Склероз аорты

Склероз аорты является хронической патологией артериальной системы, для которой характерно уплотнение аорты вследствие нарушения обмена холестерина в организме. Наличие атеросклеротических изменений в стенках сосудов чаще всего выявляется у людей пожилого возраста, преимущественно у представителей мужского пола. Склероз аорты (или, как заболевание еще называют в просторечии – склероз сердца) считается наиболее частой и опасной локализацией патологического процесса. Как правило, холестериновые бляшки располагаются на отдельных участках аорты, однако в сложных случаях они могут поражать всю внутреннюю поверхность кровеносного сосуда. Ввиду ослабления притока крови к сердцу развивается коронарная недостаточность, которая может привести к летальному исходу. Кардиологи Юсуповской больницы назначают комплексное лечение при выявлении у пациента склероза аорты, направленное на компенсацию сердечной деятельности, нормализацию липидного обмена, предупреждение тяжелых осложнений.

Склероз аорты: этиология и патогенез

Развитие патологии может быть спровоцировано следующими факторами:

неправильным питанием;
хроническими инфекционными заболеваниями – туберкулезом, сифилисом и т.д.;
эндокринными заболеваниями – сахарным диабетом, ожирением;
стрессами и высоким уровнем адреналина в крови;
гипертонией;
аутоиммунными заболеваниями;
табакокурением и злоупотреблением алкоголя;
подагрой;
малоподвижным образом жизни — гиподинамией;
отсутствием физических нагрузок;
наследственной предрасположенностью.

Облегчение состояния больного достигается устранением провоцирующих факторов либо снижением их воздействия.

Патогенез склероза аорты состоит из двух основных механизмов: сосудисто-тромбоцитарного и дислипидемического. В месте скопления тромбоцитов (на повреждении стенки сосуда) происходит образование микротромбов. Вследствие нарушения липидного обмена развивается гиперхолистеринемия. На сосудистых стенках отмечается скопление жиров, скрепленных с помощью соединительнотканных волокон, таким образом происходит образование атеросклеротических бляшек, по мере роста которых деформируется и сужается просвет сосудов. Склероз аорты сердца приводит к нарушению его кровоснабжения и развитию дисфункции.

Склероз аорты сердца: клиническая картина

Симптоматика склероза аорты сердца может отличаться в соответствии с общим состоянием сосудов и местом локализации патологического очага. Для патологии характерно длительное, бессимптомное течение. Первые признаки склероза аорты могут обнаруживаться в пожилом возрасте, что обусловлено значительными патологическими изменениями, износом стенок сосуда. Тревогу у больных вызывает внезапное появление сильной боли в груди, повышение давления, затруднение дыхания, головокружения. Самочувствие пациента резко ухудшается, появляется одышка, боль в области груди, живота, развивается диспепсия.

У больного, страдающего склерозом аорты, происходит изменение внешнего вида: он выглядит старше своих лет, рано седеет или лысеет, взгляд становится тусклым, ухудшается тонус кожи (на ней отмечается большое количество складок и мелких ангиом), на нижних конечностях появляются трофические нарушения.

Поражение грудной части аорты сопровождается периодической жгучей болью в груди, осиплостью или охриплостью голоса, дисфагией, артериальной гипертензией, судорожным синдромом, появлением ранних признаков старения и предобморочных состояний.

Для поражения брюшной части аорты характерно возникновение давящей, невыраженной боли в эпигастрии, запоров, диареи, вздутия живота, снижения веса, онемения ног, отека ног, дистрофических процессов (в т.ч. гангрены), дистонии икроножных мышц, нарушения эрекции у мужчин.

Неврологи Юсуповской больницы при наличии у пациентов признаков, которые могут свидетельствовать о склерозе аорты, в короткие сроки проводят комплексную диагностику с оценкой состояния сердца, сосудистой системы, липидограммы, коагуляционной активности, после чего назначают индивидуальную программу лечения.

Склероз аорты: лечение патологии

Консервативная терапия склероза аорты предполагает длительный (а чаще – пожизненный) прием препаратов, способствующих нормализации обмена жиров в организме: секвестров желчных кислот, статинов, фибратов, гиполипидемических средств, полиненасыщенных жирных кислот, желчегонных препаратов, витаминов и минеральных веществ (С, В2, В6, РР).

