Причины тромбофлебита

Причины, приводящие к развитию заболевания

Причины тромбофлебита вызваны:

  • нарушением целостности стенки вены — возможно при травме, длительном сдавлении, инфекционном процессе (скарлатина, сепсис, туберкулез, тифы, воспаление легких);
  • замедлением кровотока — при варикозно расширенных венах с медленным кровотоком создаются максимально удобные условия для формирования тромба, такое же состояние наблюдается при сердечной недостаточности;
  • изменением физико-химических свойств крови — повышение свертываемости крови наблюдается при обезвоживании организма (рвота, понос, длительное употребление мочегонных средств), сгущение вызывается увеличением определенных белковых фракций, изменениями свойств тромбоцитов.

Оказалось, что не всегда в области флебита находят инфекционные возбудители. Ученые обнаружили и доказали возможность аллергической реакции на собственные клетки внутренней оболочки вены. Болезнь чаще всего вызывается сочетанием всех трех факторов.

У больного после операции не только ограничен двигательный режим, но и в качестве защитной реакции повышается свертываемость крови из-за фермента тромбокиназы из поврежденных тканей. Нередко тромбофлебит возникает при инфекционных заболеваниях, травмах, родах, параличе.

Клинические проявления и виды


Тромбофлебит вызывает местные и общие явления.

МКБ-10 (международная классификация болезней) относит флебит и тромбофлебит к болезням вен, лимфатических сосудов и лимфоузлов, класс I80-I89.

В зависимости от локализации его делят на:

  • поверхностный,
  • глубокий,
  • мигрирующий.

По клинической картине на: острый, подострый, хронический тромбофлебит.

Типичные симптомы заболевания:

  • боли в конечностях, чаще в ногах, возникают внезапно в икроножной мышце, в области бедра, иногда в подошве;
  • отечность конечности ниже болезненного места;
  • повышение температуры тела до невысоких цифр, иногда с ознобом;
  • если поверхностный тромбофлебит развивается в большом сосуде, то он прощупывается в виде плотного болезненного тяжа, тромбофлебит глубоких вен обнаружить значительно сложнее.

Острый процесс характерен для травматического повреждения вены. Примером может служить постинъекционный или кубитальный тромбофлебит, возникающий при нарушении целостности локтевой вены во время внутривенных манипуляций. При нарушении проходимости венозного сосуда со временем расширяются коллатерали (вспомогательные обходные вены). Этим острый тромбофлебит отличается от хронического течения.


Расширение венозного русла на время спасает положение, но замедляет общий кровоток и приводит к рецидиву.

Мигрирующий тромбофлебит чаще возникает у мужчин. Болезненные поверхностные вены окрашиваются в ярко-розовый цвет, затем синеют, далее выраженная пигментация приводит к коричневым участкам кожи с плотными отечными тканями. Через неделю эти признаки возникают на новых участках. Каждое новое поражение сопровождается болями, лихорадкой, общим недомоганием. Более подробно о симптомах и последствиях тромбофлебита можно узнать из этой статьи.

Тромбофлебит – длительное мучительное заболевание, он опасен для человека, потому что всегда есть возможность отрыва части тромба и закупорки крупных вен.

Как проводится диагностика

Диагноз тромбофлебита поверхностных вен поставит после осмотра хирург поликлиники. В дополнительном обследовании в пользу болезни говорит повышенное содержание лейкоцитов и рост СОЭ (скорости оседания эритроцитов) в анализе крови.

Существуют достоверные аппаратные методы диагностики:

  • ультразвуковая ангиография вен нижних конечностей — выявляет нарушенную форму вен;
  • ультразвуковая допплерография — позволяет определить направление и скорость кровотока;
  • флебосцинтиграфия — в венозное русло вводится контрастное вещество, содержащее изотопы, позволяет судить о характере кровотока, тромбозе ветвей;
  • флебография — вводится контрастное вещество с йодом для просмотра контуров вен.

Эти методы дополняют друг друга. Наиболее точными являются магнитно-резонансная и мультиспиральная томография, но это дорогостоящее обследование. Оборудование имеется только в региональных сосудистых центрах.

Постановкой диагноза и консультациями пациентов занимается врач-флеболог. Обычно он рекомендует сделать флюорограмму грудной клетки для исключения тромбоза легочной артерии.

Видео о тромбофлебите:

К чему приводит тромбофлебит

Осложнения тромбофлебита могут вызвать тяжелые заболевания опасные для жизни пациента.

Хроническое нарушение питания конечностей приводит к стойкому последствию тромбофлебита в виде отека и трофической язвы.

Тромб может по току венозной крови из икроножной мышцы подниматься в бедренную вену, в подвздошную и даже в нижнюю полую вену. Так образуется восходящий тромбофлебит. Чаще тромбофлебит нижней полой вены наблюдается при ее сдавлении опухолью при раке почки, легкого. Состояние крайне тяжелое. Застойные явления наблюдаются во всех органах.


При холецистите, циррозе печени, гепатите, опухоли возможен тромбофлебит воротной вены (отток крови из печени). Возникают приступы болей в животе, кровотечение из расширенных вен пищевода и кишечника, увеличивается селезенка, появляется асцит (большой живот). На коже живота видны расширенные вены вокруг пупка. Выход на инвалидность в трудоспособном возрасте — одна из причин необходимости своевременного лечения.

Лечебные мероприятия

Лечение тромбофлебита можно проводить амбулаторно. Основные направления терапии:

  • снятие воспаления;
  • укрепление венозной стенки;
  • предотвращение тромбоза.

Больному с тромбофлебитом показан строгий постельный режим. Его продолжительность зависит от характера заболевания. Пораженная конечность должна быть приподнята.

Для противовоспалительного действия на 8-12 дней накладывают повязку с бальзамом Вишневского. Препараты типа Диклофенака, Кетопрофена обладают достаточной силой для снятия воспаления и отека. Назначают в таблетках, гелевых повязках, свечах. Иногда показаны антибиотики.

Троксевазин, Троксерутин, витамины Р, С, Е укрепляют венозные стенки.

Лекарственные препараты с антисвертывающим эффектом вводят внутривенно и назначают внутрь. При этом контролируют показатель свертываемости крови по анализу. Гепарин в мази действует местно на болезненный узел. Трентал способствует разжижению крови.


При тромбофлебите применяются лекарства, содержащие ферменты, растворяющие тромбы (Вобэнзим, Флогэнзим).

Физиотерапевтические методики: УВЧ, электрофорез с антикоагулянтами, магнитотерапия.

Малотравматичными эндоскопическими хирургическими процедурами при тромбофлебите являются способы «запаивания» вены выше места флебита. Для этого используют лазерную коагуляцию, радиочастотную облитерацию, вводят склерозирующие вещества. Небольшим разрезом хирург может вставить катетер в вену и удалить тромб.

Оперативное вмешательство необходимо при хроническом рецидивирующем течении, отсутствии эффекта от консервативной терапии, незаживающей трофической язве. Перевязываются вены, язва иссекается по краям и закрывается пересадкой кожного лоскута.

Более подробно о лечении тромбофлебита написано тут.

Народные средства

Гирудотерапия — применение пиявок считается особенно показанным при лечении поверхностных тромбофлебитов.

Целебными свойствами, снижающими свертываемость крови, обладают растения, которые рекомендовано применять в отварах: цветы клевера, донник, вербена, конский каштан, аир, шишки хмеля, кора ивы. Их удобнее всего заваривать в термосе. Пить в течение дня.

Для местного лечения тромбофлебита используют примочки и повязки. Советуют применять: сок листьев сирени, мазь из окопника, траву полыни или папоротник, раздавленные и смешанные с простоквашей. Лекари уверяют, что прикладывание долек помидора каждые три часа к очагу воспаления помогает снять боли.

Как предотвратить заболевание

Профилактика тромбофлебита связана с рациональным лечением тех заболеваний, которые осложняются этой патологией. Необходимо:


  • проводить внимательный уход за больными с инфекционными заболеваниями, родильницами, обязательную предоперационную подготовку во время плановых хирургических вмешательств (бинтование ног эластичным бинтом);
  • следить за свертываемостью крови и своевременно назначать антикоагулянты, витамины Р и Е;
  • Часто врач рекомендует при тромбофлебите ношение специального компрессионного белья, гольф. Следует подобрать его по своему размеру, не допуская перетягивания и сжатия ноги.

