Аортокардиосклероз что это такое

Возможные причины атеросклероза аорты

Непосредственные причины развития атеросклеротического поражения аорты и других сосудов до сегодняшнего дня не выявлены.

К факторам риска развития аортосклероза относят наличие повышенного артериального давления, возраст старше 40 лет, мужской пол. Атеросклероз аорты и других сосудов чаще встречается у курящих людей, при лишнем весе и низком уровне физических нагрузок.

Дополнительными факторами, повышающими вероятность развития атеросклероза, считаются постоянное нервное напряжение, наличие сахарного диабета, отягощенная наследственность, некоторые психологические особенности.

Основным механизмом развития аортосклероза и других локализаций атеросклероза является нарушение жирового обмена в организме.

Основные симптомы атеросклероза аорты

Основные симптомы аортосклероза будут зависеть от стадии развития заболевания и уровня поражения аорты.

В так называемой доклинической фазе атеросклероза изменений со стороны сосудов нет. В этот период можно обнаружить нарушение липидного (жирового) обмена и некоторые другие изменения. Результаты тщательно проведенного обследования позволяют сделать вывод о начальной стадии формирования патологического процесса и принять меры по недопущению поражения сосудов.

В периоде клинических проявлений симптомы аортосклероза будут зависеть, в первую очередь, от конкретной локализации процесса в аорте.

Поражение грудного отдела аорты — грудной аортосклероз — проявляется достаточно интенсивной приступообразной болью за грудиной. Эта боль имеет жгучий или давящий характер, может отдавать в руки, спину, шею, живот (верхнюю его часть). При приеме нитроглицерина такая боль не уменьшается.

Атеросклеротическое поражение брюшного отдела аорты также проявляется болевыми приступами. При этом боль может отмечаться практически в любом отделе живота. Она не имеет четкой связи с приемом пищи, днями менструального цикла, физическими нагрузками.

При определенной локализации аортосклероза (так называемая бифуркация аорты) развивается синдром Лериша. Это состояние проявляется перемежающейся (периодической) хромотой, чувством онемения в ногах, слабостью икроножных мышц, похолоданием кожи.

Методы лечения атеросклероза аорты

Лечение атеросклероза аорты направленно преимущественно на коррекцию уже существующих нарушений, прекращение дальнейшего развития болезни, уменьшение размеров атеросклеротических бляшек и их стабилизацию.

Основой лечения аортосклероза является специальная диета. Она предполагает ограничение потребляемых жиров, относительное увеличение в рационе доли растительных жиров, морепродуктов, птицы, клетчатки и уменьшение количества соли.

Обязательный элемент лечения аортосклероза — максимально возможное устранение факторов риска. Прежде всего, это касается нормализации образа жизни: дозированное повышение физических нагрузок, избавление от лишнего веса, отказ от психических нагрузок и стрессов, от табакокурения.

Что касается приема спиртных напитков, то малые его дозы (не более 40-50 граммов крепкого спиртного в сутки в зависимости от пола и веса) многими авторами признаются положительно влияющими на липидный обмен. При этом злоупотребление спиртным ухудшает функции печени, что, в конечном итоге, усугубляет лечение аортосклероза.

Необходимость медикаментозного лечения аортосклероза решается индивидуально в зависимости от показателей так называемого липидного профиля и определенных особенностей пациента.

По показаниям используют средства, которые нормализуют функции печени, и препараты, восстанавливающие свойства крови и предупреждающие развитие тромбов.

Всем больным с аортосклерозом при наличии такой возможности рекомендуется лечение в санаториях и на курортах, предпочтительно — ранней осенью или летом. Благотворное влияние оказывают минеральные воды, морские купания, плавание и другие водные процедуры, прогулки, физиотерапевтические процедуры.

Приведенная информация не является рекомендацией к лечению атеросклероза аорты, а является кратким описанием заболевания с целью ознакомления. Не забывайте, что самолечением можно навредить своему здоровью. При появлении признаков болезни или подозрении на нее необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Будьте здоровы.

