Заболевание сосудов головного мозга симптомы

Кровеносные сосуды входят в состав любых органов и тканей человека. Они переплетаются между собой, образуя крупнейшие магистрали, осуществляющие доставку к тканям кислорода и питательных веществ. Сосудистая патология приводит к нарушениям питания тканей, что вызывает их отмирание и появление симптомов различных болезней.

По данным Росстата, на сегодняшний день болезни сердца и сосудов в России – наиболее частая причина ранней инвалидности и смерти. Среди заболеваний данной группы лидирующие позиции занимают поражения артерий сердца и болезни сосудов головного мозга.

Зачастую, за медицинской помощью люди обращаются уже в тяжелых стадиях заболевания, что серьезно затрудняет проведение лечения. Предупреждение, раннее выявление и своевременное лечение патологии сосудов – залог долголетия и высокого качества жизни.

Атеросклероз

Атеросклеротические поражения представляют собой отложения холестерина на внутренней стенке сосудов, что приводит к нарушениям сосудистого кровотока и снижению питания тканей и органов. Стенки сосудов с отложениями холестерина со временем становиться менее эластичными и более плотными, сама же бляшка может покрываться язвами, что ведет к формированию тромба и закупорке сосуда.

Отложение холестериновых бляшек провоцирует неправильное питание (избыток животных жиров и рафинированных продуктов), курение, гиподинамия, высокое давление.

В группе риска по развитию атеросклероза находятся мужчины старше 45 и женщины старше 55, имеющие лишний вес и высокий уровень «плохого» холестерина (ЛПНП, ТГ).

Симптомы атеросклероза разнообразны и зависят от локализации отложений. Принято выделять несколько видов атеросклеротического поражения:

атеросклероз сосудов сердца – клинически проявляется симптомами ишемической болезни сердца. Больного беспокоит одышка при ходьбе, давящие боли в загрудинной области при нагрузке, головокружения, перебои в работе сердца. Симптомы купируются при приеме нитроглицерина или после длительного отдыха. При изъязвлении бляшки, на ее поверхности формируется тромб, который полностью перекрывает просвет сердечной артерии, что приводит к острому нарушению питания сердечной мышцы – инфаркту.
атеросклероз периферических артерий – клинически выражается перемежающейся хромотой. При быстрой ходьбе пациент с такой формой атеросклероза отмечает появление болей в ногах, приводящих к хромоте. В состоянии покоя боли стихают. При осмотре обращает на себя бледность нижних конечностей и ослабление пульса на большеберцовой артерии.

атеросклероз артерий головного мозга – поражение артерий головного мозга может длительно протекать бессимптомно. Больного может беспокоить шум в голове или в ушах, снижение памяти, нарушение зрения, головокружения, головные боли. При полном перекрытии бляшкой артерии появляются симптомы ишемического инсульта – парезы и параличи.

Людям, находящимся в группе риска по развитию данной патологии, рекомендовано следить за уровнем холестерина, заниматься спортом, следить за питанием и контролировать вес.

Гипертоническая болезнь

Высоким считается сосудистое давление, превышающее уровень 140/90 мм.рт.ст, при измерении на плечевой артерии. Повышенным давлением страдает более 70% населения старшего возраста.

Предрасполагающими факторами к развитию гипертонии является:

лишний вес;
гиподинамия;
пожилой возраст;
дисбаланс липидов крови;
повышенное употребление соли;
недостаток сна, хронический психоэмоциональный стресс.

Долгое время гипертония может протекать абсолютно незаметно для человека. Больного могут беспокоить абсолютно неспецифические симптомы, такие как головная боль, шум в голове, мелькание мушек перед глазами. Высокое АД, как правило, выявляется случайно, при очередном профилактическом осмотре.

Длительно протекающая гипертензия негативно влияет на состояние сердца, почек и головного мозга. Под влиянием высокого давления повреждается внутренняя выстилка сосудов, сосудистая стенка становиться более жесткой и на ней легко образуются холестериновые отложения. И хотя, на ранних стадиях, гипертензия не сопровождается ухудшением самочувствия, лечение проводить необходимо – это поможет избежать осложнений.

При наличии факторов риска развития болезни рекомендовано регулярное измерение сосудистого давления в домашних условиях.

