Атеросклероз брахиоцефальных артерий

Диагностика брахиоцефальных артерий и их лечение

Кровоснабжение головного мозга обеспечивают несколько артерий: брахиоцефальные артерии, сонная и одна из ветвей левой подключичной артерии. Несмотря на два дополнительных источника, атеросклероз брахиоцефальных артерий часто приводит к серьезным последствиям.

Анатомию этого участка кровеносного русла наглядно демонстрирует дуплексное сканирование и дает понимание серьезности последствий.

Виллизиев круг кровообращения

Брахиоцефальный ствол — ответвление аорты, крупный магистральный сосуд. Его ответвления — артерии, обеспечивающие кровоснабжением плечевой пояс справа — правая подключичная, правая сонная и правая позвоночная. Круг кровообращения, еще названный Виллизиевым кольцом, делает кровоснабжение мозга равномерным и стабильным.

Отклонения в работе одной из частей, заставляет перестраиваться всю систему. Перераспределение кровяного потока перегружает отдельные участки, что в перспективе может привести к инсульту. Анатомия Виллизиева кольца с ее разветвлениями такова, что брахиоцефальные артерии чаще всего поражает атеросклероз.


Нарушения кровоснабжения

виллизиев круг

Атеросклеротические бляшки, состоящие из холестерина, располагаются в толще стенки артерии. Похожие на бугорки, они растут на одной или на всех сторонах одновременно. Изучая природу появления этих бугорков, ученые обвинили в их появлении избыток холестерина в крови.

Появление холестериновых образований в толще артерии сужает ее просвет, это показывает сканирование. На работе некоторых органов это отражается незначительно и не сразу. Когда речь идет о мозговом кровотоке, такая ситуация становится нетерпимой очень быстро.

Проходимость брахиоцефальных артерий чаще всего уменьшается из-за атеросклероза. Дополнительную травматизацию создает разветвление ствола, которое наглядно демонстрирует сканирование артерий. Пациенты, имеющие атеросклероз, жалуются на головокружения, появляющиеся при поворотах головы, или тогда, когда давление понижается. Растущие бляшки обкрадывают головной мозг, уменьшая ток крови к нему.

Когда сканирование артерий показывает полное перекрывание бляшкой, ситуация еще более угрожающая: она не дает крови полноценно перемещаться и по правой сонной артерии. Таким образом, атеросклероз приводит к перераспределению крови, к смещению в сторону правого плечевого пояса.


Рассматривая атеросклероз брахиоцефальных артерий, врачи обращают внимание на все более молодой возраст пациентов. Ставя такой диагноз, разделяют атеросклероз нестенозирующий и стенозирующий. Первый отличает рост бляшек в длину, они не являются причиной прекращения кровотока, а лишь уменьшают его. Стенозирующий атеросклероз — причина серьезных нарушений гемодинамики бляшками, растущими поперек.

Нарушения подразделяют на начальные, острые (энцефалопатия или инсульт), медленно развивающиеся, последствия перенесенных ранее острых нарушений — инсультов. В зависимости от стадии, выбирают лечение.

Диагностика

Методы диагностики. ангиография, магнитно-резонансная ангиография, дуплексное сканирование, ультразвуковое исследование, триплексное сканирование.

Магнитно-резонансный метод недешев, связан с введением контрастного вещества и рентгенологической нагрузкой. Использование контрастных веществ делает изображение особенно наглядным.

Золотым стандартом стало триплексное сканирование артерий.

Исследование артерий

Сканирование получило определение триплексное благодаря возможности добавить к УЗИ цветное допплеровское излучение. Этот метод диагностики является основным для исследования магистральных сосудов, обеспечивающих кровообращение головного мозга.

Во время его проведения есть возможность оценить состояние общих, наружных, внутренних, позвоночных и сонных артерий шейного отдела. Сканирование выявляет нарушения, являющиеся причиной нарушений мозгового кровообращения, иногда ведущих к инсультам.


Во время исследования хорошо визуализируются крупные артерии, кровеносные сосуды, на периферии, окружающие их ткани и мелкие подкожные сосуды. При этом, есть возможность оценить интенсивность кровотока на любом участке при помощи цветного кодирования, допплерографии. Диагностировать атеросклероз и выбрать лечение на раннем этапе помогает возможность зрительной оценки просвета.

Триплексное сканирование позволяет получить такие сведения о состоянии брахиоцефальных артерий:

  • наличие тромбов, атеросклеротических бляшек, отслойки, расширения, стенозы;
  • проходимость или смыкание просвета, наличие окклюзий;
  • изгибы, извитости, петли и другие деформации;
  • нормальный размер просвета, его гипоплазия (недостаточность вследствие недоразвития), дилатация — расширение, перегрузка;
  • подвижность и эластичность сосудистой стенки;
  • изменения артериальной стенки (утолщение комплекса интима-медиа-адвентиция), эхогенность, форма поверхности;
  • наличие или угроза разрывов, аневризм — выпячиваний артериальной стенки.

