Брахиоцефальные артерии что это такое

Стеноз сонной артерии при атеросклерозе

Стеноз сонной артерии при атеросклерозе возникает вследствие нарушения микроциркуляции по причине отложения жировых скоплений в артериальной стенке. Сонная артерия обеспечивает кровоснабжение значительной части головного мозга. При сильной обтурации возникает острая гипоксия и гибель человека. Нужно оговориться, что у человека две сонные артерии – правая и левая. Поражение ствола с одной стороны частично компенсирует недостаток микроциркуляции симметричный сосуд.

Атеросклероз сопровождается образованием холестериновых отложений. На ранней стадии («жировое пятно») сильной блокады кровоснабжения по сосуду не происходит. Изменения обнаруживаются только при изучении состояния артерии под микроскопом.

Сужение просвета сосуда (стеноз) возникает на второй стадии (липосклероз). Патогенетически при данной патологии прослеживается комбинация холестериновых скоплений вместе с сосудами, соединительнотканными волокнами.

При длительном сохранении атеросклеротической бляшки внутрь образования врастают капилляры. Соединительнотканные волокна закрывают дефекты поражения сосуда. Морфологически данные изменения обуславливают процесс заживления (регенерации) дефектов.


При своевременном обнаружении вылечить атеросклероз можно на первой и второй стадии – «жировое пятно» и «липосклероз». На третьем этапе в образовании откладываются частицы кальция, что приводит к формированию плотной нерастворимой бляшки. Стадия атерокальциноза свидетельствует о необратимых и опасных осложнениях.

Растворимость очагов холестерина определяет характер атеросклероза – «стенозирующий» и «нестенозирующий».

Стеноз артерии приводит к вторичным изменениям тканей:

  1. Нарушение местного кровоснабжения;
  2. Недостаток поступления кислорода;
  3. Нехватка питательных веществ.

По клиническим нормам нестенозирующим атеросклерозом называется обтурация половины сосудистого просвета (50%). Если закрытие просвета сосуда происходит более чем на 0,5 диаметра, то говорят о стенозирующем варианте болезни. Клиническими способами нельзя разграничить оба варианта патологии. Косвенным образом о количестве избыточного холестерина в организме позволяет судить биохимический анализ под названием «липидограмма»

В заключениях врачей нестенозирующий атеросклероз встречается реже. Данное определение применяется лишь для определения течения заболевания. По стандартам принято принимать, что у каждого человека после 50 лет развивается нестенозирующий атеросклероз, так как атеросклеротические бляшки к этому возрасту формируются у большой части людей.


Бессимптомное течение заболевания прослеживается при наличии холестериновых образований в сосудах среднего и мелкого калибра. При поражении магистральных артерий даже нестенозирующая форма болезни достаточно опасна. Если патология локализуется в сонных артериях, сужение просвета сосуда меньше чем наполовину, приводит к недостатку поступления кислорода в головной мозг.

Недостаточное поступление питательных веществ к мозговым нейронам приводит к возникновению психических и неврологических заболеваний. По этой причине у пожилых людей развивается старческая деменция (слабоумие).

Недостаток микроциркуляции при нестенозирующем атеросклерозе сонных артерий приводит не только к мозговой патологии, но и формированию вторичных патологических состояниях – стенокардия, гипертоническая болезнь, почечно-печеночная недостаточность.

Стеноз сонной артерии – это опасное состояние, при котором вторичные изменения определяются степенью нарушения обтурации.

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий: причины и симптомы

Кровоснабжение головного мозга осуществляется за счет разных артерий – общих сонных, брахиоцефального ствола, подключичной артерии. Описанные сосуды формируют у основания мозга специальное образование под названием – «Веллизиев круг». Из данного сплетения кровоснабжение распределяется по всем мозговым тканям.


В систему брахиоцефального ствола включается правая сонная и позвоночная артерия. Сужение любого из данных сосудов сопровождается мозговой патологией.

Клинические исследования показали, что частые и длительные стенозы приводят к формированию атеросклеротических поражений. Состояние обусловливает хроническую травматизацию артерии. В места деструкции проникают жировые вещества за счет липопротеидов низкой и очень низкой плотности.

Нестенозирующая форма атеросклероза сонных артерий обуславливает поражение других сосудов системы Веллизиева круга. Закупорка артерий обуславливает ухудшение кровотока в зависимости от степени обтурации. Патологию в данной системе определить можно по некоторым клиническим симптомам – инсульт, тромбоз, ишемия сердечнососудистой системы.

У пациентов старше 80 лет часто прослеживается стенотический атеросклероз сонной артерии. Сильная обтурация приводит к опасным последствиям, при которых формируется не только инвалидность, но также ишемические и геморрагические поражения мозговой ткани.