Постинъекционный тромбофлебит не всегда связан с неопытностью медицинских сестер. Но мед. работники должны внимательно осматривать вены, прежде чем проводить следующие уколы. Своевременно наложенный компресс способен снять острые явления.

Все виды лечения тромбофлебита нужно проводить под контролем врача. Самовольное использование лекарств может привести к осложнениям, передозировке. Нужно помнить про побочное действие, возможные аллергические реакции.

Еще статьи про тромбофлебита

serdec.ru

Причины возникновения заболевания

Причин, вызывающих тромбофлебит – немало. Но основными считаются следующие:

  • Генетическая (наследственная) предрасположенность к коагулопатии (образованию тромбов) и состоянию тромбофилии.
  • Нередко причиной воспаления становится травмирование венозной стенки.
  • Распространенной причиной является варикозное заболевание вен, вызывающее снижение скорости кровяного потока по венам, что приводит к застою крови в сосудах.

Кроме того, тромбофлебит может проявиться после занесения инфекции извне. Пример такого случая описан в видеоролике ниже:

Серьезность недуга

Характерной особенностью болезни является то, что симптомы тромбофлебита чаще всего проявляются, когда заболевание уже распространилось на обширные площади. А в начальной стадии, большинство пациентов даже не подозревает о том, что их организм подвергается опасности, которая заключается в слишком высоком поднятии тромба. При этом значительно повышается вероятность его отрыва, после чего он отправляется в «свободное плавание» по сосудистой системе. Предугадать его перемещение невозможно. Самым опасным считается попадание оторвавшегося тромба в кровеносные сосуды легких, приводящее к эмболии (перекрытию) артерии дыхательной системы. Это может вызвать мгновенную (внезапную) смерть.

Разрастаясь, тромб поражает (и в дальнейшем может привести к закупорке) магистральные вены. Что является причиной возникновения венозной недостаточности хронического характера. При этом лечение тромбофлебита существенно осложняется.

Симптомы тромбофлебита

О начале воспаления в венозных сосудах свидетельствуют следующие признаки,на которые большинство людей не всегда обращают внимание:

  1. Незначительные отеки ног;
  2. Болезненные ощущения в икрах,
  3. Чувство жжения и тяжести в ногах,
  4. Покраснения кожного покрова.

В большинстве случаев, больные обращаются за врачебной помощью, когда заболевание прогрессирует. При этом увеличивается отечность ног, в области формирования тромба кожные покровы приобретают синюшный оттенок. В запущенном состоянии конечность может почернеть. Тромб обычно локализуется в венах бедра, голени или лодыжки.

Группы риска

Есть определенные категории людей, которые медики относят к так называемой группе риска. У них вероятность возникновения тромбофлебита — наиболее высокая. К ним относятся:

  • Люди, которые много времени проводят в сидячем (неподвижном) положении, путешествуя на самолете или за рулем автомобиля.
  • Тот, кто перенес хирургическую операцию, и вынужден соблюдать в течение длительного времени неподвижный, постельный режим.
  • Страдающие варикозным расширением вен.
  • Больные антифосфолипидным синдромом, гипергомоцистоинемией (ускоренной свертываемостью крови).
  • Беременные женщины. Риск возникновения тромбофлебита возрастает во время родов.
  • Тромбофлебит – частый спутник тучных людей, страдающих ожирением.
  • Люди преклонного возраста, ведущие малоподвижный образ жизни.

Видео: поверхностный и глубокий тромбофлебиты

Различают несколько подвидов тромбофлебита:

Острый тромбофлебит

Признаки тромбофлебита наиболее четко проявляются при остром течении болезни, которая начинается с появления резкой боли вдоль направления кровотока пораженной вены. При этом заметно изменение цвета кожного покрова. Он становится цианотичным с расширенной сеткой кровеносных сосудов на поверхности. На фоне повышенной температуры тела, больная нога остается холодной. Боль, как бы распирает ее. Инстинктивно больной старается держать ее в приподнятом состоянии, стараясь уменьшить болевой синдром.

При первых симптомах острого тромбофлебита, нужно немедленно вызвать врача, а больного уложить в постель. При этом до приезда медиков, категорически запрещается проводить какое-либо лечение (втирание мазей, выполнение массажных процедур, наложение компрессов и т.п.). Это может спровоцировать отрыв части тромба и занесение его в легкие или другие внутренние органы.

К тому же, острая форма тромбофлебита очень быстро переходит в осложнения – гангренозный или ишемический тромбофлебит, белую или синюю флегмазию. Они сопровождаются усилением боли и нарастающим, буквально с каждой минутой, отеком. Кожа сначала бледнеет, затем приобретает фиолетовый оттенок. Поэтому, чем быстрее будет оказана врачебная помощь, тем больше вероятность избежать тяжелых последствий.


Лечение

Лечение острой формы заболевания выбирается исходя из состояния сосудов, характера протекания болезни, места локализации тромба. Обычно для этого используется консервативная терапия, которая включает местное и общее лечение. Пациенты, которым поставлен диагноз — острый тромбофлебит предплечья и голени, могут проходить лечение амбулаторно. При всех остальных видах, больные направляются в стационар. Им назначается постельный режим, больная нога находится в приподнятом состоянии.

Местная терапия включает следующие процедуры:

  1. Наложение одной из мазей: Вишневского, бутадионовой, или гепариновой.
  2. Полуспиртовые компрессы или лечение холодом, с обязательным эластичным бинтованием.
  3. Для приема внутрь рекомендованы препараты способствующие улучшению микроциркуляции крови, такие как флекситал, теоникон, трентал и т.п.
  4. В качестве ингибиторов назначаются индометацин, курантил, аспирин и т.д.
  5. Для коррекции нарушения кровотока в венах могут быть использованы эскузан, троксевазин, венарутон, детралекс.
  6. Препараты для обезболивания, уменьшения воспалительного процесса и снижения температуры – анальгин, реопирин, бутадион и др.
  7. Для десенсибилизации – супрастин, димедрол и пр.

После того, как острый воспалительный процесс будет снят, для повышения эффективности рассасывания тромба рекомендуется физиотерапевтическое лечение лампой-соллюкс, диаметральными токами, УВЧ. Хорошие результаты дает ионофорез с гепарином, протеолитическими ферментами (химотрипсином, трипсином и пр.), а также с калием йодидом. Эластическая компрессия должна быть продолжена еще в течение двух месяцев после завершения основного лечения, с одновременным приемом флебодинамических препаратов.

Оперативное хирургическое вмешательство проводится в экстренных случаях, при следующих показаниях:

  • Восходящий тромбофлебит большой или малой подкожной, поверхностной вены в острой форме, с расположением на верхней или средней части бедра.
  • Угроза возникновения эмболии легочной артерии.
  • Расплавление тромба гнойным экссудатом.

При лечении восходящего тромбофлебита используется также лазерная облитерация, суть которой в прогревании стенки вены чуть выше тромба. Это позволяет удалять патологические венозные узлы из магистральных сосудов, останавливая разрастание тромба с воспалительным процессом. Устранению вероятности проталкивания тромба внутрь сосудов способствует альтернативная методика проведения лазерного луча, направленного противоположно движению кровотока. Она является на данный момент времени уникальной.

При тромбофлебите восходящем эффективным методом, не позволяющим тромбу развиваться и проникать в глубоко расположенные сосуды, является операция, связанная с перевязкой места, где поверхностная вена переходит в глубокую. Она называется кроссэктомией. Манипуляция выполняется с применением местной анестезии, в амбулаторных условиях.

Постинъекционный тромбофлебит

Во время проведения склеротизации пораженных варикозом кровеносных сосудов, иногда происходит нарушение техники выполнения компрессионной  склеротерапии. При этом пониженная компрессия вены на участке введения (инъекции) склерозанта, нередко приводит к возникновению воспаления. В просвете вен начинает формироваться тромб, с угрозой перехода в последующую эмболию легочной артерии. Это осложнение носит название – постинъекционный тромбофлебит. Чтобы избежать его, рекомендуется усиливать компрессию применением поролоновых и латексных подушек, а также адгезивными бинтами специального назначения.