101god.ru

Классификация кардиосклероза

Различают две морфологические формы кардиосклероза: очаговую и диффузную. При диффузном кардиосклерозе происходит равномерное поражение миокарда, и очаги соединительной ткани диффузно распределяются по всей сердечной мышце. Диффузный кардиосклероз наблюдается при ИБС.

Очаговый (или рубцовый) кардиосклероз характеризуется образованием в миокарде отдельных, различных по величине рубцовых участков. Обычно развитие очагового кардиосклероза происходит вследствие перенесенного инфаркта миокарда, реже миокардита.

Выделяемые этиологические формы кардиосклероза являются исходом первичного заболевания, повлекшего за собой рубцовое замещение функциональных волокон миокарда: атеросклеротическая (в исходе атеросклероза) постинфарктная (как исход инфаркта миокарда), миокардитическая (в исходе ревматизма и миокардитов); реже наблюдаются другие формы кардиосклероза, связанные с дистрофией, травмами и другими поражениями миокарда.

Этиологические формы кардиосклероза

Миокардитическая форма кардиосклероза развивается на месте бывшего воспалительного очага в миокарде. Развитие миокардитического кардиосклероза связано с процессами экссудации и пролиферации в строме миокарда, а также деструкцией миоцитов. Миокардитический кардиосклероз характеризуется наличием в анамнезе инфекционных и аллергических заболеваний, хронических очагов инфекции, обычно молодым возрастом пациентов. По данным ЭКГ отмечаются изменения диффузного характера, более выраженные в правом желудочке, нарушения проводимости и ритма. Границы сердца равномерно увеличены, АД в норме или снижено. Часто развивается правожелудочковая хроническая недостаточность кровообращения. Биохимические показатели крови обычно не изменены. Выслушиваются ослабленные тоны сердца, акцент III тона в проекции верхушки сердца.

Атеросклеротическая форма кардиосклероза обычно служит проявлением длительной ишемической болезни сердца, характеризуется медленным развитием и диффузным характером. Некротические изменения в миокарде развиваются в результате медленной дистрофии, атрофии и гибели отдельных волокон, вызванных гипоксией и метаболическими нарушениями. Гибель рецепторов вызывает снижение чувствительности миокарда к кислороду и прогрессирование ИБС. Клинические проявления длительное время могут оставаться скудными. По мере того, как кардиосклероз прогрессирует, развивается гипертрофия левого желудочка, затем явления сердечной недостаточности: сердцебиение, одышка, периферические отеки и выпот в полостях сердца, легких, брюшной полости.

Склеротические изменения в синусовом узле ведут к развитию брадикардии, а рубцовые процессы в клапанах, сухожильных волокнах и папиллярных мышцах могут приводить к развитию приобретенных пороков сердца: митрального или аортального стеноза, клапанной недостаточности. При аускультации сердца выслушивается ослабление I тона в проекции верхушки, систолический шум (при склерозе аортального клапана — очень грубый) в области аорты и верхушки сердца. Развивается левожелудочковая недостаточность кровообращения, АД выше нормальных значений. При атеросклеротическом кардиосклерозе нарушения проводимости и ритма возникают по типу блокад различной степени и участков проводящей системы, мерцательной аритмии и экстрасистолии. Исследование биохимических показателей крови выявляет повышение холестерина, увеличение уровня β-липопротеидов.

Постинфарктная форма кардиосклероза развивается при замещении участка погибших мышечных волокон рубцовой соединительной тканью и носит мелко- или крупноочаговый характер. Повторные инфаркты способствуют образованию рубцов различной протяженности и локализации, изолированных или смыкающихся друг с другом. Постинфарктный кардиосклероз характеризуется гипертрофией миокарда и расширением полостей сердца. Рубцовые очаги могут растягиваться под действием систолического давления и вызывать образование аневризмы сердца. Клинические проявления постинфарктного кардиосклероза аналогичны атеросклеротической форме.

Редкой формой заболевания является первичный кардиосклероз, сопровождающий течение коллагенозов, врожденного фиброэластоза и т.д.

Симптомы кардиосклероза

Клиническая симптоматика кардиосклероза определяется его морфологической и этиологической формой, распространенностью и локализацией. Очаговый и умеренно выраженный диффузный кардиосклероз нередко протекают клинически бессимптомно, однако, расположение даже микроскопических очагов склероза на участках проводящей системы или рядом с предсердно-синусовым узлом может вызвать устойчивые нарушения проводимости и разнообразные аритмии сердца.

