Лекарства от тромбоза

Причины возникновения тромбов в венах

Природа в организме предусмотрительно создала систему  тромбообразования.

Иначе человеку угрожала бы малейшая царапина.

Защитный механизм образования тромбов начинается с повреждения сосуда.

Цепляясь за его неровные края, тромбоциты разрушаются, и запускается процесс формирования кровяного сгустка.

С его помощью повреждение закрывается и кровотечение останавливается.

Представьте состояния, когда тромб без надобности образуется внутри сосуда.

Несется эта «глыба» по сосудам и обязательно где-то застрянет, угрожая отсечь орган от общей системы питания.

Бывает, что они «обезвреживаются» в печени, но это в лучшем случае. Обычно их миграция приносит инфаркты, инсульты и потерю зрения.

Причин, вызывающих патологический внутрисосудистый тромбоз много.

Начиная от атероскротических бляшек и нарушения сердечного ритма и заканчивая врожденными аномалиями системы крови (тромбофилии).

Но, несмотря на разные причины, и место образования тромбов, лечение одинаковое.

Лекарства против тромбов в сосудах способны:

• Растворять образовавшиеся тромбы и восстанавливать кровоток.
• Воздействовать на систему свертывания крови: подавлять активность тромбоцитов и тормозить все этапы формирования сгустка, снижать способность эритроцитов к склеиванию.

Лекарственные средства, растворяющие тромб

В первую группу препаратов называют тромболитиками.

Эти лекарства быстро растворяют тромбы. Их используют в острых угрожающих жизни состояниях.

При закупорке тромбом крупных сосудов сердца, легочных, подключичных, бедренных артерий, крупных вен, за исключением тромбоза глубоких вен конечностей. Рекомендуем подробнее узнать о тромбах в левом желудочке сердца.

Лечение ими проводится строго под наблюдением врача в условиях  стационара.

Важно: такая терапия эффективна в самые первые сутки от момента тромбоза. Счет идет буквально по минутам. С каждым часом надежда восстановить питание тканей тает.

Препараты данной группы спасают жизнь многим пациентам, буквально вытаскивают с «того» света.

С одной стороны  эффективность, а с другой – высокая цена и риск осложнений характеризуют эти лекарства.  Но угрожающая жизни ситуация всегда склоняется в пользу тромболизиса.

В эту группу входят:

• «Фибринолизин»;
• «Стрептокиназа»;
• «Урокиназа»;
• «Стрептаза».

Лекарства от образования тромбов

Если первая группа растворяет образовавшийся тромбоз, то вторая группа препаратов стремится сделать все возможное, чтобы эти тромбы не образовывались. Сюда входят антикоагулянты и антиагреганты.

Антикоагулянты

Бывают прямые и непрямые. Они отличаются структурой и механизмом действия. Эти средства от тромбов делят на 3 подгруппы:

1. Препараты группы гепарина.
2. Препараты низкомолекулярного гепарина («Надропарин», «Далтепарин», «Эноксапарин»).
3. Гепариноиды («Сулодекси», «Пентосан полисульфат»)
4. Ингибиторы тромбина – группа гирудина.

Гепаринотерапия

Если по анализам крови появляется угроза тромбоза сосудов, то лучше начинать лечение с прямых антикоагулянтов – гепарина или гепарин низкомолекулярной массы – фраксипарина.

Значимость данной терапии возрастает, если больное сердце и сосуды.

Оно строится по следующей схеме: 10 тыс.ЕД гепарина вв и по 5 тыс. ЕД вм каждые 4 ч в первый день, на второй – по 5 тыс. ЕД каждые 4 ч, дальше по 5 тыс. ЕД гепарина каждые 6 ч.

Препараты этой группы угнетают основной фермент свертывания крови– тромбин.

На седьмой день  целесообразно перейти на непрямые антикоагулянты виде таблеток.

Причем за два дня до перехода  дозу гепарина следует уменьшить вдвое.

Важно помнить: во время лечения необходимо контролировать показатели крови на свертываемость. Первый контроль через три дня от начала курса, а затем два три раза в неделю.

К сожалению, людям с угрозой тромбоза анализы крови на свертываемость,  время кровотечения и МНО (международное нормализованное отношение) необходимо постоянно контролировать. Без этого невозможно будет подобрать лекарство и дозу.

Если этого не делать человек будет в постоянном поиске чуда–лекарства от тромбов.

А нужна всего лишь дисциплина и ведение дневника! Как только уровень МНО установится на уровне 2,0, гепарин отменяют

Если нет возможности проводить лечение в стационаре можно гепарин заменить низкомолекулярным «Фраксипарином» и получать лечение амбулаторно, проводя уколы самостоятельно.

Этот препарат дольше остается в организме, поэтому  применяется два раза в сутки.

Прием антикоагулянтов необходим в течение  3 месяцев, кровь сдавать раз в 2 недели.

Лекарство от образования тромбов после операции

Профилактика тромбоза до оперативного вмешательства и после него является обязательным условием. Иначе тромботических осложнений не избежать.

Используют обычный гепарин либо «Эноксапарин».  Кому проводят эндопротезирование суставов профилактическое лечение проводиться на протяжении 2–3 нед. после операции.

