Височный артериит

Височный артериит (гигантоклеточный артериит, болезнь Хортона) — это воспалительное заболевание средних и крупных артерий. Вообще, подвержены воспалению все артерии организма, но чаще всего болезнь поражает артерии головы и шеи. Именно такая локализация очагов воспаления делает болезнь очень опасной, ведь в числе ее осложнений числятся нарушение кровотока, частичная или полная слепота и даже инсульт.

Кроме того, характерной чертой заболевания является образование гранулем на стенках сосудов, что в следствии может привести к перекрытию просветов артерий и тромбозу.

Возраст 70 лет
Люди в возрасте 50-70 лет чаще всего болеют этим заболеванием.

Чаще всего болезнь развивается после 50 лет, а ее пик припадает на возраст 70 лет и больше. Примечательно, что в группе риска преобладают женщины – согласно статистике, они болеют артериитом в 3 раза чаще, чем мужчины.

Но, к счастью, височный артериит сегодня успешно лечится, что выгодно отличает его от других воспалительных заболеваний организма. И, тем не менее, иметь хотя бы поверхностные знания о причинах, симптомах, способах диагностирования и лечения артериита иногда бывает жизненно необходимо.

Причины возникновения височного артериита

На сегодняшний день точные причины возникновения височного артериита неизвестны. Тем не менее, установлено, что важную роль в развитии болезни отыграют естественные процессы старения сосудов и сопутствующего разрушения их стенок, а также генетическая предрасположенность.

Кроме того, в отдельных случаях толчком к развитию височного артериита могут быть перенесенные тяжелые инфекционные заболевания, лечение которых сопровождалось приемом сильных антибиотиков. Помимо этого, воспаление может быть спровоцировано определенными вирусами, которые, попадая в организм, поражают стенки ослабленных артерий.

Височный артериит – основные симптомы


Первый тревожный симптом, который нельзя оставлять без внимания – внезапное возникновение резкой боли в висках и иррадиационных болей в области языка, шеи и даже плеч.

Пульсирующая боль в висках
Пульсирующая боль в висках может быть первым симптомом височного артрита.

Явный признак развивающегося височного артериита – пульсирующая боль в висках. Причем, одновременно с болевым симптомом ярко выраженную пульсацию височной артерии можно ощутить при пальпации.

Очень часто приступы боли сопровождаются частичной или полной потерей зрения, которая может длиться от нескольких минут до многих часов. В этом случае речь идет уже о прогрессирующем воспалении артерий и поражении глазных сосудов.

Кроме того, о воспалении височных артерий могут свидетельствовать и второстепенные симптомы, среди которых стоит отметить следующие:

  • общее недомогание и приступы слабости;
  • заметное снижение аппетита;
  • ощущение вялости, апатии или депрессии;
  • опущение верхнего века на фоне болезненных ощущений в глазах;
  • периодическое ухудшение зрения, двоение в глазах;
  • боль в висках, которые заметно усиливаются во время жевания;
  • покраснения кожи на висках и лбу;
  • болезненность кожного и волосяного покрова головы при касании;
  • болезненные ощущения в шее и плечах во время физической активности.

Диагностика артериита

При наблюдении нескольких симптомов височного артериита необходимо обратиться к врачу-ревматологу для немедленного диагностирования заболевания. Последнее включает в себя общий осмотр пациента, сбор анамнеза и, в обязательном порядке, направление на анализ крови (общий и биохимический). Ведь только результаты анализа крови дают возможность постановки предварительного диагноза. Окончательный же диагноз можно поставить только после получения результатов биопсии.

При анализе крови маркирующими являются 2 параметра: СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и С-реактивный белок. При протекании воспалительных процессов в артериях оба показатели демонстрируют завышенные значения.

После получения результатов анализа крови, в том случае, когда они показывают высокие значения вышеуказанных параметров, пациенту назначают биопсию, в ходе которой под микроскопом исследуют небольшой фрагмент височной артерии. Важно отметить, что при подозрении на височный артериит проведение биопсии имеет определяющее значение, ведь очень часто похожая симптоматика может быть признаком совершенно другой болезни. Так, очень важно дифференцировать артериит с ревматической полимиалгией, артритом и даже онкологическими заболеваниями.

Височный артериит – лечение и профилактика


На сегодняшний день существует два основных способа лечения артериита: терапевтический и хирургический.

Незапущенный артериит, как правило, лечат терапевтически – путем применения специфических гормональных препаратов (кортикостероидов). Примечательно, что лечение артериита бывает весьма длительным – иногда пациент вынужден принимать стероиды на протяжении 1-2 лет.

Хирургическое же лечение необходимо только при возникновении различных осложнений в ходе протекания болезни (аневризма аорты, поражение глазных сосудов, образование опухолей и др.).

Но как бы то ни было, в большинстве случаев болезнь характеризуется позитивным прогнозом, а вероятность полного излечения остается неизменно высокой. Тем не менее, врачи остерегают не заниматься самолечением и не полагаться на средства народной медицины – ведь речь идет о заболевании, которое грозит потерей зрения, развитием тромбоза и другими осложнениями.

Ни для кого не секрет, что возникновение многих заболеваний можно предупредить путем регулярной профилактики. К сожалению, что касается артериита, то современная медицина не располагает специфическими профилактическими средствами. Воспаление сосудов, их отечность и закупорка часто являются естественным побочным следствием общего их старения. Поэтому пока что медики ограничиваются общими рекомендациями: вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет и внимательно следить за состоянием своего организма.


dermalatlas.ru

Синдром Хортона, височный артериит или гигантоклеточный артериит – все эти обозначение относятся к одному заболеванию и являются синонимами. Причины Симптомы Гигантоклеточный височный артериит Болезнь верльгофа у детей Диагностика Лечение Лечение народными средствами Профилактика Прогноз Это патологическое изменение в организме носит системный характер, принося человеку массу неприятных минут, а порой и часов. Причины височного артериита Данная патология выражается изменениями, которые затрагивают, как не странно, средние и крупные кровеносные сосуды, которые располагаются в непосредственной близости с сонной артерией, мелкие капилляры при этом практически не страдают. Преимущественно такие поражения затрагивают отдельные артерии, снабжающие кровью отдельные области головы. Это может быть зрительный нерв, сосуды питания глаза или определенного участка коры головного мозга. При этом наиболее тяжелым осложнением височного артериита можно назвать потерю больными людьми зрения.


