Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий

Стеноз сонной артерии при атеросклерозе

Стеноз сонной артерии при атеросклерозе возникает вследствие нарушения микроциркуляции по причине отложения жировых скоплений в артериальной стенке. Сонная артерия обеспечивает кровоснабжение значительной части головного мозга. При сильной обтурации возникает острая гипоксия и гибель человека. Нужно оговориться, что у человека две сонные артерии – правая и левая. Поражение ствола с одной стороны частично компенсирует недостаток микроциркуляции симметричный сосуд.

Атеросклероз сопровождается образованием холестериновых отложений. На ранней стадии («жировое пятно») сильной блокады кровоснабжения по сосуду не происходит. Изменения обнаруживаются только при изучении состояния артерии под микроскопом.

Сужение просвета сосуда (стеноз) возникает на второй стадии (липосклероз). Патогенетически при данной патологии прослеживается комбинация холестериновых скоплений вместе с сосудами, соединительнотканными волокнами.

При длительном сохранении атеросклеротической бляшки внутрь образования врастают капилляры. Соединительнотканные волокна закрывают дефекты поражения сосуда. Морфологически данные изменения обуславливают процесс заживления (регенерации) дефектов.


При своевременном обнаружении вылечить атеросклероз можно на первой и второй стадии – «жировое пятно» и «липосклероз». На третьем этапе в образовании откладываются частицы кальция, что приводит к формированию плотной нерастворимой бляшки. Стадия атерокальциноза свидетельствует о необратимых и опасных осложнениях.

Растворимость очагов холестерина определяет характер атеросклероза – «стенозирующий» и «нестенозирующий».

Стеноз артерии приводит к вторичным изменениям тканей:

  1. Нарушение местного кровоснабжения;
  2. Недостаток поступления кислорода;
  3. Нехватка питательных веществ.

По клиническим нормам нестенозирующим атеросклерозом называется обтурация половины сосудистого просвета (50%). Если закрытие просвета сосуда происходит более чем на 0,5 диаметра, то говорят о стенозирующем варианте болезни. Клиническими способами нельзя разграничить оба варианта патологии. Косвенным образом о количестве избыточного холестерина в организме позволяет судить биохимический анализ под названием «липидограмма»

В заключениях врачей нестенозирующий атеросклероз встречается реже. Данное определение применяется лишь для определения течения заболевания. По стандартам принято принимать, что у каждого человека после 50 лет развивается нестенозирующий атеросклероз, так как атеросклеротические бляшки к этому возрасту формируются у большой части людей.


Бессимптомное течение заболевания прослеживается при наличии холестериновых образований в сосудах среднего и мелкого калибра. При поражении магистральных артерий даже нестенозирующая форма болезни достаточно опасна. Если патология локализуется в сонных артериях, сужение просвета сосуда меньше чем наполовину, приводит к недостатку поступления кислорода в головной мозг.

Недостаточное поступление питательных веществ к мозговым нейронам приводит к возникновению психических и неврологических заболеваний. По этой причине у пожилых людей развивается старческая деменция (слабоумие).

Недостаток микроциркуляции при нестенозирующем атеросклерозе сонных артерий приводит не только к мозговой патологии, но и формированию вторичных патологических состояниях – стенокардия, гипертоническая болезнь, почечно-печеночная недостаточность.

Стеноз сонной артерии – это опасное состояние, при котором вторичные изменения определяются степенью нарушения обтурации.

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий: причины и симптомы

Кровоснабжение головного мозга осуществляется за счет разных артерий – общих сонных, брахиоцефального ствола, подключичной артерии. Описанные сосуды формируют у основания мозга специальное образование под названием – «Веллизиев круг». Из данного сплетения кровоснабжение распределяется по всем мозговым тканям.


В систему брахиоцефального ствола включается правая сонная и позвоночная артерия. Сужение любого из данных сосудов сопровождается мозговой патологией.

Клинические исследования показали, что частые и длительные стенозы приводят к формированию атеросклеротических поражений. Состояние обусловливает хроническую травматизацию артерии. В места деструкции проникают жировые вещества за счет липопротеидов низкой и очень низкой плотности.

