Постинъекционный флебит

В отношении медикаментозного лечения в народе давно бытует мнение, что «одно лечим, другое калечим». И это действительно так, поскольку большинство лекарств имеют ряд побочных эффектов, пагубно влияющих на здоровье. Даже, на первый взгляд, безобидное внутривенное введение лекарственных средств способно привести к воспалению вен. Данный воспалительный процесс носит название постинъекционный флебит. Рассмотрим подробнее, что представляет собой патология, по какой причине воспаляются вены и какие терапевтические методы наиболее эффективны.

Постинъекционное воспаление вен: что это

Постинъекционный, или постинфузионный, флебит — это воспаление венозных стенок, являющееся осложнением внутривенной инъекции или инфузии.

Среди всех разновидностей сосудистой патологии постинъекционный флебит признан самой распространенной формой.

Введение лекарственного средства через вену вызывает спазм сосудов, провоцируя сужение венозного просвета, а также проникновение инфекции, и приводит к воспалению стенок вены. Этот процесс сопровождается значительным замедлением кровообращения, ухудшением химических показателей состава крови, истончением тканей сосудистых стенок, формированием застойных явлений, обнаружением в плазме возбудителей инфекции. Все это увеличивает риск появления кровяных сгустков, приводя к серьезному осложнению флебита – тромбофлебиту.

Для флебита, вызванного инфузией, характерны следующие виды:

  • перифлебит — воспаление подкожных тканей в месте повреждения сосуда;
  • панфлебит — поражение всех венозных слоев;
  • эндофлебит — патологическое изменение внутренней сосудистой оболочки.

Обычно воспаление вен после инъекции локализуется на руках или нижней части ног, однако флебит может развиться на любом участке тела.

Причины воспаления стенок сосудов

Постинъекционный флебит образуется вследствие повреждения вены при внутривенном уколе или катетером, устанавливаемом для проведения инфузий.

Риск развития флебита зависит от множества факторов. Основными среди них являются следующие:

  • размер (длина и диаметр) иглы, через которую вводили лекарство;
  • использование низкокачественного сырья для изготовления катетера, шприцов;
  • установка прибора (катетера) на длительное время;
  • несоблюдение санитарных ном при проведении процедуры;
  • игнорирование асептических правил;
  • неправильно рассчитанная доза и высокая концентрация вводимого лекарственного средства;
  • попадание инфекции (кандиды, стрептококки, стафилококки) из-за несоблюдения стерильности.

Кроме того, флебит вены на руке может быть вызван очень быстрым введением лекарственного препарата (особенно растворов кальция/калия хлорида, глюкозы, доксициклина гидрохлорида) или слишком концентрированного вещества.

После катетера, долгое время находящегося в вене, часты случаи попадания инфекции, что еще больше осложняет воспаление и течение флебита.

Согласно статистике развитие флебита на руке чаще всего спровоцировано самостоятельной установкой капельниц дома (при выведении пациентов из запоя, игнорировании стационарного лечения, во время срочной неотложной помощи и др.). В группе риска также находятся люди с наркотической зависимостью, очень часто делающие инъекции в местах, далеких от стерильности. В таких случаях процесс воспаления обычно начинается с поражения внутреннего слоя сосуда (эндофлебита) с дальнейшим прогрессированием патологии.

Как проявляет себя патология

Флебит после капельницы или катетеризации вен заявляет о себе в течение суток после осуществления процедуры и сопровождается следующими симптомами венозного воспаления:

  • утолщение за счет скопления крови в месте укола и выпячивание вены наружу (проявляется через 2-3 часа после инъекции;
  • боль при движении конечности;
  • одеревенение (уплотнение) мягких тканей, обнаруживаемое при пальпации;
  • появление резкой пульсирующей боли, отдающей в пальцы, плечо, бедро (в зависимости от того, куда делали уколы);
  • отечность и припухлость области инъекции (появляется спустя несколько часов);
  • покраснение пораженного места спустя 24 часа, в последующем – появление бордового оттенка и посинение;
  • возрастание отечности на 2 сутки, опухание пораженной области, включая окружающие ткани.

Игнорирование выше указанных симптомов флебита приводит к тому, что на 3-4 сутки конечность перестанет сгибаться/разгибаться в коленном/локтевом суставе, развивается гиперемия и инфильтрация сосудистых стенок, увеличивается температура тела (спустя некоторое время может достичь 39-40°С).

В дальнейшем признаки венозного воспаления только усиливаются:

  • воспаляются лимфатические узлы в области подмышек и локтей;
  • образуется нагноение стенок сосудов, поражая близлежащие артерии.

При такой запущенной стадии флебита назначается операция по иссечению гноя.

Кроме того, постинфузионный флебит протекает на фоне общего недомогания, заметного снижения физической активности, ярко выраженного болевого синдрома.

Диагностические методы

При обнаружении выше указанных симптомов флебита стоит сразу же обратиться в лечебное учреждение. Лечением сосудистых патологий занимается врач флеболог.

Опытный специалист при тщательном визуальном осмотре, на основании жалоб пациента и наличия ярко выраженных признаков постинъекционного флебита сможет поставить диагноз.

Однако для установления точного диагноза при венозном воспалении (часто флебит путают с флегмоной конечностей) необходимы дополнительные обследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • исследование крови на свертываемость;
  • рентгенография и УЗИ пораженного участка.

Выяснение полной клинической картины флебита поможет специалисту назначить своевременное и грамотное лечение, а пациенту избежать тяжелых осложнений венозного воспаления.

