Атеросклероз аорты что это

Симптомы, сопровождающие атеросклероз аорты
Такому заболеванию как атеросклероз свойственно поражать стенки крупных артерий человеческого организма. Атеросклероз аорты принято считать самой частой формой данного заболевания, которая наблюдается у большинства больных с данной патологией. При наличии данного недуга поражению могут подвергнуться различные участки аорты, что и характеризует характер его течения и проявления. Данную статью мы решили посвятить видам данной патологии, а также симптомам, которыми они сопровождаются и возможным осложнениям.

Атеросклероз аорты – что это такое?
Аорта представляет собой один из самых крупных артериальных сосудов человеческого организма. Свое начало она берет из левого желудочка сердца, после чего наблюдается ее разветвление в форме многочисленных мелких сосудов, которые направляются ко всем тканям и органам организма. Составляющими компонентами аорты являются два отдела, которые проходят в различные анатомические участки человеческого тела:

Грудная аорта – представляет собой начальный участок данного артериального сосуда с многочисленными артериями, которые отвечают за снабжение кровью всей верхней половины тела, а именно головы, шеи, органов грудной клетки, а также верхних конечностей.

Брюшная аорта – представляет собой заключительный участок аорты с множеством артерий, которые обеспечивают кровью органы брюшной полости. Конечный участок данного артериального сосуда подразделяется на две ветви, а именно левую и правую подвздошные артерии. С их помощью кровь достигает нижних конечностей, а также органов малого таза.

Атеросклероз аорты сопровождается формированием атеросклеротических бляшек непосредственно в стенках данного сосуда. При наличии данной патологии поражению могут подвергнуться как отдельные участки данного сосуда, так и весь сосуд в целом. Признаки данного недуга напрямую зависят от выраженности изменения стенок аорты, а также от месторасположения данных изменений.

Симптомы и признаки, сопровождающие атеросклероз грудного отдела аорты
Атеросклероз грудного отдела аорты дает о себе знать намного раньше всех других форм данной патологии, при всем при этом весьма длительный промежуток времени он протекает бессимптомно. Довольно часто данное заболевание возникает наряду с атеросклерозом коронарных артерий сердца, а также атеросклерозом сосудов головного мозга. Первые признаки данного недуга дают о себе знать в возрасте от шестидесяти до семидесяти лет, так как именно в этот период отмечается очень сильное нарушение стенок данного сосуда. Пациенты начинают указывать на наличие очень сильных жгучих болевых ощущений в области груди, которые не являются постоянными. Помимо этого у таких больных отмечается повышение систолического артериального давления, а также затруднение глотания и головокружение. К другим менее частым признакам данного заболевания можно отнести ранее появление седых волос, преждевременный процесс старения, появление светлой полосы по наружному краю радужной оболочки глаз, чрезмерный рост волос в ушах, а также жировки на кожном покрове лица.

Признаки и симптомы атеросклероза брюшного отдела аорты
Данная форма этой патологии отмечается у более пятидесяти процентов больных атеросклерозом. Как и в первом случае, данное заболевание может весьма длительный промежуток времени оставаться незамеченным из-за полного отсутствия симптомов. Возникает данный недуг на фоне абдоминальной ишемической болезни, именно поэтому он сопровождается симптомами нарушения кровоснабжения внутренних органов, которое является следствием возникновения атеросклеротической бляшки. К самым частым признакам данной патологии можно отнести:

Боли в животе, которые дают о себе знать после еды и являются приступообразными. Чаще всего болевые ощущения в данном конкретном случае не являются выраженными и не имеют точной локализации. При всем при этом боль носит ноющий характер и отпускает только через два – три часа;

Нарушения пищеварения: метеоризм, снижение аппетита, чередование запоров и поносов;

Потеря веса в данном случае является весьма быстрым состоянием, возникающим из-за постоянного нарушения процесса переваривания пищи.

Тромбоз висцеральных артерий – данное осложнение является крайне опасным, так как может стать причиной смерти больного. В данном конкретном случае человек нуждается в немедленной помощи врачей-специалистов. Данному состоянию свойственно омертвлять петли кишечника, а также формировать массивный воспалительный процесс как брюшины, так и органов брюшной полости. К симптомам тромбоза висцеральных артерий можно причислить сильнейшие болевые ощущения, от которых невозможно избавиться посредством спазмолитиков либо обезболивающих препаратов. Помимо болевых ощущений отмечается резкое ухудшение общего состояния человека. Как только о себе дадут знать данного рода симптомы, больному следует немедленно получить консультацию специалиста. В противном случае тромбоз висцеральных артерий станет причиной развития перитонита, а, следовательно, и гибели больного.

