Матрицей обызвествления могут быть митохондрии и лизосомы клеток, гликозаминогликаны основного вещества, коллагеновые и эластические волокна соединительной ткани. Участки обызвествления могут иметь вид мельчайших зёрен, обнаруживаемых лишь под микроскопом (пылевидное обызвествление), или очагов, хорошо видимых невооружённым глазом.
Инкрустированная известью ткань становится плотной и ломкой, напоминает камень (петрификация ткани) и нередко содержит железо. Химический состав солей кальция в обызвествленной ткани качественно соответствует соединениям кальция, содержащимся в костях скелета. В участках обызвествления возможно образование кости – оссификация; вокруг отложений появляется реактивное воспаление с пролиферацией элементов соединительной ткани, скоплением гигантских клеток инородных тел и развитием фиброзной капсулы.
Кальций и его соединения в тканях выявляют с помощью различных гистохимических методов. Наиболее распространён метод Коссы, заключающийся в обработке тканевых срезов 5% раствором азотнокислого серебра; при этом кальциевые соли, образуя соединения с серебром, окрашиваются в чёрный цвет.
Обмен кальция
В организме кальций содержится главным образом в виде фосфорнокислых и углекислых солей, основная масса которых заключена в костях, где они связаны с белковой основой. В мягких тканях и крови он присутствует в сложных соединениях с белками и в ионизированном состоянии. Растворимость слабо диссоциирующих солей кальция в крови и жидкостях организма усиливается слабыми кислотами. Удержанию солей кальция в растворе способствуют также белковые коллоиды.
Из организма кальций выделяется преимущественно толстой кишкой и в меньшей степени почками. В обмене кальция участвуют фермент фосфатаза и витамин D. Регуляция кальциевого обмена и постоянство его уровня в крови осуществляется нервной системой и околощитовидными железами (паратгормон). Обызвествление – сложный процесс, развитию которого способствует изменение белковых коллоидов и pH крови, нарушение регуляции уровня кальция в крови, местные ферментативные (например, активация фосфатаз) и неферментативные (например, ощелачивание ткани) факторы. Обызвествлению предшествуют повышение метаболической активности клеток, увеличение синтеза ДНК и РНК, белка, хондроитинсульфатов, а также активация ряда ферментных систем.
Виды кальциноза
В соответствии с преобладанием общих или местных факторов в механизмах развития кальциноза различают:
метастатическое,
дистрофическое,
метаболическое обызвествление.
Процесс может быть:
системным (распространённый, или генерализованный кальциноз)
локальным (местный кальциноз), с преобладанием отложений извести внутри или вне клеток.
Метастатическое обызвествление (известковые метастазы) возникает при гиперкальциемии в связи с усиленным выходом кальция из депо, пониженным его выведением из организма, нарушением эндокринной регуляции обмена кальция (гиперпродукция паратгормона, недостаток кальцитонина). Этот вид кальциноза развивается при разрушении костей (множественные переломы, миеломная болезнь, метастазы опухоли), остеомаляции и паратиреоидной остеодистрофии, поражении толстой кишки (при отравлении сулемой, хронической дизентерии) и почек (при поликистозе, хроническом нефрите), избыточном введении в организм витамина D и др.
Известь при метастатическом кальцинозе выпадает в разных органах и тканях, но чаще всего в лёгких, слизистой оболочке желудка, в миокарде, почках и стенке артерий, что объясняется особенностью обмена в лёгких, желудке и почках, связанной с выделением кислых продуктов и большой щёлочностью их ткани; эти особенности являются физиологической предпосылкой к обызвествлению.
Отложению извести в миокарде и стенке артерий способствует омывание их тканей, относительно бедных углекислотой, артериальной кровью. При известковых метастазах соли кальция инкрустируют клетки паренхимы, волокна и основное вещество соединительной ткани. В миокарде и почках первичные отложения фосфорнокислого кальция находят в митохондриях и фаголизосомах. В стенке артерий и соединительной ткани известь первично выпадает по ходу мембран и волокнистых структур. Большое значение для выпадения извести имеет состояние коллагена и хондроитинсульфатов.
Дистрофическое обызвествление (петрификация) – отложение извести в тканях, омертвевших или находящихся в состоянии глубокой дистрофии. Это местный кальциноз, основная причина которого – физико-химические изменения тканей, вызывающие абсорбцию извести из крови и тканевой жидкости. Наибольшее значение придаётся ощелачиванию среды и усилению активности фосфатаз, высвобождающихся из некротизированных тканей. При дистрофическом обызвествлении в тканях образуются разных размеров известковые конгломераты каменной плотности – петрификаты.