Нестенозирующая форма атеросклероза сонных артерий обуславливает поражение других сосудов системы Веллизиева круга. Закупорка артерий обуславливает ухудшение кровотока в зависимости от степени обтурации. Патологию в данной системе определить можно по некоторым клиническим симптомам – инсульт, тромбоз, ишемия сердечнососудистой системы.

У пациентов старше 80 лет часто прослеживается стенотический атеросклероз сонной артерии. Сильная обтурация приводит к опасным последствиям, при которых формируется не только инвалидность, но также ишемические и геморрагические поражения мозговой ткани.

При физиологическом состоянии артериальная стенка гладкая. Клетки эндотелия выделяют специальные вещества, препятствующие отложению тромбоцитов. Нормальное функционирование сосудистой стенки предотвращает тромбоз.

При хроническом повреждении формируются условия для образования холестериновых бляшек. Для стенозирующего атеросклероза характерен атерокальциноз. Именно отложение кальция обеспечивает внутрисосудистое образование, которое блокирует микроциркуляцию.


Степень обтурации определяется не только размерами одной бляшки, но и количеством образований на единицу длины артерии.

Появление инсульта, острые нарушения мозгового кровоснабжения – это признаки выраженной блокады сосудов Веллизиева круга.

Некоторые клиницисты применяют термин «мягкий стенозирующий атеросклероз» для описания возможности сосудов к восстановлению. Морфологи утверждают, что прогрессирование стеноза определяется шершавостью бляшки. Неровные очертания формируют условия для отложения тромбоцитов на поверхности образования.

Для возникновения инсульта достаточно одной крупной атеросклеротической бляшки в брахиоцефальных артериях. Острая нехватка крови по одному из данных стволов приводит к гибели мозговых тканей с формированием ишемического инсульта.

Мозговую патологию обуславливает не только стеноз сосуда. Атеросклеротическая бляшка способна разделяться на отдельные фрагменты. Небольшие части образования мигрируют по сосудам, что формирует вторичный тромбоз.

Стенозирующий атеросклероз Веллизиева круга – что это такое

Любой вид атеросклероза должен обнаруживаться на ранней стадии, что позволяет предотвратить осложнения.

К сожалению, на раннем этапе нельзя выявить липидные скопления внутри сосудистого просвета. Липидное пятно визуализируется только под микроскопом. Существенного стеноза не прослеживается. На ранней стадии нельзя выявить транзиторные атаки. Появляются симптомы при нарушении 30% кровоснабжения по общей сонной артерии, брахиоцефальному стволу.

Транзиторная ишемическая атака – это состояние, сопровождающееся выраженными нарушениями мозгового кровоснабжения с определенными внешними симптомами:


  • Покалывание половины тела;
  • Сильная слабость;
  • Зуд верхних или нижних конечностей;
  • Потеря зрения в определенном глазу;
  • Затруднения речи (нечленораздельная).

Описанные признаки исчезают через сутки. Их появление свидетельствует о надвигающейся опасной патологии – инсульту. Если начать лечение стенозирующего атеросклероза на этапе транзиторной ишемической атаки, удается предотвратить парезы и параличи.

При стенозирующем атеросклерозе холестериновая бляшка закрывает более 50% просвета артерии. Стеноз артерий нижних конечностей приводит к появлению некроза, трофических язв.

При стенозирующем атеросклерозе сонной артерии, брахиоцефального ствола развивается не некротическое поражение мозговых тканей, а гипоксия нейронов с последующим формированием склероза, деменции, умственной отсталости.

Осложнения стенозирующего атеросклероза:

  1. Хронические – мелкоочаговый склероз, точечные кровоизлияния;
  2. Острые – инсульты, инфаркты, аневризмы мозговых сосудов, почечно-печеночная недостаточность, цереброваскулярные болезни, тромбоэмболии мозговых сосудов, склеротическое слабоумие.

Стенозирующий атеросклероз никогда не протекает без симптомов. Допускать развития патологии нельзя.

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий: лечение

Лечение нестенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий осуществляется комплексно. Кроме лекарственных препаратов для устранения патологии требуется нормализация питания, физиотерапевтические процедуры.

