Нцд по смешанному типу что это такое

Часто на жалобы об усталости, вялости, раздражительности и бессоннице можно услышать гневные речи про лень и безответственность. На самом деле, люди с такими жалобами чаще всего не виноваты в своих симптомах, а причина их кроется в другой: в смешанной нейроциркуляторной дистонии (НЦД), об этиологии которой мы и поговорим сегодня.

Особенности недуга

Смешанная НЦД представляет собой функциональное расстройство сердечно-сосудистой системы. Особенность её в том, что она совмещает признаки всех форм. То есть если гипотоническая форма выражается сниженным АД, а гипертоническая — повышенным, то у смешанной скачки АД будут сменять друг друга. Это значительно затрудняет диагностику, поскольку делает НЦД похожей на заболевания сердца.

Про классификацию нейроциркуляторной дистонии у детей и взрослых расскажем далее.

Классификация

нейроциркуляторная дистония по смешанному типу лечениеНа данный момент выделяют 2 классификации НЦД, помимо основной, это этиологическая и по степени тяжести.

Этиологическая классификация была введена С. А. Аббакумовой и В. И. Маколкиным, и она выделяет такие формы, как:

  • Эссенциальную, проявляющуюся на фоне предрасположенности.
  • Психогенную, появляющуюся из-за стрессовых ситуаций.
  • Инфекционно-токсическую.
  • Физического перенапряжения.
  • Профессиональную.

По степени тяжести же выделяют всего 3 формы: лёгкую, среднюю и тяжёлую. Тяжесть НЦД целиком зависит от проявления симптомов и наличия вегетососудистых кризов.

Причины возникновения

Смешанная НЦД возникает из-за совокупности определённых факторов, к которым относятся:

  1. стрессы;
  2. избыточная инсоляция;
  3. интоксикация, в том числе никотиновая и алкогольная;
  4. инфекционное заражение острого или хронического течения;
  5. физическое перенапряжение;
  6. акклиматизация;
  7. отсутствие физ. активности;
  8. гормональные перестройки из-за аборта, беременности, климакса и т. п.;

Симптомы

Симптомы нейроциркуляторной дистонии смешанного типа могут отличаться у разных пациентов, но, по большой мере, патология проявляется:

  1. слабостью;
  2. быстрой утомляемостью;
  3. предобморочными состояниями;
  4. изменением частоты сокращений сердца;
  5. головной болью;
  6. затруднённостью дыхания;
  7. бессонницей или поверхностным сном;
  8. метеозависимостью;

При этом совсем необязательно, что все симптомы будут наблюдаться одновременно, наоборот, на одни сменяют другие и так далее. О том, как ставится диагноз нейроциркуляторная дистония расскажем в следующем разделе.

Диагностика

нейроциркуляторная дистония по смешанному типу врачиДиагностировать смешанную НЦД трудно, поскольку патология не имеет каких-либо узконаправленных симптомов. Редко когда удаётся предположить дистонию на первичном приёме, поскольку её часто путают с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Подтвердить диагноз можно при помощи ЭКГ, на которой выявляются нарушения ритма сердца, но при этом отсутствует поражение миокарда. Информативны ЭКГ-пробы с нагрузкой вроде физической, ортостатической и лекарственной, которые выявляют отрицательность зубца Т и некоторые другие признаки, характерные для НЦД. Для определения общего состояния пациента назначают стандартные анализы: крови и мочи.

О том, как лечить нейроциркуляторную дистонию, читайте ниже.

Лечение нейроциркуляторной дистонии по смешанному типу

Лечение смешанной НЦД состоит в улучшении качества жизни, потому базируется на терапевтической методике. Воздействовать на патологию операцией или лекарственными средствами нельзя, последние могут только улучшить состояние пациента из-за снятия симптомов.

Терапевтическое

Как было сказано выше, терапевтическая методика является основой для лечения НЦД, поскольку помогает справиться не только с причиной заболевания, но и помогает предотвратить его в дальнейшем.

В качестве терапевтического лечения назначают соблюдение профилактических рекомендаций, то есть нормализацию питания, режима сна, устранения стрессовых факторов. Рекомендуется заняться лечебной физкультурой и спортом.

В качестве дополнительных методик при нейроциркуляторной дистонии рекомендуется прибегнуть к массажу, иглорефлексотерапии, электрофорезу с бромом или магнием. Данные процедуры назначаются только врачом, поскольку зависят от выраженности симптоматики НЦД.

Медикаментозное

Лекарственные препараты назначаются в тех случаях, когда пациента сильно беспокоит симптоматика заболевания. На причину патологии медикаменты воздействовать не могут.

  • Поскольку НЦД часто сопровождается раздражительностью, рекомендуется принимать седативные препараты или транквилизаторы, чтобы восстановить нормальное психоэмоциональное состояние.
  • Если у пациента наблюдаются учащенный пульс, выписывают бета-адреноблокаторы.
  • При скачках давления назначают препараты, стабилизирующие АД.
  • Рекомендуется пить витамины группы В и рибоксин в терапевтических целях, чтобы улучшить сердечный метаболизм.

Народные

нейроциркуляторная дистония по смешанному типу детейСредства народной медицины имеют воздействие аналогично медикаментам, то есть симптоматическое. Однако, если лекарственная терапия позволяет достичь максимального эффекта в короткие сроки, то лечение народными средствами даёт постоянный эффект только после 4 месяцев.

Наиболее эффективными оцениваются такие сборы (в скобках написаны пропорции):

  • Тысячелистник (2), горец почечуйный (2), трава спорыша (2), плоды боярышника (3), плоды рябины (2), корень аралии (1), корень левзеи (1), корень солодки (2), трава очитки (2), цветки пижмы (2), корень мордовника (1).
  • Корень левзеи (2), зверобой (3), корень мордовника (2), корень солодки (3), льнянка (2), володушка (2), можжевельник (1), корень цикория (2), корень одуванчика (2), корень валерианы (3).

Указанные выше травы нужно измельчить и смешать, а затем залить 1 л кипятка и варить на малом огне 10 мин. После этого слить отвар в термос и пить по полстакана в стуки перед едой.

Профилактика

Чтобы избежать развития НЦД, достаточно соблюдать общие рекомендации, которые состоят в:

  • Отказе от вредных привычек.
  • Избегании психоэмоциональных и физических перегрузок.
  • Регулярной физ. активности.
  • Соблюдении режима трудовой деятельности и отдыха, правильного питания при нейроциркуляторной дистонии.
  • Регулярных прогулках на свежем воздухе.

Желательно прибегать к дополнительным способам профилактике, например, общему или лечебному массажу, иглорефлексотерапии и мануальной терапии, которые оздоравливают все системы организма.

Осложнения

НЦД осложняется кризами, которые начинаются и заканчиваются внезапно, могут быть таких форм:

  • Вагоинсулярной. Характеризуется нехваткой воздуха, метеоризмом и астенией.
  • Симпатико-адреналовой. Характеризуется сильными болями в области головы, учащением сердцебиения, дрожью в конечностях, ощущениями озноба, страха смерти и ужаса, перебоев в работе сердца.
  • Смешанной. Характеризуется сочетаниями симптоматики предыдущих видов.

Также долгое течение болезни может стать провоцирующим фактором для депрессии и схожих расстройств.

Прогноз

Прогнозировать течение НЦД можно благоприятно, поскольку заболевание не несёт угрозу жизни пациента. Более того, при устранении провоцирующих патологический процесс факторов, заболевание может проходить самостоятельно. Ближе к пожилому возрасту течение НЦД ухудшается тем, что может снижать работоспособность больного, а также более вялой реакцией на симптоматическое лечение.

Следующее видео расскажет о том, как спастись от панических атак при НДЦ и ВСД:

gidmed.com

Механизмы развития заболевания.

В. И. Маколкин разработал классификацию ВСД. В ее основе лежат механизмы появления реакций организма человека на нарушения работы вегетативной НС.

Вегетативная нервная система отвечает за регуляцию работы внутренних органов. Состоит из парасимпатической, при ее возбуждении органы начинают работать быстрее, и симпатической, она выполняет противоположную функцию, замедляет работу органов. Благодаря ним, все органы и системы в организме работают слаженно.

Нарушения работы этой системы, и есть нейроциркуляторная дистония, когда организм работает неслаженно. Например, когда какая-то система должна работать интенсивно, происходит торможение и наоборот. Так происходит потому, что регуляция одного из отделов ВНС преобладает.

