения зрения.
  • Нарушения памяти, сна, рассеянность, раздражение и некоторые другие психологические расстройства.
  • Если область расширения затрагивает нервы, то это место начинает болеть.
  • Кровотечения из носа и рта, трудности при вдохах и выдохах, сложность разговаривать, все это может говорить о том, что артерия увеличилась в диаметре так, что задевает близ находящиеся органы.
Симптомы
Головная боль и обмороки — могут быть симптомами аневризмы сонной артерии

Кроме этого могут возникнуть и такие симптомы аневризмы сонной артерии, как боль по ходу тройничного нерва, нарушение чувствительности и глазодвигательной функции.

Диагностика

С данным заболеванием следует обращаться к специалисту по неврологии, который предложит пройти курс обследования, чтобы точно определить вид болезни.

Определять аневризму сонной артерии можно с помощью следующей диагностики:


  • Для обнаружения патологий черепа, проводят снимки с помощью рентгеновских лучей. Важно сделать несколько с разных сторон, для полного осмотра головы.
  • Чтобы подтвердить заболевание именно сосудов, в связи с чем, образовалась главная проблема, следует пройти электроэнцефалографию.
  • Магнитно-резонансная томография, подтвердит нарушение и обозначит местоположение.
  • Кроме МРТ, используют ангиографию, для определения локализации расширения.
  • Благодаря этим методикам диагностики, ставится точный диагноз с дальнейшим лечением пациента.

Лечение

Для того, чтобы вылечить аневризму артерии, в настоящее время применяются операции, направленные на восстановление кровотока.

Способы лечения аневризмы сонной артерии включают в себя три вида хирургического вмешательства:

  • Эндоваскулярная. Существует много осложнений после такого вида, потому применяется крайне редко.
  • Удаление патологической части расширенного сосуда и замещение его на протезированный.
  • Если нет возможности к удалению, то выполняют шунтирование сосудов, вставляя дополнительный путь для течения крови к головному отделу тела человека.
  • Высокотехнологичные эндоваскулярные методики. Здесь происходит то же самое, что и во втором случае, только с помощью ангиохирургии.

Лечение
Шунтирование сосудов

Все способы полностью избавляют человека от недуга и характерных ему симптомов, освобождая просвет для течения крови.

Осложнения после операций

Одними из самых рискованных операций для жизни человека является хирургическое вмешательство в сердечно-сосудистую систему.

Существует несколько осложнений, которые могут возникнуть после проведения или при проведении операции на сонную артерию:

  • Сильное кровотечение, при котором пациент может скончаться на месте;
  • При пришивании протезированного участка, «родной» сосуд может порваться;
  • Образование тромба в сосуде, где был установлен инородный фрагмент;
  • Вновь возникшее увеличение диаметра в артерии.

Любое из данных последствий может привести к смерти либо сразу, либо спустя некоторое время. Поэтому специалист обязан перед операцией проанализировать ситуацию, возможные проблемы при ее проведении и последствия.


Профилактика

Чтобы не допустить появление сосудистой аневризмы, нужно проходить обследование каждый год, избегать возникновения травм в шейном отделе и избавляться от холестериновых бляшек в сосудах.

Таким образом, аневризма сонной артерии – это серьезное заболевание, пренебрегать которым нельзя. Существует три ее разновидности, выделяемые в соответствии с локализацией места расширения сосуда.

Выявление патологии проводят с помощью четырех методов, которые способствую точному определению местонахождения патологии, и помогают назначить один из четырех способов оперирования пациента. Основой для профилактики является регулярное посещение медицинских учреждений для общего обследования организма.

sostavkrovi.ru

Причины заболевания

К сожалению, до сегодняшнего дня не удалось установить причины, ведущие к развитию таких патологий. В одних ситуациях развитие аневризмы происходит по причине попадания в полость головного мозга инфицированных эмболов, в других же случаях источником заболевания могут являться:

  • травмы шеи или головы;
  • повышенное давление;
  • патология врожденного характера, то есть ребенок рождается с уже неполноценной артерией;
  • сбои в работе сердца;
  • атеросклероз с образованием бляшек на стенках сосудов.

