Тромбофлебит что такое

Причины, симптомы и лечение тромбофлебита

“Тромбофлебит — что это такое?” — таким вопросом часто задаются пациенты при постановке диагноза. Следует более подробно рассмотреть причины и механизмы развития этого заболевания.

Тромбофлебит — это воспаление, локализованное во внутреннем слое вен и приводящее к образованию тромба. Патологию могут характеризовать уплотнение и гиперемия области над расширенной веной, резкая болезненность, отечность, возрастание локальной и общей температуры.

Прогрессирование тромбофлебита (thrombophlebitis) может привести к такому осложнению, как тромбоэмболия легочной артерии, которая может спровоцировать летальный исход.

Тромбофлебиты хорошо поддаются диагностике благодаря характерной клинической симптоматике, данным ультразвукового исследования сосудов, допплерографии, реовазографии.

Лечение тромбофлебита заключается в комплексном подходе, который предполагает консервативные меры по рассасыванию тромба и оперативное вмешательство по необходимости. В случае операции пораженная вена удаляется вместе с тромботическим содержимым.

Причины тромбофлебита

Тромбофлебит развивается в венах всякой локализации, но наибольшее распространение получила патология в области нижних конечностей.

Заболевание способно поражать вены с симптомами варикозного расширения.

В ряде случаев в патологический процесс, помимо поверхностных, могут вовлекаться и глубоко расположенные вены.

Причины тромбофлебита

К основным причинам, вызывающим такую болезнь, как тромбофлебит, относятся:

• патологические изменения клеточного и биохимического состава крови;
• увеличение свертываемости крови;
• снижение скорости кровотока;
• эндокринные патологии;
• нейротрофические состояния.

Помимо этого, можно выделить ряд заболеваний, прогрессирование которых может привести к развитию тромбофлебита:

1. Варикозная болезнь.
2. Локальные гнойные воспаления.
3. Хронические патологии сердца и сосудов.
4. Заболевания крови.
5. Постоперационные состояния.
6. Послеродовой период.
7. Травматические поражения.
8. Опухолевые процессы.
9. Продолжительная катетеризация вен.
10. Системные инфекционные патологии.

Симптоматика тромбофлебита

Острая патология чаще локализована в сосудах голени и бедер и поражает ствол и притоки большой подкожной вены. Первые признаки тромбофлебита в этом случае включают острые болевые ощущения тянущего характера по месту локализации вены, пораженной патологическим процессом.

Симптомы острого тромбофлебита на ногах включают боль, которая усиливается при ходьбе, также немного повышается температура тела. Отмечается покраснение кожи над пораженной веной в форме полос. В ходе пальпации врач может определить локальное возрастание температуры и плотное болезненное образование.

Симптомы тромбофлебита при благоприятном течении могут исчезать на протяжении периода от двух недель до трех месяцев (иногда болезнь продолжается немного дольше). При корректном лечении полностью восстанавливается венозный просвет, но в некоторых случаях сосуд облитерируется.

Симптомы заболевания тромбофлебит при неблагоприятном течении затрагивает не только поверхностные, но и глубокие вены. При этом воспаление прогрессирует в проксимальном направлении (восходящий тромбофлебит).

При клапанной недостаточности перфорантных участков вен (соединения глубоких и поверхностных сосудов) при варикозе значительно возрастает риск тромбоза глубоких вен. Лечение симптомов тромбоза довольно сложное и должно осуществляться под врачебным контролем.

Распространение патологического процесса провоцирует тромбофлебоз. Отвечая на вопрос, что это такое — тромбофлебоз, следует сказать, что это состояние тромбофлебита глубоких вен.

Симптомы при тромбофлебите такого рода определяется местом локализации тромба. Иногда тромбофлебоз имеет бессимптомное течение, которое крайне опасно.

Осложнением этого состояния может стать тромбоэмболия легочной артерии, которая в ряде случаев приводит к летальному исходу. Чаще всего исходом патологии становится хроническая венозная недостаточность.

Симптомы тромбофлебита ног проявляются чаще у пациентов с варикозной болезнью. Чаще всего эта патология затрагивает обе конечности. Поэтому при выявлении симптомов заболевания на одной ноге вторая также подлежит тщательному исследованию.

Симптомы внутреннего тромбофлебита определяются локализацией патологического процесса. Стоит отметить, что острое состояние переходит в хроническую форму больше, чем в половине случаев заболевания.

При этом хроническая патология характеризуется продолжительным рецидивирующим течением. Тромбофлебит  при беременности.

Такое состояние, как тромбофлебит стопы, возникает несколько реже. При этом симптомы тромбофлебита стопы включают болезненность пораженной области, тяжесть в ногах, появление уплотнений.

Это состояние нуждается в своевременной коррекции, поскольку существенно ухудшает качество жизни пациента.

Диагностика тромбофлебита

Диагностика этого заболевания начинается с опроса и осмотра пациента.

При этом врач пальпирует пораженную область, определяя границы патологического процесса там, где заканчивается проявление болезненности при нажатии (а не плотный тяж по ходу вены).

В качестве методов инструментальной диагностики применяются:

• ангиосканировние при помощи ультразвука;
• допплерография вен нижних конечностей;
• реовазография.

Данные методики могут помочь в определении локализации, протяженности и характера тромба. Также с их помощью фиксируется состояние стенки сосудов и величина просвета вены.

Терапия тромбофлебита

Консервативное лечение симптомов тромбофлебита реализуется флебологом, если процесс сформировался в ранее здоровых сосудах, и поражены только поверхностные вены.

В качестве местных методов применяют УВЧ и прикладывание повязок с гепариновой мазью.

Производится назначение противовоспалительных средств и медикаментов, которые снижают венозный застой (венорутон, троксерутин).

Если выражена местная воспалительная реакция, то проводится терапия антибиотическими препаратами. Обязательным приемом является бинтование пораженных конечностей эластичными бинтами.

Лечение признаков тромбофлебита восходящего типа предполагает госпитализацию, поскольку процесс может распространиться на глубокие вены и повлечь за собой развитие серьезных осложнений.

При этом пациенту прописывается постельный режим, а ноги располагают на небольшом возвышении. На ранних стадиях используют фибринолитические препараты для растворения тромба.

