Тромбоз вен верхних конечностей симптомы

Тромбофлебитом называют воспаление стенок кровеносных сосудов, сопровождающееся тромбообразованием в их просветах. Наличие такого рода сгустков крови, характеризуется закупориванием полости вены, что мешает нормальной циркуляции крови и провоцирует разного рода патологические процессы.

Чаще всего тромбофлебит проявляется на нижних конечностях, особенно в области голеностопа, но, хоть и реже, также встречается в медицинской практике закупоривание венозных артерий верхних частей тела.

Локализуется такое тромбообразование на руках, шее, и даже грудной клетке.

Причины

В медицине отмечают три основных фактора, влияющих на образование тромбофлебита:

  • внезапное повышение свёртываемости крови;
  • травма стенок сосудов;
  • замедленное кровообращение.

В появлении такого недуга, как тромбофлебит не последнюю роль играет наследственный фактор. Часто при сборе анамнеза выявляется, что у пациентов с данным заболеванием, в семье имеются близкие родственники, страдающие от закупоривания глубоких или поверхностных венозных артерий.

Также нередко тромбофлебит развивается на фоне местного или общего воспалительного процесса, который часто является виновником замедленного кровотока и венозного застоя. Особенно это относится к хронического рода воспалениям.


На развитие воспаления и образование тромба способно повлиять механическое повреждение стенки сосуда, которое может произойти, например, после катетера или при поставке капельницы во время стационарного лечения.

Среди факторов, провоцирующих появление тромбофлебита, также отмечаются:

  • аллергия на некоторые лекарственные препараты;
  • хирургическое вмешательство;
  • укусы кровососущих насекомых;
  • гнойные процессы в организме;
  • повышенная свёртываемость крови
  • предрасположенность к образованию сгустков;
  • наличие онкологии;
  • врождённые или приобретённые сердечные и сосудистые заболевания;
  • возраст;
  • последствия инсульта (паралич);
  • избыточный вес;
  • приём оральных контрацептивов.

На образование кровяного сгустка в воспалённом сосуде также влияет гиподинамия. При малоподвижном образе кровь по сосудам и венам циркулирует медленно, что нередко приводит к застойным процессам и развитию тромбов.

Особенно часто с такой проблемой сталкиваются люди, которые вынуждены придерживаться длительного постельного режима.

Кроме того, замедленное кровообращение способно возникнуть по многим причинам.

Повлиять на циркуляцию крови могут различные патологические состояния, такие как варикоз, обездвиживание конечностей (перелом, паралич), лишняя масса тела, а также беременность. Замедлиться ток крови может по причине опухоли, давящей на вену или из-за сердечной недостаточности.


Тромбообразование является частым спутником инфекционных заболеваний, сопровождающихся обезвоживанием организма. В таком случае риск развития тромбофлебита повышается при длительном отсутствии должного лечения инфекции, наличии избыточного веса, гиподинамии и наследственной предрасположенности к тромбозам.

Симптомы тромбофлебита верхних конечностей

Симптомы

Наличие симптоматики при тромбофлебите зависит от остроты протекания недуга. Часто воспалительный процесс в стенках сосудов развивается на фоне варикоза.

Как правило, заболевание начинается с несильной боли в области поражённого сосуда. В зависимости от степени и остроты воспаления боль может усиливаться. Появляется покраснение близлежащих тканей. Вместе с этими признаками клиническую картину часто дополняет повышение температуры тела (свыше 38°C).

Первые признаки

Среди первых клинических проявлений тромбофлебита верхних конечностей отмечается умеренная или сильная боль в той области, где развилось воспаление. При этом вена, в которой произошёл данный патологический процесс, приобретает багровый окрас, отлично просвечивается и становится грубой. При самостоятельном ощупывании возникает болезненность и ощущается уплотнённость вены.


В некоторых случаях, когда тромбофлебит развился из-за укуса насекомого или неудачной катетеризации, признаки недуга проявляют себя внезапно и остро. Нестерпимая боль возникает молниеносно, а температура тела превышает 38 градусов.

При медленном течении заболевания симптоматика развивается постепенно. Появляются вполне терпимые боли и слегка повышается температура. По мере прогрессирования воспаления признаки усиливаются. Поражённая вена увеличивается в размерах, а вместе её локализации появляется краснота.

При наличии боли и покраснения в области вены необходимо обратиться к врачу-флебологу или сосудистому хирургу.

Поверхностных вен Тромбофлебит поверхностных вен верхних конечностей характеризуется наличием болевого синдрома и отёчностью в месте поражения. Иногда заболевание сопровождается развитием лимфаденита, гнойной этиологии.Кроме прочего, симптоматика поверхностного тромбофлебита сопровождается выраженной гиперемией и наличием воспалительных инфильтратов, часто возникающих из-за тромбирования вен. Дополняет эти клинические проявления температура тела до 39° C.