этому отмахиваться от данной патологии, «авось пройдет само», не следует. Так каковы же причины височного артериита, насколько он опасен, и как с наименьшими потерями для человеческого организма купировать данную проблему? На все эти и некоторые другие вопросы постараемся найти ответы в данной статье. На сегодняшний день медики не в состоянии однозначно озвучить причины, способные вызвать зарождение и прогрессирование синдрома Хортона. Одним из источников заболевания специалисты считают инфекционный след болезни, так как у трети пациентов, которым был поставлен рассматриваемый диагноз, в крови и слизистых тканях патологически измененных сосудов были обнаружены антитела и антигены, образовавшиеся на фоне заболеваний инфекционного характера, таких как грипп и различные формы гепатита. Некоторые специалисты обоснованно предлагают генетическую теорию приверженности заболевания. Основываясь на статистических данных, имеются основания считать, что преимущественно данное заболевание поражает представителей белой расы. Достаточно часто данное заболевание затрагивает и однояйцовых близнецов. Если один из братьев (сестер) имеет данную патологию, то велика вероятность того, что его брат так же имеет в анамнезе это заболевание. Не так давно появилась еще одна теория, по которой синдром Хортона относят к патологиям коллагенозного характера. Это группа заболеваний, при которых наблюдается системное поражение соединительной ткани и сосудов. Такие выводы специалисты делают на основании выявленной однотипности рассматриваемой патологии с периартериитом узелкового характера.

о сопоставимо на уровне формы, структуры, цвета и других параметров. Но какими бы ни были причины височного артериита, механизм его зарождения и прогрессирования один: воспалительный процесс, развивающийся в организме больного, затрагивает ткани слизистой стенок сосудов. Благодаря этому происходит нарушение тканевых структур, а так же наблюдается сужение проходного сечения сосуда, что провоцирует ухудшение питания органов, «обслуживающихся» данными кровеносными сосудами. В свете того, что кровоток в месте воспаления ухудшается, это позволяет в этом месте образоваться тромбу, который в состоянии закупорить имеющийся просвет полностью. От того какая кровеносная артерия закупорилась и зависят последствия образования тромба – это может быть, например, ишемическое острое нарушение мозгового кровообращения или потеря зрения. А так же увеличивается вероятность выпячивания стенки артерии (реже — вены) вследствие ее истончения или растяжения (артериальная аневризма), что, при высоком артериальном давлении, может спровоцировать разрыв артерии, а, соответственно, получения больным острого нарушения мозгового кровообращения геморрагического характера. Симптомы височного артериита В зависимости от стадии и тяжести поражения сосудистой системы человека, симптомы височного артериита несколько разняться, но есть и те, которые присутствуют на всех этапах развития патологии.

левая симптоматика, локализующаяся в височной области. Интенсивность боли различна, она бывает тупой и монотонной или, что встречается чаще, острой и пульсирующей. Болевая симптоматика поражает и волосяную область головы. Прикосновение усиливает обычно интенсивность боли. В области виска можно наблюдать отечность. У таких людей пропадает желание кушать. Боль способна распространяться и на шею. Если синдром Хортона сопровождается и ревматоидной полимиалгией, то к симптомам височного артериита присоединяются болевая симптоматика плечевой и тазовой локализации. Усиление болевой интенсивности в виске и нижнечелюстном суставе при жевании. Больной во время приступа головной боли может ощущать и временное ухудшение зрения. В глазах может двоиться и появится пелена. В большинстве своем, синдром Хортона поражает пенсионеров. При этом, как показывает статистика, слабая половина подвержена данному заболеванию гораздо чаще, чем мужская половина населения. В зависимости от индивидуальных особенностей организма человека в период приступа можно наблюдать рост температурных показателей тела. Когда головная боль достает больного достаточно часто и длится долго, у такого лица постепенно может начать развиваться депрессивное состояние. Человек ощущает общее недомогание. У пациента могут наблюдаться проблемы с поднятием века. Запущенный височный артериит способен вызвать слепоту. Это объясняется снижением кровотока, который питает глазные нервы. Благодаря развивающейся аневризме способен случиться ишемический или геморрагический инсульт.

жный покров около височной областью слегка гиперемирован. Лихорадка. Гигантоклеточный височный артериит Гранулематозное заболевание сосудов в обязательном порядке характеризуется структурным нарушением стенок височных артерий. Идет избирательное поражаются и более мелкие ветви кровеносного столба. Очень часто гигантоклеточный височный артериит, будучи нарушением системного характера, сопровождается и другой патологией — ревматической полимиалгией. При патологических изменениях, которые медики именуют гигантоклеточный височный артериит, отчетливо наблюдаются иммунные реакции организма больного гуморального и клеточного генезиса, которые затрагивают эластичность стенок сосудов. В период острого приступа заболевания анализы крови показывали незначительный рост количественных показателей иммунных комплексов и сывороточных иммуноглобулинов. В активной фазе заболевания можно наблюдать повышение уровня циркулирующих лимфобластов в плазме больного. Хоть такие факторы и засвидетельствованы документально, но они не дают однозначного основания подтверждать изменение иммунного статуса человека, в анамнезе которого имеется гигантоклеточный височный артериит. Гистологическая картина местонахождения сосудистых нарушений созвучна с синдром Такаясу, но имеются и существенные отличия, особенно они, касаются возрастной принадлежности пациентов. Гигантоклеточный височный артериит – это заболевание пожилых людей. В среднем порог начала патологических изменений обозначается цифрой в семьдесят лет.

