Нцд по гипертоническому типу

Нейроциркуляторная дистония, или НЦД, — это заболевание сердечно-сосудистой системы функциональной природы, возникающее вследствие нарушения нейроэндокринной регуляции функционирования ее звеньев. В разное время в разных странах данную патологию называли и называют по-разному: нейроциркуляторная астения, вегетососудистая дистония, невроз сердца, синдром усилия, дисрегуляторная кардиопатия, функциональная кардиопатия и так далее – все эти понятия, по сути, являются синонимами. На самом деле НЦД – это патология, которая присутствует у 3/4 пациентов кардиолога, невропатолога и терапевта, но страдают ею преимущественно лица молодого возраста – у детей до пубертатного периода и у пожилых людей такой диагноз маловероятен.

В зависимости от преобладающего клинического синдрома нейроциркуляторную дистонию разделяют на несколько типов: кардиальный, гипотонический, гипертонический и смешанный. В нашей статье акцент будет сделан именно на НЦД по гипертоническому типу, в том числе речь пойдет и о физиотерапевтических методиках лечения данной патологии.

Причины возникновения и механизм развития

Нейроциркуляторная дистония – функциональное заболевание, в основе которого лежит нарушение механизмов адаптации нервной системы к неблагоприятным факторам или срыв нейроэндокринной регуляции деятельности того или иного звена сердечно-сосудистой системы. В результате этих нарушений и возникают симптомы заболевания, такие как боли в области сердца, учащенное сердцебиение, повышение или понижение артериального давления и прочие.

Описанные выше расстройства возникают вследствие воздействия на организм, как правило, комплекса предрасполагающих факторов. Такими факторами являются:

• врожденные особенности функционирования сердечно-сосудистой и/или нервной системы;
• особенности характера – склонность к эгоцентризму, эгоизму;
• малоподвижный образ жизни;
• нарушенный режим труда и отдыха: работа без выходных, в ночные смены, ненормированный рабочий день, результатом которого является переутомление;


• гормональная перестройка в организме (подростковый период, беременность и лактация, аборты, нарушения менструального цикла, сексуальные расстройства и так далее);
• психоэмоциональные стрессы;
• острые и хронические инфекционные процессы;
• перегрев организма;
• воздействие ионизирующей радиации;
• разной природы интоксикации;
• травмы;
• вредные привычки – курение, регулярный прием алкоголя.

Под воздействием одного или нескольких причинных факторов нарушаются процессы регуляции обмена веществ в некоторых отделах головного мозга – коре, лимбической системе и гипоталамусе. Вследствие этого возникает дисфункция вегетативной нервной и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой систем – развивается НЦД.

Классификация нейроциркуляторной дистонии

Как было сказано выше, в зависимости от преобладания клинической симптоматики различают следующие типы НЦД:

1. Кардиальный (ведущими являются жалобы со стороны сердца – боли, дискомфорт, ускорение частоты сердечных сокращений или другие виды аритмии).
2. Гипотензивный (преобладают жалобы на снижение артериального давления).
3. Гипертензивный, или гипертонический (на первый план выступают жалобы больного на повышение артериального давления до пограничных цифр – 135-140/85-90 мм. рт. ст.
4. Смешанный.

В зависимости от причинного фактора она бывает:

1. 
   
   • невротическая (возникающая вследствие психических расстройств, стрессов);
   • дисгормональная (развивается на фоне гормонального дисбаланса);
   • эссенциальная (обусловленная конституциональными факторами);
   • инфекционно-токсическая (возникает на фоне острого или хронического инфекционно-воспалительного процесса);
   • от физического перенапряжения (является результатом переутомления организма);
   • смешанная (причиной болезни являются 2 или более факторов).

В зависимости от выраженности симптомов различают 3 степени тяжести нейроциркуляторной дистонии:

• легкое течение;
• течение средней тяжести;
• тяжелое течение.

Критерии этих степеней будут рассмотрены ниже в одноименном разделе.