Хирургическое лечение склероза аорты представляет собой удаление атеросклеротической бляшки либо тромба с последующим протезированием аорты, благодаря чему происходит восстановление нормального кровотока. Проведение операции остро необходимо при инсульте, почечной недостаточности, ишемии почек, т.к. вследствие тромбоза артерии может развиться некроз и перитонит.

В Юсуповской больнице Москвы проводится диагностика и успешное лечение патологий сердечно-сосудистой системы, в т. ч. склероза аорты сердца. Оборудование клиники позволяет врачу с высокой точностью выявить заболевание и назначить своевременное лечение, благодаря чему предупреждается развитие опасных осложнений. Коррекция патологий проводится с использованием новейших технологий, для применения которых в Юсуповской больнице имеется вся необходимая современная аппаратура. Врач-координатор ответит на все интересующие вопросы по телефону.

yusupovs.com

Склероз аорты (атеросклероз) – хронически протекающее заболевание, проявляющееся проникновением липидов во внутренние оболочки аорты и разрастанием соединительной ткани в пораженных участках. Оно вызывает сужение просвета кровеносного сосуда, увеличение плотности его стенки, а в некоторых случаях аневризмы артерии.

Возникает склероз аорты обычно от нарушения пропорции содержания в плазме крови различных классов липопротеинов. Одни из них способствуют переносу холестерина в сосудистую стенку, другие этому процессу препятствуют. Как правило, дисбаланс липопротеинов носит наследственный характер, передающийся от поколения к поколению. Возможно появление приобретенного атеросклероза от употребления большого количества еды с повышенным содержанием холестерина, например жиров животного происхождения. Склероз аорты очень часто развивается у людей, имеющих повышенное артериальное давление, страдающих ожирением, курящих и с недостатком движения.

В начальной стадии заболевания под внутренней стенкой аорты, особенно в грудной ее части, появляются желтые плоские пятна различного размера. Пятна содержат холестерин, который придает им цвет. Через определенное время множество липидных пятен рассасывается и исчезает, но некоторые, наоборот, разрастаются, занимая большое пространство.

Рразрыв аорты Разрастание липидной массы происходит во все стороны. При этом аорта уплотнена. Преобладающий рост очага в полость сосуда вызывает появление на внутренней стенке холестериновых бляшек. Они через некоторое время прорастают соединительной тканью, теряют эластичность и вызывают сужение просвета проводящего кровь органа.

Внутри самой бляшки также происходят необратимые процессы. Разрастание наложения влечет за собой сдавливание кровеносных сосудов, питающих саму аорту, вызывая образование некротических участков и разложение тканей внутри бляшки. Множественное слияние мелких некротических очагов приводит к появлению обширного атероматоза. Поражение среднего слоя кровеносного сосуда снижает крепость и упругость его стенки, что является причиной аневризмы, на месте которой не исключен разрыв аорты.

Клинически заболевание проявляется весьма разнообразно, признаки при этом варьируются в зависимости от локализации процесса.
ражение венечных артерий выражается нарушением работы сердца, появлением ишемической болезни, стенокардии, сердечной аритмии и инфаркта миокарда. Долго протекающая ишемия так же, как множественные инфаркты сердечной мышцы, способна вызвать ее разрывы. На месте их образуются соединительнотканные рубцы (кардиосклероз). Выброс крови при таком течении становится минимальным, развивается сердечная недостаточность.

Склероз аорты может служить причиной возникновения ее аневризмы, которая характеризуется резким расширением этого кровеносного сосуда. В результате этого сжимаются другие близлежащие органы, функциональность их нарушается. В некоторых случаях при аневризме происходит расслаивание и разрыв пораженного участка аорты.

Склероз артерий, снабжающих кровью головной мозг, проявляется снижением памяти больного человека, особенно на события, которые произошли недавно. Это заболевание сопровождается головокружением, изменением личности пациента. Замечено, что бережливый человек при этом заболевании превращается в скрягу, чувственный становится слабодушным.

Вовлечение в процесс артерий брюшного отдела сопровождается болями в животе (брюшная жаба). Поражение атеросклерозом брыжеечных сосудистых магистралей заканчивается омертвлением участка кишечника. Клинически это проявляется сильными болевыми ощущениями в районе живота и непроходимостью желудочно-кишечного тракта.

