Флебит вены на ноге

Флебитом называется любое воспаление вен. Причиной может быть инфекция, механическое травмирование венозных стенок, аллергическая реакция, некоторые заболевания. В зависимости от причины, воспаление проявляется различными симптомами. В статье мы рассмотрим формы флебита, их признаки и способы лечения.

Формы флебита

Есть несколько классификаций флебитов. В первую очередь разные формы отличаются друг от друга местом расположения пораженных участков сосудистой системы:

• Поверхностный флебит – это воспаление стенок вен, расположенных непосредственно под кожей (на глубине не больше 3 см от поверхности кожи). Воспаление поверхностных вен обычно считается менее серьезным и устраняется местным лечением. Но иногда он может быть симптомом скрытого флебита глубоких вен. Это может быть распознано только при надлежащем медицинском обследовании.
• Флебит глубоких вен – поражает вены, которые располагаются более глубоко, в тканях рук и ног. Иногда сопровождаются образованием тромбов (сгустков крови) из-за изменений в структуре воспаленных вен. Тогда обычный флебит переходит в тромбофлебит.

Различают разные формы воспаления вен, в зависимости от степени их поражения:

• Перифлебит. В этом случае поражаются лишь наружные венозные стенки. Частая причина – переход воспаления с окружающих тканей на вены.
• Эндофлебит. Возникает в случае поражения внутренних венозных стенок. Чаще всего имеет инфекционную причину или развивается в результате воспаления вен после инъекций или введения катетера.
• Панфлебит. В этом случае воспаляются все оболочки вены.
• Пилефлебит. Воспалительный процесс в области живота.

Также встречаются следующие формы флебитов:

• инфекционный – может возникнуть в сосудах любой области тела;
• послеродовой – поражает венозные оболочки нижних конечностей, протекая остро и с выраженным болевым синдромом;
• периферический – в этом случае воспаляются артерии ног и рук;
• аллергический – имеет аллергическую природу и характеризуется длительным, хроническим течением;
• церебральный – возникает при воспалении сосудистой системы головного мозга, чаще всего имеет инфекционную природу;
• постинъекционный – воспаление поверхностных вен в результате местной травмы (например, раздражение от внутривенного катетера);
• кубитальный – частный случай постинъекционного, когда воспаляется вена, расположенная на сгибе локтя.

Ниже мы рассмотрим основные причины, которые способствуют развитию разных форм флебита.

Причины флебитов

Различные хирургические и другие медицинские процедуры могут повреждать вены, вызывая поверхностный флебит. Главный фактор риска – введение внутривенного катетера. Венозные стенки в этом случае воспаляются в месте введения иглы или канюли. Флебит при этом может иметь механическую, химическую или инфекционную природу:

• механическое повреждение вен – движение постороннего предмета (канюли катетера) внутри вены вызывает трение, приводящее к воспалению;
• химическое – вызывается лекарством, вводимым внутривенно (часто фактором риска является антибиотикотерапия или введение гипертонических растворов);
• инфекционное – возникает при попадании бактерий в вену (например, из-за недостаточной стерилизации кожи перед введением иглы).

Помимо местных травм вен, существуют и другие факторы риска, усиливающие вероятность возникновения разных форм флебита:

• сидячий или лежачий образ жизни (медленный поток крови, особенно в нижних конечностях, приводит к образованию тромбов);
• ожирение;
• курение;
• заболевания, влияющие на свертываемость крови;
• травмы ног и рук;
• прием гормональных препаратов;
• беременность;
• варикоз;
• частая внутривенная катетеризация;
• различные процедуры в послеоперационный период;
• удаленные лимфатические узлы (при этом нарушается нормальный дренаж венозной системы);
• внутривенный прием наркотиков;
• ожоги.

Симптомы флебита

В некоторых случаях венозные воспаления протекают без каких-либо симптомов. Но чаще всего они сопровождаются следующими симптомами, вне зависимости от формы флебита: покраснение, выбухание вены, ее чувствительность и болезненность.

Как глубокий, так и поверхностный флебит может сопровождаться незначительным повышением температуры.

Симптомы флебита поверхностных вен:

• Зуд, опухание, повышенная чувствительность, потепление кожи.
• Пульсация в области поврежденной вены.
• Появление длинной и тонкой красной линии или «паутинки» вдоль воспаленной поверхностной вены.
• Нагрубание и затвердение воспаленных вен.
• Боль, отек, покраснение в области поврежденной вены в случае инфекционного флебита.

Симптомы флебита глубоких вен:

• Боль, покраснение и отек в пораженной верхней или нижней конечности.
• Кожа в области пораженных вен может посинеть или стать молочно-белой.
• Сильный отек конечности без видимой причины (особенно в случае отекания только одной конечности).
• Лихорадка (обычно при флебите бактериального характера).
• Появление язв и вздутий на коже конечностей.

В некоторых случаях необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью:

• сочетание любых вышеуказанных симптомов с высокой температурой;
• появление «комочков» в руке или ноге;
• сильная боль и отек в конечностях;
• одышка и боль в груди (могут быть симптомами тромбофлебита в легких).

Вышеуказанные признаки флебитов глубоких и поверхностных вен относятся к воспалениям венозных стенок как в руках, так и в ногах.

Симптомы кубитального флебита:

• Боль сразу после инъекции, особенно при сгибании руки в локте.
• Уплотнение или местный отек в области укола.
• Гематома или покраснение кожи в локтевом сгибе.
• Мышечное напряжение и ощущение стянутой кожи.