В результате анализа данных, полученных во время обследования, предоставляется допплеровский спектр, картограмма в цвете кровяного потока, дающая полное представление о просвете русла каждого сосуда.

Современное оборудование позволяет обнаружить патологию каждого сосуда на самой ранней стадии. Во время обследования задействованы одновременно несколько датчиков, дающих точную фокусировку, многократное увеличение и сверхвысокое разрешение картинки в режиме реального времени.

Показания для проведения обследования:


  • лечение гипертонической болезни;
  • подозрения на атеросклероз;
  • проявления вегетососудистой дистонии;
  • любые патологии сердца;
  • травматические и токсические поражения сосудов;
  • болезни крови;
  • сдавливания вен и артерий.

Симптомы для проведения обследования:

частые головные боли

  • появление головокружений во время смены положения тела;
  • шум в голове или ушах;
  • головные боли, связанные с поворачиванием головы;
  • появление коротких обморочных состояний;
  • ощущение онемения конечностей;
  • появление точек и "мушек", другое прогрессирующее ухудшение зрения.

Лечение заболевания

Современные диагностические методы выявляют не только место расположения патологического сужения, а и направление, динамику кровообращения на этом участке; такое масштабное исследование помогает выбрать лечение:

  • хирургическое вмешательство;
  • медикаментозная регуляция состояния.

Необходимость операции определяется насущной угрозой инсульта.

Если в операции необходимости нет, пациент становится на учет у невропатолога, а лечение избирается индивидуально.

Обязательным и общим для пациентов с атеросклерозом является регулярный прием на протяжении всей жизни препаратов, разжижающих кровь (аспирина, клопидогреля) и мониторинг уровня холестерина. Эти меры — эффективная и несложная профилактика инсультов.

Для хирургического вмешательства есть три равноправных пути.


  1. Открытая операция для удаления патологического артериального участка, с немедленным протезированием или ушиванием.
  2. Эндоваскулярное вмешательство — внедрение стента в патологический участок артерии.
  3. Эверсионная каротидная, эндартерэктомия — открытая операция, в ходе которой бляшка удаляется из сосуда, после чего его целостность восстанавливается.

Каждое лечение имеет достоинства и сопровождается сложностями. Стентирование — более современный, малотравматичный метод. Но такое вмешательство является дорогостоящим и не всегда приемлемым. Поэтому этот передовой метод все еще не вытеснил открытые операции.

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий

Заболевание атеросклероз еще 20 лет назад диагностировалось у людей пожилого возраста. Сегодня число пациентов с этим коварным заболеванием неустанно растет, причем возраст заболевших сильно помолодел.

Атеросклероз поражает все сосуды и артерии, но наиболее опасным считается атеросклероз брахиоцефальных артерий.


Брахиоцефальные артерии наиболее подвержены образованию атеросклеротических бляшек, что впоследствии может спровоцировать развитие инсульта. Атеросклероз подразделяется на стенозирующий и нестенозирующий.

В чем же различие?

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий характеризуется ростом бляшки в длину, что не ведет к серьезным нарушениям кровотока, а только снижает его.

Стенозирующий атерослероз брахиоцефальных артерий приводит к серьезному нарушению гемодинамики, так как рост бляшки происходит в просвет сосуда и очень затрудняет кровоток.

Как диагностируется нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий?

Ультразвуковая доплерография брахиоцефальных артерий (дуплекс) дает наиболее полную картину.

  • Определяет скорость кровотока.
  • Диагностирует минимальное поражение сосудов.
  • Определяет наличие и степень поражения стенозом.
  • Диагностирует состояние стенок сосудов.

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий поддается консервативному лечению и позволяет пациенту поддерживать активный образ жизни, выполняя все назначения профилактического лечения.

Симптомы заболевания

  • Головокружение и потемнение в глазах, возникающее при смене положения тела.
  • Шум в голове и в ушах (звук морской раковины).
  • Появление мушек пред глазами.
  • Потеря сознания (временная).
  • Слабость в конечностях.
  • Временное онемение в конечностях.

Профилактическое лечение

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий требует от пациента постоянного контроля уровня холестерина в крови. Соблюдение режима сна и отдыха. Не использование в меню блюд из продуктов с большим содержанием животных жиров: сливочного масла, сала, печени, свинины, баранины, яиц, а также кондитерских изделий с повышенным содержанием сахара.

Дозированные занятия спортом (рекомендуется плаванье, езда на велосипеде, ходьба пешком). Прием антиагрегантов и антикоагулянтов, ацетилсалициловой кислоты.

