Лечение тромбы на ногах

Для многих людей одним из угрожающих проблем является тромбоз, что возникает вследствие закупорки вен. Очень важно своевременно предотвратить формирование тромба, поскольку при отсутствии компетентного лечения, больному может угрожать тромбоэмболия (смертельный недуг).

Тромб характеризуется кровяными сгустками, что возникают в сосудах, таким образом, нарушается процесс кровообращения. Осложнение недуга заключается в том, что тромб может оторваться или сформироваться такого размера, что произойдет перекрытие венозного просвета. В результате происходит процесс отмирания тканей и попадания тромба к сердцу или легочную артерию. Среди самых опасных последствий данной патологии выделяют инсульт, инфаркт и упомянутую тромбоэмболию (в большинстве случаев заканчиваются инвалидностью, параличом, либо смертью пациента).

Причины развития патологии

Вследствие нарушения свертываемости крови начинает развиваться тромбоз. В местах повреждения сосудистых стенок скапливаются небольшие сгустки крови. Аналогичный процесс происходит в местах атеросклерозных бляшек. После чего активизируется микровоспаление с последующим возникновением фибриновых ниточек. Именно это является первопричиной возникновения тромба.

По мере наслоения тромботических образований сгусток увеличивается. После отрыва тромбового образования кровоток моментально прекращается, что может привести к смертельному исходу.

Тромбы возникают в результате следующих факторов:

  1. Патологическое воздействие на сосудистые стенки.
  2. Значительное понижение быстроты кровотока.
  3. Повышенный уровень свертываемости крови.
  4. Плохая подвижность пациента на протяжении длительного периода времени (последствия паралича, сидячая работа).
  5. Сбой гормонального баланса (последствие приема гормонального препарата, аборт).
  6. Травмы, хирургические вмешательства.
  7. Недуги сердечно-сосудистой системы.
  8. Наследственность.

Виды кровяных эмболов

Первое, на что следует обратить внимание – тромбы носят различный характер, что определяется этиологией недуга.

  1. Тромбоз застойного характера.
  2. Тромбоз воспалительного характера.
  3. Тромбоз, что возникает вследствие нарушения кроветворения.

По взаимосвязи стенок сосудов и сгустковыми образованиями существуют такие формы тромбоза:

  1. Флотирующий тромбоз.
  2. Пристеночные кровяные сгустковые образования.
  3. Тип новообразований смешанного характера.
  4. Окклюзивный вид эмбол.

Признаки недуга

Патология происходит как в глубоких, так и более поверхностных венах. В глубоких венах сгустковые образования не могут изначально формироваться. По мере прогрессирования недуга возникает следующая симптоматика:

  • в ногах ощущается чувство тяжести;
  • наблюдается сильная отечность;
  • нижние конечности синеют;
  • больной страдает от распирающей боли в ногах;
  • возникает лихорадочное состояние;
  • заметно воспаление лимфоузлов;
  • при пальпации ощущается уплотнение в больной области.

При отсутствии терапии недуг быстро прогрессирует и переходит в новую стадию, что определяется, как тромбофлебит. Данная патология предусматривает помимо поражения вен еще воспалительный процесс. Одним из характерных признаков тромбофлебита является высокая температура. Не исключено, что без компетентной помощи могут наблюдаться серьезные осложнения.

Признаками патологического процесса в поверхностных венах являются следующие симптомы:

  • отечность нижних конечностей;
  • гиперемия пораженного участка ноги;
  • яркое проявление венозного рисунка;
  • плотность образования на пораженном участке;
  • болезненность движений;
  • судороги.

Внимание! Если наблюдается патологический процесс в виде образования тромба в ноге, необходимо обратиться за помощью к специалисту и не применять самостоятельное лечение.

О том, что такое тромб и тромбоз можно узнать из видеоролика.

Видео — Что такое тромб и тромбоз

В чем опасность тромба?