Петрификаты образуются в туберкулёзных казеозных очагах, гуммах, инфарктах, погибших клетках, фокусах хронического воспаления и т. д. При обызвествлении организующегося экссудата на плевре возникают так называемые панцирные лёгкие, а на перикарде этот процесс завершается возникновением панцирного сердца. Обызвествление клеток почечных канальцев (в результате их гибели или избыточного выделения извести) приводит к нефрокальцинозу. Дистрофическому обызвествлению подвергается также рубцовая ткань, например, клапаны сердца при его пороке, атеросклеротические бляшки, хрящи, погибшие паразиты, трансплантат (обызвествление трансплантата), мёртвый плод при внематочной беременности и др. В ряде случаев в петрификатах появляется костная ткань.
Метаболическое обызвествление (интерстициальный кальциноз) занимает промежуточное место между дистрофическим обызвествлением и известковыми метастазами. Патогенез его не изучен. Большое значение придаётся нестойкости буферных систем, в связи с чем кальций не удерживается в крови и тканевой жидкости даже при невысокой его концентрации. Определённую роль может играть повышенная чувствительность организма к кальцию, которую Ганс Селье обозначает кальцифилаксией: при этом возможна местная или системная кальцифилаксия. Метаболический кальциноз может быть системным и ограниченным. При системном (универсальном) кальцинозе известь выпадает в коже, подкожной жировой клетчатке, по ходу сухожилий, фасций и апоневрозов, в мышцах, нервах и сосудах; иногда локализация отложений извести бывает такой же, как при известковых метастазах.
Предполагают, что при системном кальцинозе первично возникают нарушения обмена липидов соединительной ткани, в связи с чем процесс предлагают обозначать термином липокальциногранулематоз. Ограниченный (местный) кальциноз, или известковая подагра, характеризуется отложением извести в виде пластинок в коже пальцев рук, реже ног.
Кальциноз у детей
У детей гиперкальциемия с последующей патологической кальцификацией внутренних органов наблюдается при первичном паратиреоидизме, универсальном интерстициальном кальцинозе, кальцифицирующей хондродистрофии (синдром Конради-Хюнерманна), повышенной резорбции солей кальция в пищеварительном тракте: идиопатической гиперкальциемии, интоксикации витамином D, синдроме чрезмерного потребления молока и щелочей; при аномалии почечных канальцев – синдроме Баттлера-Олбрайта, врождённой недостаточности почечных клубочков со вторичным гиперпаратиреоидизмом. Гиперкальциемия в сочетании с остеопорозом может развиться при недостаточной нагрузке на кость (остеопороз от бездействия), которая наблюдается у детей с глубокими парезами конечностей вследствие перенесённого полиомиелита или при параличах другой этиологии.
Значение кальциноза для организма
Значение кальциноза для организма определяется механизмом развития, распространённостью и характером обызвествлений. Так, универсальный интерстициальный кальциноз представляет собой тяжёлое прогрессирующее заболевание, а известковые метастазы обычно не имеют клинических проявлений. Дистрофическое обызвествление стенки артерии при атеросклерозе ведёт к функциональным нарушениям и может явиться причиной ряда осложнений (например, тромбоза). Наряду с этим отложение извести в казеозном туберкулёзном очаге свидетельствует о его заживлении.
Кальциноз кожи и подкожной жировой клетчатки
В коже чаще других форм встречается метаболический кальциноз. Ведущую роль в развитии этого вида кальциноза играют местные нарушения метаболизма в самой коже или подкожной жировой клетчатке. Изменения соединительной ткани, сосудов кожи и подкожной жировой клетчатки обусловливают физико-химическое сродство ткани к солям кальция. Предполагают, что в результате происходящих при этом кислотных сдвигов снижается парциальное давление двуокиси углерода и уменьшается растворимость кальция, что способствует его отложению.
Метаболический кальциноз кожи может быть:
ограниченным,
распространённым,
универсальным, с отложением солей не только в коже, но и в мышцах, сухожильных влагалищах.
Фосфорнокислый и углекислый кальций выпадает и откладывается в собственно коже и подкожной жировой клетчатке. При этом кожа теряет свою микроскопическую структуру и представляется как бы обсыпанной мелкими зёрнами, интенсивно воспринимающими ядерную окраску; вокруг отложений кальция обнаруживаются гигантские клетки инородных тел. В дальнейшем изменённая кожа становится ломкой.
В случаях ограниченного кальциноза кожи твёрдые узелки возникают преимущественно на верхних конечностях, в первую очередь в области суставов; реже поражаются нижние конечности, ушные раковины.