Почечная недостаточность и артериальная гипертония – являются явными признаками атеросклероза как почечных артерий, так и брюшной аорты. Артериальная гипертония возникает на фоне нарушения кровоснабжения почек, а также развития ренин-альдостероновой системы. Что касается почечной недостаточности, то она является следствием постепенного замещения нормальных тканей данного органа соединительной тканью. Такое замещение является неизбежным из-за недостатка крови в данном органе.

На фоне атеросклероза аорты вполне возможно развитие еще и такого крайне опасного осложнения как аневризма аорты.

www.tiensmed.ru

Локализация поражений

Атеросклероз аорты может развиться в любом её отделе. Это артериальный сосуд большого круга кровообращения, самый крупный в организме. Начинается он из левого желудочка, расширение в самом начале называется корнем.

Основные отделы артерии: Атеросклероз аорты

  • Восходящий — участок от клапана до плече-головного ствола;
  • Нисходящий (грудной) — участок от устья левой подключичной артерии до диафрагмы;
  • Дуга, соединяющая восходящий и грудной отделы;
  • Брюшной, который располагается ниже диафрагмы.

От восходящей части ответвляются коронарные (венечные) артерии, от них получает кровь сердечная мышца. От дуги ведут сосуды, кровоснабжающие головной мозг, верхнюю часть грудной клетки.

Нисходящий отдел снабжает кровью нижнюю часть грудной клетки, а брюшной – ткани и органы полости живота.

Атеросклероз аорты сердца относят к числу наиболее распространённых поражений. Он проявляется отложением холестериновых бляшек на стенках коронарных сосудов.

Патологические образования часто локализуются и в области дуги. В данном случае атеросклероз аорты может быть 2-х видов: нестенозирующий и стенозирующий. В первом случае бляшки откладываются на стенках сосудов. Стенозирующий процесс характеризуется ростом бляшек внутри артерии.

Если поражён клапан, бляшки откладываются по его краям. Поражение корня артерии приводит к его уплотнению. Процесс также охватывает устья других мелких сосудов.

 

Как развивается атеросклероз аорты

Рассмотрим, что такое атеросклероз аорты сердца, и почему он развивается. Основная причина патологии — дислипидемия. Так называют состояние, вызванное нарушением метаболизма липидов. Оно свидетельствует о дисбалансе жировых веществ в организме.

Липиды проникают внутрь артерии, на её стенках появляются пятна, содержащие холестерин. Они разрастаются во Атеросклероз аортывсе стороны, возникают атеросклеротические бляшки. В местах поражения образуется фиброзная ткань. Артерия теряет эластичность, её стенки уплотняются, сужается сосудистый просвет.

Холестериновые бляшки могут распадаться. Все эти процессы вызывают замедление кровообращения, приводят к скоплению тромбоцитов, развитию тромбоза. В результате артерия ещё больше сужается, развивается кислородное голодание.

Плохое кровоснабжение сердца становится причиной его дисфункции.

Причины развития атеросклероза аорты

Чаще всего атеросклероз аорты выявляют у людей в возрасте от 45 лет. Процент заболеваемости у мужчин значительно выше, чем у женщин. Атеросклеротические изменения аорты могут появиться под воздействием факторов, которые можно разделить на 3 группы: устранимые, частично устранимые и неустранимые.

Устранимые: Большое количество животных жиров

  1. Рацион, содержащий большое количество животных жиров;
  2. Гиподинамия;
  3. Курение, злоупотребление алкогольными напитками.

Частично устранимые:

  • Ожирение; Сахарный диабет
  • Дислипидемия;
  • Сахарный диабет;
  • Артериальная гипертензия;
  • Инфекционные болезни;
  • Хроническая интоксикация организма.

Неустранимые:

  1. Генетическая предрасположенность;
  2. Возраст от 40-50 лет.

Симптомы атеросклероза аорты

Симптомы болезни могут быть различными, и зависят от локализации процесса. Атеросклероз аорты в области аортального клапана сопровождается симптомами, характерными для недостаточности или стеноза: Пульсирующие ощущения в шее, голове

  • Усиленное сердцебиение, особенно в положении лёжа;
  • Пульсирующие ощущения в шее, голове;
  • Боли в области сердца (сжимающего или сдавливающего характера);
  • Шум в ушах;
  • Боль в голове;
  • Изменения частоты сердечных сокращений; Слабость
  • Одышка;
  • Повышенное потоотделение;
  • Головокружение;
  • Слабость;
  • Утомляемость;
  • Обмороки.