реальной жизни этот показатель попадает в интервал от 50 до 90 лет. В более раннем возрасте появление данного заболевания встречается крайне редко и является скорее исключением, чем правилом данной патологии, что всегда вызывает сомнение в правильности поставленного диагноза. Как показывают клинические наблюдения, рассматриваемое заболевание оказывается диагностировано у пожилых людей с неплохим для их возраста здоровьем, что говорит о достаточно высоком их иммунном статусе. Основываясь на этот вывод, медики предполагают, что для запуска механизма развития данной патологии необходим высокий иммунитет. Височный артериит у детей Как было сказано выше, развитие синдрома Хортона достаточно сильно связано с возрастной принадлежностью больного. Данная патология – это болезнь стариков. Поэтому височный артериит у детей – это нонсенс. Но из любого правила могут вытекать и редкие исключения. Диагностика височного артериита При возникновении болевой симптоматики желательно получить консультацию врача – невропатолога. Диагностика височного артериита включает в себя: Анализ жалоб пациента. Выяснение возраста больного. Исследование кровяной плазмы, при наличии височного артериита, показывает всплеск СОЭ (скорость оседания эритроцитов) до единиц в 50 – 70 мм/ч. При анализе крови выявляется уменьшение числа красных кровяных телец (эритроцитов), при этом физиологическая характеристика цветовой принадлежности выдерживается. Лейкоциты, при диагностике височного артериита, остаются, преимущественно, неизменными. Определяется показатель С-реактивности белка. Данный фермент синтезируется в печени. Его появление в сыворотке говорит (как и высокий уровень СОЭ) о присутствии в организме человека сильного воспаления. Как итоговая черта в диагностику рассматриваемой патологии, проводится биопсия височной артерии. Исследование выполняется с использованием местной анестезии. Берется на проведение пробы небольшой кусочек височной артерии. Пробы проводят с применением медицинской аппаратуры, снабженной линзами многократного увеличения. Это исследование позволяет распознать пораженные воспалением клетки и откорректировать правильное определение заболевания. Правильное распознание рассматриваемого заболевания осложняется тем, что медики до конца не обладают информацией о причинах и специфичности симптоматики данной патологии. Лечение височного артериита На сегодняшний день лечение височного артериита проводится с использованием двух основных путей: оперативное вмешательство и медикаментозные методики купирования проблемы. К терапевтическим методам лечения заболевания относят назначение пациенту глюкокортикостероидных гормональных препаратов. При этом больному приводится принимать достаточно высокие дозировки этих лекарственных средств. Очень часто при диагностировании данного заболевания назначается преднизолон, а так же такие его аналоги как декортин, преднизолон гемисукцинат, преднизолона натрия фосфат, медопред, преднизол, солю декортин и другие. Преднизолон относится к группе препаратов гормонов коры надпочечников. Количественная составляющая этого лекарственного средства назначается индивидуально для каждого пациента. Преимущественно, стартовая суточная дозировка вводимого препарата определяется дозой в 20 – 30 мг, что соответствует четырем – шести таблеткам. Но, основываясь на картину патологии, врач – невропатолог может назначить пациенту и более высокую дозировку вводимого лекарства. При острой стадии заболевания обычно преднизолон в виде инъекций вводится внутривенно или внутримышечно. И только после снятия остроты приступа можно снова вернуться к таблетированной форме приема препарата. Продолжительность лечебной терапии определяется лечащим доктором, в среднем этот период составляет две недели. На фоне глюкокортикостероидной гормональной терапии рекомендуется регулярный контроль артериального давления больного. Следует контролировать уровень сахара и электролитный баланс, а так же проводить тестовый анализ каловых масс и мочи. При продолжительном применении преднизолона в протокол лечения включаются лекарственные средства, способные поддержать уровень калия в крови больного, а так же корректируется режим питания. Это даст возможность не допустить развития гипокалиемии (уменьшения количества калия (К) в организме). Чтобы снизить риск развития катаболизма (дифференциация, процесс метаболического распада тканевых структур), а так же прогрессирования остеопороза (заболевания, которое приводит к вымыванию из костной ткани солей кальция) назначается метандростенолон. Противопоказанием к применению рассматриваемого препарата является индивидуальная непереносимость организмом больного составляющих препарата, а так же стойкие показатели высокого артериального давления, сахарный диабет, острый эндокардит, нефрит, язвенное поражение слизистой органов желудочно-кишечного тракта, заболевание Иценко — Кушинга, психозы различного характера, послеоперационный период, активная форма туберкулеза. Метандростенолон вводится внутрь перед приемом пищи по 5 – 10 мг, что соответствует одной таблетке с концентрацией действующего вещества в 0,001 г (1 мг) или 0,005 г (5 мг). Прием лекарственного средства проводится один – два раза в сутки. При терапевтической необходимости суточная дозировка препарата может быть повышена до цифр в 30 – 50 мг. Если данное лекарственное средство приходится принимать длительное время, то доза разово вводимого препарата понижается до количества в 5 мг. К противопоказаниям рассматриваемого лекарственного средства можно отнести простатит, злокачественное новообразование в предстательной железе, острую форму дисфункции печени, а так же беременность и кормление малыша грудью. Чтобы не допустить тромбоза артерий, больному назначается гепариновая терапия. Дозы и способы применения антикоагулянта прямого действия гепарина определяются лечащим доктором для каждого больного индивидуально. Один из способов применения рассматриваемого лекарства – это введение его раствором для инфузий внутривенно в дозах 15 000 — 20 000 ЕД, либо лекарственное средство вводится внутримышечно по 5000 — 10 000 ЕД через каждые четыре часа. Суточная норма составляет 40 000 ЕД. Продолжительность терапии – пять – шесть суток. На фоне проведения гепариновой