Врач по венам и сосудам на ногах

Варикоз распознают по вздутию (расширению) и истончению вен, пекущей боли и тяжести в конечностях, трофических язвах. Столкнувшись с такой проблемой, многие хотят знать, какой врач лечит варикоз и ставит диагноз и обращаются к терапевту или дежурному хирургу.

Варикоз вен, венозная недостаточность – серьезная проблема человечества и она существует уже много лет. Поэтому медицинские институты стали готовить врачей новых специальностей: флебологов, сосудистых и ангиохирургов и ангиологов, занимающихся венами.

Флеболог

К какому врачу обратиться с варикозом в первую очередь, так это к сосудистому терапевту – флебологу. Это широкого профиля специалист-хирург, который лечит варикоз.  Он знает обо всех анатомических и физиологических особенностях нормального тока крови и измененного патологического оттока, обо всех клинических проявлениях больных сосудов нижних и верхних конечностей.

Врач по варикозу выясняет, по какой причине возник варикоз, рассматривает симптоматику, проводит исследования и назначает лечение. Если человек генетически предрасположен к расширению вен на ногах или руках, тогда необходимо чаще показывать конечности специалисту, чтобы не пропустить раннюю стадию болезни, пройти обследование и начать лечение.

Если уже появилось расширение и выпячивание вен, сосудистые знаки: сеточки, звездочки, ноги стали тяжелыми и болят, отекли и пекут подошвы – это веское основание записаться на прием к врачу по варикозному расширению вен.

Флебология развивается, поэтому болезни сосудов с косметическими дефектами на кожном покрове и под ним можно вылечить и без оперативного вмешательства. Если медикаменты и инвазивные методы, как лазер, эхо-склеротерапия или иные методы не справятся с особо патологическими венами, тогда их иссекают хирургическим путем.

Какие болезни вен лечит флеболог?

Флеболог лечит варикозное расширение вен, а также:

• хроническую венозную недостаточность;
• трофические язвы;
• тромбофлебиты;
• тромбозы;
• дисплазию вен.

Врачом по сосудам выясняется степень тромбоза, подбираются индивидуальные профилактические меры для устранения фактора риска отрывания тромба.

Важно. Тем, кто вылечил варикоз, нужно знать, что он часто рецидивирует, поэтому не следует пренебрегать и профилактическими осмотрами, всеми рекомендациями, что дает врач. Например, следует придерживаться диеты, пользоваться компрессионным бельем, выполнять лечебную зарядку для конечностей при варикозе.

Кроме лечения болезней вен в обязанности врача по венам на ногах и руках входит превентивная, направленная на предупреждение варикоза, деятельность и санитарно-просветительная.

Диагностирование

Флеболог, как врач, лечащий варикоз, проводит первичное обследование пациентов любого возраста. Основную диагностику болезни проводит другой квалифицированный специалист, работающий вместе с флебологом. Он проводит ультразвуковое обследование, данные которого прилагаются к визуальному  осмотру состояния сосудов, опросу жалоб пациента, выяснению образа жизни, имеющихся болезнях, включая наследственные.

Кроме этого, диагностику проводит также врач-ангиографист, который занимается рентгенографическим исследованием вен и состояния сосудистых стенок. При исследовании он пользуется рентгеноконтрастными препаратами.

Если необходимо, флеболог использует для подтверждения диагноза:

• ультразвуковую допплерографию (УЗДГ);
• сканирование дуплексное;
• ангиосканирование ультразвуковое (УЗАС);
• флебографию, флебосцинтиграфию и флебоманометрию.

Методы лечения варикоза

Зная, к какому врачу идти с больными венами, необходимо получить от него подробную информацию о том, какое лечение он назначит. Здесь имеет значение общее состояние организма, выраженность симптомов, степень тяжести варикоза, локализация патологических вен.

Флеболог назначает:

1. Консервативную терапию. Больному нужно будет заниматься лечением дома, и применять назначенные гели и мази для смазывания патологических зон, принимать пероральные препараты.
2. Ношение компрессионного трикотажа. Специальным эластичным бельем нормализуют кровообращение и предупреждают образование отеков.
3. Склеротерапию. Ее назначают после подтверждения диагноза с условием отсутствия противопоказаний. Этот метод осуществляет склерозирование мелких сосудов путем введения лекарственного средства, склеивающего стенки вен. После закрытия просвета, они выпадают из системы кровотока.
4. Операции: флебэктомию или минифлебэктомию, при которых участок сосуда с изменениями удаляется флебологом-хирургом или сосудистым хирургом.
5. Лазерную коагуляцию. В этом случае перфорантные и поверхностные вены не разрезают, а воздействуют теплом лазера на внутреннюю сосудистую поверхность, тогда вена закрывается. Не проводят облитерацию сосудов при выраженном атеросклерозе, анемии, сердечной и почечной недостаточности, повышенной свертываемости крови.

