Церебральный атеросклероз что это такое

Атеросклероз сосудов головного мозга – довольно распространенное заболевание. Согласно данным современной статистики, каждый 4-5 человек, перешагнувший порог 60-ти лет, страдает от данной патологии.

В результате грубых нарушений липидного обмена на стенках мозговых (церебральных) сосудов появляются жировые отложения – липидные бляшки. Они затрудняют ток крови к головному мозгу, тем самым способствуя развитию явлений ишемии.

Что такое церебральный атеросклероз? Если вы услышите такой диагноз, то смущаться не стоит, ведь это и есть атеросклероз сосудов головного мозга. Выше мы указывали, что мозговые сосуды называют также церебральными. Отсюда – два варианта формулировки диагноза.

Причины и механизмы развития болезни

Атеросклеротическая болезнь развивается как следствие липидного дисбаланса. Что может привести к нарушению обмена жиров?

Причинами могут стать:

• грубые погрешности в питании, в том числе переедание;
• недостаточный уровень физической активности;
• злоупотребление алкоголем, курением;
• нарушение функции печени;
• наследственная предрасположенность;
• тяжелые соматические болезни (сахарный диабет, гипотиреоз и др.).

Почему поражаются именно сосуды головного мозга? Никто не сможет дать вам точного ответа на данный вопрос. Однако замечено, что к развитию церебральной формы атеросклероза предрасположены лица, имеющие следующие факторы риска:

• частые стрессы;
• нестабильный психоэмоциональный фон;
• склонность к лабильности, резким перепадам настроения;
• тяжелая артериальная гипертензия;
• органическая патология сосудов головного мозга (патологическая извитость и др.).

Патологический процесс развивается постепенно, проходя последовательные этапы своего развития. В самом начале отложения липидов, они имеют минимальные размеры, их нельзя увидеть невооруженным глазом.

Несколько позже (как правило, спустя 4-6 месяцев) формируется округлой формы бляшка, несколько выступающая над внутренней выстилкой сосуда. Такая бляшка еще не будет препятствовать кровотоку и, возможно, даже не проявится клинически.

Но с течением времени липидная бляшка будет расти, увеличиваться в размерах. Как следствие, на определенном участке русла церебральных артерий возникнет гемодинамически значимое препятствие. Зоны головного мозга, кровоснабжаемые пораженным артериальным звеном, будут испытывать ишемию (нехватку кислорода, питательных веществ).

Если болезнь не лечить, то атеросклероз церебральных сосудов может осложниться. Возможен отрыв бляшки с последующей эмболией церебральной артерии или же тромбоз сосуда на участке его поражения. В любом случае, такие осложнения приведут к острому нарушению мозгового кровообращения, говоря простыми словами – к инсульту.

Таким образом, значимость данной патологии становится очевидной. Каждый взрослый человек должен знать симптомы и основные клинические особенности мозгового атеросклероза. Это поможет вовремя распознать болезнь, а также избежать развития опасных для жизни осложнений.

к оглавлению ↑

Симптомы поражения сосудов мозга

Клинические проявления болезни можно разделить на две основные группы: симптомы, возникающие на ранних стадиях, а также симптомы, возникающие на поздних стадиях недуга.

К симптомам, проявляющимся на ранних стадиях атеросклероза сосудов головного мозга, относят:

• ухудшение памяти;
• снижение способности к умственному труду;
• расстройства сна;
• трудности с концентрацией внимания;
• частые головные боли;
• быстрая утомляемость, в особенности, при интеллектуальных нагрузках.

Коварство болезни в том, что многие симптомы как-бы «маскируются» в повседневной жизни. Ухудшение памяти, например, воспринимается как забывчивость, а снижение способности к интеллектуальной работе ассоциируется с усталостью, отсутствием соответствующего настроя и т.д. Более того, пожилые люди склонны связывать подобную симптоматику с возрастом, «закрывая глаза» на очевидные проблемы.

Когда болезнь прогрессирует, ее симптомы усугубляются. К признакам запущенного атеросклероза мозговых артерий относят:

• нарушения психоэмоционального фона, вплоть до развития депрессивного состояния;
• изменение личностных качеств человека, как правило, не в лучшую сторону;
• прогрессивное ухудшение памяти;
• нарушение координации движений;
• тремор конечностей.

Если имеют место подобные симптомы, то в любой момент можно ожидать развития острого нарушения мозгового кровотока. При этом больной человек может утратить способность адекватно оценивать состояние своего здоровья. В таких случаях вся ответственность ложится на плечи родственников, которые должны обратиться за специализированной медицинской помощью.

к оглавлению ↑

Диагностика сосудистой патологии

Вопросами диагностики и лечения церебрального атеросклероза занимается врач-невропатолог. Первично заболевание может выявить и терапевт, семейный врач, однако дальнейшим ведением пациента должен заниматься профильный специалист.