Симптомы постинъекционного флебита:

• Острая боль, отекание конечности, в которую была сделана внутривенная инъекция.
• Ухудшение общего состояния, лихорадка.
• Утолщение и уплотнение пораженной вены.
• Возможно увеличение лимфатических узлов.

Диагностика флебита

Флебит поверхностных вен может быть определен на основании осмотра врача. На такой диагноз могут натолкнуть чувствительность, покраснение, припухлость вдоль вен. Для его подтверждения врач может назначить УЗИ.

Флебит глубоких вен диагностировать сложнее. Чаще всего для его определения назначают ультразвуковое обследование. Также могут быть назначены следующие обследования и анализы:

• МРТ
• флебография
• анализ на Д-димер (малоинформативен в диагностике флебитов, и требует дополнительных обследований)
• биопсия кожи (в редких случаях)

УЗИ вен нижних конечностей (видео)

Часто для выявления флебита назначают ультразвуковое обследование. В этом ролике специалист рассказывает обо всех нюансах УЗИ вен нижних конечностей.

Лечение разных форм флебитов

Первая самопомощь в домашних условиях

Для уменьшения болевого синдрома и воспалительного процесса в поверхностных венах подойдет любой из нестероидных противовоспалительных препаратов. Например, «Ибупрофен» или «Аспирин». Также, по назначению врача могут использоваться компрессионные чулки. Они надеваются на конечность с пораженной веной и улучшают в ней кровообращение, уменьшая опухоль и болезненность.

Самый простой и доступный способ облегчить неприятные ощущения и усилить кровообращение – легкие физические нагрузки, например, ходьба. Чем больше двигаться, тем быстрее уйдут болезненность и другие симптомы.

Лечение

Выбор лечения при венозном воспалении зависит от нескольких факторов. Врач рассматривает наличие симптомов, степень их выраженности, локализацию флебита и заболевания, которые ему сопутствуют.

Лечение поражения поверхностных вен разной локализации чаще всего ограничивается применением местных средств. К эффективным препаратам относятся противовоспалительные средства в виде таблеток или местных гелей и мазей (на основе ибупрофена, диклофенака и их аналогов). Также применяются согревающие компрессы.

В случае постинъекционного воспаления вен, в первую очередь удаляют катетер. Дальнейшее лечение зависит от формы флебита и причины, которая его вызвала. Так, инфекционное поражение лечат антибиотиками.

При подозрении на образование тромбов при любой форме флебита могут быть назначены антикоагуляционные препараты. К ним относятся средства на основе эноксапарина, фондапаринукса, варфарина и нефракционного гепарина.

Лечение при флебите поверхностных вен, как правило, занимает несколько недель. Воспаление глубоких вен требует лечения на протяжении от 2-3 недель до нескольких месяцев.

Осложнения и прогнозы при флебите

Воспаление поверхностных вен обычно имеет благоприятный прогноз и излечивается без осложнений и последствий. А вот флебит глубоких вен считается уже серьезным заболеванием, самая главная опасность которого – образование тромбов и начало тромбофлебита. Прогрессирование болезни может привести к тромбозу глубоких вен и к легочной эмболии (тромбоз легочной артерии), которая грозит летальным исходом в некоторых случаях.

Еще одним осложнением глубокого флебита может быть возникновение абсцесса и инфицирование всего организма (в случае инфекционной природы воспаления). Выраженный флебит глубоких вен может серьезно повреждать венозную структуру, приводя к развитию постфлебитического синдрома. Он характеризуется хроническим отеком пораженной конечности, постоянной болью и возникновением язв.

Профилактика флебита

В некоторых случаях венозного воспаления нельзя избежать. Но есть простые меры, которые существенно снижают шансы на его возникновение. Профилактические меры включают в себя:

• гимнастика во время и после долгого пребывания в самолете или автомобиле;
• отказ от курения;
• быстрое начало двигательной активности после операций;
• соблюдение гигиены и быстрое удаление внутривенных катетеров;
• отсутствие длительного сидячего и лежачего режима (при их необходимости надевать компрессионные чулки);
• ежедневная физическая активность.

В качестве профилактики повторных случаев венозного воспаления и постфлебитического синдрома может быть назначено ношение компрессионных чулок. Также некоторым пациентам, особенно после операций, иногда назначают препараты для разжижения крови в профилактических дозах.

В заключение хочется напомнить о том, что при первых признаках или подозрении на воспаление вен, необходимо обратиться к врачу. Вовремя назначенное лечение существенно сокращает период выздоровления и является профилактикой перехода заболевания в хроническую форму.

domadoktor.ru

Особенности заболевания

Воспаление вены, или флебит, может быть острым или хроническим. Эта патология является довольно распространенной и может появляться у мужчин, женщин даже молодого возраста. Воспалительный процесс в стенках вены редко бывает изолированным. Чаще всего патологические изменения в венозной стенке влекут за собой формирование сгустков крови для «заклеивания» поврежденной вены, в результате чего развивается тромбофлебит.

Классификация флебитов включает такие их виды относительно локализации проблемы:

• перифлебит — охватывает наружную оболочку сосуда, обычно развивается после распространения воспаления с окружающих тканей;
• эндофлебит — при данном типе болезни воспаляется внутренняя оболочка вены на фоне травмы, катетеризации, внутривенного введения лекарств и т.д.;
• панфлебит — развитие воспаления приводит к поражению всех оболочек сосуда.    