Как формируется аневризмаРазвитие аневризмы внутренней сонной артерии в результате травмы является довольно распространенным явлением. Иногда встречаются ложные аневризмы, которые, как и другие патологии, требуют определенного лечения. Аневризмы врожденного характера представляют собой патологию яремной вены, которую невозможно встретить у взрослых людей.

Симптоматика заболевания

Клиника проявления заболевания включает в себя несколько составляющих признаков: патологическая припухлость, ее пульсация и шум при аускультации.

Симптомы заболевания

К сожалению, внешние симптомы при развитии этого заболевания именно в области сонной артерии отсутствуют. При внимательном рассмотрении поверхности кожи на ней не наблюдается никаких патологий.

Появление каких-либо кожных изменений отмечается лишь в исключительных случаях и обычно проявление аневризмы сонных артерий списывают на усталость. Трудности с проведением диагностики заболевания требуют пристального отношения к своему здоровью и человека должны насторожить такие симптомы, как:Постоянная головная боль - признак аневризмы


  • периодические сильные головные боли, возникающие без каких-либо причин и даже в результате легкого переутомления;
  • проблемы со сном;
  • кружение головы;
  • неприятный звон в ушах;
  • пульсация в ушах и голове.

Особенности проявления заболевания

При осмотре пациента можно обнаружить патологическую припухлость, находящуюся по ходу артерии. Однако, при глубоком ее расположении и повышенной плотности мягких тканей определить такой симптом вряд ли получиться. Еще одним характерным признаком аневризмы сонной артерии является пульсация этой припухлости, которая определяется методом прощупывания и иногда определяется при визуальном осмотре. В том случае, если размер аневризмы слишком мал и она локализуется в глубине мягких тканей с большим количеством сгустков определить ее пульсацию вряд ли получиться.

Во время выслушивания определяется шум однофазного характера в области аневризмы либо по направлению артерии. При развитии аневризмы в результате травмы отмечается нарушение движения крови в периферических отделах конечностей, в других же случаях такие симптомы не наблюдаются. Чаще всего отмечается хорошая проходимость сосудов и артерий, но при проведении пальпации выявляется пониженный периферический пульс.


При аневризме наблюдается сильная боль в вискахВ области аневризмы сонной артерии возникают сильные болезненные ощущения, и их выраженность и сила зависят от количества находящихся в ее области нервных стволов. Быстрое прогрессирование заболевание и разрывы аневризматического мешка приводят к тому, что болезненные ощущения становятся просто невыносимыми.

Такие симптомы заболевания можно выявить при осмотре специалистом, который в зависимости от характера течения аневризмы сонной артерии назначит комплексное лечение.

Формы заболевания

Аневризмы головного мозга имеют различные классификации и основной из них является их группировка по форме и величине артерии, на которой они располагаются. Классификация аневризмы головного мозга по форме:

  • мешотчатая;
  • веретенообразная.

Развитие аневризмы внутренней сонной артерии может происходить в двух формах:

  • опухолеподобной;
  • апоплексической.

Два типа аневризмыРазвитие аневризмов может происходить как на общей сонной артерии, так и на внутренней.


trong>Преимущественно диагностируется вторая форма аневризмы сонной артерии, при которой излияние крови происходит без предшествующих симптомов заболевания. Субарахноидальное кровоизлияние при апоплексичеякой форме возникает неожиданно, и лишь у небольшого количества больных перед этим явлением наблюдаются резкие головные боли.

Аневризма внутренней сонной артерии

В зависимости от очага локализации аневризмы внутренней сонной артерии их классифицируют на несколько групп:

  • аневризмы супраклиноидного артериального участка;
  • аневризмы, возникающие в месте бифуркации сонной артерии;
  • патология, преимущественно локализующиеся в кавернозном синусите.

Аневризма внутренней аорты на рентгенограммеДля аневризмы внутренней сонной артерии характерны такие симптомы, как:

  • сильная головная боль, возникающая в лобной или параорбитальной области;
  • проблемы со зрительным восприятием;
  • парез глазодвигательного нерва;
  • патология чувствительности тройничного нерва.

Диагностика заболевания

Диагностированная аневризма головного мозга, а именно сонной артерии, является опасным заболеванием, при котором лечение проводиться в обязательном порядке. Начальным этапом диагностики заболевания является визуальный осмотр пациента и изучение его анамнеза с учетом клинической картины аневризмы головного мозга.