Важнейшую роль играет качественная диагностика патологического процесса. Ведь от того, насколько точно будет сформулирован диагноз, будет зависеть и адекватность последующего лечения. В каждом случае диагностика начинается с опроса пациента (если больной неадекватно оценивает собственное состояние, внимание уделяется также опросу близких родственников), сбора анамнеза и жалоб, осмотра.

Врач обязательно проводит пальпацию, перкуссию, аускультацию, измеряет показатели пульса и артериального давления для того, чтобы оценить общее состояние здоровья пациента. Далее больному потребуется пройти целый ряд специальных исследований:

1. Лабораторные исследования. Среди них особое внимание уделяется общему и биохимическому анализу крови, показателям сахара крови. Биохимический анализ в обязательном порядке включает липидограмму, отражающую липидный состав крови, а уровень сахара позволяет судить об углеводном обмене, который тесно связан с жировым.


2. Ультразвуковое исследование сонных артерий и их экстракраниальных ветвей. Это базисный метод, на его основании врач сможет поставить диагноз лишь в том случае, если мозговой кровоток нарушен на уровне экстракраниальных ветвей (то есть, вне полости черепа).
3. Транскраниальное ультразвуковое исследование. Данный вариант УЗИ позволяет визуализировать сосуды, находящиеся внутри черепной коробки. Исследование помогает в случаях, когда УЗИ экстракраниальных сосудов не позволяет выявить патологию.
4. Ангиография. Это рентгенологическое исследование, предусматривающее необходимость контрастирования сосудов. Метод инвазивный, поэтому назначается лишь в случаях, когда решается вопрос об операции.
5. Электроэнцефалография. Данный метод позволяет выявить косвенные признаки болезни, а именно – ее последствия. Ведь ЭЭГ позволяет оценить функцию коры больших полушарий, выявить очаги ишемического повреждения.
6. МРТ, в том числе с контрастированием. Этот метод является инвазивным и дорогостоящим, при этом, дает специалисту максимальное количество информации. МРТ назначают в диагностически сложных случаях, а также при решении вопроса об оперативном лечении.

Таким образом, мы рассмотрели основные методы, которые применяются с целью диагностики сосудистой патологии мозга. Подчеркиваем, что пациенту не придется проходить все эти исследования. Лечащий врач в индивидуальном порядке решает вопрос о том, какие именно методы обследования необходимы конкретному больному.

к оглавлению ↑

О лечении болезни

Лечение церебрального атеросклероза, как правило, основывается на медикаментозной терапии. Но в случаях, когда показатели сужения артериального русла достигают критических значений, специалисты рекомендуют решать вопрос об оперативном лечении. Ниже мы приведем основные группы препаратов, которые составляют базис для лечения атеросклероза сосудов мозга:

1. Антиагреганты — Аспирин, Ацетилсалициловая кислота, Клопидогрел. Медикаменты данной группы изменяют реологические свойства крови таким образом, что она легче проходит по сосудам, даже в случае критического сужения последних. Кроме того, снижается вероятность образования тромбов.
2. Гиполипидемические препараты — Статины и Фибраты. Эти медикаменты активно снижают уровень «плохих» липидов крови (включая холестерин), препятствуя тем самым прогрессии заболевания, формированию новых липидных бляшек.


3. Сосудорасширяюще препараты — Пентоксифиллин. Применяются в случаях, когда необходимо устранить компонент сосудистого спазма. Ведь довольно часто спазм сосудов «наслаивается» на сужение кровеносного русла за счет бляшки, усугубляя тем самым гемодинамические расстройства.
4. Гипотензивная терапия — Лозап, Метопролол, Нифедипин. В 90% случаев течение церебрального атеросклероза осложняется артериальной гипертензией. Поэтому лечение основного заболевания следует дополнять гипотензивной терапией, иначе нормализовать состояние больного не удастся.
5. Противовоспалительная терапия — Димексид, Пироксикам и др. Довольно часто атеросклеротический процесс осложняется воспалительным. Поэтому, помимо стабилизации липидного фона, приходится также купировать воспалительный процесс.

Таким образом, терапия атеросклероза сосудов требует комплексного подхода.

Когда установлен диагноз церебральный, атеросклероз требует особого внимания, ведь речь идет о кровоснабжении головного мозга.

Если медикаментозное лечение не дает должного эффекта или же болезнь была диагностирована на поздней стадии, нужно решать вопрос об операции. Важно четко сформулировать показание к оперативному лечению, выявить или же исключить факт наличия противопоказаний к его проведению, а также определиться с вариантом необходимой операции.

На сегодняшний день практикуют 3 основных варианта оперативного лечения атеросклероза сосудов мозга. Это:

• эндартерэктомия;
• баллонная дилятация;
• стентирование.

Суть операции эндартерэктомии заключается в том, что пораженный патологическим процессом сосуд вскрывают, удаляют бляшку из его просвета, а затем ушивают.

