Сколько у человека артерий

Брахиоцефальные артерии (БЦА) представляют собой крупные сосудистые стволы, которые обеспечивают кровью один из самых важных органов человека — головной мозг. Поскольку основной объем крови поступает к мозгу и тканям головы именно по этим сосудам, то их поражение вызывает не только неприятную симптоматику, но очень опасно ввиду тяжелых осложнений.

Основным патологическим процессом, разворачивающимся на стенках брахиоцефальных артерий, считают атеросклероз, столь распространенный среди современных людей. Сужение артерии бляшкой неминуемо приводит к затруднению кровотока, и страдать в данном случае будет головной мозг.

Для исследования брахиоцефальных артерий применяются разнообразные методы диагностики, а определить наличие патологии можно не только посредством дорогостоящих процедур, но и обычным ультразвуком — дешевым, доступным и безопасным способом.

Анатомия брахиоцефальных артерий

546848486

Брахиоцефальные сосуды представлены:

  • Плечеголовным стволом и его ветвями;
  • Левой подключичной артерией;
  • Левой общей сонной артерией (ОСА).

Все указанные сосуды берут истоки от дуги аорты. Брахиоцефальный ствол составляет короткий сосуд до пяти сантиметров длиной, который у места соединения ключицы с грудиной справа дает две крупные ветви — правую подключичную и правую ОСА. Левая ОСА направлена от аорты кверху, к левому грудинно-ключичному сочленению.

Общие сонные артерии имеют ширину просвета около 6-8 мм, но не менее 4 мм. Дойдя до верхнего края щитовидного хряща, они разветвляются на правые и левые внутренние и наружные сонные артерии. Бифуркация может располагаться также на уровне подъязычной кости либо угла нижней челюсти. До этого места ОСА идет одним стволом, «не отправляя» к тканям ни одной артериальной ветви.

Наружная сонная артерия (НСА) почти сразу после своего истока у общей дает девять артериальных сосудов, кровоснабжающих мягкие ткани и структуры головы.

Внутренняя сонная артерия (ВСА) отправляется в полость черепа, а там, в надклиновидной части, участвует в образовании Виллизиева круга и отдает крупные мозговые артерии — переднюю и среднемозговую.

Первой ветвью ВСА является глазничная, кровоснабжающая глаза и анастомозирующая с сосудами — ветвями НСА. По этим путям сообщения происходит кровоток при поражении ВСА.

48484848

Левая подключичная артерия исходит от дуги аорты и покидает грудную полость на уровне средней трети ключицы, затем обе подключичные артерии идут параллельно этой кости и направляются в подмышечную область, где начинаются сосуды, кровоснабжающие верхние конечности. Диаметр подключичных артерий достигает 9 мм.

Важными артериальными ветвями, начинающимися от подключичных, являются позвоночные, идущие в полость черепа и, соединяясь, формирующие основную (базилярную) артерию, отдающую заднемозговые артерии, входящие в Виллизиев круг.

Таким образом, отправляясь вверх и войдя в черепную коробку, кровяные потоки из ВСА, НСА и подключичных артерий соединяются в крупный анастомоз — Виллизиев круг, перенаправляющий кровь в условиях нарушения проходимости той или иной артериальной системы.

В отличие от вариантной анатомии важного для питания мозга Виллизиева круга, БЦА имеют довольно постоянное строение. Поэтому аномалии ветвления брахиоцефальных артерий диагностируются довольно редко. В их числе:

  1. Полное отсутствие плечеголовного ствола, когда ОСА и подключичная артерии начинаются непосредственно от аорты подобно аналогичным сосудам слева;
  2. Начало левой позвоночной артерии от аорты, правой — не от подключичной, а от ОСА;
  3. Асимметрия просветов позвоночных артерий — часто левая больше, минимальный диаметр их — 2 мм, максимальный — 5,5 мм.

Видео: анатомия брахиоцефальных артерий

Атеросклероз брахиоцефальных артерий (БЦА) — их основная патология

Одним из самых частых патологических процессов, происходящих в артериях, кровоснабжающих головной мозг и конечности, считают атеросклероз. Сужение сосудов неминуемо отражается на работе мозга, который испытывает недостаток артериального кровоснабжения и  гипоксию.

54648846648

Атеросклероз брахиоцефальных артерий развивается по тем же причинам, что и аналогичное поражение аорты, артерий сердца, почек, конечностей. К нему предрасполагают зрелый и пожилой возраст, лишний вес, недостаток двигательной активности, неправильное питание, вредные привычки, нарушения жирового обмена.

Предпосылками появления бляшки служат повреждения внутреннего слоя артериальных стенок, которые возникают вследствие активного кровотока, большого внутрисосудистого давления, турбулентного тока крови в местах ветвления сосудов. Растущая бляшка долгое время может оставаться незамеченной, ведь просвет артерий довольно широк, но прогрессирование атеросклероза рано или поздно приводит к нарушению доставки крови к мозгу.

Атеросклероз БЦА может быть:

  • Стенозирующим;
  • Нестенозирующим.

О нестенозирующем атеросклерозе брахиоцефальных артерий говорят тогда, когда бляшка растет преимущественно по длиннику артерии, не вызывая ее значительного сужения. Понятно, что кровоток все равно будет нарушаться, но полной закупорки обычно не происходит. По мере увеличения такой плоской бляшки система кровообращения мозга перестраивается под новые условия — включаются коллатерали, кровь перенаправляется по составляющим Виллизиева круга, а мозг получает тот объем питания, который ему необходим.