Местное лекарство от тромбов в венах

Гепарин для местного применения содержится в геле «Лиотон», «Тромбофоб». Его использование снимает воспаление и уплотнение по ходу вен, предупреждает образование новых тромбов, убирает отек.

Таблетки от образования тромбов

Сюда  относят монокумарины и дикумарины, циклокумарины и индандионы.

Яркий представитель монокумарина – «Варфарин». Лечение «Варфарином» начинают с 2,5–5 мг.

Врачебная рекомендация: терапия таблетированными антикоагулянтами должна быть на протяжении 3 месяцев. Если существуют провоцирующие факторы гиперкоагуляции (травмы, операции, варикозная болезнь), лечение продлевается до полугода.

 Антивитамин К «Варфарин» безопасен в послеродовом периоде. Кормящие мамочки могут его использовать с первых дней после родоразрешения.

Гепариноиды.

Эта группа антикоагулянтов близка к гепарину. Они имеют меньше побочных действий.

Действуют длительно и не нуждаются в таком строгом контроле со стороны крови. Обладают свойствами не только предупреждать образование тромба, но и снижают холестерин.

Показаны для лечения пациентов с болезнями мелких сосудов например, у диабетиков. Используют перед и после операции.

Сюда входят:

• «Сулодексин»;
• «Пентосан Полисульфат»;
• препараты «Гирудина»;
• «Арикстра»;
• «Ривароксабан» («Ксарелто»).

Их прием препятствует образованию нитей фибрина, останавливает рост уже возникших тромбов.

Лекарства, предупреждающие тромбообразование и улучшающие реологию крови

На свойства крови (вязкость, скорость, способность клеток склеиваться) влияют препараты  антиагреганты. Выделяют три поколения:

• Первое – ацетилсалициловая кислота
• Второе – «Клопидогрел» и «Тиклоподин»
• Третье – «Абциксимаб», «Эптифибатид», «Фрамон».

Одним из этапов образования первичного тромба является склеивание тромбоцитов друг с другом. Антиагреганты имеют точку приложения именно на этом этапе.

Действие настолько выраженное, что тромбоциты становятся нефункциональными на протяжении всего периода своей жизни.

Свертывающие свойства крови восстанавливаются лишь через 8-10 дней, когда появляются новые тромбоциты.

Как питание может управлять процессом тромбообразования

Разумно после медикаментозного лечения начать правильно питаться. Не стоит сбрасывать влияние диеты на кровь. Ее состав  напрямую зависит от нашего питания.

Если в сосудистом русле мало водной части, а много жировых включений, конечно, такая жидкость будет вязкой, плотность ее повысится, а любые частицы будут стремиться склеиться, поэтому правильное питание поможет избавиться от тромбов.

Что навсегда должно покинуть ваш стол:

• мясные жирные бульоны;
• копчености;
• холодец;
• жирное мясо;
• алкоголь;
• черноплодная рябина;
• консервы;
• маринады;
• сахар.

Избегайте продуктов богатых витамином К.

Советы по питанию

Вода разбавит и «разжижит»

Больше пейте воды! Натуральная теплая вода — первое и эффективное средство против образования сгустков. Ее количество должно стремиться к 2 литрам в день.

Разнообразить водный режим помогут зеленый чай или травяные настои, натуральные соки, сок красного винограда, березовый сок.

Лук и чеснок – наши лекари

Эти растения столетиями использовали наши предки для лечения. Лук богат кверцетином, ферментами полезными в пищеварении. Благодаря кверцетину лук прекрасно борется с тромбами.

Чеснок для разжижения крови не менее полезен.

Результат можно получить, если ежедневно упорно съедать по пол луковицы и дольку чеснока.

Рецепт на основе чеснока: приготовить треть банки мелко нарезанного чеснока, залить 2/3 водки. Настоять 2 недели в темноте. Чесночной массе добавить мед и сок одного лимона. Принимать по одной столовой ложке 1 раз в день перед сном. Хранить в темном прохладном месте.

Переходим на кисломолочные продукты

 Это самый простой способ избавиться от вязкой крови. Вводите их свой ежедневный рацион.

Готовьте йогурты, добавляя фрукты, например: малину, смородину, калину, шелковицу, клюкву. Это принесет двойную пользу организму.

«Дружим» с рыбой

Для разжижения крови полезен – таурин. Его больше всего в морепродуктах и рыбе: кальмарах, моллюсках, камбале, креветках, тунце.

Готовим на пару, так как при высокой температуре количество таурина снижается. Белок получаем не из мяса, а из жирных сортов рыбы: скумбрии, сельди.

Полезна морская капуста, она содержит йод– это помогает уменьшить вязкость крови.

В чем секрет рыбьего жира?

В нем содержится омега-3, который прекрасно снижает «плохой» холестерин и «разжижает» кровь.

Как можно больше свежих овощей,грибов и специй

Овощи ощелачивают кровь. Показана: морковь, огурцы, кабачки.

Грибы и полезные специи 

Также помогают разжижать кровь мята, орегано, тимьян, карри паприка, кайенский перец.

Употребление белых грибов  (боровики), видов различных грибов дождевиков даже «вешенки обыкновенной» и «зимнего гриба» благотворно действуют на нашу кровь.