В зависимости от причины возникновения встречаются такие типы заболевания:

• аллергический флебит — протекает доброкачественно, является следствием аллергической реакции организма;
• болевой флебит — почти всегда связан с родами, его симптомы связаны с сильной болезненностью в конечностях;
• мигрирующий флебит поверхностных вен рук или ног — сочетается с поражением артерий, течет длительно и часто рецидивирует;
• постинъекционный флебит — развивается из-за катетеризации вены или длительных уколов в вену, то есть после ее механического повреждения;
• кубитальный флебит — связан с раздражением вены химическими веществами, например, при введении некоторых лекарств или наркотиков;
• инфекционный флебит — обусловлен инфекционным повреждением вены. 

Острый флебит характеризуется сильной болезненностью вен, общей тягостной симптоматикой. Хронический флебит более коварен, так как протекает почти бессимптомно, лишь изредка обостряясь. Воспаление поверхностных вен диагностировать намного легче, чем глубоких, и последний тип болезни является намного более опасным.

Причины флебита

Основная причина развития воспалительного процесса в венах нижних конечностей — это длительно текущее варикозное расширение вен. Флебит становится осложнением этой патологии, когда лечению не было уделено достаточно внимания. Кроме того, флебит нередко становится следствием инфекционного поражения вен, что может случиться при многих вирусных и бактериальных заболеваниях. Микробы и вирусы провоцируют раздражение сосуда, в итоге в его стенке возникает воспаление. Очень часто это происходит при наличии стрептококковой инфекции при флегмоне, фурункуле и абсцессе мягких тканей, которые локализованы вблизи вены.

Прочими причинами развития патологии вен на руках или ногах могут быть:

• механическое повреждение сосуда, в том числе реакция на постановку катетера, инъекции, на забор крови, укус насекомого;
• химический ожог вены препаратами и прочими веществами, в том числе склеротерапия (в этом случае воспаление вены провоцируют намеренно и в итоге процесс оканчивается выздоровлением);
• воспаление органов брюшной полости, например аппендицит (эта патология может вызывать пилефлебит);
• длительная иммобилизация конечности, либо долгий постельный режим;
• травма, ранение, операция на ногах или руках.

Факторами риска являются излишний вес, различные болезни сердца и сосудов, гиподинамия, работа в вертикальном положении, роды, беременность, склонность к аллергизации организма, необходимость в частых курсах лечения с инъекционным введением лекарств.  

Симптомы заболевания

Острый флебит поверхностных вен может проявляться такими симптомами:

• болезненность  и сильное покраснение кожи в проблемной зоне;
• ощущаемое и видимое напряжение кожи;
• уплотнение участка на ноге или руке;
• локальное повышение температуры;
• появление красных полос по ходу вены;
• общая слабость, субфебрилитет;
• головокружение. 

Хронический флебит при обострении имеет аналогичную симптоматику, а в стадии ремиссии вообще не дает никакой клинической картины. Иногда у больного человека периодически возникают неприятные ощущения в ногах, они отекают и быстро устают, но все это, как правило, списывается на варикозное расширение вен.  

Острое воспаление глубоких вен характеризуется следующими признаками:

• сильная боль в конечности;
• отек ноги или руки;
• молочная бледность кожи;
• отсутствие покраснений кожи;
• общее повышение температуры тела;
• при отсутствии лечения — появление тромба и развитие тромбофлебита.

Воспаление воротниковой зоны, как правило, сочетается с сильной интоксикацией на фоне гнойного процесса. Состояние больного плохое, выражена слабость, тошнота и рвота, потливость, ознобы. Имеются боли резкого, схваткообразного характера в животе, правом подреберье, нарастает желтуха. При отсутствии лечения эта патология может быстро окончиться смертью больного.

Возможные осложнения

Отказ от лечения, либо несвоевременно начатая терапия флебита может провоцировать дальнейшее прогрессирование симптоматики, в результате чего развивается тромбофлебит. Именно появление тромбов в венах ног угрожает их эмболией и окклюзией жизненно важных артерий, например, легочной артерии. Тромбофлебит поверхностных вен менее опасен, чем то же заболевание, охватывающее глубокие вены. Тромбоэмболия легочной артерии даже при отсутствии смертельного исхода влечет за собой инфаркт миокарда и прочие тяжелейшие болезни.

Кроме тромбоза вен и артерий, флебит может давать и другие осложнения. В тканях вблизи стенки вены могут появляться гнойники — абсцессы, которые способны вызывать серьезную интоксикацию организма. Флебит провоцирует склеротические изменения в стенке сосудов. В отдаленном периоде высок риск развития хронической венозной недостаточности, посттромботической болезни. У людей, которые перенесли тромбофлебит воротниковой вены, часто возникает хроническая почечная, печеночная недостаточность.     

Проведение диагностики

Диагностические мероприятия напрямую зависят от того, как тяжело протекает заболевание. Если пациент обратился за помощью к флебологу при начальных изменениях в поверхностных венах, то врач при помощи пальпации и внешнего осмотра может обнаружить возникшую патологию. Уплотнения, похожие на комочки подкожного жира в сочетании с их болезненностью, как правило, означают именно поверхностную форму болезни. При поражении глубоких вен диагностика при помощи физикальных тестов затруднена, поэтому обязательно проводить такие обследования, как:

• УЗИ вен с допплерографией;
• флебографию;
• МРТ или КТ с контрастированием сосудов;
• общий анализ крови и исследования свертываемости.    