В частности, недостаточная компрессия заканчивается возникновением гематом интравенозных, которые внешне напоминают участки вен с тромбами. В их просвете видна масса, дегтеобразного вида, в составе которой склерозант и сгустки крови. Именно интравенозные гематомы и приводят к острому тромбофлебиту.

Лечение постинъекционного тромбофлебита заключается в наложении повязок с лечебными мазями, использовании эластичной компрессии и соответствующих лекарственных препаратов (как и при острой форме). Иногда, в вене делают специальный инциз-прокол для удаления кроваво-склерозантной массы.

Хронический тромбофлебит

Хронический тромбофлебит, в отличие от острой формы, не имеет ярко выраженных признаков и симптомов. При этой форме заболевания боли носят периодический характер, в основном беспокоят после нагрузки на ноги (длительная ходьба и т.п.). В покое практически отсутствуют. Отеки также незначительны. Поэтому, человек не торопится обращаться за врачебной помощью.

В лечении хронической формы используется мазь от тромбофлебита, рекомендована постоянная эластичная компрессия с использованием специальных бинтов или чулок, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры и лечение на бальнеологических курортах и в грязелечебницах.

Тромбофлебит поверхностных вен, пораженных варикозом

Одной из самых распространенных острых форм заболевания является варикозный тип тромбофлебита, который сопровождается интенсивными болями, покраснением по направлению вены, доходящим до области паха. При этой форме болезни вену с тромбами окружает ярко выраженный отек, а сама она становится напряженной. По мере развития тромба, отек переходит на более глубокие вены, что является весьма опасным симптомом. Основным признаком этой формы тромбофлебита является сильная боль во время ходьбы, а также при любом прикосновении к варикозной вене. Болезнь сопровождается высокой температурой и слабостью, напоминающей симптомы обычной простуды.

Варикоз и тромбофлебит – взаимосвязанные заболевания. Нередко варикоз провоцирует развитие тромбов в поверхностных и более глубоких венах, так как характеризуется замедленной скоростью течения крови в основных узлах. В данном случае тромбофлебит – наиболее серьезное осложнение варикозного расширения вен. Оно гораздо чаще переходит в тромбоэмболию артерии легочной и становится причиной посттромбофлебитного синдрома.

При лечении тромбофлебита, вызванного варикозным расширением вен, используется противовоспалительная терапия, помогающая снять боль и уменьшить воспалительный процесс. Она включает гормональные мази, компрессы на 50% спирте, а также свечи с диклофенаком или бутидионом.

Препятствием для перехода тромбофлебита в вены, расположенные в более глубоких слоях, является эластичная компрессия специальным трикотажным бельем (чулки, колготы) или бинтами. Для уменьшения отеков и воспаления назначаются препарата для улучшения кровообращения – анистакс, детралекс и пр.

Тромбофлебит во время беременности

Беременность – период, в который женщина наиболее часто подвергается таким заболеваниям, как варикозное расширение вен нижних конечностей и тромбофлебит. Это связано с повышением у них внутриутробного давления и физиологического изменения состава крови. Наибольшую опасность тромбофлебит представляет в первые дни послеродового периода. Так как большая часть осложнений в виде тромбоэмболии возникает именно после родов. Роды – это огромные перегрузки в работе сосудистой системы.

  • Во-первых, давление внутри брюшной полости повышается в два-три раза.
  • Во-вторых, ребенок, проходя через родовые пути, своей головкой на несколько мгновений пережимает вены таза.
  • При этом тонус стенок вен, расположенных на ногах резко снижается и происходит их расширение.

Все это приводит к нарушению естественного кровотока в нижних конечностях и формированию тромбов.

Первые признаки варикоза вен отмечаются обычно во втором триместре беременности, когда будущая мама начинает заметно прибавлять в весе. Сначала это – появление сосудистых звездочек на коже голени, бедер или лодыжек, затем увеличиваются вены и возникают боли. Ноги к вечеру начинают все чаще отекать, иногда возникают судороги.

Как только возникают эти симптомы, необходимо немедленно пройти консультацию у флеболога. Он проведет дуплексное цветное сканирование, с целью обследования состояния кровеносно-сосудистой системы и даст рекомендации, как предупредить развитие более тяжелой формы заболевания и избежать сложного лечения.

5498489

В этот период очень важна профилактика тромбофлебита, которая включает следующее:

  1. С момента появления первых симптомов и до самых родов необходимо носить эластичное компрессионное белье (колготы, чулки). Подобрать его должен врач-флеболог. Так как неправильно подобранное давление (компрессия) может негативно сказаться на состоянии пациентки, вызывать дискомфорт при ношении и т.д.
  2. Полезно делать лечебную гимнастику для беременных, включающую упражнения для улучшения кровотока в венах нижних конечностей. Двигательная активность не только защищает от застоя крови в ногах, но и способствует дополнительному снабжению кислородом плода.
  3. Ежедневно, в любую погоду, перед сном надо выходить на небольшую прогулку (минут на 30).
  4. Необходимо следить, чтобы питание содержало больше продуктов растительного происхождения. Есть их нужно в сыром виде. Особенно полезны арбузы, дыни, ананасы. Они способствуют разбавлению крови, и являются биостимуляторами гемодилюции активного действия.
  5. Ограничить употребление жидкости, так как в период вынашивания ребенка, наблюдается ее задержка в организме. А это – риск возникновения устойчивого, трудно поддающегося снятию отека.

Тромбофлебит поверхностных вен во время беременности нередко сопровождается сильными болями. Необходимо помнить, что в этот период не рекомендуется прием лекарственных препаратов. Быстро избавить пациентку от дискомфорта, и не дать тромбу внедриться в вены, расположенные в более глубоких слоях поможет веноцентез. Это – прокол пораженного узла с целью удаления тромба. Данный способ является безопасным для плода, так как манипуляция выполняется под местным туменесцентным обезболиванием (обезболивающий препарат вводится под кожу, образуя защитную подушку вокруг оперируемого сосуда).

Детралекс при тромбофлебите: помогает ли?

488488

В отдельных случаях, для лечения варикозного расширения вен, флеболог может принять решение о назначении препарата Детралекс. Но существует ограничение: будущими мамами он может применяться только во второй половине беременности. Это – эффективный препарат для лечения варикоза любой стадии и прочих заболеваний кровеносно-сосудистой системы, считающийся вполне безопасным. В его составе — компоненты растительного происхождения. Он не изменяет состава крови, а всего лишь повышает тонус стенок кровеносных сосудов. У него нет побочных действий, но есть вероятность возникновения аллергической реакции.

Но в лечении тромбофлебита он дает положительные результаты в сочетании с дезагрегантами и тромболитическими препаратами. В качестве самостоятельного лечебного средства при тромбозе применяется редко, в основном для купирования приступов венозной недостаточности хронического характера. Но его часто назначают после оперативного лечения тромбофлебита, в качестве поддерживающей, длительной терапии.

Народная медицина в лечении тромбозов

Лечение тромбофлебита народными средствами поможет облегчить течение болезни, уменьшить боль и отечность в ногах, и снимет прочие симптомы. Это проверенные не на одном поколении методы. Некоторые из них намного эффективнее лекарственных препаратов синтетического происхождения. Наиболее эффективными при этом заболевании считаются продукты пчеловодства: мед, прополис и пчелиный подмор. Предлагаем несколько рецептов из этих продуктов.

Продукты пчеловодства

  • Настойка из пчелиного подмора. Жизнь пчел – короткая. И к весне старые особи, которые проработали лето, отмирают. Молодые пчелы выносят их на прилетную доску. Это и называется подмором. Их надо собрать и залить водкой (горсть подмора на 0,5 л водки). Настоять две недели, процедить. Использовать в качестве компресса, который накладывается на больное место на 1,5-2 часа.
  • Медовый компресс. Для этого мед в чистом виде наносится на салфетку изо льна, и прикладывается к участку с пораженной веной. Для компресса мед можно смешать с измельченным листом каланхоэ, или нанести на капустный лист. Эти два растения только увеличивают силу меда.

**Тело пчелы содержит вещества, которые входят в состав различных лекарственных препаратов. Это – яд, нектар и пыльца растений, прополис и микрочастички воска. Оно по своей сути – уже готовое лекарство, только в микроскопических дозах.5486948

  • Из прополиса можно приготовить целебную мазь от тромбофлебита. Для этого его измельчить, смешать с разогретым сливочным маслом в пропорции 3:10 и немного прогреть (не больше 15 минут). Применять в виде компресса или просто втирая в пораженные места.