Какие врачи работают в команде с флебологом?

Еще хотят знать, какой врач занимается сосудами вместе с флебологом? ¾

В сложных случаях  флебологу приходится обращаться к коллегам, которые лечат сосуды, но по-иному. Не обходится и без физиотерапевтов и дерматологов.

Если подтвержден варикоз на ногах, какой еще врач иссекает вены, оперирует лимфатические узлы и артерии? ¾

Такие операции выполняются сосудистым хирургом или ангиохирургом. Они занимаются не только лечением хронических патологий, но и оказанием экстренной оперативной помощи в случае травматических поражений сосудов при варикозе.

Как называется врач, занимающийся сосудами сердца? ¾

Оперируют сердечную мышцу и приводят в порядок артерии и вены, питающие сердце, сосудистые хирурги или кардиохирурги. Они занимаются устранением тромбов, установлением стентов.

Важно знать. Сосудистый хирург отличается от хирурга, что оперирует внутренние органы, включая устранение последствий травм, а также от нейрохирурга, оперирующего головной мозг, от хирурга-трансплантолога, занимающего пересадкой органов и хирурга-проктолога, оперирующего прямую кишку.
В команде с флебологом также работает ангиолог, он занимается лечением варикоза. Ангиолог является более широким специалистом и лечит вены, артерии и капилляры, лимфатические сосуды. Он знает, как устроена и работает вся сосудистая система,  распознает патологии и  причины их возникновения. Ангиолог назначает необходимые методы диагностики, лечения и профилактических мероприятий.

Оперативные вмешательства проводятся еще одним специалистом по варикозу – ангиохирургом. Все врачи в команде флеболога стали называться среди медиков универсалами, поскольку они могут осмотреть пациента, поставить правильно диагноз, сделать операцию, назначить медикаментозную терапию и выдать профилактические рекомендации вместе с физиотерапевтами и дерматологами.

sosudinfo.com

Что входит в обязанности врача-флеболога?

Врач-флеболог – специалист, изучающий анатомические и физиологические особенности нормального и патологического изменения оттока крови, клинические проявления заболеваний сосудов нижних конечностей.

В компетенцию врача-флеболога входит диагностирование и лечение таких заболеваний:

• Варикоза.
• Варикозного расширения вен.
• Хронической венозной недостаточности.
• Тромбозов.
• Тромбофлебитов.
• Трофических язв.

Людям с наследственной предрасположенностью к развитию варикоза рекомендовано систематически посещать флеболога, чтобы своевременно выявить болезнь на ранней стадии и предпринять необходимые меры.

Флеболог занимается первичным обследованием. К врачу данной специализации обращаются пациенты всех возрастных групп. Часто – молодые женщины, у которых болят ноги после ходьбы или непродолжительного нахождения в положении стоя или наблюдается образование сосудистой сетки.

Как происходит диагностирование заболевания?

В большинстве случаев флеболог работает в паре с другим квалифицированным специалистом, который специализируется на диагностировании болезни посредством проведения процедуры ультразвукового обследования. Специалист проводит процедуру, а врач в это время визуально проверяет состояние сосудов и вен, проводит устный опрос пациента о его образе жизни, наследственных заболеваниях.

Следует также знать, как называют врача по венам нижних конечностей, который осуществляет рентгенологическое исследование состояния сосудов – врач-ангиографист. В ходе обследования использую специальные рентгеноконтрастные препараты.

Дополнительно флеболог может назначить проведение таких диагностических процедур:

• Флебоманометрии.
• Флебографии.
• Флебосцинтиграфии.
• Дуплексного сканирования.

Согласно результатам обследования, врач подбирает необходимую схему лечения и назначает проведение лечебных процедур.

Необходимо следовать рекомендациям врача-флеболога, которые позволят предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания: воздерживаться от вредных привычек, не принимать горячие ванны, не посещать сауну, осуществлять холодные обливания нижних конечностей, избавиться от избыточного веса, носить удобную обувь, специальное компрессионное белье и трикотаж. Настоятельно не рекомендовано находиться в положении сидя, закинув ногу на ногу.

Чем поможет сосудистый хирург?