Способы лечения флебита

Лечение постинъекционного флебита в основном проводится с помощью консервативной терапии, однако в сложных случаях прибегают к более радикальным способам — хирургическому вмешательству.

Выбор метода лечения при флебите напрямую зависит от того, сколько времени прошло с момента обнаружения первых признаков венозного воспаления. Если пациент обратился ко врачу на 1-3 сутки с начала развития флебита, применяется медикаментозный способ лечения.

Во избежание осложнений воспаления венозных стенок (флегмоны/тромбоэмболии) лечение постинфузионного флебита проводится в условиях стационара под обязательным контролем сосудистого хирурга, особенно если обнаруживается острый период болезни.

Консервативное лечение при флебите назначается с целью антибактериальной обработки и дезинтоксикации пораженного места, а также купирования очага воспаления, усиления циркуляции крови и восстановления венозных стенок.

Для лечения постинъекционного флебита назначаются лекарственные препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства — Ибупрофен, Бутадион, Нимесил и т.п.;
  • ангиопротекторы, укрепляющие сосуды и усиливающие кровоток – Троксевазин, Гепарин;
  • антикоагулянты непрямого действия для уменьшения вязкости крови и предотвращения образования тромбов — Аспекард, Варфарин;
  • фибринолитики для растворения кровяных сгустков (при осложненном течении) – Урокиназа, Стрептокиназа;
  • антибактериальные препараты — сульфаниламиды, тетрациклины, макролиды – для исключения риска заражения крови.

Лечение флебита с помощью выше обозначенных лекарственных средств осуществляется с помощью таблеток, препаратов местного применения (мазей/гелей/кремов), а также внутримышечных и внутривенных инъекций.

Если очень сильное воспаление при флебите, то прибегают к эндолимфатическому введению иглы катетера для ускорения лечебного действия препаратов.

В качестве местных лекарств для устранения флебита практикуют марлевые повязки с раствором серебра, гепариновой мазью, полуспиртовых компрессов.

При раннем обращении по пациента (на 1-2 сутки) по поводу флебита часто назначают физиотерапевтические процедуры. Однако при усилении воспаления вен (обычно на 3 сутки) гипертермические процедуры строго противопоказаны. Разрешается прикладывание холода на область повреждения.

При неэффективности медикаментозного лечения при флебите прибегают к хирургическому методу. Это происходит, когда пораженная область еще больше воспаляется, начинается нагноение и формирование кровяных сгустков. Операция при флебите вен на руках выполняется в стационаре при местном обезболивании и сводится к удалению образовавшихся гнойников. Восстановительный период после подобной манипуляции длится около 2-3 недель.

Врачи рекомендуют на второй день после операции обматывать конечность эластичным бинтом, а также обеспечить покой и класть на возвышение пораженную руку (ногу).

Обратите внимание, что если сделан хирургический надрез, то физиотерапевтические процедуры для лечения воспаления вен на руках запрещены.

Игнорирование лечения постинфузионного флебита или самолечение недопустимо, так как возможно осложнение процесса воспаления, угрожающее смертью пациента.

Народные способы лечения

Для ускорения процесса выздоровления при постинъекционном флебите часто используют средства нетрадиционной медицины — мази и компрессы на основе компонентов растительного происхождения. Однако лечение воспаления сосудистых стенок можно осуществлять только после консультации с врачом и тестирования на отсутствие аллергической реакции.

Предлагаем воспользоваться самыми эффективными рецептами, купирующими венозное воспаление:

  1. Медовый компресс. Смажьте жидким медом область воспаления и обмотайте натуральной тканью (лен, ситец).
  2. Прикладывание капустного листа. Тщательно вымытый и ошпаренный кипятком капустный лист сомните, намажьте медом и приложите к месту воспаления. Зафиксируйте бинтом.
  3. Отвар из свекольной ботвы хорошо снимает воспаление. 50 г высушенного листа красной свеклы залейте 1 л кипящей воды. Дайте настояться в течение часа. Принимайте по утрам на голодный желудок по 150 мл настоя.
  4. Отвар из листьев смородины или рябины. Заваренное выше указанным способом сырье принимайте при венозном воспалении 2-3 раза в день по 100 мл.

Обратите внимание, что средства народной медицины при воспалении сосудистых стенок после инъекции являются дополнительными мерами профилактики и не способны заменить основное лечение флебита с помощью лекарственных препаратов.

Профилактические меры

От постинъекционной формы флебита не застрахован ни один пациент. Поэтому каждый человек должен ответственно относиться к состоянию своего здоровья и вести здоровый образ жизни.

Что делать, чтобы избежать образования флебита. Для профилактики сосудистых воспалений врачи рекомендуют следующие мероприятия:

  • регулярные прогулки на свежем воздухе в любое время года;
  • отказ от вредных привычек;
  • ежедневные физические нагрузки (пробежки, гимнастические элементы, аэробная и кардионагрузка);
  • соблюдение принципов правильного питания;
  • исключение из рациона жирной, соленой, острой пищи;
  • соблюдение режима дня (обязателен полноценный отдых и сон).

Если вы проходите лечение с применением внутривенных уколов и капельниц, смазывайте место введения иглы венотониками (Венорутон, Троксевазин и др.) для профилактики воспаления сосудистых стенок.