Довольно часто встречаются атеросклероз аорты в области корня, дуги, а также поражения коронарных артерий. Все они могут спровоцировать развитие осложнений с летальным исходом.

Атеросклероз аорты и коронарных артерий проявляется признаками, характерными для стенокардии, ИБС (ишемической болезни сердца), инфаркта:

  • Боль в груди (жгучая или давящая); Тошнота
  • Одышка, усугубляющаяся в положении лёжа;
  • Рвота;
  • Тошнота;
  • Головокружение;
  • Скачки АД;
  • Потеря сознания.

Атеросклероз аорты в области дуги отличается сильным болевым синдромом. Боль иррадиирует в левую руку, плечо, лопатку. Она усиливается при стрессе, физической нагрузке. В отличие от приступа стенокардии болевой синдром невозможно устранить приёмом нитроглицерина.

Развитие сердечной недостаточности можно заподозрить при наличии одышки, удушья. Дуга увеличивается в размерах, давит на возвратный нерв и на трахею, что проявляется дисфагией (затруднённым глотанием).

Симптомы поражения грудного (нисходящего) отдела:

  • Одышка;
  • Боли за грудиной (артралгия); Боли за грудиной
  • Повышение давления;
  • Ускорение сердцебиения;
  • Изменения тембра голоса;
  • Боль в голове, головокружения;
  • Ухудшение внимания, памяти;
  • Изменение цвета кожи лица;
  • Затруднённое глотание (дисфагия).

Атеросклероз аорты, локализующийся в брюшном отделе, характеризуется болями в животе, не имеющими чёткой локализации. Они появляются после приёма пищи, а спустя несколько часов исчезают. Пациенты могут жаловаться на нарушения работы ЖКТ: вздутие живота, запоры, диарею. Аппетит может быть снижен, человек худеет.

Поражения в районе разделения на правую и левую повздошные артерии приводят к плохому кровоснабжению ног. Характерными признаками патологии являются: похолодание, онемения, отёки конечностей. Снижается тонус мышц, на пальцах ног, стопах образуются язвы.

Осложнения атеросклероза аорты

Атеросклероз аорты сердца зачастую вызывает появление аневризмы (выпячивание стенки артерии). Её последствия:
Нарушение функции миокарда (сердечная недостаточность). Проявляется одышкой, отёками, учащением сердцебиения.

Атеросклероз аорты, локализующийся в районе клапана, коронарных артерий, часто заканчивается смертью. При поражении дуги развивается острая недостаточность кровоснабжения мозга (инсульт), которая сопровождается потерей речи, параличом, парезами. Осложнением атеросклероза грудного отдела аорты является расслаивающая аневризма с вероятным разрывом.

Атеросклероз аорты, локализующийся в брюшном отделе, приводит к развитию тромбоза висцеральных артерий. У пациента резко ухудшается общее состояние, сильно болит живот. Болевые спазмы не проходят даже после приёма спазмолитиков или сильных обезболивающих средств. Подобные симптомы требуют немедленного обращения за медицинской помощью, поскольку есть риск развития некроза петель кишечника, перитонита брюшины.

Осложнения атеросклероза аорты

К другим, не менее грозным осложнениям атеросклероза аорты относят почечную недостаточность и гипертонию. В первом случае плохое кровоснабжение вызывает постепенное омертвление клеток. При этом ткани замещаются соединительной тканью. К развитию гипертонии приводят нарушения кровоснабжения почек и активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС).

Другие осложнения атеросклероза аорты:

  • Стенокардия, которая развивается из-за недостаточного кровоснабжения миокарда;
  • Ишемия органов и тканей, причина которой – хроническое кислородное голодание;
  • Коллапс (острая сосудистая недостаточность).

Диагностика

Диагностика атеросклероза аорты включает: осмотр пациента, сбор анамнеза, инструментальное, лабораторное Приём врачаисследования. На приёме врач выслушивает жалобы больного, измеряет АД, оценивает вес тела, определяет предполагаемые факторы риска, выявляет признаки атеросклероза аорты сердца.

Проводится лабораторная диагностика. Больной должен сдать анализ крови для оценки концентрации липопротеидов высокой и низкой плотности. Определяется уровень триглицеридов, холестерина.

Чтобы оценить состояние сердечной мышцы при атеросклерозе аорты, выполняется ЭКГ. Для исследования состояния сосудов применяют ангиографию, аортографию, что позволяет выявить степень поражений, наличие кальциноза, аневризм. Коронарные артерии исследуют с помощью коронарографии.