Венозные тромбозы и тромбоэмболии

Образование тромба в стенке сосуда может быть спровоцировано:

повреждением внутренней стенки сосудов (инфекцией, травмой, эндокринной патологий);
операциями на сосудах;
повышенной густотой и вязкостью крови;
замедлением скорости кровотока (при варикозной болезни);
длительной иммобилизацией и продолжительным постельным режимом;
гиподинамией.

Чаще всего тромбы образуются в просвете вен, где скорость кровотока значительно ниже, чем в артериях. При росте тромба, в конечности нарушается венозный отток, что приводит к появлению тканевого отека, побледнению кожи и нарушению кожной трофики (сухость, шелушение, язвы). При воспалительном характере тромба, по ходу пораженной вены можно прощупать болезненной уплотнение, сопровождающееся покраснением кожи над ним.

Когда тромб закрывает более 75% просвета сосуда, в тканях начинают накапливаться вредные продукты метаболизма, и они начинают заметно страдать.

При достижении тромбом 90% площади просвета сосуда и при отсутствии коллатерального кровообращения возникает острая гипоксия тканей и их постепенное отмирание.

Страшным осложнением развития тромбоза является его отрыв с формированием тромбоэмболии. По току крови, из нижних конечностей, эмбол (оторвавшийся тромб), попадает в сосуды легких и закупоривает их. Возникает острое состояние – тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Больной резко синеет, развивается выраженная нехватка воздуха и одышка, падает сосудистое давление. При неоказании экстренной помощи, ТЭЛА может закончиться смертью больного.

При появлении признаков тромбообразования в сосудах нижних конечностях, таких как несимметричный отек, боли по ходу венозной сети, локальное покраснение кожи над венами – рекомендовано обратиться к врачу для проведения ультразвукового исследования проходимости сосудов.

Артериальные тромбозы

Несмотря на высокую скорость кровотока, в артериях, при определенных условиях, тоже могут образовываться тромбы. В большинстве случаев, такое заболевание как артериальный тромбоз сопровождает атеросклеротические наложения и нарушения ритма сердца.

arterialnyj-tromboz

При нарушениях сердечного ритма, в сердце возникают завихрения крови, которые являются благоприятной средой для образования тромба прямо в полости сердца. Поэтому, всем больным с изменениями ритма (особенно при фибрилляции предсердий) необходим прием антикоагулянтов. При отсутствии лекарственной терапии, тромбоэмболии случается в 5% случаев. Эмбол, возникший в полости сердца, чаще всего закупоривает сосуды головного мозга и вызывает симптомы инсульта.

Транзиторные ишемические атаки

Эпизодическое нарушение кровоснабжения головного мозга проявляется клиникой транзиторных ишемических атак (ТИА). ТИА характеризуются кратковременными эпизодами нарушения кровоснабжения мозга, проявляющиеся очаговой симптоматикой, потерей сознания, головокружениями. Отличительной чертой ТИА является полная обратимость симптомов нарушения работы головного мозга после прохождения приступа.

Спровоцировать ишемическую атаку может гипертонический криз, резкий скачек давления, гипогликемия, выраженный стресс, атеросклероз, остеохондроз шейного отдела позвоночника (синдром позвоночной артерии).

Длительность приступа может составлять от нескольких минут до часа.

Инсульты

В отличие от ТИА, инсульт – это стойкое нарушение кровоснабжения головного мозга, приводящее к некрозу нервных клеток. По типу нарушения кровообращения разделяют:

ишемический инсульт, возникший вследствие перекрытия просвета сосуда атеросклеротической бляшкой или тромбом;
геморрагический инсульт, возникший вследствие разрыва сосуда и образования внутримозговой гематомы.

Чаще всего встречается ишемический тип инсульта. Геморрагический инсульт встречается реже, но протекает гораздо тяжелее.

В основе развития симптомов болезни лежит гипоксическое повреждение и отмирание нервных клеток, входящих в состав головного мозга. В норме, каждый участок мозга отвечает на определенный набор функций (движение, речь, слух, письмо).

При отмирании нервных клеток, человек утрачивает именно те функции, за которые эти клетки отвечают, что называют очаговой симптоматикой. Наиболее часто инсульт приводит к нарушениям двигательной подвижности конечностей в виде парезов и параличей, к затруднениям речи, нарушениями координации движений.