Помните о том, что флебит не прощает легкомысленного отношения. Поэтому при подозрении на венозное воспаление, сразу обращайтесь за помощью к специалистам. Вовремя принятые меры по устранению флебита гарантируют полное выздоровление.

krov.expert

Причины возникновения и симптомы флебита

Одной из основных причин развития данного заболевания, как уже было сказано выше, является наличие у пациента варикозного расширения вен. Факторами, приводящими к развитию данной болезни при отсутствии указанного заболевания, является малоподвижный образ жизни, избыточный вес и регулярное длительное пребывание в стоячем положении.

Кроме того, причиной возникновения флебита могут быть аллергические реакции. Развивающееся в таком случае аллергический флебит обычно имеет доброкачественное протекание, со слабовыраженным болевым синдромом.

Немаловажным фактором, способным стать причиной заболевания, является наличие в организме очагов воспаления, вызванных стрептококковой инфекцией, так как именно этот вид бактерий является в большинстве случаев причиной развития инфекционного флебита. Кроме того, возможно заболевание вследствие механического травмирования стенки вены.

Из последнего вида наиболее распространен кубитальный флебит (флебит кубитальной вены) – то есть воспаление стенок вены, расположенной возле локтевого сгиба. В преимущественном большинстве случаев развивается флебит после катетера для внутривенных вливаний либо иных видов медицинских инструментов. Данный тип заболевания носит также название постинфузионный флебит, означающий развитие заболевания в результате произведения инфузий (вливаний). Данное наименование означает воспаления стенок любых вен, развившиеся в результате осуществления внутривенных вливаний.

Еще одним видом флебита является так называемый послеродовой флебит, развивающийся премущественно на венах ног вследствие родовых процессов. Данный вид обычно сопровождается ярко выраженным болевым синдромом.

В зависимости от локализации очага воспаления различают следующие виды заболевания:

  • флебит верхних конечностей (флебит на руке)
  • флебит нижних конечностей (флебит ноги)
  • флебит периферических артерий
  • флебит внутренних органов
  • церебральный флебит – воспаление сосудов головного мозга. Возникающее в основном в результате попадания инфекции
  • пилефлебит – воспаление воротной вены в брюшной полости. Преимущественно развивается в ходе прогрессирующего воспаление брюшной полости. Самая опасная форма заболевания.

В зависимости от места расположения самого сосуда в теле различаются следующие виды болезни:

  • поверхностный флебит (флебит поверхностных вен) – в данном случае воспаление наблюдается в сосудах, расположенных на глубине от 0,5 до 3 см от поверхности кожи. Характеризуется меньшей вероятностью образования тромбов.
  • флебит глубоких вен (одна из наиболее часто встречающихся форм — флебит глубоких вен нижних конечностей) — наличие воспалительных процессов в венах глубокого залегания. Более опасен как в плане вероятности образования тромбов, так и в плане проявления рецидивов после проведенного лечения

Также в зависимости от места расположения самого очага воспаления в стенке сосуда различаются следующие виды болезни:

  • перифлебит – воспаление внешних стенок вены, преимущественно возникающее вследствие наличия воспаления в окружающих тканях
  • эндофлебит – воспаление внутренней поверхности стенок вены, в основном возникающее вследствие попадания инфекции
  • панфлебит – полное воспаление стенок сосуда, охватывающее и внешнюю, и внутреннюю поверхность.

В зависимости от места расположения вены, в которой началось воспаление, и формы протекания заболевания, различают следующие признаки флебита:

  • При флебите поверхностных вен наблюдается болезненность и напряженность пораженной вены, покраснение и локальная гипертермия кожи над ней. Возможно возникновение красных полос над воспаленной веной. Отмечается также общее повышение температуры тела и слабость. При сильной закупорке вен образовавшимися в процессе развития воспаления тромбами наблюдается увеличение в объеме пораженной конечности на значительную величину (30-50% от первоначального размера), покраснение кожи, боль в мышцах по ходу вены.
  • При флебите глубоких вен наблюдается общее значительное повышение температуры, боль и отечность в пораженной конечности. Кожа на пораженной конечности приобретает молочно-белый цвет. Покраснения либо уплотнения кожи при этом не наблюдается. Отмечаются также острые боли в мышцах по ходу вены. В большинстве случаев развитие данного вида болезни сопровождается образованием тромбов и переходит в тромбофлебит.Приведенные симптомы характерны для острой формы флебита. При переходе заболевания в хроническую форму данные проявления становятся менее ярко выраженными. При этом наблюдаются периодические обострения болезни.
  • При церебральном флебите наблюдается сильная головная боль, повышение артериального давления, неврологическая симптоматика в зависимости от места возникновения очага воспаления (нарушение походки, мышечных движений (гипертонус либо паралич мышц), нарушение работы органов чувств, нарушение мышления и так далее)
  • При пилефлебите наблюдается картина, характерная для перитонита (воспаления брюшной полости). Состояние больного очень быстро ухудшается, проявляется слабость, рвота, головная боль, приступообразные боли в области правого подреберья, наблюдаются проявления гепатита. Наблюдается сильная лихорадка с обильным потоотделением и ознобом. Без оказания помощи высока вероятность летального исхода. В случае перехода болезни в хроническую форму возможно развитие почечной и печеночной недостаточности.

Флебит руки

Флебит вены на руке встречается реже, чем воспаления вен нижних конечностей. Преимущественно причиной проявления заболевания в данной локализации является занесение инфекции при катетеритизации кубитальной вены. Также возможно развитие вследствие травмирования стенок вены длительным нахождением катетера. Учитывая вероятную причину проявления болезни, преимущественно данная локализация болезни затрагивает поверхностные вены.