Конечности при поверхностном тромбофлебите не изменяются в размерах. Часто наблюдается лёгкая отёчность, которая не влияет на движения в суставах. Однако при отсутствии своевременного лечения отёк способен значительно увеличиться в размерах, а в месте закупорки образуется болезненный инфильтрат, иногда с гнойным содержимым.

При образовании тромба к недугу присоединяются такие симптомы:

  • онемение конечностей;
  • синюшный оттенок кожи;
  • появление венозной сетки (багровые полосы в области закупорки);
  • озноб;
  • ощущение жара в поражённой конечности;
  • потеря чувствительности кожи;
  • некроз в месте образования тромба;
  • увеличение лимфатических узлов.

При остром течении, заболевание сопровождается острой нестерпимой болью. По истечении нескольких суток боль утихает, но сохраняется при прощупывании.

Глубоких вен
  • Тромбофлебит глубоких вен чаще всего возникает, как побочный эффект от длительного приёма некоторых препаратов, особенно оральных контрацептивов. Также такого рода поражение может произойти из-за полученной локальной травмы или укуса кровососущего насекомого.
  • Основными симптомами образования венозной закупорки являются сильная боль, отёчность конечности, её онемение и покраснение или синюшность. Все эти признаки тромбоза глубоких вен возникают внезапно и нередко застают человека врасплох.

  • Заболевание прогрессирует довольно быстро. Кожа поражённой конечности теряет свою чувствительность и начинается процесс её омертвения.
  • На сильное нарушение кровообращения также указывают подкожные поверхностные сосудистые паутинки. Обычно недуг прогрессирует около трёх дней, интенсивность боли за этот период часто меняется и усиливается при физических нагрузках.
  • При тромбофлебите верхних конечностей болевые признаки могут локализоваться не только в области поражения, а и по всей руке, отдавая в кисть, плечо и предплечье. Человек ощущает постоянную тяжесть и усталость.
  • Если своевременно не обратиться за помощью в больницу, то конечность по истечении нескольких суток начнёт приобретать синюшный оттенок и может начаться некротический процесс.

Диагностика

Диагностирование тромбофлебита начинается с визуального осмотра поражённой области, ощупывания места локализации боли и опроса пациента.

Предварительный диагноз тромбофлебит врач может поставить при наличии таких клинических проявлениях, выявленных при первичном осмотре, как:

  • повышение температуры тела;
  • покраснение или синюшность кожи в области поражённой вены;
  • наличие сосудистых сеток;
  • боль при пальпации;
  • присутствие болезненного тяжа вдоль закупоренной вены;
  • онемение и отёк конечности;
  • тянущие боли при физических нагрузках.

При подозрении на венозное закупоривание больного направляют на ряд инструментальных исследований и сдачу лабораторных анализов.

Помимо этих видов исследования, проводится также и дифференциальная диагностика, помогающая определить точную причину развития тромбофлебита.

Анализы
  • Проведение лабораторных анализов крови и мочи не имеют весомого значения в диагностировании тромбофлебита. Они лишь показывают поверхностные признаки воспалительного процесса в организме, которые проявляются повышением уровня лейкоцитов, положительной реакцией на белок и увеличение наличия СОЭ.
  • Но проблема в том, что анализы не указывают на точное место локализации воспаления. Поэтому после их проведения необходимо прибегать к дополнительным исследованиям.
  • Кроме выявления наличия воспалительного процесса, лабораторные анализы назначаются для определения свёртываемости крови. Это необходимо, чтобы узнать к каким исследования прибегнуть дальше, а также для назначения подходящих медицинских препаратов во время лечения.
Дифференциальные методы Этот тип диагностики относится к лабораторным исследованиям крови. Он позволяет более точно определить патологические изменения в крови и выявить чувствительность к тромбообразованию.Дифференциальная диагностика состоит из ряда иных анализов, включающих в себя:

  • определение наличия лейкоцитов в крови;
  • изменения в показателях СОЭ;
  • повышенную свёртываемость;
  • наличие или предрасположенность к образованию тромбов.

Минус такой диагностики в том, что она не позволяет определить наличие лёгочной эмболии или уровень тромбообразования. Поэтому помимо дифференциальной диагностики прибегают к использованию инструментальных методов исследования вен и сосудов.

Инструментальные методы Инструментальная диагностика — самый точным способом определения тромбофлебита верхних конечностей. Одним из таких методов является ультразвуковая ангиография артерий.С помощью этого обследования можно определить характер кровотока, увидеть состояние стенок сосудов, а также разобраться есть ли тромбы в венах.

Подтвердив наличие образовавшихся кровяных сгустков, пациенту проводят флебографию, которая помогает отыскать точное месторасположения закупорки и узнать её величину.

Также инструментальные исследования включают в себя:

  • УЗИ сосудов;
  • рентгенография с применением контраста;
  • ЭКГ сердца;
  • ультразвуковая допплеография;
  • реовазография.