При соблюдении всех рекомендаций врача пациент проживет долгую и активную жизнь.

Читайте также статьи:

  • Профилактика и лечение атеросклероза

Атеросклероз — это болезнь, при которой нарушается кровообращение и уменьшается просвет в артериях из-за образовавшихся бляшек на стенках сосудов. Формирование болезни происходит из-за нарушенного обм.

  • Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга

    Атеросклероз принято считать одной из самых распространенных причин смертности нашего населения. Но до сегодняшнего дня ученые полностью не выявили основные причины данного заболевания. Но, несмотря н.


  • Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей

    Это вид заболевания хронического характера проявляется отложением и накоплением липопротеидов и появлением фибринозных бляшек. Вследствие этого изменяется процесс доставки крови в нижние отделы. Обли.

    Атеросклероз брахиоцефальных артерий

    Брахиоцефальный ствол представляет собой крупный магистральный сосуд, отходящий непосредственно от аорты и разветвляющийся на правую подключичную, правую сонную и правую позвоночную артерии. Соответственно эти ветви обеспечивают кровоснабжением правую половину плечевого пояса и головной мозг. Именно ввиду их участия в мозговом кровообращении атеросклероз брахиоцефальных артерий является серьезной проблемой.

    Как вы, наверное, знаете, атеросклеротические бляшки, вырастающие в просвете сосудов, значительно снижают их пропускную способность и ухудшают кровообращение нижележащих участков органов. Для некоторых структур (мышечная и костная ткань, кожа) такая ситуация вполне терпима, но не для головного мозга.

    Кровоснабжение головного мозга обеспечивается сразу несколькими артериями – общей сонной артерией, брахиоцефальным стволом (правой сонной и позвоночной артерией) и одной из веток левой подключичной артерии. Казалось бы, столько источников поступления крови, а атеросклероз брахицефальных артерий выделен в особую группу, почему же так, чем же он так отличен?Для того чтобы это понять, необходимо немного коснуться анатомии: все упомянутые ранее артерии образуют у основания мозга замкнутый круг – Веллизиев круг.


    агодаря этому кругу обеспечивается равномерное распределение поступающей крови по всем отделам головного мозга. Нарушение проходимости одного из сосудов влечет за собой существенную перестройку во всей этой сложной системе, в результате чего распределение крови резко нарушается, вплоть до развития острого нарушения мозгового кровоснабжения – инсульта.

    Сразу обратите внимание на картинку «А» – это норма. Кровь из аорты (1) поступает в одном направлении по всем артериям к Веллизиеву кругу (9), а затем перераспределяется ко всем структурам головного мозга. На картинке «Б» имеется бляшка сразу после отхождения правой подключичной артерии (7), виду чего кровь к левой руке будет идти в обход через Веллизив круг (9) через правую позвоночную артерию (6) в обратном направлении, что приведет к «обкрадыванию» головного мозга. Еще более серьезные нарушения будут в ситуации представленной на рис «б». Здесь бляшка полностью перекрывает бархоцефальный ствол (2), что кроме «обкрадывания» еще и уменьшает приток крови к головному мозгу по правой сонной артерии (8).

    Чаще всего причиной нарушения проходимости является атеросклероз и именно брахицефальных артерий. Это обусловлено особенностью разветвления ствола (в виде рогатки), что создает дополнительные завихрения и большую травматизацию на этом участке артерии.


    Основной жалобой у пациентов, имеющих атеросклероз брахиоцефальных артерий является головокружение, возникающее, как правило, при резких поворотах головы или при ситуационном снижении артериального давления. Это объясняется патологическим перераспределением крови в пользу правого плечевого пояса, посмотрите на иллюстрацию с объяснениями.

    Диагностика данного состояния основывается на данных УЗИ исследования артерий шеи, дополненное доплеровским исследованием. Этот метод позволяет выявить не только локализацию и степень сужения, но и направленность и скорость потока крови на различных участках этой сложной системы. Именно по данным УЗИ (разумеется, с учетом жалоб пациента) будет решаться тактика ведения: лечить атеросклероз брахиоцефальных артерий хирургически или медикаментозно.

    Если помощь хирурга не требуется, то пациенты наблюдаются у невропатологов, а объем лечения выбирается индивидуально. Единственное, что обязательно для всех пациентов с атеросклерозом — так это контроль уровня холестерина и пожизненный прием антиагрегантов (к примеру: аспирина или клопидогреля) для профилактик инсультов.

    В случае если атеросклероз брахиоцефальных артерий требует вмешательства хирургов — имеются две альтернативные методики:

    1. Открытая операция, целью которой является удаление участка артерии пораженного атеросклерозом с его сшиванием или протезированием.

    2. Так называема эндоваскулярная операция – стентирование артерии в области бляшки.