Нестенозирующим также считают атеросклероз, когда бляшка не перекрывает половины просвета артерии. При прогрессировании заболевания нестенозирующее поражение может стать стенозирующим — растущая бляшка закроет половину и даже больше диаметра сосуда.

Гораздо более серьезной представляется ситуация стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий. При этом атеросклеротическая бляшка выступает в просвет сосуда и приводит к сильному стенозу, а ее разрыв или повреждение внешнего покрова грозят местным тромбообразованием и полной обструкцией артерии.

На фоне стенозирующего атеросклероза БЦА кровоток тоже перестраивается, и его функциональность зависит от строения Виллизиева круга. Учитывая, что классическое ветвление артерий основания мозга встречается намного реже разного рода вариаций, то большинство больных с атеросклерозом испытывают недостаток коллатерального кровообращения, а потому риск неблагоприятных последствий (инсульт, например) существенно возрастает.

Излюбленными зонами образования атеросклеротических бляшек считают те участки сосудов, где происходит их деление или изменяется направление хода, что ведет к завихрениям кровотока и повреждениям интимы, а самая частая локализация атеросклероза БЦА — это зона деления общей сонной артерии на наружную и внутреннюю ветви.

Вследствие поражения брахиоцефальных артерий страдает кровоток в мозге, последний испытывает ишемию (дисциркуляторная энцефалопатия) или же возникает некроз (инсульт). Механизм развития этих осложнений связан с гемодинамическими причинами, когда происходит частичная или полная окклюзия артерии, а также с эмболиями, когда эмболами становятся частички бляшки сонных артерий, микротромбы из зон атеросклеротического поражения.

Гемодинамические предпосылки и, собственно, атеросклероз значительно чаще встречаются во внечерепных отделах БЦА, в то время как закупорка внутричерепных сегментов артерий обычно вызвана тромбоэмболиями из более крупных нижележащих стволов.

Риск инсульта на фоне атеросклероза БЦА существенно возрастает при тромбообразовании, наличии рыхлой бляшки с кровоизлиянием в ее толщу или изъязвлением поверхности, а также при стенозе артерий тяжелой степени (70-80% и более).

Помимо атеросклероза, в системе брахиоцефальных артерий возможны и другие патологические процессы, влекущие их сужение и нарушение кровотока. Так, к частым изменениям сосудов относят перегибы, петлеобразование, которые обычно устраняют хирургическим путем. Аневризмы этих артерий тоже встречаются, но относительно редко.

Видео: о стенозе сонных артерий — программа «Жить здорово»

Немного о симптомах и лечении

Симптомы поражения брахиоцефальных артерий связаны, в первую очередь, с нарушением проходимости артериальных сосудов. Мозг страдает от недостатка питания, следствием чего являются многочисленные жалобы пациентов:

  1. Головокружение;
  2. Головные боли;
  3. Слабость, быстрая утомляемость, снижение умственной работоспособности;
  4. Мелькание «мушек» перед глазами, ощущение пелены;
  5. Предобморочные состояния.

648846648

Если нарушается кровоснабжение верхних конечностей, то среди жалоб будут онемение, нарушение чувствительности, слабость в руках. Нередко нарушение кровотока по сонным артериям сопровождается эмоциональными расстройствами, неврозами, паническими атаками, депрессией, бессонницей.

Специалисты при установленном диагнозе стеноза по причине атеросклероза или врожденных аномалий первым делом назначают консервативную терапию — диета, правильный режим, достаточная физическая активность, контроль за артериальным давлением, сосудистые препараты, витамины, нейропротекторы.

При неэффективности медикаментозного лечения возможна хирургическая операция. В случае локального изменения стенки сосуда хирург может удалить этот участок артерии, атеросклеротическую бляшку саму по себе или с фрагментом сосудистой стенки, произвести пластику, установить стент.

Дуплексное сканирование, УЗИ брахиоцефальных артерий и другие методы обследования

Атеросклероз сосудов шеи, аномальное ветвление брахиоцефальных артерий могут долгое время протекать бессимптомно, поэтому обследования не проводятся либо изменения выявляются как случайная находка в связи с поиском другой патологии. Пациентам, у которых есть жалобы, связанные с затруднением кровотока в мозге, обычно назначается и исследование БЦА, поражение которых может вызвать ишемические изменения нервной ткани.

Основными методами диагностики сосудистых поражений служат:

  • Ультразвуковое исследование (цветное дуплексное сканирование);
  • МР-ангиография;
  • МСКТ с контрастированием;
  • Рентгеноконтрастная ангиография.

Ультразвуковое дуплексное сканирование с применением допплера (УЗДГ)

Одним из самых доступных исследований можно считать УЗДГ — ультразвуковую допплерографию, которая не требует больших материальных затрат, безопасна и, в то же время, довольно информативна. Посредством ультразвукового исследования специалист может установить не только особенности анатомии, структурные изменения в стенках брахиоцефальных артерий, но и определить параметры кровотока при помощи дуплексного цветного картирования.

3874875867487568478

Ультразвуковое исследование сосудов шеи показано пациентам, которые имеют те или иные симптомы затруднения кровоснабжения мозга:

  1. Головная боль, головокружения;
  2. Ощущение шума в ушах или голове;
  3. Нарушение зрения или слуха;
  4. Снижение памяти, внимания, интеллектуальной работоспособности;
  5. Бессонница;
  6. Симптомы нарушения речи;
  7. Онемение конечностей, слабость в них;
  8. Пульсация шейных артерий.