Чаще всего, инсульт случается в ранние утренние часы или ночью. Неожиданно для пациента появляется резкая слабость в конечностях с одной стороны тела, головокружение, потеря сознания, резкая головная боль. Предшествовать нарушению кровообращения головного мозга может скачек давления, чрезмерные нагрузки, психоэмоциональный стресс.

При появлении признаков инсульта необходимо немедленно вызвать скорую помощь, а до приезда бригады СМП обеспечить больному полный покой.

Вегето-сосудистая дистония

Вегетативная дистония (или ВСД) – полиэтиологичный синдром, возникающий при нарушении нервной регуляции тонуса сосудистой стенки.

В норме, вегетативная нервная система делится на два отдела – симпатический и парасимпатический. Симпатика отвечает за сужение сосудов, повышение давления, снижение моторики кишечника, расширение зрачка. Парасимпатика действует прямо противоположно – расширяет просвет сосудов, повышает уровень давления и активирует кишечник.

В здоровом организме обе системы четко уравновешены и гармонично взаимодействуют друг с другом. При воздействии неблагоприятных факторов внешней среды, один из отделов вегетативной нервной системы начинает преобладать, что и вызывает симптомы ВСД.

ВСД – многосимптомная патология, которая может проявляться множеством разнообразных признаков. Описано более 150 симптомов и 32 клинических синдрома вегетативной дисфункции. У большей части больных имеются:

боли и дискомфорт в области сердца;
ощущения сердцебиения;
нарушение сосудистого тонуса (мраморность кожи, похолодание конечностей);
повышенное потоотделение;
панические атаки;
одышка, симптомы нарушения дыхания;
неврологические симптомы.

Среди факторов, провоцирующих возникновение дисбаланса вегетативной иннервации можно выделить:

хронический стресс;
недостаток сна;
чрезмерные психоэмоциональные нагрузки;
недостаточность движений;
витаминный и минеральный дефицит.

Сосудистая дистония широко распространена среди женщин и детей. Наиболее подвержены болезни женщины астенического телосложения (невысокие, хрупкие, с недостатком веса). У детей, признаки ВСД связаны с незрелостью нервной системы и, как правило, проходят к 18-20 годам.

Варикозное расширение вен

Еще одной частой патологий сосудов является варикоз – расширение просвета венозного русла с ослаблением и истончением стенки вен. Варикоз чаще преследует женщин и локализуется в поверхностных венах нижних конечностей. Это не только косметическая проблема, но серьезная угроза здоровью, требующая медикаментозного вмешательства.

Варикозная болезнь проявляется тяжестью и отеками ног, судорогами и появлением видимой венозной сеточки. При прогрессировании болезни, вены приобретают вид извитых тяжей, выступающих над поверхностью кожи.

Варикоз приводит к нарушению питания тканей нижних конечностей, что выражается появлением шелушения голеней и образованием на них трофических язв. В наиболее расширенных венах, замедление кровотока может приводить к появлению пристеночных тромбов.

Для лечения варикоза используется ношение компрессионного белья, венотоники и хирургическое склерозирование.

Геморрой

Одной из разновидностей варикоза является варикозное расширение геморроидальных вен, или геморрой. В основе заболевания лежит расширение кавернозных тел конечного отдела прямой кишки с формированием в них венозного застоя.

Факторами, провоцирующими появление геморроя, являются:

беременность;
роды;
запоры;
сидячий образ жизни;
гиподинамия;
поднятие тяжестей;
чрезмерное употребление алкоголя.

Проявляется заболевание выпадением геморроидальных узлов и примесью крови в кале. Дополнительно могут присутствовать такие признаки как жжение и ощущение инородного тела в области заднего прохода, а также боль при дефекации и в положении сидя. При длительном существовании геморрой может приводить к анемии вследствие хронической кровопотери.