Яблочный уксус

  • Одним из действенных средств при этом тяжелом заболевании вен является яблочный уксус домашнего приготовления. Его применяют виде растираний, предварительно разбавив водой (столовая ложка уксуса на стакан воды).

Гусиный жир

  • Большинство городских людей не знают, что в деревне многие болезни ног и рук (ожоги, обморожения), а также язвы различного происхождения и тромбофлебит, лечили гусиным жиром. Он и сегодня считается одним из самых действенных средств, которое используется, как в чистом виде, так и при приготовлении мазей с добавлением различных трав, например календулы или зверобоя. Полного выздоровления можно достичь, используя 30% мазь с добавлением измельченных в кашицу корней окопника (живокоста). Для этого в сто грамм гусиного жира добавляют 30 г корней окопника. Нагревают 15 минут, процеживают. Мазь готова к употреблению.

Травяные настои для приема внутрь

Одних наружных средств порой бывает недостаточно для избавления от недуга. Народная медицина рекомендует также принимать внутрь отвары лекарственных трав, улучшающих кровообращение, повышающих эластичность стенок венозных сосудов.

  1. Самым эффективным является настой крапивы. Он не только благотворно воздействует на кровеносную систему, но и оздоровляет и укрепляет весь организм в целом. Особенно полезен он весной, когда не хватает витаминов.
    ** Из молодой крапивы можно готовить квас, который обладает лечебными свойствами, и заряжает бодростью. Для его приготовления нарвать свежей крапивы. Хорошо промыть, можно ошпарить кипятком. Заложить ее в трехлитровую банку, добавить три столовые ложи сахара и залить кипятком. Обвязать горловину марлей и поставить в теплое место на три-четыре дня для брожения. После того, как квас перебродит, процедить и можно приступать к лечению, употребляя по полстакана три раза в день за 20 минут до еды.
  2. Также полезно принимать эскузан – соцветия конского каштана настоянные на спирту.
  3. Хорошо помогает лечить тромбофлебит чай из сушеных головок клевера (1 ст.л. на чашку).

Все предложенные методы лечения народными средствами, перед применением надо обязательно согласовать с лечащим врачом. Использовать их лучше в комплексе с медикаментозной терапией.

Гимнастика при тромбофлебите

Медицинские светила на протяжении многих лет ведут споры по поводу необходимости физических упражнений при заболеваниях вен нижних конечностей. Одни утверждают, что необходим полный покой, другие являются ярыми сторонниками двигательной активности. Правы и те, и другие.

465888

В период обострения, когда риск отрыва тромба и возникновения серьезных осложнений достаточно высок, необходимо соблюдать постельный режим, не подвергая больные ноги нагрузкам. В этот период категорически запрещаются тепловые ванны и все виды массажа.

А вот, по завершению лечения, в период реабилитации, а также в качестве профилактики заболевания упражнения, способствующие повышению эластичности венозных стенок и улучшению кровообращения, – очень полезны. Единственное условие – не переусердствовать. В комплекс лечебной гимнастики входят следующие упражнения:

В положении лежа:

  • Упражнение «рыбка». Расслабив тело, вибрировать им, имитируя движение рыбки в воде. Продолжать в течение одной-двух минут.
  • Ноги медленно поднимать вверх и опускать в исходное положение. Повторять не более 8-10 раз.
  • «Ножницы». Поднятые вверх ноги раздвигать в стороны, а затем сдвигать. Количество повторений – 10 раз.

В положении «стоя» или «сидя»:

  • Круговые движения стопами в правую или левую сторону (от пяти до десяти раз).

В положении «стоя»:

  • 1. Подъем на носки и мягкое опускание на пятки (до 15 раз).
  • 2. Согнуть правую ногу и поднять. Затем выпрямить и опустить на пол. Выполнить это движение левой ногой. Делать это упражнение можно поочередно, меняя ногу каждый раз. Второй вариант предусматривает выполнение сначала одной ногой (12 раз), затем столько же – другой ногой.

Все эти упражнения эффективно массируют вены и препятствуют застою крови в венах. Соблюдая все предназначения врача и выполняя профилактические мероприятия, вы сможете избавиться от неприятных симптомов, сопровождающих заболевание и избежать осложнений, требующих длительного лечения.

Видео: комплекс упражнений для ног при варикозе и неостром тромбофлебите

Как питаться при тромбофлебите?

Одной из причин возникновения описанного заболевания является ожирение. Поэтому всем, кто подвержен любому заболеванию венозной системы, нужно ограничивать себя в употреблении некоторых продуктов.

548889Так, например, диета при тромбофлебите (на период лечения) рекомендует отказаться от жареных, острых, слишком соленых и пряных блюд. Желательно воздержаться от жирных сортов рыбы и мяса, включать в свой рацион диетические сорта: куриные грудки, крольчатину, индюшатину. На столе должны всегда находиться свежие овощи и фрукты, кроме бананов, гороха и фасоли.

В зимнее время принимать поливитамины. Взять за правило ежедневно съедать по зубчику чеснока, обязательно употреблять в пищу репчатый лук.

Общие рекомендации

Людям, которые входят в группу риска по возникновению тромбофлебита надо быть очень внимательными к состоянию своих рук и ног. Придерживаться рекомендаций, которые дает флеболог. Следует вести активный образ жизни. Стараться больше ходить пешком, освоить специальные упражнения, препятствующие развитию заболевания. Неплохо заняться плаванием, кататься на велосипеде. В домашних условиях можно поддерживать тонус кровеносных сосудов витаминными чаями, чаще пить клюквенный морс, настойку зверобоя.

В то же время избегать статического напряжения, которое возникает, когда человек долго находится в сидячем положении или стоит на ногах (например, работая у станка). Противопоказана при тромбофлебите парная баня, обезвоживание. Обувь должна быть максимально удобной, с оптимальной высотой каблука и ортопедическими стельками. Отдыхать рекомендуется лежа, слегка приподняв ноги и положив под них небольшую подушку. Надевать компрессионное белье также следует лежа, на поднятые вверх ноги.

sosudinfo.ru

Что такое тромбофлебит

Термин тромбофлебит образован из нескольких — «тромбо»означает «тромб», флебит — воспаление вены. Тромбофлебит возникает, когда сгусток крови вызывает воспаление в одной или нескольких из ваших венах, обычно в ногах. В редких случаях, тромбофлебит (часто сокращается до «флебит») может повлиять на вены на руках или шее.

Пораженная вена может быть вблизи поверхности вашей кожи, вызывая поверхностный тромбофлебит, или глубоко внутри тела, вызывая тромбоз глубоких вен (ТГВ). Сгусток в глубокой вене увеличивает риск возникновения серьезных проблем со здоровьем, в том числе отрыв сгустка (эмболия), который направляется в легкие и блокирует легочную артерию (легочная эмболия).

Тромбофлебит часто случается вследствие длительного бездействия, например, от сидения в течение длительного периода — на работе, в автомобиле, в самолете или во время постельного режима после операции. Такая пассивность уменьшает приток крови по венам и может вызвать образование тромба. Паралич, некоторые виды рака и широкое использование гормона эстрогена также может привести к тромбофлебиту. Наследственная тенденция к образованию сгустков крови также несет для человека высокий риск тромбофлебита.

Вы можете практиковать определенные методы ухода за собой, чтобы облегчить боль и уменьшить риск возникновения тромбов. Различные методы лечения, включая лекарства и операции, также применяются для лечения тромбофлебита.

Тромбофлебит обычно происходит в венах ног, но может произойти в руке. Тромб в вене вызывает боль и раздражение, блокируя поток крови в венах. Флебиты затрагивают как поверхностные вены (поверхностный тромбофлебит), так и глубокие вены.

  • Поверхностный флебит влияет на вены на коже поверхности. Состояние редко бывает серьезным и, при надлежащем уходе, как правило, быстро излечивается. Иногда люди с поверхностным флебитом также получают тромбофлебит глубоких вен, так что медицинская оценка необходима в обязательном порядке.
  • Тромбоз глубоких вен влияет на крупные кровеносные сосуды глубоко в ногах. Большие сгустки крови могут образовываться, отрываться и направляться в легкие. Это очень серьезное серьезное состояние, которое называется легочная эмболия.