Завтрак, уничтожающий тромбы

ИМБИРЬ – находка для людей со склонностью к тромботическим осложнениям.  Способен рассасывать сосудистые сгустки, потому что в составе имеет гингерол – мощное средство борьбы с тромбами.

Напоминает по своему действию аспирин, но не вреден для желудка.

На завтрак пейте чай с имбирем и корицей, добавляя лимон и мед.

Ложка проращенной пшеницы по утрам  мощный заряд бодрости, улучшает свойства крови.

Растворяем тромбы народными средствами

Конский каштан

Что может быть лучше конского каштана? Его свойства идеально подходят для лечения данной патологии. Плоды высушенного каштана раздробить, собрать кожуру, внутреннюю часть плода выбросить (она ядовита).

Приготовить настой: на 50 грамм кожуры 0,5 литра водки. Настаивать недели две, пить по ложке трижды в день натощак, предварительно разбавить водой – 14 стакана.

Отвар из коры белой ивы

Благодаря содержанию природного аспирина хорошо помогает разжижать кровь. Ложку коры кипятят десять минут (ложка коры на стакан воды).

Настаивают час, доливают кипяченой воды до прежнего объема. Употреблять по 2 столовые ложки трижды в день до еды. Курс 10 дней.

Гирудотерапия при сгущении крови

Бороться с повышенной вязкостью крови помогает – пиявка. Ее слюна богата гирудином, который не уступает препаратам. Гирудин способен снизить вязкость  крови, повысить устойчивость клеток  к разрушению.

Соблюдая ступенчатость антитромботической терапии можно достигать замечательных результатов. И на всех этапах не стоит забывать о контроле показателей крови.

При склонности к тромбозу это становится нормой жизни, как измерение глюкозы у диабетиков или уровень липопротеидов низкой плотности при сердечно-сосудистой патологии.

trombanet.ru

Наружные лекарственные средства

Лечение тромбофлебита должно быть комплексным, сочетать применение противовоспалительных нестероидных лекарств, предотвращающих образование новых кровяных сгустков. Высокую эффективность показывает использование наружных средств – фармакологическая группа мази, гели. К ним относятся:

• Гепариновая мазь. Относится к медицинским препаратам категории антикоагулянты. Активно действующее вещество гепарин проникает через кожный покров в поверхностные, глубокие ткани нижних конечностей. Оказывает успокоительное, противовоспалительное действие, стимулирует кровообращение, снижает отечность тканей. Стандартно препарат против тромбофлебита назначают к применению трижды в день при курсе лечения в семь дней.


• Мазь Гепатромбин. В состав лекарства наружного применения входит гепарин в сочетании с дополнительными веществами аллантоином, декспантенолом. Препарат обладает комплексным антимикробным, регенерирующим, противовоспалительным действием. Курс лечения индивидуальный, не превышает трехразовую дневную дозировку.
• Лиотон 1000. Препарат, предотвращающий тромбообразование. Уменьшает отечность глубоких, поверхностных вен нижних конечностей. В состав входит гепарин натрия, способствующий устранению воспаления. Преимущество лекарственного средства – можно применять длительное время.
• В качестве анальгезирующего нестероидного средства больным назначают Диклофенак, Индовазин, Нурофен. Их активно действующее вещество подавляет выработку ферментов простагландинов, вызывающих тромбоз, воспаление сосудистых стенок конечностей. Препараты наносят над веной по 2-3 раза в день на протяжении одной-двух недель для сильного обезболивания.
• Венен гель. Препарат на растительной основе действует как антикоагулянт, эффективно разжижая кровь, способствуя нормальному кровотоку. Лекарство применяют утром и вечером, втирая в кожу массирующими движениями.

Выбирая наружные препараты для лечения тромбоза стоит учитывать стадию, давность заболевания, состояние венозных сосудов, свертываемость крови, уровень тромбоцитов. Рекомендуется не заниматься самолечением, а обратиться к врачу-флебологу, который, опираясь на клиническую картину, данные диагностики, подберет эффективное лекарство, назначит схему комплексного лечения.

Медикаменты для внутреннего употребления

Одновременно с мазями, гелями для лечения тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей, поверхностных венозных сосудов препараты принимают внутрь. Лекарства обладают сильным действием, имеют побочные эффекты, поэтому принимать их необходимо по назначению врача. Чаще рекомендуют лечение медикаментами:

• Варфарин. Таблетки входят в группу непрямых коагулянтов. Активное вещество уменьшает свёртываемость крови, снижает риск образования новых кровяных сгустков. Схема лечения: по одной таблетке дважды в сутки принимают между приемами пищи, запивая водой. Курс лечения с перерывами достигает шести месяцев.
• Дипиридамол. Лекарственная форма – таблетки. Применяется для лечения тромбозов, флебитов, тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей. Средство принимают внутрь по одной таблетке трижды в день. Курс варьируется от недель до полугода.
• Кардиомагнил. Препарат содержит ацетилсалициловую кислоту, эффективно разжижающую кровь, магний гидроксид, нейтрализующий негативное действие ацетилсалициловой кислоты на слизистую желудка. Таблетки принимают по 1 — 2 штуки в день.
• Троксерутин. Препарат относится к группе ангиопротекторов. Действующее вещество улучшает тонус поверхностных, глубоких вен нижних конечностей. Благодаря действию лекарства снижается проницаемость капилляров, снимается воспаление, уменьшается отечность тканей. Принимают по одной капсуле 2 — 3 раза в день. Курс лечения — 5 — 7 недель.
• Бутадион. Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. После приема внутрь активные вещества вместе с кровью перемещаются в поверхностных, глубоких тканях. Оказывают анальгезирующее действие, снимают воспаление. Курс НВПС — 14 дней, по 1 таблетке.