В спектр этих средств входят:

1. стрептокиназа
2. урокиназа
3. трипсин
4. фибринолизин
5. химотрипсин

В качестве средств медикаментозной терапии также назначаются противовоспалительные средства, флеботонические препараты, антикоагулянты, мази и гели с содержанием гепарина.

Такой вариант лечения, как гирудотерапия, проводится при наличии противопоказаний к применению антикоагулянтов:

• язвенные поражения;
• наличие открытых раневых поверхностей;
• геморрагические диатезы;
• заболевания почек и печени;
• туберкулез в открытой форме.

С целью улучшения кровообращения и снижения выраженности болевого синдрома назначается блокада новокаином по Вишневскому.

При интенсивной гипертермии и гнойном тромбофлебите назначаются антибиотики.

Фиксация эластичным бинтом конечностей при передвижении стабилизирует тромб в поверхностной вене.

Не стоит ограничивать движение, поскольку мышечные сокращения усиливают кровоток в глубоких сосудах, что снижает вероятность образования в них тромбов.

В качестве мер хирургического лечения успешно используются современные малоинвазивные техники. При помощи раннего оперативного вмешательства возможно исключение распространения патологии на глубокие вены.

Также снижается риск перехода болезни в хроническую форму.

Острый восходящий тромбофлебит при расположении тромба в поверхностных венах бедра нуждается в экстренном оперативном лечении. В случае септической формы патологии реализуется операция Троянова-Тренделенбурга.

Упражнения при тромбофлебите следующие…

Меры профилактики тромбофлебита

Важно проводить своевременное лечение провоцирующих заболеваний. В случае наличия тромбофлебита в анамнезе пациентам рекомендуется применять эластическую компрессию и ограничивать содержание жирной пищи в рационе питания.

Важно включать в меню продукты с достаточным содержанием рутина и витамина С. Два-три раза в год целесообразно проводить курс терапии, включающий флебопротекторы и процедуры физиотерапии. Лечить тромбофлебит можно и в домашних условиях, главное знать как.

trombanet.ru

Причины возникновения заболевания

Причин, вызывающих тромбофлебит – немало. Но основными считаются следующие:

• Генетическая (наследственная) предрасположенность к коагулопатии (образованию тромбов) и состоянию тромбофилии.
• Нередко причиной воспаления становится травмирование венозной стенки.
• Распространенной причиной является варикозное заболевание вен, вызывающее снижение скорости кровяного потока по венам, что приводит к застою крови в сосудах.

Кроме того, тромбофлебит может проявиться после занесения инфекции извне. Пример такого случая описан в видеоролике ниже:

Серьезность недуга

Характерной особенностью болезни является то, что симптомы тромбофлебита чаще всего проявляются, когда заболевание уже распространилось на обширные площади. А в начальной стадии, большинство пациентов даже не подозревает о том, что их организм подвергается опасности, которая заключается в слишком высоком поднятии тромба. При этом значительно повышается вероятность его отрыва, после чего он отправляется в «свободное плавание» по сосудистой системе. Предугадать его перемещение невозможно. Самым опасным считается попадание оторвавшегося тромба в кровеносные сосуды легких, приводящее к эмболии (перекрытию) артерии дыхательной системы. Это может вызвать мгновенную (внезапную) смерть.

Разрастаясь, тромб поражает (и в дальнейшем может привести к закупорке) магистральные вены. Что является причиной возникновения венозной недостаточности хронического характера. При этом лечение тромбофлебита существенно осложняется.

Симптомы тромбофлебита

О начале воспаления в венозных сосудах свидетельствуют следующие признаки,на которые большинство людей не всегда обращают внимание:

1. Незначительные отеки ног;
2. Болезненные ощущения в икрах,
3. Чувство жжения и тяжести в ногах,
4. Покраснения кожного покрова.

В большинстве случаев, больные обращаются за врачебной помощью, когда заболевание прогрессирует. При этом увеличивается отечность ног, в области формирования тромба кожные покровы приобретают синюшный оттенок. В запущенном состоянии конечность может почернеть. Тромб обычно локализуется в венах бедра, голени или лодыжки.

Группы риска

Есть определенные категории людей, которые медики относят к так называемой группе риска. У них вероятность возникновения тромбофлебита — наиболее высокая. К ним относятся:

• Люди, которые много времени проводят в сидячем (неподвижном) положении, путешествуя на самолете или за рулем автомобиля.
• Тот, кто перенес хирургическую операцию, и вынужден соблюдать в течение длительного времени неподвижный, постельный режим.
• Страдающие варикозным расширением вен.
• Больные антифосфолипидным синдромом, гипергомоцистоинемией (ускоренной свертываемостью крови).
• Беременные женщины. Риск возникновения тромбофлебита возрастает во время родов.
• Тромбофлебит – частый спутник тучных людей, страдающих ожирением.
• Люди преклонного возраста, ведущие малоподвижный образ жизни.

Видео: поверхностный и глубокий тромбофлебиты

Различают несколько подвидов тромбофлебита:

Острый тромбофлебит

Признаки тромбофлебита наиболее четко проявляются при остром течении болезни, которая начинается с появления резкой боли вдоль направления кровотока пораженной вены. При этом заметно изменение цвета кожного покрова. Он становится цианотичным с расширенной сеткой кровеносных сосудов на поверхности. На фоне повышенной температуры тела, больная нога остается холодной. Боль, как бы распирает ее. Инстинктивно больной старается держать ее в приподнятом состоянии, стараясь уменьшить болевой синдром.

При первых симптомах острого тромбофлебита, нужно немедленно вызвать врача, а больного уложить в постель. При этом до приезда медиков, категорически запрещается проводить какое-либо лечение (втирание мазей, выполнение массажных процедур, наложение компрессов и т.п.). Это может спровоцировать отрыв части тромба и занесение его в легкие или другие внутренние органы.

К тому же, острая форма тромбофлебита очень быстро переходит в осложнения – гангренозный или ишемический тромбофлебит, белую или синюю флегмазию. Они сопровождаются усилением боли и нарастающим, буквально с каждой минутой, отеком. Кожа сначала бледнеет, затем приобретает фиолетовый оттенок. Поэтому, чем быстрее будет оказана врачебная помощь, тем больше вероятность избежать тяжелых последствий.