нейроциркуляторная дистония возникает, когда преобладает парасимпатический отдел. От активности поступления крови в органы зависит активность их работа. Так и осуществляется контроль. Для этого в нужный момент стенки сосудов расширяются или сужаются, так регулируется подача крови в органы и системы ВНС. Таким образом, к органу циркулирует определенное количество крови, в определенный отрезок времени. Но когда парасимпатическая система понижает тонус сосудов, в работе происходит сбой. Поэтому и снижается систолическое давление, что и является главным симптомом НЦД. Органы получают недостаточно питательных веществ, вследствие чего появляются другие симптомы заболевания. Может резвиться гипоксия тканей и дистрофия.

Такие изменения в организме фиксируются и автоматизируется, а нейроциркуляторная дистония становится самостоятельным заболеванием. Патологическая реакция возникает после действия определенного раздражителя, им может быть стресс или изменение погодных условий.

Типы НЦД

Симптоматика заболевания протекает по-разному у всех пациентов. Но суть и причина одна, у человека нарушается работа вегетативной нервной системы и формируется нейроциркулярная дистония.

Выделяют несколько типов НЦД, в зависимости от показателя АД:

  • нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу – давление постоянно повышается, изменения не зависят от возрастных изменений;
  • нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу – отмечается постоянная вялость и чувство слабости, при этом пониженное артериальное давление и пульс;
  • нейроциркуляторная дистония по смешанному типу – проявляются симптомы двух предыдущих типов. Происходит это неожиданно для пациента, и не понятно, когда какие симптомы проявятся.

Классификация

Сейчас существует две классификации НЦД, этиологическая и по степени тяжести проявления симптомов.

Этиологическую классификацию разработали С. А. Аббакумова и В. И. Маколкин, они выделили такие основные факторы:

  1. Эссенциальная – проявляется из-за наследственной предрасположенности.
  2. Психогенная, возникает на фоне постоянных стрессов.
  3. Инфекционно-токсическая.
  4. Вследствие постоянных физических перенапряжений.
  5. Особенности профессии человека.

Выделяют также три формы заболевания по тяжести: легкая, средняя и тяжелая.

Причины возникновения нарушений

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу возникает вследствие действия многих факторов. Точно можно сказать одно, НЦД не возникает вследствие органических нарушений работы эндокринной или НС. Причинами появления патологии является:

  • постоянное переутомление;
  • недосыпание;
  • пониженная активность человека;
  • регулярные физические нагрузки, и возникшие вследствие этого перенапряжение;
  • негативный эмоциональный фон;
  • тяжелые заболевания внутренних органов;
  • черепно-мозговые травмы различной тяжести;
  • акклиматизация;
  • гормональные сбои в организме;
  • острые инфекционные заболевания.

Также на развитие болезни влияет наследственный фактор и индивидуальные особенности организма. Риску подвержены люди, родные которых болеют заболеваниями сердца и сосудов.

Симптоматика

НЦД по гипертоническому типу проявляется у пациентов по-разному, чаще встречаются такие симптомы:

  • слабость;
  • человек чувствует усталость даже после незначительных нагрузок;
  • частые предобморочные состояния;
  • изменения ЧСС;
  • болит голова;
  • тяжело дышать;
  • проблемы со сном;
  • частые боли в области сердца;
  • метеочувствительность и метеозависимость.

Также наблюдается повышение ЧСС до 100 ударов в минуту. Человек сильно потеет и у него холодные ладони. Потеть может как все тело, так и отдельные участки.

Также при данном заболевании проявляется дермографизм, когда кожа меняет цвет после механического воздействия. Поэтому если больному чем-то провести по коже, там останутся белые следы, которые проходят очень медленно.

Такие же симптомы проявляются у больных НЦД по гипотоническому типу, только давление и пульс у них понижен.

Симптоматика возникает периодически, все признаки одновременно не проявляются, наблюдается их постоянное чередование.

Диагностика заболевания

Так как симптомы проявляются неспецифические, врачам нужно провести диагностику, чтобы определить заболевание. На первом приеме трудно определить заболевание, чаще подозревают болезни сердечно-сосудистой системы. Для подтверждения НЦД по гипертоническому типу необходимо провести ряд исследований.

Если симптомы длятся больше 2 месяцев, пациент периодически отмечает проявление симптомов болезни. И они связанны с неприятными ситуациями, и временем когда гормональный фон нестабилен, тогда болезнь протекает волнообразно, с периодами ремиссий, отсутствие симптомов, и обострений, стремительно не прогрессирует.

Для подтверждения диагноза необходимо изучить показатели систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) показателей АД. Измеряется в динамике и при небольших физических нагрузках. Делают УЗД и ЭКГ. Чаще при ЭКГ диагностируют аритмию, а УЗД не показывает изменений в строении и работе сердца и сосудов.

Врачи пользуются пробами ЭКГ в диннамике с нагрузкой, чтобы точно установить диагноз.

  • Физиологическая проба, подразумевает гипервентиляцию, нужно активно дышать в течение 40 минут, пациент активно дышит, после чего делают ЭКГ. Показатели сравнивают с исходными. Если пульс участился на 50% и больше, а на ЭКГ появились отрицательные зубцы Т или амплитуда увеличилась, это свидетельствует об НЦД.
  • Ортостатическая проба ЭКГ регистрируют после смены положения тела пациента. Сначала в положении лежа, потом после того, как больной 15 минут постоял. О положительном результате, наличии заболевания, свидетельствуют те же изменения как при пробе с гипервентиляцией.
  • Пробы с применением препаратов. Для этого вводят лекарство и через 60 минут снимаются показатели ЭКГ. Сравнивают показатели до введения препарата и после.

При НЦД по гипертоническому типу в организме отмечается нехватка калия, соответственно симптомы будут это подтверждать. Прислушиваются к шумам в сердце при обследовании. В ходе диагностики в первую очередь необходимо исключить гипертоническую болезнь. Ели у человека гипертония в сосудах будут наблюдаться патологические изменения, а при ВСД с сосудами все в порядке.

Врачи собирают анамнез, тщательно изучают симптомы и причины ее появления. Обстоятельства, которые могли бы стать причиной развития болезни, оценивают индивидуальные особенности психики человека и состояние его нервной системы.

При диагностике НЦД по гипотоническому типу выявляют ряд заболеваний органов пищеварения и дыхания. Это вторичные симптомы данной формы. Следовательно, к основным препаратам и методам добавляют те, которые будут непосредственно влиять на больные органы.

Лечение заболевания

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу лечится комплексно. Наиболее результативным методом врачи считают терапевтический. С его помощью можно не только улучшить состояние пациента, но и предотвратить повторное появление симптомов. Также назначают другие методы лечения, в зависимости от состояния пациента и признаков заболевания.

Терапевтические методы

Это основной метод лечения НЦД. Врачи рекомендуют повышать адаптивную способность организма к условиям среды, которые постоянно меняются. Людям с таким диагнозом показан укреплять организм закалкой, заниматься спортом, лучше всего выбирать плаванье или легкую атлетику. Групповые виды спорта не рекомендуют из-за высокого уровня травматчности, это может спровоцировать рецидив.

Пациенту рекомендуют обратиться к психотерапевту. Он должен нормализовать свое психологическое состояние.

Как дополнительные методики пациенту рекомендуют массаж, лечебное иглоукалывание, электрофорез с бромом или магнием. Не нужно заниматься самолечением, даже такие процедуры необходимо согласовать с врачом. Они могут навредить, все зависит от симптомов и степени их выраженности.

Медикаментозные

Если симптомы беспокоят больного, ему назначают препараты. Они действуют исключительно на проявление болезни, временно его убирают. На причины этих появлений они не влияют.

  • Когда у пациента отмечают нарушения психологического или эмоционального состояния, ему назначают седативные препараты. Симптомы НЦД, которые возникли на этой почве проходят.
  • Для нормализации пульса рекомендуют принимать бета-адреноблокаторы.
  • Стабилизируют давление любыми препаратами с таким действием.
  • Для улучшения питания мышц сердца рекомендуют употреблять витамины группы В и рибоксин.

Народные методы лечения

Такие средства, также как и медикаменты, применяют симптоматично. Основные отличия в том, что лекарства дают эффект практически сразу, а при применении народных средств постоянный эффект будет только через 4 месяца.

Для лечения таким способом пациенту назначают сборы трав. Состав таких сборов зависит от жалоб пациентов.

Лечение направлено на устранение симптоматики, поэтому необходимо точно выяснить, что стало причиной его возникновения. Если это инфекционное заболевание, сразу же приступайте к лечению. Если стресс необходимо избавиться от причины, которая к нему привела. А если условия труда стали причиной такого состояния, возможно, придется выбирать между здоровьем и работой.

Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу лечится преимущественно таким же образом.