Чтобы эффект от медикаментозной терапии наступил быстрее, рекомендуется использовать в комплексе препараты для наружного, внутреннего применения. С осторожностью подходить к выбору лекарств против тромбофлебита глубоких вен при заболеваниях ЖКТ.

Внутривенные, внутримышечные инъекции

Предотвратить образование новых тромбов, снизить свертываемость крови, уменьшить число тромбоцитов можно при помощи инъекций. Используют медицинские препараты:

• Стрептокиназа. Вводят внутривенно через капельницу по 30 капель в течение минуты. Лечение тромбофлебита проводят в стационарных условиях под наблюдением врача.
• Эксанта. Новейший препарат для лечения заболеваний вен. В начале курса Эксанта вводится как инъекция по назначению флеболога. Далее лекарство можно принимать перорально.
• Гепарин. Назначают внутривенно, внутримышечно, разбавляя лекарство в физрастворе. Дозу постепенно снижают через несколько дней. Гепарин снижает свертываемости крови.
• Антибиотики широкого спектра действия вводят инъекционно при подозрении на инфекционное заражение. Назначают для устранения инфекции не длительно, поскольку препараты способствуют загустению крови.

При сильных болевых ощущениях врач назначит внутривенно, внутримышечно анальгетики для купирования болевого синдрома. Курс — не более трех дней, после переходят на лечение менее сильными нестероидными препаратами.

Тромбофлебит у беременных

В период вынашивания малыша, женщина в результате сильного набора веса испытывает большую нагрузку на организм, в том числе в области нижних конечностей. Препараты против тромбофлебита глубоких вен при беременности выбирает врач, поскольку средства, сильно разжижающие кровь, использовать не рекомендуется.

Лекарство Детралекс – единственное средство, которое врач назначит при беременности (вторая половина срока). Основан на растительных компонентах, считается безопасным для будущей мамы. Состав крови при употреблении Детралекса не изменяется, лекарство улучшает тонус глубоких, поверхностных вен нижних конечностей. Чтобы избежать риска возникновения заболевания при вынашивании ребенка, беременным женщинам рекомендуется ограничивать употребление жидкости, совершать небольшие прогулки каждый день, выполнять лечебную гимнастику.

Против венозных заболеваний существует много эффективных медицинских препаратов. Чтобы не допустить оперативного вмешательства, стоит при первых признаках болезни обратиться к флебологу.

otnogi.ru

Как появляется и в чём выражено заболевание

Тромбофлебит проявляется в виде дискомфортных болезненных ощущений в области нижних конечностей. При тромбофлебите, затрагивающем поверхностные вены, появляются симптомы на коже ног, которые выражаются в покраснении околовенозной области и уплотнении поверхностных тканей. Основным симптомом тромбофлебита глубоких вен является сильная отёчность, спровоцированная нарушенным оттоком крови. Обострение заболевания сопровождается повышением температуры тела, что связано с воспалительными процессами в организме. Характерно также локальное повышение температуры – кожа над воспалённым сосудом становится горячей на ощупь.

Данное заболевание появляется из-за нарушенного кровообращения и воспаления сосудов нижних конечностей.

К основным факторам, способствующим развитию тромбофлебита, принято относить:

1. Повреждение вены. Механические травмы, нарушающие целостность стенок сосудов, провоцируют начало воспалительных процессов.
2. Инфекционные заболевания, поражающие венозные стенки.
3. Близкое расположение вен к очагам воспаления. Воспалительные процессы на мягких тканях нижних конечностей могут быть вызваны ранами, ушибами, гематомами или гнойными фурункулами.
4. Болезни крови. Изменение состава крови, повышающее её свёртываемость, приводит к образованию кровяных сгустков – тромбов.
5. Нарушенная циркуляция крови. Застой крови в нижних конечностях, её затруднённый отток, связанный с варикозной болезнью, также может стать причиной развития тромбофлебита.

Диагностируется тромбофлебит путём проведения ультразвукового исследования состояния вен нижних конечностей. Дополнительно назначается анализ крови, позволяющий выявить процессы тромбообразования.

Методы терапии

Лечение вен на ногах может осуществляться двумя способами: консервативным и радикальным. Выбор необходимого метода лечения зависит от стадии развития болезни и степени риска возникновения осложнений.