Образование данной патологии ведет к сложным последствиям, поэтому терапия должна быть обязательна. Отмечаются случаи, когда окклюзионная патология вызывает гангренное поражение тканей.

Последственные осложнения

Осложнение Пояснение

Белая флегмазия Первопричиной осложнения является спазм артерий, которые располагаются по соседству с тромбозной патологией

Синяя флегмазия Происходит перекрытие оттока крови. Возникает риск гангрены

Расплавление тромба гнойного характера Когда тромб в ноге переходит в острую форму тромбофлебита, то при отсутствии лечения может наблюдаться абсцесс

Тромбоэмболия В основном патология начинает развиваться в легочной артерии, и приводит к проблемам с дыхательным процессом и кровообращением. При повреждении малых не исключается геморрагический инфаркт легкого

Подтверждение диагноза

Для подтверждения диагноза больному необходимо пройти через ряд обследований, что включают:

  • УЗИ (допплерография);
  • УЗИ (дуплексное ангиосканирование). Один из самых достоверных методов исследования тромбов на сегодняшний день;
  • анализ крови;
  • реовазография.

В комплексе все данные исследований помогают воссоздать полную картину тромба в ноге. На основании этого определяется дальнейший курс лечения.

О том, как происходит диагностика патологии, расскажет специалист.

Видео — Тромбоз глубоких вен

Методы лечения

После установления степени тяжести недуга, места локализации воспалительного процесса, а также основных показателей вен, врач начинает подбирать терапию. Определено два вектора направления лечения – консервативное и оперативное.

К медикаментозному лечению относят:

  1. Малоинвазивные манипуляции.
  2. Использование лекарственных средств.
  3. Методы народной медицины (фитотерапия).
  4. Индивидуальная диета.
  5. Правильный режим дня, нормированный сон.

Для положительных результатов на пути выздоровления, специалисты рекомендуют применять комплексную терапию. Однако если отмечается тяжелое состояние пациента, то показано оперативное решение проблемы.

Что касается медикаментозной терапии, то она основывается на применении антикоагулянтов, противовоспалительных лекарственных средств, тромболитиков.

Детально о препаратах

  1. Антикоагулянты (Гепарин). Благодаря применению данного препарата можно снизить уровень свертываемости крови, что блокирует процесс образования тромбов или его дальнейшего формирования. К примеру, отлично помогают препараты нового поколения – Фрагмин и Клексан.
  2. Непрямые антикоагулянты. Основная функция – подавление процесса образования тромбов. Данная группа препаратов может применяться на протяжении длительного периода времени (Дикумарин, Варфарин).
  3. Тромболитики. Если тромб небольших размеров, то можно применять препараты для его удаления (Урокиназа). Воздействуя на волокно фибрина, активное вещество полностью растворяет тромб.
  4. Гемореологические препараты. Применяются с целью нормализации циркуляции крови, таким образом, снижая ее вязкость (Рефортан).
  5. Противовоспалительные средства. Для борьбы с болевым синдромом и воспалением, что возникает на фоне образования тромба, назначают Диклофенак.
  6. Малоинвазивная терапия заключается в проколе сосуда.

Это важно! Если наблюдается флотирующий вид тромба (способен перемещаться по сосуду), то рекомендовано применение кава-фильтров. Благодаря таким ловушкам блокируется тромб и предотвращается его попадание в сердце или легкое.

О последствия тромбоза в ноге, при отсутствии правильного лечения расскажет высококвалифицированный врач.

Видео — Последствия тромбоза

Процедуры для устранения тромбов

  • тромбэктомия – операционная манипуляция, что помогает удалить с помощью специальной трубки;
  • стентирование;
  • оперативное лечение операцией Троянова-Тренделенбурга – действие направлено на пережим подкожной вены.

Если специалист установил осложнения тромбоза, то показано удаление фрагмента больной вены. Данная операция требует применения общего наркоза. Несмотря на подобранный метод лечения, больному показана специальная диета и постельный режим.