НДЦ по гипертоническому типу: симптомы

Признаками любого типа нейроциркуляторной дистонии являются:

• слабость, быстрая утомляемость;
• расстройства сна (бессонница, частые ночные пробуждения, после утреннего пробуждения человек все равно чувствует себя уставшим);
• головная боль нечеткой локализации, головокружение;
• раздражительность;
• плохое настроение, отсутствие желания заниматься бытовыми делами и работой, отсутствие мотивации получать новые знания;
• снижение концентрации внимания;
• повышенная потливость, особенно в стрессовых ситуациях;
• ощущения жара в области лица и всей головы, «приливы»;
• чувство нехватки воздуха;
• зябкость кистей и стоп;
• вегетососудистые кризы.

Вегетативные кризы бывают 2-х видов:

• вагоинсулярные (проявлениями такого криза является головокружение, урежение частоты сердечных сокращений, чувство замирания в сердце, потливость, усиление перистальтики кишечника, заторможенность, чувство сильной слабости после приступа);
• симпатоадреналовые (сегодня это состояние обозначают термином «паническая атака»; развивается после сильного стресса либо как результат переутомления, а также в последние дни менструального цикла (при ПМС) и при резкой смене погоды; симптомы появляются вечером либо даже ночью; характеризуется чувством тревоги и страхом смерти, эмоциональным и двигательным возбуждением больного, чувством нехватки воздуха, головной болью, болями в сердце и животе, тошнотой; завершается обильным мочеиспусканием и выраженной слабостью в течение 1-3 суток).

Особенностью гипертонического типа НЦД является транзиторное повышение артериального давления до пограничных значений – 135-140/85-90 мм рт. ст., не сопровождающееся существенным изменением состояния больного. Часто обнаруживается случайно – во время прохождения профилактического медосмотра. Повышение артериального давления сочетается с другими – описанными выше – симптомами нейроциркуляторной дистонии. Требует проведения дифференциальной диагностики с пограничной артериальной гипертензией. Не вызывает органических изменений сердечной мышцы, почек, глазного дна.

Критерии степени тяжести НЦД

• При НЦД легкой степени симптомы ее появляются преимущественно после сильных стрессов или воздействия других предрасполагающих факторов; их немного, выражены умеренно. Вегетативные кризы отсутствуют. Выносливость физических нагрузок сохранена полностью либо незначительно снижена. Трудоспособность не нарушена. Лекарственной терапии это состояние не требует – проходит само по себе после отдыха.
• НЦД средней степени тяжести характеризуется полисимптомностью и длительным периодом их существования. Периодически, но достаточно редко у больного случаются вегетососудистые пароксизмы, то есть кризы. Выносливость физических нагрузок снижена практически в 2 раза. В период обострения заболевания трудоспособность больного нарушена, а состояние его нормализуется только на фоне медикаментозной терапии.
• О тяжелой нейроциркуляторной дистонии свидетельствуют множественные симптомы, не устраняющиеся приемом классических препаратов. Симптомы выражены значительно и существенно нарушают состояние больного. Часто случаются кризы. Психическое состояние пациента также страдает – часто у таких больных определяются депрессивные расстройства. Трудоспособность резко снижена, больному показано лечение в стационаре.

Принципы диагностики и дифференциальной диагностики

Врач заподозрит нейроциркуляторную дистонию на основании многоплановых жалоб больного и данных анамнеза его жизни и заболевания (впечатлительность, нарушение режима труда и отдыха, стрессы и так далее), а также на результатах объективного обследования (бледность, повышенная влажность кожи, потливость, белый/красный дермографизм, сердцебиение, немного повышенное артериальное давление, дыхательная аритмия и так далее). Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, он назначит пациенту дополнительное обследование, основными методами которого являются:

• ЭКГ + пробы (ортостатическая, с бета-блокаторами, с гипервентиляцией и прочие);
• суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру;
• велоэргометрия (ВЭГ) и/или тредмил;
• УЗИ сердца (ЭхоГК);
• термометрия каждые 2-3 часа несколько дней подряд с ведением дневника измерений.