В расширенных венах данной локализации так же могут образовываться тромбы, которые резко нарушают венозный отток и сопровождаются отеком и покраснением области анального отверстия. Данное состояние требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Определиться, есть ли у вас проблемы с сосудами, поможет тест.

pro-varikoz.com

Причины заболевания

Современные исследователи выделяют две основные причины развития дисциркуляторной энцефалопатии (сужения сосудов в головном мозге):

Артериальная гипертензия. Дополнительным фактором развития этого заболевания становится возраст больного. При выраженной стадии гипертензии отмечается резкое ухудшение микроциркуляции крови. Во время кризов и скачков давления происходит постепенное разрушение кровеносной системы на уровне мелких сосудов;
Атеросклероз.
о заболевание поражает крупные артерии, такие как внутренняя сонная и позвоночная. Они поставляют кровь для работы мозга. Сужение артерии вследствие заболевания сопровождается уменьшением его эластичности, что приводит к формированию трещин на стенках. Они в свою очередь становятся хорошим местом для возникновения сгустка крови – тромба. В некоторых случаях он разрастается настолько, что перекрывает ток крови полностью, что приводит к омертвению артерии и части тканей, которые она снабжает кровью. Такое явление называют инфарктом или некрозом.

В некоторых случаях модно наблюдать сочетание обоих факторов, что приводит к ухудшению общей картины заболевания.

Симптомы и признаки

Существует несколько форм развития заболевания:

Если сужение произошло внезапно — оно может стать причиной инсульта, который в сложных случаях провоцирует наступление смерти в течение трёх суток;
Вторая форма – хроническая ишемия головного мозга, которая проходит несколько стадий развития.

Хроническая форма может развиваться несколько лет. Сужение сосудов нарастает постепенно и влечет за собой расстройства. Тяжесть проявления заболевания описывается тремя стадиями его развития:

Начало заболевания характеризуется рядом признаков, которые не являются специфическими для ишемии головного мозга, они могут ассоциироваться с рядом других общих заболеваний.

В этот период нарастает нарушение в работе нервной системы: утомляемость, мигрени, раздражительность и психомоторное возбуждение, обидчивость и чрезмерная слезливость.
На первом этапе начинают проявляться изменения в кратковременной памяти. Человек страдает забывчивостью – не помнит содержание телепередачи, которую посмотрел недавно или постоянно находится в поисках ключей, очков и т. п.

Люди обычно не обращают должного внимания на симптоматику, относя ее к влиянию погоды или возрастным изменениям;

На второй стадии развития нарушений в кровообращении сосудов головного мозга отмечается более явное изменение в состоянии больного.

Страдают моторные функции – походка становится шаркающей или семенящей (это также похоже на первые признаки болезни Паркинсона);
Могут возникнуть ложные позывы к мочеиспусканию;

Если не проводить соответствующего лечения, симптоматика нарастает, и состояние больного существенно ухудшается:

На третьей стадии отчетливыми становятся нарушения в координации движений – приходится обдумывать каждый свой шаг, чтобы не потерять равновесие. Прогрессирование заболевания может привести к тому, что человек не может самостоятельно передвигаться, так как его лобные доли, ответственные за эту функцию отказывают.
Со стороны умственных способностей наблюдается значительный регресс с признаками слабоумия.
Отмечается нарушение большинства функций органов, расположенных в малом тазу.

Диагностика

Существует несколько взаимодополняющих видов диагностики:

В ходе диагностики большой объем информации получают, проводя физический осмотр больного. Определяется наличие неврологических изменений, регистрируются параметры дыхания и работы сердечно сосудистой системы;
Следующий метод диагностики: допплерография. Это исследование направлено непосредственно на то, чтобы изучить проходимость сосудов и их анатомию, скорость тока крови. В ходе этого исследования выявляются изменения в магистральных сосудах, вызванные формированием в них атеросклеротических бляшек или иными физиологическими причинами;
Самыми современными и эффективными методами для диагностики нарушений циркуляции крови в сосудах, питающих головной мозг считаются МР-ангиография и КТ-ангиография. Ангиография обеспечивает получение точной картины состояния сосудов, включая сужения, аневризмы и тромбоз;

По теме: спазм сосудов головного мозга

Методы лечения

Лечение осуществляется с учетом причин, которыми оно было вызвано. В связи с этим больному назначают препараты специалисты разных профилей: невропатологи, кардиологи, терапевты и другие врачи.