Методы баллонной дилятации и стентирования менее травматичны, однако, имеют некоторые ограничения в применении. Суть их заключается в восстановлении проходимости артериального русла при помощи специального баллона или же стента, который вводится без разреза (!). Вариант операции, которые подойдет конкретному больному, выбирает врач. Оперативным лечением данной патологии, как правило, занимаются сосудистые хирурги.

к оглавлению ↑

Вопросы профилактики

Для каждого пациента с установленным диагнозом церебрального атеросклероза крайне важны вопросы профилактики. Речь идет о мерах вторичного профилактирования, позволяющих предотвратить прогрессирование, осложнения, а также рецидивы после оперативного лечения.

В первую очередь, нужно следить за количественным и качественным составом рациона. Количество еды должно быть умеренным, при этом соотношение белков, жиров и углеводов должно быть сбалансированным.

Следует отдавать предпочтение белкам растительного происхождения, жирам в составе полиненасыщенных жирных кислот, а также сложным углеводам. Основой ежедневного рациона должны служить крупы, бобовые, свежие овощи и фрукты.

Далее, важно полностью отказаться от каких-либо вредных привычек. Алкоголь и сигареты крайне негативно сказываются на здоровье сосудов. Здоровые сосуды и алкоголь / сигареты – понятия несовместимые. Поэтому здесь придется выбирать между пагубной привычкой и собственным здоровьем.

И еще один важный момент – это дозированные физические нагрузки. Важна регулярная физическая активность, которая позволит поддерживать организм в тонусе, не перегружая при этом систему сердца и сосудов. С этой целью отлично подходят ходьба (пешие прогулки), плаванье, йога.

Если вы отдаете предпочтение какому-либо другому виду физической активности, то проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом касательно режима тренировок и допустимого уровня нагрузок.

Хотелось бы подчеркнуть, что данные меры профилактики актуальны для каждого пациента. И ни один метод лечения не даст должного эффекта, если больной не будет придерживаться указанных мер. Лекарства дают лишь временный эффект, а операция решает имеющуюся проблему, не давая при этом гарантии отсутствия рецидива. Залог успешного лечения составляет именно здоровый образ жизни пациента.

prososudi.ru

Факторы риска

Представленному заболеванию способствуют следующие факторы:

• наличие в рационе больного вредных жиров животного происхождения и продуктов, характеризующихся негативным воздействием на строение сосудистых стенок (жаренная, острая и соленая пища);
• продолжительные вредные привычки (никотиновая и алкогольная зависимость);
• гиподинамичный образ жизни и лишний вес;
• склонность к гипертонии, сахарному диабету, хронической тревоге и стресса – что поражает оболочки сосудов;
• фактор, связанный с возрастом, например, менопауза у представительниц женского пола.

Важным фактором риска является генетическая предрасположенность к образованию представленной патологии, в частности, близкое родство – родители, бабушки и дедушки.

Причины

Атеросклероз церебральных сосудов головного мозга формируется вследствие 1 основной причины: поражение стенок сосудов специфическими бляшками. Они принадлежат к классу атеросклеротических.

Причиной развития патологии является начало нарушений работы печени, ее способности обрабатывать липопротеиды высокой степени плотности (ЛПВП), которые называют также положительным холестерином.

ЛПВП обладают антисклеротическими свойствами, придают эластичность и прочность стенкам сосудов. Способствовать этому могут плохие условия труда, усугубление работы организма и всех его систем, отрицательная обстановка в плане экологии.

Симптомы

Первичными проявлениями церебрального атеросклероза, указывающими на наличие представленного заболевания, могут оказаться:

• Головные боли, которые образуются вследствие сужения просвета сосуда. После этого начинается застой крови и формируется дефицитное снабжение мозга кислородом. Головные боли при этом тупые, ноющие, образующиеся после психических нагрузок и плавно перерастающие в постоянный синдром.
• Снижение степени работоспособности.
• Повышение утомляемости.
• Нарушение функции сна, которое проявляется в бессоннице в ночное время и сонливостью в течение дня.
• Частые смены настроения.

Постепенно представленные симптомы становятся более заметными и к ним «подключаются» новые:

• усугубление памяти;
• замедление мыслительного процесса;
• излишняя суетливость – только в некоторых случаях;
• образование шума в ушах;
• постоянное головокружение или приступы;
• проблемы с мелкой моторикой рук;
• возникновение неустойчивой походки;
• трудности в плане запоминая актуальных событий, сопровождающиеся отличной памятью на гораздо более отдаленные происшествия.

Могут образовываться мозговые кризисы. В подобные моменты проявляется ощутимая головная боль, слабость в конечностях строго с 1 стороны.

Еще реже ослабевает зрение, и появляются проблемы с речевым аппаратом. Представленная симптоматика патологии продолжается от 24 до 48 часов, а потом планомерно происходит обратный цикл развития.

Классификация

Имеется несколько разных классификаций патологии. Первая подразумевает деление в зависимости от расположения главного процесса. Так могут оказаться задействованными задняя мозговая, внутренняя или целостная сонная артерии, брахицефальный ствол, а также более мелкие сосуды.