    У каждой из методик есть свои достоинства и недостатки. Так, стентирование является современной, наиболее щадящей и безопасной методикой, которая позволяет пациенту уже через 2-3 суток вернуться к обычному образу жизни. К сожалению, стоимость такого лечения на порядок выше обычной операции, да и провести ее удается не всегда, иначе бы этот метод уже давно вытеснил бы обычный, «открытый» метод.

    heal-cardio.ru

    Анатомия сосудов

    Брахиоцефальные артерии – крупные сосуды, снабжающие кровью верхний плечевой пояс и все структуры головы, включая головной мозг.

    Если рассматривать справа налево, они отходят от дуги аорты в таком порядке:

    • плечеголовной ствол;
    • левая общая сонная артерия;
    • левая подключичная артерия.

    Плечеголовной ствол дает начало правой общей сонной и подключичной артериям. Общие сонные артерии раздваиваются, образуя внутреннюю и внешнюю сонную артерии. Первая несет кровь к головному мозгу, вторая – к мягким тканям головы.

    После выхода из грудной полости от правой и левой подключичной отходят две позвоночные артерии. Они питают основание мозга. Такое сложное строение дает возможность при стенозе одних сосудов компенсировать кровоснабжение мозга путем перераспределения кровотока.

    Этиология и патогенез заболевания

    Атеросклероз БЦА является полиэтиологическим заболеванием. Это значит, что в его развитии принимают участие несколько факторов риска. К основным из них относятся:

    • отягощенная наследственность;
    • постоянные психоэмоциональные нагрузки;
    • артериальная гипертензия;
    • сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе;
    • вредные привычки, в частности, курение;
    • ожирение;
    • нарушение липидного баланса.

    В механизме развития атеросклероза кровеносных сосудов основную роль играет накопление жиров в эндотелиальных клетках сосудов и межклеточном пространстве – формирование липидных пятен и липидных полосок.

    Затем в результате работы иммунной системы липиды накапливаются на поверхности сосудистой стенки, активизируются ростовые процессы, формируется фиброзная бляшка и частичный стеноз сосудов. Ее частицы могут отрываться и закупоривать более мелкие артерии, а на поврежденной поверхности формируются тромбы, препятствующие кровотоку.

    Клиническая картина

    Внешние симптомы, которые характеризуют атеросклероз брахиоцефальных артерий, проявляются в тех случаях, когда стеноз превышает 75% просвета сосудов. Такое сужение считается клинически значимым. Клиническая картина заболевания довольно неспецифична, что может обуславливать диагностические ошибки и неправильное лечение. Основные симптомы атеросклероза БЦА включают:

    • общую слабость;
    • головокружение;
    • шум в ушах и голове;
    • снижение умственных способностей;
    • ухудшение памяти;
    • проблемы с концентрацией внимания.

    Сами по себе эти признаки проявляются очень редко. Как правило, у пациентов диагностируется повышенное АД, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет и другие заболевания, сопровождающиеся стенозированием кровеносных сосудов.

    На поздних стадиях возникают выраженные расстройства когнитивных функций, частые транзиторные ишемические атаки, острые нарушения мозгового кровообращения.

    Дополнительное обследование

    Так как симптомы заболевания неспецифичны, поставить правильный диагноз и назначить полноценное лечение невозможно без применения дополнительных методов обследования. Кроме общеклинических анализов, пациентам с подозрением на атеросклероз БЦА проводят:

    • биохимический анализ крови;
    • ультразвуковое сканирование сосудов шеи;
    • компьютерная томография;
    • магнитно-резонансная томография;
    • ангиография.

    В биохимическом анализе крови определяется повышенный уровень холестерина, липопротеидов низкой плотности, триглицеридов.

    Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние сосудов шеи. Более информативным считается дуплексное
    сканирование. Оно позволяет визуализировать имеющийся стеноз, а также измерить скорость кровотока. С помощью этого метода точно диагностировать можно только атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий. О состоянии сосудов внутри черепа судят косвенно.

    Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать сосуды головного мозга, установить место, где располагается стеноз, оценить степень нарушения кровотока. При необходимости можно сделать прицельное сканирование и рассмотреть

    интересующую область более детально.

    Ангиография – рентгенологический метод исследования, который требует контрастирования сосудов. Из-за этой особенности применяется несколько реже.

    Лечебная тактика

    В зависимости от того, насколько выражены симптомы поражения брахиоцефальных артерий, лечение атеросклероза может быть консервативным и оперативным. В качестве дополнения применяется лечение народными средствами.

    Консервативные меры

    Лечение консервативными методами применяются при отсутствии клинических признаков заболевания или слабой их выраженности. Для достижения оптимального результата оно должно включать:

    • изменение рациона;
    • избавление от вредных привычек;
    • профилактику гиподинамии;
    • прием медикаментов.