Также возможно воспаление вен вследствие длительной иммобилизации конечности (например, по причине нахождения в гипсовой повязке).

Симптомы проявления заболевания характерны для поверхностного флебита.

В том случае если постинфузионный флебит развился просто как реакция организма на повреждение вены, то при помощи консервативного лечения в составе противовоспалительных мазей можно устранить болезнь. В том случае, если причиной возникновения воспаления послужило попадание в стенку вены инфекции, обязательным является проведение лечебных мероприятий, предусмотренных для данного вида заболевания.

Флебит нижних конечностей

Проявление флебита на нижних конечностях является наиболее распространенной формой данной болезни. Как было сказано выше, основной причиной развития данного заболевания является варикозное расширение вен, что приводит к воспалительному процессу в самих венах, и впоследствии – к тромбофлебиту, представляющему опасность для жизни пациента.

Причиной проявления заболевания может служить также наличие воспалительных процессов конечности, вызванное попаданием различных бактерий (наиболее часто возбудителем данной болезни является стрептококк).

В зависимости от поражения вен (поверхностные либо глубокие) различается и опасность для здоровья больного, а также вероятность перехода заболевания в тромбофлебит.

Возникающее преимущественно как осложнение варикозного расширения вен, данное заболевание представляет опасность в плане сложности диагностирования непрофессионалом. При воспалении глубоких вен наблюдается отечность пораженной конечности, что может быть распознано больным как признак воспаления сустава, вследствие чего будут применены мази и массажи пораженной конечности. Необходимо знать, что производить массирование конечности при наличии подозрений на развитие флебита нельзя ни в коем случае, так как образующиеся в ходе протекания воспаления тромбы могут со значительно большей вероятностью оторваться, что может привести к закупориванию легочных артерий.

Поэтому лечение флебита либо тромбофлебита глубоких вен обязательно должно осуществляться в больничных условиях.

Воспаление поверхностных вен на ногах, сопровождающееся перечисленными выше признаками, не представляет высокой опасности для жизни пациента, поэтому лечение такой формы флебита может осуществляться амбулаторно самим больным.

Постинъекционный флебит

Данная форма воспаления вен развивается вследствие травмирования стенок сосудов установленными катетерами. Степень поражения сосудов зависит от параметров катетера (материал изготовления, длина и диаметр иглы, продолжительности установки, типа и объема вливаемой жидкости. Причиной возникновения воспаления в таком случае служит нервный спазм стенок вен в ответ на установку катетера, замедление кровотока и следующее за этим образование тромба.

Причиной может служить также сама жидкость, вливаемая внутривенно через катетер. При этом вследствие свойств самой жидкости наступает раздражение стенок вены, следующий за этим спазм, и дальнейшее развитие воспаления.

Возможно также возникновение воспаления в результате занесения с катетером какого-либо вида инфекции. В данном случае поражение стенок сосуда гораздо более значительное, и для устранения болезни необходимо применить соответствующую методику лечения.

Лечение флебита

Чтобы разобраться, как лечить флебит, нужно учесть, что при лечении данного заболевания необходимо добиться как ликвидации причин, вызывающих снижение скорости кровотока и образование тромбов, так и ликвидировать последствия этих факторов, выражающиеся в наличии спазма стенок вен и наличию сформировавшихся тромбов.

Поэтому комплекс мер по лечению заболевания должен включать в себя методы для устранения следующих проявлений:

  • Прекращение воспалительного процесса
  • Устранение спазма и гипертонуса сосудистых стенок
  • Улучшение венозного кровотока
  • Понижение вязкости крови
  • Растворение образовавшихся тромбов и прекращение их образования в дальнейшем
  • Повышение тонуса стенок вен
  • Устранение возникших отеков и улучшение лимфотока

Кроме того, учитывая частые случаи развития флебита на фоне варикозного расширения вен, комплексная терапия, назначаемая при этом заболевании, должна включать в себя меры по оптимизации собственного веса больного для улучшения кровообращения в пораженных конечностях.

Преимущественно названные выше методы реализовываются при консервативном лечении.

Для прекращения воспалительного процесса в вене назначаются противовоспалительные средства (бутадион, реопирин). В случае возникновения воспалительного процесса в результате проникновения инфекции необходимо определение вида попавших бактерий и назначение профильной антибактериальной терапии. Дополнительно на место воспаления наносятся мази, содержащие гепарин и троксевазин. С целью предотвращения дальнейшего образования тромбов применяют трентал и курантил.

Лечение флебита нижних конечностей ввиду высокой вероятности образования тромбов осуществляется в стационаре. По причине довольно высокой опасности для жизни проявлений этой болезни пациенту на время пребывания в лечебной учреждении необходимо обеспечить покой. После завершения лечения острой фазы заболевания пациенту желательно пересмотреть свой образ жизни, в частности – отказаться от вредных привычек (курения и употребления алкоголя), вести более активный образ жизни для оптимизации кровотока и поддержания тонуса стенок вен.

В случае неэффективности проводимой консервативной терапии назначается оперативное лечение. В основном такой метод показан при возникновении воспаления вследствие проникновения инфекции из окружающих тканей либо при значительности размеров образовавшихся тромбов. В ходе операции проводится удаление очага воспаления и извлечение образовавшихся тромбов для предотвращения их отрыва с последующей закупоркой легочных вен и артерий.

Лечение флебита народными методами

В перечне того, чем лечить флебит, нельзя не упомянуть средства народной медицины. При этом необходимо заметить, что лечение флебита народными средствами сопряжено с определенным риском.