В некоторых случаях при простом осмотре удается определить извитые височные артерии, пульсацию в аорте и учащенную пульсацию в сонных артериях шеи. В беседе с больным выясняется состояние его артериального давления и вредные привычки.

Ультразвуковая доплерография в диагностике аневризмыДиагностика аневризмы сонной артерии предполагает проведение таких исследовательских процедур, как:

  • ультразвуковое исследование сосудов и состояния артерий — такой метод позволяет выявить заболевание и дает точную информацию о состоянии сосудов и их кровотока.
  • ангиография — помогает определить расположение поврежденного участка артерии и его протяженность;
  • томография;
  • КТ — ангиография — используется для диагностики заболевания в тяжелых случаях. Этот метод основывается на использовании контрастного вещества, которое вводится в вену и используется для проведения рентгеновского снимка. В результате удается получить точные изображения, которые дают информацию о состоянии артерий и о произошедших в них изменениях. Прибегают к такому методу довольно редко, поскольку при его использовании повышается опасность возникновения инсульта и атеросклеротических бляшек, что может стать причиной тромбоза.

Лечение заболевания

Лечение аневризмы головного мозга проводится обязательно, особенно если речь касается сонной артерии. В любой момент она может лопнуть и возможно это произойдет даже без какого-либо травматического воздействия.

Для снижения риска развития повторных кровотечений во время кровоизлияния, которые развиваются при разрыве аневризмы, пациенту предписывают постельный режим. Кроме этого, уделяется пристальное внимание уровню артериального давления и часто лечение проводится с применением противоболевых и седативных препаратов.

После проведения хирургического «выключения» назначаются лекарственные препараты, способствующие улучшению кровообращения головного мозга, оказывающие расширяющее воздействие на сосуды и улучшающие свойства крови. Несмотря на интенсивное терапевтическое лечение, в большинстве случаях не удается предотвратить возникновение повторного кровотечения.Эндоваскулярная эмболизация - прогрессивный метод лечения аневризмы сонной артерииСегодня лечение аневризмы головного мозга проводится с использованием нескольких видов терапии, но самым эффективным и рациональным из них считается хирургическое вмешательство. Этот способ является основным в том случае, если диагностируется разорвавшаяся аневризма.

Лечение, при котором проводится оперативное вмешательство, направлено на иссечение аневризмы и нарушенных артериальных стенок с постепенным восстановлением правильного движения крови. Использование трансплантации сосуда помогает успешно восстановить нормальный кровоток по артерии.

Согласно последним исследованиям, наиболее рациональным является выполнение операции как можно быстрее после разрыва аневризмы сонной артерии, конечно, если состояние пациента позволяет это сделать. Такие ранние операции позволяют предупредить риск повторного кровоизлияния, удалить скопившуюся кровь из субарахноидального пространства и предотвратить возникновение артериального спазма.Стентирование сонной артерии

Лечение путем проведения операции в более позднем периоде носит более сложный характер. Это связано с повышением интракраниального давления и отеком головного мозга, что создает трудности при подходе к аневризме.

При разрыве аневризмы в остром периоде может развиться ряд осложнений, среди которых особенно распространены повторные кровотечения, ишемия мозга и спазм сосудов, развитие внутримозговой гематомы.

Профилактика аневризмы

Проведение профилактических мероприятий аневризмы внутренней сонной артерии представляет собой соблюдение элементарных правил, помогающих сохранить сосуды головного мозга и весь организм здоровыми. Для достижения этой цели придется:

  • отказаться от таких вредных привычек, как курение и алкоголь;
  • пересмотреть свой рацион и отдать предпочтение правильному режиму питания;
  • регулярное занятие физкультурой;
  • по возможности вести спокойную жизнь и избегать стрессовых ситуаций;
  • периодически проходить необходимые исследования и профилактические медосмотры.

Здоровое питание - лучшая профилактика аневризмыПосле перенесенной операции необходимо принимать препараты, способствующие разжижению крови, что поможет избежать ее сгущения и образования тромбов. Одним из составляющих профилактических мероприятий является контроль содержания сахара и холестерина в крови, а также состояние артериального давления.