Это лишь небольшая часть патологических проявлений, вызванных склерозом аорты. В связи с тем, что лечить большинство из этих болезней сложно и дорого, основное внимание должно быть уделено профилактике этого тяжелого недуга.

fb.ru

Этиология и патогенез

По 2-м коронарным артериям осуществляется кровоснабжение сердечной мышцы. Сердце функционирует в нормальном режиме, если сохраняется достаточная проходимость гладких гибких сосудов. Стенки коронарных артерий способны растягиваться, чтобы пропускать кровь, которая поступает к сердечной мышце. Артериальная кровь бесперебойно поставляет в клетки миокарда все необходимые вещества и кислород.

Если развивается атеросклероз, жировой обмен нарушается. Структура высокомолекулярных липопротеинов, которые переносят в организме холестерин, изменяется. Возникает количественная нехватка этих водорастворимых частиц крови либо их качественный дефект. В организме происходит дисбаланс жировых веществ.

Просвет коронарных сосудов сужается. Аорта уплотняется, поскольку в ее внутреннюю оболочку проникают липиды. Развивается питающая дислипопротеинемия. Замедление кровообращения возникает в силу скопления тромбоцитов, образования тромбов. Работа коронарной системы нарушается. Сердце начинает функционировать в неправильном режиме. При этом хроническом заболевании различные участки крупного артериального сосуда поражаются атеросклерозом. Некротические очаги образуются, когда крупные атеросклеротические бляшки сдавливают сосудистые стенки.

Это приводит к ишемии — кислородному голоданию тканей сердца. Следствием неправильного образа жизни человека или отягощенной наследственности является такое нарушение обмена веществ. Кровообращение во внутренних органах нарушается. Возникает дисфункция сердца. Эта тяжелая патология может закончиться инфарктом, гипертонией, ишемией сердечной мышцы, инсультом.

Различные провоцирующие факторы вызывают склероз коронарных сосудов:

генетическая предрасположенность;
низкая физическая активность;
подагра;
некоторые лекарства;
пристрастие к алкоголю и никотину;
различные аутоиммунные заболевания;
артериальная гипертензия;
хронические стрессы;
эндокринные нарушения;
туберкулез;
сифилис;
неправильное питание.

Проявления

Первые внешние признаки недуга отмечаются у пожилых пациентов, когда сосудистые стенки значительно повреждены. Вся симптоматика недуга зависит от локализации очага поражения, степени повреждения сосудов. Склероз аорты зачастую длительное время протекает бессимптомно. Как правило, опасная болезнь выявляется лишь при появлении симптомов поздней стадии недуга. Пациенты обращаются к доктору с жалобами на неприятные явления.

При склерозе аорты сердца пациента беспокоят симптомы:

предобморочное ощущение слабости;
нарушение акта глотания;
потеря равновесия и ощущение головокружения;
грубый, хриплый либо сиплый голос;
повышенное верхнее кровяное давление;
временами отмечаются ноющие болевые ощущения внизу живота;
судорожный синдром;
в грудной клетке пациент испытывает чувство жжения;
существенная потеря веса.

Косвенными признаками патологии сердца являются:

ранние возрастные изменения;
светлая полоса в радужке глаза;
липомы — мелкие жировики на поверхности лица;
гипертрихоз ушных раковин — рост волос пучками в ушах.

При появлении этих тревожных симптомов необходимо обратиться к врачу, поскольку могут возникнуть осложнения, угрожающие жизни больного.

Тактика лечения

Рентгенодиагностика, пальпация, простукивание грудной клетки позволяют диагностировать склероз аорты.

Все этиологические факторы следует устранить до начала лечебного курса:

контролировать уровень стресса, избегать ситуаций, провоцирующих негативные эмоции;
оптимизировать физическую нагрузку;
отказаться от вредных бытовых привычек;
наладить правильное питание;
снижать массу тела;
нормализовать показатели холестерина.

Консервативная терапия

При выборе лечебного курса доктор учитывает степень поражения кровеносных сосудов.

Профессионалы назначают следующие лекарственные препараты:

Работу сердца поддерживает витамин Е. Процессы жирового обмена ускоряет никотиновая кислота. Это помогает корректировать концентрацию жиров, холестерина. С целью стимулирования распада холестерина специалисты назначают комплекс минеральных веществ и витамины группы B.
Выведению с желчью избытка холестерина из организма способствуют холеретические средства Хофитол, Аллохол. Эти эффективные желчегонные лекарства облегчают течение патологического процесса.
Холестериновый обмен восстанавливают гиполипидемические препараты Рависол, Омакор, Тыквеол.
Липидонормализующим действием обладают Ангионорм, Пробуркол, Алколекс. Эти препараты корректируют сосудистые нарушения.
Концентрацию жиров в кровеносной системе уменьшают Гемфиброзил, Фенофибрат, Ципрофибрат.
Симвастатин, Розувастатин, Аторвастатин тормозят синтез холестерина, снижают его концентрацию в кровеносной системе
Связывают в кишечнике желчные кислоты, активно препятствуют процессу их всасывания Колестипол, Колестирамин. Эти средства снижают уровень общего холестерина в плазме крови.