При физиологическом состоянии артериальная стенка гладкая. Клетки эндотелия выделяют специальные вещества, препятствующие отложению тромбоцитов. Нормальное функционирование сосудистой стенки предотвращает тромбоз.

При хроническом повреждении формируются условия для образования холестериновых бляшек. Для стенозирующего атеросклероза характерен атерокальциноз. Именно отложение кальция обеспечивает внутрисосудистое образование, которое блокирует микроциркуляцию.


Степень обтурации определяется не только размерами одной бляшки, но и количеством образований на единицу длины артерии.

Появление инсульта, острые нарушения мозгового кровоснабжения – это признаки выраженной блокады сосудов Веллизиева круга.

Некоторые клиницисты применяют термин «мягкий стенозирующий атеросклероз» для описания возможности сосудов к восстановлению. Морфологи утверждают, что прогрессирование стеноза определяется шершавостью бляшки. Неровные очертания формируют условия для отложения тромбоцитов на поверхности образования.

Для возникновения инсульта достаточно одной крупной атеросклеротической бляшки в брахиоцефальных артериях. Острая нехватка крови по одному из данных стволов приводит к гибели мозговых тканей с формированием ишемического инсульта.

Мозговую патологию обуславливает не только стеноз сосуда. Атеросклеротическая бляшка способна разделяться на отдельные фрагменты. Небольшие части образования мигрируют по сосудам, что формирует вторичный тромбоз.

Стенозирующий атеросклероз Веллизиева круга – что это такое

Любой вид атеросклероза должен обнаруживаться на ранней стадии, что позволяет предотвратить осложнения.

К сожалению, на раннем этапе нельзя выявить липидные скопления внутри сосудистого просвета. Липидное пятно визуализируется только под микроскопом. Существенного стеноза не прослеживается. На ранней стадии нельзя выявить транзиторные атаки. Появляются симптомы при нарушении 30% кровоснабжения по общей сонной артерии, брахиоцефальному стволу.

Транзиторная ишемическая атака – это состояние, сопровождающееся выраженными нарушениями мозгового кровоснабжения с определенными внешними симптомами:


  • Покалывание половины тела;
  • Сильная слабость;
  • Зуд верхних или нижних конечностей;
  • Потеря зрения в определенном глазу;
  • Затруднения речи (нечленораздельная).

Описанные признаки исчезают через сутки. Их появление свидетельствует о надвигающейся опасной патологии – инсульту. Если начать лечение стенозирующего атеросклероза на этапе транзиторной ишемической атаки, удается предотвратить парезы и параличи.

При стенозирующем атеросклерозе холестериновая бляшка закрывает более 50% просвета артерии. Стеноз артерий нижних конечностей приводит к появлению некроза, трофических язв.

При стенозирующем атеросклерозе сонной артерии, брахиоцефального ствола развивается не некротическое поражение мозговых тканей, а гипоксия нейронов с последующим формированием склероза, деменции, умственной отсталости.

Осложнения стенозирующего атеросклероза:

  1. Хронические – мелкоочаговый склероз, точечные кровоизлияния;
  2. Острые – инсульты, инфаркты, аневризмы мозговых сосудов, почечно-печеночная недостаточность, цереброваскулярные болезни, тромбоэмболии мозговых сосудов, склеротическое слабоумие.

Стенозирующий атеросклероз никогда не протекает без симптомов. Допускать развития патологии нельзя.

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий: лечение

Лечение нестенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий осуществляется комплексно. Кроме лекарственных препаратов для устранения патологии требуется нормализация питания, физиотерапевтические процедуры.

Особенности диеты при атеросклерозе:

  1. Исключение из рациона жиров и углеводов;
  2. Употребление натуральных витаминов в большом количестве (фрукты и овощи);
  3. Кисломолочные продукты.

Дополнением к правильному питанию являются йодосодержащие средства, аскорбиновая кислота.

Медикаментозное лечение атеросклеротических бляшек

При нормальной свертывающей способности крови, оптимальном содержании протромбина назначается кардиомагнил или аспирин.

Для нормализации тонуса артерий рекомендуется курантил, кавинтон, актовегин.

Направленное устранение жировых скоплений в сосудистой стенке осуществляется приемом статинов. Лекарственные средства снижают образование «вредных» жиров и повышают концентрацию «полезных» липидов.

Для нормализации психического состояния назначаются седативные средства, снотворные, антидепрессанты. Для обезболивания рационально применять спазмалгон.


При стенозирующем атеросклерозе сонных артерий проводится хирургическое лечение. Распространенные манипуляции – баллонная пластика, эндартерэктомия. При второй операции проводится иссечение холестериновой бляшки скальпелем.