Ведущими проявлениями диффузного кардиосклероза служат симптомы сердечной недостаточности и нарушение сократительной функции миокарда. Чем большая площадь функциональной ткани миокарда замещена соединительной, тем выше вероятность развития сердечной недостаточности, нарушений проводимости и ритма. Если преобладают явления нарушения проводимости и ритма, пациенты отмечают сердцебиение, аритмичное сокращение сердца. При развитии явлений сердечной недостаточности появляются одышка, отеки, боли в сердце, снижение выносливости к физическим нагрузкам и т. д.

Кардиосклероз протекает с постепенным прогрессированием и чередованием периодов относительной ремиссии, которые могут длиться до нескольких лет. Самочувствие пациента во многом определяется развитием основного заболевания (атеросклероза, ревматизма, инфаркта) и образом жизни.

Осложнения кардиосклероза

Кардиосклероз может осложниться прогрессирующей хронической сердечной недостаточностью, образованием аневризмы сердца, предсердно-желудочковыми блокадами, развитием желудочковой пароксизмальной тахикардии, представляющими серьезную угрозу для жизни пациента. Разрыв стенки аневризмы сердца приводит к тампонаде перикардиальной полости.

Диагностика кардиосклероза

При постановке диагноза кардиосклероза кардиологом учитывается предыдущий анамнез (наличие атеросклероза, ИБС, перенесенных в прошлом миокардита, инфаркта миокарда, ревматизма и т. д.), относительная стабильность сердечной недостаточности (отеков, одышки, акроцианоза), аритмий (мерцательной аритмии, экстрасистолии). Диагноз уточняется результатами ЭКГ, для которой характерны стойкие изменения, ЭхоКГ, данными МРТ сердца.

Дифференцировать формы кардиосклероза иногда бывает сложно, особенно между атеросклеротической и миокардитической. За атеросклеротическую форму кардиосклероза свидетельствует наличие ИБС и гипертонической болезни, результаты фармакологической и велоэргометрической проб, ЭКГ-изменения. Вероятность диагностики миокардитического кардиосклероза выше при расстройствах сердечной деятельности у пациентов молодого возраста, на фоне или после перенесенных инфекционных заболеваний, при сложных нарушениях ритма и проводимости, отсутствии очаговых поражений в миокарде по ЭКГ.

Лечение кардиосклероза

Терапия при кардиосклерозе направлена на устранение проявлений основного заболевания, улучшение метаболических процессов в миокарде, ликвидацию признаков сердечной недостаточности и нарушений проводимости и ритма.

Лечение кардиосклероза проводится мочегонными препаратами, периферическими вазодилататорами, антиаритмическими средствами. Всем пациентам с кардиосклерозом показано ограничение физических нагрузок. При наличии аневризмы сердца может быть показано хирургическое лечение, при тяжелых нарушениях проводимости — имплантация электрокардиостимулятора.

www.krasotaimedicina.ru

Симптоматика

Аортосклероз различают двух типов:

Первичное поражение, при котором давление в крови нормальное.
Вторичное, когда давление в аорте повышенно.

Заболевание первого типа чаще начинается после 65 лет, и в редких случаях диагностируется в 35-40 лет. Второй тип обусловлен высоким давлением в аорте легких. Может развиваться на фоне сужения отверстия между предсердием и желудочком левой камеры сердца, а также при гипертонии первой стадии.

Недуг поражает как крупные, так и маленькие сосуды. В последнем случае у пациентов отмечаются следующие симптомы: синий кожный покров, плавно перетекающий в черный (цианоз). Во время трудовой деятельности, в т.ч. физических упражнениях, заболевание обостряется. Однако если присутствует анемия в качественной форме, то цианоз может и не проявится.

Из-за недостаточного обогащения кислородом крови, возникает цианоз, который является первым признаком аортосклероза.

Симптомы:

одышка в слабой форме;
кашель, сопровождающийся кровяными сгустками;
болевой синдром в области сердца и головы;
апатичное состояние и сонливость;
низкое давление в артериях.