Рекомендации! Для того чтобы при тромбозе улучшить процесс кровообращения необходимо лечь на спину и закинуть ноги на приподнятую поверхность. Лучше всего использовать специальный валик. В дальнейшем врач может посоветовать использование эластичного бинта для перематывания больного участка.

Очень важно пересмотреть рацион питания и начать диету, что исключает соленые продукты, жаренное. Лучше всего обратить внимание на морепродукты, где содержится достаточное количество Омега-3.

med-explorer.ru

Как возникает тромб, причины и устранение

Чтобы начать лечить тромб, потребуется определить симптомы и причину возникновения. Рассмотрим ключевые причины и меры устранения:

  1. Трудности с сосудами носят врождённый характер: недостаточная проходимость венозных клапанов, затруднения с эластичной оболочкой, варикозное расширение вен с рождения, свищи в области глубоких вен. Если обнаружены отклонения в венах, это приводит к застою крови, тромбоциты склеиваются и появляются постоянно новые тромбы.
  2. Главная причина возникает при гормональном нарушении, происходящем в половых органах и при беременности, на ноги оказывается большое давление из-за веса женщины.
  3. Тромб в ноге образуется вследствие полученной травмы либо после хирургической операции.
  4. Заметить образование тромбов возможно непосредственно после перенесённой болезни, связанной с сепсисом, пневмонией или абсцессами.

Когда стенка кровеносного сосуда повреждается, нарушаются клетки в венах, приводя к повреждению сосуда и скоплению крови, которая быстро сворачивается, образовывая тромб. Страдают люди, проявляющие повышенную свёртываемость крови — эластичные волокна быстро скрепляются и повышают вязкость крови. Причина способна скрываться в снижении скорости крови, подобное часто происходит, когда люди долгое время соблюдают постельный режим.

Как лечить глубокий тромбоз вен

Чтобы определить тромбоз, присмотритесь к симптомам, указывающим на наличие заболевания. Как правило, люди жалуются на признаки:

  1. Сильная тяжесть в ногах, становится сильнее к концу дня.
  2. Распирающая, сильная боль в области голени.
  3. Боль начинается от бедра и заканчивается в стопе.
  4. Нога немеет, создаётся чувство мурашек, ползающих под кожей.
  5. Поражённые на ноге места становятся синего цвета.
  6. Если развивается слишком большой воспалительный процесс, температура тела способна подниматься до 40 градусов.

При первом обращении пациента к врачу проверяется симптом отёка, кожа человека в месте поражения становится глянцевого цвета из-за натянутости. Чтобы симптомы подтвердить либо опровергнуть, потребуется провести диагностику. Сюда входят разнообразные методы, берутся функциональные пробы. Различного рода пробы способны с точностью указать на симптомы заболевания, определить места на ноге, где образовался тромб.

Проводится исследование вен на ногах с помощью использования ультразвука. Подобным способом обнаружить неполадки оказывается намного проще. Если начинают образовываться узелки в области вен – налицо симптомы тромбоза, требующего немедленного лечения.

Как лечить тромбоз

Помните, во время лечения потребуется обеспечить больному постельный режим, чрезмерные нагрузки на вены приведут к осложнениям. К примеру, если тромб находится в голени, постельный режим составляет 5 дней, если в бедре, пациенту предписано находиться в покое не меньше двух недель. Иногда лечение после посещения врача продолжается в домашних условиях, проходит по-разному, зависит от степени тяжести.

Рассмотрим варианты:

  1. Чтобы уменьшить симптомы тромбоза, врач назначает приём гепарина, уменьшающего свёртываемость крови. Важно, чтобы приём находился под контролем доктора, иначе присутствует риск возникновения кровотечения.
  2. Варфарин – средство, положительно действующее на уменьшение симптомов.
  3. Врач при начальной стадии образования тромбов прописывает пациенту препараты, рассасывающие тромбы в венах.
  4. Чтобы уменьшить вязкость крови, прописываются гемореологически активные препараты.
  5. Присутствует необходимость приёма противовоспалительных средств, снимающих отёчность и боли в поражённой конечности.