Баллонная ангиопластика предполагает не только удаление бляшки холестерина, но и предотвращение спадения артерии.

Способы профилактики атеросклероза

Для профилактики атеросклероза рекомендуется не только соблюдение оптимального рациона питания. Причина жировых отложений в стенке сосудов не установлена, но выявлены провоцирующие факторы, от которых следует избавиться.

Для профилактики атеросклероза рекомендован отказ от курения, избавление от лишнего веса. Сосудистая стенка поражается не только при активном курении, но и при пассивном вдыхании никотина.

Малоподвижный образ жизни приводит к нарушению жирового обмена, дисбалансу между обменом углеводов и липидов. На фоне патологии возникает увеличение артериального давления, одышка. При появлении данных симптомов рекомендуем незамедлительно проводить профилактику заболевания. 

vnormu.ru

Брахиоцефальные артерии: анатомия


Все три вышеперечисленные артерии образуют Веллизиев круг, который и обеспечивает равномерное кровоснабжение головного мозга. Если нарушить кровоток в одной из артерий, то всей этой системе придется перестраиваться. Распределение крови в результате перестройки нарушается, что может вызвать развитие инсульта.

Оказывается, что именно в брахиоцефальных артериях чаще всего развивается атеросклероз. В развитии этого заболевания большую роль играет травматизация артерий, и в месте повреждения начинают скапливаться тромбоциты. Они начинают постепенно разрушаться, повреждая мышечную оболочку артерии, и на этом месте начинает развиваться атеросклероз.

Брахиоцефальные артерии разветвляются в виде рогатки. Если вспомнить школьный курс физики, то получается, что на месте разветвления ток крови должен завихряться, что и вызывает травматизацию артерий. В результате образуется атеросклеротическая бляшка, которая может расти либо в длину, либо в ширину.

  • Если бляшка растет в длину, то кровоток все равно нарушается, только медленно, это называется нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий, то есть не происходит закупорки сосуда. Учитывая, что кровоток перестраивается медленно, Веллизиев круг успевает приспособиться к этому процессу и не происходит серьезных нарушений гемодинамики.
  • Однако если бляшка начинает развиваться в просвет сосуда, то есть имеется стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий — происходит закупорка сосуда. Как следствие – резкое нарушение гемодинамики в Веллизиевом кругу. К чему это может привести, мы говорили. Если бляшка на 60% закупорила сосуд, то говорят о значимом стенозе, приводящем к нарушению гемодинамики и определенным последствиям.

Диагностика атеросклероза брахиоцефальных артерий

В настоящее время основным и единственным наиболее полным методом обследования является ультразвуковая доплерография брахиоцефальных артерий. С помощью этого метода выявляют следующие изменения:

  • Определяют скорость кровотока,
  • Выявляют даже ранние поражения сосудов,
  • Можно оценить степень выраженности атеросклероза,
  • Определить наличие и значимость стеноза,
  • Определить состояние стенки сосуда.

Показания к проведению УЗДГ

      1.Головные боли, связанные с поворотом головы,
      2.Головокружение, связанное с переменой положения головы и тела,
      3.Шум в голове,
      4.Шум в ушах,
      5.Внезапное появление мушек перед глазами,
      6.Эпизоды внезапной потери сознания,
      7.Эпизоды появления внезапной проходящей неврологической симптоматики: онемения, временной слабости конечностей.

Лечение атеросклероза брахиоцефальных артерий

Получается, что все эти показания являются клиническим проявлением атеросклероза брахиоцефальных артерий. Основываясь на данных УЗДГ, врач решает, какую тактику лечения больному назначить. Если атеросклеротическое поражение брахиоцефальных артерий не значимо, то пациента ведут консервативно, то есть работают с факторами риска атеросклероза:


  • Контролируют уровень АД,
  • Контролируют уровень холестерина,
  • Осуществляют профилактику гиподинамии,
  • Осуществляют профилактику стрессов,
  • Необходимо отказаться от вредных привычек,
  • Необходим прием антиагрегантов и антикоагулянтов.

Если же брахиоцефальные артерии повреждены настолько, что требуется хирургическое вмешательство, то выбирают одну из двух операций:

      1.Эндоваскулярная операция – устанавливают стент в области бляшки. Это наиболее щадящее вмешательство, и через несколько дней пациент может вести привычный образ жизни. Минус тут один, но значительный – стоимость операции. Если бы не этот фактор, то эндоваскулярные операции проводились бы каждому пациенту без исключения.
      2.Открытая операция – удаляют пораженный участок, после чего сосуд либо сшивают, либо протезируют.