По течению клинического типа церебральный атеросклероз может оказаться интермитирующим, медленно развивающимся, острым и злокачественным. Последний из вариантов представляет собой наиболее тяжелую форму.

В зависимости от степени тяжести состояния больного и площади поражения идентифицируют 3 стадии патологии:

Диагностика

Для того чтобы поставить диагноз церебрального атеросклероза, необходимо провести ряд обследований. В первую очередь обследуют мозг, затем выясняют симптоматику при опросе пациента.

Следующий обязательный этап – это прослушивание шумов систолического типа в аорте, пальпация всех артерий, которые доступны для диагностики. При проблемах с сосудами головного мозга к представленному способу не прибегают.

Необходимо также провести:

• иммунологический анализ крови и проверку на соотношение холестерина в крови;
• ангиографию, которая дает возможность идентифицировать сужение сосудов в области головного мозга;
• допплерографическое обследование внечерепных артерий;
• МРТ, которое, совместно с ангиографией позволяет получить максимальное количество информации и характеризуется высокой степенью точности.

Лечение церебрального атеросклероза

На начальных стадиях патологию можно лечить при помощи лекарственных средств, нормализующих показатели артериального давления и уменьшающих соотношение холестерина в крови.

Главным на представленном этапе следует считать ведение правильного образа жизни, сбалансированное питание с уменьшенным соотношением холестерина и жиров животного происхождения. Рекомендовано оптимальные нагрузки физического плана и отказ от алкоголя и сигарет.

На стадии, когда уже имеются серьезные изменения головного мозга и поражено общее состояние здоровья, прописывают средства, улучшающие гемодинамику и повышающие скорость кровотока.

Необходимо также принимать препараты, которые останавливают формирование тромбов и делают кровь более жидкой. Показаны:

• антиоксидантные средства;
• лецитин;
• йод в минимальных количествах.

На этапе, когда бляшка атеросклеротического типа, а также тромб на 70% и больше прикрывает просвет сосуда (и, тем более, начинает разрушаться), одной медикаментозной терапией ограничиться не получится.

На представленной стадии пациентам необходимо хирургическое вмешательство, при котором происходит резекция тромба или бляшки, а также участка поврежденного сосуда. Операция подразумевает последующее протезирование пораженного сосуда.

Народные средства

Применение народных средств при церебральном атеросклерозе допустимо только после консультации со специалистом и значительного улучшения состояния.

Значительную помощь атеросклеротическим больным с нарушениями психического состояния оказывает внедрение в меню зерновых ростков на 4 или даже 6 месяцев, не менее полезным будет чеснок.

Последний можно употреблять в чистом виде, а также готовить лечебные настойки, смеси. Одна из них готовится следующим образом:

• 50г чеснока измельчают и заливают 200 мл водки;
• настаивают в течение 7 дней в затемненном и утепленном месте;
• употребляют по 10 капель в 1 ч. л. воды трижды в сутки до завершения смеси.

Рекомендован переход на вегетарианскую диету, которая допускает употребление рыбы. Для успокоения нервной системы показано применение настойки валерианы, черного гриба, картофельного отвара.

Перга при церебральном склерозе также полезна. Она, как и пыльца, характеризуется антиатеросклеротическим воздействием, позволяет снизить соотношение холестерина в крови.

Оба представленных компонента обладают мембраностабилизирующим, антиоксидантным и адаптогенным влиянием, являются идеальными источниками питательных компонентов и витаминных комплексов.

Осложнения

При любых сосудистых болезнях головного мозга критическим последствием следует считать нарушение кровоснабжения. При длительном развитии патологии, когда просвет сосудов в значительной степени снижен, отмечается голодание клеток мозга по кислородному типу, что осложняет его работу и разрушает орган.

При продолжительном голодании вследствие дефицита кислорода наступает критический момент, когда несовпадение между притоком крови и необходимостью тканей в кислороде достигает предельной отметки. В таком случае формируется острый ишемический инсульт.

Кроме того:

• вследствие разрыва сосуда, который был поражен атеросклеротической бляшкой или тромбом, формируется кровоизлияние внутри мозга, или инсульт геморрагического типа;
• при постоянной дестабилизации циркуляции крови внутри мозга может возникнуть дисциркуляторная энцефалопатия, о которой говорилось ранее. Она характеризуется усугублением работы мозговых тканей.

Профилактика

Возможна первичная и вторичная профилактика представленной формы патологии:

Диета

Питание при описываемом заболевании должно быть направлено на оптимизацию жирового обмена и улучшение состояния стенок сосудов.

Полезные компоненты, поступающие с едой, должны положительно влиять на избавление от холестерина. Диета должна создавать препятствия для скопления любых вредных компонентов.

Нужно уменьшить показатели калорийности блюд и калорийность в сутки, которая должна составлять от 2000 до 2500 калорий.