Лечить образование тромбов допустимо немедикаментозным путём. К примеру, чтобы улучшить работу вен в ногах, конечности перебинтовывают эластичным бинтом. Метод будет действенным, если подобное проделать утром до вставания с кровати.

Когда перечисленные методы лечения оказываются бездейственными, стоит применить хирургическое вмешательство. Лечение требуется, когда заболевание перешло в сложную стадию, у человека начинает образовываться тромбофлебит. Операция проходит по-разному. К примеру, в отдельных случаях врач прошивает ствол большой подкожной вены скрепкой, чтобы кровь проходила, но большой сгусток не смог передвигаться дальше, создавая риск для жизни пациента. Иногда тромб извлекают через катетер, подобное возможно исключительно на ранних стадиях заболевания.

Обнаружив симптомы образования тромбов на ногах, возможно прибегнуть к народным средствам лечения, которые признаны вспомогательными, однозначно требуется осмотр врача. Чаще используются различные настои трав.

Рассмотрим действенные способы, применимые дома:

  1. Чтобы убрать тромбы в венах, возможно использовать настойку из цветков вербены. Несколько столовых ложек цветков заливаются кипятком, доводятся до кипения в течение часа, по ложке перед едой рекомендуется применять настой.
  2. Лечить тромбы возможно с помощью акации. Измельчённые цветки растения заливаются водкой, неделю настаиваются в затемнённом месте. Настойкой протирают кожу, где образовался тромб, допустимо принимать внутрь, пяти капель перед едой вполне хватит.
  3. Лечение возможно осуществлять с помощью лукового сока и мёда. Средство намного эффективнее, чем аспирин, используемый для разжижения крови. Стакан лукового сока смешать со стаканом мёда, средство настоять 14 дней, четыре дня держать средство при комнатной температуре, остальное время в холодильнике. Лечение проводится в несколько курсов, по ложке средства требуется съедать перед едой. После окончания средства делается перерыв на неделю, проводится новый курс лечения.

Если вовремя не лечить тромбы на ноге, возникает риск ухудшения состояния пациента, в отдельных случаях приводя к летальному исходу!

Профилактика тромбоза вен

Чтобы не пришлось проводить продолжительное лечение, стоит постоянно помнить про профилактику. Правила просты, легко выполнить. Рассмотрим главные моменты:

  1. Стоит пить больше жидкости.
  2. Если стоячая или сидячая работа, периодически делать зарядку для ног. Просто встать и походить, приседать либо выполнить простые несложные движения для ног.
  3. Каждой ноге требуется сделать небольшой массаж после сложного трудового дня: плавными, слегка давящими движениями перемещаться от пальцев вверх до бедра.
  4. Лечение тромбоза получится избежать, если заниматься спортом. Допустимо плавать и принимать контрастный душ, вечером заниматься быстрой ходьбой.
  5. Если производится лечение прочей сложной болезни, когда пациент должен долгое время находиться в статичном положении, требуется обеспечить правильный уход. Проводите постоянные массажные процедуры, лёгкую гимнастику для ног.
  6. Вредные привычки не проведут к хорошему, стоит избавиться от желания курить и принимать алкогольные напитки.
  7. С целью профилактики допускается приём препаратов, разжижающих кровь, обязательно прописанных врачом, при чрезмерном их употреблении присутствует риск открытия кровотечения.

Тромбоз вен считается опасным заболеванием, если правильно проводить профилактику и вовремя реагировать на симптомы, избежать осложнений вполне реально.

otnogi.ru

Тромбозы и тромбофлебиты

Клинические проявления:

  • Воспалительный инфильтрат;
  • Уплотнение по ходу вен пораженной конечности;
  • Покраснение кожи;
  • Повышение температуры тела;
  • Боль в проекции глубоких вен;
  • Отек.