Сосудистый хирург – специалист клинический медицины, который занимается решением вопросов диагностирования, терапии и профилактики заболеваний сосудов, вен и артерий.

Состояния, требующие незамедлительного обращения к врачу данной специализации:

• Развитие тяжести и болевого синдрома в ногах.
• Проявление сосудистого рисунка – «звездочек».
• Расширение вен нижних конечностей.
• Развитие покраснений и уплотнений в области нижних конечностей.
• Потемнение и некроз тканей пальцев, стопы.
• Продолжительно не заживающие язвы.

Сосудистые хирурги проверяют состояние и функционирование кровеносных сосудов и могут предложить, как консервативные, так и радикальные методы терапии.

Обследование, которое может назначить сосудистый хирург

Сосудистый хирург может дополнительно назначить следующие виды диагностирования: проведение УЗИ сосудов, рентгеновской ангиографии, дуплексной сонографии сосудов ног.

Для того, чтобы оценить состояние и особенности кровотока, а также изучить биохимический анализ крови хирург назначает общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, проведение процедуры коагулограммы.

Какие методы лечения может предложить сосудистый хирург?

К сосудистым хирургам чаще всего обращаются пациенты с запущенной формой болезни. По результатам обследования врач может назначить проведение таких процедур:

• Склеротерапии (стволовой и пункционной) при диагностировании варикозного расширения вен нижних конечностей.
• Оперативного вмешательства с задействованием малоинвазивных технологий.
• Эхосклеротерапии – удаление расширенных вен осуществляется под контролем специального сканера.

Некоторые специалисты по сосудистой хирургии предлагают восстановление поврежденных сосудов при помощи метода гравитационной хирургии.

Врач поможет корректно разработать подходящую медикаментозную схему лечения пораженных сосудов, назначит компрессионную терапию. С целью профилактики, а также в ходе лечения и в период восстановления хирургического вмешательства врач назначает подходящую схему физиолечения.

В каком случае следует обращаться к врачам

Рекомендовано обратиться к специалистам лечащим вены на ногах при развитии следующих симптомов:

• Тяжести и чрезмерной усталости в нижних конечностях даже после неинтенсивных физических нагрузок и ходьбы.
• Отеков, болевого синдрома, чувства жжения.
• Судорог в области икроножных мышц, которые возникают преимущественно в ночное время суток.
• Образование сосудистого рисунка – «звездочек» и выпячивание вен.

Получив информацию о том, какой врач занимается лечением варикозным расширением вен ног необходимо своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Самолечение с задействованием народных и домашних методов может оказаться малоэффективным и может только ухудшить течение заболевания.

varikoznic.ru

К кому обращаться за помощью при проблемах с венами и сосудами?

Наука «ангиология» занимается всем, что относится к сосудам — от их анатомии до разработки современных методов лечения. При варикозе, геморрое страдают, в основном, вены. Их изучает и ищет способы оздоровления такой раздел медицины как «флебология».

Специалист, который занимается диагностикой и лечением сосудистых проблем, называется врач – ангиолог, врач-флеболог лечит вены, но может потребоваться помощь сосудистого хирурга, проктолога и других.

В мегаполисах существует немало специализированных центров, использующих самые современные достижения медицинской науки, и куда могут обратиться пациенты с болезнями сосудов.

Жителям небольших населенных пунктов повезло гораздо меньше — далеко не все поликлиники располагают специалистами такого профиля. Поэтому за помощью и консультацией приходится обращаться к хирургу общей практики. Расширение возможности обследоваться создают для пациентов из «глубинки» на выездных консультациях, иногда проводимых специализированными клиниками.

к оглавлению ↑

Кто проводит диагностику?

Первоначальный клинический осмотр проводит флеболог, который назначает дальнейшее обследование в зависимости от тяжести обнаруженных проблем.

При осмотре оценивается расширение вен, наличие звездочек, изменение температуры и цвета кожи на пораженном участке, трофические изменения. Осмотр производится в положении стоя, так как в горизонтальном положении тонус сосудов может значительно изменяться.

Для правильной постановки диагноза врач должен связать состояние пациента с его наследственностью, сопутствующими заболеваниями, образом жизни, профессиональными вредностями.

К современным методам инструментального исследования относятся:

• Ультразвуковая допплерография. С помощью которой определяют скорость кровотока в крупных и средних сосудах;
• Окклюзионная плетизмография. Для оценки растяжимости и тонуса вен;
• Дуплексное сканирование мелких сосудов.