Широкое применение лекарств на химической основе вызвано их универсальностью для большинства пациентов, а также возможностью точной регламентации процесса приготовления. В случае с народными средствами процедура соблюдения правил приготовления средства включает большое количество нюансов, таких как время сбора растений, место их произрастания, сам процесс приготовления лекарства, а также индивидуальная восприимчивость больного к содержащимся в таком лекарстве веществам.

В ряде случаев правильно приготовленные снадобья из растений могут действительно превосходить средства классической медицины, но при наличии ошибок в их приготовлении эффективность лечения такими методами может быть снижена до полного ее отсутствия.

В любом случае перед тем, как лечить флебит народными средствами, необходимо проконсультироваться со специалистом для выявления точного диагноза и фазы протекания болезни.

Существует много рецептов средств народной медицины, предназначенных для лечения данного заболевания. Можно выделить несколько из них, имеющих наибольшее количество положительных отзывов.

Существует рецепт лечения данного заболевания при помощи листьев орешника. Для этого листья растения собирают в первых числах июня, высушивают в тени и измельчают. Для приготовления лекарства берут полную столовую ложку измельченных листьев, заливают половиной литра воды, доводят до кипения и варят на протяжении пяти минут. После этого необходимо дать составу остыть. Готовое средство принимают по половине стакана четыре раза в день.

Также можно употреблять настой свеклы. Для этого 100 г свежих овощей залить литром кипятка и дать настояться до остывания. Готовый отвар принимают по 150 г после еды.

Для лечения заболевания применяют также компрессы из листьев мать-и-мачехи. Для их приготовления берут одну столовую ложку измельченных сухих либо свежих листьев растения заливают 400 г кипятка и настаивают полтора часа. После этого состав процеживают и применяют в качестве компрессов. При этом используется как сам отвар, в котором смачивают ткань и прикладывают к больному месту, так и сырье, используемое в качестве горячих компрессов.

Можно также приготовить компрессы из листьев папоротника. Для этого листья растения растирают в металлической посуде до порошкообразного состояния, после чего одну столовую ложку сырья смешивают с кефиром или кислым молоком до образования кашицы. Готовый состав поместить в сложенную в пять слоев марлю и наложить на место воспаления на ночь. Курс лечения таким средством составляет одну неделю, при необходимости после семидневного перерыва курс лечения можно повторить.

Вместо листьев папоротника можно использовать также листья полыни. При этом остальные параметры рецепты остаются без изменений.

Профилактика флебита

Как известно, проблему проще предотвратить, чем устранить. Именно поэтому необходимо располагать знаниями также о профилактике флебитов.

Первым номером необходимо назвать устранение любых негативных факторов жизни современного человека: малоподвижного образа жизни, употребления алкоголя и курения табака.

Названные факторы приводят к спазму сосудов, снижению прочности их стенок, понижению иммунитета, что в итоге становится причиной начала воспаления.

Женщинам для снижения риска развития данной болезни необходимо отказаться от приема противозачаточных таблеток.

Также немаловажным является контроль состояния вен на ногах, способный предотвратить, в частности, флебит стопы.

Для оптимизации кровотока желательны регулярные умеренные физические нагрузки, позволяющие поддерживать в нужном тонусе стенки вен и скорость кровотока в конечностях.

Таким образом, данное заболевание является достаточно опасным для здоровья и при его возникновении потребуется длительное лечение, возможно – требующее периодического повторения.

При этом стоит заметить, что соблюдение принципов здорового образа жизни способно значительно снизить риск развития данного заболевания и избавить в дальнейшем от продолжительного и дорогостоящего лечения.

krugznaniy.ru

Симптомы и лечение флебита вены на руке

Флебитом вены называют патологический процесс, при котором воспаляются вены. Чаще всего это происходит на верхних или нижних конечностях. Заболевание одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Опасность патологии в том, что чаще всего она сопровождается образованием тромбов, вследствие чего развивается тромбофлебит. Тромбообразование грозит закупоркой сосудов, что в свою очередь может привести к непредсказуемым последствиям.

Флебит вены — это что такое?

Флебит вены — это, по сути, ее воспаление. Обычно он развивается вследствие прогрессирования варикозного расширения вен, однако также может наблюдаться после неправильно сделанной инъекции или частой катетеризации одного и того же сосуда. Различают 3 основных типа флебита в зависимости от пораженного «слоя» вены. При перифлебите воспалительный процесс происходит во внешней оболочке сосуда. В этом случае причиной заболевания чаще всего выступает хроническое заболевание, инфекция от которого распространяется по организму и вызывает воспаление.

При эндофлебите, наоборот, поражается внутренняя оболочка сосуда. Чаще всего эндофлебит происходит при повреждении целостности вены, например, после инъекции или катетеризации, ожога либо травм. Панфлебит — наиболее тяжелая и запущенная форма заболевания. При этом типе патологии воспалительный процесс происходит во всех слоях вены. Чаще всего панфлебит является последней стадией других форм заболевания и развивается из-за отсутствия необходимой терапии или неправильного самостоятельного лечения.

Классификация болезни по этиологии

Флебит на руке также классифицируют в зависимости от причин и локализации воспаления. В этом случае речь идет о таких формах как:

Главный кардиолог Лео Бокерия рассказал как побороть гипертонию.