Чтобы более точно оценить степень поражение стенок вен и проверить их просвет, больному могут назначить ангиосканирование сосудов. К тому же это исследование помогает определить наличие кровяных сгустков.

Иногда, в более тяжёлых случаях, больному назначают МРТ и КТ. Именно этот метод диагностики позволяет максимально точно определить тромбоз глубоких вен, протекающий в скрытой форме.


Лечение тромбофлебита верхних конечностей

Симптомы и лечение тромбофлебита верхних конечностей во многом зависят от остроты заболевания, стремительности его развития и наличия венозных закупорок.

При небольшой области поражения вены, а также при медленном течении недуга, назначают консервативное лечение. Если же диагностика выявила поражение глубоких вен, то лекарственная терапия будет бесполезной. В этом случае прибегают к хирургическому вмешательству.

Медикаментозное лечение воспаления стенок сосудов направлено на предотвращение образования закупорок и прочих возможных осложнений. Назначаются препараты строго индивидуально исходя из тяжести тромбофлебита, возраста пациента, наличия симптоматики и особенностей организма. Перед тем как начать давать лекарства кровь больного проверяют на свёртываемость и предрасположенность к тромбообразованию.

Лечение тромбофлебита проводится при строгом соблюдении постельного режима и под наблюдением врачей. Поражённая конечность должна обязательно быть подвешенной, таким образом нормализуется отток крови и значительно снижается риск развития тромбоэмболии.

Также лечение включает в себя специальную диету, соблюдение питьевого режима и отказ от алкоголя.


Медикаментозное

Медикаментозная терапия тромбофлебита верхних конечностей состоит из противовоспалительных, обезболивающих и противоотёчных препаратов. Но эффективна она лишь при поверхностном поражении вены.

Цель такого лечения устранить воспаление, снять болевой синдром и отёчность. Если лабораторные анализы показали повышенную свёртываемость крови, то к препаратам добавляют кроворазжижающие средства и лекарства, предотвращающие образование сгустков.

Для устранения боли при тромбофлебите назначают такие препараты:
  • ибупрофен;
  • аспирин;
  • диклофенак.
Чтобы улучшить кровообращение и предотвратить тромбообразование применяют:
  • Гепарин.
  • Фраксипарин.
  • Эноксапарин.

Подбираются препараты исходя из чувствительности организма и имеющихся сопутствующих заболеваний. Например, вышеперечисленные обезболивающие нельзя давать пациентам с дисфункцией почек и печени, а также беременным девушкам и людям, с сердечной недостаточностью.

Гепарин запрещено давать больным, принимающим лекарства, которые могут спровоцировать повышенную кровоточивость, а также людям с острой аневризмой сердца и заболеваниями печени и почек.

Дозировку препаратов также назначают индивидуально, которую при необходимости можно уменьшить или увеличить. Но ни в коем случае нельзя делать это самостоятельно.

Хирургическое

К оперативному вмешательству прибегают при восходящем тромбофлебите или поражении глубоких вен. Так как такая форма недуга чревата лёгочной тромбоэмболией и прочими серьёзными последствиями.


Назначается операция после проведения хирургических методов исследования, определивших не только наличие заболевания, а место локализации воспаления и венозной закупорки. Хирургическое лечение позволяет частично или полностью удалить артериальное поражение и устранить тромб.

Обычно оперативный метод лечения совмещают с консервативным. Это позволяет остановить развитие недуга, предотвратить появление закупорок или устранить уже сформировавшиеся тромбы, которые не удалось убрать хирургически.

Народные средства

Нетрадиционная медицина действительно весьма богата своими рецептами против тромбофлебита. Но прибегать к подобному лечению стоит лишь с разрешения врача, ведь в некоторых случаях лучше воздержаться от подобной терапии.

Отличным методом для снятия боли и отёчности является обтирание конечностей и компрессы. Для этого используются различные травяные настойки и лечебные кашицы.

Рассмотрим несколько рецептов:

№1 Измельчить два средних листка каланхоэ, залить смесь 200 мл водки и дать настояться около 7 дней. Натирать готовой настойкой больную конечность несколько раз в день. Продолжительность лечения составляет 2–3 месяца.
№2 Ихтиоловую мазь смешать с растопленным свиным жиром, добавить в смесь немного мёда и коричневое хозяйственное мыло (натереть на тёрке). Хорошо перемешанное средство необходимо накладывать на больную руку и, забинтовав, оставлять на ночь. Вместо ихтиоловой, можно использовать мазь Вишневского.
№3 Для снятия отёчности прикладывать свежие листья сирени или капусты. Также можно воспользоваться мазью из травы зверобоя, корня солодки и череды.

Лечение травами приносит эффективность в том случае, если использовать правильно подобранные растения и придерживаться рекомендаций по их использованию.

Для приготовления лекарств от тромбофлебита можно применять такие травы:

  • полынь;
  • зверобой;
  • ромашка;
  • листья подорожника;
  • хмель.