Дифференцировать флебит нужно с уже возникшим тромбофлебитом, флеботромбозом, с атеросклерозом сосудов нижних конечностей. Дифференцировать воспаление церебральных вен и воротниковой вены печени следует с прочими острыми инфекционными и воспалительными патологиями этих областей организма.

Методы лечения

В большинстве случаев для лечения флебита достаточно проведения консервативной терапии, конечно, если она была начата до появления тяжелых осложнений. В легких случаях флебит лечат в домашних условиях с назначения врача. Но в речь идет только о воспалении поверхностных вен. При флебите глубоких вен нижних конечностей и флебите прочих локализаций больного нужно госпитализировать.

Если речь идет о лечении флебита нижних конечностей, то больную ногу нужно временно обездвижить и придать ей возвышенное положение. Терапия флебитов может включать такие методы и средства:

• ношение компрессионного трикотажа, либо эластических бинтов;
• применение компрессов с мазью Гепариновой, Троксевазиновой;
• прием противовоспалительных средств — Реопирина, Бутадиона, а также НПВП (Мовалис, Кеторолак, Индометацин);
• прием препаратов для улучшения трофики тканей, венотоников — Эскузана, Трентала, Пентоксифиллина, Курантила, Гливенола;
• применение лекарств для снижения вязкости крови — Аспирина Кардио, Кардиомагнила, а при сильном замедлении кровотока и увеличения числа тромбоцитов — препаратов Гепарина;
• использование антибиотиков при наличии первичного или вторичного бактериального воспаления — Флемоклава, Цефуроксима и т.д.;
• физиотерапия — ультрафиолетовое облучение, лазер, криотерапия, точечный массаж для ускорения регенерации тканей, улучшения венозного оттока;
• гирудотерапия.

В последние годы также рекомендуются лазерные, радиохирургические операции на больных венах. Для выздоровления от флебита и недопущения развития тромбоза вены следует обязательно отказаться от курения, применять специальные комплексы ЛФК для разминки конечностей. Во время сна при флебите важно подкладывать под ноги подушечку, чтобы создавать для них возвышенность, что не даст появиться тромбам. В питании нужно исключать вредную, жирную пищу, заменяя ее кисломолочкой, овощами, фруктами. Придется отказаться от продуктов, сгущающих кровь — от сои, шиповника, шпината и т.д. 

Среди народных методов лечения воспаления вен можно применять такие:

1. Заварить литром кипятка 120 г свекольной ботвы. Оставить настой на ночь, процедить, пить по 100 мл трижды в день после еды длительно. 
2. Смешать столовую ложку порошка из плодов конского каштана, столько же порошка из коры этого дерева, добавить 200 г сухого красного вина. Оставить смесь на 3 суток, потом добавить 500 мл оливкового масла, поставить на огонь до выпаривания вина. Затем делать компрессы с данным средством, оставляя их на всю ночь. Подробнее о препаратах из конского каштана при варикозе
3. Измельчить столовую ложку листьев мать-и-мачехи, залить 2 стаканами кипятка, настоять 2 часа. Процедить средство, смочить в нем тряпочки, прикладывать к ногам или рукам на 1 час в качестве аппликации.

Прогноз и профилактика

При раннем начале терапии, до развития тромбоза, флебит глубоких и поверхностных вен имеет благоприятный прогноз. Тем не менее, даже после выздоровления поражение крупных вен угрожает развитием венозной недостаточности и постромботической болезни.

Для профилактики необходимо вовремя лечить варикозное расширение вен, не допускать развития стрептококковой инфекции — гнойников, флегмон, предотвращать травмы вен. Избежать флебита поможет соблюдение здорового образа жизни, ведь это будет намного снижать риск появления варикоза. Если заниматься спортом или хотя бы делать регулярные разминки для ног, отказаться от сидячего и пассивного поведения, больше бывать на свежем воздухе, флебит вряд ли побеспокоит человека.

Важно также контролировать правильность постановки капельниц и инъекций, не допускать длительного нахождения катетера в вене, чтобы не провоцировать появление механических травм сосуда. При наличии предрасположенности к заболеваниям вен пациенту в профилактических целях назначают смазывание конечностей гепариновой мазью и, при необходимости, прием препаратов для разжижения крови.

atlasven.ru

Причины возникновения патологии

Существуют причины, а также факторы риска, которые помогут запустить механизм развития флебита, основных из них четыре:

• травмы и раздражения сосудов;
• длительное и резкое расширение вен и артерий;
• венозный застой, который вызывается чаще всего гиподинамией, длительным постельным режимом, продолжительным нахождением в одной позе, тяжелым физическим трудом;
• нарушения свертываемости крови.

К факторам риска можно отнести:

• длительную инсоляцию;
• заболевания, симптомом которых является повышенная свертываемость крови;
• ожирение;
• курение;
• беременность;
• виды спорта, при которых происходит сильное напряжение мышц.

Раздражение сосудов может возникать и при наличии воспалительного агента, обычно в этом преуспевают стрептококки, которые могут вызывать абсцессы, нагноение ран. Причем инфекция в этом случае является причиной постоянной. Сюда же можно отнести травматические повреждения сосудов. Это может произойти во время проведения катетеризации вен (особенно на долгий срок), после трансфузий, во время неграмотного прокола стенки сосуда при в/венных инъекциях, заборе крови.

Возможно раздражение вен химическими реагентами — это:

• ожоги (после повреждения отмечается обильное истечение лимфы и нарушение венозного кровотока, кроме этого, пирогенные факторы сами собой вызывают воспалительную реакцию, так как действуют масштабно);
• действие какого-либо препарата;
• в/венные инъекции наркоманов, которые никогда не соблюдают стерильность;
• склеротерапия при лечении варикоза.