Важной профилактической мерой является своевременное лечение артериальной гипертонии регулярное наблюдение у специалиста при наличии риска развития заболевания. Для профилактики атеросклероза, который является одной из причин аневризмы, назначают соблюдение специальной диеты, предполагающей отказ от употребления жирных блюд.

Прогрессирование аневризмы внутренней сонной артерии является серьезным заболеванием, представляющим угрозу для жизни человека. Именно поэтому при первых признаках развития заболевания необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к врачу-нейрохирургу.

cerdcesosud.ru

Патологическая анатомия

Этиологический фактор определяет в известной мере и форму аневризматического расширения. Различают в основном две формы: веретенообразную аневризму, при которой имеется диффузное расширение всех слоев сосудистой стенки, мешковидную аневризму, при которой имеется бухтообразное выпячивание части стенки сосуда.

Сифилитический мезартериит приводит в первую очередь к поражению средней оболочки артерии. Вследствие этого стенка артерии становится неспособной противостоять ударам пульсовой волны, образуется расширение артерии, которое затем прогрессирует в своих размерах.

Артериосклероз, поражая главным образом интиму сосудов, ведет к образованию как мешковидных, так и веретенообразных аневризм. Отложения липоидов и пролиферативный процесс в стенке артерии приводят к дегенерации средней ее оболочки, разрыву последней и образованию аневризматического расширения. Нередки при артериосклерозе так называемые расслаивающие аневризмы. Присоединяющийся к липоидозу атерокальциноз стенок крупных и средних артерий приводит к образованию диффузных аневризм.

При узловом периартериите происходит воспаление, а затем и некроз средней оболочки артерии, вследствие чего образуется аневризма, обычно после разрыва эластической мембраны сосуда. Такие аневризматические расширения образуются большей частью на сосудах мелкого калибра.

Значительную группу аневризм составляют аневризмы эмболического происхождения, особенно при микотической природе эмбола. Воспалительный процесс в этих случаях переходит на внутреннюю оболочку артерии, затем распространяется на среднюю оболочку и адвентицию, приводя к развитию аневризматического образования. При эндокардите они встречаются в 10,2%.

Аррозионные аневризмы сонной артерии возникают вследствие разрушения стенки артерии инфекционным процессом, развивающимся в непосредственной близости от нее. Возможно развитие аневризматических образований и на почве специфической туберкулезной инфекции.

Симптомы аневризмы сонной артерии

Симптоматология и клиника складываются из наличия классической триады признаков: патологической припухлости, пульсации ее и шума при аускультации.

Хотя истинная аневризма сонной артерии развивается вследствие поражения стенки артерии патологическим процессом и тем отличается от травматической, тем не менее нередко при расспросе больных можно установить, что возникновение аневризмы произошло после той или иной травмы, часто незначительной, иногда просто после неловкого движения, толчка.

Патологическая припухлость определяется обычно по ходу артерии и является почти всегда наблюдающимся признаком, хотя иногда, при глубоком расположении артерии, обилии мягких тканей, припухлость может не определяться. Пульсация этой припухлости, определяемая ощупыванием и иногда заметная на глаз, также является важным и постоянным признаком аневризмы сонной артерии. Лишь иногда, при аневризмах малого размера, глубоко расположенных в мягких тканях, а также если полость аневризмы заполнена сгустками, пульсация может определяться с трудом или даже совсем отсутствовать.

Шум, определяемый при выслушивании, имеет однофазный характер и определяется в виде систолического шума. Этот шум обычно прослушивается только над областью аневризмы или по ходу артерии.

Нарушение кровообращения в периферических отделах конечности обычно бывает выражено незначительно, так как не сопровождается перерывом артерии, как это наблюдается при травматических аневризмах. В большинстве случаев сохраняется проходимость артерии и дистальных сосудов. Однако при пальпации и особенно с помощью осциллографии удается выявить снижение периферического пульса. Боли наблюдаются, как правило, и локализуются в области аневризмы сонной артерии. Интенсивность их зависит главным образом от давления аневризмы на расположенные рядом нервные стволы. Очень сильные боли, иногда совершенно нетерпимые, возникают при быстром прогрессирующем увеличении аневризмы или разрывах аневризматического мешка.