В каждом случае подбираются индивидуальные дозировки и схемы долгосрочного (иногда пожизненного) приема лекарственных препаратов. Обычно назначают следующие виды лекарств:

Статины (мефакор, мевакос);
Фибраты (зокор и др.);
Смолы аниобменого действия;
Лецитин;
Йодтерапию;
Широко используются в лечении препараты с антиоксидантными свойствами: витамины и микроэлементы;
Чтобы увеличить просвет сосудов назначаются препараты с сосудорасширяющим действием – эуфиллин или папаверин.
Достаточно часто суженые сосуды становятся причиной для развития остеохондроза в шейном отделе позвоночника. Поэтому дополнительным и обязательным элементом лечения становится лечебная гимнастика, которая позволяет улучшить тонус сосудов и кровоток в них.

Для того чтобы улучшить состояние всех категорий больных разработаны общие рекомендации по питанию и образу жизни:

В меню должны появиться свежие фрукты и овощи, богатые витаминами и селеном. Рекомендованы морепродукты и рыба;
Важно исключить из рациона животные жиры, копчёности, сладости, газированную воду и снизить потребление соли до минимального объема.
Рекомендуется внести коррективы в образ жизни – больше времени стоит проводить на улице, заниматься спортом. В случае если у больного присутствует лишний вес, от него следует избавиться.

О воспалении седалищного нерва (также называется ишиас), методах лечения и симптомах написано в материале по ссылке.
Также обратите внимание на статью о причинах межреберной невралгии.

Народные методы

Кроме медикаментов и диеты в избавлении от холестериновых бляшек хорошим подспорьем может стать эффективный метод с использованием народных рецептов.

Для этого потребуется несколько головок свежего чеснока, который прокручивают через мясорубку, заливают спиртом и оставляют настаиваться в темно месте на 10 дней. Такую настойку употребляют вместе с небольшим количеством молока за полчаса до приема пищи. Начинать нужно с одной капли, после чего (к 5-6 дню) её объём доводится до 15 капель . Настойку принимают в течение месяца. Применение этого метода нужно согласовывать с лечащим врачом и выполнять все его предписания относительно схемы медикаментозного лечения.

Последствия и прогноз

Любое сосудистое заболевание может стать смертельно опасным в том случае, если развивается нарушение кровоснабжения тех областей, которые питали крупные артерии. Выраженность дисциркуляторных изменений может быть самой разной. В зависимости от этого фактора последствия для здоровья человека также могут серьезно различаться. Ишемия головного мозга может развиваться из-за того, что суженные русла сосудов не могут обеспечивать достаточного притока крови к важным центрам этого органа, что приводит к состояниям опасным не только для здоровья, но и для жизни больного.

Несмотря на это прогноз может быть благоприятным в том случае, если диагноз был поставлен на ранней стадии, что обеспечивается современными точными видами диагностики.

Если ишемия протекает тяжело или была выявлена на поздней стадии, возникают такие тяжелые осложнения, которые не удается скорректировать, что в свою очередь приводит к инвалидизации и снижению социальной активности.

www.neuroplus.ru

Сосудистые заболевания мозга — что это такое?

Особое место в заболеваемости современного человека занимают сосудистые заболевания мозга. Это обусловлено тем, что от 20 до 30% населения развитых стран мира гибнет от инсультов. В отличие от всех остальных органов, кислород в нервной ткани не накапливается. Поэтому минимальные перебои в кровообращении головного мозга или его участка могут привести к гибели его тканей. Без симптомов пройдет прекращение притока кислорода к мозгу в течение 100 сек. (в среднем). Если этот лимит превышен, то могут быть видны последствия кислородного голодания.

Кровообращение головного мозга

Головной мозг питается магистральными артериями: внутренними сонными и позвоночными. В полости черепа они образуют три мозговых артерии, каждая из которых отдает внутримозговые ветви. Треть крови к мозгу прибывает через систему позвоночных артерий, а большую часть необходимого кислорода покрывают внутренние сонные артерии.

Между собой эти артерии соединяются с образованием виллизиева круга. Это важное соединение регулирует равномерность поступления крови к мозгу, и, если нужно, выполняет компенсаторную функцию.

Бедная кислородом кровь собирается в венозных синусах мозговой оболочки, а затем оттекает от мозга по внутренним яремным венам в верхнюю полую вену, откуда – в правое предсердие.