Особой эффективностью обладает конский каштан. Кроме лечения сосудистого воспаления, он эффективно устраняет варикоз.

Для приготовления лекарства нужно взять 50 грамм растения, залить его 500 мл водки и дать настояться до 14 дней. Пить настойку около месяца по 35–40 капель в день.

Гомеопатия

Популярность гомеопатического лечения известна уже давно. Такого рода терапия отличается своей натуральностью и безопасностью для организма. В составе подобных лекарств нет веществ, наносящих вред в виде побочных эффектов, как многие медикаментозные препараты.

Но, подобная терапия до сих пор не прошла всех необходимых клинических исследований, поэтому некоторые препараты всё же могут нанести вред организму.

Гомеопатия используется лишь тогда, когда её назначает лечащий врач. К примеру, в медицине широко используется препарат Иов-Венум. Он не только устраняет воспаление сосудов, а и эффективно борется с варикозным процессом.

Все гомеопатические средства характеризуются длительностью приёма. Лечение данными лекарствами проводится не менее 3 месяцев, иногда, при необходимости, оно продлевается до полугода.

Осложнения

Часто возникающее осложнение воспаления стенок сосудов — образование тромба, перекрывающего нормальный ток крови. Такое закупоривание нередко сопровождается гнойными процессами и отмиранием ближайших тканей — некрозом.

Самым серьёзным осложнением тромбофлебита верхних конечностей является закупорка лёгочной артерии, ведущая к смерти больного. Чаще всего лёгочная эмболия происходит при возникновении тромба в глубоких венах.

Также к осложнениям относится не смертельная эмболия. Приступ сопровождается сильнейшим удушьем, тахикардией и паникой, возникающей из-за страха смерти.

Профилактика

Часто воспаление артерий и вен развивается у людей, недавно перенёсших операцию. Связано это с длительным постельным режимом и инструментальным повреждением сосудов.

Чтобы предотвратить послеоперационный тромбофлебит необходимо избегать застоя крови. Так как такого рода пациентам противопоказанные физические нагрузки, то в качестве профилактики им назначают специальные препараты, улучшающие ток крови.

Отличной профилактикой тромбофлебита является применение максимально щадящего метода хирургического вмешательства и соблюдение питьевого режима.

Если пациент находится в повышенной группе риска, то его постельный режим необходимо по возможности сократить.

Для здоровых людей лучшая профилактика тромбофлебита — активный образ жизни, правильное питание и отказ от вредных привычек.

Последствия

Частым последствием тромбофлебита является закупорка верхних или глубоких вен. Вследствие чего, при отсутствии лечения, могут развиться трофические язвы и острые гнойные процессы, сопровождающиеся высокой температурой тела и нестерпимыми болями.

К последствиям таких процессов относится отмирание тканей в области поражения конечности и венозная гангрена, устранить которую можно только отрезав больную руку.

Последствиями тромбофлебита глубоких вен является трофические расстройства. Даже после того, как тромб будет удалён, сохраняется венозная недостаточность, переходящая в хроническую форму, ведь разрушенный под давлением тромба клапан не восстанавливается.

Прогноз

Тромбофлебит относится к весьма опасным недугам, но несмотря на это, он отлично поддаётся лечению. Главное, своевременно обратиться к врачу и начать соответствующую терапию.

Если после операции пациент принимает специальные препараты, улучшающие кровообращение, и прибегает к перевязкам проблемных конечностей, то вероятность возникновения тромбофлебита значительно сокращается. Также такие манипуляции позволяют избежать осложнений при уже имеющемся заболевании вен.

В случае если лечение было начато поздно, то прогнозы значительно ухудшаются. Заболевание может привести к образованию язв, гнойных опухолей, тромбозу крупных вен и некрозу. Если на фоне осложнений произошло развитие гангрены, то больному устраняют конечность, что в дальнейшем ухудшает качество его жизни.

При тромбофлебите глубоких вен, нередко возникает закупорка лёгочной артерии, что чаще всего заканчивается приступом гипоксии, инфарктом лёгкого и смертью.

serdce.hvatit-bolet.ru

Как проявляется заболевание?

Толчком к развитию клинической симптоматики тромбоза вены верхней конечности обычно становится сильная физическая нагрузка. В зависимости от степени выражености венозной гипертензии симптомы заболевания проявляются по-разному. Как правило, интенсивность их увеличивается постепенно и так же постепенно снижается.

Иллюстрация 1

Основные признаки:

  1. 1. Болевой синдром.
  2. 2. Плотный, глянцевый отек тканей во всей конечности.
  3. 3. Усиление выражености рисунка вен по всей поверхности руки.
  4. 4. Проявления неврологического характера (покалывание, онемение, жжение и т. д.).

Симптомы тромбоза вен верхних конечностей достаточно специфичны. По характеру их проявления опытный специалист может заподозрить тромбофлебит уже в ходе опроса пациента, без проведения специальных диагностических мероприятий.