Лечение аневризмы сонной артерии

Наличие артериальной аневризмы — безусловное показание к операции, поскольку одна из особенностей их течения — наклонность к разрывам мешка. Исключением является наличие тяжелой коронарной недостаточности с ангинозным статусом, выраженной недостаточности почек, печени. В этих случаях вопрос об операции решается индивидуально.

Оперативное вмешательство при нетравматической аневризме сонной артерии должно заключаться в иссечении аневризмы и патологически измененных стенок артерии с последующим восстановлением кровотока. Различного рода выключающие операции при этом виде аневризм значительно опаснее, чем при артерио-венозных аневризмах, вследствие недостаточного развития коллатерального кровообращения. Восстановление кровотока по артерии в большинстве случаев возможно только путем применения трансплантации сосуда. Лишь в сравнительно редких случаях мешковидных аневризм на крупных магистральных сосудах возможно тангенциальное иссечение мешка и боковой шов артерии. В случае веретенообразной аневризмы необходимо иссечение всего пораженного сегмента артерии и замещение его дефекта пластическим материалом. Наибольшее распространение получили в последнее время пластмассовые протезы.

Операцию выполняют следующим образом. После обнажения аневризмы и выделения приводящего и отводящего концов артерии их пережимают с помощью резиновых трубок. После этого вскрывают аневризматический мешок, удаляют «аневризматическую чашку» и выделяют оба конца артерии, открывающиеся в мешок. Далее ход операции может быть различен. Аневризматический мешок иссекают и дефект артерии замешают аллопластическим протезом с анастомозом конец в конец при помощи обвивного шва атравматической иглой. Если поражение стенки артерии распространяется и на концы пересеченного сосуда, то может быть выполнен второй вариант протезирования, когда пластмассовый протез соединяют с артерией конец в бок, заведомо в здоровых участках сосуда, что весьма способствует успеху операции. Целость вены при реконструктивных операциях по поводу аневризм сонной артерии сохраняется.

В тех случаях, когда удаление всего аневризматического мешка является очень травматичным или может повлечь за собой повреждение нервных стволов или других важных образований, допустимо не удалять аневризматический мешок полностью, а иссечь его лишь частично, тщательно ушив все открывающиеся в него коллатерали, а затем и полость мешка. Непрерывность артериального ствола восстанавливают с помощью протезирования. Этот способ значительно расширяет возможности хирурга при оперативном лечении весьма сложных аневризм и улучшает послеоперационные исходы.

При восстановительных операциях по поводу аневризм сонных артерий получается эффект вполне удовлетворительный и стойкий при проверке в отдаленные после операции сроки. Нормальную циркуляцию крови удается восстановить почти у всех больных. Особенно благоприятны восстановительные операции по сравнению с операциями выключающими, дающими весьма плохие результаты при истинных артериальных аневризмах.

surgeryzone.net

Атеросклероз

Атеросклероз сонных артерий, обычно проявление данного заболевания происходит тогда, когда артерии других отделов уже поражены атеросклерозом. При этом происходит стеноз артерии. Стенозом называют закупоривание сонной артерии, которое является следствием появление в сосуде атеросклеротической бляшки. Результат – уменьшенное и затрудненное прохождение крови по артерии. Возможен инсульт головного мозга или развитие тромбоза артерий.

Здоровая сонная артерия обычно гладкая, но прогрессирование атеросклероза провоцирует образование бляшек на стенках артерий. От этого значительно сужается их просвет. Бляшки эти образует холестерин, отложенный в сосудах. Кроме холестерина, их может образовать волокна соединительной ткани и липидные фракции. Просвет артерии сужается при увеличении количества и размеров таких бляшек. Это приводит к тому, что мозг человека недополучает необходимого количества крови. В таком состоянии диагностируется атеросклероз сонных артерий. Болезнь эта представляет серьезную угрозу для жизни. Поскольку развитие атеросклероза может привести к инсульту и нарушению кровообращения в мозге.

Данная болезнь чаще всего поражает организм пожилых людей, нежели молодых. Таким образом, чем старше человек, тем больше у него шансов заболеть атеросклерозом. Так, у людей, которым уже исполнилось 80 лет, такое заболевание проявляется примерно у 10 процентов.