Необходимо в значительной степени снизить соотношение соли, так, блюда следует готовить без применения соли, а приправлять уже готовую еду. Следует также:

• употреблять как можно больше растительных жиров;
• использовать в пищу сорта мяса нежирного типа, морскую рыбу;
• употреблять кисломолочные продукты с низким процентом жирности;
• есть как можно больше сезонных овощей и фруктов.

Для того чтобы диета была полноценной, следует добавить в рацион бобовые и баклажаны. Они дают возможность уменьшить соотношение холестерина в крови и оптимизировать метаболизм. Употреблять от 1 – 1.5 литров жидкости в сутки – это также важный элемент диеты.

Часто задаваемые вопросы

Через какое время наступает смерть при диагнозе?

В данном случае речь идет о патологии хронического типа, для которой свойственно продолжительное течение. При расстройствах кровообращения в области мозга и активном поражении мозговых тканей прогноз является неблагоприятным – вплоть до летального исхода.

Статических данных о том, как быстро наступает смерть, нет. Это зависит от таких нюансов, как общее состояние здоровья, возраст и социальный статус пациента.

Какие психические нарушения бывают?

Церебральный атеросклероз, код МКБ 10 167.2, проходит при сопровождении нарушений, связанных с психической деятельностью.

При усугубленном течении может провоцировать интеллектуальные и мнестические изменения личности, а также формирование выраженного слабоумия.

Нарушения психического типа можно разделить на 2 класса:

Говоря о непсихических нарушениях, следует отметить, что они проявляются неврозоподобными симптоматическими комплексами и их усугубленными, депрессивными вариантами.

Возможны и другие комбинированные формы, а также навязчивые состояния (сомнения, страхи, фобии). В самых сложных ситуациях проявляются психопатоподобные изменения личности.

Описание облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей можете увидеть здесь.

Читайте также, что такое нестенозирующий атеросклероз внечерепных брахиоцефальных артерий.

serdce.hvatit-bolet.ru

Церебральный атеросклероз

В этой статье описаны главные симптомы, причины, диагностика и лечение (в том числе и народное) церебрального атеросклероза. Также приведены примеры последствий и профилактики данного заболевания.

Заболевание, при котором поражаются сосуды головного мозга атеросклеротическими бляшками, которое приводит к биохимическим нарушениям вещества головного мозга, называется церебральным атеросклерозом. Это заболевание всей системы организма, при котором имеются участки нарушения во всех кровеносных сосудах, но преобладают именно церебральное поражение.

Поражаются артерии эластического и мышечно-эластического типов. На эндотелии образуются очаги холестериновых образований (бляшек), которые приводят к сужению просвета сосудов с прогрессивным явлением. Это заболевание пожилого возраста, но все чаще встречаются случаи смертности в молодого населения именно от церебрального атеросклероза.

Степени церебрального атеросклероза

I. степень или начальная

Особенности:

• Характеризуется небольшими поражениями кровеносной системы, при которых симптоматика отсутствует или проявляется достаточно редко после предрасполагающих факторов.
• Проявляется жалобами на снижение памяти, головную боль, головокружение, шум в ушах, ухудшение сна, внимания.
• Нейропсихотическое исследование подтверждает астению, снижение памяти и внимания. При верном лечении уменьшаются или совсем исчезают симптомы.
• Сложности в социуме человек испытывает только после перенапряжения.

II. Степень или выраженная (компенсаторная)

Характеризуется:

• Функциональными и морфологическими изменениями в сосудах.
• Стабильное прогрессивное ухудшение качества и количества работы,
• Перепады настроения, депрессии.
• Неспособность к продолжительной работе.
• Нарушение сна и памяти, как правило, сами пациенты часто переоценивают свои возможности и не замечают утрату или снижение былых качеств.

Также появляются симптомы неврологического характера в зависимости от области органического поражения вещества головного мозга.

Могут развиваться симптомы:

• паркинсонизма;
• дизартрия;
• алексия и другие.

III. Степень или резко выраженная (декомпенсаторная)

Особенности:

• Жалобы приобретают постоянный характер.
• Образуются очаги некроза на некоторых участках мозга вследствие частых ишемических атак.
• В этих участках соединительная ткань замещает ткани мозга, в результате это приводит к общей безвозвратной утрате функций участков поражения.

Симптомы проявляются в виде:

• существенного прогрессивного сниженного интеллектуальных качеств;
• росредоточенностью эмоций;
• атактического, пирамидального, псевдобульбарного синдромов;
• психозов;
• сосудистой деменции.

Причины

Частые причины заболевания:

• Погрешности в питании (чрезмерное количество вредных жиров, соленая, острая пища);
• Стресс (нервные срывы, головные боли);
• Заболевания печени (повышенный холестерин);
• Алкоголь;
• Курение (оказывает негативное влияние на сосуды);
• Наследственность;
• Возраст и пол (у мужчин после 50 лет);
• Ожирение с дислипидемией;
• Гиподинамия (нарушаются обменные процессы);
• Гормональные нарушения (сахарный диабет, климакс и другие);
• Артериальная гипертензия (при понижении эластичности стенок артерии происходит образование бляшек и их скопление);
• Неблагоприятные условия работы;
• Экологическая причина;
• Прогрессивное ухудшение функции органов и систем при общем старении организма;
• Сопутствующие заболевания.