Группы сосудистых заболеваний мозга

В первую группу входят сосудистые заболевания мозга, которые служат причиной возникшего нарушения кровоснабжения:

Вторая группа заболеваний непосредственно указывает на возникшую проблему в головном мозге: Третья группа в этой классификации сосудистых заболеваний мозга указывает на конкретное место проблемы.

Четвертая группа конкретизирует сосуд, в котором возникла проблема.

Пятая группа характеризуется симптомами болезней.

Шестая группа показывает на состояние трудоспособности.

Что способствует развитию сосудистых заболеваний мозга

У человека масса предрасполагающих факторов, которые служат причиной появления и прогресса сосудистой патологии, в том числе и патологии сосудов головного и спинного мозга. Урбанизация, трудовой процесс, требующий максимального приложения умственного усилия, приводят человека в состояние чрезмерного регулярного эмоционального напряжения. Это содействует появлению сосудистых заболеваний мозга.

Сужение сосудов головного мозга влечет за собой последующее развитие заболеваний.
Сужение происходит в результате:

Развитие сосудистых заболеваний мозга

Кровообращение в головном мозге имеет специфику: приток крови увеличивается в том отделе мозга, который больше задействован в активном процессе, а, следовательно, и обменные процессы в этом участке усиливаются. Но в целом суммарный мозговой кровоток не меняется.

Предпосылками для развития сосудистых заболеваний мозга являются:

www.martclinic.ru

Как устроено кровоснабжение мозга

Головной мозг является основной частью ЦНС. Средний вес головного мозга взрослого человека равен 2-2,5% от массы его тела (1020-2000 грамм). Мозг потребляет около 20% циркулирующей крови, глюкозы и кислорода, получаемого во время дыхания организма.

С давних времен уже выяснено, что работа нейронов мозга требует правильного питания и большого объема энергии. С помощью крови нейроны получают все необходимые компоненты, так как мозг обладает интенсивным кровообращением при малой массе.

Кровообращение мозга имеет сложное строение, подразделяется на венозную и артериальную системы. Это сложный механизм, обеспечивающий безостановочную циркуляцию крови, оптимальную перфузию и объем кровотока. Чтобы повысить стабильность кровообращения, предусматривается защитное коллатеральное компенсирование кровотока посредством сосудистых оболочек и артериального круга основания.

В сложных ситуациях мозг защищается от недостатка кровообращения (при затруднении или прекращении) виллизиевым кругом.

Посредством его работы при появлении такой ситуации (во время ишемической атаки или при инсульте) наблюдается самокомпенсация в бассейне одного сосуда благодаря поступлению крови от других сосудов.

Известно, что для мозга необходим большой объем кислорода и питательных компонентов. Нейроны не могут их скапливать и сохранять, поэтому при остановке кровотока, имеющегося запаса хватит на 10 секунд. После этого человек теряет сознание и через 3-8 минуты нейроны погибают.

Дополнительно у кровотока кроме компенсации есть функция саморегулирования, когда он поддерживает стабильное состояние, снижая зависимость от изменений артериального давления, объемов сердечного выброса.

Регулируется стабильность кровотока каротидными синусами (нервными клетками, расположенными в сонных артериях), в которых содержатся хемо- и барорецепторы. Каротидный узел передает сигналы стволу мозга (в дыхательный и сосудодвигательный центр), где регулируется сердечная работа, тонус сосудов и пр.

Что должно насторожить — клиника и симптоматика

Нарушения кровообращения мозга не сразу проявляются, на начальных этапах отсутствует их симптоматика. К общим симптомам сосудистых нарушений мозга относят головные боли, регулярные головокружения, нарушения памяти и сна, слабость, ухудшение координации движения, оборочные состояния, онемение конечностей, обидчивость, раздражительность.

На поздних этапах патологии проявляется нарушение походки, ложные позывы к мочеиспусканию. При отсутствии соответствующего лечения ослабевают умственные способности, координация движений, работа органов таза.

Также сосудистые болезни могут проявляться при наследственной предрасположенности и малоподвижном образе жизни.

Первые признаки недостаточности мозгового кровоснабжения

К первым признакам проявления нарушения кровообращения головного мозга относят симптомы сосудистой болезни, а также шум в ушах и боль в голове, головокружение во время ходьбы или резкого изменения положения, нарушения памяти, расстройства сна и сниженную работоспособность. Такая симптоматика проявляется несколько раз в неделю в течение 3 месяцев.