Иногда в сосудах происходит образование мелких бляшек, которые со временем повреждаются трещинами и разрывами. Такая шероховатость воспринимается человеческим организмом как поражение. Именно из-за этого происходит воспаление атеросклеротических бляшек. В результате чего и образуется тромб. Если такой тромб образуется в сонной артерии, но он может серьезно нарушить кровоснабжение мозга человека, а в некоторых случаях и вовсе его перекрыть. Это приводит к инсульту.

Другое развитие болезни предусматривает разрыв тромба, что приводит к разделению бляшки на мелкие кусочки. Эти частицы перемещаются с кровью и, попадая в мелкие артерии, закупоривает их. В процессе такого прогрессирования болезни тоже происходит инсульт.

Симптомы

Ранние стадии атеросклероза сонных артерий не проявляются никакими симптомами. И первый симптом атеросклероза в большинстве случает становиться инсульт. Распознать болезнь можно только при очень щепетильном и внимательном отношении к своему здоровью. Больной отмечает некоторые признаки, которые предшествуют возникновению инсульта. Такие признаки специалисты называют транзиторными ишемическими атаками. Симптоматика, характерная для такого состояния продолжается не более одного часа.

Такие приступы характеризируются сильной слабостью организма и состоянием его оцепенения. Одна половина тела может ощущать при этом зуд, а вторая – покалывание. Очень часто такие симптомы атеросклероза возникают в конечностях тела, в ноге или в руке. Данная атака может характеризироваться потерей контроля над конечностями. Иногда может ухудшиться или пропасть совсем зрение в одном глазу. Речь при таком состоянии может стать запутанной. Обычно через сутки уже полностью исчезают признаки данного приступа.

Такая атака является признаком предынсультного состояния. Этот сигнал нельзя игнорировать ни в коем случаи. Очень важно сразу же обращаться к врачу и пройти полное медицинское обследование.

Развитие атеросклероза в сонных артериях проходит аналогично атеросклерозу в других сосудах. Иногда такое состоянии может спровоцировать аневризма сонной артерии. Атеросклероз сонных артерий может развиваться чаще всего у больных сахарным диабетом.

Развитие аневризмы сонных артерий

Такая болезнь как аневризма сосудов головного мозга – это наиболее опасное для жизни человека заболевание, которое чаще всего может привести к кровоизлиянию внутрь черепа со смертельным исходом. Органическое или диффузное расширение просвета артерии, а также выпячивание стенок артерии называется аневризмой сонной артерии. Аневризма стенок артерии имеет разную толщину и состоит из рубцов соединительной ткани. Сгустки крови, которые имеют разную давность происхождения, могут находиться в ее полости.

Наиболее чаще аневризм возникает в сонных артериях. В медицине аневризмы разделяют на одиночные и множественные. Причины их возникновении не установлены еще до конца. Бывают случаи возникновения данной патологии по причине попадания в мозг инфекционных эмбол. Аневризмы других видов обычно возникают из-за изменений, которые происходят на фоне атеросклероза.

Аневризма может возникнуть и в тех людей, которые имеют врожденную неполноценность развития артерии головного мозга, травмирование головы или гипертонию.

Аневризмы сосудов могут иметь как опухолеподобную, так и апоплексическую форму. Вторая форма аневризмы возникает гораздо чаще, нежели первая. Кровоизлияние при апоплексической форме происходит внезапно, без проявления предшествующих симптомов. Данная форма аневризмы подразумевает внезапный процесс развития субарахноидального кровотечения.

Случаются редкие случаи, когда перед кровотечением больного беспокоит болевое ощущение в лобно-глазничной области головы, происходит проявление парезов черепных нервов.
Самым первым симптомом разрывания аневризмы сосуда является резкая головная боль, которая внезапно появляется. Появившись в одном месте, такие болевые ощущения распространяются по всей голове. С усилением этой боли больного начинает тошнить, он даже может потерять сознание. При этом психическое состояние больного тоже может пострадать. При кровотечении, когда кровь заполняет желудочки мозга, состояние пациента становится крайне тяжелым. В большинстве случаев такой процесс заканчивается смертью больного.