Риск развития инсульта напрямую связан с тем, насколько сужен просвет артерий. Если сужение составляет 75%, то вероятность развития инсульта составляет 3%. А при бессимптомном течении при стенозе в 60% риск составляет 11% в течение ближайших пяти лет. Не надо радоваться такой «низкой» цифре, для врачей – неврологов она огромна. Поэтому, как только у пациента появляются вышеперечисленные жалобы, необходимо немедленно проводить обследование брахиоцефальных артерий, чтобы избежать самого грозного осложнения атеросклероза мозговых артерий – инсульта.

moeserdtse.ru

Диагностика брахиоцефальных артерий и их лечение

Кровоснабжение головного мозга обеспечивают несколько артерий: брахиоцефальные артерии, сонная и одна из ветвей левой подключичной артерии. Несмотря на два дополнительных источника, атеросклероз брахиоцефальных артерий часто приводит к серьезным последствиям.

Анатомию этого участка кровеносного русла наглядно демонстрирует дуплексное сканирование и дает понимание серьезности последствий.

Виллизиев круг кровообращения

Брахиоцефальный ствол — ответвление аорты, крупный магистральный сосуд. Его ответвления — артерии, обеспечивающие кровоснабжением плечевой пояс справа — правая подключичная, правая сонная и правая позвоночная. Круг кровообращения, еще названный Виллизиевым кольцом, делает кровоснабжение мозга равномерным и стабильным.

Отклонения в работе одной из частей, заставляет перестраиваться всю систему. Перераспределение кровяного потока перегружает отдельные участки, что в перспективе может привести к инсульту. Анатомия Виллизиева кольца с ее разветвлениями такова, что брахиоцефальные артерии чаще всего поражает атеросклероз.

Нарушения кровоснабжения

виллизиев круг

Атеросклеротические бляшки, состоящие из холестерина, располагаются в толще стенки артерии. Похожие на бугорки, они растут на одной или на всех сторонах одновременно. Изучая природу появления этих бугорков, ученые обвинили в их появлении избыток холестерина в крови.

Появление холестериновых образований в толще артерии сужает ее просвет, это показывает сканирование. На работе некоторых органов это отражается незначительно и не сразу. Когда речь идет о мозговом кровотоке, такая ситуация становится нетерпимой очень быстро.

Проходимость брахиоцефальных артерий чаще всего уменьшается из-за атеросклероза. Дополнительную травматизацию создает разветвление ствола, которое наглядно демонстрирует сканирование артерий. Пациенты, имеющие атеросклероз, жалуются на головокружения, появляющиеся при поворотах головы, или тогда, когда давление понижается. Растущие бляшки обкрадывают головной мозг, уменьшая ток крови к нему.

Когда сканирование артерий показывает полное перекрывание бляшкой, ситуация еще более угрожающая: она не дает крови полноценно перемещаться и по правой сонной артерии. Таким образом, атеросклероз приводит к перераспределению крови, к смещению в сторону правого плечевого пояса.

Рассматривая атеросклероз брахиоцефальных артерий, врачи обращают внимание на все более молодой возраст пациентов. Ставя такой диагноз, разделяют атеросклероз нестенозирующий и стенозирующий. Первый отличает рост бляшек в длину, они не являются причиной прекращения кровотока, а лишь уменьшают его. Стенозирующий атеросклероз — причина серьезных нарушений гемодинамики бляшками, растущими поперек.

Нарушения подразделяют на начальные, острые (энцефалопатия или инсульт), медленно развивающиеся, последствия перенесенных ранее острых нарушений — инсультов. В зависимости от стадии, выбирают лечение.

Диагностика

Методы диагностики. ангиография, магнитно-резонансная ангиография, дуплексное сканирование, ультразвуковое исследование, триплексное сканирование.

Магнитно-резонансный метод недешев, связан с введением контрастного вещества и рентгенологической нагрузкой. Использование контрастных веществ делает изображение особенно наглядным.

Золотым стандартом стало триплексное сканирование артерий.

Исследование артерий

Сканирование получило определение триплексное благодаря возможности добавить к УЗИ цветное допплеровское излучение. Этот метод диагностики является основным для исследования магистральных сосудов, обеспечивающих кровообращение головного мозга.

Во время его проведения есть возможность оценить состояние общих, наружных, внутренних, позвоночных и сонных артерий шейного отдела. Сканирование выявляет нарушения, являющиеся причиной нарушений мозгового кровообращения, иногда ведущих к инсультам.

Во время исследования хорошо визуализируются крупные артерии, кровеносные сосуды, на периферии, окружающие их ткани и мелкие подкожные сосуды. При этом, есть возможность оценить интенсивность кровотока на любом участке при помощи цветного кодирования, допплерографии. Диагностировать атеросклероз и выбрать лечение на раннем этапе помогает возможность зрительной оценки просвета.