Дифференцировать НЦД следует с такими заболеваниями, как:

• ишемическая болезнь сердца;
• острая ревматическая лихорадка;
• приобретенные пороки сердца;
• гиперфункция щитовидной железы.

Принципы лечения

Терапия НЦД должна быть комплексной – включать в себя общие мероприятия, медикаментозное лечение и физиотерапевтические методики.

Общие мероприятия

Главным направлением терапии является выявление провоцирующего фактора и абсолютное устранение воздействия его на организм. То есть больному нужно научиться избегать стрессовых ситуаций, а если это невозможно, то пытаться реагировать на них проще, не принимая близко к сердцу; пролечить очаги хронической инфекции, если таковые имеются и не допускать острых инфекционных заболеваний (не переохлаждаться, вести активный образ жизни, рационально питаться и так далее). Если болезнь является результатом воздействия на организм профессиональных вредностей – сменить работу. Высыпаться, не работать без выходных. Проводить своевременную адекватную терапию гормональных сбоев.

Не меньшее значение имеет психотерапия. Врач обязан разъяснить больному все, что касается его болезни. Ответить на все интересующие его вопросы. Убедить в том, что патология хоть и приносит ему дискомфорт, но все же является доброкачественной и угрозы для жизни не представляет. Рассказать, что при соблюдении всех рекомендаций симптомы болезни, вероятно, полностью регрессируют и больной поправится.

Психотерапию можно проводить и индивидуально, и в виде групповых занятий. Также не следует пренебрегать методикой аутотренинга.

Медикаментозное лечение

Главным направлением медикаментозной терапии является воздействие на нервную систему – необходимо снизить ее возбудимость и восстановить ранее нарушенные механизмы нейроэндокринной регуляции.

В лечении НЦД по гипертензивному типу могут быть использованы:

• седативные средства растительного происхождения – пустырник, корень валерианы, листья мяты перечной и другие;
• ноотропы – пирацетам и другие;
• препараты, улучшающие кровообращение в головном мозге – винпоцетин (Кавинтон), циннаризин и прочие;
• анксиолитики – мебикар (Адаптол), тофизопам (Грандаксин), оксазепам (Нозепам, Тазепам);
• бета-блокаторы (бисопролол (Конкор), метопролол (Корвитол) и другие).

physiatrics.ru

Классификация нейроциркуляторной дистонии

По этиологическим формам выделяют эссенциальную (конституционально-наследственную), психогенную (невротическую), инфекционно-токсическую, дисгормональную, смешанную нейроциркуляторную дистонию, а также НЦД физического перенапряжения.

В зависимости от ведущего клинического синдрома по классификации В.П.Никитина (1962) и Н.Н.Савицкого (1964) различаются четыре типа нейроциркуляторной дистонии: кардиальный (с преимущественным расстройством сердечной деятельности), гипотензивный (с преимущественным снижением АД), гипертензивный (с преимущественным повышением АД), смешанный (сочетает нарушения АД и сердечной деятельности). По тяжести симптоматики выделяют легкую, среднюю и тяжелую степени нейроциркуляторной дистонии; по варианту течения – фазы обострения и ремиссии.

Причины развития нейроциркуляторной дистонии

К развитию нейроциркуляторных расстройств могут приводить различные факторы, однако в их число не входят органические поражения эндокринной и нервной систем. В подростковом и юношеском периоде нейроциркуляторная дистония обычно обусловлена несовершенством нейроэндокринного механизма регуляции вегетативных процессов. Развитию НЦД в препубертатный и пубертатный периоды способствуют усиленные психические и физические нагрузки, социальное окружение.

У лиц любого возраста нейроциркуляторная дистония может развиваться на фоне острых и хронических инфекций, недосыпания, переутомления, психической травмы, воздействия физических и химических факторов (инсоляции, жаркого климата, вибрации), неправильного режима питания, физической активности (перегрузок или гиподинамии), интоксикаций, в т. ч. алкогольной и табачной. В развитии нейроциркуляторной дистонии играют роль периоды гормональных перестроек организма (половое созревание, аборты, беременности, климактерический период, дисфункция яичников).