В зависимости от расположенности аневризм внутренней сонной артерии, их разделяют на такие виды:

  • аневризма каверзного синусита;
  • аневризма, расположена возле бифуркации сонной артерии;
  • аневризма супраклиноидного участка артерии.

Если у больного произошел разрыв артериальной аневризмы, то ему необходимо соблюдать строгий постельный режим, который должен длиться не менее шести или восьми недель.

Радикальный метод лечения аневризмы – это хирургическое вмешательство, которое заключается в том, что шейку аневризмы клипируют. На сегодняшний день разработаны новые методы лечения данного заболевания, успешно применяемые в практике.

Диагностика

Диагностика сонных артерий начинается с осмотра и опроса больного. При этом складывается основная часть клинической картины пациента. Осмотр может показать наличие у пациента извитых височных артерий, пульсацию в аорте и усиленную пульсацию в сонных артериях.

Врачу необходимо выяснить вредные привычки пациента и состояние его артериального давления. После опроса диагностика предусматривает осмотр пациента. Для этого проводят аускультацию сонных артерий и обнаруживают вихревой ток крови. Такое явление информирует специалиста о наличии сужений. Необходимо обязательно провести измерения артериального давления больного.

Кроме всего прочего, диагностирование данного заболевания проводиться с помощью УЗИ сосудов, ангиографии. Это зачастую проводят тем больным, которых готовят к оперативному вмешательству. С помощью ангиографии специалисты оценивают протяжность поврежденного участка артерии и его расположение.

Также информативным методом диагностики считается ультразвуковое обследование состояния артерий. Такое исследование дает четкое представление о состоянии структуры сосудов и их кровотоку. Такой метод диагностики точно определяет наличие заболевания. В редких случаях для диагностики заболевания сосудов требуется дополнительные исследования, например томография или КТ-ангиография.
Методика проведения ангиографии заключается в применении контрастного вещества, которое вводится в вену и произведении рентгеновского снимка. Это дает точное изображение, которое позволяет точно определить состояние артерий и те изменения, которые в них произошли. Но такой методикой пользуются резко. Все объясняется слишком высоким риском инсульта и травмы атеросклеротической бляшки, что может спровоцировать тромбоз.

Лечение

Для лечения болезней сонных артерий врачу необходимо определить степень тяжести заболевания, а также насколько развит стеноз и насколько сосуды поражены атеросклерозом. Специалист должен оценить общее состояние больного и обратить внимание на все симптомы болезни. Если при этом был обнаружен атеросклероз сонных сосудов, то необходимо срочно принять меры. Для этого больному необходимо сменить образ жизни и пройти курс лечения медикаментами, согласно со всеми рекомендациями специалиста.

Больной должен предупредить врача о наличии других болезней, например о сахарном диабете. Прежде всего, лечение поврежденности сосудов, которое возникло на основе развития сахарного диабета, заключается в том, чтобы нормализировать артериальное давление у пациента, а также уровень глюкозы в крови. Это обеспечивается приемом медикаментозных средств, назначенных врачом и соблюдением диеты. Прием препаратов, которые снижают уровень глюкозы в крови, должен быть регулярным для диабетиков.

Если больной страдает гипертонией, то ему назначают препараты, которые нормализируют артериальное давление. Для того, чтобы нормализировать артериальное давление у пациента, больного сахарным диабетом, необходимо применять такие препараты, как препараты – диуретики, бетаадреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Снижение холестерина в крови возможно с приемом статинов.

Необходимо бросить курить, и избавится от всех вредных привычек. Соблюдая диеты, больной, прежде всего, ограничивает употребление холестерина. Иногда назначают препараты, которые способны снизить уровень холестерина в крови, это статины.

Если сосуды больного поражены атеросклерозом тяжелой степени, то врачи назначают хирургическую операцию. Во время такого вмешательства проводится удаление бляшки в сосуде. Это расширяет просвет артерии. Такую операцию можно осуществить с помощью нескольких методов оперативного вмешательства. К таким методикам лечения относится эндартеоктомия, стентирование и балонная ангиопластика.
Эндартерэктомия проводится под общими или местными анестетиками. Разрез для удаления бляшки этим методом небольшой. Иногда, при сильном поражении артерии атеросклерозом, врачи проводят протезирование сосуда. Кровоток в таких случаях проводится по протезу. Если сонная артерия подверглась искривлению, ее выпрямляют, удаляя патологически измененные части.