В любом случае необходимо проконсультироваться с опытным специалистом, он поможет точно выявить причины и назначит правильное лечение.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие НЦД, человеку нужно соблюдать простые правила:

  1. Отказаться от всех вредных привычек.
  2. Беречь себя от перегрузок, психологических, эмоциональных и физических.
  3. Регулярно заниматься спортом, делать зарядку.
  4. Соблюдать режим дня, чередовать работу и отдых.
  5. Питание должно быть рациональным.
  6. Гулять на свежем воздухе.

Также рекомендуют регулярно посещать массаж, можно общий и лечебный, мануальную терапию и другие способы, которые направлены на оздоровление организма.

Медицинская профилактика заключается в том, чтобы своевременно лечить инфекционные заболевания, стрессы, регулировать гормональный фон женщинам.

Возможные осложнения

Усложнения НЦД, это возникновения кризов. Проявляются они внезапно также как и пропадают, есть такие формы:

  • вагоинсулярный криз. Когда человеку трудно дышать, не хватает воздуха, появляются метеоризм и астения;
  • симпатико-адреналовая. Отмечают сильные головные боли, учащенное сердцебиение, озноб. У человека появляется страх смерти, панические атаки, сердце работает нестабильно;
  • при смешанном, наблюдается симптоматика двух предыдущих видов.

Значительная продолжительность симптомов может спровоцировать депрессию и другие психологические расстройства.

Прогноз

Заболевание не представляет угрозу для жизни пациента, поэтому прогнозируют благоприятное течение болезни. Если на человека постоянно действуют факторы, которые постоянно провоцируют появление симптомов, они проходят самостоятельно. В пожилом возрасте НЦД может стать причинной понижения работоспособности человека, также снижается скорость реакции на лечение возникающих симптомов.

Название болезни говорит само о себе нейро (нервно) и циркуляторная (кровообращение). Поэтому не следует игнорировать симптомы данного расстройства, ведь ситуация может постепенно усугубляться. И человеку становится все хуже и хуже.

НЦД по гипотоническому типу, гипертоническому и смешанному это заболевания, связанны с нарушением работы ВНС. Поэтому все лечебные и профилактические мероприятия проводятся по одному принципу, но при этом учитываются индивидуальные особенности пациентов.

tvojajbolit.ru

Почему так случается?

Вегетативная нервная система пронизывает весь организм человека и отвечает за иннервацию внутренних органов и систем лимфо- и кровообращения, пищеварения, дыхания, выделения, гормонального регулирования, а также тканей головного и спинного мозга. Кроме этого, вегетативная нервная система поддерживает постоянство внутренней среды и обеспечивает адаптацию организма к внешним условиям.

Работа всех систем обеспечивается равновесным поведением двух её отделов: симпатическим и парасимпатическим. При преобладании функции одного отдела над другим появляются изменение в работе отдельных систем и органов. Адаптационные способности организма при таком явлении, естественно, снижаются.

Интересно, что повреждения некоторых органов и сбой в работе эндокринной системы могут сами привести к нарушению равновесия в вегетативной нервной системе. Нейроциркуляторная дистония является результатом дисбаланса в вегетативной нервной системе, поэтому форма НЦД зависит от преобладания конкретной части ВНС (симпатической или парасимпатической).

Толчок к заболеванию

Вопрос, почему кто-то болеет, а кто-то нет, присущ НЦД так же, как и остальным болезням. В этиологии нейроциркуляторной дистонии можно выделить главные факторы:

  • Семейный характер заболевания, где наследственность играет существенную роль, однако следует иметь в виду, что не болезнь передаётся, а особенности организма, который похож на родительский. В случае с нейроциркуляторной дистонией, у матери больше шансов передать предрасположенность к патологии;
  • Социальная среда, куда относится и бытовые условия, и взаимоотношения в коллективе, влияющие на психоэмоциональное состояние;
  • Темперамент и особенности личности;
  • Черепно-мозговые травмы и нейроинфекции в анамнезе;
  • Гормональные нарушения;
  • Инфекционно-аллергические заболевания; 546468
  • Чрезмерные психические и физические нагрузки;
  • Смена климатических условий проживания.

Сочетание нескольких или всех вместе факторов приводит к реакции организма на раздражители. Этой реакцией обусловлено формирование патологических состояний, которые проявляются нарушениями:

  1. Обменных процессов;
  2. Иннервации внутренних органов;
  3. Работы желудочно-кишечного тракта;
  4. В системе свёртывания крови;
  5. Деятельности эндокринной системы.

Течение беременности матери, гипоксия и родовые травмы также оказывают негативное воздействие на состояние вегетативной системы и могут стать причинами нейроциркуляторной дистонии у детей.

Несогласованность работы систем в конечном итоге приводит к ответной реакции сосудов — их спазму. Таким образом, начинается проявление нейроциркуляторной дистонии.

Видео: нейроциркуляторная дистония — доктор Комаровский

Типы НЦД

У каждого нейроциркуляторная дистония протекает по-разному. Суть этих явлений заключается в преобладании определённого отдела вегетативной нервной системы и в формировании типа НЦД. У одного сердце болит или «выскакивает», у другого голова кружится, лишь только температура окружающей среды на градус-другой изменится. А, если не дай Бог, волнение, стресс или резкая перемена погоды — там вообще реакция неуправляемая. Симптомы нейроциркуляторной дистонии ярки и многообразны, но ощущения всегда неприятны.

Ощутить можно всё, что угодно. Головокружение, предобморочное состояние, сопровождающееся тошнотой или неприятным «комком» в желудке. Чувство такое, что иной раз хочется потерять сознание, чтобы потом получить облегчение. Зачастую обморок для некоторых людей является спасением, ведь после него наступает приятная истома и расслабление…

5456465465648

Лечение нейроциркуляторной дистонии длительное, ввиду волнообразного течения процесса, и направлено на предупреждение рецидива. Кроме того, комплекс медикаментозных средств напрямую зависит от типа НЦД и изменений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Типы нейроциркуляторной дистонии делятся в зависимости от показателей артериального давления:

  • Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу – артериальное давление стремится к повышению, невзирая на возраст и обстоятельства;
  • Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу – вялость, слабость, снижение давления и пульса;
  • Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу, тут уж трудно уследить, как и когда всё повернётся. Самое плохое то, что и больной заранее не знает и с содроганием ждёт то ли повышения, то ли понижения давления.

Гипертонический тип НЦД

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу характеризуется дисбалансом вегетативной нервной системы, выражающимся преобладанием тонуса симпатической системы над парасимпатическим отделом (симпатикотония) и выражается:

  1. Повышением артериального давления;
  2. Головными болями, которые зависят от физической нагрузки и усиливаются при ней;
  3. Головокружением;
  4. Зависимостью от метеоусловий (головные боли, подъём АД);
  5. Учащённым сердцебиением, иногда с перебоями;
  6. Пролапсом митрального клапана при ультразвуковом исследовании сердца;
  7. Нарушением терморегуляции — высокой температурой тела у детей при инфекционных заболеваниях;
  8. Изменениями со стороны желудочно-кишечного тракта в виде слабой перистальтики, а отсюда — к склонности к запорам;
  9. Недостаточностью функции слёзных желез («сухая слеза»);
  10. Изменением настроения (тоска и меланхолия);
  11. Быстрой утомляемостью.

465464

Гипотонический тип НЦД

При преобладании парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (ваготония) развивается нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу, основными признаками которой являются:

  1. Снижение артериального давления;
  2. Редкий пульс (брадикардия), который быстро может учащаться (тахикардия);
  3. Боли в сердце (кардиалгии);
  4. Головокружения;
  5. Частые обморочные состояния, особенно характерные при наличии нейроциркуляторной дистонии у детей (преимущественно у девочек) в пубертатном периоде;
  6. Головные боли, связанные с погодными условиями, физическими и психическими нагрузками;
  7. Повышенная утомляемость и низкая работоспособность;
  8. Дискинезия желчных путей, что связано с неравномерным и хаотичным сокращением желчного пузыря;
  9. Нарушения пищеварения (склонность к поносам и метеоризму);
  10. Нарушение терморегуляции: понижение температуры тела и продолжительный субфебрилитет при инфекциях у детей;
  11. Жалобы на «одышку» и «вздохи»;
  12. Склонность к аллергическим реакциям;
  13. Бледность кожных покровов (мраморность), цианоз конечностей;
  14. Холодный пот.

Смешанный тип НЦД — когда между отделами нет согласия

Несогласованная работа симпатического и парасимпатического отделов приводит к нарушениям функции систем и органов. Если давление «прыгает», если цвет лица за считанные минуты вдруг краснеет или бледнеет, если организм реагирует даже на незначительные события непредсказуемо, значит можно заподозрить смешанный тип нейроциркуляторной дисфункции.