терапии необходимо обязательно контролировать показатели свертываемости крови. Это показатель должен быть в два раза выше нормы. За пару дней до снятия лекарства, принимаемую больным дозировку плавно уменьшают на 5000 — 2500 ЕД с каждым последующим введением, интервал при это остается тем же. После полного снятия гепарина, терапия может быть продолжена непрямыми антикоагулянтами. Категорически не рекомендуется назначать рассматриваемое лекарственное средство при индивидуальной непереносимости компонентного состава препарата, в случае если в анамнезе больного присутствует геморрагический диатез и другие патологии, вызывающие замедление свертывания крови. Гепарин противопоказан при повышенной проницаемости сосудов, тяжелых нарушениях в работе почек и печени, анемии, венозной гангрене, острых и хронических лейкозах, подостром бактериальном эндокардите, кровотечениях любой локализации, а так же в случае острой аневризмы. Если существуют противопоказания к приему гепарина, доктор может назначить один из его аналогов: курантил, клопидогрель, аспирин — ангиопротекторные лекарственные средства. Чтобы восстановить микроциркуляцию крови в пораженной артерии, в протокол лечения вводят ксантинола никотинат или пентоксифиллин. Курантил назначается дозировкой от 0,075 до 0,225 г, разнесенных на три – шесть введений. После достижения необходимого терапевтического эффекта, дозировку лекарственного средства можно снизить до 0,025 – 0,05 г. Максимальное суточное количество препарата не должно превышать цифру в 0,6 г. Лекарство принимают на голодный желудок или не ранее чем спустя час после приема пищи. Противопоказан препарат в случае, если организм больного не переносит дипиридамол или другие компонентные составляющие курантила, а так же при тяжелой гипотонии, терминальной стадии сердечной или почечной дисфункции, при острой стадии инфаркта миокарда, кровотечениях неясной этиологии, при субаортальном стенозе. В особо сложном случае лечения височного артериита доктор может принять решение о хирургическом вмешательстве. Ангиопротезирование – это удаление пораженных участков венозного русла. Показанием к данной операции может быть одно из осложнений синдрома Хортона, например, аневризма сосудов, нарушение кровоснабжения глазного яблока, онкологическое новообразование, затрагивающее артериальный ствол, питающий височную область. Продолжительность терапии при диагностировании височного артериита достаточно длительна и может составлять от десяти месяцев до года, а то и более длительное время. Лечение височного артериита народными средствами Следует сразу отметить, что болевая симптоматика, затрагивающая голову, может быть признаком, говорящим о наличии в организме человека серьезного заболевания. Поэтому лечение височного артериита народными средствами – это лишь «скорая помощь» для облегчения состояния и снятия остроты приступа. Но затягивать с походом к специалисту в такой ситуации не следует. Чем ранее будет поставлен диагноз, тем больше вероятности, что проведенное лечение позволит решить проблему с беспокоящей пациента патологией с наименьшими осложнениями для организма. Сначала рассмотрим травяные отвары и настойки, позволяющие ослабить или полностью снять интенсивную головную боль. Марьин корень хорошенько измельчить и залить водкой. Идеальное соотношение для получения настоя – это одна часть растения и десять частей спирта. Составу дать настояться в течение восьми – десяти суток, после чего отцедить. Пить по одной чайной ложке трижды на протяжении дня. Наибольший эффект достигается при принятии настойки за 15 – 20 минут до предполагаемого приема пищи. Параллельно с этим желательно принимать цветочную пыльцу — по половине чайной ложки, так же трижды на протяжении суток. При диагнозе височный артериит высокую эффективность показывает отвар цветков бузины сибирской. Одним стаканом только что закипевшей воды залить одну столовую ложку растительного сырья. Подержать на протяжении двадцати минут и отцедить. Принимать в случае приступа головной боли по четверти стакана с небольшим количеством меда, практикуя три – четыре приема, вводимых за пять минут до еды. Ожидаемый результат дает и трава зверобоя продырявленного. Столовую ложку измельченного растения заливают стаканом кипятка и ставят на небольшой огонь на 15 минут, после чего отвар отцеживается. Принимать при головных болях по четверти стакана трижды на протяжении суток. Неплохие результаты при головной боли показывает настой из мяты перечной. Половину столовой или одну чайную ложку залить стаканом горячей кипяченой воды. Емкость с настоем накрыть крышкой и немного укутать. На водяной бане, постоянно помешивая, продержать на небольшом огоньке, на протяжении 15 минут. Затем отставить на бортик плиты и дать еще постоять минут 45. После того как настой охладился, отцедить и долить до объема 200 мл кипяченой водой комнатной температуры. Пить настой теплым по 30 – 60 мл один – три раза на протяжении дня за четверть часа до еды. Данное «лекарство» хранится в холодильнике не дольше двух суток без риска снижения его лечебных свойств. Две чайные ложки высушенных и измельченных листьев травы мать – и — мачехи заливают одним стаканом только что закипевшей воды и оставляют постоять под закрытой крышкой полчаса. Пьют данный продукт после отцеживания четыре – шесть раз за час до предполагаемого приема пищи. При диагнозе височный артериит неплохой результат показывает настой из листьев полыни обыкновенной. Измельченное растительное сырье в объеме одной чайной ложки заливается 200 мл кипятка. Накрыв крышкой сосуд, в котором находится лекарственная смесь, и, укутав его, дать настояться полыни три – четыре часа. Употреблять по трети стакана настоя, предварительно отцедив смесь, три раза в день. Полулитрами кипятка залить одну столовую ложку измельченного растения душицы обыкновенной. Сосуд, в котором находится настой, хорошенько закутать и оставить настаиваться в течение получаса, после истечения этого времени состав отцедить. При приступе боли в голове принимать по половине или целому стакану, делая два – три подхода на протяжении суток. Но существует и предупреждение – данное «лекарство» не следует принимать женщинам в период вынашивания малыша. Две чайные ложки высушенных и измельченных