У ряда пациентов наблюдается наследственно-конституциональная предрасположенность к развитию нейроциркуляторной дистонии. Воздействие данных факторов вызывает дисфункцию нейрогуморального контроля сердечно-сосудистой системы, где в качестве ведущего патогенетического звена выступает поражение гипоталамо-гипофизарных структур, осуществляющих координацию этих процессов. Нарушение нейрогуморального контроля проявляется расстройством функций систем, обеспечивающих процессы гомеостаза в организме: холинергической, симпатико-адреналовой, калликреинкининовой, гистаминсеротониновой и др.

Это, в свою очередь, запускает механизмы, приводящие к нарушению и множественным изменениям со стороны углеводного, водно-электролитного обмена, кислотно-щелочного состояния, медиаторных и гормональных систем. В тканях миокарда происходит активация биологически активных веществ (гистамина, серотонина, кининов и др.), вызывающих нарушение метаболизма и развитие дистрофии. Со стороны системы кровообращения отмечаются колебания сосудистого тонуса, спазмы периферических сосудов, замедление микроциркуляции, что приводит к развитию гипоксии тканей.

Сформировавшись, патогенетические механизмы становятся автономными, а нейроциркуляторная дистония — самостоятельным заболеванием. Любые раздражители (изменение погодных условий, стресс и др.) вызывают патологическую реакцию, обусловливающую проявление того или иного типа нейроциркуляторной дистонии.

Симптомы нейроциркуляторной дистонии

Общим для всех типов нейроциркуляторной дистонии проявлением служит неврозоподобное состояние, характеризующееся утомляемостью, слабостью, расстройством сна, раздражительностью, снижением памяти, настроения и волевых качеств, ухудшением концентрации внимания, к которому присоединяются функциональные циркуляторные расстройства преобладающего характера.

Течение кардиального типа нейроциркуляторной дистонии проявляется кардиалгией, сердцебиением, перебоями в работе сердца, иногда одышкой при физической активности; существенные изменения АД при этом не отмечаются. Объективно могут определяться тахикардия, дыхательная аритмия, пароксизмы тахикардии, наджелудочковые экстрасистолии, неадекватное нагрузке изменение сердечного выброса, на ЭКГ – изменение вольтажа зубца Т (высокий или сниженный).

Нейроциркуляторная дистония по гипотензивному типу характеризуется явлениями хронической сосудистой недостаточности: снижением систолического АД менее 100 мм рт. ст., зябкостью стоп и кистей, склонностью к ортостатическим коллапсам и обморокам. Также для больных с гипотензивным типом НЦД типичны жалобы на утомляемость, мышечную слабость, головные боли. Такие пациенты, как правило, имеют астеническое телосложение, бледные кожные покровы, холодные и влажные ладони.

Для гипертензивного типа нейроциркуляторной дистонии характерно транзиторное повышение АД до 130-140/85-90 мм рт. ст., которое в половине случаев не сопровождается субъективным изменением самочувствия пациентов и выявляется на медосмотрах. Реже встречаются жалобы на сердцебиение, головную боль, утомляемость. Гипертензивный тип НЦД по своим характеристикам совпадает с пограничной артериальной гипертензией.

Легкая степень нейроциркуляторной дистонии характеризуется умеренно выраженными симптомами, возникающими лишь в связи с психоэмоциональными перегрузками. Трудоспособность пациентов сохранена, может наблюдаться незначительное снижение физической выносливости; лекарственная терапия не показана.

При нейроциркуляторной дистонии средней тяжести отмечается множественность симптомов, снижение физической работоспособности более чем на 50%. Снижение или временная утрата трудоспособности требует назначения медикаментозной терапии. При тяжелых проявлениях нейроциркуляторной дистонии наблюдаются стойкие и множественные клинические симптомы, резкое снижение или утрата трудоспособности, требующие стационарного лечения пациентов.

Диагностика нейроциркуляторной дистонии

Малоспецифичность симптомов нейроциркуляторной дистонии затрудняет диагностику и требует тщательной верификации диагноза.