При универсальной форме кальциноза кожи различной величины узлы возникают на других участках тела (например, на спине, ягодицах). Покрывающая узлы кожа спаивается с ними, иногда истончается и прорывается. При этом из вскрывшегося узла выделяется молочно-белая крошащаяся или кашицеобразная масса. Это так называемые «кальциевые гуммы» – безболезненные образования, формирующие свищи, отличающиеся вялостью течения и крайне медленным заживлением.
Тяжёлые случаи заболевания характеризуются неподвижностью крупных суставов и атрофией соответствующих групп мышц; процесс сопровождается лихорадкой, кахексией и может привести к смертельному исходу. Ограниченные и распространённые формы кальциноза кожи и подкожной жировой клетчатки часто наблюдаются при склеродермии (синдром Тибьержа-Вейссенбаха), дерматомиозите, атрофирующем акродерматите.
Дистрофический кальциноз – обызвествление предшествующих поражений (абсцессов, кист, опухолей) – также наблюдается в коже. К этой форме относят обызвествление рубцов, фибром, эпидермальных кист (например, кальцифицированная эпителиома Малерба), обызвествлённые кисты сальных желёз у мужчин (чаще на мошонке), наблюдающееся у пожилых людей обызвествление некротизированных жировых долек подкожной жировой клетчатки, особенно часто на нижних конечностях, – так называемые каменные опухоли. Считают, что кожа и подкожная жировая клетчатка сравнительно редко становятся местом отложения известковых метастазов.
Кальциноз кожи выявляется несколько чаще у женщин. Ограниченный кальциноз встречается как в молодом, так и в пожилом возрасте, универсальной формой кальциноза страдают большей частью молодые люди. Имеются единичные описания врождённых солитарных кальциевых узелков в коже маленьких детей.
Диагностика
Диагноз и дифференциальный диагноз затруднений не представляет. Каменная плотность подкожных узлов, характерное расположение их на конечностях правильно ориентируют врача. Основным методом диагностики метаболического (интерстициального) кальциноза является рентгенография.
Рентгенологически различают три вида кальциноза:
ограниченный,
универсальный,
опухолевидный.
При ограниченном интерстициальном кальцинозе отложения извести определяются в коже пальцев рук, чаще ладонной поверхности, в коже и подкожной жировой клетчатке у надколенника в виде крошковидных масс.
При универсальной форме кальциноза на снимках видны распространённые крошковидные, линейные или неправильной формы участки обызвествления, которые располагаются в коже, подкожной жировой клетчатке, сухожилиях и мышцах различных участков тела. Эти очаги могут быть изолированными, могут сливаться в отдельные конгломераты, располагающиеся вблизи крупных суставов конечностей, в фалангах пальцев, мягких тканях бёдер, живота и спины.
Опухолевидный интерстициальный кальциноз – крупные известковые узлы размером около 10 см, неправильной формы, локализующиеся чаще всего вблизи крупных суставов, иногда симметрично с обеих сторон. Узлы не связаны с костями, структура костной ткани, как правило, не нарушена, в редких случаях имеется умеренный остеопороз.
Дифференциальная диагностика
При дифференциальной диагностике следует иметь в виду D-гипервитаминоз, который легко распознается по характерному для него анамнезу. При наличии свищей, иногда возникающих при опухолевидной форме кальциноза, необходимо исключить туберкулёз, для которого характерны изменения костей, отсутствующие при кальцинозе. От истинной подагры известковая подагра отличается отсутствием болевых приступов.
Лечение
Наиболее эффективным методом лечения отдельных крупных очагов обызвествления кожи и подкожной жировой клетчатки является их оперативное удаление. При наличии узлов, склонных к распаду, производят их вскрытие и опорожнение хирургическим путём или с применением электрокоагуляции и электрокаустики. При универсальной форме заболевания хирургическое вмешательство может принести лишь частичное облегчение больному.
Больным рекомендуется избегать употребления пищи, богатой кальцием (молоко, овощи) и витамином D.
www.dermatolog4you.ru
Почему развивается кальциноз?
Метаболическое обызвествление является результатом целой череды патологических нарушений, которые влияют на сердечный ритм, состояние клапанного аппарата и эластичность магистральных сосудов:
генетическая предрасположенность;
повышение уровня Са в крови;
изменение рН-среды;
недостаточность выработки хондроитин сульфата;
ферментопатии;
заболевания почек;
глубокие нарушения метаболизма;
неопластические процессы.