цветков травы клевера лугового заливают одним стаканом только что закипевшей воды и оставляют постоять под закрытой крышкой полчаса. Пьют данный продукт после отцеживания три раз в сутки. Ожидаемый результат при лечении височного артериита дает и настой корня валерианы. Столовую ложку измельченного корневища заливают стаканом воды комнатной температуры и оставляют на шесть – восемь часов настаиваться, после чего настой отцеживается. Принимать при головных болях по одной столовой ложке трижды на протяжении суток. В полтора стаканами кипятка ввести одну столовую ложку семечек укропа огородного. На протяжении получаса дать кипятку настоятся и отцедить. Принимать данный настой на протяжении всего дня до снятия болевой симптоматики. Существует и множество методик и средств народной медицины в терапии головной боли: Для того чтобы снять болевой приступ, можно взять большой листок комнатного алоэ. Разрезать его вдоль на две половинки. Наложить растение разрезом к височной и лобной части головы. Прилечь в темном помещении на полчаса. Интенсивность боли должна уменьшиться, а то и полностью исчезнуть. Неплохую эффективность показывает и другой метод лечения. При болевой симптоматике бывает достаточным на лобную и височную области нанести с помощью ватного тампона чесночный сок. Стоит попробовать и такой метод избавления от головной боли. В 50 мл молока положить десять зубков чеснока и поставить на небольшой огонь. Довести до кипения и с этого момента выдержать пять минут. Дать отвару немного постоять и охладиться до теплого состояния, после чего отцедить. Пять – десять капелек «лекарства» ввести пипеткой в ушной канал и подержать минуту. Затем голову наклонить так, чтобы жидкость вышла наружу. Аналогичную процедуру произвести с другим ухом. Данная методика прекрасно снимает болевые ощущения, локализующиеся в различных областях головы, в том числе и в районе висков. Можно попробовать полечить головную боль ломтиками сырого картофеля, которые помещают в марлю и с помощью повязки фиксируют на виске или лбу. Прекрасно в этой ситуации работает и компресс из сваренного «в мундире» картофеля. Его в теплом виде прикладывают к височной или лобной части головы. Такая процедура может способствовать затуханию воспалительного процесса, протекающего в тканевых слоях систем и органов головы. Можно попробовать просто сесть, расслабиться и помедитировать. Неплохо снимает боль и сок сырого картофеля, который приготовлен не позднее, чем за 15 минут до приема. В случае если боль беспокоит постоянно, следует сок выпивать по четверти стакана один – три раза на протяжении дня за полчаса до еды. Профилактический и терапевтический курс составляет от семи до десяти дней. Если человека донимают сильные боли в голове, то можно попробовать воспользоваться таким советом народной медицины: на протяжении дня кушать картошку. Для этого почистить и отварить без применения соли килограмм картофеля. Проверить клубни на готовность, слить жидкость. Кушать на протяжении дня, слегка обмакивая в сахаре. Может появиться желание пить, но следует перетерпеть до следующего утра. Профилактический курс можно повторить с интервалом в месяц. Иногда полезным бывает просто отдохнуть с закрытыми глазами или немного поспать. Можно предложить и набор рецептов знаменитой прорицательницы Ванги: Взять подушечку, и наполнить ее хорошо высушенной травой бессмертника песчаного (его еще называют: Helichrusum arenarium L., цмин песчаный, богородская трава, сероцвет). После того как больной провел ночь на этой подушке, взять эту траву бессмертника и, хорошо его измельчив, залить водой и немного проварить. Отставить на бортик, пусть некоторое время постоит и остынет. После мытья головы, сполоснуть ее полученным отваром. Аналогична и методика использования отвара из мяты перечной (Mentha peperita L.). Способ получения отвара так же аналогичен предыдущему. Если больной подозревает, что пульсация в височной части появилась благодаря стрессовой ситуации, то Ванга рекомендует на протяжении нескольких вечером непосредственно перед отходом ко сну в рот ложиться столовая ложка сахара – песка. Запить его 200 мл теплой кипяченой воды, выпивая небольшими глоточками. В случае хронических проявлений головной боли Ванга рекомендует проводить обливания отваром чабреца (или его еще называют чабер). Воды должно бы не менее пяти литров, а то и больше. Заварит траву классическим способом. Перед сном голову опустить в отвар и посидеть так около десяти – пятнадцати минут. После того как время истекло, этой же водой облить и протереть все тело. От головной боли очень полезно, по рекомендациям пророчицы, встать рано утром и пока еще на траве есть роса, походить по ней босиком. Хороший эффект показывает потребление ромашкового или мелиссового чая. При головной боли неплохо снимает приступ теплая ванная. Повысить ее эффективность поможет введенная в нее морская соль, а так же добавленные в воду растительные отвары из корневища валерианы, овсяной соломы и других растительных компонентов с похожими свойствами. Пророчица считает, что головную боль поможет снять и горчичник, поставленный на область икроножной мышцы, а так же на область лопатки (только не на район сердца) или на шею со стороны спины, немного пониже волос. Следует выдержать 10 – 15 минут и снять горчичник. Вместо горчицы, аналогичные компрессы можно наложить, применяя перетертый хрен или редьку. В некоторых случаях может помочь нанесенный на височную область такой состав: отварить до полной готовности бобы, хорошенько размять их и перемешать с натертым чесноком и растительным маслом. Такой «мазью» лучше пользоваться на ночь. Неплохо снимают головную боль и соки из черной смородины или калины. Сок должен быть свежим. Пьется он по одной – три столовых ложки, трижды на протяжении дня. Данный метод эффективен при сильных головных болях. Иногда бывает достаточно просто съесть немного свежих ягод и интенсивность боли снижается. В таком случае подойдет брусника или клубника. При головной боли неплохо снимает приступ отвар сивца лугового. Измельченное растительное сырье в объеме одной столовой ложки заливается полутора стаканами горячей кипяченой воды. Накрыв крышкой сосуд, в котором находится лекарственная смесь, и, укутав его, дать час