Подтверждающими диагностическими критериями нейроциркуляторной дистонии на основе жалоб пациента могут служить симптомы, прослеживающиеся на протяжении 1-2 месяцев: кардиалгии, сердцебиения, чувство нехватки воздуха, пульсация в прекордиальной области или в области сосудов шеи, слабость, повышенная утомляемость, невротические проявления (раздражительность, тревожность, нарушение сна), головокружение, холодные и влажные конечности. Для нейроциркуляторной дистонии характерна множественность жалоб, имеющих четкую связь со стрессовыми ситуациями или периодами гормональных перестроек, протекание заболевания с периодами ремиссий и обострений, но без тенденции к прогрессированию.

К достоверным физикальным критериям наличия НЦД относятся неустойчивый ритм сердца со склонностью к тахикардии, появляющейся спонтанно или неадекватно ситуации, лабильность АД, наличие дыхательных аритмий (тахипноэ, диспноэ), гипералгезия в области сердца. На ЭКГ у пациентов могут регистрироваться тахикардия, аритмия, миграция водителя ритма (21,3%), экстрасистолия (8,8%), пароксизмальная тахикардия и мерцательная аритмия (3%), отрицательный зубец Т в двух и более отведениях (39,4%).

Информативными методами диагностики при нейроциркуляторной дистонии служат диагностические ЭКГ-пробы с нагрузкой.

• Физиологическая проба с гипервентиляцией предполагает выполнение в течение 30-40 минут форсированных вдохов и выдохов с последующей регистрацией ЭКГ и сравнением ее с исходной. Положительной пробой, указывающей на НЦД, является учащение пульса на 50-100% и появление на ЭКГ отрицательных зубцов Т или увеличение их амплитуды.
• Ортостатическая проба предусматривает регистрацию ЭКГ в положении лежа, а затем после 10-15-минутного стояния. Положительными результатами пробы служат такие же изменения как и при пробе с гипервентиляцией, отмечающиеся при НЦД у 52% пациентов.
• Лекарственные пробы (с β-адреноблокаторами, калиевая) направлены на различение нейроциркуляторной дистонии и органических заболеваний сердца. ЭКГ-регистрация проводится спустя 40-60 минут после приема 60-80 мг β-адреноблокаторов (обзидана, индерала, анаприлина) или 6 г калия хлорида. При органических кардиопатологиях (миокардите, ИБС, гипертрофии миокарда) регистрируется положительный зубец Т , при НЦД – зубец Т негативный.

При проведении велоэргометрии определяется типичное для нейроциркуляторной дистонии снижение толерантности к нагрузке, т. е. пациент с нейроциркуляторной дистонией способен выполнить меньшую нагрузку, чем здоровое лицо того же возраста и пола. Лабораторные данные указывают на увеличение активности симпатико-адреналовой системы: в ответ на нагрузку в крови наблюдается неадекватное повышение уровня норадреналина, адреналина, метаболитов, молочной кислоты.

Лечение нейроциркуляторной дистонии

В лечении нейроциркуляторной дистонии исключительно важное место занимают немедикаментозные мероприятия, призванные повысить адаптивные возможности организма к изменяющимся условиям. При НЦД показано проведение закаливающих процедур, спортивные занятия (легкая атлетика, плавание), рациональная психитерапия, нормализация режима труда и отдыха.

Положительное влияние на тренировку системы регуляции вегетативных функций оказывает бальнеотерапия, физиотерапия (лечебные души и ванны, электросон, рефлексотерапия, электрофорез с бромом, магнием, новокаином), ЛФК, санаторно-курортное лечение. При нарушениях сна, раздражительности возможно назначение седативных лекарственных средств: пустырника, валерианы, транквилизаторов (оксазепама и др.).

Для лечения нейроциркуляторной дистонии по кардиальному и гипертензивному типу показан прием β-адреноблокаторов (атенолола, пропранолола, окспренолола), ликвидирующих тахикардию, гипертензию, кардиалгию, а также препаратов, улучшающих метаболизм сердечной мышцы (инозина, препаратов калия, витаминов группы В). При нейроциркуляторной дистонии по гипотензивному типу с наличием астении и ортостатических расстройств назначают настойку женьшеня (лимонника, аралии), кофеин.