Признаки нейроциркуляторной дистонии по смешанному типу включают в себя симптомы, свойственные и гипотоническому, и гипертоническому типу. Какая часть вегетативной нервной системы, в какой момент будет превалировать, такие признаки будут присущи состоянию больного.

Видео: как проявляется НЦД?

Кризы нейроциркуляторной дистонии

Нейроциркуляторная дистония, возникшая в детстве, с течением времени может «обогащаться» симптомами и у молодых людей давать более яркие вегетативные проявления в виде кризов. Приступы при нейроциркуляторной дистонии также зависят от типа её, хотя зачастую не имеют яркой картины принадлежности, а носят смешанный характер. Высокая активность парасимпатического отдела ВНС может дать вагоинсулярный криз, для которого характерны следующие признаки:

  • Потливость и тошнота;
  • Внезапная слабость и потемнение в глазах;
  • Снижение артериального давления и температуры тела;
  • Замедление пульса.

После вагоинсулярного криза больной в течение нескольких дней ещё чувствует разбитость и слабость, периодически кружится голова.

5864688668

Когда симпатический отдел берёт «первенство» развивается другая разновидность нейроциркуляторной дисфункции. Нейроциркуляторная дистония с симпатоадреналовыми кризами даёт о себе знать внезапным появлением беспричинного страха, к которому быстро прибавляются:

  1. Интенсивная головная боль;
  2. Боль в сердце;
  3. Повышение артериального давления и температуры тела;
  4. Появление озноба;
  5. Покраснение кожи или приобретение бледности.

Видео: как бороться с обострениями НЦД?

Вегетативная дисфункция и беременность

Хотя беременность состояние и физиологическое, но именно тогда может проявиться нейроциркуляторная дистония, протекающая латентно (скрыто), ведь при беременности организм перестраивается и готовится к рождению новой жизни. Значительные изменения претерпевает гормональный фон – регулятор всех процессов беременности. Внутренние органы «укладываются» по-другому, освобождая место всё увеличивающейся матке. И всё это находится под контролем вегетативной нервной системы, которая и без такой нагрузки не всегда справлялась, а тут…

Женщины, страдающие НЦД, о своей беременности могут узнать ещё до теста, потому что первым признаком может стать обморок. Нейроциркуляторная дисфункция при беременности имеет более выраженную клиническую картину, поэтому беременность протекает тяжелее.

Реакция на всё, что «не так», слёзы по каждому поводу, боли в сердце и истерики, снижение АД, а в транспорт лучше и не заходить…Беременных часто посещает чувство нехватки воздуха и духоты, а имеющие нейроциркуляторную дисфункцию даже знают «запах свежего дуновения».

5848884648

Но всё может быть не так плохо и расстраиваться не следует. Замечено много случаев исчезновения проявлений НЦД после родов. Что этому причиной – то ли «наведение порядка» в организме женщины, то ли ответственное занятие, связанное с уходом за малышом – неизвестно. Но больные и сами часто отмечают, что если отвлекаться на важные дела, то вегето-сосудистый комплекс отступает.

Болезнь или синдром?

Рассуждая о вегето-сосудистых расстройствах, о том, как всё-таки их называть, ученые умы так и не определились. Вегето-сосудистая дистония считается более правильным названием, так как оно выражает патогенез заболевания. Самым последним веянием в определении этого состояния стал синдром вегетативной дистонии, который от этого не стал самостоятельной единицей в Международной классификации болезней (МКБ).

45165468

Код по МКБ 10 для нейроциркуляторной дистонии – F45.3, где буква F указывает на психогенное происхождение, что, в общем-то, имеет место. По этой же классификации НЦД признана не заболеванием, а симптомокомплексом, возникающим в результате неадекватного поведения вегетативной нервной системы (несогласованное и неравновесное взаимодействие двух отделов ВНС: симпатического и парасимпатического). Вряд ли людям, которые хорошо знакомы с этим комплексом симптомов, от этого «полегчает», но на сегодняшний день это так.

Много вопросов вызывает вегето-сосудистая дисфункция, когда настаёт время отдать долг Родине. Как совместимы нейроциркуляторная дистония и служба в армии? Как разнообразны проявления, таким же должен быть подход.

Готовясь к воинскому долгу: НЦД и армия

Конечно, некоторые так стремятся пополнить ряды защитников Отечества, что и о болезни забывают. Или скрывают? Другие, наоборот, имея с детства запись в карточке — НЦД, пытаются избавить себя от воинских обязанностей. В связи с этим, подход комиссии должен быть объективным и разносторонним. С одной стороны, видя призывника впервые, который не предъявляет никаких жалоб и «рвётся в бой», которого выдают лишь пониженное или повышенное (ниже 100/60 или выше 160/100) давление и явные вегетативные расстройства на «лице», в дыхании и сердечным ритмах, можно удовлетворить его желание. Однако квалифицированная комиссия должна выяснить это впервые, периодически или постоянно. Таким же образом обстоит дело с теми, кто предъявляет массу жалоб, а о болезни говорят лишь скудные записи в детской карточке. Конечно, есть и среднее: клиника налицо и жалобы, указывающие на наличие вегетативных расстройств. Во всех случаях задача комиссии выяснить:

  • Являются ли жалобы постоянными;
  • Стойко ли повышено или понижено артериальное давление;
  • Имеются ли кардиалгии и нарушения сердечного ритма;
  • Насколько симптомы НЦД влияют на работоспособность призывника.

Для изучения состояния здоровья молодого человека в обязательном порядке привлекаются смежные специалисты (невролог, кардиолог, окулист, эндокринолог, отоларинголог).

Кроме этого, при решении вопроса о пригодности к воинской службе в случае нейроциркуляторной дистонии, проводят дифференциальную диагностику с другими болезнями для уточнения диагноза и исключения заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердца и лёгких, которые могут иметь сходство с НЦД в симптоматике.

Кому звучит «Прощание славянки»?

Для объективного подхода к решению вопроса, призывника направляют в стационар для обследования, после которого он может быть признан временно непригодным по ст.48. В таком случае, молодой человек подлежит лечению по поводу нейроциркуляторной дистонии, но если оно оказывается неэффективным, а симптоматика указывает на стойкие нарушения вегетативной иннервации, то призывник не подлежит службе в армии и получает военный билет с отметкой о непригодности по ст. 47 «а».

5146546546

Аналогично комиссия поступает и с теми юношами, у которых отчётливо прослеживаются стойкие вегето-сосудистые расстройства с повышением или понижением давления, присутствуют явные признаки нарушения сердечного ритма, а боли в сердце носят постоянный характер.

Ну, а тот, кто имел единственную запись о заболевании вегетативной нервной системы, но не подтвердил её, с честью должен отправиться служить Родине и Отечеству. Старинный, но по-прежнему неизменный и неповторимый, марш Василия Ивановича Агапкина своей торжественностью заставит заплакать родную мать и любимую девушку… Страшного ничего – пройдёт немного времени и здоровый, возмужавший и уверенный в себе вчерашний призывник, вернётся домой, напрочь забыв о болезни.

И всё-таки: что с ней делать?

Говорить о нейроциркуляторной дистонии можно долго и много, благо и многочисленные названия этой патологии, и разнообразие это позволяет. Но те, которые имеют такое «счастье» ищут пути спасения от этого симптомокомплекса, который изрядно отравляет жизнь и проявляет себя в самых непредвиденных ситуациях. В общем, значительную часть человечества занимает вопрос, как лечить нейроциркуляторную дистонию, имеющую ещё с десяток названий. Ведь изменение названия никак не повлияет на самочувствие больного.

Как ни странно, вегето-сосудистая дисфункция не любит гиподинамию. И невзирая на то, что проявления болезни особенно ощутимы после физической нагрузки, физкультура больному не только не вредит, но и показана. Правда, речь должна идти о целенаправленной, лечебной физкультуре, дозированной и обдуманной.

54648668

Обязательное соблюдение режима труда и отдыха также является неотъемлемой частью лечебного процесса. Конечно, работа в ночную смену, недосыпания, длительное времяпрепровождение возле монитора, вряд ли помогут ощутить лёгкость в голове и в теле. А вот свежий воздух, спокойные вечерние прогулки пешком, тёплая ванна с успокаивающими травами, наоборот, обеспечат хороший здоровый сон и улучшат настроение.

Психоэмоциональному состоянию больные должны уделять особое внимание. Избегать стрессовых ситуаций, заниматься аутотренингом, принимать успокаивающий чай и делать всё возможное, чтобы создать спокойную доброжелательную обстановку дома и в коллективе для себя и окружающих.

Как ни банально будет звучать, но и здесь значительная роль принадлежит диете. Нейроциркуляторной дистонии «не по душе» ни пряности, ни острые блюда, ни алкоголь. Всё, что возбуждает нервную систему, может усугубить течение процесса, поэтому лучше избегать излишеств и не нагружаться. А вот богатые калием продукты (баклажаны, картофель, бананы, чернослив и абрикосы) «понравятся» «капризной» нервной системе.