Причины тромбофлебита

Причиной тромбофлебита является тромб. Сгустки крови могут образовываться вследствие самых разных вещей, а именно — от всего, что заставляет кровь циркулировать не правильно. Вот что увеличивает риск тромбофлебита:

  • Отсутствие подвижности в течение длительного периода времени, например, от сидения в автомобиле или самолете
  • Постельный режим в течение длительного времени, например, после операции, сердечного приступа или перелома ноги
  • Тип рака, такой как рак поджелудочной железы, что может привести к увеличению прокоагулянтов — веществ, необходимых для свертывания крови (коагуляция) — в крови
  • Инсульт, который привел к параличу рук или ног
  • Кардиостимулятор или тонкая, гибкая трубка (катетер) в центральной вене, для лечения заболевания, которое может вызвать раздражение стенок кровеносных сосудов и уменьшить приток крови
  • Беременность или недавние роды, что увеличивает давление в венах таза и ног
  • Использование оральных контрацептивов или заместительной гормональной терапии, что может усилить факторы свертывания крови 
  • Семейная история расстройства свертывания крови или склонность к образованию тромбов
  • Наличие избыточного веса или ожирения
  • Варикозное расширение вен — сгустки могут развиться в расширенных поверхностных венах (варикозное расширение вен), в результате чего образуется поверхностный тромбофлебит
  • Курение

Чем больше факторов риска у Вас, тем выше риск развития тромбофлебита. Если в этом списке Вы нашли пункт, касающийся Вашего состояния здоровья, обязательно обсудите стратегии профилактики с вашим врачом перед длительными периодами бездействия, таких как долгий полет, путешествие на машине на дальнее расстояние или плановая операция.

Признаки и симптомы тромбофлебита

Признаки и симптомы тромбофлебита поверхностных вен:

  • Покраснение кожи в зоне воспаления
  • Умеренная отечность в области лодыжек и нижней трети голеней
  • Расширение мелких подкожных вен
  • Повышенная чувствительность в пораженном участке конечности
  • Постоянная тянущая, жгучая боль
  • Боль, которая усиливается при ходьбе и движениях
  • Увеличение паховых лимфатических узлов
  • Местное повышение температуры до 38°С

Симптомы тромбофлебита поверхностных вен довольно имеют типичные проявления, поэтому хирурги обычно без проблем диагностируют тромбофлебит поверхностных вен. 

Врач при осмотре оценивает обе конечности от паха до стоп, в ходе диагностики доктор сравнивает окраску кожных покровов, наличие или отсутствие гипертермии, наличие отечности, болезненных ощущений. Обычно при поверхностном тромбофлебите явное покраснение кожи по ходу пораженной вены бывает лишь в первые несколько дней с момента начала заболевания, затем гиперемия немного стихает, а кожа приобретает более спокойный оттенок.

Если поверхностный тромбофлебит возник в малой подкожной вене, то местные проявления выражены значительно более слабо, чем при поражении основного ствола большой подкожной вены. Подобное явление связано с анатомическими особенностями строения мышц и фасций голени.

Симптомы тромбоза глубоких вен

Тромбоз глубоких вен опасен тем, что не имеет никаких особенных симптомов. Тромбоз глубоких вен может быть похож на поверхностный флебит, но некоторые люди могут не иметь никаких симптомов тромбофлебита.

Может быть боль и припухлость всей конечности. Например, нижняя часть ноги может набухать без всякой видимой причины. У некоторых людей также бывает температура от бактериальной инфекции, может произойти изменение цвета кожи или образоваться язвы, если состояние становится хроническим, а никакого адекватного лечения тромбофлебита не происходит.  

Симптомы тромбофлебита

Когда обращаться к врачу при подозрении на тромбофлебит

Обратитесь к врачу, если у вас красные, опухшие, чувствительные вены — особенно при наличии одного и более факторов риска развития тромбофлебита. Если вены сильно отекают, а боль тяжелая и сопровождается высокой температурой или одышкой, обратитесь в отделение неотложной помощи. Эти признаки и симптомы могут указывать на тромбоз глубоких вен, что увеличивает ваш риск эмболии -попадания сгустка крови в легкие.

Как диагностировать тромбофлебит

Для того, чтобы диагностировать тромбофлебит, врач проведет опрос о дискомфорте,который вы испытываете, а затем осмотрит любые затронутые вены вблизи поверхности вашей кожи. Для того, чтобы определить, есть ли у вас поверхностный тромбофлебит или тромбоз глубоких вен, врач может выбрать один из следующих способов:

  • Ультразвук. Поскольку звуковые волны проходят через ткани ног и отражаются обратно, компьютер преобразует волны в движущееся изображение на экране монитора. Сгусток может быть виден на изображении.
  • КТ или МРТ. И компьютерная томография (КТ), и магнитно — резонансная томография (МРТ), предоставляют визуальные образы ваших вен и способн показать наличие тромба. Иногда венозный тромбоз обнаруживается, когда сканирование выполняется по другим показаниям.
  • Венография. Краситель (контрастное вещество) вводится в большую вену на ноге или лодыжке. Рентгеновская процедура в последнее время используется мало, потому что на сегодняшний день появились менее инвазивные исследования,которые могут подтвердить диагноз тромбофлебит.
  • Анализ крови. Почти все люди, о которых развивается острый тромбоз, имеют повышенный уровень в крови вещества, растворяющего сгусток, называемого Д димера. Тем не менее, Д димера в крови повышается и при других условиях. Таким образом, хотя тест на Д димера является очень чувствительным, его сложно считать убедительным. В настоящее время Д димера наиболее полезно для исключения тромбоза глубоких вен или для выявления людей, подверженных риску рецидива тромбофлебита.

Осложнения тромбофлебита

Если тромбофлебит затрагивает поверхностные вены, как раз под вашей кожей, серьезные осложнения встречаются редко. Тем не менее, если тромб происходит в глубокой вене, риск серьезных осложнений больше. Осложнения тромбофлебита могут включать в себя:

  • Легочная эмболия. Отрыв тромба в глубоких венах может привести к его попаданию в легкие, где он блокирует артерии,что является  потенциально опасной для жизни ситуацией.
  • Сердечный приступ или инсульта. Если у вас есть определенные типы врожденных пороков сердца, которые привели к отверстию в вашем сердце — такие как овальное окно, с дефектом межпредсердной перегородки или дефектом межжелудочковой перегородки — блуждающий тромб может достичь коронарных артерий или головного мозга и вызвать сердечный приступ или инсульт.

Тромбоз глубоких вен также может привести к повреждению венозных клапанов в ногах. Вены имеют клапаны для предотвращения обратного тока крови, им необходимо постоянно толкать кровь «в гору» к вашему сердцу. Когда клапаны в венах ног не работают должным образом, могут возникнуть следующие проблемы:

  • Варикозное расширение вен
  • Отек ног
  • Изменение цвета кожи
  • Венозная обструкция

Как лечить тромбофлебит

Если тромбофлебит происходит в поверхностной вене, врач может рекомендовать меры по оказанию самопомощи, которые включают воздействие тепла к болезненной области, а также нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Аспирин). Состояние обычно стихает в течение недели или двух.