Кальциноз может стать результатом сложных биохимических процессов в организме пациента, повышения уровня витамина Д, трансформации тканей под воздействием миеломной болезни или раковых заболеваний. К развитию недуга приводит также тяжелая дистрофия с глубокими изменениями в строении жизненно важных системных структур. Образование крупных известковых конгломератов может спровоцировать дисфункция паращитовидных желез с нарушениями продукции паратгормона.
Основные механизмы развития заболевания
Врожденное кальцинирование клапанов сердца, а также магистральных и коронарных сосудов в результате сложных биохимических процессов, заложенных на генетическом уровне. Данный вид заболевания диагностируется в детском возрасте и очень сложно поддается медикаментозной коррекции;
Метастатическое обызвествление имеет место при нарушениях нормальных процессов выведения кальция из организма через пищеварительный тракт, почки и тому подобное;
Если кальций свободно откладывается на поверхности сердечных клапанов и сосудов, тогда речь идет об универсальном кальцинозе с повышением восприимчивости органных структур к проникновению в их стенки соединений микроэлемента;
Дистрофический кальциноз представляет собой патологический процесс, которому предшествовали глубокие нарушения со стороны питания тканей организма, что послужили почвой для формирования так званого «панцирного» сердца и легочной недостаточности.
Зоны поражения
Кальцинирование сердечных тканей и стенок сосудов – процесс, который отличается системностью и комплексностью. Недуг редко поражает отдельную структуру сердечнососудистой системы, а, как правило, обнаруживается сразу в нескольких ее частях. Наиболее часто диагностируются такие формы заболевания, как кальциноз аорты, клапанов и коронарных сосудов.
Кальциноз митрального клапана в медицинской практике встречается довольно редко. Это связано со сложностью диагностики недуга и ошибочным принятием его основных симптомов за патологические проявления ревматизма, врожденной недостаточности митрального клапана, склероза створок и тому подобное. Считается, что болезнь поражает преимущественно пожилых людей, поэтому порой диагностировать заболевание удается только после вскрытия.
Кальциноз аортального клапана – наиболее распространенный вариант заболевания. Недуг обычно развивается на фоне других патологических процессов, в частности ревматоидного поражения сердца, инфекционных заболеваний или дегенерации клапанных структур, что провоцируют обызвествление фиброзного клапанного кольца. Изменения со стороны створок клапана приводят к нарушениям его мобильности и эластичности, что становится причиной налипания на их поверхности солей кальция. Со временем известкование аортального клапана сердца провоцирует возникновение мгновенной дилатации сердечных камер, аортальной недостаточности и дисфункции сердца.
Обызвествление аорты может происходить как на уровне грудной ее части, так и в брюшном отделе. Чаще происходит кальцификация сосуда на всем его протяжении. Симптомы будут зависеть от места локализации кальциевых конгломератов. Кальциноз брюшной аорты может стать причиной некроза органов брюшной полости, а также тромбоемболии и сложных вариантов полиорганной недостаточности. Недуг, как правило, диагностируется у лиц пожилого возраста, которым уже давно далеко за 60.
С кальцинозом коронарных и мозговых сосудов врачам приходится встречаться ежедневно. Вернее с последствиями этих патологических процессов, что на практике проявляются ишемическими инфарктами, геморрагическими инсультами. К сожалению, большинство пациентов игнорируют первые проявления заболевания, ошибочно принимая их за возрастные изменения. Именно поэтому недуг диагностируется уже на стадии, когда у больного имеются грубейшие изменения в структуре сосудистой стенки.
Симптомы патологического процесса
На общие проявления недуга во многом влияет стадия развития заболевания. От степени запущенности патологического процесса зависит и выбор тактики лечения больного человека. Важно помнить, что на ранних этапах формирования патологических изменений аорты, сердца, его мелких сосудов и клапанов болезнь может практически никак себя не проявлять. На мысль о ее присутствии у пациента врача может подтолкнуть скудная клиника с типичными для большинства заболеваний сердечнососудистой системы признаками. Кальциноз, как правило, подтверждается в ходе лабораторно-инструментальной диагностики.
Заболевание может проявляться по-разному, в зависимости от локализации патологического процесса. Если недуг «поселился» в митральном клапане, тогда в клинике патологического процесса на первый план будут выступать симптомы его недостаточности: у пациентов появляется одышка, частое биение сердца, бледность кожных покровов и сиплость голоса. В ходе дополнительного исследования у больных определяется синдром недостаточности митрального клапана с регургитацией и расширение левых границ сердца.