Принципы лечения и профилактики:

1. Не допустить обезвоживания организма;

2. Следить за состоянием свертываемости крови (тромбофлебит обычно связан с нарушениями коагуляционных свойств крови, а точнее с гиперкоагуляцией);

3. Антикоагулянтная терапия;

4. Эластичные колготки или бинтование;

5. Возвышенное положение конечности;

6. Масляно-бальзамическая повязка.

Своевременная диагностика вышеуказанной проблемы помогает доктору правильно сформулировать диагноз и понять, как лечить тромб в сосудах нижних конечностей на ранней стадии.

Тромбоз глубоких вен может развиться вследствие травм, опухолей, гиподинамии, а также при наличии заболеваний инфекционного и токсического характера. Развивается преимущественно в глубоких венах голеней.

Клиническая картина:

  • Нарушение ходьбы;
  • Болевые ощущения в икроножных мышцах (при пальпации мышц по средней линии и при сгибании тыльной части стопы);
  • Опухание нижней трети голени и стопы;
  • Бледная горячая кожа;
  • Повышение температуры тела;
  • В случае флебита бедренно-подвздошного сегмента или бедренной вены наблюдается острая боль в конечности.

Как вылечить тромб в сосудах ног при тромбофлебите глубоких вен бедра:

Тромбофлебит нижних конечностей как лечить. Легкой походкой идем по жизни

Знаете ли вы, что сеточка красного или синего цвета на ногах может появиться значительно раньше у Клаудии Шиффер, чем у Наташи Королевой?

Такое заболевание появляется чаще у высоких и длинноногих людей.

Способствует этому постоянное ношение чулок и туфлей на высоких каблуках. В частности, во время теплых дней все болезни ног значительно проявляются: отек, усталость, покалывание, «тяжесть». Увеличивается также количество телеангиэктазии —

это сосудистый рисунок синего или красного оттенков, напоминающий «звездочки», «паутинки», «сеточки». Они являются не только косметической проблемой, а признаками развивающейся венозной недостаточности ног. В половине случаев они сочетаются с отечностью, чувством тяжести, онемения, судорогами икроножных мышц по ночам и другими симптомами.

Тип работы и состояние сосудов на ногах

Лица, выполняющие работу, требующую много часов стояния или сидения, являются особенно уязвимыми. Движение крови в венах происходит благодаря работе мышц икр, которые качают ее вверх. В неподвижных ногах стенки вены расширяются, и кровь проникает в сосуды, расположенные ближе к коже, так что они становятся видны в виде синих вен. Внимание! Это уже начало варикозного расширения вен, но их развитие еще можно затормозить.

Пол человека и тромбофлебит нижних конечностей

Женщины в три раза чаще страдают расширением вен и прочими сосудистыми проблемами, чем мужчины, потому что женские половые гормоны проникают в их стенки. Чем больше в организме эстрогена, тем хуже для ног. Их уровень увеличивают противозачаточные таблетки и заместительная гормональная терапия. В группе риска являются также женщины высокоэстрогенного типа (большие груди, круглые бедра). Места, в которых можно заметить вздутые вены — это ноги на лодыжках, сзади на икрах и стороны бедер.

Возраст человека и тромбофлебит нижних конечностей

Тенденция к созданию варикозного расширения вен с возрастом прогрессирует. После тридцати происходит у около 11% человек, а в возрасте 50 лет варикозное расширение вен имеет 27% людей. Когда кто-то из родителей страдает от этих неприятностей, вероятность того, что это заболевание появятся у детей, составляет до 70 процентов. Когда варикозное расширение вен есть у мамы и у папы, большая вероятность того, что оно появится и у детей.

Как лечить тромбофлебит в ногах и что для этого понадобится?

О том, как лечить тромбофлебит, известно много, но к сожалению, не каждый больной об этом знает. Поэтому, стоит разобраться, в чем заключается такое лечение и какие процедуры необходимо выполнять при наличии такого неприятного и порой опасного заболевания.