Триплексное сканирование позволяет получить такие сведения о состоянии брахиоцефальных артерий:

  • наличие тромбов, атеросклеротических бляшек, отслойки, расширения, стенозы;
  • проходимость или смыкание просвета, наличие окклюзий;
  • изгибы, извитости, петли и другие деформации;
  • нормальный размер просвета, его гипоплазия (недостаточность вследствие недоразвития), дилатация — расширение, перегрузка;
  • подвижность и эластичность сосудистой стенки;
  • изменения артериальной стенки (утолщение комплекса интима-медиа-адвентиция), эхогенность, форма поверхности;
  • наличие или угроза разрывов, аневризм — выпячиваний артериальной стенки.

В результате анализа данных, полученных во время обследования, предоставляется допплеровский спектр, картограмма в цвете кровяного потока, дающая полное представление о просвете русла каждого сосуда.

Современное оборудование позволяет обнаружить патологию каждого сосуда на самой ранней стадии. Во время обследования задействованы одновременно несколько датчиков, дающих точную фокусировку, многократное увеличение и сверхвысокое разрешение картинки в режиме реального времени.

Показания для проведения обследования:

  • лечение гипертонической болезни;
  • подозрения на атеросклероз;
  • проявления вегетососудистой дистонии;
  • любые патологии сердца;
  • травматические и токсические поражения сосудов;
  • болезни крови;
  • сдавливания вен и артерий.

Симптомы для проведения обследования:

частые головные боли

  • появление головокружений во время смены положения тела;
  • шум в голове или ушах;
  • головные боли, связанные с поворачиванием головы;
  • появление коротких обморочных состояний;
  • ощущение онемения конечностей;
  • появление точек и "мушек", другое прогрессирующее ухудшение зрения.

Лечение заболевания

Современные диагностические методы выявляют не только место расположения патологического сужения, а и направление, динамику кровообращения на этом участке; такое масштабное исследование помогает выбрать лечение:

  • хирургическое вмешательство;
  • медикаментозная регуляция состояния.

Необходимость операции определяется насущной угрозой инсульта.

Если в операции необходимости нет, пациент становится на учет у невропатолога, а лечение избирается индивидуально.

Обязательным и общим для пациентов с атеросклерозом является регулярный прием на протяжении всей жизни препаратов, разжижающих кровь (аспирина, клопидогреля) и мониторинг уровня холестерина. Эти меры — эффективная и несложная профилактика инсультов.

Для хирургического вмешательства есть три равноправных пути.

  1. Открытая операция для удаления патологического артериального участка, с немедленным протезированием или ушиванием.
  2. Эндоваскулярное вмешательство — внедрение стента в патологический участок артерии.
  3. Эверсионная каротидная, эндартерэктомия — открытая операция, в ходе которой бляшка удаляется из сосуда, после чего его целостность восстанавливается.

Каждое лечение имеет достоинства и сопровождается сложностями. Стентирование — более современный, малотравматичный метод. Но такое вмешательство является дорогостоящим и не всегда приемлемым. Поэтому этот передовой метод все еще не вытеснил открытые операции.

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий

Заболевание атеросклероз еще 20 лет назад диагностировалось у людей пожилого возраста. Сегодня число пациентов с этим коварным заболеванием неустанно растет, причем возраст заболевших сильно помолодел.

Атеросклероз поражает все сосуды и артерии, но наиболее опасным считается атеросклероз брахиоцефальных артерий.

Брахиоцефальные артерии наиболее подвержены образованию атеросклеротических бляшек, что впоследствии может спровоцировать развитие инсульта. Атеросклероз подразделяется на стенозирующий и нестенозирующий.

В чем же различие?

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий характеризуется ростом бляшки в длину, что не ведет к серьезным нарушениям кровотока, а только снижает его.

Стенозирующий атерослероз брахиоцефальных артерий приводит к серьезному нарушению гемодинамики, так как рост бляшки происходит в просвет сосуда и очень затрудняет кровоток.

Как диагностируется нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий?

Ультразвуковая доплерография брахиоцефальных артерий (дуплекс) дает наиболее полную картину.

  • Определяет скорость кровотока.
  • Диагностирует минимальное поражение сосудов.
  • Определяет наличие и степень поражения стенозом.
  • Диагностирует состояние стенок сосудов.

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий поддается консервативному лечению и позволяет пациенту поддерживать активный образ жизни, выполняя все назначения профилактического лечения.