Особенности диеты при атеросклерозе:

  1. Исключение из рациона жиров и углеводов;
  2. Употребление натуральных витаминов в большом количестве (фрукты и овощи);
  3. Кисломолочные продукты.

Дополнением к правильному питанию являются йодосодержащие средства, аскорбиновая кислота.

Медикаментозное лечение атеросклеротических бляшек

При нормальной свертывающей способности крови, оптимальном содержании протромбина назначается кардиомагнил или аспирин.

Для нормализации тонуса артерий рекомендуется курантил, кавинтон, актовегин.

Направленное устранение жировых скоплений в сосудистой стенке осуществляется приемом статинов. Лекарственные средства снижают образование «вредных» жиров и повышают концентрацию «полезных» липидов.

Для нормализации психического состояния назначаются седативные средства, снотворные, антидепрессанты. Для обезболивания рационально применять спазмалгон.


При стенозирующем атеросклерозе сонных артерий проводится хирургическое лечение. Распространенные манипуляции – баллонная пластика, эндартерэктомия. При второй операции проводится иссечение холестериновой бляшки скальпелем.

Баллонная ангиопластика предполагает не только удаление бляшки холестерина, но и предотвращение спадения артерии.

Способы профилактики атеросклероза

Для профилактики атеросклероза рекомендуется не только соблюдение оптимального рациона питания. Причина жировых отложений в стенке сосудов не установлена, но выявлены провоцирующие факторы, от которых следует избавиться.

Для профилактики атеросклероза рекомендован отказ от курения, избавление от лишнего веса. Сосудистая стенка поражается не только при активном курении, но и при пассивном вдыхании никотина.

Малоподвижный образ жизни приводит к нарушению жирового обмена, дисбалансу между обменом углеводов и липидов. На фоне патологии возникает увеличение артериального давления, одышка. При появлении данных симптомов рекомендуем незамедлительно проводить профилактику заболевания. 

vnormu.ru

Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий — лечение

Атеросклероз — рецидивирующее заболевание, которое характеризуется возникновением волны, как в три этапа:

  • Прогрессирование атеросклероза;
  • Стабилизация процесса;
  • Регрессия.

Волнистость стенозирующего атеросклероза является тот факт, что липидоз на старых, уже уплотняется бляшек в кровеносных сосудах связный накладывается.

Лечение атеросклероза брахиоцефальных артерий проводится широко не только тело, но по всему телу. Лечение с помощью факторов развития спазма сосудов ограничены, улучшает кровообращение. Больным рекомендуется физическая активность, прогулки, ограничивающие защиту от холода конечности. Если препарат (особенно с применением статинов и сосудорасширяющие средства) и физиотерапия.

Метод лечения стенозирующего атеросклероза является системной озонотерапии, улучшает кровообращение и активизирует окислительно-восстановительные процессы в сосудах и тканях атеросклероза. Более современный метод лечения — энзимотерапия препаратов, высокого уровня безопасности для характеристики использования.

Важную роль в лечении стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий заключается в коррекции образа жизни пациента (например, лечебное питание при атеросклерозе).

Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий — признаки

Стенозирующий атеросклероз обычно проявляется у людей старше 50 лет. Во всем мире в последние годы тенденция роста числа больных с стенозирующим атеросклерозом очень выросло.


С возрастом у большинства людей есть диффузные изменения сосудов, которые не могут терапевтического вмешательства, но атеросклеротические изменения не только болезненные и неудобные, но и привести к опасным последствиям, таким как трофические расстройства и гангрены.

Кроме возраста, стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий проявляется у мужчин (более 90% пациентов — мужчины), высокое кровяное давление, чрезмерное потребление алкоголя, курение, ожирение и избыточный холестерин в диете, обморожения или переохлаждения нижних конечностей.

Развития стенозирующего атеросклероза ног во многих случаях начинается с синдромом перемежающейся хромоты, начинают болеть, когда ноги при ходьбе и останавливаться, когда вы остановить боль. Со временем боль постоянная, она может болеть ноги и умирает ткани.

www.medmoon.ru

Атеросклероз БЦА: причины

Соединение трех крупных магистральных сосудов, питающих мозг, имеет второе название — Веллизиев круг. Нарушение проходимости этих артерий в результате закупорки атеросклеротическими бляшками грозит человеку непоправимыми последствиями вплоть до инсульта.