Лечение

Лечение острой формы заболевания выбирается исходя из состояния сосудов, характера протекания болезни, места локализации тромба. Обычно для этого используется консервативная терапия, которая включает местное и общее лечение. Пациенты, которым поставлен диагноз — острый тромбофлебит предплечья и голени, могут проходить лечение амбулаторно. При всех остальных видах, больные направляются в стационар. Им назначается постельный режим, больная нога находится в приподнятом состоянии.

Местная терапия включает следующие процедуры:

1. Наложение одной из мазей: Вишневского, бутадионовой, или гепариновой.
2. Полуспиртовые компрессы или лечение холодом, с обязательным эластичным бинтованием.
3. Для приема внутрь рекомендованы препараты способствующие улучшению микроциркуляции крови, такие как флекситал, теоникон, трентал и т.п.
4. В качестве ингибиторов назначаются индометацин, курантил, аспирин и т.д.
5. Для коррекции нарушения кровотока в венах могут быть использованы эскузан, троксевазин, венарутон, детралекс.
6. Препараты для обезболивания, уменьшения воспалительного процесса и снижения температуры – анальгин, реопирин, бутадион и др.
7. Для десенсибилизации – супрастин, димедрол и пр.

После того, как острый воспалительный процесс будет снят, для повышения эффективности рассасывания тромба рекомендуется физиотерапевтическое лечение лампой-соллюкс, диаметральными токами, УВЧ. Хорошие результаты дает ионофорез с гепарином, протеолитическими ферментами (химотрипсином, трипсином и пр.), а также с калием йодидом. Эластическая компрессия должна быть продолжена еще в течение двух месяцев после завершения основного лечения, с одновременным приемом флебодинамических препаратов.

Оперативное хирургическое вмешательство проводится в экстренных случаях, при следующих показаниях:

• Восходящий тромбофлебит большой или малой подкожной, поверхностной вены в острой форме, с расположением на верхней или средней части бедра.
• Угроза возникновения эмболии легочной артерии.
• Расплавление тромба гнойным экссудатом.

При лечении восходящего тромбофлебита используется также лазерная облитерация, суть которой в прогревании стенки вены чуть выше тромба. Это позволяет удалять патологические венозные узлы из магистральных сосудов, останавливая разрастание тромба с воспалительным процессом. Устранению вероятности проталкивания тромба внутрь сосудов способствует альтернативная методика проведения лазерного луча, направленного противоположно движению кровотока. Она является на данный момент времени уникальной.

При тромбофлебите восходящем эффективным методом, не позволяющим тромбу развиваться и проникать в глубоко расположенные сосуды, является операция, связанная с перевязкой места, где поверхностная вена переходит в глубокую. Она называется кроссэктомией. Манипуляция выполняется с применением местной анестезии, в амбулаторных условиях.

Постинъекционный тромбофлебит

Во время проведения склеротизации пораженных варикозом кровеносных сосудов, иногда происходит нарушение техники выполнения компрессионной  склеротерапии. При этом пониженная компрессия вены на участке введения (инъекции) склерозанта, нередко приводит к возникновению воспаления. В просвете вен начинает формироваться тромб, с угрозой перехода в последующую эмболию легочной артерии. Это осложнение носит название – постинъекционный тромбофлебит. Чтобы избежать его, рекомендуется усиливать компрессию применением поролоновых и латексных подушек, а также адгезивными бинтами специального назначения.

В частности, недостаточная компрессия заканчивается возникновением гематом интравенозных, которые внешне напоминают участки вен с тромбами. В их просвете видна масса, дегтеобразного вида, в составе которой склерозант и сгустки крови. Именно интравенозные гематомы и приводят к острому тромбофлебиту.

Лечение постинъекционного тромбофлебита заключается в наложении повязок с лечебными мазями, использовании эластичной компрессии и соответствующих лекарственных препаратов (как и при острой форме). Иногда, в вене делают специальный инциз-прокол для удаления кроваво-склерозантной массы.

Хронический тромбофлебит

Хронический тромбофлебит, в отличие от острой формы, не имеет ярко выраженных признаков и симптомов. При этой форме заболевания боли носят периодический характер, в основном беспокоят после нагрузки на ноги (длительная ходьба и т.п.). В покое практически отсутствуют. Отеки также незначительны. Поэтому, человек не торопится обращаться за врачебной помощью.

В лечении хронической формы используется мазь от тромбофлебита, рекомендована постоянная эластичная компрессия с использованием специальных бинтов или чулок, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры и лечение на бальнеологических курортах и в грязелечебницах.

Тромбофлебит поверхностных вен, пораженных варикозом

Одной из самых распространенных острых форм заболевания является варикозный тип тромбофлебита, который сопровождается интенсивными болями, покраснением по направлению вены, доходящим до области паха. При этой форме болезни вену с тромбами окружает ярко выраженный отек, а сама она становится напряженной. По мере развития тромба, отек переходит на более глубокие вены, что является весьма опасным симптомом. Основным признаком этой формы тромбофлебита является сильная боль во время ходьбы, а также при любом прикосновении к варикозной вене. Болезнь сопровождается высокой температурой и слабостью, напоминающей симптомы обычной простуды.

Варикоз и тромбофлебит – взаимосвязанные заболевания. Нередко варикоз провоцирует развитие тромбов в поверхностных и более глубоких венах, так как характеризуется замедленной скоростью течения крови в основных узлах. В данном случае тромбофлебит – наиболее серьезное осложнение варикозного расширения вен. Оно гораздо чаще переходит в тромбоэмболию артерии легочной и становится причиной посттромбофлебитного синдрома.

При лечении тромбофлебита, вызванного варикозным расширением вен, используется противовоспалительная терапия, помогающая снять боль и уменьшить воспалительный процесс. Она включает гормональные мази, компрессы на 50% спирте, а также свечи с диклофенаком или бутидионом.

Препятствием для перехода тромбофлебита в вены, расположенные в более глубоких слоях, является эластичная компрессия специальным трикотажным бельем (чулки, колготы) или бинтами. Для уменьшения отеков и воспаления назначаются препарата для улучшения кровообращения – анистакс, детралекс и пр.

Тромбофлебит во время беременности

Беременность – период, в который женщина наиболее часто подвергается таким заболеваниям, как варикозное расширение вен нижних конечностей и тромбофлебит. Это связано с повышением у них внутриутробного давления и физиологического изменения состава крови. Наибольшую опасность тромбофлебит представляет в первые дни послеродового периода. Так как большая часть осложнений в виде тромбоэмболии возникает именно после родов. Роды – это огромные перегрузки в работе сосудистой системы.