Симптомы заболевания

  • Головокружение и потемнение в глазах, возникающее при смене положения тела.
  • Шум в голове и в ушах (звук морской раковины).
  • Появление мушек пред глазами.
  • Потеря сознания (временная).
  • Слабость в конечностях.
  • Временное онемение в конечностях.

Профилактическое лечение

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий требует от пациента постоянного контроля уровня холестерина в крови. Соблюдение режима сна и отдыха. Не использование в меню блюд из продуктов с большим содержанием животных жиров: сливочного масла, сала, печени, свинины, баранины, яиц, а также кондитерских изделий с повышенным содержанием сахара.

Дозированные занятия спортом (рекомендуется плаванье, езда на велосипеде, ходьба пешком). Прием антиагрегантов и антикоагулянтов, ацетилсалициловой кислоты.

При соблюдении всех рекомендаций врача пациент проживет долгую и активную жизнь.

Читайте также статьи:

  • Профилактика и лечение атеросклероза

Атеросклероз — это болезнь, при которой нарушается кровообращение и уменьшается просвет в артериях из-за образовавшихся бляшек на стенках сосудов. Формирование болезни происходит из-за нарушенного обм.

  • Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга

    Атеросклероз принято считать одной из самых распространенных причин смертности нашего населения. Но до сегодняшнего дня ученые полностью не выявили основные причины данного заболевания. Но, несмотря н.

  • Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей

    Это вид заболевания хронического характера проявляется отложением и накоплением липопротеидов и появлением фибринозных бляшек. Вследствие этого изменяется процесс доставки крови в нижние отделы. Обли.

    Атеросклероз брахиоцефальных артерий

    Брахиоцефальный ствол представляет собой крупный магистральный сосуд, отходящий непосредственно от аорты и разветвляющийся на правую подключичную, правую сонную и правую позвоночную артерии. Соответственно эти ветви обеспечивают кровоснабжением правую половину плечевого пояса и головной мозг. Именно ввиду их участия в мозговом кровообращении атеросклероз брахиоцефальных артерий является серьезной проблемой.

    Как вы, наверное, знаете, атеросклеротические бляшки, вырастающие в просвете сосудов, значительно снижают их пропускную способность и ухудшают кровообращение нижележащих участков органов. Для некоторых структур (мышечная и костная ткань, кожа) такая ситуация вполне терпима, но не для головного мозга.

    Кровоснабжение головного мозга обеспечивается сразу несколькими артериями – общей сонной артерией, брахиоцефальным стволом (правой сонной и позвоночной артерией) и одной из веток левой подключичной артерии. Казалось бы, столько источников поступления крови, а атеросклероз брахицефальных артерий выделен в особую группу, почему же так, чем же он так отличен?Для того чтобы это понять, необходимо немного коснуться анатомии: все упомянутые ранее артерии образуют у основания мозга замкнутый круг – Веллизиев круг. Благодаря этому кругу обеспечивается равномерное распределение поступающей крови по всем отделам головного мозга. Нарушение проходимости одного из сосудов влечет за собой существенную перестройку во всей этой сложной системе, в результате чего распределение крови резко нарушается, вплоть до развития острого нарушения мозгового кровоснабжения – инсульта.

    Сразу обратите внимание на картинку «А» – это норма. Кровь из аорты (1) поступает в одном направлении по всем артериям к Веллизиеву кругу (9), а затем перераспределяется ко всем структурам головного мозга. На картинке «Б» имеется бляшка сразу после отхождения правой подключичной артерии (7), виду чего кровь к левой руке будет идти в обход через Веллизив круг (9) через правую позвоночную артерию (6) в обратном направлении, что приведет к «обкрадыванию» головного мозга. Еще более серьезные нарушения будут в ситуации представленной на рис «б». Здесь бляшка полностью перекрывает бархоцефальный ствол (2), что кроме «обкрадывания» еще и уменьшает приток крови к головному мозгу по правой сонной артерии (8).

    Чаще всего причиной нарушения проходимости является атеросклероз и именно брахицефальных артерий. Это обусловлено особенностью разветвления ствола (в виде рогатки), что создает дополнительные завихрения и большую травматизацию на этом участке артерии.

    Основной жалобой у пациентов, имеющих атеросклероз брахиоцефальных артерий является головокружение, возникающее, как правило, при резких поворотах головы или при ситуационном снижении артериального давления. Это объясняется патологическим перераспределением крови в пользу правого плечевого пояса, посмотрите на иллюстрацию с объяснениями.

    Диагностика данного состояния основывается на данных УЗИ исследования артерий шеи, дополненное доплеровским исследованием. Этот метод позволяет выявить не только локализацию и степень сужения, но и направленность и скорость потока крови на различных участках этой сложной системы. Именно по данным УЗИ (разумеется, с учетом жалоб пациента) будет решаться тактика ведения: лечить атеросклероз брахиоцефальных артерий хирургически или медикаментозно.