настояться. Употреблять по трети стакана настоя, предварительно отцедив смесь, три раза в день. Хорошо себя зарекомендовали цветки бузины лекарственной. Две чайные ложки высушенного и измельченного сырья заливают одним стаканом только что закипевшей воды и оставляют постоять под закрытой крышкой минут пятнадцать. Пьют данный продукт после отцеживания три раз на протяжении дня по половине стакана. Чтобы увеличить эффективность настоя, при употреблении можно добавить одну чайную ложку меда. Прекрасно себя показал при лечении височного артериита настой корицы. Один грамм измельченного продукта залить 20-ю мл воды температурой 70 – 80 оС. Ввести немного сахара, но лучше меда (если нет аллергии на продукты пчеловодства). Пить по пару глотков с интервалом в час. Параллельно данную настойку можно прикладывать в виде компрессов на лобную часть головы и к вистам. Приготовить сбор: взять одну порцию травы чабера, две нормы мяты перечной, две порции травы пустырника. Сбор хорошенько перемешать. 15 г состава смешать с 200 мл холодной кипяченой воды и поставить на небольшой огонек. С момента закипания выдержать пять – семь минут, после чего дать настояться около часа. Перед тем как принимать данный отвар, в него ввести одну гвоздику (пряность). Жидкость пить теплой, по одной – три столовых ложки за 30 минут до приема пищи. Данный отвар эффективен в случае сильной боли в висках. При хронических головных болях очень полезно натощак выпивать половину стакана пахты, простокваши или сыворотки. Существует и такой проверенный способ хотя бы частичного снятия боли – приложить лоб к оконному стеклу и так немного постоять расслабившись. Прекрасно работает и только что сорванный листок сирени. Его необходимо в роли компресса приложить к беспокоящему участку. При необходимости слегка повядший лист можно заменить на свежий, только что сорванный. Аналогично работает и капустный лист. Головная боль при височном артериите пройдет, если к вискам приложить вырезанную диаметром два сантиметра и очищенную от белого слоя кожицу лимона. Прикладывают влажной стороной к больному месту, и выдерживают, пока под цедрой не появится гиперемия, а кожа не начнет чесаться. Ванга рекомендует попринимать настой корней марены. Настой легко готовиться в домашних условиях по классической схеме. Пить по трети стакана на протяжении всего дня, делая один – три подхода. Небольшое количество глины с помощью воды довести до консистенции очень густой сметаны (она не должна растекаться). Ввести в получившуюся кашицу несколько капель уксуса. Полученное «лекарственное средство» прикладывают к подошвам ног больного. Такое мероприятие позволяет спровоцировать частичный отток крови от сосудов головы, что и способствует уменьшению боли, а то и полному ее исчезновению. После нанесения мази, нижние конечности обернуть салфеткой и поверх зафиксировать теплыми носками. Желательно держать данный компресс около часа. Более простой методикой избавления от боли является наложение размягченной глины на лоб, виски или затылочную часть головы больного. Можно попробовать натереть височную область бальзам золотая звезда. Ее составляющие позволяют не только расслабиться, но и обладают седативными свойствами, которые и позволяют купировать пульсирующую боль в висках. Если под рукой нет таблетки, а головная боль донимает все сильнее, стоит попробовать ватным тампоном, смоченным в нашатырном спирте, протереть на протяжении одной – пяти секунд виски. Боль должна потерять свою интенсивность, а то и пройти полностью. Но следует еще раз уточнить, что лечить височный артериит народными средствами не рекомендуется. Описанные выше способы купирования дискомфортного состояния хороши только для снятия болевой симптоматики, но отнюдь не избавляют больного от источника проблемы. Поэтому, необходима обязательная консультация специалиста и полное обследование. Только дипломированный врач способен правильно поставить диагноз и провести адекватную терапию. И именно с ним стоит посоветоваться по поводу применения того или иного рецепта народной медицины для снятия приступа головной боли и улучшения общего состояния больного. Профилактика височного артериита Рекомендации первичных мероприятий для недопущения развития рассматриваемого заболевания весьма проблематичны, так как современная медицина не обладает достаточными знаниями о природе и источниках возникновения патологических изменений, приводимых к рассматриваемой болезни. Вторичная же профилактика височного артериита включает в себя пожизненное нахождение больного на иммунодепрессантах и стероидных гормонах. Для снятия же приступов головной боли, человек вполне может подобрать себе наиболее эффективный конкретно для него метод народной медицины. Но и в этом случае не лишней будет консультация со своим лечащим доктором. Прогноз височного артериита Дальнее и ближнее будущее человека, страдающего синдромом Хортона, напрямую зависит от своевременности обращения за помощью к врачу – невропатологу. Если диагноз был поставлен вовремя и проведена адекватная терапия, то прогноз височного артериита может быть достаточно благоприятным. Придерживаясь рекомендаций своего лечащего врача, больной продолжает жить полноценной, привычной для него, жизнью. Если же на время постановки диагноза процесс был запущен, то заболевание способно спровоцировать развитие достаточно серьезных осложнений, которые не всегда реагируют на лечебную терапию, не поддаются регрессии, приводя больного к инвалидности. Природа создала наш организм «мудрым». И если у Вас часто болит голова, то не следует заниматься самолечением, принимая первую таблетку, которая попалась под руку. Следует понимать, что частой болевой симптоматикой наш организм сигнализирует о пагубных изменениях, которые нарушают его нормальную работу. Если диагноз височный артериит поставлен вовремя, то организм больного подвергнется наименьшим разрушениям, да и последующая жизнь больного, при выполнении рекомендаций специалиста, мало чем будет отличаться от жизни здорового человека. Если же человеком будет проигнорирована болевая симптоматика, его может в ближайшем будущем ждать участь инвалида. Поэтому стоит внимательно относиться к своему здоровью и вовремя обращаться за консультацией к квалифицированному специалисту.