Прогноз при нейроциркуляторной дистонии

Течение любых типов нейроциркуляторной дистонии не вызывает развития кардиомегалии, сердечной недостаточности или опасных для жизни нарушений ритма и проводимости. В подростковом возрасте при своевременной терапии или самоизлечении наступает полное выздоровление. С возрастом прогноз на полное излечение нейроциркуляторной дистонии уменьшается. Снижение или временная утрата трудоспособности может наблюдаться в периоды обострений.

Пациенты с гипертензивным типом нейроциркуляторной дистонии входят в группу риска по гипертонической болезни; при любом типе НЦД в связи с нарушениями липидного обмена не исключена вероятность развития атеросклероза и ИБС.

www.krasotaimedicina.ru

Клиническая картина заболевания

Под загадочной аббревиатурой НЦД скрывается группа вполне прозаических заболеваний, связанных с нарушениями функциональности вегетативной системы. В их числе — и нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу.

Термином НЦД в медицинской среде называют патологические состояния, при которых возникают проблемы с дыхательной системой, появляются нервные расстройства, повышается общая возбудимость, а также:

• Частые головные боли.
• Учащенное сердцебиение.
• Снижение памяти.
• Головокружение.
• Дыхательная аритмия.
• Раздражительность.
• Боли в груди ноющего или колющего характера.
• Слабость, быстрая утомляемость, бессонница.
• Нервозность, чрезмерная эмоциональность.
• Повышение систолического давления.

Опыт лечебной практики показывает, что перечисленные признаки нейроциркулярной дистонии чаще всего наблюдаются у пациентов молодого возраста, тогда как у людей средней и старшей возрастной категории подобные симптомы свидетельствуют о наличии заболеваний другого рода.

По статистике, женщины больше подвержены развитию вегетативной дисфункции, чем мужчины. Кроме того, развитие патологии нередко происходит на фоне полового созревания.

Первые последствия НЦД проявляются в нарушении работы сердечно-сосудистой системы. Если сосуды реагируют на патологию сужением, врачи диагностируют гипотонический тип заболевания. При сильном расширении сосудов интенсивность кровообращения усиливается, что приводит к дистонии по гипертензивному типу.

Лечение заболевания в каждом отдельном случае назначается отдельно.

Причины появления патологии

В медицинской среде бытует мнение, что любые типы дистонии следует расценивать как полиэтиологический синдром, то есть заболевание, вызвать которое могут совершенно разные, не связанные между собой причины. Нередко поставить правильный диагноз представляется затруднительной, как и назначение соответствующего лечения нейроцируклярной дистонии.

Одной из основных причин, вследствие которых развивается нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу, медики единодушно называют неправильный образ жизни. В большинстве случаев заболевание диагностируют у пациентов, не склонных к активности и подвижности и не заботящихся о правильном рационе.

Также в группе риска находятся пациенты:

• Страдающие от регулярного недосыпания и переутомления.
• Часто подвергающиеся стрессам и нервным потрясениям.
• Генетически предрасположенные к гипертонии.
• С диагностированным нарушением функций эндокринной системы.
• Злоупотребляющие алкоголем и курением.

Наряду с этим дистония гипертонического типа может наблюдаться у больных, перенесших травму черепа или инфекционные заболевания, а также у женщин в период беременности или менопаузы.

Развитие патологии происходит на фоне реакции сосудов на возникший раздражитель, которым могут быть наследственность, влияние окружающей среды, инфекция, а также изменения в естественных физиологических процессах, происходящие из-за неправильного образа жизни и питания.

Разновидности

Существенные различия в уровне интенсивности отдельных симптомов заболевания позволяют классифицировать нейроциркулярную дистонию по следующим типам:

• Кардиальный тип. В медицине эта разновидность известна также как функциональная кардиопатия. Патология сопровождается нарушением ритмичной работы сердечной мышцы.
• Гипертонический тип. Для этой разновидности характерно повышение систолического давления.
• Гипотонический тип. Главный симптом состояния — понижение давления до 95/60 и 100/60 у мужчин и женщин соответственно. Может наблюдаться нарушение зрительной функции.
• Смешанный тип. Включает симптоматику других типов НЦД.