Радикальное лечение в виде хирургической операции может назначаться в экстренных случаях при тяжелых формах заболевания, преимущественно, на его поздних стадиях. Хирургическое вмешательство необходимо в случае восходящего тромбофлебита, когда воспалительный процесс характеризуется распространением вверх по вене и существует опасность повреждения глубоких вен нижних конечностей. При угрозе закупорки лёгочной артерии (тромбоэмболии) операция должна проводиться незамедлительно. Современные техники проведения операций позволяют предотвратить негативные последствия тромбофлебита с минимальной травматичностью для пациента.

Консервативная терапия применяется на начальных этапах развития болезни. Основной задачей консервативной терапии является купирование воспалительного процесса и предотвращение образования тромбов.

Для этого назначаются медикаментозные препараты, а также физиотерапевтические процедуры, способствующие нормализации кровообращения, разжижению крови и борьбе с воспалениями.

При тромбофлебите применяются препараты следующих групп:

1. Антикоагулянты, способствующие рассасыванию тромбов и снижению свертываемости крови;
2. Нестероидные лекарства против воспалений, устраняющие болезненные ощущения;
3. Ангиопротекторы, способствующие укреплению стенок сосудов и повышению их эластичности;
4. Антибиотики, которые предназначены для лечения бактериологических инфекций, провоцирующих воспаление вен.

stopvarikoze.ru

Тромбоз глубоких вен лекарство. Тромбоз глубоких вен Получить лекарство?

Новая техника Растворяет сгустков крови в ноге, снимает симптомы

По WebMD Здоровье Новости

Пересмотрены Луиза Чанг, доктор медицины

Январь 29, 2008 г. — Национальный Институт Здравоохранения исследователи, как представляется, нашли безопасный способ распустить болезненные сгустки крови, которые пополняют ноги людей с тромбозом глубоких вен или ТГВ.

Если Вы страдаете ТГВ — тромба в глубине ваших ног — врачи, как правило, можно сохранить его от убийства вас. Но это обращение является неполным: Врачи не может принять болезненные состояния исчезнет.

Это может вскоре изменится, благодаря крупного исследования Ричард Чанг, доктор медицины, главный из интервенционной радиологии разделе НИЗ клинического центра, и коллеги. Чанг команда смогла сделать все ТГВ симптомы исчезнут в течение 18 из 20 пациентов, которые прошли их экспериментальное лечение.

«В конечном итоге это будет практической, полное лечение. Мы сможем не только для лечения ТГВ, но чтобы восстановить функцию венозной в ногу.Он будет, как если бы вы не имели ТГВ «, Чанг рассказывает WebMD.

Есть ли работа? WebMD попросил Ребекка Макдональд, один из 20 пациентов в исследование Чанг. Макдональд было 35, когда она понесла огромные ТГВ после рождения ее третьего ребенка.

«Моя сгусток побежали от моего теленка на мой живот. Стало очевидным, к моему мужу и мне, что я собираюсь терять мои ноги», говорит Макдональд. «После второй день лечения, отек начал распылять. Через неделю я шел, и через неделю после того, что я снова».

Это было пять лет, прошедшие после ее обработки. Макдональд остается симптом бесплатно.

ТГВ = Чрезвычайная

Тромбоз глубоких вен является крайне тяжелом состоянии, а куски из сгустка может разорвать и блокировать кровоток в легких. Эти легочная эмболия может быть смертельным. К счастью, чрезвычайные обращения с кровью разбавители — антикоагулянтов, таких как Coumadin — значительно снижает вероятность того, что этого не произойдет.

Но антикоагулянтов не ходят в суть проблемы. Они не удалить сгустки крови, что подключать малые вены на ноге. Этот орган может в конечном итоге распустить эти сгустки само по себе, но не во время предотвратить постоянное повреждение хрупкого структура вен.

Интервенционной радиологи иногда используют вливаний из сгустка-busting наркотиков, таких как МРТ распустить ТГВ сгустков. Пациенты, которые получают эти непрерывной инфузии по-растворение тромба препараты с высоким риском опасных кровотечение в головном мозге и в других органах.

Чтобы избежать этой проблемы, Чанг и коллеги применяют крошечные дозы ЗПН непосредственно в сгусток. Ни одна из исследования 20 пациентов страдали кровотечения.

«Красота ЗПН он очищается в пяти минутах езды на печень, поэтому любое превышение быстро удаляются. ЗПН мы помещаем в сгустка остается на тромб, и продолжает работу. Итак, мы уменьшить продолжительность времени оборота подвергается эти ферменты, «сказал Чанг.

ТГВ Симптомы Gone

Согласно данным Общества по интервенционной радиологии, 60% до 70% пациентов, страдающих ТГВ после тромбо синдром. Эти люди ненормальные объединения крови в ногах, хронической боли ног, усталость, отеки, и иногда даже серьезные кожные язвы.

И примерно половина пациентов, страдающих ТГВ второй ТГВ, говорит Хорхе J. Герра младшему, д.м.н. профессор сосудистых / интервенционной радиологии и ассоциированных вице-президент по клиническим вопросам в Университете Майами Миллер Школа медицины.

Герра это впечатление, что в Чанг исследование, в котором следуют пациенты в среднем 3,4 года — и вплоть до 8,5 лет — ни один из пациентов был вторым ТГВ и ни один из пациентов страдали дальнейшего ухудшения ключе.