Оперативное вмешательство

Только операция показана в случае далеко зашедшего атеросклероза аорты сердца. Образовавшуюся в сосуде бляшку удаляют. Вместо пораженного участка коронарного сосуда устанавливается протез. Требуется профилактика склероза аорты сердца. Для предупреждения опасной патологии людям, которые находятся в группе риска, необходимо соблюдать диету, нормализовать кровяное давление, восстанавливать правильный обмен веществ.

Склероз аорты сердца — серьезная патология, однако болезненный процесс имеет обратимый характер, если соблюдать все назначения врача, следить за своим здоровьем.

tonometra.net

Причины

Причины склероза аорты множественны. И среди них нет маловажных, так как привести к печальному исходу в виде стремительно развивающейся патологии, может каждая.

Вот основные из них:

Нерациональное питание, отсутствие режима;
Заболевания инфекционного порядка, принявшие формы хронических;
Сахарный диабет, излишняя масса тела;
Постоянные стрессы, депрессивные состояния;
Нарушения работы аутоиммунной системы;
Курение, злоупотребление спиртными напитками;
Подагра;
Физическая слабость, обусловленная малоподвижностью;
Гипертоническая болезнь;
Генетическая отягощенность.

Развитие склероза аорты подразумевает два направления:

Сосудисто-тромбоцитарный;
Дислипидемический.

Тромбоциты крови, в силу своего основного назначения, начинают купировать повреждения на стеночках сосудов. Их работа, провоцирующая появление все большего и большего количества ЛПНП (липопротеидов низкой плотности), приводит к дисбалансу, с перевешиванием в сторону «плохого» холестерина. В результате этого «притягивания», в сосудах образуются жировые отложения. Они растут, формируясь в крупные бляшки и сужая сосудистые просветы. Кровоток замедляется, начинается кислородное голодание и прекращение работы миокарда.

Время от времени, бляшки тоже повреждаются. Являясь по факту плотной капсулой из белковых соединений, наполненная жиром бляшка лопается, и ее содержимое немедленно вновь застывает, создавая еще большую блокаду. Все это только ухудшает ситуацию, приближая заключительную стадию болезни.

К слову, склероз аорты – почти исключительно мужское заболевание в возрасте до 65 лет. После этого возрастного рубежа, защита женщины в виде гормональной активности значительно снижается и она становится с мужчиной на один уровень по фактору риска.

Симптомы

В зависимости от того, где именно возникает закупорка сосуда, происходит и проявление болезни в виде симптоматики. Долгое время симптомы склероза аорты никак себя не проявляют, либо проявляют таким образом, что их легко принять за физическую усталость, недосып или стресс. Возникают очевидные проблемы уже тогда, когда спасти ситуацию, возможно только оперативным вмешательством.

Первичные сигналы о полученных нарушениях, организм начинает посылать в возрасте 55-60 лет. В этот период аорта уже достаточно ослаблена, и внутренних резервов организма не хватает на то, чтобы вполне замаскировать негативные последствия ухудшения ее функциональности. Странные проблемы со здоровьем, ранее не тревожащие, появляются, будто на пустом месте, и человек начинает подозревать у себя сразу несколько заболеваний (вплоть до психического расстройства), не имеющих к реальному диагнозу никакого отношения.

Жалобы пациентов в этот период:

Высокое давление;
Головокружение;
Подкатывающая тошнота без рвотных позывов;
Боли, перемежающиеся между грудиной и областью живота;
Симптомы одышки.

Все это признаки, как правило, уже клинического явления, так как имеют явственные подтверждения ухудшения самочувствия. Предыдущий, доклинический период, как правило, бывает упущен из-за скрытного процесса патогенеза и отсутствия причин на обращение к врачу.

Склероз аорты в стремительно развивающемся течении, быстро выводит результат своей «деятельности» налицо. Люди с этим диагнозом имеют изнуренный вид, у них дряблая, старческая кожа с висящими складками, тусклые глаза. В запущенном состоянии болезни, можно заметить трофические язвы на нижних конечностях.