Больной жалуется на боли в руке, возникающие только после эпизодов физической нагрузки. Характер боли – пульсирующий, распирающий. Боль достаточно сильная. Может локализоваться исключительно в области тромбированного участка подключичной вены или отдавать в ключицу, плечо. Иногда болевой синдром при тромбозе вен верхних конечностей распространяется на верхнюю часть спины или грудной клетки.

Выраженность венозного рисунка также отмечается самим пациентом. Особенно заметно расширение вен на незагорелой коже. Набухание кровеносных сосудов происходит постепенно. Интенсивность визуальной симптоматики нарастает по мере усиления венозной гипертензии. Степень увеличения поверхностных вен руки зависит также от величины тромба.

Чуть позже к этим симптомам присоединяется отечность. Больная конечность отекает полностью. При надавливании на кожу ямки не образуются, что свидетельствует о напряженном, плотном отеке мягких тканей.

В отдельных случаях отек верхней конечности вызывает ещё большее нарушение артериального тока крови. Вследствие этого значительно ухудшается не только течение заболевания, но и прогноз на вероятный исход тромбоза вены на руке.

Симптомы неврологического характера при тромбозе вены верхней конечности чаще всего проявляются в виде покалывания или легкого жжения в области пораженного сосуда. Иногда отмечается повышение рефлекторной функции сухожилий. Болевой синдром является причиной ограничения двигательных функций конечности.

При отсутствии лечения тромбоз верхних конечностей принимает хроническую форму. Симптомы заболевания становятся менее выраженными. Боль появляется редко, отечность незначительна, рисунок поверхностных вен по мере формирования коллатерального кровотока сглаживается. На первое место выходят симптомы неврологические: атрофия мышц, уменьшение объема движений руки, снижение рефлексов.

Лечебная тактика

Как и при поражении вен нижних конечностей, лечение тромбоза вен на руках проводится комплексно. Назначают антибактериальные препараты, задачей которых является снятие воспалительного процесса в кровеносных сосудах. Лечение обычно проводят с помощью производных рутина, которые обладают выраженным противовоспалительным свойством (Рутозид, Троксерутин и т. п.).

Для снятия болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные препараты: Вольтарен, Диклофенак, Кетопрофен. Местное лечение проводится с помощью гелей, мазей (Троксевазин, Лиотон-гель).

Медикаментозная терапия предусматривает также прием сульфаниламидных лекарственных средств (Гентамицин, Метронидазол, Клиндамицин и др.). Для разжижения крови и купирования процесса повторного образования тромба проводят курсовой прием препаратов антикоагулянтного действия (Гепарин, Пелентан). При неэффективности консервативной терапии, а также при расширении воспалительного процесса требуется оперативное лечение тромбоза.

Обязательным этапом лечения и профилактики рецидивов тромбофлебита является ношение специального компрессионного трикотажа или наложение на больную конечность плотной повязки из эластичного бинта. Для повышения эффективности основного лечебного курса проводят физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез, бальнеолечение, душ Шарко.

vashflebolog.ru

Основные сведения

Тромбофлебитом называют воспаление венозной стенки, которое характеризуется образованием тромба. Развиться такая болезнь может и на верхних, и на нижних конечностях. Более того, она может поражать не только поверхностные, но и глубокие вены.

Причины возникновения

Почему возникает тромбофлебит вен верхних конечностей? Такое патологическое состояние может развиться из-за нескольких факторов сразу. В традиционной медицине выделяют три причины:

  • Тромбофлебит верхних конечностей, лечение которого должен проводить только опытный доктор, может возникнуть из-за резкого повышения свертываемости крови. Поспособствовать такому состоянию могут роды, беременность, генетическая предрасположенность и наличие сахарного диабета.
  • Тромбофлебит верхних конечностей, симптомы которого известны многим, очень часто развивается вследствие травм внутренних стенок сосудов. Обычно это происходит в процессе проведения неправильной инъекции. Кроме того, вызвать травму может лучевое лечение и химиотерапия.тромбофлебит верхних конечностей симптомы и лечение
  • К третьему фактору этого отклонения относят замедленное кровообращение. Обычно оно возникает на фоне развития варикоза, лишнего веса и обездвиженности конечностей.

Нельзя не сказать и о том, что рассматриваемая болезнь может возникнуть на фоне нескольких факторов. Например, при переломе костной ткани происходит не только внутреннее кровоизлияние, но и значительно повышается уровень свертываемости крови. В результате такого патологического процесса может развиться воспаление в венах.

Патогенез

Как развивается тромбофлебит верхних конечностей? Симптомы и лечение этого недуга должны знать все пациенты, склонные к нему. Чаще всего рассматриваемая болезнь развивается после механических повреждений. Спровоцировать их могут различные травмы, гинекологические или хирургические операции, роды. Основу патогенеза тромбофлебита составляет триада Вирхова. Как известно, она включает в себя эндотелий стенки вены, повышенную свертываемость крови и замедленный процесс кровотока.