    Если помощь хирурга не требуется, то пациенты наблюдаются у невропатологов, а объем лечения выбирается индивидуально. Единственное, что обязательно для всех пациентов с атеросклерозом — так это контроль уровня холестерина и пожизненный прием антиагрегантов (к примеру: аспирина или клопидогреля) для профилактик инсультов.

    В случае если атеросклероз брахиоцефальных артерий требует вмешательства хирургов — имеются две альтернативные методики:

    1. Открытая операция, целью которой является удаление участка артерии пораженного атеросклерозом с его сшиванием или протезированием.

    2. Так называема эндоваскулярная операция – стентирование артерии в области бляшки.

    У каждой из методик есть свои достоинства и недостатки. Так, стентирование является современной, наиболее щадящей и безопасной методикой, которая позволяет пациенту уже через 2-3 суток вернуться к обычному образу жизни. К сожалению, стоимость такого лечения на порядок выше обычной операции, да и провести ее удается не всегда, иначе бы этот метод уже давно вытеснил бы обычный, «открытый» метод.

    heal-cardio.ru

    Описание

    Что такое атеросклероз БЦА? Брахиоцефальные артерии это совокупность сосудов, которые питают головной мозг. Именно они образуют Веллизиев круг, который отвечает за равномерное питание всех отделов головного мозга. Возникновение сужения просвета на любом участке этого круга грозит кислородным голоданием мозга и развитием обширного инсульта.

    Оперативное вмешательство в артерии головного мозга

    Сегодня врачи выделяют два вида атеросклероза БЦА. Первый вид это нестенозирующий атеросклероз. При данном отклонении жировые бляшки располагаются продольно и не закупоривают сосуд полностью. Второй вид это стенозирующий атеросклероз БЦА.

    При такой форме болезни бляшки формируются в виде бугорков и, увеличиваясь в размерах, могут полностью перекрыть просвет сосуда.

    Наиболее опасен именно второй вид заболевания. При таком отклонении несвоевременное лечение неизбежно приводит к развитию инсульта. Данная патология требует своевременного лечения и экстренной медицинской помощи. Для того чтобы не упустить время и вовремя обратиться к врачу, каждый человек должен знать первые симптомы данной патологии.

    Симптоматика

    Атеросклероз БЦА что же это такое и как проявляется болезнь? К сожалению, на первых стадиях болезнь не имеет ярких симптомов, которые могли бы побудить пациента к незамедлительному посещению врача. Начальные признаки начинаются с редких кратковременных головокружений, которые как привило, списываются на другие болезни или банальное переутомление. Однако с течением времени голова кружится все чаще, а пациент начинает испытывать следующие проявления атеросклероза:

    • Снижение концентрации.
    • Ухудшение памяти.
    • Предобморочные состояния.
    • Онемение пальцев рук.
    • Шум в ушах.
    • Скачки давления.
    • Хроническая усталость.

    Большую опасность представляет стенозирование сосудов. При развитии стенозирующего атеросклероза появляются следующие симптомы:

    • Боли в области сердца.
    • Колющие ощущения в руках.
    • Нарушения сердечного ритма.
    • Ухудшение зрения с одной стороны.
    • Ухудшение речи.
    • Тошнота.
    • Головокружения и др.

    Факторы риска

    Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стенозированием преимущественно развивается у пациентов после 40 лет. Сегодня врачи не могут сказать точную причину развития патологии, но выделяют несколько факторов риска, которые способствуют развитию заболевания, а именно:

    • Курение. Эта вредная привычка оказывает негативное влияние на весь организм, а особенно на сосуды. Стенки сосудов становятся ломкими, возникают приступы гипертонии, сосуды сужаются, и при определенных факторах возникает атеросклероз.
    • Высокий холестерин. Именно холестерин является основой атеросклерозных бляшек. Плохой жир оседает на стенках сосудов и артерий, постепенно сужая просвет. Кровообращение нарушается и возрастает риск опасных осложнений.
    • Гипертензия. При данном заболевании чаще всего возникает атеросклероз без стенозирования. Далее патология прогрессирует, и появляются различные повреждения сосудов, приводящие к их повышенной хрупкости и утрате эластичности.
    • Нарушения гормонального фона, в том числе и при приеме противозачаточных средств.
    • Малоподвижный образ жизни.
    • Сопутствующие заболевания.
    • Генетическая предрасположенность.