Грудной аорты

Грудной отдел аорты, это самый тревожный участок, так как перемыкание сосуда на этом участке угрожает возникновением кислородного голодания в отделах головного мозга. Вследствие такого поражения нередко возникает инсульт.

Склероз грудной аорты имеет свои признаки и симптомы:

Боли в груди, находящие «приливы к телу»;
Резко «севший» голос, его изменение;
Дисфагия;
Артериальная гипертензия;
Ощущение упадка сил;
Признаки преждевременного старения.

Брюшной аорты

Аорта, расположенная в брюшной части, отвечает за деятельность всего желудочно-кишечного тракта, почек и остальных органов, расположенных в брюшной полости. Атеросклероз аорты в брюшной полости, приводит к частичной или полной потере органами их функциональности.

Это обусловлено следующими выраженными проявлениями, которые вызывают тревогу больного и вынуждают его обратиться к врачу:

Вспыхивающая регулярно и самостоятельно проходящая боль в районе желудка, чаще всего сопровождающая прием пищи;
Нарушения работы ЖКТ;
Газообразование;
Потеря аппетита;
Ощущение «ватных» ног, боли в нижних конечностях, отечности;
Возможное стремительное омертвение тканей, вплоть до гангренозного состояния;
Расстройство репродуктивных функций у мужчин.

Склероз аорты брюшной полости, при поражении брыжеечных сосудов, в тканях кишечника, может обернуться такой серьезной неприятностью, как некроз. Узнать симптомы некроза нетрудно – это жгучая, непереносимая боль, которая не поддается действию даже очень сильных обезболивающих средств.

Лечение

Лечение склероза аорты начинается с правильной диагностики, причем начинается она с самых простых определяющих действий: контактного осмотра, перкуссии, рентгена.

Сразу же назначается лечение только очень острых моментов, основная же терапия приходится на период, когда станет возможным соблюдение общих рекомендаций:

Урегулирование количества ЛПНП в крови;
Снижение массы тела при ее избытке;
Установление определенной диеты и начало ее введения;
Отказ от курения и всех видов алкогольной продукции;
Дозирование физических нагрузок;
Контроль за состоянием нервной системы.

Только на фоне полного согласия пациента придерживаться новых правил в своей жизни, лечение принесет быстрый и ожидаемый результат.

Медикаментозное лечение аорты заключается в приеме лекарственных средств, направленных на установления здорового баланса жиров в организме. Многие препараты от болей в аорте назначаются единоразово и принимать их придется всю жизнь, а какие-то из лекарств предполагают курсовое лечение. С началом лечебного процесса, начнется и постоянный контроль за состоянием здоровья больного. Под этим понимается регулярная сдача всех анализов и посещение лечащего врача.

Препараты, назначаемые для лечения склероза аорты, относятся к группам:

Секвесторов жирных кислот;
Статины для понижения холестерина;
Фибратов;
Гиполипидемических средств;
Полиненасыщенных жирных кислот;
Гиполипидемических средств.

При устранении основного диагностированного заболевания, необходимо выявить и приступить к лечению всех сопутствующих.

Хирургическое вмешательство при склерозе аорты подразумевает удаление пораженного атеросклерозом участка артерии (аорты) и протезирование ее, либо шунтирование альтернативным сосудом.

Профилактика

Профилактика склероза аорты включает в себя соблюдение диеты, направленной на регулирование процесса метаболизма, нормализацию уровня АД и поддержание здорового веса. Именно последний фактор зачастую влечет за собой все прочие негативные моменты, поэтому пациентам, входящим в группу риска в связи с чрезмерной массой тела, обязательно рекомендуют:

Снижение потребляемых калорий до 2000 ккал в сутки;
Сокращение в питании количества соли;
Полный отказ от кондитерских, хлебных и крахмалосодержащих изделий.

Что, по сути, представляет собой склероз аорты? Это изначально неправильно выстроенный уровень и ритм жизни. Недаром, этим заболеванием почти не страдают люди, занимающие активную жизненную позицию, пропагандирующие спорт, вегетарианство и не игнорирующие профилактические регулярные осмотры у специалистов.

Не замечать болезнь, стойко переносить ее на ногах и мужественно избегать врачебного кабинета – это не подвиг, не великая заслуга перед собой и близкими людьми. Это самопогружение в долгое и, часто, безысходное состояние болезненного угасания, которое так просто предотвратить и так сложно, а впоследствии, вылечить.

sostavkrovi.ru