«По получении венам обратно к нормальной жизни, он не позволяет второй ТГВ, который является более тревожным, чем первый,» Герра сообщает WebMD. «Это похвально исследования».

Диссольверы ТГВ сгустков: Много врачом и пациентом времени, терпения

Для лечения больных ТГВ, Чанг и коллеги начали со стандартными антикоагулянт лечение. Несмотря на это обращение, они обнаружили, что 40% больных уже имеет легочная эмболия; к счастью, они не были смертельными.

Далее, больные должны были рассматриваться в течение двух недель их страдания ТГВ, а сгустки были еще свежи. После того, как сгусток ТГВ затвердевает, Чанг говорит, лечение не будет работать.

Во время лечения, НИЗ интервенционных радиологов трудом резьбовой катетеры в крошечные вены заблокирован тромбов. Этот процесс занимает до тех пор, как четыре с половиной часа, Чанг говорит.

Но это еще не все. Врачи потом «laced» в сгусток с ДТС раз инъекции небольшого количества наркотиков через катетер, как они медленно, она переехала вместе с сгусток. Там легко может быть 100 малых инъекции на 30-секундные интервалы, Чанг сказал.

Эта процедура будет повторяться до четырех раз, сколько необходимо, хотя и является наиболее трудоемким, часть — Threading в катетеры в вены — не должны быть повторены. Большинство пациентов, необходимо два-три процедуры.

«Мы должны довести время вниз. Мы должны сделать ее проще. Но тогда, в конце концов, мы увидим практическую обращения», сказал Чан.

«Это утомительно, как ад. И большинство из нас не только один набор из вены на теленка, а дубликат вен, — с тем, что это двойная процедура», сказал Гуэрра. «Но если это может спасти тех людей, с пост-тромбо синдром, вы, возможно, будет самым большим службе, особенно среди молодых женщин, которые получают двойной whammy: а опухшие ноги покрыты паук вены».

Если эта процедура ведет жесткую политику в отношении врача, то не легче от пациента.

«Я не уверен, что они сделали с остальными, но они не ставили меня в первый день», сказал Макдональд.»Я только что ребенок до трех недель, и у меня в спине, так что было самой трудной частью. Существовали три катетеры, два моих пах и одного в моей шее и спине в спазмы всего времени. Я закричал на весь восемь часов после процедуры. На следующий день они меня. Это было лучше «.

Была ли она стоит?

«Это было не очень весело, но я хотел бы сделать это снова в сердце, поскольку сохраняются мои ноги», говорит Макдональд.

Новое обращение обладает огромными преимуществами по сравнению с еще одним новым обращением. Интервенционной радиологи уже с помощью механического устройства для всасывания вакуумного от сгустков крови ослабла по вливанию-растворение тромба наркотиков.

«Преимущество механическое устройство, оно очень быстро», сказал Чан. «Если это сгусток свежие и мягкие, вы можете создать канал на полчаса. Но проблема заключается в том, что ТГВ часто включает в себя малые вены тельца, и эти устройства не просто перемещение в венах теленка. Если вы можете получить ферментов в теленка с катетером. «

«Повышение Чанг техники в будущем, так как сосание в сгусток из не сделать», сказал Гуэрра. «Он имеет 80% больных с полным разрешением кровотока и разрешения симптомов. Он сказал, пациент не был единовременным ТГВ — что является важным статистика, так как появление новых ТГВ три-пять лет спустя не мало».

Чан подчеркивает, что этот метод не готов к прайм-тайм. Она еще должна быть доказана в клинических испытаниях, что техника является безопасной и эффективной для тех видов ТГВ пациентов врачи регулярно видеть. Но Герра говорит Чанг результаты уже создает дилемму для интервенционных радиологов, которые, возможно, уже в момент нажатия.

«Эта процедура является весьма трудоемким и требует очень профессионального эксперта,» говорит он. «Но если человек имеет значительные теленка и бедра тромбоз, и готов пройти два дня утомительных катетеризации, мы должны быть в состоянии предлагать ее.Интервенционной радиологов будет трудно не дать пациентам возможность и наращивать на пластине и время, чтобы сделать эту работу. Я хотел бы обратить ненависть соответствующего пациента вниз «.

Чанг и коллегам о своих выводах в февральском номере журнала Радиологии.

ИСТОЧНИКИ: Чанг, Р. радиологии, февраль 2008 года; Том 246: стр. 619-629. Общество интервенционной радиологии веб-сайте. Ричард Чанг, доктор медицины, руководитель интервенционной радиологии, Уоррен G. Магнусона Клинический центр, Национальные институты здравоохранения, Бетесда, Мд Хорхе J. Герра младшему, д.м.н. профессор радиологии и сосудистых / интервенционной радиологии и ассоциированных вице-президент по клиническим вопросам Университет Майами Миллер Школа медицины, главный врач, Университет Майами, медицинская группа. Ребекка Макдональд, пациент, НИЗ экспериментальные исследования.

Тромбоз глубоких вен

Тромбы могут образовываться не только в глубоких, но и в поверхностных венах, однако тромбоз поверхностных вен (поверхностный тромбофлебит) редко становится источником серьезных проблем. В отличие от тромбофлебита, тромбоз глубоких вен требует неотложной медицинской помощи в связи с риском развития опасных для жизни пациента осложнений.