Причиной флебита может стать:

• нарушение движения лимфы при удалении лимфоузлов или лимфангиты и другие патологии лимфатической системы, например слоновость (лимфостаз) очень быстро вызывает воспаление стенок вен, так как скопившаяся застойная жидкость давит на ткани мышц, создавая препятствия для циркуляции крови;
• воспаления окружающих тканей;
• различные новообразования;
• варикоз вен.

Что же происходит в венах при их воспалении?

Нарушается работа эндотелия, он теряет свою фибринолитическую функцию, вследствие чего и возникает тромб, воспаляется и постепенно разрушается стенка вены.

Это способствует появлению тромба, который при своем формировании переводит заболевание в еще более опасную патологию — тромбофлебит.

По своей сути тромб — это защита стенки вены от разрыва при ее воспалительной реакции, но он имеет привычку отсоединяться и мигрировать, просто вызывая внезапную смерть во время попадания в легочные сосуды (в других случаях он приводит к инфарктам, инсультам и пр). Наиболее распространенная локализация флебитов — нижние этажи тела, а именно, ноги (95%). Объясняется это тем, что кровоток здесь всегда физиологически замедлен по скорости и кровь часто застаивается. При данной локализации нередко поражаются поверхностные и подкожные вены, а воспаление глубоких сосудов отмечается в разы реже.

Классификация заболевания

Классификация флебитов очень обширная. Они подразделяются по причинам, по степени поражения слоев стенок, локализации, остроте процесса и пр.

Причинная классификация:

• постинъекционные;
• аллергические;
• травматические и инфекционные флебиты.

Градация по поражению венозных слоев стенки:

1. Перифлебиты — вовлекается в процесс только внешняя наружная оболочка вены, когда на нее переходит воспаление с окружающих тканей. Это может быть при ожогах, панариции, роже, флегмоне. Перифлебит часто осложняется тромбофлебитом, если его нет, то процесс завершается флебосклерозом.
2. Эндофлебиты — поражение внутренней оболочки вены, это чаще встречается при варикозе вен. Когда ток крови замедлен, создаются условия для тромбообразования. Если лечения не осуществляется, то развиваются тромбофлебиты и трофические язвы.
3. При повреждениях внутреннего слоя всегда образуется пристеночный тромб, но он как раз менее опасен по сравнению с другими ввиду его плотной спаянности со стенкой вены.
4. Панфлебит, или болезнь Мондора, — воспалена венозная стенка насквозь. Такая картина возникает при инфекциях и травмах грудной и брюшной полости, воспаленные участки впоследствии склерозируются.

Классификация по виду поражаемых вен:

• поверхностные и глубокие вены и соответствующие им виды патологии;
• флебит тазовых вен, v. portae, кубитальный, мигрирующий на разных участках — затрагивает любые вены конечностей, течение длительное, с рецидивами;
• церебральный флебит.

Наибольшая частота поражения приходится на кубитальную вену возле локтевого сгиба. Патология развивается после в/венных инъекций, катетеров, поэтому она называется еще постинфузионной. Еще один отдельный вид флебита — послеродовой, преимущественно поражаются вены ног после родов.

Симптоматические проявления

Выделяют две формы протекания патологии: острую и хроническую. Они различаются своей симптоматикой. В первом случае отмечаются:

• боли, слабость, температура;
• при флебите поверхностных вен нижних конечностей на глубине до 3 см от поверхности дермы диагностика незатруднительна — под кожей появляются уплотнения, узлы по ходу вены, тяжи;
• при флебитах вен на руках конечность становится болезненной, движения в ней ограничены, она напряжена.

Над пораженной веной кожа меняет цвет: покрывается красными полосами, становится горячей на ощупь. По ходу сосуда боли особенно сильные, он похож на болезненный шнур. Но вероятность образования тромбов при поверхностных флебитах мала.

При переходе в хроническую форму флебиты беспокоят своего обладателя только во время рецидивов, в ремиссиях могут отмечаться слабость и субфебрилитет. При хронических патологиях чаще поражаются глубокие вены, клиника и ее проявления при этом размыты и сглажены, человек и не считает себя больным.

Но при обострениях флебитов клиника становится похожей на острую форму: если речь идет о поражениях глубоких вен в паховой области, то появляется отечность ноги, на ощупь пораженный участок горячий, имеются сильные боли в конечности и особенно по ходу вен. При этом цвет над веной с воспалением становится просто молочно-белым, может отмечаться лихорадка. Поражение глубоких сосудов дает всегда высокую вероятность тромбов и рецидивов.

Для флебитов нет возрастной градации. Конечно, с годами частота появления воспаления вен растет, так как имеются возрастные изменения сосудов, стенки их истончаются, становятся хрупкими, изношенными, но поскольку имеет значение только наличие варикоза и инфекция, то флебит вполне успешно поражает и молодых.