Это неинвазивные методы, которые не доставляют дискомфорта пациенту, но при этом обладают высокой информативностью и позволяют в 90% случаев поставить окончательный диагноз.

Выше приведена таблица с адресами клиник Москвы и Санкт-Петербурга, где можно пройти обследование у флеболога.

к оглавлению ↑

Как проходит прием и установление диагноза?

Ультразвуковое сканирование сосудов для пациента не отличается от обычного УЗИ, кроме того, что нижние конечности обследуются в положении стоя.

Задача специалиста состоит в правильной оценке выданной прибором информации. Врач-флеболог обязательно является специалистом по эндоскопическому обследованию сосудов. С помощью УЗИ можно определить кровоток, состояние венозных клапанов, наличие тромбов, расширение и сужение сосудов.

По результатам осмотра и опроса пациента, интерпретации инструментальных методов обследования ставится диагноз. На основании полученных данных происходит выбор адекватных методов лечения, в том числе необходимость и объем хирургического вмешательства.

к оглавлению ↑

Какие лечебные процедуры в компетенции этого врача?

Во время приема врач может дать консультацию по использованию компрессионного трикотажа, лекарств, упражнений, изменению образа жизни.

Кроме того, во многих клиниках практикуются щадящие методы амбулаторного лечения варикоза на ногах с помощью лазера, криотерапии, склеротерапии и других.

Эти манипуляции проводятся в условиях дневного стационара, после них пациент находится под наблюдением в течение нескольких часов.

к оглавлению ↑

Когда нужна помощь других врачей?

Варикозное расширение вен редко является самостоятельным заболеванием. Если оно связано с наличием у пациента избыточной массы тела или сахарного диабета, необходима консультация эндокринолога. Эти состояния значительно вредят венам.

Беременность также может стать причиной варикоза. Соблюдение рекомендаций акушера-гинеколога по двигательному режиму, ношению поддерживающего белья, профилактике будет полезно венам.

Если болезнь связана с патологией печени, необходима консультация гастроэнтеролога. Дистрофические изменения в печени, например, жировой гепатоз, ведут к нарушению кровообращения, гипертензии. Одним из первых проявлений могут стать именно расширенные вены на ногах.

Вопрос о подходящем лечении варикоза решается только с учетом общего состояния и наличия сопутствующей патологии.

В некоторых случаях снижение веса, изменение образа жизни вместе с лечением основного заболевания приводят к значительному уменьшению венозных образований.

Кроме того, правильно поставленный диагноз и комплексный подход к лечению позволяет избежать прогрессирования и рецидивов варикозного расширения вен на ногах.

dlyaserdca.ru

Сосудистые и общие хирурги

Сосудистый хирург – это высококвалифицированный специалист, который лечит болезни сосудистой системы. Доктор этой специальности занимается всеми сосудами, кроме головного мозга и сердца.

Сосудистая система состоит из артерий и вен, по которым кровь переносится по всему организму. Без нормального кровоснабжения организм человека не может нормально функционировать.

У многих людей слово «хирург» ассоциируется лишь с проведением операций. Однако многие пациенты сосудистых хирургов не нуждаются в хирургических вмешательствах, им необходима консервативная терапия, с помощью которой достаточно часто удается улучшить состояние системы циркуляции крови. Более того, до проведения хирургического вмешательства необходимо правильно установить диагноз. Для этого сосудистый хирург выясняет клиническую картину заболевания, расспрашивает пациента о развитии симптомов, проводит осмотр и назначает дополнительные обследования. На основании полученных данных он устанавливает диагноз и определяет тактику лечения.

Медикаментозное лечение сосудистые хирурги назначают при начальных стадиях атеросклероза и облитерирующего эндартериита на ногах, тромбозе глубоких вен, посттромбофлебитическом синдроме, нетяжелом варикозном расширении вен нижних конечностей. Врачи стараются предотвратить прогрессирование болезни, чтобы у больного не было необходимости в проведении операции.

Квалифицированные сосудистые хирурги выполняют различные операции на сосудах, включая:

• Эндоваскулярные (операции, проводимые малоинвазивным способом под рентгенологическим контролем) или открытые хирургические вмешательства при аневризме брюшного или грудного отдела аорты.
• Открытые и малоинвазивные операции при патологии всех сосудов, кроме головного мозга и сердца.
• Удаление атеросклеротических бляшек в сонных артериях, стентирование сонных артерий.
• Шунтирование артерий при атеросклерозе или облитерирующем эндартериите на ногах.
• Эндоваскулярное лечение атеросклероза или облитерирующего эндартериита.
• Склеротерапию, радиочастотную или лазерную абляцию при варикозно расширенных венах.
• Традиционное удаление варикозно расширенных вен.
• Эндоваскулярную или открытую хирургическую реконструкцию при тромбозе глубоких вен.