Признаки развития церебрального атеросклероза:

• Снижение памяти;
• Нечеткость речи;
• Перепады настроения;
• Нарушение сна;
• Ухудшение умственной работоспособности;
• Головные боли,
• Ослабление внимания;
• Потливость;
• Шаткая походка;
• Дрожание рук.

Симптомы

Симптомы заболевания:

1. Выраженное снижение недавней памяти. Сначала это проявляется незаметно и только после физического или эмоционального напряжения, далее развивается резкое снижение, провалы в памяти.
2. Снижение работоспособности умственного труда с быстрой утомляемостью, ухудшением концентрации внимания, сосредотачиваемости.
3. Лабильность настроения. Пациенты слезливы, депрессивные, тревожные. Часто боятся за свое здоровье, не уверены в собственных возможностях.
4. Регулярная бессонница.
5. Головные боли, головокружение. Чаще возникают после перемены положения тела.
6. Психические расстройства. Возникают по мере прогрессирования болезни.
7. Судорожные приступы. Также возникают на 2-3 степени заболевания.
8. Сенестопатия. Проявляется покалывающими ощущениями в голове, нижних конечностях, жаром в затылке.
9. Патологическое дыхание. Возникают вследствие поражения продолговатого мозга.
10. Атаксия. Проявляется при органическом поражении структуры мозжечка. Развивается дискоординация и неловкость движений.
11. Различные нарушения организма при поражении определенных участков мозга.
12. Непереносимость громкого звука, яркого света.

Диагностика

Диагностика данного заболевания может начаться не у невролога-специалиста по этому заболеванию, а у оториноларинголога, офтальмолога или других врачей, потому что симптомы могут возникнуть со стороны других органов в зависимости от локализации поражения сосудов.

При подозрении на церебральный атеросклероз пациента направляется к неврологу для постановки диагноза.

В свою очередь, он направляет на:

• Дуплексное сканирование (отслеживается степень сужения артерий мозга);
• Транскраниальная допплеография (исследуется состояние сосудов);
• Ангиографическое исследование (рентгенологические исследования с введением контрастного вещества);
• Метод компьютерной томографии (уточнение зоны поражения);
• Иммунологический анализ (уровень холестерина в крови);
• Анализ крови на свертываемость;
• Электроэнцефалография (исследуется степень нарушение структур головного мозга);
• Магнитно-резонансная терапия (отслеживается точное состояние сосудов)

Лечение

Лечение заболевания:

1. Диета;
2. Отказ от курения и алкоголя;
3. Нормированность труда и отдыха;
4. Умеренная физическая активность;

Медикаментозное лечение:

• Дезагреганты (аспирин) расширяют сосуды и предупреждают образование тромбов на поверхности бляшки;
• Гиподипидемические препараты (статины церивастатин, флувастатин, розувастатин) предотвращают прогрессирование атеросклеротического процесса, их принимают пожизненно;
• Противовоспалительные средства предотвращают воспаление стенок сосудов;
• Сосудорасширяющие препараты снимают спазм и делают стенку сосуда устойчивой к различным факторам;
• Гипотензивные препараты для поддержания нормального артериального давления;
• Препараты, улучшающие мозговое кровобращение, замедляют атрофию тканей;
• Седативные или тонизирующие средства для поддержания работоспособности организма (малые дозы эстрогенов и другие);
• Препараты йода для снижения церебральных ишемических расстройств (кальцийодин, йодид калия и другие);
• Повышенные дозы витаминов (В2, В6).

Оперативное лечение (при стенозирующем атеросклерозе):

• эндартерэктомия;
• стенты;
• баллоны и другие.

Рецепты:

• Чеснок, имбирь и люцерну настаивают отдельно в темной посуде. Далее смешивают 7 ложек настоя чеснока, 2 имбиря и 3 люцерны. Употреблять рекомендуют 1 раз в день по 1 чайной ложке.
• Шиповник измельчить и залить водкой. На 100г шиповника 0,5 мл водки. Настаивать 3 дня. Употреблять 3 раза в день по 20 капель, разведенных в воде.

Осложнения

Наиболее частые осложнения:

1. Дисциркуляторная энцефалопатия;
2. Ишемический инсульт;
3. Геморрагический инсульт;

Профилактика

Первичная профилактика направлена на улучшение состояния здоровья:

• Отказ от вредных привычек;
• Лечение сопутствующих заболеваний;
• Правильное питание;
• Физическая активность;
• Нормальные условия труда;
• Режим дня с учетом отдыха;
• После 40 лет регулярно мерить артериальное давление и сдавать кровь на сахар и липиды;
• Избежание стресса;
• Здоровый образ жизни;
• Своевременные профилактические осмотры и диспансеризация.