  • Лекарства для лечения тромбофлебита. Если у вас тромбоз глубоких вен, назначают инъекции препаратов, разжижающих кровь (антикоагулянты), такой препарат как гепарин, предотвратит увеличение тромбов. После лечения гепарином, может потребоваться в течение нескольких месяцев принимать антикоагулянт варфарин (Coumadin), он способен предотвратить образование сгустков. Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак и Кетопрофен) используются как мощное противовоспалительное, обезболивающее средство. Гепарин в виде мази ( Гепатромбин, лиотон-гель) оказывают противовоспалительное, антиромботическое действие, уменьшают зуд и местную боль в зоне поражения. Флеботоники (Троксерутин, Рутозид, Диосмин, Гингко-билоба)  оказывают сильное противовоспалительное действие. Энзимотерапия (Вобэнзим, Флогэнзим) угнетает процессы воспаления при тромбофлебите, оказывает противоотечное и иммуномодулирующее действие, активирует процессы фибринолиза.
  • Компрессионные чулки. Лечебное белье помогают предотвратить рецидив отека и уменьшить вероятность осложнений тромбоза глубоких вен. В индивидуальном порядке решается вопрос как ограничить нагрузки на пораженную область — чулками, гольфами или эластичным бинтом.&
  • Хирургическое лечение тромбофлебита. Хирург избавляет Вас от варикозного расширения вен, которое вызывает боль или рецидивирующий тромбофлебит. Эта процедура, венэктомия, как правило , делается в амбулаторных условиях, включает в себя удаление вены через небольшие разрезы. Как правило, пациент в состоянии возобновить нормальную деятельность в течение двух недель или меньше. Удаление вены не повлияет на кровообращение в ноге, потому что вены глубоко в ноге решают вопрос возросших объемов крови. Венэктомия также делается в косметических целях.
  • Также для лечения тромбофлебита может быть назначено иссечение тромбированных узлов поверхностных вен. Иногда, хирургическое вмешательство необходимо, чтобы удалить острый тромб, блокирующий тазовую вену или брюшную вену. Для лечения заблокированной вены врач может рекомендовать операцию под названием ангиопластика.После того, как ангиопластика освобождает вену, врач вставляет в нее стент, чтобы вены была открытой.

Аспирин одно из лекарств для лечения тромбофлебита
Профилактика тромбофлебита

Бросайте курить, если вы курите , потому что курение увеличивает риск образования тромбов.
Длительное сидение в самолете или поездке на автомобиле, может вызывать опухание икр и лодыжек. Бездействие также повышает риск развития тромбофлебита в венах ног. Для того, чтобы помочь предотвратить формирование сгустков и снизить риск тромбофлебита:  

  • Прогуляйтесь. Если вы летите, вставайте и прохаживайтесь по салону самолета по один раз в час или около того. Если вы за рулем, делайте остановку каждый час и прогуливайтесь вокруг машины.
  • Если вы должны долго сидеть, регулярно двигайте, шевелите ногами. Разминайте ваши лодыжки по крайней мере несколько раз в час. 

На авиационных рейсах или в автомобильных поездках продолжительностью более четырех часов, нужно принять дополнительные меры предосторожности, чтобы снизить риск развития тромбоза глубоких вен :

  • Избегайте носить тесную одежду вокруг талии.
  • Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
  • Вставайте, чтобы размяться по крайней мере один раз в час.

Если вы подвержены повышенному риску развития тромбоза глубоких вен, поговорите со своим врачом перед полетом. Он или она может рекомендовать:

  • Компрессионные чулки
  • Низкомолекулярный гепарин перед вылетом
  • Аспириновая терапия, как правило, не рекомендуется, она может чрезмерно разжижить кровь, если вы также принимаете варфарин (Coumadin). Тем не менее, если вы принимаете аспирин по другим причинам, например, чтобы избежать сердечного приступа, вы должны продолжать принимать его.

Автор статьи: Андрей Селин, «Московская медицина»©
Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про тромбофлебит, предназначена для ознакомления. Однако она не может быть заменой консультации с профессиональным врачом.

moskovskaya-medicina.ru

Что такое тромбофлебит

Сосудистая патология, вызванная венозным воспалением и формированием тромба, блокирующего просвет сосуда, именуется тромбофлебитом. Чаще встречается поверхностный тромбофлебит и тромбофлебит глубоких вен. Образовавшийся тромб имеет свойство растворяться или закупоривать сосуд, нарушая кровообращение. Он может оторваться от венозной стенки и вместе с кровотоком попасть в сосуды внутренних органов.

Тромбофлебит бывает:

  • Хронический. Выступает в виде варикозного осложнения. Наблюдается вялое течение воспалительного процесса, увеличение тромба, боль при надавливании, отек конечности.
  • Острый. Сопровождается температурным ростом, покраснением, болью при ощупывании и припухлостью. Развивается до 3 суток.
  • Гнойный. Формируется ввиду кожной инфекции и сопровождается интоксикацией, температурным ростом. Существует вероятность сепсиса.
  • Негнойный. Воспаление спровоцировано некорректным кровотоком или сгущением крови. Поверхность кожи покрывается красными полосками, появляется боль даже при хорошем общем состоянии. Возможен риск формирования хронического тромбофлебита, но не исключается и рассасывание тромба.

При тромбофлебите возникает воспаление всех слоев венозной стенки, отмечается сужение просвета вены, замедление (остановка) тока крови. Это способствует выделению ферментов, вызывающих свертывание крови, тромбообразование.

Причины развития тромбофлебита

Основные факторы, влияющие на формирование тромбофлебита:

  • Инфекционная болезнь. Она приводит к нагноению возле вены. Попадание микроорганизмов в кровь формирует воспалительный очаг на сосудистой стенке. Продуцируются вещества, провоцирующие склеивание тромбоцитов и тромбообразование.
  • Респираторное заболевание. Прикрепление бактерий/вирусов к дефектному участку венозной стенки и их размножение провоцируют воспалительный процесс.
  • Введение катетера, лекарств (внутривенно). Попадание инородных тел в сосуд вызывает образование кровяных сгустков, а наличие микроорганизмов на игле (катетере) формирует воспалительный очаг.
  • Различные травмы. Спортивные, бытовые ушибы, переломы и ожоги провоцируют отслаивание внутреннего эндотелия. Тромбоциты и иные кровяные клетки начинают прикрепляться к венозному стволу, формируя тромб и обеспечивая начало воспалительного процесса.
  • Послеоперационные, послеродовые осложнения. Травмирование тканей, сосудов вызывает кровотечение, что провоцирует активное выделение веществ, обеспечивающих свертываемость крови. А постельный режим после оперативного вмешательства приводит к кровяному застою.
  • Опухоли различной природы. Злокачественные/доброкачественные новообразования пережимают сосуды, врезаются в них, негативно сказываются на работе венозной системы. Из-за раковых заболеваний подвергается изменениям состав крови, наблюдается существенное снижение физической активности. Поэтому тромбоэмболию считают второй самой частой причиной смертности онкобольных.
  • Гормональный сбой, прием гормональных средств. Гормональный дисбаланс негативно отражается на составе крови, провоцирует воспаления.
  • Обезвоживание. Происходит увеличение концентрации кровяных телец ввиду уменьшения количества плазмы. На вязкость крови влияют частая рвота, понос, неправильное употребление мочегонных средств.
  • Генетическая предрасположенность к вязкости крови. Заболевания наследственного толка (коагулопатия, тромбофилия) создают переизбыток тромбоцитов в крови, обеспечивая их склеивание. Формирующийся сгусток крови провоцирует разрастание сосудистой стенки и воспаление.
  • Замедление кровотока. Провоцирующим элементом выступает малоподвижный образ жизни, вызывающий застой крови и последующее тромбообразование, особенно после операции или инсульта.
  • Ожирение, лишний вес. Наблюдается падение иммунитета, нарушение кровообращения, сдавливание сосудов, образование атеросклеротических бляшек. Формируется благоприятная среда для кожных и сосудистых воспалений.
  • Некорректный кровоток. Образование завихрений вен, где они сужены из-за атеросклеротических бляшек. Это провоцирует скопление кровяных клеток и их склеивание.
  • Варикоз. Из-за расширения, извилистости вены наблюдается плохая циркуляция крови, ее застой. В итоге образуется тромб, приклеивающийся к сосудистой стенке, и возникает очаг воспаления.

Симптомы тромбофлебита нижних конечностей

  • Венозная боль. Она ощущается вдоль всей воспаленной вены и напоминает болезненный тяж (порой с узлами).
  • Локальный кожный отек. Появление припухлости у воспаленной вены без отека всей ноги. Он появляется при движении, а во время отдыха – спадает.
  • Кожное покраснение. Вдоль пораженной вены кожа становится розоватого/красноватого оттенка ввиду расширения подкожных артерий. Покраснение возникает сразу, но спадает спустя неделю.
  • Гипертермия. Из-за ускорения обмена веществ и кровообращения наблюдается температурный рост на участке кожи, расположенной поверх воспаленной вены.
  • Ограничение подвижности. Сдавливание больной вены мышцами при движении ногой усиливает болевые ощущения, что подталкивает к решению не шевелить конечностью.
  • Температурный скачок, озноб. Наблюдается рост температуры к отметке 37,5 градусов. При наличии гнойной инфекции температурный показатель достигает 39 градусов.
  • Слабость, недомогание. Поврежденные венозные клетки и уничтоженные иммунитетом микроорганизмы обеспечивают отравление организма токсинами. Ощущается упадок сил, повышается утомляемость, снижается работоспособность.