В зависимости от локализации патологии симптомы различны:

1. Пилефлебит — чаще имеет септический аспект, затронута самая большая вена брюшной полости: портае. Это самая опасная форма флебита, здесь прослеживается явная картина перитонита. Симптомы: тяжелое состояние больного, общая слабость, сильные головная боль и озноб, высокая температура, рвота, нарастание желтухи, в правом подреберье боли имеют режущий характер. Если нет летального исхода, то развивается печеночная недостаточность.
2. Церебральный флебит — в воспаление вовлекаются вены головного мозга, обычно патология развивается как осложнение при гнойных процессах на лице. При этом в 82% случаев на первом месте стоит сильная головная боль и повышение АД.
3. Флебит полового члена — при воспалении вен пенис становится отечным, цианотичным, холодным на ощупь, присутствует выраженная сильная боль.
4. Флебиты лица — кожа над пораженной веной легко краснеет, позже темнеет до коричневого цвета, затем начинает бледнеть. Опасность в плане летальности представляет близость лицевых вен и головного мозга. Начало воспаления зарождается и заключается в выдавливании фурункулов или угрей на лице.
5. Болезнь Мондора — воспаление поверхностных вен передне-боковой стенки грудной клетки, молочной железы. При наличии флебита симптомы следующие: можно прощупать тяж, напоминающий шнур, он очень болезненный, позже, при проведении лечения, он способен исчезать за 4 недели.
6. Аллергический флебит, причины — аллергия. Течение обычно хроническое.
7. При постинъекционном флебите в результате травмирования вены во время трансфузий и уколов симптомы выглядят следующим образом: над пораженной веной кожа гиперемирована, боль при пальпации, отек, на кистях рук видны расширенные вены (“шишки”), рука болит до самого плеча, даже в области подмышек, конечность трудно поднять.

По расположению очага воспаления различают: флебиты конечностей, периферических артерий, внутренних органов, пилефлебит и флебит церебральный.

Диагностические мероприятия

Диагностика проводится врачом-флебологом. Помимо визуального осмотра, пальпации вены, проводится аускультация сосудов, измерение частоты дыхания и АД, пульса, ЭКГ, рентген легких. Показаны следующие методы иссследований: УЗИ, УЗИ-допплерография (позволяет просмотреть состояние венозных стенок, присутствие тромба). Ультразвуковое ангиосканирование подкожных вен дает возможность определить протяженность тромбоза, является “золотым стандартом” диагностики на сегодняшний день.

Иногда для диагностики специалисты вводят в вену специальный датчик, чтобы определить степень компрессии ее стенок. Используется КТ, МРТ, флебосцинтиграфия, флебоманометрия. Нередко берется анализ крови на тромбоциты, лейкоциты, СОЭ, эритроциты, определение гаматокрита, фибриногена, холестерина, при подозрениях на пилефлебит исследуется кровь на ферменты, но основными помощниками при постановке диагноза являются инструментальные методы.

Какие могут быть осложнения

Главное осложнение флебитов — тромбофлебит, при котором миграция сгустков крови развивается в 5-10% случаев.

Из-за пораженной вены может также возникнуть тромбоз, абсцесс, флегмона, сепсис, миграция с отрывом тромба, при закупорке легочной артерии летальный исход неизбежен. Кроме этого, тромб может увеличиваться, закупоривая магистральную вену на конечности. Происходит развитие хронической венозной недостаточности и непроходимости, возможны флегмоны, абсцессы, сепсис, некроз пораженных тканей, гангрена, инфаркты, инсульты. Если тромб пристеночный, то возможность его миграции мала, так как обычно он плотно прикреплен к стенке вены.

Как лечится патология

Лечение флебита в основном консервативное с применением медикаментов, физиопроцедур, местных средств. При флебитах поверхностных вен в случае постинъекционных осложнений терапия в основном состоит из анальгетиков, при инфекционной этиологии оправдано применение антибиотиков.

Стационирование требуется только при поражениях глубоких вен в стадии обострений или при прогрессирующих запущенных флебитах с образованием тромбов. Во всех других случаях лечение амбулаторное. Для устранения очагов воспаления при присоединении инфекций в комплекс терапии входят антибиотики, для снятия негативных процессов применяют НПВС, накладывание повязок с гепариновой или троксевазиновой мазью.

При поражениях глубоких вен применяют препараты:

• улучшающие микроциркуляцию крови в сосудах;
• с противоотечным действием;
• разжижающие кровь, уменьшающие ее вязкость;
• улучшающие трофику стенок вен.

При флебитах конечностей пациент не должен забывать о возвышенном положении ног во время отдыха и сна. Хирургические методы применяют при осложнениях воспалений в виде флегмон, абсцессов, при необходимости проводят склерозирование (искусственное склеивание) вен или флебэктомию.

Лечение флебита включает в себя применение венопротекторов, которые улучшают состояние сосудов. Они могут использоваться в качестве терапевтических методов или в профилактических целях. К ним можно отнести венотоники на основе растительных компонентов, с диосмином, троксерутином: экстракты гинкго, красных листьев винограда, конского каштана, донника и лещины, Детралекс, Диосмин, Флебодиа-600, Венарус, Гинкор гель, Троксевазин, Троксерутин. Для улучшения микроциркуляции применяют:

• Трентал, Пентоксифиллин, Флекситал, Теоникон и др.;
• антигистаминные средства — Димедрол, Кларитин, Супрастин, Тавегил.

При флебите лечение предполагает использование мазей: гепариновой, бутадионовой, индометациновой. При наличии тромбов для экстренной помощи используют тромболитики, которые постоянно совершенствуются.

Из физиотерапевтических методов лечения рекомендуется холод, УФО, диаметральные токи, УВЧ, ионофорез с гепарином, иодидом калия и протеолитиками, лазерное лечение. Комплексная терапия включает применение эластичных бинтов. Также практикуется использование медицинских эластичных медизделий, их надевают регулярно, свойства таковых аналогичны эластичным бинтам.