Пациентам из группы риска сосудистых поражений головного мозга также целесообразно проводить УЗДГ в целях ранней диагностики изменений и профилактики тяжелых осложнений (инсульт). В группу риска входят лица:

  • С диагностированным атеросклерозом другой локализации (сосудов ног, аорты, коронарных артерий и др.);
  • Страдающие сахарным диабетом и другими обменными нарушениями;
  • Люди старше 40 лет;
  • Пациенты с шейным остеохондрозом;
  • Больные, перенесшие инсульт или инфаркт миокарда.

УЗИ сосудов головы и шеи не требует какой-либо специфической подготовки, но все же специалист порекомендует в день исследования отказаться от крепкого чая, кофе и, само собой, алкоголя. Минимум за два часа до процедуры нельзя курить — это может вызвать спазм сосудов и привести к неправильному заключению о состоянии артерий.

При УЗДГ брахиоцефальных артерий обследуемый лежит на спине, шея освобождается от одежды и украшений, голова повернута в сторону, противоположную обследуемым сосудам. Датчик обрабатывается специальным гелем и перемещается по передней поверхности шеи от края нижней челюсти до ключиц. Исследование длится около 15-20 минут. Главное преимущество УЗДГ — ее безвредность, а, значит, и отсутствие противопоказаний, то есть исследованию могут быть подвергнуты дети, беременные женщины, пожилые люди с рядом тяжелых сопутствующих заболеваний.

Посредством стандартного режима УЗИ врач оценивает ширину просвета сосудов, наличие в них стеноза, характер ветвления. Дополнение метода цветным допплеровским картированием дает сведения об особенностях и направлении потока крови.

При подозрении на патологию брахиоцефальных артерий и их ветвей целесообразно начинать диагностику с исследования периферических отделов — общих сонных артерий, зоны их бифуркации, так как именно в этом месте наиболее часто располагаются атеросклеротические бляшки, служащие причиной хронической ишемии мозга. Если в нижележащих отделах при УЗИ с допплерографией ничего не обнаружено, а симптомы нарушенного мозгового кровотока есть, то можно провести транскраниальное ультразвуковое исследование — определение состояния сосудов, находящихся в полости черепа.

Видео: УЗ-анатомия сосудов шеи

МР-ангиография

Магнитно-резонансная ангиография брахиоцефальных артерий проводится как с введением контраста, так и без него. Это один из наиболее информативных методов, позволяющих определить структурные изменения сосудистых стенок, их толщину, ширину просветов артерий и особенности их ветвления. После определения локализации, степени атеросклероза, выраженности стеноза артерии на основании данных МР-ангиографии хирург определяется с разновидностью и объемом оперативного лечения (стентирование, эндартерэктомия и т. д.).

Преимуществами МР-ангиографии можно считать высокую информативность, возможность многократных исследований на протяжении всего периода лечения, безопасность. При исследовании специалист оценивает и анатомию сосудов, и характер кровотока в режиме реального времени. Оборудование дает возможность получить трехмерное изображение различных участков кровотока, отдельно изучить характер артериального и венозного русла кровообращения в мозге. Среди недостатков главный — дороговизна, а также то, что необходимое оборудование есть не во всех клиниках.

4586784756874586748788

Показания к МР-ангиографии аналогичны таковым для УЗДГ (головокружения, патология зрения и слуха, подозрение на транзиторные ишемические атаки или микроинсульты, остеохондроз и др.). Посредством МР-ангиографии специалист устанавливает наличие аневризм, бляшек, расслоений стенок артерий, участков стеноза.

МР-ангиография может быть проведена и взрослым, и детям. Она длится около получаса, на протяжении которого пациент должен неподвижно лежать на спине. Если обследуемый не может сохранять неподвижность в силу возраста или сопутствующих заболеваний, то процедура проводится в условиях медикаментозного сна под контролем врача-анестезиолога.

В отличие от дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий, МР-ангиография имеет ряд противопоказаний, в числе которых:

  • Имплантированный кардиостимулятор;
  • Металлические конструкции, протезы, проводящие магнитное поле;
  • Крайняя степень ожирения;
  • Боязнь замкнутых пространств;
  • Психические заболевания.

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ)

Довольно распространенным методом диагностики сосудов шеи считается мультиспиральная компьютерная томография — рентгенологический способ исследования артерий с контрастированием. В отличие от стандартной ангиографии МСКТ позволяет получить множественные срезы сосудов и построить на их основании трехмерные изображения исследуемой области.

Для введения контрастного вещества устанавливается внутривенный катетер. Полученная информация говорит о состоянии стенок сосудов, наличии или отсутствии пороков, сужений, аномального хода. Характер кровотока при МСКТ определить невозможно.

Противопоказаниями к процедуре считаются тяжелые аллергические реакции на контраст, хроническая почечная недостаточность, бронхиальная астма и некоторые другие состояния. Среди показаний — подозрение на атеросклероз БЦА, извитость, аневризму, врожденные пороки развития сосудов шеи.