Лечение, прописанное врачом

Медикаментозное лечение при нейроциркуляторных расстройствах очень желательно проводить с общеоздоровительными мероприятиями и физиопроцедурами. Лечебный массаж, электрофорез с успокаивающими средствами на воротниковую зону, электросон и циркулярный душ — будут способствовать укреплению нервной системы, и давать положительные эмоции, в которых так нуждаются пациенты с нейроциркуляторной дистонией.

А какая замечательная процедура – иглоукалывание. Применяя её, можно надолго отказаться от лекарственных средств и чувствовать себя превосходно только благодаря ежегодному повторению иглоукалывания. Поставленные в нервно-мышечные пучки, тоненькие золотые или платиновые иголочки приведут к длительной и стойкой ремиссии, и недуг отступит…

Витаминотерапия и антиоксидантный комплекс (Доктор Тайсс, геровитал и др.) будут прекрасным дополнением к общеукрепляющим мероприятиям.

5254654654646Лекарственные средства для лечения нейроциркуляторной дистонии принимаются по рекомендации врача и прописываются им. Никакие советы подруг и интернета здесь неуместны, так как медикаментозное лечение назначается с учётом артериального давления, наличия кардиалгий и состояния сердечного ритма. Понятно, что поможет пациенту с повышенным давлением, то может губительно отразится на состоянии человека с низким АД, поэтому вряд ли при гипотоническом типе будет показан эгилок (бета-адреноблокатор). Препараты, регулирующие сердечный ритм, серьёзны и требуют особой осторожности, поэтому «самодеятельность» в подобных случаях — ни к чему.

Часто пациентам с вегетативными расстройствами назначают препараты из группы транквилизаторов – адаптол, афобазол, грандаксин. Замечательное воздействие оказывает растительный препарат гелариум, обладающий антидепрессивными свойствами. Для снятия спазмов часто назначают беллатаминал, который к тому же даёт седативный эффект.

Боярышник, валериана, пустырник – спиртовые настои этих растений очень знакомы пациентам с нейроциркуляторной дистонией, они постоянно хранятся в домашней аптечке и выполняют функцию «скорой помощи».

Видео: мнение специалиста о НЦД

Чем может помочь народная медицина?

Многообразие рецептов лечения народными средствами нейроциркуляторной дистонии поражает ещё больше, чем многообразие клинических проявлений. Контрастные души, дыхательная гимнастика тибетских монахов и австрийского целителя Рудольфа Бройса, несомненно, замечательны, но народ почему-то больше предпочитает русское «творенье». Популярное питьё из церковного «Кагора» и смеси соков чеснока, лимона, свёклы, моркови и редьки, сдобренное натуральным мёдом, передаётся «из уст в уста и из поколения в поколение».

5465468Однако для лечения народными средствами НЦД следует не забывать о давлении, поэтому народные лекари также рекомендуют разное лечение. Например, при повышенном АД в народе применяются настои листьев мяты и белой берёзы, цветков календулы и семян укропа. Хорошо снижают давление спиртовые настои магнолии и омелы белой.

Чай крепкий и кофе при гипертоническом типе НЦД не рекомендуются, зато по утрам можно пить изумительный чаёк, приготовленный в домашних условиях:

  • Сухие ягоды черники, черноплодной рябины, смородины и барбариса берутся в равных частях, перемалываются, перемешиваются и употребляются, залитые кипятком.

При нормальных показателях артериального давления и тенденции к снижению готовят настои девясила, бессмертника, пьют свежевыжатые соки моркови и плодов шиповника. Говорят, очень помогает.

Разумеется, корень валерианы (можно внутрь принимать, можно ванны делать), боярышник, горячее молоко с мёдом на ночь – знают все. Такие народные средства есть, пожалуй, в каждом доме, даже там, где не «водятся» нейроциркуляторные расстройства.

Как устанавливается диагноз?

Синдром вегетативной дистонии не основывается только на жалобах пациента. Прежде чем врач установит диагноз, больной должен сдать анализы и пройти инструментальные обследования, поэтому основными этапами «в пути» к НЦД будут:

  1. Общие анализы крови и мочи, которые при этом заболевании от нормы не отклоняются;
  2. Профиль АД в течение 10-14 дней для установления типа НЦД;
  3. УЗИ почек и сердца для исключения самостоятельных заболеваний этих органов;
  4. Реоэнцефалография;
  5. ЭКГ, ФКГ, эхоКГ;
  6. Консультации эндокринолога, отоларинголога, невролога, офтальмолога.

Кроме того, часто для выяснения причины возникает необходимость детального исследования функции почек, надпочечников, гипоталамуса и щитовидной железы.

sosudinfo.ru

НЦД по смешанному типу: особенности заболевания

НЦД (нейроциркуляторная дистония) — это функциональное нарушение в работе сердечно-сосудистой системы нейрогенного характера. В его основе лежат изменения нейроэндокринной регуляции, обусловливающие появление различных клинических симптомов, которые становятся более выраженными под влиянием стрессов.

Надо сказать, что это заболевание имеет доброкачественное течение и даже при длительном протекании не ведет к структурным нарушениям со стороны внутренних органов.

Различают следующие типы НЦД:

• кардиальный — включает аритмичный и кардиалгический виды;

• гипертензивный;

• гипотензивный;

• смешанный.

Последний тип заболевания характеризуется кардиальным неврозом, который сочетается с изменениями тонуса сосудов (гипотензией или транзиторной гипертензией).

Факторы риска появления нейроциркуляторной дистонии:

• наследственность;

• острые или хронические стрессы;

• переутомление (как физическое, так и умственное);

• хронические инфекции носоглотки;

• наличие в анамнезе травм головы;

• хронические поражения внутренних органов;

• эндокринные патологии и гормональные сбои;

• аллергические заболевания;

• низкий уровень иммунной защиты организма;

• курение;

• работа за компьютером.

НЦД по смешанному типу: клинические проявления

Данный тип заболевания проявляется симптомами, которые характерны для других видов нейроциркуляторной дистонии. В клинике различают кардиалгический синдром, характеризующийся болью в сердце и возникающий после физических нагрузок. Если кардиалгия сопровождается гипертонусом симпатического отдела нервной системы, то больные — беспокойные, бледные, жалуются на сердцебиение и высокое артериальное давление, озноб и повышение температуры тела. НЦД по смешанному типу, протекающая с активизацией парасимпатической нервной системы, проявляется брадикардией и низким артериальным давлением, гиперемией лица. Стоит отметить, что боль в сердце при НЦД плохо снимается нитроглицерином или валидолом, зато исчезает после приема анальгетиков.

При данном заболевании также может наблюдаться респираторный синдром, при котором эпизодически больные ощущают нехватку воздуха, жалуются на головокружение, а также частое и поверхностное дыхание. Кроме этого, регистрируются астенические проявления. Больные испытывают постоянную слабость, у них нарушается координация движений, ухудшается настроение, снижается память и внимание. Могут также беспокоить головные боли, временное нарушение зрения, шум в ушах и похолодание конечностей. Иногда наблюдается субфебрильная температура. Стоит отметить, что НЦД по смешанному типу может протекать с вегетативными кризами, которые частенько внезапно возникают в ночное время, когда пациент спит.

Диагностика

Чтобы подтвердить наличие нейроциркуляторной дистонии, обязательно следует исключить все заболевания органической природы, которые могут иметь сходную клиническую картину. Иногда диагноз НЦД выставляют по результатам проведения ЭКГ-проб с гипервентиляцией и дозированной физической нагрузкой или же при изменении ЭКГ после введения больному бета-блокаторов или калия хлорида.

Лечение НЦД следует начинать с нормализации режима труда и отдыха, отказа от вредных привычек и организации сбалансированного питания. НЦД по смешанному типу требует комплексного подхода к лечению с применением соответствующих медикаментов, физиотерапии, лечебной физкультуры и народной медицины.

ВСД (НЦД) по смешанному типу

Для НЦД или ВСД по смешанному типу характерны постоянные изменения артериального давления то в большую, то в меньшую сторону. При этом низкие значения систолического давления чаще всего наблюдаются по утрам, к вечеру же этот показатель зачастую повышается. В течение дня при высокой физической или умственной активности давление может изменяться в любую сторону, а критических отметок чаще всего достигает после перенесенных стрессов или сильного физического переутомления, например, во время занятия спортом.