    Опасность патологии

    Атеросклероз экстракраниальных отделов является опасным заболеванием, которое без профессионального лечения может обернуться инвалидностью или смертью пациента. Закупорка сосудов приводит к хроническому кислородному голоданию мозга, а впоследствии к развитию инсульта. Основной опасностью патологии считается поздняя диагностика.

    Несмотря на то, что современная медицина может предложить эффективные методы ранней диагностики атеросклероза БЦА, пациенты не спешат обращаться к врачу при первых признаках болезни. Чаще всего люди идут к специалисту, когда болезнь уже прогрессирует и значительно снижает качество жизни.

    Сегодня врачи настаивают, что при любых головокружениях нужно обязательно пройти обследование. Конечно, голова может кружиться по многим причинам, но своевременно выявленная патология поддается лечению без хирургического вмешательства. Людям со скачками давления и другими отклонениями в работе сосудистой системы нужно проходить обследования не реже одного раза в год.

    Диагностические мероприятия

    При признаках атеросклероза брахиоцефальных артерий пациенту назначается ряд диагностических процедур, с помощью которых врачи могут оценить стадию и тяжесть патологии. В первую очередь проводят ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий.

    Помимо этого назначается доплеровское исследование сосудов.

    Эти методы позволяют оценить степень сужения просвета сосудов, величину бляшки и скорость кровотока. Оценка этих показателей позволяет врачам подобрать оптимальную терапию для каждого пациента индивидуально.

    Лечение патологии

    Симптомы и лечение патологии напрямую зависят от степени развития болезни. Так если патология только начала развиваться и кроме редких головокружений у пациента не наблюдается других отклонений, возможно медикаментозное лечение, которое основано на расширении сосудов и профилактике образования холестериновых бляшек.

    В тех случаях, когда болезнь прогрессирует и уже наблюдается стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий, возможно пациенту будет назначено хирургическое лечение для освобождения просвета сосудов. Операция может проводиться несколькими методами от удаления закупоренного участка, до установки стенда в проблемную зону.

    Сегодня основными этапами лечения атеросклероза БЦА являются:

    • Отказ от вредных привычек.
    • Воздержание от жирной пищи.
    • Адекватные физические нагрузки.
    • Снижение веса.
    • Терапия сопутствующих заболеваний.
    • Снижение холестерина с помощью лекарств.
    • Профилактика образования тромбов.
    • Прием сосудорасширяющих средств.
    • Прием витаминов.
    • При необходимости хирургическое лечение.

    Народные рецепты

    Атеросклероз брахиоцефальных сосудов нужно лечить только под контролем врача. Самолечение данной патологии может привести к необратимым последствиям. Народная медицина может предложить несколько действенных рецептов, но они хороши только как профилактические средства или для применения в качестве комплексной терапии. Запущенные формы атеросклероза экстракраниальных отделов БЦА без медикаментозного лечения устранить невозможно. Самыми эффективными против атеросклероза природными дарами являются:

    Чесночные зубчики. Их можно употреблять как в свежем виде, так и в качестве различных настоек. Хорошим профилактическим средством является смесь меда с чесноком и лимоном. Чеснок прекрасно укрепляет сосуды, делая их стенки прочными и эластичными, а мед и лимон восполняют недостаток витаминов и способствуют восстановлению сосудистой стенки. Главное в лечении чесноком это регулярность.

    Шиповник. Можно употреблять в качестве спиртовой настойки или чая. Это средство считается наиболее эффективным в качестве профилактики атеросклероза.

    Также с помощью шиповника можно лечить первичный атеросклероз.

    Высушенная люцерна. При снижении холестерина надземная часть люцерны показала наибольшую эффективность. Траву можно заваривать как чай или готовить из нее спиртовые настойки. При лечении люцерной важно соблюдать дозировку и график приема. При атеросклерозе брахиоцефальных артерий лечение должен назначать только лечащий врач, в том числе и народными методами.

    Профилактические методы

    Атеросклероз сосудов БЦА это опасное заболевание, и его легче предупредить, чем лечить. Этот вид патологии является достаточно распространенным и сегодня врачи настаивают на том, что лучшими мерами профилактики являются здоровый образ жизни и правильное питание. Профилактика должна быть не временным явлением, а частью жизни каждого человека. Культуру здорового образа жизни нужно прививать еще с детства. Только в этом случае можно уберечь себя от развития многих болезней.

    Каждому человеку нужно помнить, что атеросклероз на первых стадиях болезни может протекать бессимптомно. Если вы входите в группу риска нужно позаботиться о своем здоровье. Профилактические обследования должны стать частью вашей жизни. Не реже одного раза в год вам необходимо проходить диспансеризацию, контролировать уровень сахара и холестерина. При любых симптомах нарушений работы сосудов надо срочно обращаться к врачу.

    krov.expert