Образование бляшек холестерина на стенках кровеносных сосудов происходит довольно продолжительный период.


Под влиянием определенных негативных факторов клеточные новообразования увеличиваются в размерах, постепенно перекрывая нормальное движение крови в сосудах.

К факторам, провоцирующих развитие атеросклероза, относят:

  • высокая концентрация холестерина — неправильное питание далеко не единственный виновник повышенного уровня холестерина в крови, в организме это вещество вырабатывается в малых дозах, а ошибки в питании лишь увеличивает его количество;
  • курение — злейший враг всех сосудов, содержащиеся в сигаретах никотин и смолы снижают эластичность сосудистой стенки, нарушают обмен веществ, приводят к приступам гипертонии;
  • повышенное артериальное давление — сильное давление крови на стенки со временем создает благодатную почву для образования холестериновых отложений внутри сосудов; 
  • оральные контрацептивы — применение гормональных противозачаточных средств больше трех лет увеличивает вероятность развития гипертонии и как следствие, атеросклероза;
  • сопутствующие заболевания — нарушение углеводного обмена, гормональные дисфункции, иммунные заболевания также относят к возможным причинам закупорки сосудов;
  • ожирение, малоподвижный образ жизни — лишний вес увеличивает нагрузку на сердце, нарушается нормальный метаболизм, коэффициент вредного холестерина увеличивается.

Этиология атеросклероза брахиоцефальных артерий изучается до сих пор. Согласно исследованиям ученых, чаще других атеросклероз диагностируется взрослой категории населения старше 45 лет.

О причинах атеросклероза узнайте из предложенного видео.

Диагностика

Оборудование современных клиник позволяет определить атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий на начальной стадии развития. В первую очередь врач проводит устный опрос больного, после чего назначается УЗИ-диагностика.

Данное обследование показывает скорость кровотока и степень поражения сосудов атеросклеротическими отложениями.

Для уточнения диагноза проводят триплексное излучение доплером. Благодаря подробному анализу появляется возможность узнать:

  • проходимость артерий, участки полного смыкания
  • наличие холестериновых бляшек, тромбов, стеноз, отслойку сосудистой стенки
  • петли, изгибы и другие патологические изменения
  • эластичность стенки артерии, ее подвижность
  • наличие аневризмы

Ультразвуковая допплерография максимально визуализирует брахиоцефальные артерии, окружающие их ткани, а также мелкие близлежащие сосуды, позволяет сделать оценку интенсивности кровообращения. Подобная неинвазивная процедура обследования не приносит болезненных ощущений, что крайне важно во время диагностики атеросклероза у детей.

Специально готовиться к манипуляции триплексного исследования не требуется, достаточно лишь ограничить потребление продуктов, повышающих давление.

Для диагностики заболевания проводится МРТ

Весьма эффективным методом инструментальной диагностики считается МРТ сосудов брахиоцефальной зоны. Томограф формирует трехмерное изображение исследуемой области, идентифицирует воспалительные, опухолевые или атеросклеротические изменения в артериях. Магнитно-резонансная томография безопасна для беременных женщин, единственными противопоказаниями являются встроенный кардиостимулятор, наличие металлических протезов.

Главная задача при постановке верного диагноза — это определить насколько холестериновые бляшки склонны к разрыву, от этого будет зависеть последующая терапия. В этом случае все решает квалификации врача и его опыт в лечении атеросклероза.

Атеросклероз БЦА: признаки

Атеросклероз брахиоцефальных артерий бывает двух видов: стенозирующий и нестенозирующий. Отличие их в том, что нестенозирующая форма поддается консервативному лечению, бляшки холестерина растут в длину, снижая скорость кровообращения, но не приводя к серьезным нарушениям. Просвет сосуда перекрывается не больше, чем на 50%.

Стенозирующий атеросклероз снижает пропускную способность крови холестериновыми отложениями, которые перекрывают просвет артерии.