Есть еще несколько средств, которые активно помогают решить проблему, как лечить тромбофлебит народными средствами. Можно порекомендовать ножные ванночки с добавлением отвара из коры ивы или осины, длительностью 10-20 минут. Очень хорошее средство при варикозном расширении 10 г плодов или цветов конского каштана размельчают, заливают 100 г водки и настаивают в течении 8-10 дней. Затем процеживают и принимают по 30-40 капель перед едой.

Тромбофлебит – это заболевание, вызванное воспалением стенки вены и образованием в ее просвете тромба. Причиной развития тромбофлета являются запущенная варикозная болезнь, а также хроническая венозная недостаточность. Обычно торомбофлебитом называют воспаление и тромбоза поверхностных, подкожных вен. Главным симптомом является уплотнение в области вены, боль и покраснение. Часто сопровождается повышением температуры. Это опасное заболевание, которое может привести к тромбозу глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии и даже к сепсису (заражению крови).

Различают тромбофлебит поверхностных и глубоких вен. По характеру этот процесс можно разделить на гнойный и не гнойный. Конечно же тромбоз глубоких вен это более опасное заболевание. Оно проявляется отеком и синеватой окраской ног. Болевой симптом практически не выражен. Может быть легкое недомогание, небольшой подъем температуры тела, слабость.

Наиболее частыми признаками закупорки глубоких вен являются появление чувства тяжести в ногах и их отечность. Несмотря на такие незначительные симптомы, тромбоз может привести к тяжелым последствиям – может произойти отрыв тромба или его части и развиться тромбоэмболия легочной артерии. Данное осложнение может привести к смерти больного.

Большое значение имеет, когда наблюдается тромбофлебит, где лечить болезнь. Лечение может быть консервативным и хирургическим. Консервативное лечение подразумевает обязательный постельный режим. Больная конечность должна быть помещена на шину и находится в возвышенном положении. Это улучшает отток венозной крови и способствует уменьшению болей и отека. Если нет никаких противопоказании, то в этот период рекомендуется обильное питье.

В последнее время рекомендуют в остром периоде применять гирудинотерапию. Гирудин, содержащийся в железах пиявок, попадая в кровь, способствует понижению ее вязкости и свертываемости. Ставятся пиявки по нескольку штук вдоль поврежденного сосуда.

Важным фактором в образовании тромбов является высокое содержание протромбина в крови. Назначение таких препаратов как дикумарит, сипкумар, фенилин предотвращает формирование тромбов в сосудах. Противопоказанием к применению антикоагулянтов является наличие ран, язв, болезни печени, почек, геморрагического диатеза.

При гнойном тромбофлебите обязательным является назначение антибиотиков. Существуют препараты и непосредственного влияния на тромбы, так называемые фибринолитические. К ним относятся фибринолизин, химотрипсин, урокиназа, стрептокиназа и другие. Механизм их действия связан с растворением тромбов (лизисом).

Иногда, когда возникает вопрос, как лечить тромбофлебит в ногах, необходимо прибегнуть к хирургическим методам лечения. Тогда производят удаление тромбированных узлов, иссечение поврежденных вен. Однако не каждый тромбофлебит опасен и приводит к хирургическому лечению. Большинство пациентов может лечиться амбулаторно.

Стоит отметить, что не мало важно знать и о том, какой врач лечит тромбофлебит. Это флеболог. Он занимается вопросами диагностики и лечения данной болезни, а также прочих недугов и заболеваний вен.

При хронической стадии, вопрос по поводу того, как лечить тромбофлебит глубоких вен, может решиться с помощью физиотерапевтических процедур. В народной медицине тоже масса методов лечения тромбофлебита. Но в любом случае они должны использоваться всего лишь как дополнительные (вспомогательные) к основному принципу лечения.

К нетрадиционным методам лечения можно отнести контрастное обливание больных конечностей горячей и холодной водой. Для наружного применения рекомендуют делать ванночки из отвара сушеницы топяной; смазывать пораженные участки 15-ти% прополисной мазью; для ночных компрессов используют настой бодяги, который прикладывают на 1-2 часа.