Ультразвуковая диагностика даёт возможность выявить: Ультразвуковая диагностика

  • Ухудшение магистрального кровотока;
  • Снижение просвета сосудов;
  • Наличие образований (бляшек, тромбов);
  • Появление аневризм.

Скорость кровотока при атеросклерозе аорты также определяют методом реовазографии.

Для выявления аневризм используют не только УЗИ, но и другие методики (МРТ, КТ). Чтобы обнаружить выпячивания артерии в грудном отделе, применяют компьютерную томографию, рентген. Наиболее полную картину о локализации, протяжённости, диаметре аневризмы даёт аортография.

Лечение атеросклероза аорты

Своевременное лечение атеросклероза аорты сердца позволяет улучшить качество жизни и предотвратить развитие осложнений. В первую очередь необходимо скорректировать образ жизни.

Важно соблюдать правила здорового питания, с этой целью нужно исключить из рациона:

  • Пищу, содержащую большое количество животных жиров; Пищу с большим количеством соли
  • Продукты, богатые транс-жирами (гидрогенизированные масла, содержащиеся в маргарине, кондитерских изделиях, выпечке);
  • Пищу с большим количеством соли;
  • Яйца;
  • Рафинированный сахар;
  • Крепкий чай, кофе.

При атеросклерозе аорты следует отдавать преимущество следующим продуктам: Овощи

  • Овощи;
  • Фрукты;
  • Бобовые;
  • Нежирные или обезжиренные молочные продукты;
  • Продукты, содержащие цельное зерно.

Рациональное питание и физические нагрузки помогут привести вес в норму. Это очень важно для уменьшения риска осложнений атеросклероза аорты.

Медикаментозное лечение

Современные лекарственные средства прекрасно устраняют симптомы атеросклероза аорты. Больному могут быть назначены следующие группы препаратов:

  • Статины («Мевакор», «Зокор», «Правахол» и др.), которые понижают концентрацию холестерина в крови путём уменьшения его синтеза в организме. Из побочных действий лекарств можно отметить нарушения работы печени.
  • Никотиновая кислота и её производные («Аципимокс», «Эндурацин»). Повышают концентрацию в крови липопротеидов высокой плотности, уменьшают уровень триглицеридов, холестерина. Наиболее распространёнными побочными действиями являются: расширение сосудов, сыпь, покраснения кожи, расстройства ЖКТ.
  • Секвестранты желчных кислот («Колестипол», «Колесевелам»). Механизм действия заключается в соединении холестерина с желчными кислотами и выведении этих веществ из организма. Препараты имеют очень мало побочных эффектов, к ним относятся: запор, тошнота, метеоризм, изжога.
  • Фибраты («Безафибрат», «Гемфиброзил», «Безалип»). Подавляют синтез триглицеридов в печени, ускоряют их удаление из крови. Побочные эффекты: рвота, тошнота, диарея, метеоризм, негативное влияние на нервную систему.
  • Бета-блокаторы («Метопролол», «Пропранолол» «Анаприлин»). Помогают устранить боль, дискомфорт в груди, снижают давление. Из побочных эффектов можно отметить следующие: сокращение ритма сердца, токсическое воздействие, снижение сахара в крови, обострение астмы.

Хирургическое лечение атеросклероза аорты

Шунтирование

Хирургическое лечение атеросклероза аорты назначается в тех случаях, когда высок риск угрозы для жизни. Проводят следующие виды операций:

  • Ангиопластика. Заключается в реконструкции сосуда, позволяющей восстановить его просвет.
  • Шунтирование. Подразумевает наложение шунта, что приводит в норму нарушенный кровоток.
  • Если выявлена аневризма при атеросклерозе аорты, выполняется операция по её иссечению и замене удалённого участка синтетическим протезом. При обнаружении расширения кольца аортального клапана клапан иссекают и заменяют искусственным.
  • Разрыв аневризм при атеросклерозе аорты лечат только хирургическим путём. Операцию выполняют по жизненным показаниям (экстренно). Ангиопластика

Народные методы лечения атеросклероза аорты

При атеросклерозе аорты сердца рецепты народной медицины используют только в качестве вспомогательного метода лечения. Хорошим средством является чеснок. Возьмите 300 г очищенного, измельчённого чеснока, поместите его в стеклянную банку объёмом 0,5 л и залейте водкой. Средство можно использовать через 3 недели. Пейте ежедневно по 20 капель, растворённых в 100 мл молока.