тромбофлебит верхних конечностей симптомы фото и лечение

Важную роль в развитии такой болезни играет эндотелий сосудов. Этот процесс характеризуется поражением рук и выделением интерлейкинов. Последние активизируют каскад (коагуляционный) и тромбоциты. В результате этого поверхность эндотелия приобретает тромбогенность. Следует также отметить, что формированию тромба могут поспособствовать и тканевые тромбопластины. В большом количестве они поступают в кровяной ток из поврежденных тканей.

Параллельно с описанными процессами могут запускаться и компенсаторные механизмы. К ним относят полный, частичный или спонтанный тромболизис, а также образование коллатерального кровообращения.

Симптомы

Как проявляется тромбофлебит верхних конечностей? Симптомы, фото и лечение этого недуга будут представлены в данной статье.

Очень часто такой воспалительный процесс развивается из-за варикоза. Общими симптомами этого заболевания являются боли. Они могут быть умеренными и острыми. Также появляется покраснение в зоне, где очень хорошо прощупывается вена. Со временем она становится тяжелой и грубой. Параллельно с такими процессами у пациента может подняться температура тела.

тромбофлебит верхних конечностей лечение

Следует особо отметить, что поверхностный тромбофлебит верхних конечностей не представляет собой особой опасности. Отрыв тромба при таком состоянии невозможен, поэтому угрозы для жизни человека нет. Однако очень важно правильно организовать лечение и не допустить перехода болезни в процесс поражения глубоких вен.

Какие еще симптомы характерны для рассматриваемой болезни? При тромбофлебите могут увеличиться лимфоузлы. Также нередко наблюдаются сильные болевые синдромы по направлению к пораженной вене.

Глубокий тромбофлебит верхних конечностей

Чаще всего поражение глубоких вен человека происходит после внутривенного введения лекарственных средств, способных привести к развитию раздражения. Также причиной такого тромбофлебита нередко становится получение локальной травмы и укус насекомого. При поражении глубоких вен по их ходу наблюдают гиперемию и инфильтрацию. Визуально такой процесс довольно схож с багровой полосой, которая располагается в области воспалительного процесса. Тут же отмечается болезненная пальпация и наличие плотных узелков. Также на пораженном участке возникает так называемый тяж, который представлен заметным уплотнением.

тромбофлебит верхних конечностей симптомы

В том случае, если поражение охватило сосуды на запястье или кубитальные вены, то у больного нарушается подвижность суставов. Происходит это вследствие резкой боли. Кроме того, рассматриваемый процесс практически всегда сопровождается увеличением температуры. При адекватной терапии тромбофлебит отступает примерно через 12 суток. В процессе лечения воспалительные явления стихают, а вена полностью восстанавливается.

Диагностика

Как диагностируют тромбофлебит верхних конечностей? Симптомы и лечение этого заболевания определяет узкий специалист – флеболог. Также он диагностирует эту болезнь. Как это происходит? Такие мероприятия довольно просты. Осуществляют их посредством ультразвуковой допплерографии и реовазографии. Для получения более точной информации применяют ультразвуковое дуплексное ангиосканирование. Этот процесс осуществляется посредством цветового кодирования кровотока.

тромбофлебит вен верхних конечностей

Благодаря такой диагностике можно оценить не только состояние венозных стенок, но и их просвет. Также возможно определение тромботических масс и характера образовавшегося тромба. Иногда такие методы позволяют судить даже об ориентировочном «возрасте» тромба. Кстати, ультразвуковое сканирование вен под кожей выявляет и протяженность тромба.

Что касается лабораторной диагностики, то она не играет особой роли. Такие методы позволяют выявить лишь воспалительный процесс, при этом они не фиксируют, в каком органе возник тромб.

Тромбофлебит верхних конечностей: симптомы и лечение

Признаки такого заболевания были описаны выше. Как его лечить? Консервативная терапия при тромбофлебите возможна лишь в том случае, если область поражения небольшая. При заболевании глубоких вен очень часто прибегают к оперативному вмешательству. Медикаментозная терапия этой болезни направлена на предотвращение вероятных осложнений, а также предупреждение образования тромба.

глубокий тромбофлебит верхних конечностей

Чтобы устранить воспалительные процессы, прибегают к таким препаратам, как «Диклофенак», «Ибупрофен» и «Аспирин». Они не только ликвидируют воспаление, но и уменьшают отечность и снижают боли. Довольно широко при тромбофлебите применяют прямые антикоагулянты. Они позволяют улучшить кровоток (например, «Гепарин», «Фраксипарин» и «Эноксапарин»). Также нередко прибегают к помощи тромболитиков.

При таком заболевании пациенту необходим постельный режим. Пораженные верхние конечности должны располагаться на возвышении. Это нормализует отток крови и значительно снижает риск возникновения тромбоэмболии.