В первые дни заболевания (острый период) какие-либо тепловые процедуры и мазевые повязки применять не рекомендуется. При сильных болях проводят новокаиновую блокаду в поясничной области. Применять местно холод разрешается только, когда прощупывается пульс на пораженной конечности. На всех стадиях лечения тромбофлебита обязательным является назначение антикоагулянтов.

Какими бы не были способы и методы лечения такого неприятного недуга, как тромбофлебит ног, нужно не принимать самостоятельных решений, а обсуждать все со специалистом и находится под его строгим контролем. В противном случае можно нанести себе большой вред.

Как лечить тромбофлебит в ногах

heal-cardio.ru

Причины

Учитывая механизмы формирования, причины образования сгустков в артериальном и венозном русле различаются.

Венозные тромбозы

Группа причин и более детальное описание:

Замедление кровотока Длительный период без активной ходьбы (операция, авиаперелет и пр.)

Нарушение развития венозных клапанов во внутриутробном периоде

Сдавление крупных венозных стволов извне (беременность, объемные процессы в малом тазу, увеличение лимфатических узлов)

Варикозная болезнь

Увеличение свертывания крови Наследственное (тромбофилии)

Тяжелые формы обезвоживания (инфекционные процессы, злоупотребление алкоголем);

Онкологические заболевания (характерно для опухолей поджелудочной железы, желудка)

Прием таблетированных контрацептивов

Повреждение стенки сосуда Травмы костей, мягких тканей и непосредственно вен

Инфекционно-воспалительные процессы в окружающих сосуд структурах

Образование сгустков в венозной системе нижних конечностей редко происходит по одной, изолированной, причине, чаще факторы действуют совместно.

варикоз

Артериальные тромбозы

Группа причин и более детальное описание:

Сердечные факторы Нарушение ритма сокращений сердца

Инфекционно-воспалительные поражения внутренней выстилки сердца (эндокардит)

Клапанные пороки, особенно после хирургической коррекции

Аневризма (местное расширение) Может быть поражен левый желудочек или аорта
Атеросклероз Поражение сосудов с обширными «бляшками»

Проявления

Признаки тромба в ноге зависят от типа сосуда и степени блока его просвета. При неполном нарушении кровотока в вене клинических проявлений нет, лишь возникшие осложнения заболевания позволяют заподозрить и диагностировать патологию. Тромбирование артериального сосуда всегда сопровождает специфичная симптоматика.

Исключая бессимптомное течение, наличие сгустка в сосуде имеет ряд характерных признаков.

Артериальный тромбоз 1 степень:

2 степень:

3 степень: выраженный отек тканей, их омертвение.

Тромбофлебит – воспалительный процесс в поверхностных венах с образованием в просвете сгустков Уплотнение венозной стенки

Выраженная болезненность при прикосновении

Покраснение кожи над веной и окружающими тканями

Флеботромбоз – образование сгустков в глубоких венах ног Поражение в области голени:

Поражение подвздошно-бедренной области:

При атеросклеротическом поражении нижних конечностей у 70% заболевших клинические проявления отсутствуют в течение длительного времени. 20% отмечают прогрессирующий характер патологии с постепенным нарушением привычного качества жизни. У 10% артериальный тромбоз заканчивается ампутацией конечности.

В 90% тромбофлебит – осложнение варикоза, остальные 10% возникают на фоне образования сгустков в глубоких венах и являются посттравматическими. Общее самочувствие не страдает. Тромбофлебиты, связанные с хронической недостаточностью венозного кровообращения, часто рецидивируют и осложняются переходом тромбообразования на глубокие вены.

поверхностный тромбофлебит и тромбоз глубоких вен

Образование сгустков в глубоких венах, связанное с непродолжительным действием причинного фактора (операция, беременность и пр.), при условии своевременного лечения излечимы. Наследственные и хронические причины (тромбофилии, онкопроцесс) ведут к рецидивам заболевания, высокому риску массивного поражения сосудов легочной ткани. При тромбировании сосудов голени общее самочувствие остается удовлетворительным. Образование сгустков в крупных венах бедренной и тазовой области с первых часов сопровождает тяжелое состояние. Каждый год от тромбов в сосудах легких умирает 1 человек на 1000 населения земного шара.