В итоге количество поступающего кислорода становится недостаточным и возникает вероятность инсульта, полного или частичного паралича.

Самый характерный симптом атеросклероза — головокружение, возникающее при резком повороте головы или периодическом понижении артериального давления.

Другие признаки атеросклероза сосудов БЦА включают в себя:

  • покалывание в конечностях или зуд
  • развитие стенокардии
  • невнятная речь, нарушение координации движения
  • ухудшение зрения
  • шум в ушах
  • появление плавающих мушек перед глазами
  • периодическое онемение верхних и нижних конечностей

Первые признаки болезни могут быть незаметными

Начало развития атеросклероза проходит бессимптомно, игнорирование симптомов заболевания приводит к необратимым последствиям. Закупоривание отложение холестерина является основной причиной мозговой недостаточности. В брахиоцефальных магистральных сосудах бляшки растут намного быстрее, чем в других отделах кровеносной системы.

Клиническая картина кислородного голодания головного мозга характеризуется снижением памяти, интеллектуальных возможностей, нарушения зрительной функции зрения вплоть до слепоты, проявлением асимметрии лица.  

Судя по выраженности симптомов, с которыми больной обращается к врачу, будет зависеть схема дальнейшего лечения.

Атеросклероз БЦА: лечение

Атеросклеротическое поражение БЦА лечат двумя способами: медикаментозным и хирургическим.

Лекарственная терапия проводится пациентам, у которых диагностирован нестенозирующий атеросклероз БЦА. Врач назначает прием препаратов, разжижающих кровь, соблюдение определенной диеты, постоянный контроль над уровнем холестерина в сосудах.

Очень важно уменьшить потребление соли, жирной пищи, увеличить физическую нагрузку, тем самым очистить кровь естественным путем.

Хирургическое лечение стенозирующего атеросклероза делят на два вида оперативного вмешательства:

  • Открытая операция — пораженный сегмент артерии удаляют и заменяют протезом либо ушивают (если задет небольшой участок сосуда);
  • Эндоваскулярное стентирование — дорогостоящая процедура, но наиболее эффективная. Под местной анестезией больному имплантируют специальный каркас в артерию — стент. Приспособление расширяет просвета сосуда и улучшает кровоснабжение головного мозга. При хорошем самочувствии пациента, его могут выписать на следующие сутки. Стентирование подключичной и позвоночной артерии не отличается от внедрения эндопротеза в сонную артерию.

Метод лечения подбирается индивидуально для каждого пациента, согласно его возрасту, стадии заболевания, наличию сопутствующих хронических болезней. Избежать оперативного вмешательства можно при условии соблюдения профилактических мер по предотвращению атеросклероза.

Профилактика начинается с ведения здорового образа жизни

vekzhivu.com

Что такое атеросклероз БЦА: механизм формирования

атеросклероз бца

Под атеросклерозом принято подразумевать такое изменение сосудов, при котором на их внутренней стенке откладываются жировые отложения или атеросклеротические бляшки.

В зависимости от местоположения пораженных сосудов различают различные виды атеросклероза. При этом в силу анатомо-физиологических особенностей некоторые сосуды подвержены атеросклеротическим изменениям больше, а другие меньше.

Брахиоцефальные артерии – это крупные сосуды, которые отходят от дуги аорты и направляются к головному мозгу. Переплетение этих артерий образует так называемый Веллизиев круг, который обеспечивает равномерное кровоснабжение головного мозга.

Если на одном из участков этого круга образуется препятствие для кровотока в виде атеросклеротической бляшки – этот нанесет урон всей системе кровоснабжения головного мозга и может привести к гипоксии мозга или инсульту. Симптомы и лечение напрямую зависят от величины и количества атеросклеротических отложений в артериальном русле.

Тяжесть возможных последствий для здоровья связана с видом заболевания:

  • При нестенозирующем варианте жировые отложения в артериальном русле расположены продольно, в виде полос. Так они не закупоривают просвет сосуда полностью, а лишь снижают скорость кровотока. При такой форме недуга прогноз благоприятнее и медикаментозное лечение гораздо более эффективно.
  • При стенозирующем виде в просвете сосуда образуются бляшки виде бугорков, которые постепенно увеличиваются и могут полностью закупорить сосуд. В таком случае инсульт неминуем. Этот вид заболевания прогностически неблагоприятен и требует экстренной медицинской помощи.