При ангиопластике и стентированию врачи проводят местную анестезию. В области паха проводиться прокалывание бедренной артерии. В нее вводят катетер, который продвигают до места поражения. При помощи катетера к месту изменения сонной сосуды доставляют приборы для проведения операции. Иногда врачи вводят имплантат стента после фиксации артериального просвета.

Методику лечения выбирает врач на основе определения, где именно место локализации повреждений артерии.

Если проведения хирургического вмешательства нецелесообразно, то атеросклероз лечат с помощью медикаментозных средств. При этом указаний врача нужно придерживаться строго. Больной должен принимать назначенные препараты, полностью бросить курить и отказаться от всех вредных привычек. Необходимо каждый день выполнять физические упражнения. Уровень сахара крови, артериального давления и холестерина необходимо постоянно контролировать. Процесс лечения подразумевает прием статинов и аспирина.

При отказе от лечения болезней сонных артерий, больной будет постоянно чувствовать общее недомогание, которое выражается в головных болях и головокружении. При этом кровообращение серьезно нарушается и больного может настигнуть летальный исход.

Профилактика

Если соблюдать профилактические меры сонных артерий, то можно избежать проявлению атеросклероза, а также существенно замедлить его развитие, если процесс болезни уже возник.

Профилактика сонных артерий:

  • отказ от вредных привычек, от курения в частности;
  • ежедневные физические упражнения;
  • правильное питание.

В профилактических мерах данной болезни необходимо вести здоровый образ жизни и соблюдать все меры для предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний. Активный образ жизни и правильное питание помогут предотвратить появление аневризмы. Важно не превышать уровень холестерина в организме и постоянно контролировать его. Если артериальное давление постоянно повышается, то необходимо постоянно следить за ним, и применять препараты, назначенные врачом.

Поскольку люди, страдающие ожирение, прежде всего, подвержены риску заболевания, то им необходимо контролировать свой вес и постараться похудеть. Если человек уже перенес операцию на сосудах, то им необходимо строго соблюдать профилактические меры. Это необходимо не только для профилактики недуга, но и для поддержки нормального функционирования организма и избежание рецидивов. К профилактике в таких случаях необходимо относиться с особой внимательностью. Так, нельзя вдыхать сигаретный дым, поскольку пассивное курение наносит серьезный вред организму.
Необходимо избавляться и от лишних килограммов. Учеными доказано, что при потере пяти лишних килограммов веса, человек намного лучше себя чувствует, что объясняется снижением уровня холестерина и сахара в крови. Это поможет уменьшить дозировку употребляемых медикаментозных средств.

Людям, которые страдают заболеванием атеросклероза, необходимо обращать особое внимание на свой дневной рацион. Приемы пищи должны происходить четыре раза в день. При этом необходимо избегать позднего ужина и вредных перекусов. Перекусывать необходимо свежими фруктами или овощами. Полезными являются разгрузочные дни, которые необходимо соблюдать хотя бы один раз в неделю. В период разгрузочного дня питаться необходимо кефиром, арбузом, яблоками или же другим видом продуктов.

Из дневного рациона следует исключить слишком жирные блюда и уменьшить количество углеводов. Если к питанию подойти правильно, то уровень холестерина в крови и сахара существенно снизиться, что уменьшит и риск заболевания сосудов.

После операции пациенты принимают препараты, которые разжижают кровь. Для этих целей подходит аспирин. Данные профилактические действия способствуют тому, что кровь не сгущается и не образуется тромбов.

Для профилактики сосудистых заболеваний необходимо регулярно контролировать уровень сахара и холестерина в крови, а также артериальное давление. Для этого следует регулярно проводить физические упражнения, не допуская гиподинамии. Но тренировку следует прекращать при болях в груди, появлении одышки или других неприятных проявлениях. К спорту необходимо относиться с осторожностью.

Артериальную гипертонию необходимо вовремя лечить, это очень важная мера профилактики.

Если риск заболевания все же есть, то пациенту необходимо регулярно наблюдаться у врача следить за состоянием своего здоровья.

simptomlecheniye.ru