• Во-первых, давление внутри брюшной полости повышается в два-три раза.
• Во-вторых, ребенок, проходя через родовые пути, своей головкой на несколько мгновений пережимает вены таза.
• При этом тонус стенок вен, расположенных на ногах резко снижается и происходит их расширение.

Все это приводит к нарушению естественного кровотока в нижних конечностях и формированию тромбов.

Первые признаки варикоза вен отмечаются обычно во втором триместре беременности, когда будущая мама начинает заметно прибавлять в весе. Сначала это – появление сосудистых звездочек на коже голени, бедер или лодыжек, затем увеличиваются вены и возникают боли. Ноги к вечеру начинают все чаще отекать, иногда возникают судороги.

Как только возникают эти симптомы, необходимо немедленно пройти консультацию у флеболога. Он проведет дуплексное цветное сканирование, с целью обследования состояния кровеносно-сосудистой системы и даст рекомендации, как предупредить развитие более тяжелой формы заболевания и избежать сложного лечения.

В этот период очень важна профилактика тромбофлебита, которая включает следующее:

1. С момента появления первых симптомов и до самых родов необходимо носить эластичное компрессионное белье (колготы, чулки). Подобрать его должен врач-флеболог. Так как неправильно подобранное давление (компрессия) может негативно сказаться на состоянии пациентки, вызывать дискомфорт при ношении и т.д.
2. Полезно делать лечебную гимнастику для беременных, включающую упражнения для улучшения кровотока в венах нижних конечностей. Двигательная активность не только защищает от застоя крови в ногах, но и способствует дополнительному снабжению кислородом плода.
3. Ежедневно, в любую погоду, перед сном надо выходить на небольшую прогулку (минут на 30).
4. Необходимо следить, чтобы питание содержало больше продуктов растительного происхождения. Есть их нужно в сыром виде. Особенно полезны арбузы, дыни, ананасы. Они способствуют разбавлению крови, и являются биостимуляторами гемодилюции активного действия.
5. Ограничить употребление жидкости, так как в период вынашивания ребенка, наблюдается ее задержка в организме. А это – риск возникновения устойчивого, трудно поддающегося снятию отека.

Тромбофлебит поверхностных вен во время беременности нередко сопровождается сильными болями. Необходимо помнить, что в этот период не рекомендуется прием лекарственных препаратов. Быстро избавить пациентку от дискомфорта, и не дать тромбу внедриться в вены, расположенные в более глубоких слоях поможет веноцентез. Это – прокол пораженного узла с целью удаления тромба. Данный способ является безопасным для плода, так как манипуляция выполняется под местным туменесцентным обезболиванием (обезболивающий препарат вводится под кожу, образуя защитную подушку вокруг оперируемого сосуда).

Детралекс при тромбофлебите: помогает ли?

В отдельных случаях, для лечения варикозного расширения вен, флеболог может принять решение о назначении препарата Детралекс. Но существует ограничение: будущими мамами он может применяться только во второй половине беременности. Это – эффективный препарат для лечения варикоза любой стадии и прочих заболеваний кровеносно-сосудистой системы, считающийся вполне безопасным. В его составе — компоненты растительного происхождения. Он не изменяет состава крови, а всего лишь повышает тонус стенок кровеносных сосудов. У него нет побочных действий, но есть вероятность возникновения аллергической реакции.

Но в лечении тромбофлебита он дает положительные результаты в сочетании с дезагрегантами и тромболитическими препаратами. В качестве самостоятельного лечебного средства при тромбозе применяется редко, в основном для купирования приступов венозной недостаточности хронического характера. Но его часто назначают после оперативного лечения тромбофлебита, в качестве поддерживающей, длительной терапии.

Народная медицина в лечении тромбозов

Лечение тромбофлебита народными средствами поможет облегчить течение болезни, уменьшить боль и отечность в ногах, и снимет прочие симптомы. Это проверенные не на одном поколении методы. Некоторые из них намного эффективнее лекарственных препаратов синтетического происхождения. Наиболее эффективными при этом заболевании считаются продукты пчеловодства: мед, прополис и пчелиный подмор. Предлагаем несколько рецептов из этих продуктов.

Продукты пчеловодства

• Настойка из пчелиного подмора. Жизнь пчел – короткая. И к весне старые особи, которые проработали лето, отмирают. Молодые пчелы выносят их на прилетную доску. Это и называется подмором. Их надо собрать и залить водкой (горсть подмора на 0,5 л водки). Настоять две недели, процедить. Использовать в качестве компресса, который накладывается на больное место на 1,5-2 часа.
• Медовый компресс. Для этого мед в чистом виде наносится на салфетку изо льна, и прикладывается к участку с пораженной веной. Для компресса мед можно смешать с измельченным листом каланхоэ, или нанести на капустный лист. Эти два растения только увеличивают силу меда.

**Тело пчелы содержит вещества, которые входят в состав различных лекарственных препаратов. Это – яд, нектар и пыльца растений, прополис и микрочастички воска. Оно по своей сути – уже готовое лекарство, только в микроскопических дозах.

• Из прополиса можно приготовить целебную мазь от тромбофлебита. Для этого его измельчить, смешать с разогретым сливочным маслом в пропорции 3:10 и немного прогреть (не больше 15 минут). Применять в виде компресса или просто втирая в пораженные места.

Яблочный уксус

• Одним из действенных средств при этом тяжелом заболевании вен является яблочный уксус домашнего приготовления. Его применяют виде растираний, предварительно разбавив водой (столовая ложка уксуса на стакан воды).

Гусиный жир

• Большинство городских людей не знают, что в деревне многие болезни ног и рук (ожоги, обморожения), а также язвы различного происхождения и тромбофлебит, лечили гусиным жиром. Он и сегодня считается одним из самых действенных средств, которое используется, как в чистом виде, так и при приготовлении мазей с добавлением различных трав, например календулы или зверобоя. Полного выздоровления можно достичь, используя 30% мазь с добавлением измельченных в кашицу корней окопника (живокоста). Для этого в сто грамм гусиного жира добавляют 30 г корней окопника. Нагревают 15 минут, процеживают. Мазь готова к употреблению.