  • Аллергическая — данный тип воспаления возникает из-за действия аллергенов на рецепторы организма; в этом случае болезнь протекает длительно и вяло, без «вспышек» симптомов.
  • Инфекционная — логично, что развитие этой формы заболевания связано с инфекционным поражением тканей, размножением и развитием бактерий, чаще всего некоторых видов кокков.
  • Болевая — при этом типе среди причин различают родовую деятельность; протекание болевого флебита сопровождается сильными болевыми ощущениями.
  • Мигрирующая — также как и аллергическая форма относится к хроническим разновидностям болезни; протекает с рецидивами — периодически усиливающимся воспалением на определенных участках сосуда.
  • Постинъекционная — в данном случае заболевание развивается после медицинских вмешательств: инъекций, катетеризации, капельниц и т. д.; воспаление развивается как реакция организма на химическое и механическое воздействие препарата на ткани человека

Причины воспаления вены на руке

Флебит вен руки чаще всего связан с постинъекционной или аллергической формами, так как при воспалении вен нижних конечностей причиной выступает варикозное расширение сосудов. Флебит на верхних конечностях обычно возникает как осложнение после капельницы. Риск развития воспалительного процесса зависит от размера вводимого катетера и места проведения манипуляции. Кроме того, вызывать патологию может и чрезмерно агрессивная жидкость (препарат) либо длительное нахождение катетера в полости вены. В некоторых случаях причиной заболевания выступает недостаточная стерильность процедуры, из-за чего после медицинских манипуляций в организм попадают кандиды, стафилококки и энтерококки. Среди других факторов, влияющих на развитие воспаления и не относящихся к медицинским вмешательствам, следует назвать:

  • Курение.
  • Злоупотребление физическими нагрузками, при котором на вены действует чрезмерная нагрузка.
  • Любые патологии, при которых стенки сосудов растягиваются — расширенные вены являются благоприятной средой для воспалительного процесса.
  • Гнойники, фурункулы и другие гнойные кожные заболевания.
  • Воспаление внутренних органов.
  • Травмы.
  • Период вынашивания ребенка и пр.

Симптомы

Различают воспаление поверхностных и внутренних вен. В зависимости от того, какие именно сосуды поражены, будут развиваться определенные симптомы. Флебит поверхностных вен протекает заметно для пациента. Достаточно быстро появляются болевые ощущения и чувство напряжения в месте воспаления. Кожа в районе поражения становится красной и горячей на ощупь. Среди других очевидных симптомов также выделяют общую гипертермию (повышенную температуру тела), слабость и головокружение. При хронической форме болезни симптомы менее ярко выражены и наблюдаются лишь в периоды обострений.

Если у пациента острая форма флебита внутренних вен, то место воспаления становится отечным и горячим на ощупь, что тоже вызывает боль. Основное отличие этих двух видов болезни в плане симптомов — в цвете кожи возле флебита. При поражении глубоких сосудов она не краснеет, а наоборот, становится молочно-белой.

Лечение

Лечение флебита консервативное, с использованием лекарств. Для терапии используют нестероидные противовоспалительные средства, антибактериальные препараты (для предотвращения дальнейшего инфицирования), антикоагулянты (предотвращают чрезмерное сворачивание крови и образование тромбов). В качестве физиотерапевтического мероприятия назначают перематывание рук эластичным бинтом — это помогает восстановить кровоток.

Гипертония это не приговор. Просто нужно за собой следить — блог актера Олега Табакова.

Если пораженная вена все же инфицирована, то необходимы дополнительные методы лечения, направленные на предотвращение спазма и тромбоза сосудов, снятие воспаления и отечности, усиление венозного кровообращения, улучшение показателей густоты крови, восстановление циркуляции лимфы. Назначается местное использование гепариновой и троксевазиновой мази. Если причиной флебита на руке выступает неправильно проведенная инъекция, пациенту назначают нестероидные противовоспалительные препараты. В зависимости от сложности случая их могут применять местно или перорально.

Причины, симптомы и лечение постинъекционного флебита

Осложнение после внутривенного вмешательства

Флебиты — это воспалительные процессы, локализирующиеся на стенках вен, возникают вследствие травматического воздействия на венозные стенки или попадания внутрь раздражающих веществ, а также на фоне инфекций и сопутствующих заболеваний.

Постинъекционный флебит — это осложнение после внутривенного вмешательства, проявляющегося воспалением венозной стенки. Очаг воспаления может охватывать различные области стенки сосуда, в зависимости от этого различают:

  • Перифлебит — преимущественное воспаление окружающей сосуд клетчатки, сочетающееся с флебитом и часто с тромбозом;
  • Эндофлебит — воспалительный процесс на внутренней поверхности вены, возникает после инфицирования или травмирования стенки сосуда;
  • Панфлебит — поражение всех венозных оболочек.

Причины и диагностика

Постинъекционный и постинфузионный флебит может развиваться после травмирования стенок сосуда катетерами, установленными для инфузий, инъекций и капельниц. Степень и характер поражения зависят от многих факторов:

  • материала, из которого изготовлен катетер;
  • длины и диаметра иглы;
  • длительности нахождение в вене;
  • объема и концентрации вливаемого раствора;
  • соблюдения санитарных правил.

Причиной заболевания является неправильное введение препарата в вену

Причиной могут быть гипертонические концентрации вводимых с помощью капельницы веществ, раздражающих стенки сосуда. При введении с большой скоростью раствора доксициклина гидрохлорида, хлористого кальция и калия, 40% раствора глюкозы и других веществ, наблюдается повышенный риск развития таких осложнений.