Можно смешать сок чеснока с мёдом в пропорции 1:2. Употреблять его нужно 4 раза в день, лучше до еды. Смешать сок чеснока с мёдом
Используют и такой рецепт. Добавьте в 1 стакан кипячёной воды сок 1 лимона и апельсина, перемешайте и выпейте. Принимайте средство 1 раз в день (утром натощак).

В качестве укрепляющего средства хорошо употреблять свежие огурцы, сырую свёклу или пить свежевыжатый сок из них (ежедневно, по 0,5 ст.). В этих овощах содержится много калия, который положительно влияет на сердце и сосуды.

Для лечения атеросклероза аорты также используют свежесорванные листочки подорожника. Вымойте их, измельчите, выжмите сок. Смешайте его с мёдом в равных пропорциях. Поварите на небольшом огне в течение 15-20 минут. Пейте ежедневно по 1 стол. ложке. Хранить средство нужно в холодильнике.

Симптомы атеросклероза аорты можно облегчить с помощью настойки шиповника. Заполните плодами 2/3 стеклянной банки (объёмом 0,5 л), залейте водкой. Оставьте на 2 недели, ежедневно перемешивая. Затем процедите. Принимайте ежедневно по 20 кап. (на кусочке сахара).

Эффективна и следующая схема: начинайте приём с 5 капель, каждый день повышая дозу на 5 кап. Максимальное количество должно составить 100 кап. Затем постепенно снижайте дозу по 5 капель в день до начальных пяти.

Шиповник

myholesterin.ru

Особенности заболевания

Атеросклероз — это патология, при которой поражаются кровеносные сосуды крупного или среднего калибра. Чаще всего страдают крупные и средние артерии. Атеросклероз характеризуется тем, что на внутренней поверхности сосудов формируются бляшки, что приводит к гипертензии и затруднению тока крови. В теле человека имеется множество кровеносных сосудов. Наиболее крупным из них является аорта. Она отходит от левого желудка и является началом большого круга кровообращения. В аорте различают грудной и брюшной отдел. Грудная аорта обеспечивает питание грудной клетки, головного мозга, рук, шеи. Что касается брюшного отдела, то от него зависит состояние нижней половины туловища и нижних конечностей.

В организме постоянно синтезируются различные вещества. Состояние сосудов во многом определяется наличием липопротеидов. Различают липопротеиды высокой, низкой и очень низкой плотности. Чаще всего атеросклероз развивается в результате нарушения баланса между этими биологическими веществами. Избыток липопротеидов низкой плотности приводит к накоплению холестерина и откладыванию его на стенках аорты. Что касается липопротеидов высокой плотности, то они обладают противоположным эффектом, защищая стенку аорты и других сосудов. Заболевание развивается не сразу, а очень медленно. Различают 3 стадии этого заболевания сосудов:

Атеросклеротическая бляшка

  • стадию формированию жировых пятен;
  • фазу липосклероза;
  • фазу кальциноза.

На первом этапе происходит отложение липидов. При этом незначительно повреждается поверхность аорты. Во вторую стадию происходит образование соединительной ткани, на фоне чего формируются бляшки. На данной стадии заболевание хорошо поддается лечению. Атеросклероз аорты и ее ветвей в этот период характеризуется тем, что стенка аорты становится менее упругой и прочной, на ней появляются мелкие трещины. Это является предрасполагающим факторов появления тромбов. На стадии кальциноза бляшки становятся твердыми и жесткими благодаря отложению на них солей кальция. На это указывает макропрепарат, полученный от умерших больных.

Этиологические факторы

Каковы причины поражения ветвей дуги аорты? Атеросклероз аорты может возникать по разным причинам. К наиболее частым этиологическим факторам относятся следующие:

Курение как причина атеросклероза

  • курение;
  • нерациональное питание;
  • наличие артериальной гипертензии;
  • нарушение обменных процессов;
  • наследственная предрасположенность;
  • гиподинамия;
  • нарушение жирового обмена;
  • отравления;
  • наличие инфекционных заболеваний;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • стрессовые состояния;
  • употребление спиртных напитков.

Установлено, что атеросклероз аорты и ее ветвей чаще всего диагностируется у лиц мужского пола в возрасте старше 40 лет. Женщины страдают реже ввиду того, что в их организме содержится больше липопротеидов высокой плотности. Кроме того, мужчины менее устойчивы в эмоциональном плане и более подвержены стрессам.

Клинические симптомы

Признаки атеросклероза зависят от локализации атеросклеротических бляшек. При поражении грудного отдела аорты симптомы следующие:

Ожирение - причина атеросклероза

  • боль;
  • нарушение дыхания (одышка);
  • гипертония;
  • изменение тембра голоса;
  • дисфагия;
  • чувство сердцебиения в груди;
  • боль в голове;
  • головокружение;
  • снижение памяти и внимания;
  • изменение цвета кожи лица.