Вторичная профилактика предупреждает отрыв бляшки, тромбообразования, прогрессирование болезни, осложнений и рецидивов заболевания:

• Медикаментозная профилактика;
• ЛФК;
• диета;
• первичная профилактика.

Инвалидность

При прогрессирующем течении атеросклероза часто определяют человеку инвалидность. Во время лечения проводятся процедуры, после каких человек также некоторое время теряет работоспособность.

Но инвалидность дают в индивидуальном порядке:

1. При первой степени церебрального атеросклероза инвалидность не назначается.
2. При второй степени в индивидуальном порядке может быть установлена III группа. Это зависит от клинических проявлений и уровня ограничения жизнедеятельности у каждого конкретного больного.
3. При третьей степени, если больные нуждаются в постоянном постороннем уходе, дается I группа инвалидности, при способности к самообслуживанию — II.

МКБ-10

В Международной классификации болезней церебральный атеросклероз кодируется I67.2 и входит в раздел «Болезни системы кровообращения», подраздел «Цереброваскулярные болезни» .

Дисциркуляторная энцефалопатия

Недостаточное кровообращение в сосудах головного мозга, что приводит к его функциональным и диффузным структурным нарушениям называется дисцикруляторная энцнфалопатия. Развивается это заболевание на протяжении не одного года, в основном на фоне церебрального атеросклероза.

Типы:

• Атеросклеротическая (поражаются магистральные сосуды головы);
• Венозная;
• Гипертоническая;
• Смешанная.

На фоне церебрального атеросклероза возникает атеросклеротическая и гипертоническая энцефалопатия.

Симптомы:

• лабильность настроения;
• депрессивное состояние;
• раздражимость;
• вялость;
• бессонница;
• сильная головная боль и ощущение шума в голове;

Данные симптомы возникают после длительной работы и психоэмоционального напряжения.

Лечение

Способы лечения:

1. физиотерапевтическая терапия;
2. биорезонансная терапия;
3. массаж воротниковой зоны
4. контроль артериального давления и приемгипотензивных препаратов;
5. коррекция липидного обмена;
6. нейропротекторная терапия для воздействия на нейроны с помощью лекарственных препаратов.
7. средства для компенсации нарушения венозного оттока;
8. ангиопротекторы;
9. средства для улучшения микроциркуляции;
10. средства для предупреждения сосудистых спазмов и улучшения мозгового кровотока.
11. хирургическое вмешательство, если присутствует резистентность к медикаментозному лечению.

Лечение заболевания длительное (около 3 месяцев и еще, минимум, реабилитация около полугода) и зависит от степени повреждения и его прогрессирования.

Дисциркуляторная энцефалопатия входит в список тяжелых заболеваний. При данном заболевании рекомендуется постоянные посещения врача-невролога и прохождение курсов терапии. Даже неярко выраженные симптомы должны стать поводом для визита к специалисту, ведь вовремя начатое лечение может избавить полностью от симптомов и последствий заболевания.

Причиной дисциркуляторной энцефалопатии является нарушение стенок сосудов головного могза на фоне развития атеросклероза.

Вывод

Вовремя начатое лечение способствует уменьшению последствий атеросклероза. А профилактика в виде физической активности, здорового образа жизни, правильного питания с раннего возраста уменьшает вероятность возникновения не только церебрального атеросклероза, а и других заболеваний.

mozgvtonuse.com

Церебральный атеросклероз — что это такое

Атеросклероз развивается в пожилом возрасте (старше 60 лет), однако молодые люди тоже подвержены определенному риску. Церебральная болезнь зачастую возникает у мужчин, потому что у них меньше эстрогена в крови. Как происходит процесс? Со временем стенки сосудов становятся плотными и теряют эластичность, в результате чего сгусток крови застревает в узком пространстве. Происходит образование холестериновых бляшек, кровоток к мозгу блокируется, что может вызвать ишемический инсульт.

Атеросклероз церебральных артерий может развиваться по-другому. Когда степень утолщения и эластичности неравны, на артериальных стенках образуются своеобразные выпуклости, называемые аневризмами. Если хотя бы одна выпуклость разрывается, кровотечение в мозге может вызвать геморрагический инсульт (кровоизлияние может вызвать и грибок). Оба типа недуга (ишемический и геморрагический) бывают фатальными.

Классификация

Для начала стоит разобраться, как возникает церебральный склероз. Особая роль в развитии патологии отведена липопротеиду (некоторым его видам). Он является транспортным средством для холестерина – липида, который способствует синтезу жиров, гормонов и витамина О (кальциферола). Организм человека вырабатывает холестерин сам или получает его из пищи. Пока все вещества находятся в балансе, они обеспечивают нормальную работу клеток. Однако при употреблении плохого холестерина, равновесие нарушается, и липопротеиды накапливаются в сосудах.