Травяные настои для приема внутрь

Одних наружных средств порой бывает недостаточно для избавления от недуга. Народная медицина рекомендует также принимать внутрь отвары лекарственных трав, улучшающих кровообращение, повышающих эластичность стенок венозных сосудов.

1. Самым эффективным является настой крапивы. Он не только благотворно воздействует на кровеносную систему, но и оздоровляет и укрепляет весь организм в целом. Особенно полезен он весной, когда не хватает витаминов.
   ** Из молодой крапивы можно готовить квас, который обладает лечебными свойствами, и заряжает бодростью. Для его приготовления нарвать свежей крапивы. Хорошо промыть, можно ошпарить кипятком. Заложить ее в трехлитровую банку, добавить три столовые ложи сахара и залить кипятком. Обвязать горловину марлей и поставить в теплое место на три-четыре дня для брожения. После того, как квас перебродит, процедить и можно приступать к лечению, употребляя по полстакана три раза в день за 20 минут до еды.
2. Также полезно принимать эскузан – соцветия конского каштана настоянные на спирту.
3. Хорошо помогает лечить тромбофлебит чай из сушеных головок клевера (1 ст.л. на чашку).

Все предложенные методы лечения народными средствами, перед применением надо обязательно согласовать с лечащим врачом. Использовать их лучше в комплексе с медикаментозной терапией.

Гимнастика при тромбофлебите

Медицинские светила на протяжении многих лет ведут споры по поводу необходимости физических упражнений при заболеваниях вен нижних конечностей. Одни утверждают, что необходим полный покой, другие являются ярыми сторонниками двигательной активности. Правы и те, и другие.

В период обострения, когда риск отрыва тромба и возникновения серьезных осложнений достаточно высок, необходимо соблюдать постельный режим, не подвергая больные ноги нагрузкам. В этот период категорически запрещаются тепловые ванны и все виды массажа.

А вот, по завершению лечения, в период реабилитации, а также в качестве профилактики заболевания упражнения, способствующие повышению эластичности венозных стенок и улучшению кровообращения, – очень полезны. Единственное условие – не переусердствовать. В комплекс лечебной гимнастики входят следующие упражнения:

В положении лежа:

• Упражнение «рыбка». Расслабив тело, вибрировать им, имитируя движение рыбки в воде. Продолжать в течение одной-двух минут.
• Ноги медленно поднимать вверх и опускать в исходное положение. Повторять не более 8-10 раз.
• «Ножницы». Поднятые вверх ноги раздвигать в стороны, а затем сдвигать. Количество повторений – 10 раз.

В положении «стоя» или «сидя»:

• Круговые движения стопами в правую или левую сторону (от пяти до десяти раз).

В положении «стоя»:

• 1. Подъем на носки и мягкое опускание на пятки (до 15 раз).
• 2. Согнуть правую ногу и поднять. Затем выпрямить и опустить на пол. Выполнить это движение левой ногой. Делать это упражнение можно поочередно, меняя ногу каждый раз. Второй вариант предусматривает выполнение сначала одной ногой (12 раз), затем столько же – другой ногой.

Все эти упражнения эффективно массируют вены и препятствуют застою крови в венах. Соблюдая все предназначения врача и выполняя профилактические мероприятия, вы сможете избавиться от неприятных симптомов, сопровождающих заболевание и избежать осложнений, требующих длительного лечения.

Видео: комплекс упражнений для ног при варикозе и неостром тромбофлебите

Как питаться при тромбофлебите?

Одной из причин возникновения описанного заболевания является ожирение. Поэтому всем, кто подвержен любому заболеванию венозной системы, нужно ограничивать себя в употреблении некоторых продуктов.

Так, например, диета при тромбофлебите (на период лечения) рекомендует отказаться от жареных, острых, слишком соленых и пряных блюд. Желательно воздержаться от жирных сортов рыбы и мяса, включать в свой рацион диетические сорта: куриные грудки, крольчатину, индюшатину. На столе должны всегда находиться свежие овощи и фрукты, кроме бананов, гороха и фасоли.

В зимнее время принимать поливитамины. Взять за правило ежедневно съедать по зубчику чеснока, обязательно употреблять в пищу репчатый лук.

Общие рекомендации

Людям, которые входят в группу риска по возникновению тромбофлебита надо быть очень внимательными к состоянию своих рук и ног. Придерживаться рекомендаций, которые дает флеболог. Следует вести активный образ жизни. Стараться больше ходить пешком, освоить специальные упражнения, препятствующие развитию заболевания. Неплохо заняться плаванием, кататься на велосипеде. В домашних условиях можно поддерживать тонус кровеносных сосудов витаминными чаями, чаще пить клюквенный морс, настойку зверобоя.

В то же время избегать статического напряжения, которое возникает, когда человек долго находится в сидячем положении или стоит на ногах (например, работая у станка). Противопоказана при тромбофлебите парная баня, обезвоживание. Обувь должна быть максимально удобной, с оптимальной высотой каблука и ортопедическими стельками. Отдыхать рекомендуется лежа, слегка приподняв ноги и положив под них небольшую подушку. Надевать компрессионное белье также следует лежа, на поднятые вверх ноги.

sosudinfo.ru

Причины возникновения и классификация

Тромбофлебит может развиваться в любых венах организма, но чаще всего патологический процесс возникает в сосудах нижних конечностей, пораженных варикозом.

Могут быть следующие причины тромбофлебита:

• замедление кровотока;
• изменение картины крови;
• повышение свертываемости крови;
• прием некоторых лекарственных средств может привести к тромбофлебиту;
• поражение венозных стенок в результате травм или эндокринных, нейротрофических заболеваний.

В половине случаев болезни, тромбофлебит возникает как осложнение имеющихся патологий:

• варикозное расширение вен;
• аборты;
• оперативное вмешательство;
• хронические болезни сердечно-сосудистой системы;
• онкологические болезни;
• инфекции;
• продолжительная катетеризация сосудов (вен).

Риск образования тромбов возрастает при обезвоживании организма, при приеме гормональных препаратов, отеках, ушибов, переломов костей разной степени тяжести, а также при местном инфицировании тканей, расположенных вблизи вены.