В случаях, когда от кальциноза страдает аортальный клапан, заболевание долгое время может протекать бессимптомно. Заподозрить недуг специалистам удается лишь на поздних стадиях, когда патологический процесс распространяется на левый желудочек и митральный клапан с формированием быстро прогрессирующей сердечной недостаточности.
Кальцификация коронарных сосудов сердца проявляется теми же признаками, что и ишемическая болезнь. Больные жалуются на боли в области за грудиной, одышку, невозможность выполнять привычную работу. Патологический процесс нередко является причиной обширных инфарктов, когда врачам не всегда удается спасти жизнь человеку.
Проявления поражение аорты зависят от локализации кальциевых конгломератов. Наиболее часто при их расположении в грудном отделе отмечаются боли в грудной клетке, онемение верхних конечностей, склонность к респираторным заболеваниям и синдром хронической усталости. Если в процесс втягивается брюшная аорта, тогда у пациентов наблюдаются расстройства со стороны функционирования органов брюшной полости, склонность к потере аппетита и веса, боли в разных частях живота, парестезии в нижних конечностях и многое другое.
Современные подходы к лечению
Возможно ли избавиться от кальциноза и всех его проявлений? Этот вопрос не имеет однозначного ответа, так как эффективность лечения недуга напрямую зависит от степени его запущенности. На начальных этапах формирования кальциевых отложений врачи пробуют лечить метаболическое обызвествление народными средствами. Важную роль в процессе подобной терапии отыгрывает сбалансированное и правильное питание. Пищевые продукты не должны содержать много кислых компонентов, что способствуют усвоению Са и смене рН. Лучше отдавать предпочтение легко усвояемой пищи, что нормализирует работу пищеварительного тракта и не содержит повышенных концентраций кальциевых соединений.
Консервативное лечение кальциноза не всегда дает положительные результаты. Пациентам с запущенными формами недуга, у которых отмечаются яркие проявления сердечной и клапанной недостаточности со срывами ритма и проводимости сердца, специалисты рекомендуют оперативную коррекцию пораженных участков сердечнососудистой сферы. Хирургическое лечение кальциноза митрального клапана может сводиться к комиссуротомии и медикаментозной послеоперационной реабилитации, а вот при недостаточности аортального клапана или аорты больному может понадобиться протезирование. Лечение кальциноза аортального клапана с помощью оперативного вмешательства не всегда заканчивается успешно, так как существует риск развития опасных для жизни осложнений в виде тромбозов, отторжения трансплантационного материала и аллергических реакций.
В любом случае, заболевание всегда легче предупредить, чем потом вылечить. Поэтому лучшее средство терапии болезни – своевременная профилактика и здоровый образ жизни.
ritmserdca.ru
Причины кальциноза
Причины переизбытка кальция в крови, сильно повышающие вероятность приобретения кальциноза аорты, могут быть такие, как:
возраст (чем старше становится человек, тем интенсивней кальций вымывается из костей, в чрезмерном количестве попадая в кровь);
заболевания почек, при которых они не способны выводить избытки кальция из организма;
то же происходит и при некоторых поражениях кишечника;
порой костная ткань имеет нарушения при всасывании кальция (не поглощает его вовсе или в недостаточном количестве), его остатки также попадают в кровь;
вредные привычки;
стрессы;
наследственная предрасположенность;
сахарный диабет;
неправильное питание;
ожирение;
гиподинамия;
порок сердца.
Функционирование сердечной мышцы во многом зависит от состояния коронарных артерий. Протекающая по ним кровь несёт кислород и питательные вещества ко всем клеткам нашего «мотора». Когда артерии проходимы, сердце без устали работает в нормальном режиме. В случае поражения кальцинозом они узкие и миокарду (сердечной мышце, составляющей основную часть его массы) не достаёт кислорода и он не может функционировать в полную силу. Это влечёт изменения в биохимическом составе организма, а затем и в тканях, происходит развитие ишемической болезни сердца.
Кальциноз аорты
Аорта представляет собой самый крупный артериальный сосуд, происходящий из левого желудочка сердца и разветвляющийся на огромное количество мелких сосудов, идущих к органам и тканям. Аорта состоит из двух отделов: первый – (начальный участок) грудная аорта, поставляет кровь в верхнюю половину туловища (шея, голова, руки, грудная клетка); второй отдел – брюшная аорта (конечный участок). Он снабжает кровью органы брюшной полости, ноги и малый таз.
Кальциноз аорты часто возникает после 60-ти лет. При этом в её грудном отделе наблюдаются сильные боли в грудине со жжением, отдающие в шею, руки, спину и в верхнюю часть живота, повышенное артериальное давление. Физическая нагрузка и стресс усиливают боль, которая может не стихать сутками, попеременно усиливаясь и притупляясь. Она может сопровождаться нарушениями при глотании, охриплостью голоса наряду с головокружением и обмороком.