    Пациенту с атеросклерозом необходимо ограничить количество употребляемых жиров животного происхождения:

    • сала;
    • жирных сортов мяса;
    • сливочного масла;
    • сметаны;
    • яичных желтков.

    Их необходимо заменить мясом кролика, индейки или курицы. Недостаток жиров восполняют маслами растительного происхождения. Из рыбных продуктов предпочтение отдается жирным сортам рыбы. Кроме того, нужно следить за достаточным количеством клетчатки в рационе. Доказано, что такое питание существенно влияет на показатели липидов крови.

    Из вредных привычек наибольшую роль в развитии атеросклероза играет курение и недостаточная двигательная активность. При отсутствии противопоказаний пациенты должны заниматься ходьбой, плаванием, лечебной физкультурой не реже 3-4 раз в неделю. Длительность занятий – около 30 минут.

    Медикаментозное лечение заключается в приеме препаратов, которые снижают холестерин и влияют на состояние сосудистой стенки.

    Из первой группы чаще всего применяются статины – Симвастатин, Аторвастатин, Розувастатин. Основная их задача – нормализация липидного состава крови. Кроме того, они положительно влияют на стабильность атеросклеротической бляшки, а при длительном применении способствуют ее обратному развитию, тем самым уменьшая стеноз.

    Из сосудистых препаратов хороший эффект дает применение Винпоцетина, Кавинтона, препаратов гингко билоба и никотиновой кислоты. Они не способны повлиять на стеноз, но благодаря расширению сосудов улучшают кровоток в зоне поражения.

    Хирургическое вмешательство

    Оперативное лечение атеросклероза проводится в таких случаях:

    • наличие выраженных симптомов, отрицательно сказывающихся на работоспособности;
    • неэффективность медикаментозного лечения;
    • развитие осложнений.

    В зависимости от ситуации, хирурги применяют несколько вариантов операций.

    1. Стентирование – установка специального устройства – стента, в зоне поражения. Он расширяет просвет сосуда и нормализует кровообращение.
    2. Шунтирование – создание альтернативного пути кровотока, в обход сужения.
    3. Открытое вмешательство, суть которого – в удалении бляшки или участка сосуда, где образовался стеноз.

    Заключение

    Изменения, происходящие в брахиоцефальных сосудах при атеросклерозе, необратимые. Поэтому лучшее лечение для этого заболевания – профилактика. Она заключается в правильном питании, адекватном двигательном режиме, отсутствии вредных привычек. Эти мероприятия не требуют особых усилий и финансовых затрат, но они способны принести огромную пользу для здоровья, предупреждая появление множества заболеваний.

    vseoholesterine.ru

    Причины атеросклероза брахиоцефальных артерий

    Нестенозирующий атеросклероз бца имеет большую коварность и констатируется медиками только тогда, когда просвет артерии или вены перекрыт более чем на 50%.

    Существует много теорий происхождения атеросклероза. Некоторые кардиологи утверждают, что жировые отложения начинают формироваться после перенесенных инфекционных заболеваний. Другие флебологи считают, что патология кровообращения происходит из-за врожденной предрасположенности.

    Провоцирующими факторами для сужения просвета артерий и вен головы являются:

    • курение. О том, что капля никотина убивает лошадь, когда-то слышали все. Но знаете ли вы, что вещество влияет на густоту плазмы крови, повышая её вязкость в несколько раз. Если в молодом возрасте организм справляется с усиленной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему, то со временем компенсаторные способности иссякают. Поэтому курильщики со стажем в группе риска;
    • увлечение крепкими алкогольными напитками. Алкоголь провоцирует ломкость сосудов. Едва попав в организм, этиловый спирт вызывает их резкое расширение. Но через 1–2 часа начинается спазм. Не каждый организм, особенно в зрелом возрасте, выдержит такие колебания;
    • гипертония. Больные с хронически повышенным артериальным давлением имеют все шансы получить диагноз атеросклероз брахиоцефальных сосудов. Постоянное напряжение внутренних стенок вен негативно влияет на их просвет и качество кровообращения;
    • избыточная масса тела. При избытке подкожного и висцерального жира возрастает вероятность зарастания просвета сосудов, формирования атеросклеротических бляшек;
    • гиподинамия. Мало кто сегодня имеет не офисную работу и активен в течение рабочего дня. Если вы сидите более 8 часов, то высока вероятность «заработать» атеросклероз сосудов головы.
    Бляшки
    Образование бляшек

    Симптомы

    Тревожные признаки внечерепного зарастания холестериновыми бляшками:

    • головные боли. Нарушение проходимости вен или артерий головного мозга всегда сопровождается дискомфортом. Многие больные списывают боль на мигрень или переутомление. В таких ситуациях люди стараются выпить побольше кофе или энергетических напитков. Но этого делать нельзя. Химические вещества дополнительно сужают просвет вен и артерий. Их систематический прием провоцирует инсульт и с каждым разом головная боль усиливается;
    • снижение памяти и внимательности. Нарушение кровообращения всегда влияет на активность головного мозга. Кислородное голодание и дефицит глюкозы негативно сказываются на работоспособности. Человеку сложно сосредоточиться на рутинной работе, он часто допускает ошибки или не может вспомнить простые вещи. Не надо списывать такие симптомы на переутомление. Это сигналы «голодания» тканей головного мозга, а, значит, и гипотетические патологии кровообращения;
    • нарушения слуха и зрения. У больного возникают яркие вспышки перед глазами или «мушки». При зарастании просвета сосудов атеросклеротическими бляшками бывают слуховые галлюцинации или резкая потеря слуха в одном ухе;
    • головокружение при резких движениях, наклонах и поворотах головы. Многие списывает симптом на недосыпание или метеочувствительность, а в это время страдают ткани головного мозга;
    • невнятная речь. При хронических проблемах с проходимостью артерий и вен у больного бывают проблемы с произношением. Родные вдруг замечают, что стало сложно понять даже простые слова. Всё это из-за нехватки питательных веществ и кислорода в определенном участке головного мозга;
    • тошнота. Если симптом возник без травм или некачественной еды, то больной должен насторожиться;
    • покалывания в конечностях или, наоборот, потеря чувствительности.
    Брахиоцефальные артерии на шее
    Пример брахиоцефальных артерий на шее человека

    Современные методы диагностики

    Для выявления патологий кровообращения любого отдела головного мозга или головы применяют несколько методов:

    • допплерография. Универсальная безболезненная и оперативная методика идеально подходит пациентам любого возраста для выявления атеросклеротических бляшек или липидных пятен (предвестников атеросклероза). Под воздействием ультрафиолетовых лучей аппарат в режиме реального времени показывает скорость потока крови, наполненность сосудов и состояние просвета;
    • МРТ и КТ помогут выявить нарушение проходимости вен и артерий головного мозга. Ультразвук с трудом проходит сквозь плотные костные пластинки черепа. Поэтому при подозрении на отложение холестерина, МРТ и КТ незаменимы. На экран выводится четкая картинка с большим разрешением в нескольких проекциях. Это облегчает хирургам планировать операцию для удаления атеросклеротической бляшки;
    • биохимия крови. Анализ полностью раскрывает картину метаболизма. При атеросклеротических бляшках в несколько раз возрастает показатель липидов и специфических веществ. На наличие воспалительного процесса в просвете сосудов укажет измененная лейкоцитарная формула;
    • люмбарная пункция. Это миниатюрная хирургическая манипуляция. В стерильных условиях забирают немного ликвора (жидкости, которая окружает спинной и головной мозг). Анализ показывает наличие инсульта и дополнительных патологий в тканях головного мозга;
    • энцефалограмма. Применяется в запущенных случаях. Диагностика показывает активность головного мозга, чередование разных импульсов и деятельность разных участков.

    При запущенных состояниях со стенозом могут понадобиться консультации невропатолога, эндокринолога и других специалистов. Например, анализ крови с определением гормонального фона гарантирует качественное лечение пациентов с патологиями кровообращения.

    Ультразвуковая доплерография
    Ультразвуковая доплерография артерий поможет предотвратить атеросклероз

    Методы коррекции

    Современная медицина лечит заболевание с помощью:

    • оперативного вмешательства. В зависимости от стадии атеросклероза, протяженности пораженного участка, возраста пациента применяют эндартерэктомию, артериотомию. В процессе операции из просвета удаляют холестериновые отложения. При серьезном поражении вены или артерии проводят протезирование участка гипоаллергенными материалами;
    • лекарственных препаратов. При холестериновых отложениях в лечении применяют антикоагулянты. Вещества предотвращают формирование тромбов возле атеросклеротических бляшек. Но доктора постоянно контролируют свертываемость крови. Применяют также венотоники, которые укрепляют стенки вен и артерий. Специальные препараты налаживают кровообращение в головном мозге, восстанавливают память и умственные способности. Такие лекарства часто содержат растительные экстракты красного клевера или гинкго билобы, конского каштана или грецкого ореха, «Омега-6» и экстракты печени акулы. Все препараты подбирает только доктор, а самолечение неуместно;
    • диетотерапии. Оперативное вмешательство радикально решает проблему. Но от больного зависит, появятся ли повторно атеросклеротические бляшки в просветах его сосудов. Поэтому при патологии назначают специальное питание. В рационе доводят до физиологического минимума количество соли. Больные исключают маринады, соления, копчености, колбасы и сосиски, а количество воды увеличивают. Больным нужно выпивать не менее 2,5 литра жидкости ежедневно, тогда плазма крови будет иметь нормальную плотность, а риск инсульта сократится в несколько раз. Основу рациона составляет растительная и молочная пища.
    Бляшка в разрезе
    Атеросклеротический сосуд с внутренней стороны