В случае отсутствия эффекта от консервативной терапии или же при определенных показаниях используют хирургические методы лечения: флебэктомию, склеротерапию, крипэктомию, лазерное воздействие. Немалую роль, как дополнение в лечении, играет диета. Необходимо ограничение соли, жирного, жареного, сдобы, продуктов с рафинированным сахаром. Обжарка блюд не приветствуется. Больше зелени и лука, чеснока — они разжижают кровь.

Специальные упражнения

Гимнастика направлена на тренировку венозных стенок. При выполнении этих простых и несложных лечебных упражнений не стремитесь к рекордам или усиленному их выполнению сразу, нагрузка должна быть умеренной и постепенной. Итак, упражнения:

1. Сидя на полу, скользите стопами по поверхности попеременно, медленно сгибая ноги в коленях
2. Лежа на боку, верхнюю ногу поднимите до упора, отведите ее вперед, оттяните носок на себя, вернитесь в исходное положение. Повтор упражнений до 8-12 раз.
3. “Ножницы” в сидячем или лежачем положении.
4. Упражнение “рыбка” — вибрирование телом в положении лежа. Руки при этом за головой, ноги сомкнуты вместе.
5. Лежа на полу, поднимать попеременно руки и ноги и вибрировать ими — 10 раз.

Профилактика флебита

Профилактика включает следующие мероприятия:

• своевременное лечение варикозного расширения вен, при необходимости хирургическое;
• систематический прием флеботоников;
• правильное питание с ограничением животных жиров, соли и воды;
• прием поливитаминных комплексов;
• терапию хронических инфекций;
• прием антикоагулянтов.

Будут очень полезны регулярные занятия общеукрепляющей физкультурой, пешие прогулки и т. п. Будьте здоровы!

Видео

Флебит

sosudoved.ru

Признаки болезни

Флебит дает о себе знать отечностью ног, которая сопровождается болевыми ощущениями. При закупорке вен их стенки расширяются и выпирают наружу. Таким образом, эта болезнь доставляет не только физическую боль, но и является эстетической проблемой.

Воспаленная вена на ноге распознается появлением покраснения на коже, сопровождается высокой температурой тела и ознобом.

Начальной стадией воспаления глубоких вен считается варикоз. Такие симптомы, как просвечивающаяся сетка сосудов через кожу, частые боли в нижних конечностях дают основание для обращения к компетентному доктору.
Воспаленные вены на ноге требуют индивидуального подхода специалистов. Самостоятельное лечение может лишь ослабить симптомы, частично устранить наружные признаки недуга, но не повлиять на причину их периодического проявления.

Факторы, способствующие воспалению вен на ногах

Доктора выделяют ряд основным причин, почему развивается воспаление вен нижних конечностей. К таковым относятся:

• лишняя масса тела;
• регулярная тяжелая физическая работа;
• полученные травмы;
• вынашивание ребенка;
• малоподвижный образ жизни;
• хирургические манипуляции на ногах;
• невылеченный варикоз сосудов;
• заражение организма болезнетворными бактериями через наружные повреждения кожи;
• густая кровь;
• постоянное нервное напряжение;
• неправильное питание;
• наследственность;
• неверное наложение повязок во время оказания первой помощи при ушибах, вывихах, порезах;
• перевозбуждение и стрессы;
• тесная и неудобная обувь;
• обувь с каблуками;
• «скачущее» артериальное давление.

Разновидности заболевания

Доктора диагностируют поверхностный флебит и углубленный. Воспаление поверхностных вен проще выявить, нежели нарушение функционирования глубоких вен. Воспаление глубоких вен не определяется по наружным признакам, а проявляется болевыми ощущениями, судорогами, покалываниями в ногах.

Выявление воспалительных процессов глубоких вен происходит посредством применения диагностического медицинского оборудования. УЗИ и дуплексное сканирование позволяет достоверно оценить состояние стенок и принять меры для их восстановления и улучшения функционирования.

Тромбофлебит (закупорка вен) является прогрессирующей формой воспаления вен на ногах и поддается лечению сложнее, нежели начальная стадия развития заболевания. Халатное отношение к такому диагнозу может привести к образованию трофических язв, усилению ощущаемых болей, малоподвижности и даже к инвалидности.

Методы лечения

Боль в венах должна не только настораживать, но и подталкивать к незамедлительному походу к врачу. Если вены не способны обеспечивать кровотоку полноценную проходимость, увеличивается нагрузка на артерии и сосудистую систему, что чревато развитием наряду с флебитом заболеваний сердца.

Если воспаления вен на ногах не лечить, не стоит ожидать улучшений самочувствия. Боль в ногах вначале заболевания беспокоит периодически, а со временем приобретает хронический характер.

Первая помощь

При оказании себе первой помощи в первую очередь необходимо снять воспаление, которое вызывает боль в ногах. Каждый должен знать, что делать для того, чтобы вены перестали воспаляться еще больше. Прежде всего, нужно ограничить солнечные ванны, физические нагрузки и охладить ноги с помощью травяных прохладных ванночек, компрессов из капустных или виноградных листьев, подорожника. Охлаждение болевых мест позволит вытянуть жар, а положение тела лежа (ноги выше уровня туловища) позволит облегчить нагрузку на сердце и добиться оттока крови от конечностей, что эффективно повлияет на снижение отечности ног.

Оказание первой помощи не является лечебной процедурой, а всего лишь облегчает проявления воспалений вен на ногах. Что же касается того, как лечить вены правильно и чем, то это отдельный вопрос. Устранить воспаление можно как консервативными методами — лекарственными препаратами, народными средствами, так и хирургическим вмешательством.