Тромбофлебит делится по степени течения на:

1. Острый. Клиническая картина развивается резко. Пациенты жалуются на сильные боли по ходу вены. Если патология затрагивает сосуды нижних конечностей, то возникает отечность, местная гиперемия кожи над больным участком сосуда. При пальпации отмечается болезненное уплотнение – тяж.
2. Подострый. Его характеризует смытая клиническая картина. Симптоматика слабо выражена и может проявляться периодически.
3. Хронический. Для этого вида характерны периодические проявления клинических симптомов, которые сами проходят. Во время обострений пациенты жалуются на боль, отеки. Обычно болевой синдром появляется после длительной ходьбы или при продолжительном статичном состоянии.

Бывают другие виды тромбофлебита, различающиеся по расположению воспалительного процесса. По этому показателю болезнь делят на:

• тромбофлебит поверхностных вен;
• тромбофлебит глубоких вен.

По характеру течения, болезнь делят на гнойную и негнойную, миграционную, локальную и восходящую. Также недуг делится на:

• тромбофлебит нижних конечностей;
• подвздошных вен;
• тазовых вен.

В отдельную категорию выносят наследственный тромбофлебит.

Самым распространенным является тромбофлебит нижних конечностей, другие виды поражений встречаются редко.

к оглавлению ↑

Тромбофлебит нижних конечностей и поверхностный

Данное заболевание ног опасно. Оно может протекать как инфекция или асептически. В последнем случае, при диагностике тромбофлебита вен, выделяют следующие причины:

• варикозное расширение вен;
• сдавление сосудов;
• травмирование конечностей, в результате которых поражаются стенки сосудов;
• миграция тромба с его последующей задержкой в нижних конечностях.

Инфекционный тип вызывают несколько иные причины тромбофлебита:

1. Аборты.
2. Роды.
3. ОРВИ.
4. Абсцессы, флегмоны.
5. Оперативное вмешательство, после которого возникает инфекция и т.д.

Заболевание ног может затрагивать поверхностные или глубокие вены. Каждый вид имеет свои особенности течения и лечения.

При поверхностной форме недуга поражается большая подкожная вена. Болезнь может охватывать всю нижнюю конечность – от голени до бедра.

Если рядом с веной располагается инфекция, то она может стать причиной образования тромба. Он закрывает просвет сосуда, на что вена реагирует острым воспалением.

Спровоцировать образование тромбофлебита могут не только инфекции, но и другие недуги, такие как:

• аллергические реакции;
• новообразования;
• травмы и операции и др.

Клинически поверхностный тромбофлебит проявляется болью, отеками, гиперемией кожи, образованием тяжей. Во время клинического проявления заболевания, синдром интоксикации может не проявляться. Как результат – болезнь прогрессирует, приводя к осложнениям (сепсису, флегмоне, абсцессам).

к оглавлению ↑

Патология глубоких вен

В результате большой нагрузки на ноги возникает тромбофлебит глубоких вен. При этой форме возникает поражение клапанов вен. В нижних конечностях скапливается кровь, которую вены не могут перемещать вверх из-за растяжения стенок сосудов. В результате появляется варикозное расширение, а застоявшиеся кровь сгущается, образуя тромбы. Есть и другие причины, из-а которых возникает заболевание:

• переломы бедра;
• операционное вмешательство на нижние конечности;
• наследственность;
• болезни крови;
• кровопотеря;
• нарушение обмена веществ;
• болезни печени и пр.

Тромбофлебит глубоких вен проявляется следующими симптомами:

• отеки нижних конечностей;
• глянцевость кожи над пораженным участком сосуда;
• повышение температуры;
• боль;
• уплотнение пораженной вены.

При остром течении недуга к данной клинической картине присоединяется синдром общей интоксикации, пациент жалуется на слабость, распирающие боли в нижних конечностях, которые усиливаются при длительной ходьбе. Если лечение своевременно не было начато, то острая форма переходит в подострую, а затем в хроническую.

к оглавлению ↑

Заболевание тазовых и подвздошных вен

Данная разновидность болезни может привести к серьезным последствиям. При поражении подвздошной или тазовой вены, тромбофлебит вызывает нарушения функции прямой кишки, мочевого пузыря, отек мягких тканей таза, нарушения половой функции.

К таким последствиям может привести:

• осложнения, возникающие в послеродовом периоде;
• не пролеченный тромбофлебит ног;
• воспаления различной этиологии.

Первыми признаками поражения вен таза является боль, возникающая в области крестца и поясницы. Если болезнь возникла как осложнение тромбофлебита ног, то и боль будет локализоваться с той стороны, с которой поражена вена нижней конечности (по ней восходящим путем тромбы поднимаются выше и закупоривают просвет сосуда).

После болевого синдрома, больные отмечают слабость, дискомфорт, тошноту, озноб, рвоту. При этом температура тела может оставаться нормальной. Цвет кожи над местом поражения сосуда становится бледным, иногда с фиолетовым оттенком. Иногда через кожу просматривается венозный рисунок.

При вовлечении в патологический процесс прямой кишки, нарушается акт дефекации. У женщин также может возникать болезненность матки из-за нарушения питания.

Лечение этого вида заболевания несколько отличается от лечения классического тромбофлебита. При этой разновидности необходимо не только устранить тромбы и предотвратить их новое появление, но и унять боль, снять спазмы, нормализовать гемодинамику, убрать отечность и воспаление.

к оглавлению ↑

Методы лечения и диагностики

Для выявления тромбофлебита, проводится дифференциальная диагностика с другими схожими по клинике заболеваниями. Поэтому, чтобы уточнить диагноз, врач может назначить такие методы диагностики, как:

1. Доплеровская ультрасонография.
2. Функциональные пробы. Чаще всего их проводят при скрытом тромбофлебите.
3. Реовазография.
4. УЗДГ вен.
5. МРТ или мультиспиральная терапия с контрастом.

Эти методы дополняют друг друга. Среди всех существующих диагностических процедур самой информативной является МРТ и МСКТ, но они обходятся не дешево.

Обязательным диагностическим методом обследования является флюорограмма ГК. Ее проведение необходимо для исключения тромбоза легочной артерии. После подтверждения диагноза, врач назначает лечение.

Для лечения патологий вен существует несколько методов лечения. Окончательный выбор методики зависит от формы болезни, ее распространения. Обязательно учитывается причина, которая привела к развитию патологии. Исходя из этого, врач может порекомендовать консервативное или оперативное лечение.