Рентгеноконтрастная ангиография

Рентгеноконтрастная ангиография тоже может быть применена в качестве диагностического метода, но к ней стараются прибегать все реже. Это связано с необходимостью введения контрастного вещества, что чревато аллергическими реакциями и усугублением сосудистых расстройств, тромбозами и эмболиями, а сам метод требует лучевой нагрузки. При наличии возможности проведения УЗДГ и МР-ангиографии рентгеноконтрастное исследование несколько теряет свою актуальность, но все же проводится при планировании варианта хирургического лечения патологии БЦА.

sosudinfo.ru

Строение артерий[править | править код]

Стенки артерий состоят из трёх слоев, или оболочек: внутренней или эндотелия (состоит из слоя эндотелиальных клеток, расположенных на соединительном слое), средней (упругая эластичная ткань и волокна гладкой мускулатуры; этот слой наиболее толст и «заведует» изменениями диаметра артерии) и наружной — адвентиции (состоит из соединительной ткани).

Стенки артерий отличаются значительной толщиной и эластичностью, так как им приходится выдерживать большое давление крови. Благодаря упругим и мышечным элементам артерии способны удерживать стенки в состоянии напряжения, могут сильно сокращаться и затем расслабляться, обеспечивая равномерный приток крови. В частности, сильной способностью к сокращениям отличаются малые артерии и артериолы. В процессе старения стенки артерий постепенно утолщаются; одновременно увеличивается диаметр сосудов. В центральных артериях обычно растет просвет сосуда, а в периферийных чаще стенки становятся толще. Определяющую роль в этих процессах играет старение волокон эластина — белка из группы склеропротеинов, заключающееся в росте содержания определённых аминокислот и отложении солей кальция. Процессу старения подвергаются и волокна коллагена, что проявляется в уменьшении длины цепочек и степени их скручивания, а также увеличением количества перекрестных связей.

Виды артерий[править | править код]

  • Эластический тип — аорта, крупные артерии. В стенке такой артерии преимущественно эластические волокна, мышечных элементов практически нет.
  • Переходный тип — артерии среднего диаметра. В стенке и эластические волокна, и мышечные элементы.
  • Мышечный тип — артериолы, прекапилляры. В стенке преимущественно мышечные элементы.

Система артерий[править | править код]

Покинув сердце, кровь течет по системе артерий, а затем через капилляры переходит в систему венозных сосудов. Кровь в лёгочную артерию (в малый круг кровообращения) поступает из правого желудочка. Из левого желудочка выходит главная артерия, которую называют аортой — самый большой по диаметру сосуд во всей кровеносной системе. В аорте выделяют несколько участков. Начинается этот сосуд с т. н. аортальной луковицы, переходящей в восходящую аорту, которая поворачивает, образуя дугу аорты, и направляется влево и назад, переходя в нисходящую аорту. От аортальной луковицы отходят две коронарные сердечные артерии, а от дуги аорты — плечеголовной ствол, левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия. Плечеголовной ствол разделяется на правую общую сонную артерию и правую подключичную артерию.

Общие сонные артерии (правая и левая), пройдя через верхнее отверстие грудной клетки, разветвляются на две сонные артерии — наружную, обеспечивающую кровью ткани головы и шеи, и внутреннюю, которая проводит кровь к мозгу и глазам. От подключичных артерий ответвляются позвоночные артерии, вносящие свой вклад в снабжение кровью головного мозга. Далее подключичные артерии образуют ответвления, снабжающие кровью переднюю стенку грудной клетки и диафрагму, а последующие разветвления позволяют донести кровь до верхней части грудной клетки и нижних фрагментов шеи. Пройдя под ключицей, подключичная артерия становится артерией подмышечной; в подмышечной впадине она разветвляется в направлении боковой стенки грудной клетки и верхней конечности. Выйдя из подмышечной впадины и перейдя на плечо, она становится плечевой артерией. За локтевым суставом плечевая артерия делится на две: лучевую и локтевую артерии. Те, в свою очередь, снабдив кровью предплечье, переходят на ладонь, образуя там две ладонные артериальные дуги — поверхностную и глубинную, переходящие в сосуды ладони.

В нисходящей аорте выделяют грудную и брюшную части. От грудной аорты отходит множество межреберных артерий, доставляющих кровь к стенкам грудной клетки, а также внутренние ответвления, идущие к внутренним органам груди. Брюшная аорта образует парные (артерии почечные, надпочечные, яичниковые у женщин и яичковые у мужчин) и непарные (артерии желудочная, печеночная, селезеночная, верхняя и нижняя брыжеечные) ответвления. В конце брюшная аорта делится на общие подвздошные артерии.

Каждая общая подвздошная артерия делится на внутреннюю, снабжающую органы таза (мочевой пузырь, половые органы), и наружную, которая, пройдя под паховой связкой, становится бедренной артерией. Ответвления бедренной артерии обеспечивают кровью мышцы бедра. Ниже колена бедренная артерия начинает называться подколенной артерией, а затем разделяется на большеберцовые артерии: спускающуюся к стопе переднюю и заднюю, которая образует малую берцовую артерию и делится на подошвенные артерии. От всех без исключения малых артерий отходят артериолы — мелкие сосуды (мельче только капилляры), строение которых напоминает строение артерий, однако диаметр значительно меньше.

Давление и заболевания[править | править код]

Основная задача артерий — проводить кровь, поступающую из сердца под определённым давлением. Различают два значения артериального давления крови. Когда сердечная мышца сокращается, чтобы погнать кровь в артерии, это связано с более высоким давлением, чем когда она расслаблена, поэтому в цикле сокращения и расслабления давление в артериях колеблется в пределах верхней и нижней границ. Верхнее значение называют систолическим давлением, а нижнее — диастолическим. Оптимальный уровень давления, измеренного по методу Короткова, в покое у здорового человека составляет менее 120/80 мм рт. ст. и в любом случае не должно превышать 140/90 мм рт. ст. — повышение (гипертония) обычно является свидетельством поражения системы кровообращения, ещё более опасна может быть гипотензия. Если гипертонию не лечить, повышается риск потери зрения, развития почечной недостаточности, ишемической болезни сердца, острой коронарной недостаточности, инсульта головного мозга, летального исхода гипертонического криза.