www.anews.com

Этиология заболевания

Причины возникновения синдрома Хортона до настоящего времени не выяснены. Существует инфекционная теория развития заболевания, опирающаяся на то, что у 30% больных в стенках поврежденных сосудов и в крови обнаруживаются антигены и антитела к вирусам гепатита и гриппа.

Просвет сосуда

Ряд авторов выдвигает генетическую теорию развития темпорального артериита, обусловливая это тем, что заболевание имеет расовую принадлежность (встречается преимущественно в белой расе), а также проявлением заболевания у однояйцевых близнецов. В последние годы некоторые авторы стали относить заболевание к коллагенозам, так как, при исследовании поражения сосудов на морфологическом уровне было выявлено их сходство с узелковым периартериитом.

Вне зависимости от возможных причин возникновения, механизм развития височного артериита характеризуется воспалительным процессом в стенках сосудов, в результате которого просвет их суживается, затрудняя тем самым питание подлежащих органов и тканей. Вследствие снижения скорости кровотока создаются благоприятные условия для формирования в просвете сосуда тромба, который способен полностью перекрыть сосуд. В зависимости от того, в каком сосуде образовался тромб, у больного может развиться слепота или ишемический инсульт. Кроме того, увеличивается вероятность образования в артериях аневризмы, которая при увеличении артериального давления может разорваться, что приведет к геморрагическому инсульту.

Основные симптомы

Обычно височный артериит начинается остро или подостро. Чаще всего первыми признаками заболевания являются головная боль, болезненность волосистой части головы при расчесывании или касании пальцами, ухудшение общего самочувствия, повышение температуры. Больные предъявляют жалобы на плохой аппетит, боли в нижнечелюстном суставе во время жевания, боли в области шеи и рук. Если заболеванию сопутствует ревматическая полимиалгия, то к общей картине присоединяются такие симптомы, как боль в мышцах плечевого пояса и тазовой области.

Боль в висках

Сосудистые симптомы представлены болезненностью отдельных поверхностных сосудов височной и смежных областей, их уплотнением и извитостью. Кожный покров над ними может быть гиперемирован. Кроме того, симптомы заболевания при поражении нервных стволов, участвующих в иннервации глаза, проявляются в виде преходящего двоения и помутнения в глазах, внезапной слепоты, опущения верхнего века.

При лабораторном исследовании общего анализа крови выявляется резко увеличенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – до 50-70мм/ч, сниженный уровень эритроцитов при нормальном цветовом показателе. Лейкоцитарная формула обычно не изменена.

Диагностика болезни

Постановка диагноза височного артериита осложнена недостаточной информированностью специалистов о причинах и специфических симптомах данного заболевания. При обращении за помощью лица пожилого возраста с высоким уровнем СОЭ, умеренной анемией и лихорадкой врач может предположить наличие у больного височного артериита. При обследовании височных, затылочных и других краниальных артерий можно выявить их чувствительность, утолщение стенок и пульсацию над ними. Если больной предъявляет жалобы на головную боль, боли и спазмы мышц при жевании, это может подкрепить предварительный диагноз.

При подозрении наличия у больного синдрома Хортона обязательна консультация офтальмолога, так как именно при офтальмоскопии может быть выявлено ишемическое воспаление глазного нерва.

В сомнительной ситуации прибегают к проведению под местной анестезией биопсии височной артерии. При этом небольшая часть височной артерии иссекается и проводится её гистологическое исследование. При обнаружении в гистологическом препарате явлений васкулита, а также наличии мононуклеарной инфильтрации с многоядерными гигантскими клетками, диагноз подтверждается. Однако ряд источников указывает на то, что и этот диагностический критерий не может быть верным на 100%, так как заболевание носит локальный характер, и извлеченный кусочек ткани сосуда может быть не поражен.

Методы лечения

Лечение височного артериита осуществляется терапевтическим и хирургическим способами. Терапевтическое лечение предусматривает введение больному высоких доз глюкокортикостероидных гормонов, например преднизолона. Курс лечения длительный и растягивается примерно на 10-12 месяцев, с постепенным уменьшением дозы препарата. В настоящее время это единственный эффективный метод лечения данной патологии. При тяжелой переносимости глюкокортикоидов вводят такие препараты как метотрексат, азатиоприн, плаквенил, циклофосфамид и др. Однако, выраженного терапевтического эффекта их применение не оказывает.

Глюкокортикостероидные гормоны

Нормализация показателей СОЭ и уровня гемоглобина, а также угасание признаков заболевания являются ещё одним важным диагностическим критерием заболевания. Весь период лечения проводят регулярные лабораторные исследования крови, чтобы предупредить рецидив заболевания.

Больным с угрозой слепоты целесообразно назначение пульс-терапии преднизолона внутривенно на 3 дня, а затем их переводят на обычную схему. Такой способ лечения помогает предупредить необратимые офтальмологические осложнения. Помимо этого, когда в процесс вовлечены нервные стволы, иннервирующие сетчатку глаза, эффективно назначение сосудоукрепляющих, сосудорасширяющих препаратов. Благоприятно сказывается на течении височного артериита проведение курса препаратов, улучшающих кровоток и снижающих вероятность тромбообразования.

К хирургическим методам лечения прибегают при различных осложнениях височного артериита, типа аневризмы сосудов, их тромбировании, при поражении сосудов, кровоснабжающих глаз, а также в случаях, когда болезнь спровоцирована онкологическим заболеванием.