    Последствия запущенного атеросклероза ЦБА

    Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стентированием приносит много неприятностей больным. Мало кто сразу обращает внимание на нарушение здоровья, а при первых тревожных симптомах обращается за помощью к невропатологам и флебологам. Но запущенные состояния часто приводят к таким последствиям, как:

    • мозговая недостаточность. Нарушение кровообращения в голове непосредственно приводит к проблемам с памятью и внимательностью. Простые вещи делаются с трудом, а работа за компьютером превращается в каторгу. Для стимуляции активности и работоспособности больные принимают кофеин или энергетические напитки. Но невропатологи и флебологи запрещают это делать. Напитки со стимулирующими веществами вызывают спазмы вен и артерий, повышают плотность крови и увеличивают шансы инсульта и других осложнений;
    • инсульт. При зарастании просвета жировыми бляшками давление крови на этом участке усиливается в несколько раз. Ослабленные и воспаленные стенки не в силах противостоять болезни. Поэтому возникает их прорыв и массивное кровоизлияние. Все этонепосредственная угроза не только здоровью, но и жизни человека. Если в первые часы после инсульта не оказать адекватную медицинскую помощь, не ввести лекарственные препараты, то наступает кислородное голодание тканей головного мозга. Расстройства речи и зрения, частичный или полный паралич, инвалидность  это не страшилки, а реальные последствия инсульта. Поэтому если у вас замечены симптомы нарушения кровообращения или поставлен диагноз «атеросклероз сосудов головы», не относитесь халатно к своему здоровью и немедленно начинайте лечение.

    В идеале каждый человек постоянно должен заниматься профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний. О превентивных мерах расскажем более подробно.

    Профилактика

    Предупреждение патологии сосудов главная задача медиков. Профилактика актуальна не только для людей пожилого возраста, но и для всех возрастных категорий. Коварство стенозирующего заболевания в том, что его трудно выявить на начальных стадиях. Поэтому позаботьтесь о состоянии просвета сосудов заблаговременно.

    Стенозирующий атеросклероз бца реально предупредить с помощью:

    • сбалансированного питания. Сердечные патологии отступают перед ненасыщенными жирными кислотами. Вещества содержатся в морепродуктах, рыбе и икре, орехах и оливковом масле. Если не каждый позволит баловать себя деликатесами моря, то другие продукты вполне реально включить в ежедневное меню. Избегайте также копчёностей, солений и маринадов. Избыточная концентрация соли повышает плотность крови, увеличивает вероятность тромбов и затрудняет проходимость сосудов;
    • занимайтесь спортом ежедневно. Физическая активность в течение 30 минут лучшая профилактика атеросклероза. Никто не требует, чтобы вы жили в спортзале или были профессиональным спортсменом. Делайте то, что вам по силам и приносит радость. Пешая прогулка, катание на велосипеде, легкий бег, поход в бассейн всё это зарядит позитивом, поддержит в тонусе ваши мышцы и артерии головы. Главное, регулярность;

    Грамотное чередование физической, умственной активности и отдыха. Сейчас все поголовно трудоголики. Уже считается нормой совмещать 2 работы или после трудового дня дальше мчаться по делам. Интернет также крадёт драгоценные минуты отдыха и часы сна. Помните, что взрослый человек должен ежедневно спать не менее 8 часов. Если показатель падает, то нарушается уровень гормонов, увеличивается риск инсульта и других патологий кровообращения. Поэтому полноценно спите и радуйтесь жизни. Тогда у атеросклероза брахиоцефальных сосудов не будет шансов навредить вам.

     

    stopvarikoze.ru

    Что такое атеросклероз БЦА: механизм формирования

    атеросклероз бца

    Под атеросклерозом принято подразумевать такое изменение сосудов, при котором на их внутренней стенке откладываются жировые отложения или атеросклеротические бляшки.

    В зависимости от местоположения пораженных сосудов различают различные виды атеросклероза. При этом в силу анатомо-физиологических особенностей некоторые сосуды подвержены атеросклеротическим изменениям больше, а другие меньше.

    Брахиоцефальные артерии – это крупные сосуды, которые отходят от дуги аорты и направляются к головному мозгу. Переплетение этих артерий образует так называемый Веллизиев круг, который обеспечивает равномерное кровоснабжение головного мозга.