Проявления дистонии по кардиальному типу нередко бывают похожи на симптомы других разновидностей заболевания. Установить точный диагноз поможет определение причин, вызвавших патологию.

Для правильной диагностики совокупности всех этих признаков недостаточно — необходимы дополнительные анализы и исследования для обнаружения изменений, присущих каждому конкретному типу патологии.

Особенности диагностики заболевания

Симптомы НДЦ у разных пациентов могут заметно отличаться, чтобы поставить точный диагноз, медики прибегают к дифференциальной диагностике. Только таким образом врачам удается отличить дистонию от схожих по симптоматике состояний — гипертонии, климактерического синдрома, миокардита, а также заболеваний нервной системы.

К примеру, гипертоническая болезнь сопровождается гипертрофией левого желудочка и изменениями в сосудах, снабжающих глазное дно. Тогда как при НЦД подобных патологий не наблюдается, хотя остальные симптомы могут совпадать.

Первостепенная задача врача — тщательный сбор анамнеза. Очень важно учесть все обстоятельства жизни и особенностей организма пациента, чтобы оценить его состояние и сделать правильные диагностические выводы.

Диагностика НЦД предусматривает следующие меры:

• Изучение показателей артериального давления при разных уровнях физической нагрузки (суточный мониторинг).
• Биохимический анализ крови.
• Исследование ЭКГ.
• УЗИ сердца, сосудов, щитовидной железы.

Учитывая схожесть симптоматики дистонии гипертонического типа и непосредственно гипертонии, врачи проводят ряд дополнительных процедур: анализируют уровень артериального давления, состояние мозга и почек, определяют причины, вызывающие скачки давления.

Только благодаря комплексному подходу стали возможны полноценная диагностика и лечение НЦД.

Все методы решения проблемы

Лечение какого-либо заболевания — это логическое следствие постановки точного диагноза. Только выяснив причину появления патологических процессов, врачи могут назначить адекватную терапию.

Как и другие разновидности НЦД, лечение болезни требует комплексного подхода. Не стоит думать, что прием лекарств навсегда устранит проблемы со здоровьем. Необходимо использовать методы всестороннего воздействия на организм. Оптимальными считаются следующие решения:

• Позитивный психологический настрой — лучший фон для выздоровления.
• Правильное чередование работы и отдыха, не допускающее переутомления.
• Полноценный здоровый сон.
• Сбалансированный рацион (диета № 10).
• Прием лекарственных средств, позволяющих контролировать психологический и эмоциональный уровень, — валерианы, пустырника.
• Прием препаратов, способствующих устранению тахикардии и блокирующих адреналиновые рецепторы, — Корвалола, Анаприлина.
• Гипноз, психотерапия.

Несмотря на то, что предписываемый в таких случаях прием транквилизаторов и антидепрессантов оказывает быстрое действие, лечение НЦД на этом не заканчивается. Стойкий результат возможен только при полном устранении всех факторов, провоцирующих развитие заболевания, — психогенных, инфекционных, дисгормональных, в отдельных случаях, физико-химических (интоксикация, радиация).

Конкретные лечебные меры определяются степенью тяжести НЦД. Если болезнь развилась на фоне инфекции, то необходимо произвести санацию очагов заражения. При ослабленном иммунитете помогут поливитамины и экстракт женьшеня.

При неуравновешенной психике рекомендовано выполнение дыхательной гимнастики, периодический циркулярный душ, посещение психотерапевта, аутотренинг. Гормональные изменения помогут нормализовать эндокринолог и специалист по гинекологии.

Нередко за простыми симптомами кроются серьезные заболевания. И только своевременная диагностика и лечение способны предотвратить возможные последствия. Не стоит пренебрегать своим здоровьем — посещение врача никогда не бывает лишним.

ososudah.com

Что такое синдром вегетативной дисфункции (СВД)?