Такие симптомы развиваются при уменьшенном дебите кровотока с 55 мл до 45 мл на 100гр/мин. Но при обследовании неврологического статуса не определяются признаки очагового повреждения нервной системы. Во время нейропсихологического анализа специалист определяет замедленное мышление в результате решения сложных вопросов.

Хроническая недостаточность кровообращения — ДЭП

Хроническая недостаточность мозгового кровообращения – это часто встречающаяся разновидность цереброваскулярных заболеваний (при первичном поражении мозга и вторичном нарушении сосудистой системы).

Дисциркуляторная энцефалопатия является первой стадией хронической недостаточности, характеризуется мелкоочаговыми повреждениями мозга из-за меньшего объема поступления крови (на 15 мл/100 г в мин.) и может стать причиной появления микроинсультов, гипоксии, атрофии мозгового вещества.

Как правило, развитие дисциркуляторной энцефалопатии происходит в результате сосудистых нарушений в области головного мозга. Различают венозную, смешанную и атеросклеротическую формы патологии.

На основании оценки степени неврологических нарушений, дисциркуляторная энцефалопатия делится на следующие степени:

Первая стадия. Для ДЭП 1 стадии характерно снижение памяти и внимания (с нарушением запоминания новых сведений), сниженной работоспособностью, быстрым утомлением, сложностью переключения внимания с одного события на другое. От долгого умственного напряжения могут появляться тупые головные боли, нарушение сна с периодическими головокружениями.
Вторая стадия. На второй стадии ДЭП выявляются личностные изменения (вязкость мышления, нарастание нарушений памяти, обидчивость, эгоизм, раздражительность, сужение интересов, снижение способности ассоциативного мышления, обобщения и абстрагирования). Наблюдается прерывистый, короткий сон, тупые головные боли, неустойчивость и головокружение. Кроме анизорефлексии и псевдобульбарных факторов определяются вестибуло-мозжечковые нарушения, снижение социальной адаптации и трудоспособности.
Третья стадия. Симптомы при ДЭП третьей стадии усугубляются, проявляется слабодушие, нарушение контроля сфинктеров тазовых органов, сочетание головных болей с расстройствами памяти и головокружением.

Постановка диагноза и лечение

Диагностика ДЭП основана на сведениях клиники и дополнительных анализах мозга, сосудистой системы. В глазном дне определяется бледность диска зрительного нерва, атеросклероз сосудов, проводится пальпирование уплотненных и витых височных артерий, реоэнцефалография, ультразвуковая доплерография, МРТ, ультразвуковая ангиография.

При появлении начальных признаков патологии следует проводить периодические терапевтические курсы. В соответствии с соматическим статусом и проявлениями патологи назначается медикаментозное лечение:

вазоактивные средства (Винпоцетин, Кавинтон, Цинаризин и пр.);
антиагреганты (Курантил, Ацетилсалициловая кислота);
противосклеротические препараты;
нейропротекторы и ноотропы;
транквилизаторы;
антигипоксанты;
витамины Е и В.

Контролируется артериальное давление, назначаются ингибиторы АПФ (Квадроприл, Каптоприл), для улучшения кровообращения рекомендуются препараты никотиновой кислоты, для коррекции липидного спектра – статины (Симвастатин, Атовастатин).

При сосудисто-мозговой недостаточности следует избегать перегрева, подъемов в горы, табакокурения и приема алкоголя, просмотров телевизора и длительного пользования ПК.

Классификация и виды сосудистых заболеваний мозга

Сосудистые болезни головного мозга классифицируются следующим образом:

начальные признаки недостаточности кровообращения;
переходящие нарушения (ишемические атаки, церебральные гипертонические кризы, гипертоническая энцефалопатия острого характера);
стойкие нарушения кровообращения (геморрагический, ишемический инсульты, последствия перенесенного заболевания);
прогрессивные нарушения кровообращения мозга (хроническая субдуральная гематома нетравматического характера, дисциркуляторная энцефалопатия).

Острые нарушения кровообращения относят к вторичным болезням. Основными причинами их проявлений являются атеросклероз, гипертоническое заболевание. Иногда инсульты могут проявляться в результате васкулитов (аллергического, инфекционного, сифилитического), системных поражений соединительных тканей, врожденных патологий сосудов мозга, системных нарушений крови (коагулопатии, эритмии, лейкозах).