В 1896 году итальянский врач Сципионе Рива-Роччи сконструировал прототип современного аппарата для измерения артериального давления[источник не указан 1158 дней]. Но измеряют давление по методу Н. С. Короткова. Сегодня, кроме таких классических аппаратов, состоящих из надувающейся манжеты и ртутного манометра, в быту и для непрерывного мониторинга давления используют также современные электронные тонометры. Во многих странах врачи записывают давление пациента таким образом: RR=130/85. Обозначение RR принято в честь изобретателя; более высокое значение означает систолическое давление, а более низкое — диастолическое.

Для непрерывной работы сердцу требуются кислород и питательные вещества. Поступление этих составляющих обеспечивают коронарные артерии (правая и левая), которые начинаются в аортальной луковице, а затем расходятся по сердечной мышце и, разделённые на мелкие сосуды, проникают внутрь. Нарушение равновесия между притоком крови к сердечной мышце и потребностями последней приводит к возникновению коронарной недостаточности (чаще всего это бывает связано с уменьшением просвета одной из коронарных артерий по причине склеротических изменений сосуда). Первый период болезни протекает бессимптомно, но когда просвет сосуда значительно уменьшается, возникают боли в груди, а затем все более отчётливое ощущение удушья. При дальнейшем развитии процесс может привести к полному перекрытию коронарных артерий и угрозе инфаркта миокарда. Система коронарных сосудов в случае необходимости может обеспечивать приток крови по другим сосудам, минуя суженные или перекрытые артерии — такие дополнительные соединения между поражёнными болезнью артериями и соседними здоровыми носят название анастомозов.

Различные болезненные состояния могут привести к повреждению стенок артерий (прежде всего это атеросклероз и артериосклероз Менкеберга); внешне это выглядит как сужение сосуда, выпуклость или (реже) расширение сосуда. Чаще всего причиной такого повреждения — его называют аневризмой — служат дегенеративно-дистрофические процессы в артерии либо прилежащих тканях, склероз или травмы; кроме того, аневризма сосудов мозга может быть врождённой. Разрыв аневризмы крупного сосуда может привести к смертельно опасному внутреннему кровотечению.

ru.wikipedia.org

Опасность передавливания

За счет того, что сонная артерия выполняет одну из важнейших функций в организме, ее повреждение является опасным для здоровья. Кровотечение из нее может привести к смерти за 2,5-3 минуты, если его не остановить вовремя и не доставить пострадавшего в соответствующее медицинское учреждение, где ему будет оказана профессиональная медицинская помощь. Стоит понимать, что при таких серьезных травмах не всегда могут помочь даже врачи.

Иллюстрация 6

Поскольку по артерии происходит доставка кислорода в мозг, несложно догадаться, что будет, если нажать на сонную артерию. Человек почувствует сонливость, что является симптомом кислородного голодания.

Более продолжительное нажатие на сонную артерию может усыпить человека.

Продолжительность потери сознания будет зависеть от времени передавливания. Сильно нажимать и долго удерживать пальцы на шее нельзя. За счет того, что прекращается подача кислорода в мозг, человек может остаться инвалидом или вовсе не выжить. Поэтому, если возникла необходимость проверить пульс на шее, осуществляется легкое нажатие указательным и средним пальцем. Для нахождения и определения наличия пульса можно воспользоваться любым пальцем, кроме большого, так как он имеет свой пульс.

Если необходимо не только проверить наличие пульса, но и подсчитать количество ударов, то технику измерения нужно проводить правильно, в зависимости от той стороны шеи, на которой будет происходить процесс замера данных. Замер с правой стороны должен осуществляться правой рукой. Если измерять пульс левой, то можно пережать сразу 2-е артерии, что отразится на результатах.

Сонные артерии, что находятся на шее, являются одними из числа тех, повреждение которых может привести к летальному исходу. По этой причине проводить испытания, потеряет человек сознание, если будет передавлена артерия на шее, или нет, категорически не рекомендуется.

vashflebolog.ru

Admin

>>>>> Нажмите сюда, если не хотите ждать <<<<<

>> Вы будете перенаправлены через 5 секунд <<<

В целом лигирование – достаточно эффективная процедура, позволяющая избавиться от узлов достаточно большого размера.

Несмотря на достигнутый эффект, рецидивы заболевания возможны, при наличии провоцирующих факторов:

  1. Запоры. Дефекация сопровождается чрезмерным натуживанием и образование новых узлов.
  2. Сидячая работа, приводящая к застою крови тазу.
  3. Избыточный вес.
  4. Постоянная диарея.
  5. Повышенные физические нагрузки.

Заключение

Лигирование латексными кольцами – эффективный, щадящий метод лечения геморроя с применением несложной технологии. Процедура не предполагает разрезов, следовательно, минимизированы болевые ощущения и риск развития осложнений.

Полезное видео

Всю процедуру лигирования латексными кольцами вы сможете увидеть на видео, которое представлено ниже:

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях — мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

Рекомендации после лигирования геморроидальных узлов

Вам выполнена малоинвазивная операция, латексные кольца наложены на геморроидальные узлы. Узлы, перехваченные латексными кольцами лишенные кровоснабжения подвергаются некрозу, отторгаются через 8-10 суток после операции.