При поражении дуги аорты и ее восходящей части болевой синдром бывает сильным. Боль отдает в левую руку, лопатку или плечо и не снимается нитратами. Это важный отличительный признак от стенокардии. Болевой синдром способен усиливаться при физическом напряжении или стрессе. Удушье и одышка связаны с развитием сердечной недостаточности. При этом размеры сердца могут увеличиваться. Дисфагия является результатом увеличения дуги аорты в размерах. При развитии тромбоэмболии может возникать острая ишемия сердца (инфаркт миокарда). Атеросклероз может затрагивать клапаны сердца. Иногда происходит поражение аортального клапана. Макропрепарат сердца позволяет это увидеть.

Признаки поражения брюшного отдела

При поражении брюшного отдела аорты симптомы будут иными. В данном случае атеросклероз аорты сердца можно распознать по следующим признакам:

Запор при атеросклерозе

  • болевому синдрому в области живота;
  • снижению массы тела;
  • вздутию;
  • нарушению стула по типу запора.

Нередко в основе всех вышеперечисленных симптомов лежит поражение мезентериальных сосудов, которые кровоснабжают кишечник. Важно, что атеросклероз брюшного отдела аорты длительное время может никак не проявляться. Больные не предъявляют жалоб и не обращаются к врачу. В доклинический период распознать заболевание можно на основании лабораторных данных. Первые симптомы появляются при уменьшении просвета аорты. Сперва возникает ишемия, затем формируются тромбы и развивается кардиосклероз.

Поражение брюшной аорты опасно возможным тромбозом брыжеечных артерий. Это может стать причиной некроза части кишечника. Другие возможные осложнения включают в себя образование аневризмы и ее расслоение. В случае разрыва аневризмы возможна смерть больного. Нередко атеросклероз затрагивает место раздвоения аорты на ветви. Эту форму заболевания можно распознать по нарушению функции органов малого таза и нижних конечностей. Больные отмечают зябкость ног, нарушение половой функции вплоть до бесплодия, хромоту, поражение кожных покровов ног (появление язв). Иногда появляются отеки.

Диагностические мероприятия

Обращение к врачу для диагностики и лечения атеросклерозаДиагностика атеросклероза аорты и аортального клапана включает в себя осмотр пациента, сбор анамнеза жизни и заболевания, инструментальное исследование. Огромное значение в постановке диагноза имеют жалобы больного. Наиболее информативный метод диагностики — оценка содержания липопротеидов в крови. Первичное исследование пациента осуществляет терапевт. При этом обязательно измеряется артериальное давление, оценивается масса тела, определяются возможные факторы риска данного заболевания. В ходе лабораторного исследования оценивается концентрация триглицеридов, холестерина, липопротеидов низкой и высокой плотности. В норме содержание общего холестерина менее 5 ммоль/л, липопротеидов низкой плотности — менее 3 ммоль/л, высокой плотности — более 1 ммоль/л для мужчин и более 1,2 ммоль/л для женщин.

На основании полученных данных подсчитывается так называемый индекс атерогенности. По нему судят о потенциальном риске данного заболевания. Для оценки состояния сердца и других внутренних органов проводится ЭКГ, исследование сосудов (аорты и ее ветвей, коронарных сосудов), оценивается скорость кровотока, состояние клапанов сердца. Для определения состояния аорты проводится магнитно-резонансная томография. При подозрении на ишемическую болезнь сердца показана консультация кардиолога.

Тактика лечения атеросклероза аорты

Основными задачами лечения являются:

  • снижение синтеза холестерина;
  • устранение основных симптомов заболевания;
  • предупреждение возможных осложнений и прогрессирования болезни;
  • укрепление кровеносных сосудов, в частности, аорты.

Тактика лечения во многом определяется индексом атерогенности и выраженностью клинических симптомов.

При отсутствии симптомов и повышенном содержании холестерина лечение должно предполагать отказ от курения, соблюдение строгой диеты, исключение алкоголя, оптимизацию физической нагрузки и двигательного режима.

Диета при атеросклерозе — залог успешного лечения. Необходимо уменьшить потребление продуктов, богатых животными жирами, и обогатить рацион растительными жирами. Последние содержатся в оливковом, растительном масле. Требуется есть больше свежих фруктов, овощей. Очень полезным при этой патологии является чернослив.