Причины тромбоза глубоких вен

Для развития заболевания необходимо сочетание нескольких факторов:

повреждение внутренней выстилки венозной стенки в результате воздействия механического, химического, аллергического или инфекционного агента-нарушение системы свертывания крови-замедление тока крови.

При некоторых обстоятельствах вязкость крови увеличивается. Если на стенках вены есть препятствия для нормального тока крови, увеличивается риск образования тромбов. Мелкий тромб, образующийся на венозной стенке, вызывает воспаление и дальнейшее повреждение стенки вены, которое становится причиной образования других тромбов.

Возникновению тромбоза глубоких вен способствуют застойные явления в венах нижних конечностей. Причиной застоя становится неподвижность или малоподвижность человека в течение долгого времени.

Пусковые факторы при тромбозе глубоких вен:

травма, операция, чрезмерное физическое напряжение-инфекционное заболевание-длительная неподвижность при состояниях после хирургического вмешательства, неврологических и терапевтических заболеваниях-период после родов-прием пероральных гормональных контрацептивов-злокачественные опухоли (особенно – рак желудка, легких и поджелудочной железы)-ДВС-синдром.

Риск развития заболевания увеличивается при продолжительном неподвижном положении с опущенными вниз ногами. Так, на Западе существуют термины «синдром экономического класса» и «телевизионный тромбофлебит». В первом случае речь идет о людях, у которых тромбоз глубоких вен развился после длительного перелета. Во втором – о пожилых пациентах, у которых заболевание появилось после долгого сидения перед телевизором. И в том и в другом случае пусковым фактором стало длительное пребывание в позе сидя с согнутыми ногами, при котором создаются препятствия нормальному венозному оттоку.

Возврат крови по венам в значительной степени обеспечивается сокращением мышц. После операций и при некоторых хронических заболеваниях пациент долгое время остается практически неподвижным. В результате в нижних конечностях развиваются застойные явления, приводящие к тромбозу глубоких вен.

При приеме оральных контрацептивов, болезнях крови, злокачественных опухолях тромбоз в значительной степени обусловлен гиперкоагуляцией (повышенной свертываемостью крови). В отдельных случаях нарушение кровотока в глубоких венах может свидетельствовать о болезни Бюргера (облитерирующем тромбангиите аллергического генеза).

Как правило, тромбоз глубоких вен развивается в области нижних конечностей. Однако, иногда наблюдаются и тромбозы глубоких вен в области рук, которые возникают при воздействии следующих пусковых факторов:

катетеризация вен верхних конечностей. Катетер, находящийся в вене длительное время, вызывает раздражение венозной стенки и приводит к образованию тромба-имплантированный кардиофибриллятор или электрокардиостимулятор-злокачественное новообразование в области вены-чрезмерная нагрузка на верхние конечности у спортсменов (бейсболистов, пловцов, тяжелоатлетов). Заболевание развивается из-за сдавления глубоких вен верхних конечностей натренированными мышцами плечевого пояса.Симптомы тромбоза глубоких вен

Симптомы зависят от локализации тромба. Примерно в половине случаев кровь через систему коммуникантных вен оттекает в подкожные вены, кровоток частично восстанавливается, и тромбоз глубоких вен протекает бессимптомно. У остальных больных наблюдается один или несколько следующих симптомов в различных сочетаниях:

— распирающие боли в пораженной конечности— боль при пальпации, усиливающаяся по ходу вены, в которой образовался тромб— отеки— местная гипертермия— синюшность кожных покровов пораженной конечности— набухшие поверхностные вены.

О перенесенном тромбозе могут свидетельствовать развитые венозные коллатерали в нижней части живота, в области тазобедренных суставов, бедра и голени.

Осложнения тромбоза глубоких вен

Исходом тромбоза глубоких вен может стать хроническая венозная недостаточность, в результате которой развиваются отеки нижних конечностей и нарушения трофики (липодерматосклероз, экзема, трофические язвы).

Самым опасным осложнением тромбоза глубоких вен является тромбоэмболия легочной артерии. Оторвавшиеся кусочки тромбов вместе с током крови двигаются в легкие, попадают в легочную артерию и вызывают ее эмболию (закупорку). Нарушение кровотока в легочной артерии приводит к развитию острой дыхательной и сердечной недостаточности и может стать причиной смерти пациента. В случае, когда кусочком тромба закупоривается мелкая ветвь легочной артерии, развивается инфаркт легкого.

Диагностика тромбоза глубоких вен

Современная флебология располагает хорошей технической базой для проведения оценки венозного кровотока и диагностики тромбоза глубоких вен.

Как правило, диагноз устанавливает флеболог. Он проводит жгутовые пробы (эластическое бинтование ног по специальной методике), в том числе – маршевую пробу, при которой на ногу больного от пальцев до паха накладывается эластический бинт. Затем пациент некоторое время ходит. Распирающие боли и не спавшиеся после проведения пробы подкожные вены указывают на тромбоз.

Для оценки кровотока в глубоких венах применяется флебография, дуплексное сканирование и УЗДГ вен нижних конечностей и радионуклидное сканирование. Оценка состояния микроциркуляции проводится по данным реовазографии нижних конечностей.