Не все эти операции может проводить любой сосудистый хирург. Как и в любой медицинской специальности, знания и умения накапливаются с опытом. В сосудистой хирургии возможна узкая специализация: например, один врач может специализироваться на проведении эндоваскулярных операций, а второй – в выполнении открытых вмешательств, но оба они будут называться сосудистыми хирургами.

Эти специалисты работают в большинстве случаев в крупных лечебных учреждениях, размещенных в основном в больших городах. Однако не все люди с заболеваниями сосудов живут в этих городах или вблизи от них. В таких случаях лечением нетяжелых случаев занимаются общие хирурги. Они не могут выполнять эндоваскулярные операции и сложные хирургические вмешательства при аневризме аорты, но консервативное лечение атеросклероза и облитерирующего эндартериита нижних конечностей, варикозной болезни, тромбоза глубоких вен вполне им по силам.

Более того, общие хирурги часто проводят операции при варикозном расширении вен на ногах, гангренах нижних конечностей, вызванных ухудшением кровообращения. Им часто приходится ампутировать нижние конечности на разном уровне, хотя при условии оказания высокоспециализированной помощи, включающей эндоваскулярные вмешательства и операции по шунтированию пораженных артерий, у некоторых пациентов ноги можно было бы спасти.

Общие хирурги, при всем их профессионализме, не могут полностью заменить сосудистых хирургов в сложных случаях, у них нет для этого знаний, умений и оборудования.

Кардиохирурги и интервенционные кардиологи

Кардиохирурги и интервенционные кардиологи – это врачи, которые занимаются лечением заболеваний сосудов сердца. Это две различные специальности, роли которых часто переплетаются. Интервенционные кардиологи выполняют только малоинвазивные операции на сосудах сердца, к которым принадлежат:

Кардиохирурги выполняют полный спектр операций на сердце и его сосудах, включая малоинвазивные и открытые хирургические вмешательства. Кроме коронарографии, ангиопластики и стентирования, врачи этой специальности проводят шунтирование коронарных артерий. При этой операции на сосудах сердца создается обходной путь (шунт) для крови, минующий место сужения в коронарной артерии.

Также кардиохирурги проводят хирургическое лечение аневризм дуги аорты. Это начальный отдел аорты, который непосредственно контактирует с сердцем и от которого отходят сосуды к рукам, голове, шее и головному мозгу. В некоторых лечебных учреждениях кардиохирурги оперируют также и аневризмы грудного отдела аорты.

Нейрохирурги

Проблемами с сосудами головного и спинного мозга занимаются нейрохирурги. Сосудистая нейрохирургия считается одной из самых тяжелых областей этой врачебной специальности. Нейрохирурги проводят эндоваскулярные и открытые операции при патологии сосудов центральной нервной системы. Квалифицированные доктора этой специальности работают только в крупных лечебных учреждениях.

Как выбрать хорошего врача

Выбор хорошего врача может оказаться сложной задачей, независимо от необходимой пациенту медицинской специальности. Врач по сосудам – не исключение.

Рекомендации о том, как выбрать хорошего специалиста:

• Выбирайте врача, которому вы доверяете и с которым чувствуете себя комфортно.
• Не бойтесь задавать ему вопросы, чтобы убедиться в том, что он может на них вразумительно ответить.
• Поговорите с другими пациентами этого врача и спросите их, удовлетворены ли они результатами лечения.
• Если вам нужно хирургическое лечение, спросите врача о его опыте проведения таких операций.
• Если операцию будет проводить общий хирург, спросите, есть ли у него курсы усовершенствования по сосудистой хирургии.
• Доверяйте своей интуиции, обычно она не подводит.

Критерии высокого профессионализма врача могут адекватно оценить лишь другие доктора. Мнение отдельных пациентов может быть ошибочным и обусловленным их симпатиями или неприязнью. Например, врач может быть прекрасным сосудистым хирургом, но просто не умеет общаться с больными и их родственниками.

Если отрицательных отзывов много – это повод задуматься о квалификации любого врача.

okardio.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Варикоз таблетки для лечения Мазь от варикоза вен Варикоз на ногах чем лечить Варикозное расширение вен при беременности малого таза Если на ногах лопаются сосуды Полопались капилляры на ногах что делать Как убрать варикозные вены на ногах Варикоз вен на ногах операция