Прогноз

Тромбофлебит – это опаснейшая болезнь. Несмотря на это, она хорошо поддается лечению. Если терапия была начата вовремя, то прогноз будет благоприятным.поверхностный тромбофлебит верхних конечностей

После проведения консервативного лечения или хирургического вмешательства ток крови обычно нормализуется. Но даже после этого пациенты должны принимать медикаменты и использовать компрессионный трикотаж.

fb.ru

Почему поражаются вены верхних конечностей

Тромбофлебит верхних конечностей – венозное заболевание рук, спровоцированное воспалением ткани сосудов и появлением в месте повреждения вены кровяного сгустка, заполняющего просвет артерии и препятствующего микроциркуляции жидкой соединительной ткани внутренней среды организма.

Женские ухоженные ручки

Различают следующую локализацию сгустков крови, формирующихся в:

  • в вене под ключицей в грудной области;
  • поверхностные артерии верхних конечностей;
  • глубокие стволы вен на руке.

Тромбофлебит на руке развивается на фоне протекающих профессов воспалительного характера, имеющих очаговую/общую (задействован весь организм) локализацию. Развитию тромбоза предшествует застой жидкости в венах, возникающий путем скопления соединительной ткани при варикозе, длительном фиксировании конечности в неподвижном состоянии или ожирении. В то же время поврежденная вследствие травмирования, инъекции или других причин стенка сосуда удерживает вязкую кровь вены, способствуя появлению тромба. Часто кровь густеет по причине вынашивания ребенка, повышенного сахара, вследствие генетических патологий. Это позволяет сделать вывод о том, что в основе формирования тромбоза верхней конечности лежат три признака:

  • повреждение венозной стенки;
  • замедленная циркуляция крови;
  • повышенная свертываемость крови.

Выделяют достаточно много причин и предрасполагающих факторов развития тромбофлебита рук. К самым распространенным относят:

  1. Воспаление после инъекции, возникающее в результате частых и длительных внутривенных капельниц, уколов, установки венозного катетера, неумелой постановки укола. Эти процессы провоцируют развитие патологии вен, часто диагностируются у наркоманов. Вследствие этого развивается тромбофлебит поверхностных вен верхних конечностей.
  2. Чрезмерные физические нагрузки приводят к формированию так называемого тромбоза усилия, который локализуется в глубоких венах плеча, чаще в венах под мышками, под ключицей.

Среди факторов, влияющих на образование тромбоза, выделяют следующие:

  • родоразрешение с осложнениями;
  • отягощенная наследственность;
  • хирургические операции;
  • аллергия на лекарства;
  • долгая фиксация руки в статичном положении (например, при переломах);
  • химиотерапия;
  • гнойные воспалительные процессы (остеомиелит, сепсис, флегмона);
  • укусы насекомых, сосущих кровь;
  • парализация после инсульта;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • избыточная масса тела;
  • оральный прием средств контрацепции;
  • старость;
  • гиподинамия.

Образованию тромба часто способствуют инфекционные заболевания, вследствие которых диагностируется обезвоживание организма. Длительное нахождение руки в неподвижном состоянии, инфекции организма вызывают поражение глубоких вен.

Как проявляется патология

Признаки тромбоза вен руки зависят от глубины пораженных вен, места образования патологии, индивидуальных особенностей организма. Часто воспаление протекает на фоне варикозного расширения сосудов.

Тромбоз поверхностных вен

Тромбофлебит поверхностных вен легко обнаружить, проводя визуальный осмотр и пальпируя пораженное место. Тромбоз проявляется следующими признаками:

  • болевой синдром;
  • отечность очага заболевания;
  • сосудистое уплотнение в виде шнура красновато-синюшного цвета;
  • гиперемия;
  • повышение температуры тела.

Рука не распухает, суставы подвижны, появление легкой отечности сохраняет на рабочие функции руки.

Не начатое вовремя лечение тромбофлебита способствует увеличению отека, формированию гнойного инфильтрата.

Если процесс сопровождается образованием тромба симптоматика осложняется:

  • немеют конечности;
  • появляется синюшность эпидермиса, венозная сосудистая стенка;
  • потеря чувствительности;
  • отмирание тканей;
  • увеличение лимфоузлов.

Чем острее стадия тромбофлебита, тем сильнее болевой синдром. Спустя несколько суток он купируется, но при пальпации сохраняется.

Тромбоз глубоких вен

Диагностируется тромбофлебит как побочный эффект в результате длительной терапии какими-либо препаратами, чаще всего средствами оральной контрацепции, местного травматического повреждения или укуса насекомого.

Протекает тромбоз с проявлением следующих симптомов:

  • острый болевой синдром;
  • отечность и синюшность конечности;
  • онемение и гиперемия.

Вышеуказанные признаки тромбофлебита глубоких вен имеют характер внезапности, быстро прогрессируют, сопровождаясь потерей чувствительностью и некрозом тканей. На сильное нарушение кровотока указывает подкожная сосудистая сеточка.