НЦД по гипертоническому типу сопровождается нарушением работы вегетативной нервной системы, вследствие чего расстраиваются все процессы в организме человека. Наблюдается сбой в кровообращении, пищеварении, теплообменных реакциях. По гипертоническому типу означает, что доминирующий признак – повышение артериального давления.

Нейроциркулярный синдром может быть разного типа. Смешанный вид сопровождается «конфликтом» между симпатической системой (она отвечает за физическое напряжение, стрессы, бодрствование) и парасимпатическим отделом (отвечает за отдых).

Гипотонический тип развивается в тех случаях, когда происходит накопление энергетического запаса, который не расходуется в течение суток. Основное клиническое проявление – гипотония, то есть, понижение артериального давления. Нередко у пациентов наблюдается депрессивный синдром, вялость, слабость, апатия.

Нейроциркулярная дистония по гипертоническому типу в большинстве случаев диагностируется у пациентов с неустойчивым эмоциональным фоном. В медицинской практике выделяют другие причины, приводящие к патологическому состоянию:

• Перенапряжение центральной нервной системы.
• Хронические стрессы.
• Частые инфекционные и респираторные патологии.
• Гормональные нарушения.
• Черепно-мозговая травма.
• Эндокринные расстройства.
• Гиподинамия.
• Вредные привычки (курение, алкоголь).

Отличительная особенность вегетососудистых нарушений по гипертоническому типу – скачки систолического давления, имеющие временный характер. Кровяной «напор» нормализуется самостоятельно без применения препаратов.

Клинические проявления ВСД

Рассмотрев причины ВСД, что это такое, необходимо выяснить, какие симптомы и признаки свидетельствуют о патологическом состоянии. Гипертензия такого типа может развиться у взрослых людей, у маленьких детей, а также в подростковом возрасте. В медицине встречаются случаи, когда патология возникала у беременных женщин, однако после родов исчезала самостоятельно.

В зависимости от степени тяжести выделяют три степени заболевания. Первая характеризуется слабыми клиническими проявлениями, у пациентов отсутствуют гипертонические приступы и панические атаки. Обострение развивается редко, обычно оно обусловлено сильным эмоциональным стрессом.

Умеренная степень тяжести сопровождается интенсивными симптомами. В период обострения у пациентов наблюдается снижение трудоспособности, они не могут выполнять обычную деятельность. Редко присутствуют гипертонические кризы, панические расстройства. Обострения всегда носят длительный характер; выявляется быстрая утомляемость.

При тяжелой степени у больного приступы отличаются продолжительностью и выраженностью, перепады артериального давления наблюдаются часто, кризы осложненные. Пациенту необходима неотложная помощь, чтобы исключить необратимые последствия – нарушение церебрального кровообращения, кардиальные сбои и пр.

Как распознать заболевания? Рассмотрим отличительные признаки болезни:

1. Резко растет кровяной «напор» без причин.
2. Повышается внутричерепное давление.
3. Сильные панические атаки, присутствует страх смерти и одиночества.
4. Больному тяжело переносить высокие и низкие температуры.
5. Усиленное сердцебиение, пульс.
6. Шум в ушах.
7. Тремор конечностей, астения.
8. Расстройство памяти, зрительного восприятия и пр.

Этот синдром проявляется признаками ангиодистонии, у пациентов нередко наблюдаются сильные головные боли и головокружения, беспричинная тревожность и раздражительность, проблемы с координацией и пр. Однако самый главный признак – волнообразный характер артериального давления. Систолическое значение возрастает свыше 140 мм ртутного столба.

Скачки всегда резкие и неожиданные, обычно непродолжительные. Падает АД также быстро, как и растет. В большинстве случаев человек не успевает принять гипотензивные препараты.

gipertonija.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Спазм сосудов головного мозга Аневризма брюшной полости Окклюзия сосудов Окклюзия сосудов нижних конечностей Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей Аневризма аорты брюшной полости симптомы Кальциноз аортального клапана Симптомы сосудистой дистонии