Кальциноз брюшного отдела аорты характеризуется возникающими после приема пищи ноющими болями в животе, его вздутием и запорами, снижением аппетита, потерей веса. Если кальцинирование аорты произошло в месте её разветвления, выражается это такими симптомами, как: хромота, холод в нижних конечностях, импотенция, язвы на пальцах стоп. Тяжёлое и крайне опасное осложнение, которым чревато заболевание – это её аневризма – растяжение, выпячивание и, как следствие, разрыв.
Кальцинирование коронарных артерий
Сердце представляет собой состоящий из мышц орган, непрестанно подающий клеткам организма кровь, насыщенную кислородом и питательными веществами. Сами клетки сердца тоже нуждаются в кислороде и обогащенной питательными веществами крови. Она поступает к сердечной мышце посредством сети коронарных артерий и сосудов.
Здоровая коронарная артерия – гладкая и гибкая, напоминает резиновую трубку или шланг. Кровь течёт по ней свободно. При физической нагрузке организму требуется больше кислорода, в этом случае артерия растягивается, подавая сердцу больше крови. У больных с диагнозом кальциноз на стенках коронарных артерий оседают, накапливаясь, холестерин и другие жиры, формируя атеросклеротическую бляшку. Поражённая атеросклерозом артерия становится похожей на засорённую трубу. Из-за бляшек она сужается и становится жёсткой и неэластичной, деформируется, вследствие чего приток крови к миокарду ограничивается. При нагрузке, когда сердце начинает работать сильнее, поражённая артерия не может расслабиться, чтобы поставить сердечной мышце больше крови. Если величина атеросклеротической бляшки полностью загораживает просвет артерии или разрывается, образуя сгусток крови, перекрывающий его, кровь перестаёт поступать к миокарду и его участок отмирает.
Кальциноз в виде большого количества отложений холестерина на стенках коронарных артерий, которые могут быть и или множественными, иметь разную консистенцию и находиться в различных местах, по-разному влияет на работу сердца и выражается различными симптомами. Это может быть боль в груди (стенокардия или «грудная жаба»). Боль в области сердца, отдающая в шею или в конечность (как правило – в ногу или в руку с левой стороны), сигнализирует о том, что творится что-то не ладное. Может наблюдаться недомогание время от времени, дискомфорт в грудной клетке. Боль, появляющаяся во время физической нагрузки, после приёма пищи, при перемене погоды или смене климата, в стрессовой ситуации и даже в состоянии покоя может свидетельствовать о нарушении питания клеток миокарда (ишемической болезни сердца). Данное заболевание вызывает повреждение клеток, приводящее к инфаркту миокарда (острому заболеванию сердечной мышцы в виде одного или нескольких участков омертвления вследствие нарушения кровообращения).
Кальциноз сосудов головного мозга
Самое распространённое заболевание мозга – атеросклероз (или кальциноз) сосудов головного мозга. Оно поражает сосуды, формируя в них одиночные или множественные очаги жировых (липидных) отложений, в основном – холестериновых. Дальнейшее разрастание в сосуде соединительной ткани (склероз) ведёт к постепенной его деформации и сужению его просвета до полной его закупорки. Такое поражение сосудов головного мозга вызывает недостаточность его кровоснабжения. Наблюдается оно у людей старше 20-ти лет, чаще всего у мужчин от 50-и до 60-ти лет, а также у женщин старше 60-ти. Причину возникновения патологии проследить сложно. Во многом она зависит от усваиваемости организмом питательных веществ, переработки и поставки жиров, от структурных нарушений внутренней оболочки артерий и их функциональности.
Предрасположенность к атеросклерозу сосудов головного мозга нередко бывает наследственной. Толчком к нему могут послужить: частые стрессы и психоэмоциональное напряжение, задействующие механизмы, влияющие на стенки сосудов; повышенное артериальное давление; сахарный диабет; повышенное содержание холестерина в крови; начальная форма ожирения; малоподвижный образ жизни; курение.
Симптомы и протекание данного заболевания головного мозга разнятся в зависимости от локализации поражения и обширности его охвата, однако всегда наблюдаются проявления отмирания ткани или органа, вызванные степенью сужения просвета артерий и развитием обходных путей кровотока. Так как определённые симптомы, характерные для атеросклероза неизвестны, диагноз ставится на основе признаков поражения отдельных областей сосудов.