В течение первых 2-3 суток вы отмечаете маловыраженную боль в прямой кишке, чувство инородного тела, ложные позывы к акту дефекации. Эти явления ликвидируются приемом обезболивающих средств и введением в прямую кишку противовоспалительных и обезболивающих свечей. Прием препарата Кеторол и введение ректальных свечей Проктозан или Анестезол 2-3 раза в день, обеспечивают безболезненный послеоперационный период. Во избежании сползания латексного кольца, или его разрыва следует воздержаться от натуживаний в течении 5-6 часов после лигирования.

II. Избежать запоров поможет диета с повышенным содержанием клетчатки (хлеб крупного помола, салаты с растительным маслом, чернослив, курага и т.д.). Из медикаментозных средств для борьбы с запором возможен приём препарата Форлакс, по 1-2 пакета в сутки. Содержимое пакетика растворяют в 200 мл воды, принимают во время еды.

Вместо форлакса возможен приём Дюфалака по 1 десертной ложке 1 раз в день.

Острая пища, копченое мясо, кислые, соленые продукты, прием алкоголя должны быть исключены из рациона питания на время лечения. После отторжения геморроидальных узлов в 2-6% случаев наблюдается выделение крови из прямой кишки. Малые порции крови не должны вас пугать. Эти явления кратковременны и проходят самостоятельно либо после приема венотропных препаратов. Выделение крови между актами дефекации является грозным симптомом, требует осмотра проктолога для устранения причин кровотечения. Появление болей в прямой кишке на 4-7 сутки после лигирования узлов, с повышением температуры тела, свидетельствуют о воспалении тканей в зоне лигированных узлов. Здесь необходим осмотр проктолога для решения вопроса консервативного или оперативного лечения. Тромбозы наружных геморроидальных узлов, тромбозы оставшейся части лигированных узлов встречаются редко, требуют консервативного лечения. В послеоперационном периоде запрещаем выполнение очистительных клизм, так как клизменным наконечником можно травмировать отторгающийся геморроидальный узел, при этом возникает угроза кровотечений. После каждого стула следует произвести просто водный туалет, лучше в тазу со слабым раствором марганца.

Несмотря на успешно выполненную вам операцию рецидивы хронического геморроя возможны. Предрасполагающими факторами развития рецидивов следует считать:
1. Недостаточное количество употребляемой в пищу клетчатки.
2. Запоры и натуживания при актах дефекации.
3. Сидячий образ жизни.
4. Ожирение.
5. Тяжелая диарея.
6. Подъем тяжестей.

Своевременное обращение к врачу — путь к выздоровлению.

+7 902 897 896 7

Проктология

Лигирование геморроидальными кольцами: плюсы и минусы, последствия

Во многих колопроктологических клиниках России все большее распространение получает такой малоинвазивный метод лечения внутреннего геморроя, как лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. Для его выполнения применяется специальное механическое или вакуумное устройство, позволяющее набрасывать лигатуру из латексной резины.

Этот способ лечения стал популярен среди врачей и пациентов благодаря его простоте и эффективности. Он может применяться среди широкой группы пациентов, в т. ч. и среди тех больных, которым противопоказано проведение радикальных хирургических операций или других малоинвазивных методов устранения геморроя.

Показания

Дальнейшая эффективность лечения по методике лигирования геморроидальных узлов во многом зависит от правильности определения показаний к ее проведению. Для этого врач-проктолог должен назначить больному всесторонний комплекс диагностики и четко определить стадию геморроя.

Показаниями к выполнению лигирования геморроидальных узлов являются следующие клинические случаи:

  • II-III стадия геморроя;
  • IV стадии заболевания, сопровождающаяся выпадением узлов (при отсутствии наружных геморроидальных узлов).

Процедура может выполняться без использования общего наркоза или спинальной анестезии, и это существенно расширяет ее показания среди групп пациентов, которым противопоказаны эти виды обезболивания. Именно поэтому лечение геморроя при беременности, при присутствии противопоказаний к лигированию латексными кольцами, может проводиться при помощи этого способа.

Противопоказания

Как и всякий метод лечения, лигирование геморроя при помощи латексных колец может быть противопоказано при некоторых клинических случаях этого заболевания:

  • I стадия геморроя;
  • нечеткость границ при комбинированной форме геморроя между наружными и внутренними узлами;
  • трещины ануса;
  • острый или хронический парапроктит.

Как подготовиться к процедуре?

Перед проведением лигирования латексными кольцами больной должен пройти стандартное обследование у проктолога и такие дополнительные методики исследования, как анализы крови (биохимический, клинический) и допплерографическое УЗИ сосудов прямой кишки. После этого врач может определить тактику дальнейшей подготовки пациента, учитывая результаты исследований.

Стандартная процедура подготовки к лигированию геморроидальных узлов кольцами без других сопутствующих заболеваний проста, и больной может ее выполнить самостоятельно (если необходимо, то очистительную клизму проведут в лечебном учреждении).