При выраженных симптомах заболевания применяется медикаментозная терапия. Из лекарственных препаратов применяются: статины («Симвастатин», «Ловастатин»), фибраты («Гемфиброзил»), препараты, нарушающие всасывание желчных кислот («Холестирамин»), а также витамины. Лечение назначается строго индивидуально. При развитии недостаточности аортального клапана возможно применение антагонистов кальция, мочегонных средств, бета-адреноблокаторов. При высоком давлении показаны антигипертензивные препараты. Хирургическое лечение применяется при риске развития осложнений. Оно может включать в себя шунтирование, стентирование или протезирование артерий. Нередко применяется искусственное расширение аорты и артерий путем введения специальных катетеров. По жизненным показаниям может осуществляться эндартерэктомия. Профилактика болезни включает в себя правильное питание, ведение здорового образа жизни, исключение стрессовых ситуаций. Таким образом, атеросклероз требует своевременного обнаружения и лечения.

proserdce.ru

Причины заболевания

Атеросклероз аорты провоцируется нарушением липидного обмена. Причинами изменений метаболизма жиров могут стать:

Также развитию атеросклероза аорты способствует повреждение внутреннего слоя стенки сосуда – эндотелия. Оно может носить аутоиммунный, вирусный, бактериальный характер.

Характерные симптомы

Эта артерия состоит из нескольких отделов: восходящего (выходит из левого желудочка сердца), дуги и нисходящего отдела, который подразделяется на грудную и брюшную части. В зависимости от локализации бляшек, атеросклероз может проявляться различными симптомами.

отделы аорты

Общие симптомы для атеросклероза любого отдела аорты

Ощущение слабости, головокружение, обмороки, онемение конечностей.

Симптомы поражения конкретных отделов аорты

Восходящего отдела и дуги аорты Грудной части нисходящего отдела аорты Брюшной части нисходящего отдела аорты
Сильная боль в грудной клетке, отдающая в область между лопатками и шею Сдавливающая боль в груди, иногда отдающая в позвоночник, шею, руки, подреберье Ноющая боль в желудке и кишечнике
Сложности в глотании Повышенное систолическое давление Вздутие живота
Охриплость голоса Пульсация в правом подреберье Запоры
Похудение, спровоцированное нарушениями в работе органов пищеварения
Снижение потенции, вызванное застоем крови в органах малого таза
Онемение ног, отеки
Болезненность в икрах при ходьбе, приводящая к хромоте

Если не начать лечить заболевание на ранних стадиях, атеросклероз аорты сердца приводит к многочисленным опасным осложнениям.

Возможные осложнения

Все они связаны с недостаточным снабжением различных органов кислородом и питательными веществами. Так как аорта – сосуд, с которого начинается большой круг кровообращения, и от этой артерии ответвляются другие, осложнения могут затронуть практически весь организм.

Обратите внимание! Осложнения, вызванные атеросклерозом аорты, чрезвычайно опасны и приводят к смерти или инвалидности. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением атеросклероза аорты и при первых же симптомах идите к врачу!

То, к каким последствиям приведет атеросклероз аорты, во многом зависит от локализации формирования бляшек. Чем выше (ближе к сердцу) локализуется патология, тем опаснее она. Атеросклероз восходящего отдела аорты может вызывать и все те осложнения, которые характерны для атеросклероза отделов аорты, расположенных дальше. Но атеросклероз нижних отделов аорты не может спровоцировать осложнения, характерные для атеросклероза отделов аорты, расположенных ближе к сердцу.

Четыре локализации болезни:

1. Восходящий отдел

Артерии, которые ответвляются от аорты в этой области: венечные (коронарные) артерии, снабжающие кровью сердечную мышцу.

Осложнения, к которым приводит атеросклероз этого отдела аорты (спровоцированы недостаточным поступлением крови в ответвляющиеся артерии):

Иногда инфаркт миокарда сразу приводит к остановке сердца.

2. Дуга аорты

Поражение общей сонной артерии (левой)

  • Ишемия (недостаточное кровоснабжение) головного мозга. Симптомы: головокружение, обмороки, сонливость, боль в голове, тошнота и рвота, онемение конечностей, снижение памяти и работоспособности, расстройства психоэмоциональной сферы. Одно из осложнений ишемии – это инсульт.
  • Ишемический инсульт – острая патология кровообращения в головном мозге, которая сопровождается разрушением определенного участка мозговой ткани. Основные симптомы: нарушение ориентации в пространстве, головная боль, тошнота и рвота, повышенная температура тела, усиленное потоотделение, потеря сознания. Также могут проявляться судороги различных частей тела и другие признаки, которые зависят от того, какой отдел мозга был поврежден. Инсульт может привести к летальному исходу, а также необратимым осложнениям (таким как паралич, глухота, слепота, нарушения речи и т.д.)