Атеросклероз артерий головного мозга поначалу проявляет себя в виде спазмов или расширения артерий, когда больной жалуется на то, что кровь приливает к голове, что порой сопровождается головной болью и головокружением. В процессе дальнейшего прогрессирования заболевания эти симптомы становятся более устойчивыми, происходит ослабление памяти, человек быстро утомляется при умственном труде, становится раздражительным, наблюдаются другие нарушения деятельности головного мозга.
healthy2life.com
Причины обызвествления сосудов
Кальциноз прогрессирует под воздействием многих причин: болезней, внешних раздражителей, возрастных изменений. Чаще всего возникновение патологии провоцируют:
сбои в работе желез внутренней секреции – заболевания щитовидной железы, секретирующей гормон кальцитонин, проблемы с паращитовидными железами;
сдвиг рН-уровня (соли кальция теряют способность растворяться и нерастворенными накапливаются на стенках сосудов) и повышения концентрации кальция в крови;
пониженная секреция хондроитин сульфата, участвующего в построении костной и хрящевой тканей;
развитие новообразований, хронических патологий внутренних органов;
переизбыток витамина D;
последствия травмирования мягких тканей (послеоперационный период после имплантации функциональных устройств).
В соответствии с характером течения патологии выделяют несколько разновидностей кальциноза:
метастатический – последствие обострения патологий органов грудной клетки, брюшной полости, органов малого таза или переизбытка витамина D у пациентов преклонного возраста и детей. Продолжительный период бессимптомен;
метаболический – возникает у пациентов с высокой восприимчивостью к солям кальция. Имеет выраженную симптоматику, способен к быстрому прогрессированию;
идиопатический – связан с врожденными аномалиями развития сердечно-сосудистой системы. Обычно диагностируется у детей.
Кальциноз сердца по своим клиническим проявлениям идентичен кардиосклерозу, гипертонии и ревматизму.
Симптоматика кальцификации сосудов
Кальцификация проявляется по-разному – в зависимости от пострадавших органов и патологии, спровоцировавшей избыточную концентрацию макроэлемента. Обызвествление продолжительное время развивается бессимптомно, иногда можно заметить лишь системные изменения. Кальций накапливается в коже в виде незначительных по размеру темных уплотнений. Порой эти болезненные кальцинаты преобразуются в свищи.
Проявления системной кальцификации можно заметить и в костно-мышечной системе. Отложения кальция, возникшие на поверхности суставов и в сухожилиях, понижают подвижность и вызывают боли. Кальцинаты могут образовываться на зубах и зубных протезах, в мышечных оболочках и нервах. Понять, что такое кальциноз, можно и при проявлении так называемой известковой подагры – пластинок в кожном покрове пальцев.
Обызвествление церебральных сосудов
Наиболее распространенная патология мозга – кальцификация его сосудов. В них формируются единичные или многочисленные очаги липидных отложений, чаще – холестериновых (атеросклероз). Разросшиеся ткани внутренней среды (склероз) вызывают сужение прохода сосуда, вплоть до полного его смыкания. Подобное явление провоцирует недостаточность мозгового кровоснабжения.
Признаки патологии зависят от обширности очага поражения и его расположения, но всегда сопровождаются некрозом тканей органа. Диагностируют кальциноз церебральных сосудов в соответствии с симптомами их отдельных зон. Поначалу он проявляется:
головокружениями, частыми головными болями;
проблемами с памятью;
чрезмерной утомляемостью;
раздражительностью.
Кальцификация аорты
Кальцификация аорты обычно проявляется у пациентов, перешагнувших 60-летний рубеж. Поражения в грудном отделе сопровождаются:
болями в груди, нарастающими при стрессах и физической нагрузке;
ощущением жжения в грудине, отдающим в шею, руки, верхний отдел живота, спину;
высоким давлением крови;
нарушением глотательной способности;
изменением тембра голоса (хриплость);
потерей сознания.
При обызвествлении брюшного отдела аорты наблюдаются:
мозжащие кишечные боли после еды;
метеоризмы;
проблемы со стулом;
плохой аппетит;
снижение массы тела.
Если кальциноз поразил аорту в месте ее разветвления, проявляются:
прихрамывание;
похолодание нижних конечностей;
нарушение потенции;
изъязвления пальцев ног.
Тяжелое последствие патологии – аневризма аорты: ее расширение, выпячивание и иногда разрыв.