Ни в одном издании по классификации болезней нет упоминаний о вегето-сосудистой или нейроциркуляторной дистонии по смешанному типу. И все это из-за того, что и саму патологию нельзя назвать заболеванием: это скорее синдром или комплекс из определенных симптомов, не говорящих о наличии истинной патологии органов или систем. Кроме того, НЦД смешанного типа хотя и встречается довольно часто, примерно у 70% больных, которым поставлен диагноз ВСД, являет собой ни что иное, как осложненную форму патологии, проявляющуюся симптомами то гипертонического, то гипотонического, то кардиального типа НЦД.

Что значит ВСД по смешанному типу?

Разделение вегето-сосудистой дистонии на типы весьма условно, однако в большинстве случаев специалистами используется классификация В. И. Маколкина. В ее основе лежит симптоматика со стороны периферических сосудов и как результат — изменения АД, внешнего вида кожных покровов, ухудшение самочувствия. В этой классификации для различных типов ВСД характерны следующие проявления:

  1. При ВСД гипертонического типа повышается систолический показатель АД в ответ на стрессы и физическое переутомление, учащается сердцебиение, ощущается жар в голове, дрожь в конечностях, повышается температура.
  2. НЦД по гипотензивному типу выражается «противоположными» симптомами: снижением АД, замедлением сердцебиения, снижением температуры тела.
  3. Нейроциркуляторная дистония смешанного типа в таком случае выглядит как проявление то одной из вышеуказанных форм, то другой, а иногда во время приступов могут одновременно появляться симптомы обеих.

Некоторые специалисты рассматривают не три, а четыре формы ВСД. Четвертая — вегето-сосудистая дистония кардиального типа. При ее обострении у больных появляются кардиальные симптомы, то есть связанные с сердцем: боли в груди, напоминающие сердечные, ощущение замирания сердца или учащенное сердцебиение, аритмия, учащение или замедление пульса, нарушение дыхания и другие. В данной классификации вегето-сосудистая дистония по смешанному типу проявляется возникающими одновременно симптомами гипертензивного и кардиального либо гипотензивного и кардиального типов.#image.jpg

В большинстве случаев и больные, и врачи сталкиваются именно со смешанным типом НЦД. Сложность и опасность данной формы нарушения вегетативной регуляции заключается в трудностях диагностики и невозможности полного излечения при помощи классических медикаментозных методов. При отсутствии лечения ситуация усугубляется: появляются страхи, препятствующие нормальной жизни, постоянное ожидание очередного приступа, да и сами приступы со временем становятся ярче, с каждым разом переносятся все труднее.

Как проявляется ВСД по смешанному типу?

Нейроциркуляторная дистония смешанного типа проявляется резкими, практически беспричинными скачками давления то в большую, то в меньшую сторону, а также его нормализацией без применения медикаментов. При этом врачам не удается обнаружить никаких патологических изменений ни в сердце, ни в сосудах. Именно потому данную форму ВСД иногда называют «болезнью-призраком»: симптомы и плохое самочувствие есть, а все анализы и результаты исследования показывают отсутствие заболевания. Это же приводит к гипердиагностике НЦД смешанного типа: некоторые врачи ставят этот диагноз чуть ли не всем подряд, когда либо не могут определить причину недомогания, либо не могут назначить верное лечение и избавить пациента от доставляющих ему неудобства симптомов.

ВСД по смешанному типу помимо скачков давления может проявляться следующими симптомами:

  1. головокружением, слабостью, повышенной утомляемостью;
  2. раздражительностью, апатичностью, высокой эмоциональностью, нередко тревожностью и страхом;
  3. болями в груди любой локализации, нередко похожими на сердечные;
  4. изменением сердечного ритма, учащением или замедлением пульса, ощущениями скорого «разрыва сердца» или его остановки;
  5. постоянными или частыми головными болями, переходящими в мигрень или кластерную боль во время или после приступа, головными болями напряжения, особенно если у больного наблюдается остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  6. респираторными проявлениями: одышкой, затрудненным дыханием, ощущением нехватки воздуха.
  7. астенией постоянной или после приступов, проявляющейся слабостью, вялостью, постоянной тошнотой, потерей аппетита, головокружениями, «мушками перед глазами», апатичностью;
  8. расстройствами сна: бессонницей, беспокойным сном, частыми пробуждениями;
  9. склонностью к обморокам;
  10. метеозависимостью, непереносимостью духоты и жары.

Все эти симптомы отравляют жизнь больного, препятствуют социальной адаптации. А самое неприятное заключается в том, что прогрессирующая нейроциркуляторная дистония со временем может привести к вполне реальным патологиям сосудов и хроническим формам гипо- или гипертонии, хронической депрессии, потере интереса к жизни.

Как избавиться от ВСД по смешанному типу

Вегето-сосудистая дистония по смешанному типу не поддается классическому медикаментозному лечению, поскольку ее симптомы многообразны и переменчивы. Именно это и затрудняет лечение: невозможно подобрать препарат для коррекции АД, на фоне скачков которого и появляется масса других симптомов.

Лечение ВСД по смешанному типу зачастую носит немедикаментозный характер. Симптомы практически невозможно снять применением фармакологических продуктов, однако прием успокоительных средств может помочь в предупреждении их дальнейшего появления. Врачи рекомендуют избегать стрессов и чрезмерной физической активности. Для профилактики дальнейших приступов назначаются массажи, физиопроцедуры, иглоукалывание, лечебная физкультура, направленные на укрепление всего организма.

Наибольшую эффективность в лечении НЦД смешанного типа проявляют психотерапевтические методы. Главное для больного — понять, что его состояние не смертельно, что «все болезни от нервов», определить и исключить ситуации, провоцирующие приступы. Больному необходимо научиться бороться со своими страхами и тревогами, которыми он сам себя загоняет в депрессивное состояние и провоцирует приступы, научиться контролировать свои эмоции, «отрешаться» от происходящего и успокаиваться. Незаменимую помощь в последнем может оказать квалифицированный психолог, который также порекомендует отказаться от применения успокоительных средств в пользу прогулок, качественного отдыха, полноценного сна и питания.

Вегетоневрозы, Вегето-сосудистая (Нейроциркуляторная) дистония

Вегетососудистая дистония — весьма распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, которому подвержены люди всех возрастов, в том числе дети, подростки и пожилые. По современным данным, более трети всех пациентов, посещающих кардиологов и неврологов, — это пациенты с нейроциркуляторной дистонией (НЦД). В ее развитии отмечено нарушение регуляции системы кровообращения, в первую очередь нервной системы. Этиологические факторы этой группы заболеваний: разнообразные психогенные реакции, отрицательные эмоции, переутомление, профессиональные вредности, эндокринные дисфункции.

Клинически у больных отмечают повышенную утомляемость, метеозависимость, неспособность к физическому и психическому напряжению, аффективную лабильность, головные боли после эмоциональных напряжений, боли в области сердца или боли в желудке. Иногда больные отмечают астенические состояния в области сердца — перебои, замирание, покалывание или длительную ноющую боль, часты жалобы на боли в сердце, сердцебиения, нестабильность артериального давления (при этом боли в области сердца следует купировать не антиангинальными, а седативными препаратами). Нередки периферические вазомоторные нарушения: холодные руки и ноги, повышенная потливость, акроцианоз (покраснение и синюшность пальцев рук, мраморный рисунок кожи кистей), что указывает на нарушение тонуса мелких сосудов и капилляров.

Наиболее яркое проявление вегетативной дистонии — вегетативные кризы, во время которых у больных появляется витальный страх смерти, агрессия, раздражение, чувство тоски. Больные ощущают сердцебиение, нехватку воздуха, головную боль, ощущение жара во всем теле, потливость, общую слабость и озноб. Длительность такого криза — от нескольких минут до суток. Он может быть спровоцирован стрессами, изменением погоды, большой физической нагрузкой. После криза больные чувствуют себя разбитыми, у них отмечается учащенное мочеиспускание, сонливость и снижение настроения. Именно из-за такого разнообразия симптомов и возникают трудности в диагностике заболевания.

НЦД условно делят на типы: гипертонический, гипотонический, кардиальный, смешанный.

Вегетоневрозы — невротические расстройства желудочно-кишечного тракта, в том числе нарушение функций пищевода (спазмы), желудка (отрыжка, заглатывание воздуха, срыгивание, рвота, боли) и кишечные кризы. Во время еды задерживается прохождение пищи, которая либо с усилием проталкивается в желудок, либо выталкивается рвотным движением. Ощущения спазма в пищеводе болезненны, со временем они появляются и во время еды, и при мысленном представлении больного о процессе еды (В. Я. Гиндикин, 1996). Двигательные нарушения функций пищевода. Могут сопровождаться ощущением давления, жжения, боли за грудиной или между лопатками. Этим больным, в отличие от больных с органической патологией пищевода, легче глотать твердую пищу, чем жидкую.