Если проведена своевременная диагностика и назначено соответствующее лечение, прогноз заболевания благоприятный. В случаях запоздалой постановки диагноза, заболевание осложняется более серьезной патологией, что может привести к неблагоприятному исходу с последующей инвалидизацией.

cardio-life.ru

Височный артериит — это хроническое воспалительное заболевание крупных кровеносных сосудов, в частности сонной артерии и ее ветвей, наблюдающееся в основном в пожилом возрасте. Часто встречается комбинированное с ревматической полимиалгией течение заболевания. Очаговые симптомы включают головную боль, зрительные нарушения, болезненность в области височной артерии, боли в жевательных мышцах при жевании. Часто развиваются повышение температуры тела, снижение его массы, недомогание и слабость. Типично значительное повышение СОЭ. Диагноз устанавливается по результатам биопсии. Высокие дозы глюкокортикоидов обладают выраженным эффектом и предотвращают потерю зрения.

Этиология и патогенез височного артериита неизвестны. Заболевание редко встречается у лиц моложе 55 лет и несколько чаще у женщин. Максимальная распространенность — среди лиц североевропейского происхождения, где может достигать 15-25 случаев на 100 000 населения.

Васкулит может быть локализованным, мультифокальным или системным, причем наиболее часто в процесс вовлекаются височная артерия, артерии головного мозга и другие ветви сонной артерии. Редко могут поражаться аорта, ее ветви, коронарные и периферические артерии. Заболевание имеет тенденцию к поражению артерий, содержащих эластическую ткань; при этом развивается гранулематозное воспаление среднего слоя стенки сосуда. В очаге поражения преобладают лимфоциты, эпителиоидные клетки, часто обнаруживаются гигантские клетки. Эластические волокна разрушаются, что приводит к заметному утолщению внутреннего слоя артерии и сужению просвета сосуда, которое может приводить к ишемии кровоснабжаемых тканей.

Симптомы височного артериита

Проявления заболевания различны и зависят от вида пораженной артерии, но в типичных случаях беспокоят сильная, иногда пульсирующая головная боль (особенно в височной и затылочной областях), нарушения зрения (преходящая слепота, диплопия, скотомы, птоз, снижение четкости зрения), боли в жевательной и височной мышцах. Пациенты могут сообщать о болезненности кожи скальпа, появляющейся при расчесывании волос. Общие симптомы включают слабость, недомогание, необъяснимое снижение массы тела. Могут также развиваться проявления ревматической полимиалгии, синдрома запястного канала, радикулопатии и в редких случаях дефицит пульса, как при артериите Такаясу. Слепота, развивающаяся в результате ишемической нейропатии зрительного нерва, встречается менее чем у 10 % больных, но часто появляется внезапно и необратимо. Физикальный осмотр позволяет обнаружить отек, болезненность, наличие узелков над височной артерией и в редких случаях шум над крупными сосудами.

Диагностика височного артериита

Височный артериит следует заподозрить у пациента в возрасте старше 55 лет, у которого имеются практически любые проявления ишемии артерий выше уровня шеи, боли в челюсти при жевании, вновь появившиеся головные боли или болезненность височной артерии. Наличие признаков ревматической полимиалгии повышает вероятность диагноза височного артериита. При наличии данных подозрений следует выполнить лабораторные исследования с целью оценки СОЭ (или концентрации С-реактивного белка) и количества лейкоцитов периферической крови. СОЭ обычно заметно повышено (более 100 мм/ч по методу Вестергрена) в активной фазе заболевания, но приблизительно у 1 % бывает нормальным. Также может быть повышена концентрация С-реактивного белка. Часто выявляются нормохромная нормоклеточная анемия и лейкоцитоз, но последний обычно неспецифичен.

Диагноз височного артериита может быть установлен клинически, но должен быть подтвержден результатами биопсии височной артерии, поскольку изменения ее могут иметь место даже при отсутствии болезненности и отека. Тем не менее, поскольку может быть поражен малый участок артерии, рекомендуется билатеральная биопсия с удалением сегмента длиной не менее 2 см для снижения вероятности ложноотрицательного результата. Гистологические изменения выявляются даже спустя 3 дня с момента начала приема высоких доз глюкокортикоидов, однако ни начало лечения, ни биопсию откладывать не следует.

При дефиците пульса обнаружение участков сужения артерий возможно путем ангиографии. Кроме того, возможны повышение активности щелочной фосфатазы и поликлональная гиперглобулинемия при соответствующих исследованиях, выполненных с другой целью.

Лечение височного артериита

Лечение должно быть начато немедленно после появления подозрения на наличие височного артериита, даже если биопсия может быть выполнена только в течение ближайших нескольких дней. Адекватное лечение почти во всех случаях предотвращает слепоту. Большинство пациентов отвечают на лечение преднизолоном в дозе 60 мг (перорально 1 раз в сутки в течение 2-4 недель). При наличии положительной динамики доза преднизолона может индивидуально снижаться, обычно на 5-10 мг/сут в течение недели, до достижения дозы в 40 мг 1 раз в сутки, затем — на 2,5-5 мг/сут в течение недели до достижения дозы 10-20 мг 1 раз в сутки, затем — по 1,25 мг/сут в неделю.

Хотя СОЭ имеет тенденцию к снижению на фоне лечения, добиваться ее нормализации необязательно. Кроме того, не следует повышать дозу преднизолона, ориентируясь только на значения СОЭ. При чередовании периодов обострения симптоматики с периодами их затухания доза глюкокортикоидов может быть несколько увеличена. Некоторым пациентам удается отменить гормональные препараты в течение 1 года, но многим требуется прием низких доз в течение многих лет. Азатиоприн и метотрексат могут иногда использоваться при развитии тяжелых побочных реакций на терапию глюкокортикоидами, хотя данные об их эффективности ограниченны.

med-zabolevaniya.ru