    Если на одном из участков этого круга образуется препятствие для кровотока в виде атеросклеротической бляшки – этот нанесет урон всей системе кровоснабжения головного мозга и может привести к гипоксии мозга или инсульту. Симптомы и лечение напрямую зависят от величины и количества атеросклеротических отложений в артериальном русле.

    Тяжесть возможных последствий для здоровья связана с видом заболевания:

    • При нестенозирующем варианте жировые отложения в артериальном русле расположены продольно, в виде полос. Так они не закупоривают просвет сосуда полностью, а лишь снижают скорость кровотока. При такой форме недуга прогноз благоприятнее и медикаментозное лечение гораздо более эффективно.
    • При стенозирующем виде в просвете сосуда образуются бляшки виде бугорков, которые постепенно увеличиваются и могут полностью закупорить сосуд. В таком случае инсульт неминуем. Этот вид заболевания прогностически неблагоприятен и требует экстренной медицинской помощи.

    Причины возникновения

    Возникновение атеросклеротического поражения сосудов обусловлено комплексным действием 3 факторов:

    • Нарушением жирового обмена. Если в организме нарушается процесс синтеза-транспортировки-утилизации холестерина – возникает ситуация, при которой жировые холестериновые отложения откладываются на поверхности клеток, образующих стенки сосудов. Чаще всего так случается при повышении уровня холестерина в крови из-за злоупотребления вредной пищей, некоторых соматических заболеваний и ожирения.
    • Неудовлетворительным состоянием сосудистой стенки в результате снижения её эластичности. Холестериновые бляшки не смогут образоваться на гладкой и здоровой внутренней сосудистой поверхности. Факторами риска в данном случае служат сахарный диабет, курение, малоподвижный образ жизни, злоупотребление гормональными препаратами и противозачаточными таблетками.
    • Наследственной предрасположенностью к атеросклерозу. Если среди близких родственников больного есть люди, пострадавшие от атеросклероза БЦА, то риск развития этого недуга возрастает в несколько раз.

    Симптомы и первые признаки

    В самом начале болезнь протекает практически бессимптомно. До того, как просвет сосуда не будет перекрыт более чем на 50% – клинические проявления атеросклероза БЦА фактически отсутствуют или им не придается значения со стороны больного. Можно заметить:

    • головокружения, которые возникают периодически и могут сопровождаться головной болью, чаще всего этот симптом появляется при снижении артериального давления.
    • эмоциональная лабильность с преобладанием пониженного и депрессивного настроения.
    • рассеянность, обусловленная нарушением внимания и памяти.
    • слухо-зрительные расстройства: шум в ушах, точки или мушки перед глазами, ухудшение зрения и слуха.
    • синдром хронической усталости, который не проходит после длительного отдыха.
    • прочие неврологические симптомы: кратковременные предобморочные состояния, онемение пальцев рук и участков на лице, расстройства терморегуляции.

    Лечение и профилактика

    В зависимости от тяжести недуга и субъективных особенностей больного выбирается наиболее оптимальный метод лечения. И если при нестенозирующем атеросклерозе медикаментозное лечение вкупе с лечебно-профилактическими мерами является оптимальным, то при тяжелой степени стеноза брахиоцефального русла без хирургического вмешательства не обойтись.

    Направления лечения Краткое описание
    Лечебно-профилактические меры
    • соблюдение безжировой диеты
    • отказ от курения и алкоголя
    • умеренная двигательная активность
    • лечение сопутствующих и провоцирующих атеросклероз заболеваний
    • планомерное снижение веса при его избытке
    Медикаментозная терапия
    • прием лекарств, которые уменьшают синтез холестерина и снижают его количество в крови
    • прием лекарств, которые обладают антитромботическим эффектом
    • прием сосудорасширяющих и гипотензивных препаратов
    • поддержка организма с помощью витаминов и антиоксидантов
    Хирургическое лечение Нормализация кровообращения с помощью восстановления нормальной проходимости сосудов наряду с удалением холестериновых бляшек – шунтирование, ангиопластика, эндартерэктомия и стентирование. Операции могут проводиться как малоинвазивно – эндоскопически, так и открытым способом под общим наркозом.

    Народные средства лечения

    Все народные способы лечения эффективны только в качестве профилактических или вспомогательных средств в дополнение к традиционной медикаментозной терапии.

    Наибольшей популярностью и доказанным антиатеросклеротическим эффектом обладают:

    • Чеснок. Его можно употреблять как в свежем виде, так и в виде спиртовой настойки. Главное условие при лечении чесноком – систематичность и дозированность приема.
    • Люцерна. Высушенная надземная часть люцерны используется при приготовлении отваров и настоек, обладающих выраженной способностью снижать количество холестерина в крови.
    • Шиповник. Спиртовая настойка на плодах шиповника – лучшее средство с минимумом нежелательных побочных эффектов.

    udietologa.ru