к оглавлению ↑

Консервативное и оперативное лечение

Этот метод предполагает лечение тромбофлебита амбулаторно. По показаниям, врач прописывает:

• противовоспалительные препараты местного действия – это могут быть мази «Диклофенак», «Кетопрофен» и др.;
• средства, оказывающие укрепляющее действие на стенки сосудов – к ним относят витамины Р, С, Е, препараты «Троксерутин», «Троксевазин» и другие;
• иногда назначаются антибиотики;
• препараты, предотвращающие появление новых тромбов и рассасывающие имеющиеся – чаще всего применяется препараты на основе гепарина (мази, таблетки). Также назначаются средства, способные растворять имеющиеся тромбы, например, «Флогэнзим».

Обязательно прописывается постельный режим. Его длительность зависит от характера болезни, ее стадии. Во время постельного режима следует всегда держать конечность приподнятой.

Если консервативное лечение не приносит желаемого результата, то врач назначает операцию.

Хирургическое вмешательство может быть проведено разными методами. Чаще всего применяется методика «запаивания» сосуда несколько выше места образования тромба. Для этой цели используется лазерная коагуляция или облитерация.

Если тромб небольшой, то хирург может его удалить, вставив в вену катетер. Через эту трубочку специалист аккуратно извлекает тромб из сосуда.

Если тромбоз достаточно сильно распространенный, то хирург может выполнить перевязывание сосуда или его полное удаление.

к оглавлению ↑

Профилактика и группы риска

При правильном лечении, затихание патологического процесса достигается достаточно быстро. Уже через месяц устраняются причины, вызвавшие недуг. Если тромбоз вызван расширением вен, то их удаляют хирургическим путем или используют другое, более радикальное лечение. В случае если установить точную причину возникновения недуга не удается, то проводят обследование крови на свертываемость.

После лечения, в первый год, следует постоянно следить за состоянием венозной системы. На этом этапе необходимо соблюдать все рекомендации врачей для исключения развития посттромботического заболевания. Обычно оно проявляется в первые три года после удаления сосудов. Если за этот период появляются осложнения, то проводится улучшение венозного оттока оперативным путем.

После трех лет реабилитации, каждый пациент с вылеченным тромбофлебитом, должен изменить образ жизни, пересмотреть свои привычки, изменить питание, начать вести здоровый образ жизни, но только под присмотром лечащего врача. В противном случае недуг может вернуться.

Существует группа риска по тромбофлебиту. В нее входят:

• беременные с замедленным током крови;
• люди, находящиеся продолжительное время на постельном режиме;
• пациенты с ослабленными функциями сердца.

Пациенты, находящиеся в группе риска, должны проводить профилактику заболевания.

Профилактика заболевания включает в себя следующее:

1. Своевременное лечение возникающих патологий.
2. Ношение эластичных чулок.
3. Во время жары необходимо пить достаточное количество жидкости.
4. При операционных вмешательствах необходимо проводить медикаментозную профилактику образования тромбов.
5. Следить за питанием, так как оно может стать причиной нарушения обменных процессов, и как итог, возникновение тромбофлебита.
6. При длительном нахождении в одном и том же положении, следует периодически выполнять физические упражнения.

Тромбофлебит представляет собой опасное заболевание, которое может закончиться длительным лечением. Чтобы этого избежать, следует вовремя обращаться к врачу при возникновении любой патологии, а тем, кто находится в группе риска, проводить профилактику тромбоза. Выполняя эти не сложные процедуры, риск развития недуга сводится к нулю.

prososudi.ru

Причины, приводящие к развитию заболевания

Причины тромбофлебита вызваны:

• нарушением целостности стенки вены — возможно при травме, длительном сдавлении, инфекционном процессе (скарлатина, сепсис, туберкулез, тифы, воспаление легких);
• замедлением кровотока — при варикозно расширенных венах с медленным кровотоком создаются максимально удобные условия для формирования тромба, такое же состояние наблюдается при сердечной недостаточности;
• изменением физико-химических свойств крови — повышение свертываемости крови наблюдается при обезвоживании организма (рвота, понос, длительное употребление мочегонных средств), сгущение вызывается увеличением определенных белковых фракций, изменениями свойств тромбоцитов.

Оказалось, что не всегда в области флебита находят инфекционные возбудители. Ученые обнаружили и доказали возможность аллергической реакции на собственные клетки внутренней оболочки вены. Болезнь чаще всего вызывается сочетанием всех трех факторов.

У больного после операции не только ограничен двигательный режим, но и в качестве защитной реакции повышается свертываемость крови из-за фермента тромбокиназы из поврежденных тканей. Нередко тромбофлебит возникает при инфекционных заболеваниях, травмах, родах, параличе.

Клинические проявления и виды

Тромбофлебит вызывает местные и общие явления.

МКБ-10 (международная классификация болезней) относит флебит и тромбофлебит к болезням вен, лимфатических сосудов и лимфоузлов, класс I80-I89.

В зависимости от локализации его делят на:

• поверхностный,
• глубокий,
• мигрирующий.

По клинической картине на: острый, подострый, хронический тромбофлебит.

Типичные симптомы заболевания:

• боли в конечностях, чаще в ногах, возникают внезапно в икроножной мышце, в области бедра, иногда в подошве;
• отечность конечности ниже болезненного места;
• повышение температуры тела до невысоких цифр, иногда с ознобом;
• если поверхностный тромбофлебит развивается в большом сосуде, то он прощупывается в виде плотного болезненного тяжа, тромбофлебит глубоких вен обнаружить значительно сложнее.

Острый процесс характерен для травматического повреждения вены. Примером может служить постинъекционный или кубитальный тромбофлебит, возникающий при нарушении целостности локтевой вены во время внутривенных манипуляций. При нарушении проходимости венозного сосуда со временем расширяются коллатерали (вспомогательные обходные вены). Этим острый тромбофлебит отличается от хронического течения.

Расширение венозного русла на время спасает положение, но замедляет общий кровоток и приводит к рецидиву.

Мигрирующий тромбофлебит чаще возникает у мужчин. Болезненные поверхностные вены окрашиваются в ярко-розовый цвет, затем синеют, далее выраженная пигментация приводит к коричневым участкам кожи с плотными отечными тканями. Через неделю эти признаки возникают на новых участках. Каждое новое поражение сопровождается болями, лихорадкой, общим недомоганием. Более подробно о симптомах и последствиях тромбофлебита можно узнать из этой статьи.