Поражение подключичной артерии (левой) и плечеголовного ствола (разделяется на правые общую сонную и подключичную артерии)

Так как подключичные артерии снабжают кровью шею и руки, нарушение кровообращения в них может вызвать появление язв на верхних конечностях и даже гангрену.

3. Грудная часть нисходящего отдела аорты

В этой области ответвляются артерии, питающие пищевод и легкие.

Возможное осложнение – ишемия легкого. Выражается в одышке, дыхательной недостаточности. Может привести к инфаркту (некрозу) легкого. Основные признаки инфаркта легкого: сильная одышка, хрипы, кашель с кровью, синюшность кожи и слизистых оболочек, пониженное давление, озноб.

4. Брюшная часть нисходящего отдела аорты

Здесь ответвляются артерии, питающие желудок, печень, селезенку, почки, кишечник, органы малого таза, ноги.

артерии брюшной части нисходящего отдела аорты
Артерии брюшной части нисходящего отдела аорты

Возможные осложнения при поражении этого отдела:

  • Ишемия кишечника. Выражается во вздутии, запорах, болях в животе. Может привести к инфаркту кишечника. Его симптомы: боли в животе, остановка пищеварительных процессов, присутствие крови в фекалиях.
  • Ишемия почки. Симптомы: гипертермия, гипертония, болезненность в пояснице, тошнота, рвота. Может привести к инфаркту почки. Симптомы те же, что и при ишемии, однако добавляется еще и кровь в моче, а также снижение количества производимой почками мочи.
  • Импотенция (у мужчин) и бесплодие (у представителей обоих полов). Возникает из-за недостаточного кровоснабжения органов малого таза.
  • Язвы, гангрена нижних конечностей.

Методы лечения

Консервативная терапия направлена на устранение симптомов и остановку дальнейшего прогрессирования заболевания атеросклероз аорты. Такое лечение проводится на ранних стадиях патологии. Основной курс лечения длится 3-4 месяца. В дальнейшем требуется прием меньшего количества медикаментов для поддержания эффекта.

Если же холестериновые бляшки сильно сужают просвет сосуда и приводят к выраженной ишемии определенных органов, проводится хирургическое их удаление, так как «рассасываться» они не способны.

хирургическое удаление бляшки из сонной артерии
Хирургическое удаление бляшки из сонной артерии. Нажмите на фото для увеличения

Препараты, которые применяются для лечения

Лекарственная группа Эффект Примеры
Статины Понижают уровень холестерина в крови Ловастатин, Имвастатин, Розувастатин, Флювастатин, Аторвастатин
Фибраты, фенофибраты Снижают уровень жиров в крови Фенофибрат, Клофибрат, Гемфиброзил
Ненасыщенные жирные кислоты Ускоряют выведение липидов из организма Тиоктовая кислота, Линетол, Полиспамин
Эндотелиотропные медикаменты Питают внутренний слой стенок артерий и останавливают откладывание холестерина внутри сосуда Поликозанол, Пирикарбат, Вазопростан
препараты для лечения атеросклероза аорты
Препараты для лечения атеросклероза аорты

Диета

Кроме того, практикуется диета, при которой снижается потребление холестерина и животных жиров и повышается потребление ненасыщенных жирных кислот.

Добавьте в рацион Уберите из рациона
Растительные масла (оливковое, семян льна, кунжутное, семян конопли, подсолнечное и т.д.) Мясо жирных сортов (свинину, баранину, говядину), мозг, печень
Рыбу и морепродукты Сливки, жирные сыры, сметану
Птицу (филе курицы, индейки) Сливочное масло
Овощи, фрукты, зелень, бобы Яйца
Каши (рисовую, гречневую) Шоколад, мороженое, десерты, фаст-фуд (продукты, на этикетке которых в составе указаны «растительные жиры»)

Обратите внимание! Эта же диета актуальна и для профилактики атеросклероза аорты, если вы находитесь в группе риска (см. «Причины атеросклероза аорты»).

диета для лечения и профилактики атеросклероза аорты
Диета для лечения и профилактики атеросклероза аорты

Прогноз

При обращении к кардиологу на ранней стадии заболевания и четком соблюдении всех его рекомендаций можно завершить лечение за несколько курсов по 3-4 месяца. Затем понадобится только строго соблюдать диету и регулярно проходить профилактический просмотр. Но полностью атеросклероз, к сожалению, не излечивается, и в будущем могут понадобиться повторные курсы приема медикаментов.

okardio.com