Как обычно выглядит тромб на ноге: по составу это смесь тромбоцитов, фибриновых волокон, белых и красных кровяных телец. Рыхлая масса форменных элементов склонна к распаду в первые 10 дней формирования (максимальный риск миграции сгустка по сосудистому руслу), после в тромбе развиваются соединительнотканные волокна, и он плотно прирастает к стенке сосуда.

Внешне (снаружи) тромб никак не виден, т. к. он находится внутри сосуда.

Диагностика

Диагностический стандарт при подозрении на тромб в ногах включает:

Опрос и осмотр Тромбофлебит, артериальные и высокие венозные формы тромбоза легко установить даже по клиническим проявлениям

При подозрении на поражение глубоких венозных сосудов голени проводят ряд проб, при которых отмечается болевой синдром (максимальное сгибание стопы в тыльную сторону, круговое давление в нижней части голени и пр.)

Лабораторные пробы Изменения в клинических анализах неспецифичны

Коагулограмма: увеличение уровня фибриногена, сдвиг показателей в сторону повышение свертываемости

Определение увеличения Д-димера: специфичный маркер тромбоза

Дуплексное УЗИ сосудов (оценка движения тока крови) Позволяет точно установить уровень поражения, степень нарушения кровотока, выявить наличие подвижной части сгустка
Флебо- и артериография (рентген-контрастное исследование сосудов) Подтверждение диагноза в сомнительных случаях

Решение вопроса о возможности эндоваскулярного лечения

КТ- и МР-ангиография Высокоспецифичные методы, использование ограничено экономической нецелесообразностью проведения

Лечение

Лечить любые тромбозы необходимо в условиях хирургического (сосудистого) стационара. Вовремя и в полном объеме проведенная терапия ведет к рассасыванию сгустков. Полное излечение возможно в случае отсутствия первичного нарушения кровообращения и хорошего ответа на лечение. При хронической недостаточности сосудистой функции (артериальной или венозной) высокий риск рецидива заболевания.

Артериальный тромбоз

  • Хирургическое удаление сгустка (тромбэктомия) – основной метод. Проводят открытые и эндоваскулярные вмешательства.
  • Проводят лечение причинного заболевания.
  • Лекарственная терапия направлена на улучшение кровоснабжения тканей (препараты, расширяющие сосуды, препятствующие склеиванию тромбоцитов) и профилактику образования новых сгустков (Гепарин и его производные, Варфарин).

Тромбофлебит

ампулы Кеторолак

Тромбоз глубоких вен

Что делают для терапии:

  • применяют препараты для рассасывания сгустка и предупреждения образования новых (Гепариновая группа, Варфарин);
  • проводят лекарственную коррекцию нарушения питания тканей за счет улучшения кровоснабжения (Трентал, Реополиглюкин и пр.);
  • делают внутривенное введение жидкости для разжижения крови;
  • устанавливают фильтр – уловитель сгустков – в нижнюю полую вену при выявлении подвижных тромбов или эпизодов миграции сгустков в артерии легочной системы;
  • проводят операцию по удалению тромба – тромбэктомию – из крупных венозных стволов при наличии технической возможности.

Прогноз

При отсутствии хронического нарушения кровотока в сосудах ног полного излечения достигают 70–80% заболевших, у остальных в первый год после выздоровления развивается посттромботическая болезнь, требующая дальнейшего лечения.

Блок легочных артерий встречается у 20% заболевших, в 3–5% он носит летальный характер.

Тромбозы как осложнения хронической сосудистой недостаточности часто рецидивируют, и полное излечение невозможно. Терапия включает постоянную профилактику формирования сгустков.

okardio.com