Она включает себя такие мероприятия:

  1. За двое суток до манипуляции больному рекомендуют исключить из рациона продукты питания, которые способны вызвать запор: рис, сдобные мучные изделия, гранатовый сок и др.
  2. За сутки до проведения лигирования необходимо провести очистку кишечника: для этого накануне можно воспользоваться слабительными средствами (Флита или Фортранса) или провести очистительную клизму за 5-6 часов до процедуры (при этом необходимо проследить, чтобы вся вода, введенная в кишечник, вышла наружу).
  3. Накануне больной должен сбрить волосы в области ануса и промежности.
  4. Ужин перед процедурой должен состояться до 18 часов. Лучше, чтобы он состоял только из бульона и подслащенного чая.

При необходимости схема мероприятий может дополняться назначением антикоагулянтов или временной отменой приема различных лекарственных средств, которые пациент принимает постоянно.

Как проводится процедура?

Процедура лигирования геморроидальных узлов кольцами проводится на проктологическом или гинекологическом кресле. В зависимости от клинического случая, врач может попросить пациента занять положение «лежа на левом боку» с прижатыми к животу ногами или «лежа на спине» с запрокинутыми на специальные подставки ногами. Далее врач-проктолог вводит в просвет прямой кишки аноскоп и фиксирует его так, чтобы геморроидальный узел располагался в просвете прибора.

После выполнения этих подготовительных манипуляций процедура может выполняться двумя способами:

  • механическим лигатором;
  • вакуумным лигатором.

Порядок действий проктолога при использовании механического лигатора следующий:

  1. Прибор вводят в аноскоп.
  2. Узел захватывают специальным зажимом и протягивают его через головку лигатора.
  3. Врач нажимает на спусковой механизм, и латексная лигатура набрасывается на ножку узла.
  4. После этого выполняется проверка места наложения лигатуры: она не должна захватывать близлежащие ткани, которые находятся ниже зубчатого края.

Обычно эта методика лигирования применятся при узлах, которые имеют четкие границы и хорошо очерченную ножку. Процедура занимает около 7-10 минут.

Порядок действий проктолога при использовании вакуумного лигатора следующий:

  1. К геморроидальному узлу подводят вакуумный прибор-лигатор, который соединен со специальным отсосом.
  2. Во время включения отсоса, врач закрывает пальцем расположенное в головке вакуумного лигатора отверстие и узел всасывается вакуумом внутрь головки.
  3. Через некоторое время на узел набрасывается лигатура из латекса.
  4. Врач убирает палец с отверстия на головке и, после выравнивания давления в приборе, убирает лигатор из аноскопа.

В отличие от процедуры, выполняемой при помощи механического лигатора, вакуумный прибор позволят проводить процедуру в тех случаях, когда геморроидальный узел не четко выражен и имеет расплывчатую ножку.

После выполнения набрасывания лигатуры и удаления лигатора из аноскопа, врач аккуратно вынимает аноскоп. После завершения процедуры больной может одеться и, получив рекомендации врача, отправиться домой.

За один сеанс лигирования латексные кольца могут накладываться на один или два узла. Это объясняется тем, что, при попытке наложения лигатуры на три и более узла, у больного может появляться сильная боль и другие осложнения. Если же существует необходимость в лигировании множественных узлов, то больному может понадобиться выполнение еще нескольких таких же манипуляций.

После обескровливания, вызываемого латексным кольцом, геморроидальный узел усыхает и безболезненно выводится наружу вместе с каловыми массами. В первые два-три дня после лигирования больной может испытывать незначительную боль, которая устраняется приемом обычных анальгетиков (Диклофенак, Нурофен и др.), или ощущение инородного тела в прямой кишке, которое вскоре проходит самостоятельно.

Возможные осложнения

Продукты пчеловодства обладают природной чудодейственной силой, способствующей лечению многих заболеваний человека, и это всем известный факт, признанный официальной медициной. Поэтому неудивительно, что народная медицина предлагает множество целебных снадобий на основе меда, а называют его «жидким золотом».


Даже геморрой может успешно лечиться с помощью меда и прополиса. Это вовсе не отменяет похода к врачу, а лишь является вспомогательным лечением. Чем раньше будет выявлен недуг, тем успешнее и быстрее будет избавление от него.


Лечение геморроя медом

Для избавления от геморроя лучше всего использовать липовый или гречишный мед. Рекомендуется сочетать местное использование с применением внутрь.


Местное применение меда способствует:

  1. Устранению болевых ощущений.
  2. Заживлению повреждений и микротрещин слизистой нижнего отдела кишечника.
  3. Уменьшение отека в ректальной области.
  4. Прекращение кровотечений.
  5. Дезинфекция анальной области, препятствующая распространению болезненной микрофлоры.

Прополис обладает аналогичным эффектом, поэтому в лечении иногда используется метод чередования этих двух продуктов.

Способы применения меда при геморрое:

  • Внутрь.
  • Микроклизмы.
  • Ректальные суппозитории.

Для получения максимального эффекта при приеме меда внутрь следует придерживаться некоторых правил:

  • Принимать до еды.
  • Перед проглатыванием немного рассосать.

Самый простой, но весьма эффективный способ – это смазывание воспалившихся шишек жидким медом.

Китайская мускусная мазь от геморроя предназначена для местного применения. Что касается внешнего вида, то цвет ее белый, а консистенция – однородная. Эта мазь прекрасно справляется с воспалением, а также оказывает кровоостанавливающий и обезболивающий эффект


С первых дней применения наступает быстрое смягчение симптомов, стихает раздражение, снижается воспалительный процесс. Лечение мазью благоприятствует снятию отека в области ануса, а также оказывает положительный эффект на кровообращение в малом тазу и содействует быстрой регенерации. После применения мази отмечается уменьшение геморроидальных узлов, исчезновение боли.