Причины возникновения

Возникновение атеросклеротического поражения сосудов обусловлено комплексным действием 3 факторов:

  • Нарушением жирового обмена. Если в организме нарушается процесс синтеза-транспортировки-утилизации холестерина – возникает ситуация, при которой жировые холестериновые отложения откладываются на поверхности клеток, образующих стенки сосудов. Чаще всего так случается при повышении уровня холестерина в крови из-за злоупотребления вредной пищей, некоторых соматических заболеваний и ожирения.
  • Неудовлетворительным состоянием сосудистой стенки в результате снижения её эластичности. Холестериновые бляшки не смогут образоваться на гладкой и здоровой внутренней сосудистой поверхности. Факторами риска в данном случае служат сахарный диабет, курение, малоподвижный образ жизни, злоупотребление гормональными препаратами и противозачаточными таблетками.
  • Наследственной предрасположенностью к атеросклерозу. Если среди близких родственников больного есть люди, пострадавшие от атеросклероза БЦА, то риск развития этого недуга возрастает в несколько раз.

Симптомы и первые признаки

В самом начале болезнь протекает практически бессимптомно. До того, как просвет сосуда не будет перекрыт более чем на 50% – клинические проявления атеросклероза БЦА фактически отсутствуют или им не придается значения со стороны больного. Можно заметить:

  • головокружения, которые возникают периодически и могут сопровождаться головной болью, чаще всего этот симптом появляется при снижении артериального давления.
  • эмоциональная лабильность с преобладанием пониженного и депрессивного настроения.
  • рассеянность, обусловленная нарушением внимания и памяти.
  • слухо-зрительные расстройства: шум в ушах, точки или мушки перед глазами, ухудшение зрения и слуха.
  • синдром хронической усталости, который не проходит после длительного отдыха.
  • прочие неврологические симптомы: кратковременные предобморочные состояния, онемение пальцев рук и участков на лице, расстройства терморегуляции.

Лечение и профилактика

В зависимости от тяжести недуга и субъективных особенностей больного выбирается наиболее оптимальный метод лечения. И если при нестенозирующем атеросклерозе медикаментозное лечение вкупе с лечебно-профилактическими мерами является оптимальным, то при тяжелой степени стеноза брахиоцефального русла без хирургического вмешательства не обойтись.

Направления лечения Краткое описание
Лечебно-профилактические меры
  • соблюдение безжировой диеты
  • отказ от курения и алкоголя
  • умеренная двигательная активность
  • лечение сопутствующих и провоцирующих атеросклероз заболеваний
  • планомерное снижение веса при его избытке
Медикаментозная терапия
  • прием лекарств, которые уменьшают синтез холестерина и снижают его количество в крови
  • прием лекарств, которые обладают антитромботическим эффектом
  • прием сосудорасширяющих и гипотензивных препаратов
  • поддержка организма с помощью витаминов и антиоксидантов
Хирургическое лечение Нормализация кровообращения с помощью восстановления нормальной проходимости сосудов наряду с удалением холестериновых бляшек – шунтирование, ангиопластика, эндартерэктомия и стентирование. Операции могут проводиться как малоинвазивно – эндоскопически, так и открытым способом под общим наркозом.

Народные средства лечения

Все народные способы лечения эффективны только в качестве профилактических или вспомогательных средств в дополнение к традиционной медикаментозной терапии.

Наибольшей популярностью и доказанным антиатеросклеротическим эффектом обладают:

  • Чеснок. Его можно употреблять как в свежем виде, так и в виде спиртовой настойки. Главное условие при лечении чесноком – систематичность и дозированность приема.
  • Люцерна. Высушенная надземная часть люцерны используется при приготовлении отваров и настоек, обладающих выраженной способностью снижать количество холестерина в крови.
  • Шиповник. Спиртовая настойка на плодах шиповника – лучшее средство с минимумом нежелательных побочных эффектов.

udietologa.ru