Острый тромбофлебит

Воспаление венозной стенки, вызванное инфекцией близ пораженного сосуда с образованием тромботической массы, называется острым тромбофлебитом. Повышенное образование тромбов связано со следующими моментами:

  • нарушение структуры венозной стенки;
  • высокая свертываемость крови;
  • замедление кровотока.

При остром тромбофлебите наблюдается такая картина:

  • кожный отек и гиперемия (объем конечности не изменяется);
  • скачок температуры в район 39 градусов;
  • слабость, недомогание;
  • инфильтраты тромбированной вены;
  • боль при ходьбе, движении конечностью и осмотре;
  • возможны лимфатические заболевания (лимфаденит, лимфангиит).

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей

Воспаление пролегающих под толщей мышц венозных стенок с образованием тромба называют тромбофлебитом глубоких вен. К основным признакам заболевания относятся:

  • отечность, тяжесть в конечности;
  • слабость, недомогание;
  • болевые ощущения;
  • синюшность кожных покровов;
  • повышенная температура в локализации проблемной вены.

Среди причин возникновения глубокого тромбофлебита выделяют следующие:

  • аллергическое, инфекционное, механическое повреждение внутренней венозной оболочки;
  • развитие воспалительного очага у вены (ушиб, нагноение, фурункул, абсцесс);
  • повышенная вязкость крови из-за обезвоживания, тромбоцитоза, гормонального нарушения;
  • нарушенный венозный кровоток ввиду варикоза, клапанной недостаточности, сдавливания вен.

Тромбофлебит нижних конечностей (видео)

Причины воспаления венозной стенки и тромбообразования. Сопровождающая заболевание симптоматика. Терапевтические методы ликвидации тромбофлебита ног.

Посттромбофлебитический синдром

ПТФС представляет собой патологию, развивающуюся у тех, кто уже перенес тромбоз глубоких вен. С прекращением тромбообразования сосудистый кровоток восстанавливается, что губительно сказывается на целостности венозных стен и клапанов из-за остатков тромбов.

Этапы развития синдрома:

  • Окклюзия. Во время закупорки сосуда происходит его склерозирование, соединительная ткань разрастается.
  • Реканализация. Во время восстановления оттока формируются различные каналы, где происходит неполная реканализация тромба. Это вызывает рост соединительной ткани и деформацию венозных клапанов.

Формы посттромбофлебитического синдрома:

1. Варикозная. Отмечается следующими изменениями в конечности:

  • тяжесть после физнагрузок;
  • незначительная сухость, бледность кожных покровов;
  • снижение волосяного покрова;
  • отечность;
  • распирающая боль (исчезает после отдыха).

2. Отечная. Характеризуется частичным восстановлением венозного оттока, приводящего к клапанной деформации, формированию тяжелых форм недуга. Среди явных признаков выделяют:

  • болевые ощущения при физической активности и ее отсутствии;
  • отечность различной локализации.

3. Индуративная. Происходит сбой в питании тканей, появление признаков воспаления, истончение подкожно-жирового слоя, нарушение целостности клапанного аппарата, уплотнение варикозных узлов. Характерные признаки:

  • темные пятна;
  • шелушение;
  • отечность;
  • локальное повышение температуры;
  • боль.

4. Индуративно-язвенная. Сопровождается тканевым воспалением и интоксикацией ввиду застоя крови. Это провоцирует формирование трофических язв, не защищенных от повторного инфицирования, длительное течение заболевания. Комплексная симптоматика:

  • общая слабость;
  • болевые ощущения;
  • повышенная температура.

Тромбоз глубоких вен голени (видео)

Как формируется тромбоз глубоких вен. Провоцирующие факторы и признаки заболевания. Профилактические меры. Виды терапевтических процедур.

Диагностика

Корректная постановка диагноза требует проведения следующих процедур:

Физикальное обследование. Производится тщательный осмотр ног для выявления таких признаков:

  • венозное расширение;
  • кожные покраснения, иные цветовые изменения;
  • горячие области;
  • припухлость, отечность.

Производится соответствующий опрос:

  • когда возникли симптомы;
  • скорость их развития и нарастания;
  • какие медикаменты принимались.

УЗИ, допплеровское ультразвуковое обследование. Выполняется до 25 минут с нанесением геля. Требуется для выявления следующих признаков:

  • увеличенный диаметр вен при варикозе;
  • воспаление венозной стенки;
  • сужение вен в области тромба;
  • обратный кровоток;
  • замедленный/обратный кровоток.

Функциональные пробы. Безаппаратное определение варикоза и оценка состояния вен, их клапанов посредством следующих манипуляций:

  • Проба Шварца. К бедренной артерии прикладывается левая рука, а правой производится постукивание возле очага воспаления. При недостаточности подкожных венозных клапанов наблюдается обратный кровоток.
  • Проба Броди-Троянова-Тренделенбурга. Принимается горизонтальное положение с помещением ноги на возвышенность. Производятся легкие массирующие движения, начиная от стопы и двигаясь выше. Затем вверху ноги накладывается жгут. При скором наполнении вен кровью подтверждается ухудшенное состояние сосудов, клапанная недостаточность.
  • 3-жгутовая проба Берроу-Шейниса. Посредством массажа, проводимого в горизонтальном положении, производится опорожнение поверхностных вен. Затем происходит наложение жгутов в паховой зоне, выше колена, а также под ним. Принимается вертикальное положение. При наполнении венозных стволов кровью за полминуты определяется некорректное функционирование клапанов.
  • Проба Пратта. Накладывается набедренный жгут с последующим наложением эластичного бинта снизу вверх. Затем бинт разматывается, одновременно накладывается другой, но сверху вниз. Отмечаются появившиеся варикозные узлы.

Функциональные пробы проводятся лишь профессионалами, а наиболее информативным обследованием считается ультразвуковая диагностика вен.

Лечение

Терапия, подразумевающая ликвидацию тромбофлебита, бывает комплексной и узконаправленной. Различают следующие виды лечения:

Применение мазей/гелей/кремов (поверхностный тромбофлебит)

  • Гепариновая мазь. Имеет противовоспалительное, противоотечное действие, предотвращает тромбообразование. Наносить тонким слоем, втирать легкими движениями. Применять до 3 раз за день.
  • Эссавен-гель. Нормализует циркуляцию крови, улучшает ее свойства и препятствует свертываемости, повышает тонус сосудов. Снимает воспаление, боль, препятствует возникновению тромбов, отеков. Избегая втирания, нанести немного геля возле очага воспаления. Ежедневно повторять процедуру до 2-3 раз.
  • Кетонал-крем 5%. Нестероидное противовоспалительное средство для снятия боли, отека. Наносить 2-3-сантиметровую полоску и осторожно втирать, поглаживая больной участок. Применять каждодневно не чаще 3 раз. Продолжительность курса 2 недели.
  • Лиотон-гель. Препятствует появлению отека, высвобождению жидкости, снимает венозное воспаление. Наносить гель вдоль проблемной вены. Применять ежедневно не более 3 раз.

Использование мази Вишневского, «Левомеколя» и «Левосина» приводит к еще большему венозному воспалению. Эффективными считаются средства с содержанием гепарина.

Физиопроцедуры. Они бывают такие:

  • Ультрафиолетовое облучение. Препятствует нагноению тромба, устраняет воспаление, ускоряет заживление. Продолжительность процедуры постепенно наращивается, начиная с 30 секунд и заканчивая 5 минутами. Терапевтический курс включает 15-28 сеансов.
  • Инфракрасное излучение. Снимает воспаление, блокирует болевые ощущения, уменьшает отечность, улучшает локальный иммунитет и обмен веществ. Сеанс длится до 30 минут, а курс лечения составляет 10 процедур.
  • Электрофорез гипокоагулянтов/дезагрегантов. Улучшает клеточный обмен, усиливает приток крови, разжижает ее, убирает воспаление. Длительность процедуры около 20 минут. Курс лечения включает 10-15 сеансов.
  • Магнитотерапия. Оказывает стимулирующее действие на сосудистую стенку, разгоняет застоявшуюся кровь. Уменьшает болевые ощущения, воспалительный процесс и отечность. Продолжительность сеанса 8-20 минут. Общее количество процедур варьируется в пределах 10-15.
  • Лазеротерапия. Усиливает клеточное питание, их регенерацию, восстанавливает венозные стенки, укрепляет местный иммунитет, уменьшает вязкость крови, отек. Процедура длится до получаса. Курс терапии включает 10-30 сеансов.
  • Дарсонваль. Улучшает сосудистый тонус и кровообращение, уменьшает застой крови, болевые и зудящие ощущения, ликвидирует отек. Сеанс длится до 10 минут. Общее количество сеансов 10-12.
  • Баротерапия. Применение сжатого (разреженного) воздуха улучшает клеточное питание, убирает отеки, трофические язвы. Сеанс длится от 5 до 30 минут. Для эффективной терапии требуется 20-30 сеансов.