Препарат выпускается в 10 граммовых тюбиках из пластика. В комплектацию мази входят три специальных наконечника для удобства введения. Мазь следует хранить в месте, куда не смогут проникать солнечные лучи и влага. Срок ее хранения составляет порядка 3 лет.


Состав

  1. Выделить основные причины появления геморроя у детей не составит особого труда. К ним можно отнести частые запоры, которые являются следствием нарушения баланса кишечного тракта и неправильное питание, которым грешит каждый второй ребенок в возрасте от 12 лет. Последнее происходит от того, что с возрастом подросток начинает отдавать свое предпочтение не домашней пище, а перекусам на ходу. Как правило, такие перекусы заканчиваются походом в рестораны и кафе быстрого питания, именуемые фастфудом. Это в дальнейшем и провоцирует появление запоров, которые как раз-таки и способствуют развитию геморроя.


    К основным симптомам геморроя у детей можно отнести жжение и чувство присутствия чего-то лишнего в области прямой кишки. В качестве симптомов можно назвать постоянные запоры, которые завершаются кровянистыми выделениями.



    Бездействие при геморрое может грозить раком

    Малокровие

    Маленькие порции крови, которые выделяются из геморроидальных узлов, постепенно увеличиваются. Функции толстой кишки нарушаются и в итоге железо и витамины не всасываются. Больные жалуются на слабость, головные боли, головокружение, бледность и сухость кожных покровов.


    Дерматит

    Воспалительный процесс вокруг анального отверстия вызывает сильный зуд. Человек постоянно расчесывает аноректальную область, что приводит к инфицированию. В итоге появляются гнойнички. Иногда инфекционный процесс распространяется до влагалища, что становится причиной кольпита.

    Гепатромбин Г – лучшая мазь от геморроя после родов. В состав мази входит гепарин и аллантоин. Активное вещество гепарин способствует снижению свертываемости крови, благодаря чему запускается процесс рассасывания тромбов и предотвращается появление новых. Аллантоин оказывает выраженное противовоспалительное действие. В целом препарат обладает регенерирующими свойствами и стимулирует заживление поврежденных тканей.

  2. Релиф Ультра, Релиф Адванс (мазь, крем, гель) – содержит масло акульей печени и бензокаин. Масло из печени акулы купирует воспаление и оказывает ранозаживляющий эффект. Бензокаин является сильным анестетиком, устраняющим болевой симптом. Препарат можно применять для лечения разных форм геморроя (внутренней, наружной и комбинированной).
  3. Гепариновая мазь – часто назначается для лечения послеродового геморроя. Основу лекарственного препарата составляет гепарин, обладающий противовоспалительным и рассасывающим действием. Мазь способствует укреплению тонуса сосудов и предотвращает образование тромбов.
  4. На страницах Интернета сложно найти отзывы недовольных пациентов. Все, кто использовал ванночки при геморрое в домашних условиях, пишут о пользе этой процедуры.


    Все пациенты отмечают, что процедура, помимо своей эффективности в лечении, не доставляет болезненных ощущений. Она удобна тем, что можно проводить ее дома в любое время, не завися от работы медицинского учреждения и графика медперсонала.


    Главное — помнить, что, несмотря на кажущуюся безобидность и несомненную пользу ванночек при лечении геморроя, прежде всего, нужно посетить проктолога, и все процедуры выполнять только с его одобрения.


    Отзывы

    Отзыв №1

    Лечение внутреннего геморроя

    Способы вставления свечей:


    Положение для ввода свечи

    Рекомендуется вводить суппозиторий, находясь в горизонтальном положении. Предлагаем правила и советы врачей:


    • удобней вводить, если лечь на бок;
    • пальцами левой руки раздвинуть ягодицы;
    • правой рукой вставить свечку в анальное отверстие и пальцем аккуратно, без сильного нажима и резкого толчка вдавить глубже в прямую кишку;
    • напрягите мышцы промежности и удерживайте пару минут;
    • лежать следует полчаса – расплавившиеся лечебные вещества не вытекут наружу.

    Вставляют ректальные суппозитории сидя:


    • сядьте на унитаз;
    • возьмите свечу пальцами правой руки и вставьте в анальное отверстие;
    • протолкните дальше и глубже внутрь;
    • сожмите мышцы промежности, быстро выйдите из туалета и полежите на кровати, пока свечка не растает.

    Изначально препарат применялся для снятия болей при ревматизме, но из-за высокой эффективности его стали использовать и в других случаях, когда необходимо в кратчайшие сроки устранить дискомфорт.


    Куда вставлять препарат при болях в области малого таза, зависит от патологии, которая вызвала дискомфорт, а в гинекологии свечи Диклофенак наиболее часто вставляют во влагалище и реже — ректально.


    Лечение может продолжаться не более нескольких дней. Этот препарат влияет на состав крови и полностью противопоказан при эрозийных поражениях слизистых. При простатите препарат также нельзя использовать.


    Состав и виды упаковки

    Ректальные свечи выпускается по 25,50,100 мл. Максимальная суточная доза в день – 150 мл.


    Назначить необходимую дозировку сможет только лечащий врач. Самолечение этим препаратом может стать причиной серьезных аллергических реакций и передозировки.

    Самостоятельное увеличение дозировки часто приводит к тошноте и рвоте, повышению давления.


    Диклофенак также выпускается в виде таблеток, инъекций, растворов, геля.


    telegra.ph