Течение многих болезней осложняется транзиторными ишемическими атаками, которые часто развиваются остро или пролонгировано.

Лечение инсульта осуществляется в стационарных условиях для снижения летальности. Проводится диагностика компьютерной томографией головного мозга. При этом МРТ лучше выявляется отечность мозга, распознавая появление мелких инфарктов. Может выполняться эхоэнцефалоскопия, ангиография.

В основу лечения инсультов входит сочетание тромболитического лечения ТРА с нейропротекторами, на более поздних этапах осуществляется терапия антиоксидантами и дезагрегантами.

Диагностика сосудистых болезней

К популярным методам диагностики ультразвуковые исследования артерий, магнитно-резонансную томографию, неврологические исследования.

Определить тонкости развития неврологических заболеваний удается современными способами (томографией с радионуклидами, спектроскопией, позитронной томографией, дуплексным сканом, тепловидением и пр.).

Общая концепция лечения

Лечение сосудистых заболеваний головного мозга и нарушений мозгового кровообращения может проводиться терапевтом, неврологом и кардиологом. Часто проводится комплексная терапия, состоящая из коррекции питания, применения препаратов и народных методов. Иногда назначается хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

В каждом случае назначается индивидуальное лечение с помощью определенных препаратов и подбираются их дозировки.

К популярным средствам относят:

фибраты (Липанор, Фенофибрат);
статины (Симвастатин, Зокор);
антиоксиданты;
сосудорасширяющие вещества (Эуфиллин, Папаверин);
препараты для улучшения обменных процессов, кровообращения (Вазобрал, Кавинтон);
также могут назначаться антиагрегантные, противоотечные, противовоспалительные средства, глюкокортикоиды.

Для лечения атеросклероза назначают ангиопротекторы (Ангинин, Продектин, Стугерон), антикоагулянты (Пелентан, Синкумар, Гепарин), антиоксиданты, витаминно-минеральные комплексы, препараты для снижения холестерина (Тиамин, Пиридоксин, Диоспонин).

Лечение и поддержка сосудов народными методами

Из народных методов будут эффективными средства га основе чеснока (масло, молоко или спиртовые настойки), боярышника и облепихового масла.

Рецепты приготовления лечебных составов:

Для приготовления чесночного молока следует взять 2 столовые ложки очищенных долек чеснока, положить их в кастрюлю и залить стаканом молока. На слабом огне варить средство, пока дольки не будут мягкими. Молоко сливают и принимают до еды по столовой ложке.
Крупную головку чеснока измельчают с лимоном, смешивают и заливают литром воды. Состав настаивают и ставят в холодильник, принимая по 50 грамм до еды.
Стакан плодов боярышника заливают 0,5 литра кипятка, варят на медленном огне несколько минут, процеживают и смешивают с 2 ложками меда. Принимают на ночь 2 ложки и 1 ложку до еды.
Облепиховое масло принимают каждый день по чайной ложке за полчаса до еды 3 раза в сутки в течение 21 дня.

Хирургическое вмешательство

Проводят внутрисосудистые и внутричерепные операции через лобно-височно-базальный участок черепа с использованием различных клипс, катетеров.

Для устранения ишемических поражений проводят эндартерэктомию и тромбэктомию. Предотвращение прогрессирующей ишемии при сужении или окклюзии артерий осуществляется реваскуляризационными операциями (наложение анастомозов между артериальными ветвями в мягких тканях головы).

Профилактические меры

Чтобы избежать заболеваний сосудов и сопутствующего нарушения кровообращения мозга следует предпринимать профилактические мероприятия против атеросклероза, гипертонии.

Необходимо корректировать питание, убрать из рациона жирную продукцию животного происхождения, копченую, жареную и соленую пищу, сладости, полуфабрикаты, газированные напитки.

В рацион нужно добавить рыбу, морепродукты, свежие фрукты, зелень, овощи. Следует поддерживать нормальный вес, отказаться от курения, алкоголя, часто пребывать на свежем воздухе, заниматься физкультурой.

Также следует соблюдать режим питья (в день пить не меньше 1,5 литра воды), ограничить действие стрессов.

neurodoc.ru