Прогрессия признаков тромбофлебита наблюдается в течение трех дней и сопровождается усилением интенсивности боли во время нагрузки.

При тромбофлебите руки симптомы распространяются на пораженное место, а также на всю конечность с локализацией боли в кисти и предплечье.

Опасен тромбофлебит тем, что допускается развитие мигрирующего тромбоза верхних коечностей, характеризующегося спонтанным тромбообразованием, закупоривающим артерии.

Проявляется это появлением огромного количества болезненных подкожных узелков, покраснением и раздражением эпидермиса.

Пациент жалуется на постоянную тяжесть и усталость. Требуется незамедлительное обращение ко врачу, иначе тромбоз верхних конечностей грозит развитием некроза тканей.

Диагностика заболевания

Тромбофлебит руки изначально диагностируется путем визуального осмотра врачом флебологом, пальпации локализации кровяного сгустка и опроса больного.

Для подтверждения диагноза пациента направляют на исследования в условиях лаборатории и с помощью аппаратов:

  1. Сдача анализов: общий анализ крови и мочи; дифференциальная диагностика крови (лейкоциты, свертываемость, склонность к тромбообразованию).
  2. Ультразвуковая ангиография, способная определить характер циркуляции крови, оценить состояние сосудистой ткани, обнаружить наличие/отсутствие тромбов верхних конечностей.
  3. Флебография точно устанавливает степень зашлакованности сосудов.

Кроме этого часто назначают УЗИ сосудов, контрастную рентгенографию, ЭКГ, допплеографию, реовазографию. Бывает, что больного направляют на сосудистую ангиографию, точно определяющую наличие тромбов, степень повреждения венозной ткани и диагностирующую их просвет.

Максимально точно установит диагноз «тромбофлебит рук» при скрытом течении тромбоза глубоких вен компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Способы лечения тромбоза рук

Грамотное и вовремя назначенное лечение тромбоза на руках снимет боль и предотвратит возможные осложнения: распространения очага болезни на другие вены, отрыв и передвижение кровяного сгустка, развитие венозной гангрены.

При тромбофлебите верхних конечностей, лечение которого проводится флебологом и хирургом, прибегают к консервативному или хирургическрму методам.

Начинают лечить образованные тромбы в руках при помощи медикаментозных средств. Снять воспаление помогают антибактериальные, противоотёчные и нестероидные противовоспалительные средства.

При обнаружении повышенной свертываемости назначают таблетки, разжижающие кровь в вене.

Устранить боль при тромбофлебите помогают диклофенак, ибупрофен, с улучшением кровотока справятся гепарин, фраксипарин и другие.

Дозировка назначается исключительно врачом в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Обязательно соблюдение постельного режима, специально подобранного питания, питьевого режима. Терапия тромбоза несовместима с курением и алкоголем, от которых стоит отказаться.

Современный способ, избавляющий от тромба в руке и его симптомов, — катетеро-управляемый тромболизис, позволяющий полностью убрать тромбические образования. Заключается методика в введении препарата в тромб с помощью трубки.

Сопровождается консервативное лечение тромбоза обязательным компрессионным бинтованием верхней конечности. Часто назначают физиотерапевтические процедуры.

При тяжелом течении тромбофлебита верхних конечностей, в случае его быстрого распространения и образования тромбоза глубоких вен назначают оперативное лечение. При этом проводят:

  • склерозирование венозного ствола;
  • резекцию сосудов;
  • тробоэктомию.

В редких случаях при необходимости устанавливают в стволы вен фильтры, способные ловить и рассасывать оторвавшиеся тромбы.

Часто консервативный и хирургический способ лечения комбинируют, что предотвращает развитие тромбоза. Дальнейший прогноз при тромбозе кисти руки обычно благоприятный при условии своевременного диагностирования и обращения к специалистам.

Как не допустить развития патологии

Предотвратить формирование тромбофлебита верхних конечностей можно с помощью профилактики.

Пациентам, склонным к развитию тромбообразования, а также относящимся к группе риска, необходимо выполнять следующие рекомендации специалистов:

  • вести здоровый образ жизни, выполняя ежедневный комплекс упражнений, практикуя ежедневные прогулки и катание на велосипеде.
  • отказаться от обуви с высоким каблуком;
  • придерживаться принципов рационального питания;
  • проводить регулярное обследование для своевременного диагностирования патологии сосудов верхних конечностей.

Предупредить тромбоз рук можно с помощью народных рецептов. Употребляйте регулярно отвары шиповника, клюквы и зверобоя.

Тромбофлебит верхних конечностей, о симптомах и лечении которого шла речь в статье, при грамотном подходе быстро устраняется. Вовремя начатое лечение тромбоза избавляет от недуга навсегда.

Следите за своим здоровьем, не запускайте патологические процессы, при первых признаках обращайтесь за врачебной помощью.

krov.expert