Кальциноз сосудов сердца
В норме коронарная артерия эластичная и ровная, похожая на резиновый зонд, по которому беспрепятственно движется кровь. При физической нагрузке она способна растягиваться, увеличивая подачу крови к сердцу. У пациентов с кальцинозом стенки сосудов сердца «оккупированы» накоплениями холестерина и прочих жироподобных веществ (атеросклеротические бляшки). Пораженный атеросклерозом сосуд напоминает засорившийся шланг. Бляшки сужают его и делают жестким. Потерявшая упругость артерия деформируется, ограничивая доступ крови к миокарду.
Отложения холестерина могут быть одиночными и многочисленными, различаются по консистенции и локализации, что находит отражение в выраженности симптомов:
загрудинные боли;
сердечные боли, иррадиирующие в шею, руку или ногу (обычно на левой стороне тела).
Патология провоцирует развитие инфаркта миокарда.
Микрокальциноз яичек часто провоцирует возникновению абсцессов и нагноений. Без своевременной терапии патология ведет к бесплодию, онкологическим заболеваниям.
Диагностика патологии
Диагностику обызвествления начинают с анализа крови на определение концентрации кальция. Однако повышению уровня макроэлемента в крови может способствовать не только кальциноз сосудов. Для установления истинной причины возникновения нарушений применяют дополнительные методы диагностики:
катетеризацию сердца (зондирование при помощи катетера);
аортографию (рентгенография аорты с введением рентгенконтрастного вещества);
УЗИ сердца;
вентрикулографию (рентгенография желудочков с введением рентгенконтрастного вещества);
КТ, МРТ.
Кальциноз легких чаще развивается после контакта с больным туберкулезом. Таким образом иммунная система борется с попавшей в организм инфекцией.
Терапия обызвествления сосудов
Методов воздействия на причины обызвествления сосудов пока не существует, поэтому медики используют патогенетические принципы лечения – устраняют основные механизмы развития патологии (атеросклероз, тромбоз, обменные нарушения). Перед тем, как лечить кальциноз, пытаются восстановить электролитический баланс и нормализовать кислотность внутриклеточных и внеклеточных жидкостей организма. Большое значение придается сбалансированности концентрации кальция и магния.
Магний восполняют при помощи лекарственных препаратов и питания. При подборе диеты учитывают содержание кальция в продуктах. Из рациона пациента исключают или ограничивают в употреблении:
Медикаментозное лечение кальциноза не предупредит обызвествления сосудов, но по максимуму понизит риск дальнейшего развития заболевания. Для этого показаны средства, способствующие очищению кровеносных сосудов:
кислоты желчи;
ниацин;
препараты группы статинов.
К оперативному вмешательству при кальцинозе прибегают редко – оно не ликвидирует причин накопления макроэлемента, а целостность здоровых тканей при осуществлении хирургических манипуляций нарушает. На сформировавшихся рубцах будут оседать новые кальцинаты. Однако при высокой возможности разрыва аорты без хирургической терапии не обойтись. В этом случае рекомендуют:
Средства народной медицины при обызвествлении сосудов не заменят традиционной терапии, но в качестве дополнения весьма эффективны. Процессам кальцификации успешно препятствуют травяные настои, чеснок. Для приготовления средства от кальциноза следует измельчить головку чеснока. Добавить полученную массу в стакан подсолнечного масла и настоять смесь в холодильнике около суток. Добавить в средство сок одного лимона, хорошо перемешать и пить по чайной ложечке трижды в день. Через четыре месяца сделать двухмесячный перерыв.
Благотворно влияет на состояние сосудов сбор пустырника, ромашки и березовых почек. Отвар из этих ингредиентов (по столовой ложке) пьют по полстакана дважды в день в течение двух недель. Можно добавлять в отвар мед. Неплохо зарекомендовали себя при очищении сосудов синий йод, артишок (свежеприготовленный сок и настой), софора (отвар из семян). Препятствуют образованию кальцинатов и продукты с большим содержанием магния – орехи (арахис, грецкие, миндаль) и семена подсолнечника.
Профилактика обызвествления сосудов
Для профилактики кальцификации сосудов необходимо:
держать под контролем вес;
правильно питаться;
наблюдать за гормональным уровнем и содержанием кальция в крови;
расстаться с пагубными привычками;
регулярно заниматься физкультурой;
периодически посещать врача и проходить обследование.
Лечение кальциноза сосудов – задача не из лёгких. Гораздо проще позаботиться о здоровье до проявления первых симптомов патологии – забыть о табакокурении, острой, жирной, копченой пище, регулярно заниматься спортом. Но отчаянию предаваться не стоит, даже если время упущено. При обнаружении патологии следует придерживаться рекомендаций грамотного специалиста и внимательно относиться к изменениям, происходящим в организме.