При кишечных кризах, возникающих вследствие невроза, возможны громкое урчание в животе, метеоризм, боли или ощущение жжения в кишечнике, воспринимаемые как спазмы, позывы на отхождение газов или дефекацию (Т. И. Кипиани, 1988).

Лечебные мероприятия

Прежде всего необходимо повысить собственную устойчивость к эмоциональному стрессу. Накапливающиеся негативные эмоции могут привести к развитию эмоциональных вегетативных расстройств.

Лечение НПД начинается с нормализации режима труда и отдыха, умеренных физических упражнений, санаторно-курортного лечения, физиотерапевтических воздействий, аутогенной тренировки и психотерапии.

Медикаментозное лечение этого заболевания слабо разработано, в основном оно ограничено препаратами беллоидом и белласпоном. Оба препарата созданы на основе веществ, получаемых из красавки и растительного паразита спорыньи. Белладонна, экстрагируемая из ночной красавки, блокирует парасимпатическую нервную систему, усиливая действие симпатической; спорынья, наоборот, усиливает действие парасимпатической нервной системы, ослабляя симпатическую. Оба препарата относятся к группе А, передозировка их чревата отравлением.

По данным А. Е. Фандеева и И. М. Корочкина (1999), медикаментозная коррекция нейроциркуляторной дистонии должна выполняться по схеме: адаптогены, седативные препараты, бета-блокаторы, антиоксиданты и дезагреганты. Это позволило авторам не только успешно контролировать субъективные проявления НЦДу большинства больных, но и в 2,7 раза уменьшить число клинических обострений заболевания.

А. Г. Шестакова и соавт. (1999) 32 пациентам с вегетососудистой дистонией назначали в комплексе с базисной терапией (атропиносодержащие препараты, транквилизаторы, ноотропы) препарат гинкор-форте по 1 капсуле 2 раза в день через каждые 12 часов. При проведении реовазографии с компьютерной обработкой данных выявлено снижение диастолического индекса на 38%, индекса венозного оттока — на 32%, что говорит об улучшении венозного компонента в нормализации сосудистого тонуса. Сводный индекс субъективных симптомов уменьшился почти вдвое. Вегетативные нарушения (неустойчивость уровня артериального давления и пульса, его ассиметрия, расстройства сердечного ритма, усиление дермографизма, гипергидроз стоп и ладоней, вазомоторная лабильность) были устранены.

Для лечения заболевания мы рекомендуем сборы из лекарственных растений, имеющие следующие терапевтические свойства: седативные, гипотензивные, сосудорасширяющие, мочегонные. регулирующие гемодинамику.

В комплексном лечении НЦД гипотонического типа важное место занимают методы фитотерапевтического и фитодиетического воздействия. В первую очередь это лекарственные растения, устраняющие астенические состояния: аралия маньчжурская, женьшень, заманиха, левзея, лимонник, родиола розовая, элеутерококк. Галеновы препараты из них оказывают тонизирующее действие, усиливают процессы возбуждения, активируют обменные процессы (стимулируют функции эндокринной системы, регулируют уровень гормонов в крови). Под влиянием перечисленных препаратов уменьшается раздражительность, улучшается сон, регулируется уровень артериального давления, уменьшаются субъективные явления в области сердца. При вторичных астеноневротических синдромах (посттравматической энцефалопатии, постгриппозной астении) действие растительных адаптогенов выражено слабее или отсутствует. В. А. Иванченко отмечает (1989), что тонизирующее действие адаптогенов связано с активацией гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, в связи с чем их длительный прием нежелателен. При длительном и неумеренном приеме галеновых фитоа-даптогенов появляются симптомы передозировки: повышение уровня артериального давления, бессонница, прекращение менструаций у женщин, понос. Фитоадаптогены не следует назначать при нервном возбуждении, повышенном уровне артериального давления, при нарушении ритма сердечной деятельности, в период менструального цикла, в жаркие месяцы года (когда название месяца не содержит букву «р»), при гипертермии.

Рекомендуемые при астеноневротических проявлениях дистонии лекарственные растения: аир, алоэ, береза, бессмертник, вахта, вероника, девясил, душица, зверобой, земляника, иссоп, кипрей, крапива, маслина, мордовник, мята, одуванчик, пижма, подорожник, смородина, хвощ. шалфей, заманиха, элеутерококк, лимонник, родиола.

Если больной страдает бессонницей, его мучит общее беспокойство, то в вечернее время следует принимать настой с седативным действием. При гипотоническом (гипотензивном) типе НЦД показан прием лекарственных форм из растений общеукрепляющего действия: подорожника, овса, лопуха, солодки, алоэ.

Фитотерапия

А. А. Крылов и соавт. (1992) рекомендуют:

Сбор (части):

валериана лекарственная, корни 4

мята перечная, листья 3

вахта трехлистная, листья 3

фенхель, плоды 2

хмель, шишки 2

5 г смеси растений залить 2 стаканами кипящей воды, настаивать 2 часа, принимать по 100 мл 3—4 раза в день до еды.

Рекомендуют использовать сборы с фармакотерапевтическим действием, стимулирующие ЦНС, повышающие артериальное давление, регулирующие сердечную деятельность, кардиотонические, тонизирующие организм, общеукрепляющие.

Сбор (г):

аралия маньчжурская, корни 10,0

одуванчик, корень 20,0

элеутерококк, корневища 10,0

Суточная доза отвара 2 г/200 мл воды.

С фитодиетической целью рекомендуются пищевые растения: кофе, чай, сельдерей, соя, орех грецкий, гречиха посевная, гранатник, смородина черная, петрушка, голубика, ежевика.

Сбор (г):

хмель обыкновенный, шишки 10,0

мята перечная, листья 10,0

боярышник колючий, цветки 15,0

подорожник большой, листья 15,0

валериана лекарственная, корни 10,0

1 чайную ложку смеси растений залить 2 стаканами кипящей воды, настаивать 30 мин, процедить и пить по трети стакана 3 раза в день до еды.

С фитодиетической целью рекомендуются пищевые растения: виноград, земляника, рябина обыкновенная, морковь посевная, чеснок, малина, маслины, инжир, свекла, вишня, персики.

При вегетососудистой дистонии по гипертоническому типу, при тахикардии (Н. И. Соколова, 2000) фитосбор составляют из 4—6 растений: одуванчик, репешок, сныть, девясил, аир, дягиль.

При сочетании дистонии со стенокардией рекомендуется применять яснотку белую, дягиль, будру, бедренец-камнеломку, тимьян, солодку и сныть.

В климактерическом периоде в сбор включают растения с повышенным количеством фитоэстрогенов: солодку голую, шишки хмеля, листья шалфея лекарственного, шишки клевера лугового, листья мяты перечной и кукурузные рыльца.

Используют следующий метод лечения нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу.

Сбор (части):

душица обыкновенная, трава 3

крапива двудомная, листья 1

сушеница топяная, трава 4

шалфей лекарственный, листья 2

мать-и-мачеха обыкновенная, листья 2

зверобой продырявленный, трава 3

2—3 столовые ложки сбора залить 0,5 л кипящей воды, настаивать 1—2 часа, процедить и пить теплым по, 100 мл 2—3 раза в день за 30 минут до еды.

Настойка валерианы по 20 капель (на сахар) 3 раза в день за 20 минут до еды, и так в течение 3—4 недель.

Сафинор по 1 таблетке 3 раза в день.

Адонизид по 10 капель 2 раза в день.

Смесь из настойки пустырника, валерианы, экстракта боярышника — по 100 мл, корвалола — 50 мл принимать по 30 капель 3 раза в день до еды.

При смешанном типе НЦД предлагаем в утренние часы растения, тонизирующие работу сердечно-сосудистой и нервной систем (элеутерококк, аралия, левзея), а в вечернее время — растения с седативным, транквилизирующим действием (пассифлора, пион, пустырник), способствующие восстановлению биоритма работы сердца за счет его «раскачки» (В. Г. Пашинский, 1998).

Рекомендуют также следующую схему лечения вегетоневрозов.

Сбор (части):

валериана. корневище 4

Приготовить настой в дозе 2 г/200 мл кипятка для приема в течение дня.

Адонис-бром по 2 таблетки утром и вечером.

Фитоновосед по 30 капель вечером.

Настойка аралии по 15 капель утром и днем до еды.

Проявления поражения вегетативной нервной системы разнообразны и во многом определяются тем, какой из ее отделов преимущественно вовлечен в патологический процесс. Заболевания вегетативных сплетений. например чревного, или солнечного сплетения, ганглиев, характеризуются болевыми ощущениями различной локализации и интенсивности, расстройством функций связанных с ними внутренних органов, которые могут имитировать острое заболевание сердца, органов брюшной полости, малого таза.