Медикаментозная терапия

Этот метод лечения воспалений вен на ногах подразумевает применение лекарственных препаратов как наружно, так и внутренне.

Первоначально лечить воспаление вен нижних конечностей можно лекарственными средствами для наружного применения, которые представлены большим ассортиментом мазей, гелей, кремов. Препараты наносятся на больную конечность массирующими движениями. Многим из них свойственно снимать отечность и воспаление, обезболивать, предотвращать образование тромбов, разжижать кровь, укреплять стенки вен.

В список самых эффективных препаратов наружного применения в целях лечения воспаления вен на ногах включены: Гепариновая, Троксевазиновая и Гепаноловая мазь; Вольтарен, Рутозид, Диклофенакол, Венобене, Найс, Верорутон, Долгит крем; гели Лиотон и Нурофен. Применять лекарственные средства нужно только после консультации с флебологом.

Оральные лекарства, применимые при лечении воспаления вен:

• нестероидные противовоспалительные препараты: Кетонал, Мелоксикам, Доклоберн, Кетопрофен;
• медикаменты предотвращающие застой крови в венозных сосудах: Вазокет, Веносмин, Детралекс, Актовегин, Трентал;
• кроворазжижающие средства: Кардиомагнил, Аспирин;
• препараты, предотвращающие образование тромбоза: Ацетисалициловая кислота, Клопидогрел;
• ферменты – Урокиназа, Трипсин, Хемотрипсин.

Наряду с прописанными оральными лекарствами, мазями или гелями доктор может назначить прохождение физиопроцедур (электрофорез, парафиновые аппликации, магнитотерапию), а также лечение пиявками.
Благодаря следованию врачебным рекомендациям можно победить как поверхностный, так и внутренний процесс венозного воспаления.

Народные рецепты

Лечение венозных воспалений на ногах народными средствами подразумевает применение подручных снадобий. Народная медицина эффективна на начальных стадиях венозных воспалений на ногах и зачастую совмещается с медикаментозной терапией. Среди наиболее эффективных средств можно выделить следующие:

• Отличное средство против флебита – сетка из йода. Последний, проникая в ткани, снимает воспаление и обезболивает болезненные участки.
• Свою эффективность доказали компрессы из вазелина и медицинского спирта – помогают снять красноту и отечность.
• Водяные примочки с уксусом позволяют охладить воспаленные места при варикозе.
• Непродолжительные компрессы со льдом облегчают состояние.
• Ванночки с зеленым чаем, мать-и-мачехой, ромашкой и мятой оказывают противовоспалительное воздействие.
• Эффективным в борьбе с воспалением вен являются плоды и листья конского каштана, из которых готовится отвар, применяемый в виде компрессов.

К оперативному вмешательству специалисты прибегают в тех случаях, когда ожидаемого эффекта от лечения медикаментами и народными средствами не удается достичь.

Врачебные рекомендации и профилактика патологии

Медики рекомендуют обратить внимание на такие нюансы. Они представлены ниже:

• Венозные сосуды могут воспалиться в любое время года, но самым благоприятным для развития патологии является лето. Жаркие погодные условия способствуют нарушению полноценного процесса кровообращения. Зачастую в жару наблюдается повышение давления, характеризующееся расширением стенок сосудов. При слабой их эластичности проявляется отечность ног и кровоизлияния. При флебите не рекомендуется попадание солнечных лучей на ноги.
• Сосуды отлично выполняют свою функцию, когда человек находится в активном движении. Пешие прогулки на свежем воздухе способствуют недопущению застойных явлений. Но притом нужно помнить, что нагрузка на ноги должна быть неутомительной.
• Отказ от гормональных контрацептивов улучшает здоровье кровеносной системы.
• Полезным является прием кроворазжижаюших средств, которые должен прописать специалист. Не следует увлекаться самостоятельным лечением, только доктор может выявить причину воспалений вен на ногах и помочь эффективно на нее повлиять в целях полного выздоровления пациента.
• Отказ от вредных привычек: употребление алкогольных напитков, курения снижает нагрузку на сосуды.
• При наличии варикоза следует проходить периодические осмотры и курсы лечения.
• Поскольку воспаление вен – это в большей мере заболевание приобретаемого характера, им страдают люди, тяжело работающие физически и представители сидячих профессий. Поэтому следует отдавать должное внимание планомерным периодическим медосмотрам.
• Регулярное посещение флеболога при малейших проявлениях симптомов недуга позволяет внести эффективные коррективы в работу сердечно-сосудистой системы.
• При получении травм конечностей нужно обращаться за врачебной помощью, дабы не допустить проникновения инфекций внутрь организма и спровоцировать венозное воспаление.
• Кроме этого, профилактика флебита заключается в ношении комфортной сезонной обуви из натуральных составляющих на невысоком каблуке.

Вылеченный флебит – это легкость в ногах, полноценная активная жизнь без боли и неприятных ощущений. Не стоит забывать о том, что воспаление вен – начальная стадия сложных недугов сердечно-сосудистой системы. Поэтому не нужно рисковать своим здоровьем и при первых симптомах обращаться за квалифицированной врачебной помощью.

comments powered by HyperComments

nanogah.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Тромбоз геморроидального узла лечение в домашних условиях Нцд по гипотоническому типу Нцд по смешанному Кальциноз лечение Височный артериит Аорта удлинена что это значит Закупорка сосудов на ногах Лечение нцд