После введения часто наступает спазм, вызванный нарушением нервных окончаний, сужение просвета вены, развитие воспалительного процесса. На этом этапе вследствие замедления кровотока возможно образование тромба.

С катетером возможно проникновение инфекции, после чего течение болезни становится более тяжелым, требующим применения безотлагательного лечения постинъекционного флебита.

Постинъекционный флебит часто развивается при внебольничных вмешательствах — при применении капельницы для купирования запоев в домашних условиях, при проведении срочных детоксикационных мероприятий, включающих в себя инъекции в/в при попытках суицида, у наркоманов после инъекций агрессивных наркотических препаратов.

В таких случаях первично возникает эндофлебит, при котором поражается внутренняя выстилка сосуда, в дальнейшем возможно прогрессирование процесса и развитие тяжелых осложнений.

Диагностика осуществляется на основании клинических признаков. Важным звеном в постановке диагноза является гистологическое исследование, при котором выявляется замещение клеток гладких мышц фиброзной тканью. Такая картина характерна для хронического флебита, берущем начало от постинъекционного.

Симптоматика и состояние больного

Тромбофлебит развивается из-за альтерации сосудистых стенок, физико-химических изменений состава крови

Очаги флебитов, после проведения в/в инъекций возникают, как правило, на поверхности вен верхних конечностей. С самого начала заболевания быстро нарастает гиперемия кожного покрова, вызванная течением воспалительного процесса. Она быстро распространяется по проекции пораженной вены.

При осмотре определяется отечность подкожной клетчатки и мягких тканей, их инфильтрация. Отмечается повышение температуры тела больного до 38-39 градусов, кроме того наблюдается увеличение и небольшая болезненность регионарных (как правило, подмышечных и локтевых) лимфоузлов. Вена имеет вид утолщенного жгута, напоминающего соединительную ткань.

Общее состояние больного заметно ухудшается, отмечается острая боль в пораженном участке, развивается отек конечности. К концу 2-3 суток в процесс вовлекается нижняя треть предплечья и кисть руки. Если к этому этапу не поставлен диагноз и не начато лечение, то возможен переход воспаления на соседнюю артерию. Сужение просвета в вене и замедление кровотока способствует развитию тромбоза.

В этой стадии возможны диагностические неточности, ввиду схожести картины флебита и флегмоны. Если тромб закупоривает центральный венозный ствол, то возможен рефлекторный спазм ближайшей к нему артерии, что может приниматься за проявления функциональной артериальной непроходимости.

Методики терапии

В большинстве случаев для терапии флебита после в/в инъекций применяется консервативное лечение, которое включает в себя:

  • терапию нестероидными противовоспалительными препаратами — нимесулид, ибупрофен;
  • антибактериальную терапию (эндолимфатическое введение);
  • применение антикоагулянтов;
  • местное лечение — повязки с препаратами серебра.

В случаях, когда отмечается нетяжелое поражение поверхностных вен, вызванное в/в инъекциями, то требуется только консервативное лечение, направленное на снятие воспаления и купирование болевого синдрома. Если имеет место более обширный процесс с присоединением бактериальной инфекции, то терапия должна быть комплексной, направленной на:

  • купирование воспалительного процесса;
  • борьбу со спазмом и гипертонусом стенок сосуда;
  • усиление венозного кровотока;
  • снижение вязкости крови;
  • борьбу с тромбообразованием;
  • стабилизацию тонуса гладкой мускулатуры вен;
  • снятие отеков и улучшения циркуляции лимфы.

При лечении воспаления используются нестероидные противовоспалительные препараты, как перорально, так и в виде мазей. Предпочтение отдается НПВП нового поколения, но наряду с ними успешно используются такие как бутадион, нимесулид и другие. При присоединении инфекции определяется тип возбудителя и назначается профильная антибактериальная терапия флебита. Препараты могут вводиться эндолимфатическим путем, с целью повысить их концентрацию в очаге инфицирования .

Флебит поражает такие важные кровеносные магистрали, как вены

На место возникновения воспаления наносятся мази с содержанием гепарина и троксевазина, уменьшающие воспаление и улучшающие венозную проходимость. Для профилактики тромбообразования применяют трентал и другие современные медикаменты.

Лечение флебитов, вызванных в/в инъекциями и инфузиями, проводится в условиях стационара, ввиду опасности возникновения опасных для жизни осложнений, таких как тромбоэмболия, или развитие флегмоны.

Переход флебита в хроническую форму чреват развитием печеночной недостаточности. Поэтому важно проводить адекватное своевременное лечение всех состояний, вызванных травмированием вен при в/в введении лекарств.

Самолечение флебитов, возникших на месте внутривенных инъекций, может нести прямую угрозу не только здоровью, но и жизни пациента, поэтому нужно вовремя обращаться за медицинской помощью. Тем, кто перенес это заболевание или находится в группе риска его развития (при частых в/в инфузиях), необходимо корректировать свой образ жизни, сочетая отдых с пешими прогулками, бросить курить, исключить из своей жизни все факторы, вызывающие спазм сосудов.

Источники: http://kardioportal.ru/content/simptomy-i-lechenie-flebita-veny-na-ruke, http://cardio-life.ru/veny/postinekcionnyj-flebit.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

sovetydljazdorovja.ru

Причины и диагностика

Постинъекционный и постинфузионный флебит может развиваться после травмирования стенок сосуда катетерами, установленными для инфузий, инъекций и капельниц. Степень и характер поражения зависят от многих факторов:

  • материала, из которого изготовлен катетер;
  • длины и диаметра иглы;
  • длительности нахождение в вене;
  • объема и концентрации вливаемого раствора;
  • соблюдения санитарных правил.