Распознавание заболевания вегетативной нервной системы возможно в зтих случаях лишь методом исключения, после детального обследования больного. Поражение центральных отделов вегетативной нервной системы как правило, проявляется генерализованными нарушениями регулирующей деятельности вегетативной нервной системы, расстройством адаптации организма к изменяющимся условиям окружающей среды (например, колебаниям атмосферного давления, влажности и температуры воздуха и др.), снижением работоспособности, выносливости к физическим, эмоциональным и психическим нагрузкам. Ранее такие состояния нередко называли вегетативной дисфункцией, вегетативной дистонией, вегетоневрозом.

Однако вегетативные расстройства входят обычно в комплекс функциональных (например, истерия, неврастения) или органических поражений нервной системы в целом, а не только ее вегетативного отдела (например, при черепно-мозговой травме). Поражение гипоталамуса характеризуется возникновением гипоталамических синдромов. Дисфункция высших вегетативных центров (гипоталамуса и лимбической системы) может сопровождаться относительно избирательными нарушениями, связанными с функциональными расстройствами вегетативной иннервации сосудов, прежде всего артерий — так называемых ангиотрофоневрозами. К дисфункциям высших вегетативных центров относятся нарушения сна в виде постоянной или приступообразной сонливости, последняя нередко сопровождается эмоциональными расстройствами (злобностью, агрессивностью), а также патологическим повышением аппетита.

В детском возрасте выражением такой вегетативной дисфункции может являться ночное недержание мочи.

Подробнее о вегето-сосудистой дистонии

Нейроциркуляторная дистония — распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, ранее его называли неврозом сердца, в основе невроза сердца лежит расстройство регуляции системы кровообращения, главную роль в которой играет нервная система. В развитии данного заболевания главенствующую роль играет стресс .

Нейроциркуляторная дистония рассматривается многими врачами как этап к более серьезным заболеваниям — гипертонической болезни. стенокардии. неврозу и т. д.

Борьба с негативными эмоциями — главная задача в преодолении невроза сердца.

Нейроциркуляторная дистония — предболезнь, и от вас зависит, в какую сторону пойдет дальнейшее развитие — к здоровью или вышеперечисленным более серьезным заболеваниям.

На этапе диагноза «нейроциркуляторная дистония» органических изменений в сердечной мышце нет, и от вас зависит, разовьются они в дальнейшем или нет.

Нейроциркуляторная дистония не предусматривает регулярного приема лекарственных препаратов, фармакологические средства назначаются как неотложная терапия при повышении артериального давления, перебоях в области сердца, переутомлении и бессоннице.

Основными методами лечения рационально считать выработку психофизической устойчивости, борьбу со стрессами, активный отдых и увеличение физической активности, водные процедуры (контрастные души, обтирания, расслабляющие ванны).

Нейроциркуляторная дистония делится на четыре основных типа :

  • гипертонический (основной симптом — повышенное артериальное давление);
  • гипотонический (ведущие симптомы — пониженное артериальное давление, общая слабость, разбитость);
  • кардиальный (ведущие симптомы — боли в области сердца, перебои);
  • смешанный (сочетание симптомов вышеперечисленных типов заболевания).

Фитотерапия при нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу

Следует отметить, что процесс приема рекомендуемых средств длительный, эффект можно ожидать не ранее чем через 2—3 недели.

Широко используются при лечении нейроциркуляторной дистонии растения. Аралия — корень. Боярышник — плоды, листья.

Валериана — корень. Вахта трехлистная — листья. Душица — трава. Женьшень — корень. Заманиха высокая — корень. Календула — цветки. Левзея — корень. Лимонник китайский — плоды. Мелисса — трава. Пион уклоняющийся — корень. Пустырник — трава. Родиола розовая — корень. Сушеница болотная — трава. Хмель — соцветия (шишки). Шалфей — трава. Элеутерококк — корень.

Рецепт 1

Валериана, корень — 1 часть. Мята, листья — 2 части. Вахта трехлистная, листья — 2 части. Хмель, соцветия — 1 часть.

5 г смеси на 400 мл воды. Залить кипятком, настаивать 30 мин, отжать, принимать по 100 мл 2 раза в день до еды.

Рецепт 2

Пустырник, трава — 1 часть. Валериана, корень — 1 часть. Тмин, плоды — 1 часть. Фенхель, плоды — 1 часть.

5 г смеси на 200 мл воды. Залить кипятком, настаивать 2 ч, отжать, принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.

Рецепт 3

Ромашка, цветки — 1 часть. Мята, листья — 1 часть. Фенхель, плоды — 1 часть. Тмин, плоды — 1 часть. Валериана, корень — 1 часть.

Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу

Характеризуется колющими болями в области сердца, перебоями, замираниями сердца, которые сопровождаются ощущением недостатка воздуха, неудовлетворенностью вдоха.

Рецепт 1

Тысячелистник, трава — 3 части.

5 г смеси на 200 мл воды. Залить холодной водой, настаивать при комнатной температуре не менее 3 ч, затем довести до кипения и томить на водяной бане 10 мин, отжать, принимать по 30—40 мл 5—6 раз в день.

Рецепт 2

Мята. листья — 3 части. Зверобой, трава — 1 часть. Душица, трава — 1 часть. Солодка, корень — 1 часть. Трифоль, листья — 1 часть.

5 г смеси на 200 мл воды. Настаивать в холодной воде не менее 8 ч, довести до кипения, томить на водяной бане 5 мин, отжать, принимать по 100 мл 2 раза в день до еды.

Фитотерапия при нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу

Фитотерапия не так безобидна, как это кажется на первый взгляд, поэтому, прежде чем начинать прием травяных настоев, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

При нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу рекомендуются адаптогены (женьшень, лимонник, золотой корень) на короткий срок (для купирования гипотонического криза), но не для постоянного применения. Адаптогены противопоказаны при возбуждении, плаксивости, бессоннице, нарушениях сердечной деятельности (перебоях в области сердца).

Пример. Вы услышали, что при пониженном давлении нормализовать его помогает настойка лимонника, женьшеня, но при этом вы не учитываете, что в этот момент плохо спите, раздражены, плаксивы. Принимая вышеперечисленные настойки, вы добьетесь некоторого повышения давления, но усилится нервозность, сон станет еще более беспокойным.

Поэтому правило, которое действует в любой ситуации, при любом заболевании, — никаких назначений самостоятельно, без совета с врачом.

Рецепт 1

Валериана, корень — 4 части. Мята, листья — 3 части. Фенхель, плоды — 2 части. Душица, трава — 3 части. Вахта трехлистная, листья — 3 части. Шиповник, плоды — 4 части. Хмель, соцветия — 2 части.

5 г смеси на 400 мл воды. Залить кипятком, настаивать 3—4 ч, принимать по 100 мл 3—4 раза в день до еды.

Рецепт 2

Ромашка, цветки — 3 части. Крапива, листья — 3 части. Боярышник, плоды — 3 части. Зверобой, трава — 1 часть. Шиповник, плоды — 3 части. Лопух, корень — 1 часть.

5 г смеси на 200 мл воды. Залить кипятком, настаивать 4 ч в термосе, принимать по 100 мл 2 раза в день до еды.

Лечение вегето-сосудистой (нейроциркуляторной) дистонии народными средствами

1. Боярышник кроваво-красный.

а) столовую ложку сухих плодов заварить стаканом кипятка, настоять 2 часа в теплом месте (в духовке, на плите), процедить. Настой принимать по 1—2 столовые ложки 3—4 раза в день до еды при гипертонической болезни, вегетоневрозах, головокружениях, удушье, климаксе.

б) взять поровну плодов и цветков, хорошо перемешать. 3 столовые ложки смеси заварить 3 стаканами кипятка, настоять 2 часа в теплом месте, процедить. Настой принимать по стакану 3 раза в день за 30 минут до еды или через час после еды при сердечных заболеваниях, удушье, головокружениях, в начале климактерического периода до исчезновения признаков заболевания и восстановления хорошего самочувствия.

в) 10 г высушенных плодов настоять 10 дней в 100 г водки или 40-градусного спирта, профильтровать. Настойку принимать по 30 капель с водой 3 раза в день до еды.

г) 10 г цветков настоять 10 дней в 100 мл водки или 40-градусного спирта, профильтровать. Настойку принимать по 20—25 капель 3 раза в день до еды.

2. Взять по столовой ложке листьев скумпии и семян льна и чайную ложку плодов аниса; кипятить 10 мин в 1 л воды; пить понемногу в течение дня вместо воды.

3. Растения, которые применяются для лечения болезни: Белладонна, чистотел большой, истод тонколистный.

Рейтинг: / 31

heal-cardio.ru