В том случае, если данные признаки имеются в единственном числе, повода для беспокойства нет. Однако в совокупности 2 и более, следует обратиться к доктору. В ходе приема понадобится сдать анализы и сделать рентгенографию, на которой специалист сможет изучить конус артерии в легких. На основании обследования, устанавливается диагноз и назначается лечение. Необходимо понимать, что такое заболевание без медицинской помощи приводи к инфаркту легких.

Склероз легочной артерии происходит на фоне дисфункции кровообращения. В результате недуга происходит застой в легких и образуется недостаточность.

Далее течение болезни ухудшается и развивается в плеврит.

Систематическое посещение специалиста и проверка на уровень холестерина поможет предупредить болезнь. Если же диагноз подтвердился, то следует лечиться под строгим надзором доктора. Самолечение – не рекомендуется в силу специфического приема препаратов, которые дозируется на основании особенностей организма.

Что влияет на развитие недуга?

Медицина выявила, что существуют факторы, влияющие на проявление аортокардиосклероза. Недуг возникает:

после травмирования сосудов;
по причине сбоя липидного обмена;
высокий уровень холестерина, часто протекающий на фоне ожирения;
переедание, неправильный рацион питания;
систематическое увеличение адреналина из-за стресса;
хронические воспалительные процессы;
заболевания эндокринной системы;
слабая иммунная система.

При повреждении стенок сосудов, скапливаются тромбоциты и разрушаются. Это приводит к выработке веществ, которые уплотняют стенки. Так образуется аортоклероз. Распад тромбоцитов является стимулом для дисфункции липидного обмена, за счет чего уровень холестерина возрастает, и образуются бляшки. Под воздействием последних, просвет в сосудах уменьшается, что приводит к сбою в циркуляции кровотока. Высокую опасность представляет поражение аорты в восходящей дуги.

Виды осложнений

Склероз аорты легких

Болезнь, протекающая при осложнениях, угрожает жизни человека. Наиболее возможным осложнением является кардиосклероз. По причине нарушения в кровоснабжении, может произойти замещение нормальных тканей в миокарде на соединительную, в ходе чего образуется ишемия.

Если нарушение коснулось малого круга кровообращения, то есть риск проявления пневмосклероза из-за чего нарушается газообмен.

Еще одним опасным видом осложнения при данном заболевании является тромбоз сосудов. Если он проявляется в брюшине, то начинается перитонит с сильным болевым синдром. Такое осложнение требуется срочной медицинской помощи.

Помимо вышеперечисленных, существуют и другие осложнения недуга, при которых развивается недостаточность в почках, инсульт, недостаточность в коронарных сосудах, аневризма и т.д. В ходе такого течения и при отсутствии надлежащего лечения смерть человека неминуема.

Лечебные методы

В качестве лечения склероза сосудов аорты применяются различные методики как инструментальные, так и медикаментозные. В первую очередь специалисты назначают профилактические меры.

Больному надлежит:

контролировать свой вес;
при ожирении соблюдать разработанную доктором диету;
соблюдать правильный режим питания;
аэробные нагрузки;
отказ от пагубных пристрастий;
снизить стрессовые ситуации.

В качестве лекарственных препаратов применяют медикаменты, призванные снижать холестерин. Хирургическое вмешательство представляет собой ликвидацию бляшек, при которых проводят протезирование пораженного сосуда.

Наиболее эффективным лечением признан комплекс мероприятий, который сочетает все лечебные методики, в т.ч. народной медицины. Важное значение отдается самодисциплине человека, который во время и после лечения должен четко контролировать свое состояние и действовать согласно инструкциям специалистов. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, это лишь усугубит течение заболевания. Какие осложнения протекает при данном недуге, вы уже знаете.

Прогнозирование

Прогноз при таком заболевании в основном зависит от местонахождения поврежденных сосудов. Благоприятным считается развитие атеросклероза в аорте, неблагоприятные при поражении коронарных сосудов, которые протекают со стенокардией. Болезнь развивается медленно и приводит к фиброзу миокарду и недостаточностью в кровоснабжении. Инсульт, гипертония чаще не вызывают опасности для жизни человека, т.к. они проявляются не только на фоне склероза аорты легких, то и при спазмах артерий в головном мозге.