Медикаментозная терапия

  • Антибиотики («Амоксициллин», «Флуклоксациллин»). Назначаются в виде таблеток или уколов при остром тромбофлебите, сопровождающемся нагноением.
  • Противовоспалительные препараты нестероидного типа («Диклофенак», «Кетопрофен»). Ликвидируют боль, снижают температуру, убирают воспаление. Принимать ежедневно по 1-2 драже. Придерживаться недельного курса терапии.
  • Ферменты («Вобэнзим», «Флогэнзим»). Нивелируют воспалительные процессы, ликвидируют отечность, растворяют тромбы. Осуществлять прием трижды в сутки по 2-4 капсулы с обильным питьем.
  • Ангиопротекторы («Рутин»). Укрепляет венозные стенки, ликвидирует болевые ощущения и воспаление, препятствует появлению язв. Каждый день принимать до 4 таблеток. Продолжительность терапии 4 недели.
  • Антитромбоцитарные препараты («Дипиридамол», «Аспирин»). Предотвращают склеивание тромбоцитов, тромбообразование. Принимать «Дипиридамол» по 25 мг трижды в сутки перед трапезой, «Аспирин» – после еды раз в день. Минимальная продолжительность лечения 2 недели.

Хирургическое вмешательство

Различают следующие типы операций:

Паллиативные операции. Менее травматичны, легко переносятся, но не ликвидируют причину тромбофлебита. Возможны рецидивы.

Тромбэктомия. Под местным наркозом делается небольшой кожный надрез для введения резинового катетера в венозный ствол и последующего удаления тромба. Производится очищение вены, восстановление просвета без образования рубцов.

Показания:

  • формирование свежего тромба с очагом воспаления;
  • возникновение вероятности разрушения тромба, его переход в глубину.

Кроссэктомия. Осуществляется под местным наркозом. Начинается с надреза в паху. Подкожная вена в районе бедра перевязывается и удаляется.

Показания:

  • угроза тромбоэмболии;
  • отрыв тромба, его продвижение вверх;
  • тромбоз поверхностных вен.

Радикальные операции. Устраняют сам тромб, причину его возникновения, исключают рецидивы.

1. Удаление подкожной вены посредством зонда Бебкокка. Производятся 2 надреза венозного ствола (с обоих концов). В отверстие сверху вводится металлический зонд, пока он не покажется снизу. Затем надевается специальный наконечник, имеющий режущие края (олива). Зонд тянут вверх и вырезают вену. Операция травматичная, часто провоцирует воспаления и кожные нарушения.

Показания:

  • венозное воспаление;
  • запущенный варикоз;
  • поражение вены с риском тромбообразования.

2. Инвагинационный стриппинг. Устранение венозного ствола посредством зонда, выворачивающего вену наизнанку с отрывом от тканей. Операция эстетичная и не столь травматичная, но чревата отрывом вены в процессе ее выворачивания.

Показания:

  • варикозные изменения (венозный диаметр < 1 см);
  • удаление вены небольшой длины;
  • косметические изменения.

3. Катетерная стволовая склерооблитерация. Имеющая отверстия по бокам, тонкая трубка вводится в вену, через нее впрыскивается вещество, изнутри разрушающее оболочку сосуда и склеивающее его стенки. Затем вся вена зажимается. Исключены кровоизлияния и повреждения нервов, тканей. Возможно восстановление вены с формированием в ней повторного воспаления.

Показания: воспаление вены, ее расширение до 0,8 см в диаметре.

Общие противопоказания для проведения операций:

  • аллергия на медикаменты, используемые при наркозе;
  • беременность;
  • серьезные нарушения в работе сердца, легких, а также печени, почек;
  • возраст > 75 лет.

Лечение народными средствами

  • Компресс из капустных листьев. Одну сторону размягченного листа капусты смазать растительным маслом, приложить к проблемной зоне и закрепить посредством бинта или капроновых колготок. Компресс сделать перед сном. Утром снять его и промыть ногу. Средство нормализует температуру, убирает воспаление.
  • Каланхоэ перистое. Подвергнуть листья растения измельчению. Затем поместить в банку, залить водкой в пропорциях 1 к 1. Неделю настаивать средство, иногда его встряхивая. Процеженной настойкой натирать ноги дважды в сутки целый месяц. Средство заживляет, тонизирует вены, ликвидирует воспаление.
  • Папоротник мужской. Истолочь траву в ступе, разбавить кефиром в равных количествах. Нанести массу на бинт/марлю, приложить к проблемному участку. Поверх накрыть защитной пленкой, зафиксировать на 5 часов. Продолжать лечение 4 дня с перерывом в трое суток. Средство купирует воспалительный процесс.
  • Мумие. Разжижает кровь, предотвращает тромбообразование, снимает воспаление, нормализует работу вен, выводит токсины.

    Раствор для приема внутрь. Растворить 10 г средства в 2,5 стаканах воды. Принимать ежедневно по 1 ст. л. Длительность терапии составляет 10 дней.

    Мазь для наружного применения. Смешать 3 капли эфирного масла, 5 г мумие, 25 г персикового масла (можно взять вазелин). Смазывать воспаленный участок трижды в сутки, смывая через час. Придерживаться 10-дневного курса терапии.

  • Яблочный уксус. В стакан воды ввести 2 ч. л. уксуса и 2 ч. л. меда, размешать. Принимать перед трапезой по полстакана напитка утром-вечером. Для протирания кожи использовать раствор, состоящий из 50 г уксуса и стакана воды. Средство разжижает кровь, укрепляет иммунитет.

Осложнения

Осложнения крайне редки, особенно при поверхностном тромбофлебите. Опасность существует при отрыве тромба, из-за чего возникает тромбоэмболия. И хотя риск этого мал, следует отметить следующие возможные осложнения:

  • тромбоз глубоких вен;
  • гангрена;
  • сепсис;
  • инфекции;
  • тромбоэмболия легочной артерии.

Сама по себе тромбоэмболия легочной артерии способна привести к следующим последствиям:

  • шоковое состояние;
  • инсульт;
  • гипотензия;
  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт легкого, миокарда.

Профилактика

В целях предосторожности рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • пользоваться обувью со средним каблуком;
  • совершать каждодневные прогулки пешком;
  • пить достаточное количество воды (избегать обезвоживания, сгущения крови);
  • рационально питаться, не забывая о витаминах;
  • контролировать собственный вес;
  • избегать переохлаждения конечностей;
  • отказаться от вредных привычек;
  • принимать контрастный душ, заняться плаванием;
  • своевременно обращаться к врачу при возникновении респираторных заболеваний, гнойных воспалений.

Особенности питания при тромбофлебите:

  • сделать упор на разжижающую кровь пищу (лук, томаты, чеснок);
  • исключить жареную пищу, копчености;
  • употреблять богатые таурином продукты (яйца, рыба, молочная продукция);
  • ограничить потребление кондитерских, мучных продуктов;
  • отдать предпочтение специям (куркума, тимьян, имбирь, корица);
  • полезные фрукты, ягоды (вишня, смородина, черника, виноград, земляника, сухофрукты, цитрусы).

Тромбофлебит – серьезное заболевание с риском летального исхода, но он излечим. Имеется немало способов борьбы с недугом, включая операционные и безоперационные методы. Но чтобы не допустить развития болезни, необходимо следовать полезным рекомендациям. А в случае возникновения проблем с ногами, следует немедленно обратиться к специалисту.

domadoktor.ru