Развитие атеросклероза происходит постепенно. Существует три стадии церебральной болезни, каждая из которых обладает своими особенностями:

1. Вначале на стенке артерии возникают липидные пятна и полоски. Липопротеиды накапливаются в интиме сосуда (одноклеточном эндотелиальном слое). Эти две субстанции воздействуют на стенки артерий. На данной стадии симптомы заболевания не проявляются.
2. Липидное пятно растет, липопротеиды формируют атеросклеротическую бляшку на стенках сосуда. У пациента ухудшается самочувствие, появляется раздражительность, апатия. Наблюдается нарушение сна.
3. Третий этап атеросклероза характеризуется ростом холестериновой бляшки. На стенке сосуда одновременно образуются два вещества. Одно из них препятствует появлению новых клеток, другое – поддерживает их деление. Наблюдаются очаги некроза, сосудистая деменция, психозы.

Причины

Многих людей интересует, почему развивается атеросклероз церебральных сосудов? Болезнь начинается с повреждения эндотелия. Когда холестерин из категории «плохих» (LDL) пересекает поврежденный участок клеток, он попадает внутрь стенки артерии. Лейкоциты начинают скапливаться, чтобы переработать вредное вещество. Однако большое количество LDL со временем образует бляшки, которые препятствуют течению крови. Какие причины могут вызывать атеросклероз сосудов:

• высокое кровяное давление;
• курение, алкоголь;
• нарушение обмена веществ;
• ожирение;
• высокий уровень холестерина;
• диабет;
• семейный анамнез;
• осложнения от таких заболеваний как артрит, волчанка;
• плохое питание;
• частые стрессы, нервозность;
• низкая физическая активность.

Симптомы

Церебросклероз сосудов головного мозга – это прогрессирующая патология, которая может начаться еще в детском возрасте. На первой стадии недуга пациент не ощущает никаких признаков заболевания. Затем могут проявляться следующие клинические симптомы атеросклероза:

• боль в груди;
• нарушение памяти;
• стенокардия;
• расстройство мозговой деятельности;
• ослабление зрения, слуха, дыхания;
• снижение умственных способностей;
• бессонница;
• шум в ушах;
• раздражительность;
• склонность к апатии, депрессии, психозу.

Церебральный атеросклероз – лечение

Поставить точный диагноз может только специалист. Для этого ему придется провести ряд обследований на современном оборудовании. Какие действия нужно предпринять для выявления атеросклероза:

• сдать анализ крови на содержание в ней холестерина;
• пройти ангиографию, чтобы оценить степень сужения сосудов головного мозга;
• записаться на КТ (компьютерную томографию) и МРТ (магнитно-резонансную томографию).

Атеросклероз церебральных артерий включает комплексную коррекцию. Для 1-й и 2-й стадии заболевания при невыраженных симптомах характерно ограничение в пище, соблюдение здорового образа жизни. При осложнениях и более тяжелой степени поражения церебральных артерий следует соблюдать режим, который включает:

• отказ от курения и спиртного;
• исключение продуктов с высоким содержанием холестерина (жирного мяса, мучных изделий, сладкого);
• прием растительной и животной пищи, богатой мононенасыщенными жирами, эйкозановой кислотой (рыба);
• замену кофе полезными напитками (водой, травяными чаями);
• хорошую физическую активность (занятие спортом по полчаса несколько раз в неделю);
• похудение;

Также пациенту назначают лекарственные препараты, в зависимости от стадии развития церебральной патологии. Дозировка и продолжительность приема определяются доктором и должны проходить под его строгим наблюдением. Возможны побочные эффекты. Какое лечение атеросклероза прописывают пациентам:

• антиагреганты или антитромбоцитарные препараты (аспирин);
• средства, снижающие уровень липидов (статины, Фенофибрат);
• сосудорасширяющие таблетки;
• противовоспалительные лекарства;
• антидепрессанты (при психозах).
• хирургическое вмешательство.

Последствия

Нарушение кровоснабжения, гипоксия нейронов могут привести к осложнениям. Своевременное лечение атеросклероза помогает улучшить самочувствие, но на это должно уйти время. Успех будет зависеть от стадии церебральной болезни, методики, степени повреждения микроциркуляции и т.д. Артерия, которая стала более плотной и потеряла эластичность, не подлежит восстановлению, но ведение здорового образа жизни, диета способствуют замедлению недуга, либо предотвращению его развития.

Следует учитывать осложнения, которые вызывает атеросклероз церебральных сосудов. Какие могут возникнуть последствия:

• инфаркт;
• мозговые кризы (продолжительность: несколько суток);
• вегетативные нарушения в ЦНС;
• инсульт;
• заболевания периферических артерий;
• почечная недостаточность;
• болезни печени;
• смерть.

sovets.net

Прочтите обязательно другие статьи:

Диета при атеросклерозе сосудов Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий Атеросклероз брюшной аорты что это такое Диета при атеросклерозе аорты сердца Атеросклероз сосудов ног Атеросклероз симптомы Стенозирующий атеросклероз бца что это такое Профилактика атеросклероза сосудов