Тромбофлебит – длительное мучительное заболевание, он опасен для человека, потому что всегда есть возможность отрыва части тромба и закупорки крупных вен.

Как проводится диагностика

Диагноз тромбофлебита поверхностных вен поставит после осмотра хирург поликлиники. В дополнительном обследовании в пользу болезни говорит повышенное содержание лейкоцитов и рост СОЭ (скорости оседания эритроцитов) в анализе крови.

Существуют достоверные аппаратные методы диагностики:

• ультразвуковая ангиография вен нижних конечностей — выявляет нарушенную форму вен;
• ультразвуковая допплерография — позволяет определить направление и скорость кровотока;
• флебосцинтиграфия — в венозное русло вводится контрастное вещество, содержащее изотопы, позволяет судить о характере кровотока, тромбозе ветвей;
• флебография — вводится контрастное вещество с йодом для просмотра контуров вен.

Эти методы дополняют друг друга. Наиболее точными являются магнитно-резонансная и мультиспиральная томография, но это дорогостоящее обследование. Оборудование имеется только в региональных сосудистых центрах.

Постановкой диагноза и консультациями пациентов занимается врач-флеболог. Обычно он рекомендует сделать флюорограмму грудной клетки для исключения тромбоза легочной артерии.

Видео о тромбофлебите:

К чему приводит тромбофлебит

Осложнения тромбофлебита могут вызвать тяжелые заболевания опасные для жизни пациента.

Хроническое нарушение питания конечностей приводит к стойкому последствию тромбофлебита в виде отека и трофической язвы.

Тромб может по току венозной крови из икроножной мышцы подниматься в бедренную вену, в подвздошную и даже в нижнюю полую вену. Так образуется восходящий тромбофлебит. Чаще тромбофлебит нижней полой вены наблюдается при ее сдавлении опухолью при раке почки, легкого. Состояние крайне тяжелое. Застойные явления наблюдаются во всех органах.

При холецистите, циррозе печени, гепатите, опухоли возможен тромбофлебит воротной вены (отток крови из печени). Возникают приступы болей в животе, кровотечение из расширенных вен пищевода и кишечника, увеличивается селезенка, появляется асцит (большой живот). На коже живота видны расширенные вены вокруг пупка. Выход на инвалидность в трудоспособном возрасте — одна из причин необходимости своевременного лечения.

Лечебные мероприятия

Лечение тромбофлебита можно проводить амбулаторно. Основные направления терапии:

• снятие воспаления;
• укрепление венозной стенки;
• предотвращение тромбоза.

Больному с тромбофлебитом показан строгий постельный режим. Его продолжительность зависит от характера заболевания. Пораженная конечность должна быть приподнята.

Для противовоспалительного действия на 8-12 дней накладывают повязку с бальзамом Вишневского. Препараты типа Диклофенака, Кетопрофена обладают достаточной силой для снятия воспаления и отека. Назначают в таблетках, гелевых повязках, свечах. Иногда показаны антибиотики.

Троксевазин, Троксерутин, витамины Р, С, Е укрепляют венозные стенки.

Лекарственные препараты с антисвертывающим эффектом вводят внутривенно и назначают внутрь. При этом контролируют показатель свертываемости крови по анализу. Гепарин в мази действует местно на болезненный узел. Трентал способствует разжижению крови.

При тромбофлебите применяются лекарства, содержащие ферменты, растворяющие тромбы (Вобэнзим, Флогэнзим).

Физиотерапевтические методики: УВЧ, электрофорез с антикоагулянтами, магнитотерапия.

Малотравматичными эндоскопическими хирургическими процедурами при тромбофлебите являются способы «запаивания» вены выше места флебита. Для этого используют лазерную коагуляцию, радиочастотную облитерацию, вводят склерозирующие вещества. Небольшим разрезом хирург может вставить катетер в вену и удалить тромб.

Оперативное вмешательство необходимо при хроническом рецидивирующем течении, отсутствии эффекта от консервативной терапии, незаживающей трофической язве. Перевязываются вены, язва иссекается по краям и закрывается пересадкой кожного лоскута.

Более подробно о лечении тромбофлебита написано тут.

Народные средства

Гирудотерапия — применение пиявок считается особенно показанным при лечении поверхностных тромбофлебитов.

Целебными свойствами, снижающими свертываемость крови, обладают растения, которые рекомендовано применять в отварах: цветы клевера, донник, вербена, конский каштан, аир, шишки хмеля, кора ивы. Их удобнее всего заваривать в термосе. Пить в течение дня.

Для местного лечения тромбофлебита используют примочки и повязки. Советуют применять: сок листьев сирени, мазь из окопника, траву полыни или папоротник, раздавленные и смешанные с простоквашей. Лекари уверяют, что прикладывание долек помидора каждые три часа к очагу воспаления помогает снять боли.

Как предотвратить заболевание

Профилактика тромбофлебита связана с рациональным лечением тех заболеваний, которые осложняются этой патологией. Необходимо:

• проводить внимательный уход за больными с инфекционными заболеваниями, родильницами, обязательную предоперационную подготовку во время плановых хирургических вмешательств (бинтование ног эластичным бинтом);
• следить за свертываемостью крови и своевременно назначать антикоагулянты, витамины Р и Е;
• Часто врач рекомендует при тромбофлебите ношение специального компрессионного белья, гольф. Следует подобрать его по своему размеру, не допуская перетягивания и сжатия ноги.

Постинъекционный тромбофлебит не всегда связан с неопытностью медицинских сестер. Но мед. работники должны внимательно осматривать вены, прежде чем проводить следующие уколы. Своевременно наложенный компресс способен снять острые явления.

Все виды лечения тромбофлебита нужно проводить под контролем врача. Самовольное использование лекарств может привести к осложнениям, передозировке. Нужно помнить про побочное действие, возможные аллергические реакции.

Еще статьи про тромбофлебита

serdec.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Расслоение аорты симптомы причины лечение Артериит лицевой артерии симптомы Лечение тромбоза нижних конечностей Легочная тромбоэмболия симптомы Тромбоз геморроидальных узлов Лечение артерий нижних конечностей Брюшная аорта Острый тромбофлебит нижних конечностей лечение