Лечение тромбоза глубоких вен

В связи с риском развития опасных осложнений больные с тромбозом глубоких вен обязательно госпитализируются. Назначается строгий постельный режим. Пораженной конечности придают возвышенное положение. Чтобы предотвратить образование новых тромбов, пациенту назначают гепарин (обычно – в течение недели). Затем больного переводят на «мягкие» антикоагулянты (варфарин). Курс лечения варфарином продолжается 6 месяцев. Для контроля за состоянием системы свертываемости крови пациенту периодически проводится коагулограмма.

Тромболитические препараты эффективны только на ранних стадиях формирования тромба. В поздние сроки тромболитическая терапия опасна из-за возможной фрагментации тромба и развития тромбоэмболии легочной артерии. При выраженных нарушениях кровообращения в конечности показана тромбэктомия.

Профилактика тромбоза глубоких вен

Мероприятия, направленные на предупреждение тромбоза глубоких вен, заключаются в исключении факторов риска, использовании эластических чулок, ранней двигательной активности пациентов в послеоперационном периоде. В ряде случаев после операции назначают малые дозы аспирина и гепарина, уменьшающих свертываемость крови.

Тромбоз глубоких вен

Согласно статистике, примерно пятая часть населения нашей планеты в преклонном возрасте приобретет тромбоз глубоких вен. Это заболевание возникает в результате малоподвижного образа жизни, сгущения крови и ослабления стенок кровеносных сосудов. Наиболее часто встречается тромбоз глубоких вен голени, так как на эту часть тела приходятся наибольшие нагрузки на протяжении всей жизни. Давайте поговорим о том, как предотвратить это заболевание и что можно сделать, если тромбоз уже проявился.

Симптомы тромбоза глубоких вен

Подобное заболевание чаще всего проявляется у людей преклонного возраста, однако в группу риска входят и другие категории. Факторами, провоцирующими тромбоз глубоких вен, выступают:

• курение;
• избыточная масса тела;
• частые авиаперелеты;
• малоподвижный образ жизни;
• гормональные нарушения и прием комбинированных оральных контрацептивов;
• хирургические операции, особенно полостные;
• беременность;
• сахарный диабет .

Сложность вызывает тот фактор, что в начальной стадии заболевание протекает бессимптомно. В дальнейшем могут появиться отеки и синюшность нижних конечностей, болевые ощущения в венах. В тяжелых случаях у больного бледнеет кожа и повышается температура.

Лечение тромбоза глубоких вен

Для того чтобы разобраться, как вылечить тромбоз глубоких вен, нужно точно знать причины заболевания. Основных провоцирующих факторов три:

• заболевания вен, нарушающие их целостность;
• медленный ток крови;
• высокая свертываемость крови .

В результате сгустки крови (тромбы) оседают на поврежденных участках вен. Постепенно они увеличиваются, и может развиться окклюзивный тромбоз глубоких вен – полная закупорка сосуда. Это приводит к нарушению кровоснабжения и может вызвать как некроз тканей, так и сердечный приступ. Еще один вариант развития событий – это оторвавшийся тромб, который проходит путь к сердцу и далее поступает в органы дыхания, что может вызвать легочную эмболию. Без помощи врачей такие случаи часто имеют летальный исход, потому при первых проявлениях тромбоза нужно обратиться в медучреждение.

Острый тромбоз глубоких вен помогает победить тромболиз, то есть введение препаратов, растворяющих тромбы. Если ситуация не настолько серьезна, больному назначают антикоагулянты –средства, разжижающие кровь и предупреждающие быструю свертываемость. Если такое лечение невозможно ввиду непереносимости лекарства, либо других причин, показано хирургическое вмешательство с установкой кава-фильтра, который не даст тромбу попасть в легочную артерию и причинить серьезный вред.

Диета при тромбозе глубоких вен

Заболевание можно предупредить, если бережно относиться к своему здоровью. Важнейшим фактором является отказ от курения и других вредных привычек, пересмотр рациона питания и увеличение подвижности. Достаточно ежедневно в течении 10 минут делать зарядку с молодых лет, и вероятность тромбоза глубоких вен в пожилом возрасте будет сведена к минимум. При условии, что не будет отягчающих факторов, разумеется. Диета при тромбозе должна включать много свежих фруктов и овощей, зелени, молочных продуктов. Следует свести к минимуму употребление жиров животного происхождения, рафинированного сахара и сдобной выпечки. Есть мнение, что молочные продукты употреблять также нежелательно.

При тромбозе и его лечении рекомендуется постельный режим на протяжении недели, дополнительно врач может назначить ношение компрессионных чулок. Это поможет предотвратить развитие заболевания, а также облегчает состояние больного и устраняет боли. В тяжелых случаях компрессионное белье не показано, так как может нарушить и без того плохой отток крови.

3D-пособие: Ультразвуковое исследование тромбоза глубоких вен

heal-cardio.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Тромбоэмболия легких что это такое Тромб симптомы первые признаки Тромб на ноге симптомы Таблетки от тромбов От чего может оторваться тромб Отрыв тромба Что означает оторвался тромб Тромбоэмболия легочной артерии симптомы лечение