Что касается продолжения трудовой деятельности, то работать человек сможет, если его труд несвязан со специфической профессией. В тех случаях, когда атеросклероз поражает сосудистую систему мозга, пациент получает группу по инвалидности, т.к. болезнь влияет на нервную систему.

cardiologiya.com

Факторы, вызывающие патологию

Аортосклероз легких — это хроническое заболевание, провоцирующее образование бляшек на стенках аорты.

Выделяют 2 типа поражения:

первичное (проходит бессимптомно, что нередко приводит к смерти человека);
вторичное (отличается повышенным давлением в аорте, имеет ряд симптомов, по которым можно предугадать болезнь).

Причины появления заболевания:

травмы сосудов;
высокий уровень холестерина, ожирение;
неправильное питание;
постоянный стресс;
хронические воспалительные процессы;
заболевания эндокринной системы;
заболевания с длительным повышением кровяного давления в малом кругу (распространенный цирроз легочной ткани, эмфизема легких, сращение плевры, врожденные пороки);
аутоиммунные патологии (организм воспринимает стенки сосудов как «чужие» и вырабатывает антитела);
сахарный диабет;
вредные привычки;
слабый иммунитет;
малоактивный образ жизни.

Условно можно выделить следующие симптомы аортосклероза:

одышку;
кашель с кровью;
боли в области сердца;
головные боли;
учащенное сердцебиение;
хроническую усталость;
слабость в мышцах.

Болезнь может проявляться при физических нагрузках в виде кашля (он может начаться при попытке сделать глубокий вдох). Симптомом аортосклероза является цианоз — это следствие нарушения кровообращения, возникающее из-за недостаточного обогащения крови кислородом. Наблюдается на ушах, лице, шее, пальцах в виде синюшных пятен.

Одним из явных признаков заболевания считаются «пальцы Гиппократа». Их наличие свидетельствует о неправильной работе органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. Проявляется симптом тем, что пальцы в области ногтя начинают расширяться, становятся толще обычного.

Таким образом, если у человека наблюдается более двух из приведенных симптомов, следует обратиться к врачу. Специалист назначит анализы и исследования, поставит диагноз и определит лечение.

Возможные осложнения

Патология может способствовать появлению таких заболеваний, как:

кардиосклероз (поражение сердечной мышцы);
ишемия (затрудненное кровоснабжение органов и тканей);
тромбоз сосудов (появление тромбоза в брюшине может спровоцировать перитонит);
почечная недостаточность;
аневризма;
легочное кровотечение;
пневмония.

Заболевание аортосклерозом настолько серьезно, что может привести к летальному исходу. Поэтому не стоит тянуть время и заниматься самолечением, лучше обратиться за помощью.

Лечение и профилактика

Основные цели — это устранение причины недуга и предотвращение осложнений, стабилизация работы сердечно-сосудистой системы. Во время лечения необходимо нормализовать функции печени, восстановить свойства крови, предупредить развитие тромбов. При этом не следует путать такие патологии, как аортосклероз легких и атеросклероз.

Врач может назначить следующие исследования: общий анализ крови, иммунограмму (исследование иммунной системы человека), допплерографию (тестирование движения крови по сосудам), ЭКГ, эхокардиографию, анализ мокроты, спирографию (исследование состояния легких), МРТ, КТ.

Для лечения используются несколько типов препаратов: снижающие давление, улучшающие приток кислорода, сердечно-сосудистые, предупреждающие образование тромбов и др. В качестве профилактики может быть назначен лечебный массаж, специальная диета.

Профилактическими мерами считаются:

контроль веса;
правильное питание;
отказ от вредных привычек;
физические нагрузки (предусмотренные врачом; возможно их полное ограничение);
отсутствие стрессовых ситуаций.

Таким образом, аортосклероз — это уплотнение стенок сосудов, связанное с нарушением работы кровеносной системы. Это серьезное заболевание, требующее профессиональной медицинской помощи.

vashflebolog.ru