Укол в вену

Причиной могут быть гипертонические концентрации вводимых с помощью капельницы веществ, раздражающих стенки сосуда. При введении с большой скоростью раствора доксициклина гидрохлорида, хлористого кальция и калия, 40% раствора глюкозы и других веществ, наблюдается повышенный риск развития таких осложнений.

После введения часто наступает спазм, вызванный нарушением нервных окончаний, сужение просвета вены, развитие воспалительного процесса. На этом этапе вследствие замедления кровотока возможно образование тромба.

С катетером возможно проникновение инфекции, после чего течение болезни становится более тяжелым, требующим применения безотлагательного лечения постинъекционного флебита.

Постинъекционный флебит часто развивается при внебольничных вмешательствах — при применении капельницы для купирования запоев в домашних условиях, при проведении срочных детоксикационных мероприятий, включающих в себя инъекции в/в при попытках суицида, у наркоманов после инъекций агрессивных наркотических препаратов.

В таких случаях первично возникает эндофлебит, при котором поражается внутренняя выстилка сосуда, в дальнейшем возможно прогрессирование процесса и развитие тяжелых осложнений.

Диагностика осуществляется на основании клинических признаков. Важным звеном в постановке диагноза является гистологическое исследование, при котором выявляется замещение клеток гладких мышц фиброзной тканью. Такая картина характерна для хронического флебита, берущем начало от постинъекционного.

Симптоматика и состояние больного

Очаги флебитов, после проведения в/в инъекций возникают, как правило, на поверхности вен верхних конечностей. С самого начала заболевания быстро нарастает гиперемия кожного покрова, вызванная течением воспалительного процесса. Она быстро распространяется по проекции пораженной вены.

Флебит после укола
Тромбофлебит развивается из-за альтерации сосудистых стенок, физико-химических изменений состава крови

При осмотре определяется отечность подкожной клетчатки и мягких тканей, их инфильтрация. Отмечается повышение температуры тела больного до 38-39 градусов, кроме того наблюдается увеличение и небольшая болезненность регионарных (как правило, подмышечных и локтевых) лимфоузлов. Вена имеет вид утолщенного жгута, напоминающего соединительную ткань.

Общее состояние больного заметно ухудшается, отмечается острая боль в пораженном участке, развивается отек конечности. К концу 2-3 суток в процесс вовлекается нижняя треть предплечья и кисть руки. Если к этому этапу не поставлен диагноз и не начато лечение, то возможен переход воспаления на соседнюю артерию. Сужение просвета в вене и замедление кровотока способствует развитию тромбоза.

В этой стадии возможны диагностические неточности, ввиду схожести картины флебита и флегмоны. Если тромб закупоривает центральный венозный ствол, то возможен рефлекторный спазм ближайшей к нему артерии, что может приниматься за проявления функциональной артериальной непроходимости.

Методики терапии

В большинстве случаев для терапии флебита после в/в инъекций применяется консервативное лечение, которое включает в себя:

  • терапию нестероидными противовоспалительными препаратами — нимесулид, ибупрофен;
  • антибактериальную терапию (эндолимфатическое введение);
  • применение антикоагулянтов;
  • местное лечение — повязки с препаратами серебра.

В случаях, когда отмечается нетяжелое поражение поверхностных вен, вызванное в/в инъекциями, то требуется только консервативное лечение, направленное на снятие воспаления и купирование болевого синдрома. Если имеет место более обширный процесс с присоединением бактериальной инфекции, то терапия должна быть комплексной, направленной на:

  • купирование воспалительного процесса;
  • борьбу со спазмом и гипертонусом стенок сосуда;
  • усиление венозного кровотока;
  • снижение вязкости крови;
  • борьбу с тромбообразованием;
  • стабилизацию тонуса гладкой мускулатуры вен;
  • снятие отеков и улучшения циркуляции лимфы.

Бутадион

При лечении воспаления используются нестероидные противовоспалительные препараты, как перорально, так и в виде мазей. Предпочтение отдается НПВП нового поколения, но наряду с ними успешно используются такие как бутадион, нимесулид и другие. При присоединении инфекции определяется тип возбудителя и назначается профильная антибактериальная терапия флебита. Препараты могут вводиться эндолимфатическим путем, с целью повысить их концентрацию в очаге инфицирования.

На место возникновения воспаления наносятся мази с содержанием гепарина и троксевазина, уменьшающие воспаление и улучшающие венозную проходимость. Для профилактики тромбообразования применяют трентал и другие современные медикаменты.

Лечение флебитов, вызванных в/в инъекциями и инфузиями, проводится в условиях стационара, ввиду опасности возникновения опасных для жизни осложнений, таких как тромбоэмболия, или развитие флегмоны.

Переход флебита в хроническую форму чреват развитием печеночной недостаточности. Поэтому важно проводить адекватное своевременное лечение всех состояний, вызванных травмированием вен при в/в введении лекарств.

Самолечение флебитов, возникших на месте внутривенных инъекций, может нести прямую угрозу не только здоровью, но и жизни пациента, поэтому нужно вовремя обращаться за медицинской помощью. Тем, кто перенес это заболевание или находится в группе риска его развития (при частых в/в инфузиях), необходимо корректировать свой образ жизни, сочетая отдых с пешими прогулками, бросить курить, исключить из своей жизни все факторы, вызывающие спазм сосудов.

cardio-life.ru